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Diferencias entre el DSM-IV y el DSM-5

En mayo del 2013 vio la luz el nuevo manual clasificatorio de los


trastornos mentales, el DSM-5 (Manual Diagnstico y Estadstico de
los Trastornos Mentales ), y meses despus se edit la versin en
espaol.

El DSM-5, editado por la American Psychiatric Association, ha


introducido una serie de cambios, modificaciones con las que no todos
los profesionales de la salud estamos de acuerdo, con respecto al
anterior manual el DSM-IV-TR.

En este artculo vamos a comentar cuales han sido estos cambios.


Pero otras modificaciones si nos han gustado. Por ejemplo, el DSM-IV
hablaba de retraso mental y el nuevo manual prefiere denominar a
las discapacidades intelectuales trastornos del neurodesarrollo y
hace hincapi en que la gravedad del trastorno est ms determinada
por el funcionamiento adaptativo y no tanto por el C.I. (Cociente
Intelectual).

Los cambios principales son:

1.- En lo referente al lenguaje los diferentes trastornos quedan


agrupados en el apartado Trastornos de la comunicacin. Se
incluye un nuevo trastorno: el trastorno de la comunicacin social,
para indicar las dificultades que algunas personas tienen a la hora de
comunicarse socialmente. Aqu tambin se introduce una
modificacin, al tartamudeo se le denomina ahora trastorno de la
fluidez.

2.- Las dificultades de aprendizaje de lectura, escritura y matemticas


se incluyen en le apartado llamado Trastorno del aprendizaje
especifico. Este trastorno comprende la Dislexia y la Discalculia.

3.- En cuanto a la Esquizofrenia se ha puesto la exigencia de la


presencia de al menos dos sntoma del criterio A para el diagnstico
de Esquizofrenia, y que al menos uno de los criterios sea la existencia
de delirios, lenguaje desorganizado o alucinaciones.
4.- En lo referente al Trastorno Bipolar el criterio para su diagnstico
ha de tener en cuenta tanto los cambios en el estado de nimo como
lso cambios en la actividad.

5.- En los Trastornos depresivos se incluye el trastorno de


desregulacin disruptiva del estado de nimo en nios y adolescentes,
el trastorno distmico premenstrual en mujeres y el duelo por la muerte
de un ser querido.

6.- Otra novedad es que el Trastorno Obsesivo compulsivo,


el Trastorno por estrs post-traumtico, y el Trastorno por
estrs agudo ya no estn incluidos en los Trastornos de Ansiedad,
sino que estn incluidos en un nuevo captulo llamado Trastornos
relacionados con los traumas y los factores de estrs. En este
captulo se ha incluido tambin la Tricotilomana y los celos
obsesivos.

7.- En el DSM-5 los Trastornos de pnico y la Agorafobia estn


separados.

8.- En el captulo Trastornos somticos y trastornos relacionados se


incluye el Trastorno de ansiedad por enfermedad, antes
llamada Hipocondra y la Pseudociesis o Seudociesis Y se ha
aadido un trastorno nuevo denominado factores psicolgicos que
influyen en otras afecciones mdicas.

9.- En cuanto a los Trastornos de la conducta alimentaria y la


ingesta de alimentos cabe destacar que para el diagnstico de
la Anorexia Nerviosa ha de incluirse el criterio de la persona realice
conductas persistentes que interfieran en la ganancia de peso y se ha
excluido la exigencia de amenorreao falta de menstruacin.

10.- En las Disfunciones sexuales el DSM-5 ha incluido el criterio de


que para su diagnstico han de tener una duracin mnima de seis
meses. La dispareunia y el vaginismo se han reunido en un solo
trastorno, el Trastorno de dolor genito-plvico/penetracin.
11. El DSM-5 ha introducido una nueva clase diagnstica: la Disforia
de gneropara referirse a la identificacin transexual y a la aversin al
propio gnero del DSM-IV.

12.- En los Trastornos relacionados con sustancias y Trastornos


adictivos se ha incluido el juego patolgico.