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Este documento describe la anatomía y fisiología humana. Explica conceptos como la posición anatómica, planos corporales, términos de localización y clasificación de huesos. Detalla los huesos del brazo, antebrazo y mano, incluyendo el húmero, radio, cúbito y los huesos del carpo, metacarpo y falanges.
Este documento describe la anatomía y fisiología humana. Explica conceptos como la posición anatómica, planos corporales, términos de localización y clasificación de huesos. Detalla los huesos del brazo, antebrazo y mano, incluyendo el húmero, radio, cúbito y los huesos del carpo, metacarpo y falanges.
Este documento describe la anatomía y fisiología humana. Explica conceptos como la posición anatómica, planos corporales, términos de localización y clasificación de huesos. Detalla los huesos del brazo, antebrazo y mano, incluyendo el húmero, radio, cúbito y los huesos del carpo, metacarpo y falanges.
Posicin anatmica segn Fick es una persona de pie con la ista al !rente con los miem"ros superiores al costado del cuerpo con las palmas de la mano #acia delante$ Todo lo %ue se encuentre por delante del lado coronal ser& ANT'(IO() todo lo %ue se encuentre por detr&s ser& POST'(IO($ '*e corporal+ corresponde a una l,nea %ue tra-ada desde el punto mas alto del cr&neo) estando el su*eto en posicin anatmica pasa por el centro de graedad del mismo) dic#a l,nea pasa por+ . /erte0+ es la regin de la calota craneana m&s eleada$ 1 Silla turca+ es una porcin de un #ueso dentro del cr&neo2es!enoides) donde se alo*a la Ipo!isis3$ 4 Atlas) A0is2. 5 1 6rte"ra cerical3$ 7 'l cuerpo de la de la . 6rte"ra lum"ar$ 8 's una l,nea %ue une el centro de las dos articulaciones co0o9!emoral$ : 's una l,nea %ue une el centro de am"as articulaciones de la rodilla$ ; 's una l,nea %ue une el centro de am"as articulaciones del to"illo$ PLANOS+ 'l estudio del cuerpo #umano se #ace en !uncin de tres planos !undamentales+ . Planos sagitales) son planos erticales orientados en sentido latero medial) podemos reconocer el+ Plano sagital medio) pasa por el e*e del cuerpo 5 diide a este en dos mitades) derec#a e i-%uierda) pasa por la sutura sagital2lo %ue une los dos parietales3) <enominaremos planos para9sagitales a los %ue tracemos paralelos a este$ 1 Planos !rontales o coronales) son planos erticales %ue pasan por el e*e del cuerpo 5 lo diiden en+ Anterior o entral$ Posterior o dorsal$ 's el %ue atraiesa en la regin de la calota la unin de los dos parietales con el !rontal2sutura coronal3$ Se denominan para9coronales a los paralelos a estos$ 4 Planos #ori-ontales o transersales Son planos perpendiculares a los otros dos 5 diiden transersalmente al cuerpo$ 's la "ase de la tomogra!ia computada) antes denominada tomogra!ia a0ial computada) una pantalla de ideo conectada a una computadora acumulando im&genes una so"re otra) imagen 4<) P(OY'==ION INT'NSI<A< MA>IMA 2P$I$M$3 Y M?LTIPLANA( 2M$P3$ T'(MINOS <' LO=ALI@A=ION+ Interno$ '0terno$ 'stos t6rminos signi!ican %ue una estructura esta mas cerca o mas le*os del e*e o centro de re!erencia$ Pro0imal lo %ue esta mas cerca del e*e central o ra,- es pro0imal$ <istal lo %ue se ale*a del mismo$ =raneal o ce!