TRASTORNOS NEUROCOGNITIVOS

NOMBRE: Delirium

CRITERIOS:

A. Una alteración de la atención (p. ej., capacidad reducida para dirigir, centrar, mantener o
desviar la atención) y la conciencia (orientación reducida al entorno)
B. La alteración aparece en poco tiempo (habitualmente unas horas o pocos días), constituye
un cambio respecto a la alteración y conciencia iniciales y su gravedad tiende a fluctuar a
lo largo del día.
C. Una alteración cognitiva adicional (p. ej., déficit de memoria, de orientación, de lenguaje,
de la capacidad visoespacial o de la percepción).
D. Las alteraciones de los criterios A y C no se explican mejor por otra alteración
neurocognitiva preexistente, establecida o en curso, ni sucede en el contexto de un nivel
de estimulación extremadamente reducido, como sería el coma.
E. En la anamnesis, la exploración física a los análisis clínicos se obtienen datos indicando que
la alteración es una consecuencia fisiológica directa de otra afección médica, una
abstinencia por una sustancia (p. ej., debida a un consumo de drogas o a un
medicamento).

NOMBRE: otro delirium especificado

CODIFICACIÓN: 786. 09 (R41.0)

DEFINICIÓN: esta categoría se aplica a las presentaciones en las que predominan los síntomas
característicos de un delirium que provocan un malestar clínicamente significativo o deterioro en
lo social, laboral u otras áreas importantes.

NOMBRE: delirium no especificado

CODIFICACION: 780.09 (R41.0)

DEFINICION: esta categoría se aplica a los cuadros clínicos en las que predominan los síntomas
característicos de un delirium que provocan un malestar clínicamente significativo o deterioro en
lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento, pero que no cumplan todos los
criterios del delirium ni de ninguno de los trastornos de la categoría diagnostica de los trastornos
neurocognitivos.
NOMBRE: trastorno neurocognitivo mayor

CRITERIOS:

A. Evidencias de un declive cognitivo significativo comparado con el nivel previo de

rendimiento en uno o más dominios cognitivos (atención compleja, función ejecutiva,
aprendizaje y memoria, lenguaje, habilidad perceptual motora o cognición social, basadas
en:
1. Preocupación en el propio individuo, en un informante que le conoce o en el clínico,
porque ha habido un declive significativo en una función cognitiva.
2. Un deterioro sustancial de rendimiento cognitivo, preferentemente documentado por
un test neuropsicológico estandarizado o, en su defecto, por otra evaluación clínica
cuantitativa.
B. Los déficits cognitivos interfieren con la autonomía del individuo en las actividades
cotidianas (es decir, por lo menos necesita asistencia con las actividades instrumentales
complejas de la vida diaria, como pagar facturas o cumplir los tratamientos).
C. Los déficits cognitivos no ocurren exclusivamente en el contexto de un delirium.
D. Los déficits cognitivos no se explican mejor por otro trastorno mental (p. ej., trastorno
depresivo mayor, esquizofrenia).

NOMBRE: Trastorno neurocognitivo leve

CODIFICACIÓN: 331.83 (G31.84), Para un trastorno neurocognitivo leve debido a cualquiera de las
etiologías médicas citadas, aplicar el código.

799.59 (R41.9), para un trastorno neurocognitivo leve no especificado aplicar este codigo

DEFINICIÓN: Los trastornos neurocognitivos (TNC) mayor y leve se clasifican en subtipos

fundamentalmente en base a las entidades etiológicas /patológicas que se sabe o se presume que
subyacen en el declive cognitivo. Estos subtipos se distinguen debido a una combinación del curso
temporal, los dominios afectados de manera característica y los síntomas asociados.

CRITERIOS:

A. Evidencias de un declive cognitivo moderado comparado con el nivel previo de rendimiento en

uno o más dominios cognitivos (atención compleja, función ejecutiva, aprendizaje y memoria,
lenguaje, habilidad perceptual motora o cognición social) basadas en:

1. Preocupación en el propio individuo, en un informante que le conoce o en el clínico, porque ha

habido un declive significativo en una función cognitiva.

2. Un deterioro moderado del rendimiento cognitivo, preferentemente documentado por un test

neuropsicológico estandarizado o, en su defecto, por otra evaluación clínica cuantitativa.
 B. Los déficits cognitivos no interfieren en la capacidad de independencia en las actividades
cotidianas (p. ej., conserva las actividades instrumentales complejas de la vida diaria, como pagar
facturas o seguir los tratamientos, pero necesita hacer un mayor esfuerzo, o recurrir a estrategias
de compensación o de adaptación).

