Ordenes Médicas

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES
EPS SANITAS BOGOTA D.C.

EPS Sanitas Centro Medico Calle 13 - Local 17 - NIT. 800251440 21/05/2021, 12:41:51
Av Calle 13 N° 65-21 Local 17 C.Comercial Zona In.Teléfono: 7428383 Contrato E.P.S Sanitas: 10-1143184-1-1
Nombre: MARIA ANGELICA DEL PILAR ANGULO PAEZ Historia Clínica: 53168170
Identificación: CC 53168170 - Sexo: Femenino - Edad: 35 Años Tipo de Usuario: Contributivo
Diagnóstico y/o procedimiento quirúrgico: Embarazo confirmado Clasificación Nutricional: Normal
Hábitos de vida saludable:

EJEMPLO DE MENU MODELO
DESAYUNO: (7:00)
Bebida en leche descremada sin dulce ( 1 pocillo) NO COLADAS, NO CEREAL DULCE,NO AZÚCAR, MIEL O PANELA NO AGUADEPANELA
Proteína (huevo no frito o queso descremado) (1 porción)
Harina (1 porción) NO PAN DULCE NO UNTADURAS
Fruta entera (1 porción) NO JUGOS
MEDIAS NUEVES: (10:00)
Fruta entera (1 porción)

Yogurt dietético o queso descremado o leche semidescremada ( 1 vaso)
Mani o nueces o frutos secos natural ( 1 puñado)
NO HARINAS
ALMUERZO: (1:00 )
Verdura cruda y cocida (2 porción)

Proteína (Carnes) (1 porción)
Harina (1 porción)
DATOS DEL PROFESIONAL
Yenny Yazmin Rodriguez Leal - Nutricion Humana Original

CC 52324964 - Registro Profesional 52324964
- Impreso: 21/05/2021, 12:58:32 Impresión realizada por: yyrodriguez Página 1 de 6
Agua saborizada con fruta sin azúcar (1 vaso) NO JUGOS

Fruta ( 1 porción)
NO SOPAS
ONCES: (4:00 pm)
Fruta entera (1 porción)

Yogurt dietético o queso descremado o leche semidescremada
Mani o nueces o fruos secos natural ( 1 puñado)
NO HARINAS
CENA (7:00):
Similar al almuerzo con 1 porción de harina, 1 porción de proteína y verdura
Ej: Sandwich en pan integral con queso, o pollo o carnes desmenuzada NO carnes procesadas.
NO JUGOS; NO AGUADEPANELAS; NO BEBIDAS DULCES
REFRIGERIO NOCTURNO: (9:30 pm)

Queso, leche descremada o yogurt dietético
Una porción de VERDURAS, HORTALIZAS Y LEGUMBRES VERDES equivale a:

1/2 plato grande de verduras en ensaladas, cocidas, salteadas o en crema (zanahoria, habichuela, arveja, pepino, (1/4 de plato de remolacha, ahuyama.)

Una porción de FRUTAS equivale a:

Enteras: (1 unidad mediana): manzana, pera, naranja, durazno, mandarina, mango, granadilla, etc. Medio banano
Porción: (1 pocillo mediano): papaya, melón, patilla
Porción: (1 pocillo pequeño ): piña, mango
Frutas pequeñas: (5-10 unidades): fresas, uvas, ciruelas, moras, uchuvas, etc.
Una porción de HARINAS, CEREALES, RAÍCES, TUBÉRCULOS Y PLÁTANOS equivale a: :

1 Arepa mediana, 1 pan integral, 2- 5 galletas integrales, 2 tostadas, 2 calados, 1 envuelto mediano
Medio pocillo arroz cocido , 1 pocillo pasta cocida,
NO SOPAS Y NO CALDOS
1- 2 Papas comunes medianas, 3-4 papas criollas pequeñas,
Un cuarto de Plátano, 1-2 astillas de yuca medianas
Medio pocillo de granola o 4 cucharadas de avena cruda
Una porción de CARNES, HUEVOS, QUESOS Y PESCADOS equivale a:

Pollo sin piel y sin hueso (pierna pernil o 1 trozo mediano de pechuga)
1 porción mediana de carne de res, de cerdo o de ternera
1 filete de pescado o 1 porción mediana
1 tajada delgada de queso semi o descremado
Huevo 1 unidad mediana
Una porción de LACTEOS Y DERIVADOS equivale a:

1 vaso de leche entera, semi o descremada,

1 vaso kumis y yogurt semi o descremado

1 pocillo chocolatero de Café en leche o chocolate
NO COLADAS
Una porción de LEGUMINOSAS SECAS equivale a:

Tres cuartos de pocillo de Frijol, lenteja, garbanzo o arveja seca (preparados)
Una porción de GRASAS Y ACEITES equivale a:

1 cdta aceite vegetal (canola, soya, girasol o maíz) para preparar
1 cdta aceite de oliva para aderezar
1 trozo mediano de aguacate
1 trozo pequeño de coco
Mani o frutos secos (1 puñado)

Diagnóstico y/o procedimiento quirúrgico: Embarazo confirmado Clasificación Nutricional: Normal
Hábitos de vida saludable:

RECOMENDACIONES GENERALES DE ALIMENTACIÓN DURANTE EL EMBARAZO
¿Incluir todos los grupos de alimentos en cantidades y porciones adecuadas que garanticen el aporte de nutrientes que se requieren durante esta etapa
¿Evite el consumo de comidas rápidas, paquetes (papas, doritos, etc.)
¿Evite el consumo de bebidas gaseosas, té y jugos procesados y café o tinto.
¿Evite el consumo de Carnes crudas, mal cocidas, sushi, ceviche, carnes frías y embutidos como: mortadela, jamón, salchicha, salchichón y chorizo. Consuma
atún muy esporádicamente.
¿Evite el uso de condimentos, sazonadores (caldo maggi, ricostilla, etc.) y sopas de sobre
¿Evite el consumo de suplementos multivitamínicos (kola granulada, tarrito rojo, emulsión de scott)
¿Evite el consumo de bebidas energizantes (gatorade, redbull, vive100, etc.)
¿Evite el consumo de bebidas alcohólicas
¿Disminuya el consumo de productos de repostería y panadería (tortas, ponqués, galletas dulces, etc.)
¿Consumo de agua de 8 a 10 vasos (2 litros aproximadamente) al día
¿Limite el Consumo de azúcares, miel, panela, dulces y postres
¿Limite el consumo de sal, evite el salero en la mesa
¿Evite el ají, no picantes
¿Evite el consumo de preparaciones fritas, nada de untar (mantequilla, queso crema, etc.), no salsas (mayonesa, salsa de tomate)
¿Establecer horarios fijos de comida, consumir alimentos cada 3 horas
¿Comer tranquilo (a), masticar bien, con la boca cerrada para evitar la formación de gases
¿Realizar actividad física, por ejemplo caminar 30 a 60 minutos al día, en caso de realizar otro tipo de actividades consúltelo previamente con el médico

DERECHO MAYO 2021: TRATAR SU INFORMACIÓN CLÍNICA DE FORMA PRIVADA Y CONFIDENCIAL

DEBER MAYO 2021: SEGUIR EL PLAN DE TRATAMIENTO E INDICACIONES DEL EQUIPO DE SALUD SOBRE SU ENFERMEDAD Y CUMPLIR LAS
NORMAS GENERALES PAR CONSERVAR SU SALUD.

EPS SANITAS INTERCONSULTA
Fecha: 21/05/2021, 12:41:51 DATOS DEL PACIENTE

DATOS DEL PRESTADOR Nombre: MARIA ANGELICA DEL PILAR ANGULO PAEZ
EPS Sanitas Centro Medico Calle 13 - Local 17 - NIT. 800251440 Identificación: CC 53168170 - Sexo: Femenino
Código: 110012482622 Fecha de nacimiento: 17/01/1986 - Edad: 35 Años
Dirección: Av Calle 13 N° 65-21 Local 17 C.Comercial Zona In - Teléfono: Dirección: CRA 107A # 71B 63 - Teléfono(s): 3144709831 -
7428383 3144709831
Departamento: 11-BOGOTA D.C. - Municipio: 001-BOGOTA D.C. Correo electrónico: angie86an@hotmail.com
Entidad a la que solicita (Pagador): E.P.S Sanitas Carné: 10-1143184-1-1 - Historia Clínica: 53168170
Departamento: 11-BOGOTA D.C. - Municipio: 001-BOGOTA D.C.
Código: EPS005 Cobertura en salud: Régimen Contributivo
DATOS DEL RESPONSABLE
Nombre: MARIA ANGELICA DEL PILAR ANGULO PAEZ - Identificación: CC 53168170
Dirección: CRA 107A # 71B 63 - Teléfono(s): 3144709831
Departamento: 11-BOGOTA D.C. - Municipio: 001-BOGOTA D.C.
DATOS DE LA INTERCONSULTA
Servicio referente: Consulta Externa
Interconsulta a: Nutricion
Motivo referencia: Por solicitud del médico tratante Prioridad: No prioritario
Resumen de historia clínica
Ver página(s) anexa(s)
Justificación / Observaciones
Justificación: GESTANTE CON PESO ADECUADO
Observaciones: CONTROL EN 2 MESES
RESPUESTA ESPECIALISTA (Favor diligenciar manualmente).
ORDEN MÉDICA ESTA PENDIENTE DE AUTORIZACIÓN - SE NOTIFICARÁ A SU CELULAR Y CORREO ELECTRÓNICO LA RESPUESTA
IMPORTANTE TENER ACTUALIZADOS LOS DATOS DE CONTACTO
“Señor usuario: no olvide solicitar por escrito un resumen de la atención que le realice el especialista, el cual debe presentar en su
próxima consulta”
DATOS DEL MÉDICO
Yenny Yazmin Rodriguez Leal - Nutricion Humana