&lico #acia el e0tremo superior$ =audal) #ace re!erencia esencialmente al tronco$ Anterior o entral lo %ue se encuentra #acia delante de la l,nea coronal media$ Posterior o dorsal todo lo %ue se encuentre por detr&s de la l,nea coronal media$ Aomo lateral cuando son del mismo lado$ =ontra lateral cuando pertenecen a di!erentes lados$ Medial cuando se sita cerca del plano medio$ Lateral cuando se ale*a del plano sagital medio$ ?NI<A< 1$ A?'SOS) T'BI<O OS'O$ Generalidades+ Los #uesos est&n !ormados por te*ido seo dependiendo de la disposicin de sus c6lulas) amos a tener dos tipos+ .9 Te*ido seo compacto 2cortical3) sus c6lulas se encuentran dispuestas en !orma ordenada no de*ando espacio li"re entre ellas) es el te*ido seo mas duro 5 se encuentra por !uera recu"riendo el #ueso$ 19 Te*ido seo espon*oso) posee una disposicin de sus c6lulas m&s irregulares %uedando entre sus tra"6culas espacio a6reo) ocupa la porcin interna de los #uesos) contiene a la medula sea la %ue produce las c6lulas madres de la sangre$ Todos los #uesos est&n cu"iertos por el periostio %ue es una mem"rana mu5 asculari-ada %ue posee muc#os asos sangu,neos %ue recu"re todo el #ueso a e0cepcin de las super!icies articulares) su !uncin es la de nutricin a dem&s de reparacin sea$ =lasi!icacin de los #uesos+ Auesos largos) son a%uellos en donde predomina la longitud so"re los otros di&metros) poseen una <IAFISIS) una 'PIFISIS 2superior e in!erior3 Y M'TAFISIS %ue es la unin entre las dos2superior e in!erior3$ =recen por medio de cart,lagos de crecimientos %ue se u"ican en la meta!isis) se nutren a partir de la ateria nutricia la cual penetra al #ueso por el agu*ero nutricio %ue se encuentra en la da!isis del mismo$ '*emplos de #uesos largos+ #umero) cu"ito) radio) metacarpianos2 todos3) !alanges2todas .)1)4)7)83) !6mur) ti"ia) peron6) metatarsianos$ Auesos planos) omoplato o escapula 5 el co0al) #a5 un predominio del anc#o del #ueso so"re el espesor 5 la longitud) crece por ncleos de osi!icacin) su nutricin es a tra6s del contacto directo por el periostio$ Auesos cortos) son a%uellos en el %ue no predomina ningn di&metro) crecen por ncleo de osi!icacin) la nutricin es mi0ta pueden tener arteria nutricia 5 tam"i6n irrigarse por medio del periostio$ '*emplos+ esca!oides2"arco3) semilunar) trapecio) grande) ganc#os2ganc#o3) piramidal) los #uesos del carpo 5 tarso) calcaneo) astr&galo) cu"oides2.9194 cuCa medial) interna 5 lateral e0terna3$ Auesos irregulares) /'(T'D(AS) cumple con las caracter,sticas de todos los #uesos$ OMOPLATO o 'S=AP?LA+ 's un #ueso plano par triangular %ue se encuentra en la cara postero superior del tra0) posee dos caras 5 tres "ordes$ =ara anterior+ !osa su" escapular$ =ara posterior+surcada por la espina del omoplato %ue la diide en !osa supra espinosa 5 !osa in!raespinosa) la espina del omoplato !inali-a en el acromion %ue se articula con la cla,cula$ Dorde interno o medial+ colinda o se relaciona con la columna$ Dorde e0terno o a0ilar o lateral+ da #acia la regin lateral o a0ilar$ Dorde superior o e0terno2de a!uera #acia adentro3 caidad glenoidea) #acia adentro ap!isis coracoides 5 escotadura coracoidea$ LA '>T('MI<A< S?P'(IO(+ 'sta !ormada por :E #uesos) #umero en el "ra-o) cu"ito 5 radio en el ante"ra-o) por los #uesos del carpo 2#uesos de la muCeca3) del metacarpo 2#uesos de la palma3 5 de las !alanges 2dedos3 en la mano$ A?M'(O+ Generalidades) es un #ueso largo sim6trico 5 par %ue !orma parte del "ra-o) crece por cart,lago de crecimiento) se nutre por la arteria nutricia) presenta una epi!isis superior) meta!isis 2siempre %ue los cart,lagos de crecimiento est6n actios3 5 una dia!isis$ 'pi!isis superior) ca"e-a #umeral) cuello anatmico) cuello %uirrgico) tro%uin 5 tro%uiter 2su nom"re se de"e a %ue es el lugar donde se producen las !racturas3) corredera "iscipital$ 'p,!isis in!erior+ =ara