C. Los déficits cognitivos no ocurren exclusivamente en el contexto de un delirium. D. Los déficits

cognitivos no se explican mejor por otro trastorno mental (p. ej., trastorno depresivo mayor,
esquizofrenia).

NOMBRE: trastorno de la fluidez de inicio en la infancia (tartamudo)

CODIFICACION: 315.35 (F80.81)

CRITERIOS:

A. Alteraciones de la fluidez y la organización temporal normales del habla que son

inadecuadas para la edad de el individuo y las habilidades de lenguaje, persisten con el
tiempo y se caracterizan por la aparición frecuente y notable de uno o más de los
siguientes factores:
1. Repetición de sonidos y silabas
2. Prolongación de sonido de consonantes y de vocablos
3. Palabras fragmentadas (p. ej. Pausas en medio de una palabra)
4. Bloqueo audible o silencioso (pausas en el habla, llenas o vacías)
5. Circunloquios (sustitución de palabras para evitar palabras problemáticas)
6. Palabras producidas con un exceso de tensión física.
7. Repetición de palabras completas monosilábicas (p. ej. Yo – yo – yo – yo lo veo)
B. La alteración causa ansiedad al hablar o limitaciones en la comunicación eficaz, la
participación social, el rendimiento académico o laboral de forma individual, o cualquier
combinación.
C. El inicio de los síntomas se produce en las primeras fases del periodo de desarrollo.
D. La alteración no se puede atribuir a un déficit motor o sensitivo del habla disfluencia
asociada a un dalo neurológico (p. ej. Ictus, tumor, traumatismo) o a otra afección medica
y no se explica mejor por otro trastorno mental.
NOMBRE: Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a la enfermedad de Alzheimer

CODIFICACION: 331.0 (G30.9)

294.11 (F02.81)

331.83 (G31.84)

CRITERIOS:

A. Se cumplen los criterios de un trastorno neurocognitivo mayor o leve.

B. Presenta un inicio insidioso y una progresión gradual del trastorno en uno o más dominios
cognitivos (en el trastorno neurocognitivo mayor tienen que estar afectados por lo menos dos
dominios).

C. Se cumplen los criterios de la enfermedad de Alzheimer probable o posible, como sigue: Para el
trastorno neurocognitivo mayor: Se diagnostica la enfermedad de Alzheimer probable si aparece
algo de lo siguiente; en caso contrario, debe diagnosticarse la enfermedad de Alzheimer posible.

1. Evidencias de una mutación genética causante de la enfermedad de Alzheimer en los

antecedentes familiares o en pruebas genéticas.

2. Aparecen los tres siguientes:

a. Evidencias claras de un declive de la memoria y del aprendizaje, y por lo menos de otro dominio
cognitivo (basada en una anamnesis detallada o en pruebas neuropsicológicas seriadas).

b. Declive progresivo, gradual y constante de la capacidad cognitiva sin mesetas prolongadas.

c. Sin evidencias de una etiología mixta (es decir, ausencia de cualquier otra enfermedad
neurodegenerativa o cerebrovascular, otra enfermedad neurológica, mental o sistémica, o
cualquier otra afección con probabilidades de contribuir al declive cognitivo).

Para un trastorno neurocognitivo leve:

Se diagnostica la enfermedad de Alzheimer probable si se detecta una evidencia de mutación

genética causante de la enfermedad de Alzheimer mediante una prueba genética o en los
antecedentes familiares. Se diagnostica la enfermedad de Alzheimer posible si no se detecta
ninguna evidencia de mutación genética causante de la enfermedad de Alzheimer mediante una
prueba genética o en los antecedentes familiares, y aparecen los tres siguientes:

1. Evidencias claras de declive de la memoria y el aprendizaje.

2. Declive progresivo, gradual y constante de la capacidad cognitiva sin mesetas prolongadas.

3. Sin evidencias de una etiología mixta (es decir, ausencia de cualquier otra enfermedad
neurodegenerativa o cerebrovascular, otra enfermedad neurológica o sistémica, o cualquier otra
afección con probabilidades de contribuir al declive cognitivo).
D. La alteración no se explica mejor por una enfermedad cerebrovascular, otra enfermedad
neurodegenerativa, los efectos de una sustancia o algún otro trastorno mental, neurológico o
sistémico.

