Especulo

Instrumento utilizado para realizar exámenes o procedimientos diagnósticos y terapéuticos

de cavidades corporales manteniendo abiertos sus orificios de entrada

Papanicolaou

 Es una exploración complementaria que se realiza para diagnosticar el cáncer

cervicouterino.

Colocación de especulo y Papanicolaou

Colocación de espéculo cómodo es una habilidad importante para los proveedores a

desarrollar, ya que el espéculo es una herramienta necesaria en muchos procedimientos
ginecológicos. Pacientes y los proveedores a menudo están preocupados por el examen de
espéculo, pero es totalmente posible coloque un espéculo sin malestar del paciente. Es
importante para el clínico conocer el papel que desempeña el lenguaje en la creación de un
ambiente confortable; por ejemplo, un proveedor debe consultar el espéculo "cuentas" en
lugar de "hojas" para evitar perturbar al paciente.

Hay dos tipos de espéculos: metal y plástico. Esta demostración utiliza plástico, espéculos
de plástico son más comúnmente utilizados en las clínicas para las pruebas de rutina.
Cuando se utiliza un espéculo de metal, recomienda el uso de un espéculo de graves si el
paciente ha dado a luz por vía vaginal y un espéculo pederson si el paciente no tiene.
Espéculos de pederson y tumbas son formas diferentes, y ambos vienen en muchos tamaños
diferentes (medio se utiliza más a menudo). Antes de colocar un espéculo de metal, es útil
realizar un examen cervical digital para evaluar el tamaño de espéculo adecuado. La
profundidad y la dirección de la cerviz se calcula colocando un dedo en la vagina. Si el
cuello uterino de la paciente puede localizar mientras el paciente está sentado, es probable
que el paciente tiene una vagina poco profunda y por lo tanto debe ser más cómodo con un
espéculo de metal corto.
Beneficios:

Ayuda con la detección temprana del cáncer cervical mediante un examen de Papanicolaou 

Te brinda una mayor probabilidad de cura. Mediante un examen de Papanicolaou 

También se detectan cambios en las células del cuello uterino que indican que en el futuro
podría formarse cáncer.

es un procedimiento que se lleva a cabo para detectar el cáncer cervical en las mujeres.

El examen de Papanicolaou consiste en recolectar células del cuello uterino, el extremo

inferior y angosto del útero que está arriba de la vagina para verificar si no existen
anomalías.
 Una fotografía de espéculos disponibles comercialmente en diferentes tamaños

Espéculos de plástico están en forma de pederson espéculos de metal y vienen en diferentes

tamaños. Para determinar el tamaño adecuado para un espéculo plástico, el examinador
coloca dos dedos en la vagina del paciente, palma abajo e intenta separar los dedos: si no
hay ningún espacio entre los dedos, debe utilizarse un espéculo plástico pequeño; si hay
espacio entre los dedos, debe utilizarse un medio. El examen no debe realizarse con un
espéculo grande (como lo es significativamente mayor) sin antes de determinar la longitud
de la vagina.

El espéculo se usa para realizar la prueba de Papanicolaou como parte de exámenes de

detección del cáncer de cuello uterino. Cáncer de cuello uterino fue la principal causa de
muerte por cáncer para las mujeres en los estados unidos, pero en las últimas décadas el
número de casos y muertes ha disminuido significativamente de1. Este cambio se le
atribuye el descubrimiento hecho por georgios Papanicolaou en 1928 que el cáncer de
cuello uterino podría ser diagnosticado por frotis vaginales y cervicales. La prueba de
Papanicolaou, como se le llama ahora, detecta las células anormales en el cuello uterino,
canceroso y precanceroso.

La prueba puede realizarse utilizando cualquiera de los dos:

1. Una diapositiva de cristal convencional y fijador con un cepillo espátula y

endocervical.