anterior) condido) epicondido) tro%uea) epitro%uea) !osita radial) !osa coronoidea$ =ara posterior) !osa olecraneana$ <ia!isis) cara anterior) agu*ero nutricio del #ueso$ =ara posterior) canal de torsin del #umero dada por el nerio radial$ =?DITO Y (A<IO+ Generalidades) son #uesos largos par) crecen por cart,lagos de crecimiento) tienen epi!isis) meta!isis 5 dia!isisis) estFn unidos por la mem"rana interGsea) se nutren por la arteria nutricia 5 !orman parte del ante"ra-o$ 'l radio se u"ica por !uera 2 o el pulgar es la antena del radio3 5 el cu"ito por adentro$ (A<IO+ 'pi!isis superior) ca"e-a del radio) cuello) caidad glenoidea del radio 2para articularse con el cGndido del #umero3$ =uello del radio) tu"erosidad radial o "isipital$ <ia!isis) agu*ero nutricio del #ueso$ 'pi!isis in!erior) estiloides radial =ara in!erior) caidad articular) #acia su cara interna carilla articular para la ca"e-a del cu"ito$ =ara anterior) presenta canales rugosos por donde transcurren los tendones de los msculos !le0ores$ =ara interna) se une al cu"ito por la mem"rana interosea$ =?DITO+ Generalidades 2,dem de los #uesos largos3$ 'pi!isis superior) =aidad sigmoidea ma5or$ 2cara anterior3$ =aidad sigmoidea menor$ 2cara anterior3$ =arilla articular para el radio =ara posterior) olecraneon$ 'pi!isis in!erior) presenta la ca"e-a cu"ital 5 el estiloides cu"ital$ <ia!isis) por su cara interna se une al radio por la mem"rana interosea$ 'L =?DITO NO S' A(TI=?LA =ON NINGHN A?'SO <'L =A(POI A(TI=?LA=ION+ =aidad glenoidea de la ca"e-a del radio con el condido del #umero$ =aidad sigmoidea ma5or del cu"ito con la tro%uea del #umero$ =aidad sigmoidea menor con la ca"e-a del radio$ 'n e0tensin el olecraneon se encuentra dentro de la caidad olecranena del #umero$ 'n !le0in la apo!isis coronoidea se encuentra dentro de la !osita coronoidea del #umero 5 la ca"e-a radial en la !osita radial$ A?'SOS <' LA MANO+ =A(PO+ .JFila o pro0imal . 'sca!oides 2de a!uera #acia adentro3 1 Semilunar 4 Piramidal 7 Pisi!orme 1JFila o distal . Trapecio 1 Trapesoide 4 Grande 7 Ganc#oso M'TA=A(PO+ Formado por los metacarpianos) son 8) se cuentan de a!uera #acia adentro) son #uesos largos) se articulan por arri"a con los #uesos del carpo) por de"a*o 2o distal3 con las !alanges pro0imales de los dedos$ A?'SOS S'SAMOI<'OS+ Son #uesos supernumerarios) se los encuentran en !orma "astante constante) tienen signi!icacin cl,nica) se encuentran en la regin anterior de la mano 2o regin palmar3 en re!erencia a la posicin anatmica de reposo$ FALANG'S+ 'l dedo pulgar presenta la !alange pro0imal o distal) el II) III) I/ 5 / poseen !alanges pro0imal) media o distal$ =O>IS + Forma el pu"is) tiene una cara e0terna donde se articula con el !6mur) 7 "ordes) lo !orman 4 porciones+ Ilion) Is%uin 5 Pu"is) presenta la !osa il,aca e0terna) un cotilo 5 un acet&"ulo) agu*ero o"turador$ Por detr&s se encuentra el sacro$ =ara interna+ Presenta la l,nea indominada) #acia atr&s la tu"erosidad il,aca 2rugosidad donde se insertan poderosos ligamentos3) #acia adelante la !osa il,aca interna) carilla articular para el sacro) espina del pu"is 5 agu*ero o"turador$ =ara e0terna+ Fosa iliaca e0terna) ctilo) ce*a cotiloidea) acet&"ulo 2por detr&s3) !osa aceta"ular$ Se articula con la ca"e-a del !6mur$ Dordes+ Superior) cresta il,aca$ In!erior) carilla articular para el otro pu"is) rama is%uin pu"iana$ Anterior 4 puntos+ 'spina il,aca antero superior$ 'spina il,aca antero in!erior$ 'spina del pu"is$ Posterior $'spina il,aca postero superior $Aacia a"a*o 'spina il,aca postero in!erior$ 2'ntrada pro!unda3 escotadura ci&tica) luego #a5 una saliente %ue se denomina espina ci&tica) is%uin$ Se a a articular+ Por detr&s anilla pu"ica$ Por delante co0al sacro$ F'M?