CC 52324964 - Registro médico 52324964
Original
Firmado Electrónicamente
EPS Sanitas Centro Medico Calle 13 - Local 17 - NIT. 800251440

Dirección: Av Calle 13 N° 65-21 Local 17 C.Comercial Zona In - Teléfono: BOGOTA D.C.
7428383 21/05/2021, 12:41:51
Carné: 10-1143184-1-1 - Historia Clínica: 53168170
Nombre: MARIA ANGELICA DEL PILAR ANGULO PAEZ
Historia Clínica: 53168170
Identificación: CC 53168170 - Sexo: Femenino - Edad: 35 Años
Tipo de Usuario: Contributivo
RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA

MOTIVO DE CONSULTA, ENFERMEDAD ACTUAL
El paciente acepta de forma voluntaria, consciente y expresa verbalmente su consentimiento a la consulta no presencial de conformidad con
las normas de emergencia sanitaria (Res. 385,464,538 de 2020)
Información suministrada por: Paciente, MARIA ANGELICA DEL PILAR ANGULO PAEZ.
Motivo de consulta: CONTROL PRENATAL.
Enfermedad Actual: Paciente de 35 años con gestación de 11.3 semanas en seguimiento por programa de atención prenatal.
PACIENTE INFORMA QUE NO HA TENIDO CONTACTO ESTRECHO EN LOS ÚLTIMOS 14 DIAS CON PERSONAS CON SOSPECHA O
DIAGNÓSTICO DE COVID 19, NIEGA HABER PRESENTADO EN LOS ÚLTIMOS 14 DÍAS ALGUNO DE LOS SIGUIENTES SÍNTOMAS:
TEMPERATURA MAYOR DE 38°C, DIFICULTAD RESPIRATORIA, ODINOFAGIA, ANOSMIA, CONGESTIÓN NASAL, AGEUSIA, ASTENIA,
ADINAMIA, MIALGIAS, ARTRALGIAS, DIARREA, O HABER ESTADO EN CONTACTO CON PACIENTES CON ALGUNA SINTOMATOLOGÍA
ANTERIORMENTE MENCIONADA.
.
Estado de Salud: Bueno.
ANTECEDENTES
- HÁBITOS ALIMENTARIOS
(21/05/2021) ¿¿Con qué frecuencia come verduras o frutas?? (Todos los días), ¿Cuántas porciones consume? (3), ¿En el último año ha tenido
exceso de peso? (No), ¿Maneja algún tipo de dieta en particular? (No)
- HÁBITOS ACTIVIDAD FISICA
(21/05/2021) ¿¿Hace habitualmente a diario al menos 20 minutos de actividad física en el trabajo y/o en el tiempo libre?? (20 minutos), camina
muy ocasionalmente
- HÁBITOS SEXUALES
(21/05/2021) ¿Ya inicio su vida sexual? (Si), ¿Actualmente tiene relaciones sexuales? (Si), ¿Cuantos compañeros sexuales ha tenido?? (4),
¿Tiene o ha tenido más un compañero sexual en los últimos 5 años? (No), ¿Cuántos compañeros sexuales?? (4), ¿Ha tenido relaciones
sexuales sin condón con más de una pareja? (No), ¿Cuántas parejas sin condón?? (4), ¿Tiene o ha tenido relaciones sexuales con personas
de su mismo género? (No), ¿¿Qué método de planificación familiar utiliza?? (Ninguno), SEXARQUIA: 13
CONDÓN SI
ABUSO SEXUAL:NO
ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL: NO
PIERCING: NO
TATUAJES: SI
TRASNFUSIONES SANGUINEAS: NO
CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS: NO
DATOS DEL MÉDICO