2. Más comúnmente utilizados de citología de base líquida con una escoba cervical o
un cepillo espátula y endocervical No importa qué herramientas se utilizan, las
muestras se recogen desde dentro él os externo y escamoso o zona de transición en
el sistema operativo

3. Este video muestra la espátula y cepillo endocervical con citología de base líquida,
como la preparación de líquidos es una técnica más efectiva para la detección de
 lesiones cervicales, y el cepillo espátula y endocervicales mejorar la recogida de la
muestra.

Herramientas de prueba de Papanicolaou:

Se muestra en la secuencia son: un frasco de citología líquida cervical escoba, espátula y

cepillo endocervical.
Diagrama de la cerviz con estructuras relevantes etiquetadas:

El examen de espéculo comienza inmediatamente después del final del examen de los
genitales externos; por lo tanto, el paciente ya ha proporcionado una historia y está en la
posición de litotomía modificada. Asegúrese de que el paciente está sentado en el extremo
de la mesa, como el espéculo no se puede insertar totalmente cualquier otra forma.

Preparación:

1. Coloque los suministros para la prueba de Papanicolaou.

2. Etiqueta de la lata de citología líquida con la información del paciente.
3. Desenrosque la tapa de la lata hasta que descansa en la parte superior y puede ser
levantado.
4. Coloque el espéculo en la mano no dominante y coloque el dedo índice por encima
de las cuentas, el dedo medio por debajo de las cuentas y el pulgar en la parte
posterior del espéculo.
5. Utilice su mano dominante para difundir el lubricante a base de agua (o agua
caliente, de otra manera) en el exterior de las cuentas.
6. Introducir el espéculo y que el paciente sabe qué esperar: "se trata de un espéculo.
Estas son las cuentas, que estará poniendo en tu vagina para ver el cuello uterino y
tomar algunas muestras. Este es el mango, el cual no se insertará".
Cómo llevar a cabo un espéculo plástico:

Colocación:

1. Como siempre, introducir su toque al paciente antes de comenzar el examen.

2. Deje que el paciente sabe que está a punto de colocar el dorso de la mano en el
muslo del paciente y luego comenzará el examen.
3. Coloque el dorso de la mano en el interior del muslo del paciente, sobre el cobertor,
a continuación, comenzar a examinar: esto prepara al paciente y comienza con el
contacto no invasivo, que puede ayudar a poner al paciente cómodo.
4. Usando las teclas del índice y dedo medio de su mano dominante, separar los labios
menores justo encima del perineo para obtener una visión clara del introitus vaginal.
5. Guía del paciente a través de una técnica de relajación: "voy a enseñarte cómo
hacerlo más cómodo para ti. Por favor, toma una respiración profunda en y al
exhalar, llevan hacia abajo como si estás haciendo un movimiento de intestino. (si el
paciente no entiende esto, pida al paciente que empuje contra los dedos.)"
6. Como el paciente lleva hacia abajo, se abre el introito vaginal. Deje que el paciente
lo sepa, "sentirán me insertar el espéculo".
7. Introducir suavemente el espéculo sobre a mitad de camino en la vagina en un
ángulo oblicuo (aproximadamente 45°), pesca las facturas debajo de donde se
espera que el cuello uterino (basado en el examen digital) manteniendo la presión
posterior.
8. Utilice los dos primeros dedos de su mano dominante para borrar los labios, por un
lado, por lo que el labio no se tiró junto con el espéculo.
9. Utilice su mano dominante para borrar los labios en el otro lado.
10. Llevar su mano no dominante a la manija de la parte inferior del espéculo, rote el
espéculo plano e inserte el, hasta que el mango esté al ras contra la pelvis del
paciente y es perpendicular al piso.
11. Coloque un dedo de su mano dominante dentro de las cuentas del espéculo y utilice
el dedo para aplicar fuerte presión posterior como su mano no dominante se tira
hacia abajo el mango del espéculo al mismo tiempo. Aplique suficiente presión
posterior para que espacio en la vagina puede verse sobre el espéculo.
12. Coloque el pulgar de su mano no dominante sobre la palanca y presione
suavemente.
13. No continuar oprima una vez la resistencia, o puede abrir las cuentas demasiado y
provocar el malestar del paciente.