(+ Por delante con la rotula$ Por de"a*o por la ti"ia$ Articulacin) articulacin co0o !emoral$ 's un #ueso largo par 5 !orma parte del muslo$ Su e0tremo pro0imal con la cadera) su e0tremo distal con la ti"ia$ 'p,!isis superior+ una ca"e-a !emoral redondeada) en esta o5 a descri"ir una estructura %ue se denomina Fosa o !osita del ligamento redondo donde se inserta desde la !osita #acia el acet&"ulo 2por donde se articula3$ =uello anatmico$ =uello %uirrgico 2m&s estrec#o) donde se producen las !racturas3$ Troc&nter ma5or$ Maci-o seo$ Troc&nter menor) entre los dos el punto intertrocanterio$ <i&!isis o cuerpo !emoral) encuentro el agu*ero nutricio$ '0tremo in!erior) cara anterior) o5 a descri"ir+ carilla articular para la rotula) #acia los laterales cndilo e0terno 5 cndilo interno$ =ara posterior2detr&s3) ca"e-a !emoral) cuello anatmico) cuello %uirrgico) troc&nter ma5or) troc&nter menor) cndilo interno) cndilo e0terno) escotadura o tnel o !osa ,nter condilia$ (OT?LA Se articula con el !6mur) de !orma triangular con un 6rtice in!erior 5 superior) est& contenida por el ligamento rotuliano) es un #ueso supernumerario$ TIDIA Y P'(ON' Auesos de la pierna de la rodilla #acia a"a*o) son #uesos largos pares) ti"ia por dentro) peron6 por !uera$ La ti"ia se articula por arri"a con el !6mur) por de"a*o con el tarso) el peron6 por a"a*o con la ti"ia) por arri"a con el !6mur$ TIDIA 'n la ep,!isis superior presenta dos caidades glenoideas para articularse con los condilos del !6mur) estos asientan con los platillos ti"iales 5 asientan los meniscos$ 'n la porcin anterior presenta una rugosidad %ue es la tu"erosidad ti"ial anterior) en el lateral e0terno la carilla articular para la ca"e-a del peron6$ <i&!isis o cuerpo de la ti"ia+ es triangular presenta un "orde superior %ue es agudo o !iloso$ 'p,!isis in!erior+ esta regin se articula en la parte in!erior con los #uesos del tarso) por su cara lateral e0terna presenta una carilla articular para el peron6) posee una saliente sea #acia a"a*o) maleolo e0terno o maleolo ti"ial$ P'(ON'+ Ocupa el lateral e0terno2se encuentra #acia a!uera3) presenta una epi!isis superior denominada ca"e-a del peron6 %ue se articula con la ti"ia 5 una ep,!isis in!erior %ue se denomina maleolo e0terno o maleolo peroneo) presenta una carilla articular para la ti"ia$ 'st&n unidos por una mem"rana !i"rosa denominada mem"rana ,nter sea$ PI'+ TA(SO Y M'TATA(SO TA(SO+ =alcaneo 2taco3 Astr&galo =u"oides 'sca!oides =uCa lateral o e0terna =uCa intermedia =unei!ormes =uCa medial o interna Son #uesos cortos 5 se nom"ran de adentro #acia a!uera$ M'TATA(SO+ Formados por los metatarsianos) I) II) III) I/ 5 /) son #uesos largos 5 se cuentan de adentro #acia a!uera$ FALANG'S+ 'l dedo II) III) I/ 5 / poseen !alanges pro0imal) media 5 distal$ 'n el pie encontramos o podemos encontrar #uesos sesamoideos %ue generalmente se u"ican en la regin plantar entre el e0tremo distal del primer metatarsiano 5 las !alanges pro0imales$ A(TI=?LA=ION'S <' LOS MI'MD(OS S?P'(IO('S Se "asan en la mor!olog,a de las carillas %ue est&n en contacto$ 'S=AP?LO A?M'(AL 2articulacin del #om"ro3$ <iartrosis) es una enartrosis 2 una super!icie cone0a enca*a en una super!icie cncaa3$ Super!icie sea+ Aumero+ ca"e-a #umeral$ 'scapula+ caidad glenoidea$ Ligamentos 2o medio de unin3 =oraco#umeral$ =oracoglenoideo$ Gleno#umeral$ Posee c&psula 2englo"a 