NOMBRE: Trastorno neurocognitivo frontotemporal mayor o leve

CODIFICACION: 331.19 (G31.09)

294.11 (F02.81)

294.10 (F02.80)

331.83 (G31.84)

CRITERIOS:

A. Se cumplen los criterios de un trastorno neurocognitivo mayor o leve.

B. El trastorno presenta un inicio insidioso y una progresión gradual.

C. Aparece (1) o (2):

1. Variante de comportamiento:

a. Tres o más de los siguientes síntomas comportamentales:

i. Desinhibición del comportamiento

ii. Apatía o inercia.
iii. Pérdida de simpatía o empatía.
iv. Comportamiento conservador, estereotipado o compulsivo y ritualista.
v. Hiperrealidad y cambios dietéticos.

b. Declive destacado de la cognición social o de las capacidades ejecutivas. Trastorno

neurocognitivo frontotemporal mayor o leve 615

2. Variante de lenguaje:

a. Declive destacado de la habilidad para usar el lenguaje, ya sea en forma de producción del
habla, elección de las palabras, denominación de objetos, gramática o comprensión de las
palabras.

D. Ausencia relativa de afectación de las funciones perceptual motora, de aprendizaje y memoria.

E. La alteración no se explica mejor por una enfermedad cerebrovascular, otra enfermedad

neurodegenerativa, los efectos de una sustancia o algún otro trastorno mental, neurológico o
sistémico.

Se diagnostica un trastorno neurocognitivo frontotemporal probable si aparece algo de lo

siguiente; en caso contrario se diagnosticará un trastorno neurocognitivo frontotemporal posible:

1. Evidencias de una mutación genética causante de un trastorno neurocognitivo frontotemporal,

ya sea en los antecedentes familiares o con una prueba genética.
2. Evidencias de una afección desproporcionada del lóbulo frontal o temporal en el diagnóstico
por la neuroimagen. Se diagnostica un trastorno neurocognitivo frontotemporal posible si no hay
evidencias de una mutación genética y no se ha hecho un diagnóstico por la imagen neurológica.

NOMBRE: Trastorno neurocognitivo mayor o leve con cuerpos de Lewy

CODIFICACION: 331.82 (G31.83)

294.11 (F02.81)

294.10 (F02.80)

CRITERIOS:

A. Se cumplen los criterios de un trastorno neurocognitivo mayor o leve.

B. El trastorno presenta un inicio insidioso y una progresión gradual.
C. El trastorno cumple una combinación de características diagnósticas esenciales y
características diagnósticas sugestivas de un trastorno neurocognitivo probable o posible
con cuerpos de Lewy.
Se diagnostica un trastorno neurocognitivo mayor o leve probable, con cuerpos de Lewy
cuando el individuo presenta dos características esenciales o una característica sugestiva y
una o más características esenciales. Se diagnostica un trastorno neurocognitivo mayor o
leve posible, con cuerpos de Lewy cuando el individuo presenta solamente una
característica esencial o una o más características sugestivas.
1. Características diagnósticas esenciales:
a. Cognición fluctuante con variaciones pronunciadas de la atención y el estado de
alerta.
b. Alucinaciones visuales recurrentes bien informadas y detalladas.
c. Características espontáneas de parkinsonismo, con inicio posterior a la evolución
del declive cognitivo.

2. Características diagnósticas sugestivas:

a. Cumple el criterio de trastorno del comportamiento del sueño REM.
b. Sensibilidad neuroléptica grave.

D. La alteración no se explica mejor por una enfermedad cerebrovascular, otra

enfermedad neurodegenerativa, los efectos de una sustancia o algún otro trastorno
mental, neurológico o sistémico.
NOMBRE: Trastorno neurocognitivo vascular mayor o leve

CODIFICACION: 290.40 (F01.51)

290.40 (F01.50)

331.83 (G31.84)

CRITERIOS:

A. Se cumplen los criterios de un trastorno neurocognitivo mayor o leve.

B. La sintomatología clínica es compatible con una etiología vascular como lo sugiere
cualquiera de los siguientes criterios:
1. El inicio de los déficits cognitivos presenta una relación temporal con uno o más
episodios de tipo cerebrovascular.
2. Las evidencias del declive son notables en la atención compleja (incluida la velocidad
de procesamiento) y en la función frontal ejecutiva.
C. Existen evidencias de la presencia de una enfermedad cerebrovascular en la anamnesis, en
la exploración física o en el diagnóstico por neuroimagen, consideradas suficientes para
explicar los déficits neurocognitivos.
D. Los síntomas no se explican mejor con otra enfermedad cerebral o trastorno sistémico. Se
diagnostica un trastorno neurocognitivo vascular probable si aparece alguno de los
siguientes criterios, pero en caso contrario se diagnosticará un trastorno neurocognitivo
vascular posible:
1. Los criterios clínicos se respaldan con evidencias de diagnóstico por neuroimagen en
que aparece una lesión parenquimatosa significativa atribuida a una enfermedad
cerebrovascular (respaldo de neuroimagen).
2. El síndrome neurocognitivo presenta una relación temporal con uno o más episodios
cerebrovasculares documentados.
3. Existen evidencias de enfermedad cerebrovascular, tanto clínicas como genéticas (p.
ej., arteriopatía cerebral autosómica dominante con infartos subcorticales y
leucoencefalopatía).

Se diagnostica un trastorno neurocognitivo vascular posible si se cumplen los criterios

clínicos, pero no existe diagnóstico por neuroimagen y no se ha establecido una relación
temporal entre el síndrome neurocognitivo y uno o más episodios cerebrovasculares.
NOMBRE: Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a un traumatismo cerebral

CODIFICACION: 907.0, Trastorno neurocognitivo mayor debido a un traumatismo cerebral, con

alteración del comportamiento: En el caso de la CIE-9-MC

294.11, efecto tardío de una lesión intracraneal sin fractura de cráneo

S06.2X9S, trastorno neurocognitivo mayor debido a un traumatismo cerebral, con alteración del
comportamiento. En el caso de la CIE-10-MC

F02.81

294.10

F02.80

CRITERIOS:

A. Se cumplen los criterios de un trastorno neurocognitivo mayor o leve.

B. Existen evidencias de un traumatismo cerebral, es decir, impacto en la cabeza o algún otro
mecanismo de movimiento rápido o desplazamiento del cerebro dentro del cráneo, con
uno o más de los siguientes:
1. Pérdida de consciencia.
2. Amnesia postraumática.
3. Desorientación y confusión.
4. Signos neurológicos (p. ej., diagnóstico por neuroimagen que demuestra la lesión,
convulsiones de nueva aparición, marcado empeoramiento de un trastorno convulsivo
preexistente, reducción de los campos visuales, anosmia, hemiparesia).
C. El trastorno neurocognitivo se presenta inmediatamente después de producirse un
traumatismo cerebral o inmediatamente después de recuperar la consciencia, y persiste
pasado el período agudo postraumático.
NOMBRE: Trastorno neurocognitivo mayor o leve inducido por sustancias/medicamentos

CODIFICACION: CIE-9-MC

CIE-10-MC

CRITERIO:

A. Se cumplen los criterios de un trastorno neurocognitivo mayor o leve.

B. El deterioro neurocognitivo no sucede exclusivamente en el transcurso de un delirium y
persiste más allá de la duración habitual de la intoxicación y la abstinencia agudas.
C. La sustancia o medicamento involucrados, así como la duración y la magnitud de su
consumo, son capaces de producir el deterioro neurocognitivo.
D. El curso temporal de los déficits neurocognitivos es compatible con el calendario de
consumo y abstinencia de la sustancia o medicación (es decir, los déficits se mantienen
estables o mejoran tras un período de abstinencia).
NOMBRE: Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a infección por VIH

CODIFICACION: 042 (B20)

294.11 (F02.81)

294.10 (F02.80)

331.83 (G31.84).

CRITERIOS:

A. Se cumplen los criterios de un trastorno neurocognitivo mayor o leve

B. Existe una infección documentada con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH).
C. El trastorno neurocognitivo no se explica mejor por otra afección distinta de un VIH,
incluidas enfermedades cerebrales secundarias como una leucoencefalopatía multifocal
progresiva o una meningitis criptológica.
D. El trastorno neurocognitivo no puede atribuirse a ninguna otra afección médica ni puede
explicarse mejor por otro trastorno mental.
NOMBRE: Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a enfermedad por priones

CODIFICACION: 046.79 (A81.9)

294.11 (F02.81)

294.10 (F02.80)

331.83 (G31.84)

CRITERIOS:

A. Se cumplen los criterios de un trastorno neurocognitivo mayor o leve.

B. Es habitual que el trastorno presente un inicio insidioso y una progresión rápida.
C. Existen características motoras de una enfermedad por priones, como mioclonos o ataxia,
o evidencias del biomarcador.
D. El trastorno neurocognitivo no puede atribuirse a ninguna otra afección médica ni puede
explicarse mejor por otro trastorno mental.