Original
EPS Sanitas Centro Medico Calle 13 - Local 17 - NIT. 800251440

Dirección: Av Calle 13 N° 65-21 Local 17 C.Comercial Zona In - Teléfono: BOGOTA D.C.
7428383 21/05/2021, 12:41:51
Carné: 10-1143184-1-1 - Historia Clínica: 53168170
Nombre: MARIA ANGELICA DEL PILAR ANGULO PAEZ
Historia Clínica: 53168170
Identificación: CC 53168170 - Sexo: Femenino - Edad: 35 Años
Tipo de Usuario: Contributivo
PAREJA ESTABLE HACE 8 AÑOS
ANÁLISIS Y PLAN DE ATENCIÓN
Se realiza consulta en la modalidad no presencial, no se toman datos antropométricos, se toma peso de último control prenatal del 20 de mayo,
se realiza consulta por cisco.
Gestante con 11.3 semanas de embarazo, asiste a valoración por nutrición a la anamnesis se evidencia consumo de alimentos en 5 a 6
tiempos de comida en horarios variables de acuerdo a tolerancia, alta ingesta de chos, baja ingesta de lácteos, ingesta de verduras a diario,
toma caldos 2 v por semana, consumo de frutas 2 a 3 porciones al día, refiere consumo ocasional de fritos, endulza bebidas calientes y frías
con azúcar blanca y panela de manera ocasional, no toma gaseosas, no bebidas procesadas, no alergias, no intolerancia a alimentos,
consume 2 L de agua al día, Micronutrientes: del POS, realiza actividad física tipo caminata ocasionalmente, antropométricamente en rango de
normalidad, se entrega y explica plan de alimentación fraccionado en 5 tiempos de comida, modificado en grasas y chos, rico en fibra, calcio,
hierro y vitamina C; educación nutricional con énfasis en fraccionamiento, tamaño cantidad de porciones, horarios y tiempos de alimentación,
hábitos saludables de alimentación e hidratación, incentivo actividad física (caminar); meta de ganancia de peso: 1-2 kg/mes; paciente refiere
entender indicaciones dadas, control por nutrición en 2 meses.
DIAGNÓSTICO
Diagnóstico Principal: Embarazo confirmado (Z321), Clasificación Nutricional: Normal, Confirmado repetido, Causa Externa:Otra , Embarazo
Primer Trimestre, 11.3 semanas.
Diagnóstico Asociado 1: Consulta para instruccion y vigilancia de la dieta (Z713), Confirmado repetido.
RESUMEN PLAN DE MANEJO
- Se solicita interconsulta a Nutricion.
- Se entregan recomendaciones y se explican signos de alarma.
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Hábitos de vida saludable:

MEDIAS NUEVES: (10:00)

Fruta entera (1 porción)

Verdura cruda y cocida (2 porción)

Yenny Yazmin Rodriguez Leal - Nutricion Humana Original

Agua saborizada con fruta sin azúcar (1 vaso) NO JUGOS

ONCES: (4:00 pm)

Fruta entera (1 porción)

NO JUGOS; NO AGUADEPANELAS; NO BEBIDAS DULCES

REFRIGERIO NOCTURNO: (9:30 pm)

Una porción de VERDURAS, HORTALIZAS Y LEGUMBRES VERDES equivale a:

DATOS DEL PROFESIONAL

Yenny Yazmin Rodriguez Leal - Nutricion Humana Original

Una porción de FRUTAS equivale a:

Una porción de HARINAS, CEREALES, RAÍCES, TUBÉRCULOS Y PLÁTANOS equivale a: :

Una porción de CARNES, HUEVOS, QUESOS Y PESCADOS equivale a:

Una porción de LACTEOS Y DERIVADOS equivale a:

DATOS DEL PROFESIONAL

Yenny Yazmin Rodriguez Leal - Nutricion Humana Original

1 vaso kumis y yogurt semi o descremado

Una porción de LEGUMINOSAS SECAS equivale a:

Una porción de GRASAS Y ACEITES equivale a:

DATOS DEL PROFESIONAL

Yenny Yazmin Rodriguez Leal - Nutricion Humana Original

Hábitos de vida saludable:

Yenny Yazmin Rodriguez Leal - Nutricion Humana Original

DERECHO MAYO 2021: TRATAR SU INFORMACIÓN CLÍNICA DE FORMA PRIVADA Y CONFIDENCIAL

DATOS DEL PROFESIONAL

Yenny Yazmin Rodriguez Leal - Nutricion Humana Original

Fecha: 21/05/2021, 12:41:51 DATOS DEL PACIENTE

RESPUESTA ESPECIALISTA (Favor diligenciar manualmente).

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Yenny Yazmin Rodriguez Leal - Nutricion Humana

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RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA

- HÁBITOS ACTIVIDAD FISICA

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Yenny Yazmin Rodriguez Leal - Nutricion Humana

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PAREJA ESTABLE HACE 8 AÑOS

ANÁLISIS Y PLAN DE ATENCIÓN

RESUMEN PLAN DE MANEJO

- Se solicita interconsulta a Nutricion.

- Se entregan recomendaciones y se explican signos de alarma.

DATOS DEL MÉDICO

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