5 protege3$ Por su cara interna esta reestida por la mem"rana sinoial %ue produce li%uido sinoial cu5a !uncin es optimi-ar los moimientos de la articulacin$ 'lementos asociados$ (odete glenoideo cu5a !uncin es aumentar la super!icie de contacto entre la caidad glenoidea 5 la ca"e-a #umeral) se inserta en la peri!eria de la caidad glenoidea 2!i"rocart,lago3 Moimientos+ Posee todos los moimientos$ A?M'(O ANT'D(ANK?IAL 2articulacin del codo3 Se articula el #umero con el cu"ito$ <iartrosis) condilo troclear$ Super!icies seas+ <el #umero) el condido 5 la trclea$ <el cu"ito) caidad sigmoidea ma5or$ <el radio) caidad glenoidea en la ca"e-a 2ca"e-a radial3$ Ligamentos 2o medio de unin3 Ligamento anterior$ Ligamento posterior$ Ligamento lateral interno 2del #umero al cu"ito3$ Ligamento lateral e0terno 2del #umero al radio3$ Posee c&psula sinoial$ Moimientos+ !le0in 5 e0tensin) pronaciGn 5 supinaciGn$ =a"e mencionar la articulacin radio cu"ital superior 5 radio cu"ital in!erior %ue son de tipo trocoides con carillas articulares cil,ndricas 5 con ligamentos articular %ue a"ra-a la articulacin$ 'stas dos articulaciones !acilitan el moimiento de pronacion 5 supinacin$ A(TI=?LA=ION (A<IO =A(P'ANA <iartrosis condilia$ Super!icies seas+ e0tremo in!erior o carilla articular in!erior del radio 5 del carpo) esca!oides 5 semilunar$ Ligamentos+ Ligamento anterior 2ligamento anular anterior del carpo3$ Ligamento posterior$ Ligamento lateral interno$ Ligamento lateral e0terno$ Moimientos+ Fle0in 5 e0tensin) laterali-acion) cola"ora en la pronosupinacion$ No tiene elementos agregados$ Posee c&psula 5 sinoial$ A(TI=?LA=ION A=(OMIO =LA/I=?LA( Se une el acromion con el e0terno de la cla,cula$ 's una diartrosis artroidea 2carillas planas3$ Ligamentos+ ligamentos coraco claiculares$ Ligamentos acromio claiculares$ =ola"ora en el moimiento claicular$ Tiene c&psula) tiene sinoial$ A(TI=?LA=ION'S <' LOS MI'MD(OS INF'(IO('S A(TI=?LA=ION =O>O F'MO(AL <iartrosis enartrosis$ Super!icie seas+ <el !6mur) la ca"e-a !emoral$ <el co0al la caidad colitoidea mas la ce*a cotiloidea$ Ligamentos+ Pu"o !emorales Ilio !emorales 2del iliaco al !6mur3$ Is%uin !emorales 2del is%uiGn al !6mur3$ Ligamento redondo %ue se e0tiende desde la !osita del ligamento redondo de la ca"e-a !emoral #asta el acetF"ulo 2ligamento intraarticular3$ Posee c&psula 5 sinoial$ Posee todos los moimientos$ A(TI=?LA=ION <' LA (O<ILLA <iartrosis simoigdeo troclear 2J er si es condilia3 Super!icie sea+ F6mur) condilo 5 carilla articular anterior para la rotula$ (otula) cara posterior$ Ti"ia) carilla articular super!icie de los platillos t,"iales$ Ligamentos+ Ligamento anterior o rotuliano$ Ligamento posterior+ Poplitio o"licuo$ Poplitio ar%ueado$ Ligamento lateral interno 2de la ti"ia al !6mur3$ Ligamento lateral e0terno 2del !6mur al peron63$ Ligamento cru-ado anterior) a desde la regin preespinal #asta el condilo e0terno$ Ligamento cru-ado posterior) a desde la super!icie retroespinal #asta el condilo interno$ Posee c&psula) posee sinoial$ 'n esta articulacin tenemos la presencia de meCiscos %ue son elementos !i"ro cartilaginosos cu5a !uncin es optimi-ar el moimiento articular 5 se apo5an en los platillos ti"iales$ 2son elementos agregados3$ Moimientos+ Fle0in 5 e0tensin$ A(TI=?LA=ION <'L TODILLO 2o ti"io peronea astragalina3$ 's una diartrosis de tipo condilia$ Super!icies seas+ <e la ti"ia la carilla articular in!erior 5 la cara interior del maleolo ti"ial 5 la cara interna del peron6 o maleolo peroneo$ Por parte del tarso) el astr&galo$ Ti"ia 5 peron6$ Ligamentos+ Ligamento anterior$ Ligamento posterior$ Ligamento lateral interno$ Ligamento lateral e0terno Anterior$ Medio$ Posterior$ Posee c&psula 5 sinoial$ Moimientos+ Fle0in) e0tensin) inersin 5 eersin$ No tiene elementos agregados$ M?S=?LOS <'L MI'MD(O S?P'(IO( 2No estudiar las inserciones3 =INT?(A 'S=AP?LA(+ 2O regin del #om"ro3$ . Trapecio+ Se e0tiende desde la l,nea occipital #asta la dorsal .1 5 desde all, #asta la cla,cula$ 1 Pectoral menor+ =ara e0terna) del 4J) 7J 5 8J arco costal #asta la ap!isis coracoides$ 4 <eltoides+ <esde el tercio e0terno 5 cara superior de la cla,cula 5 desde la espina del omoplato #asta el #umero9de"a*o de los anteriores$9 7 Pectoral ma5or+ <esde la cla,cula) el esternn ; primeros arcos costales #asta la -ona del pisipital del #umero$ Su" escapular) desde la !osa su" escapular al #umero$ Supra espinoso) desde la !osa supra espinosa al #umero$ In!ra espinoso) desde la !osa in!ra espinosa al #umero$ (edondo ma5or$ (edondo menor) de"a*o de estos M?S=?LOS <'L D(A@O (egin anterior+. =oraco "ra%uial) se e0tiende desde la apo!isis coracoides #asta la porcin superior de la dia!isis del #umero 1 D,ceps "ra%uial) desde la caidad glenoidea 5 rodete glenoideo2porcin larga3 5 la apo!isis coracoides2porcin corta3 #asta la tu"erosidad "icipital del radio 4 Dra%uial+ anterior) desde la parte de la dia!isis del #umero #asta la apo!isis coracoides del cu"ito posterior) tr,ceps "ro%uial) posee 4 porciones Dasto e0terno Dasto interno Porcin larga Se insertan desde la caidad glenoidea 5 la dia!isis del #umero #asta el olecraneon$ M?S=?LOS <'L ANT' D(A@O+ 2de a!uera #acia adentro3 (egin anterior+ Plano super!icial+ Pronador redondo) desde la epitro%uea 5 apo!isis coronoides #asta la cara e0terna del radio Palmar ma5or) desde la epitro%uea al segundo metatacarpiano$ Palmar menor) desde la epitro%uea a la aponeurosis palmar media$ =u"ital anterior) desde la epitro%uea #acia el pisi!orme$ Segundo plano 2mas pro!undo3$ Fle0or comn super!icial de los dedos$ Fle0or propio del dedo pulgar$ Tercer plano$ Fle0or comLn pro!undo de los dedos$ =uarto plano$ Pronador cuadrado) se e0tiende desde la cara anterior del cu"ito al radio$ Todos !le0ionan) son !le0ores de la mano al ante"ra-o) el pronador a5uda a la !le0in o pronacion$ (egin e0terna lateral+ Supinador corto) se e0tiende desde el epicondilo #asta la tu"erosidad "icipital$ Primer radial e0terno$ Segundo radial e0terno$ Supinador largo) desde la cara e0terna del #umero #asta el estiloides del radio$ La !uncin de estos msculos es la supinacin$ =ara posterior) primer plano super!icial$ '0tensor comn de los dedos) desde el epicondilo #asta el 1)4)7) 5 8 dedo$ '0tensor propio del 8 dedo) desde el epicondilo #asta la 5ema de los dedos$ =u"ital posterior) desde el epicondilo #asta la 5ema de los dedos$ Anconeo) desde el epicondilo #asta la 5ema de los dedos$ =u"ital posterior$ Plano pro!undo A"eductor largo del pulgar$ '0tensor largo del pulgar$ '0tensor corto del pulgar$ '0tensor propio del ,ndice$ Los anteriores son !le0ores$ Los posteriores son e0tensores$ 2pregunta de e0amen3 (egin de la mano+ (egin media$ Lum"ricales$ Interoseos$ (egin e0terna o tenar$ Pulgar) amos a descri"ir+ Separador corto 2a"eductor3$ <'L P?LGA( Oponente 2pin-a3$ Fle0or corto$ Apro0imador 2aductor3$ (egin interna9 ipotenear9 Palmar cut&neo$ Apro0imador 2aductor3$ (egin e0terna ipotenar$ Palmar cut&neo$ Apro0imador$ <'L M'MIK?' Fle0or corto$ Oponente$ (egin topogr&!ica o caudal+2canal del carpo3 'sta !ormada por piso9e0tremo in!erior del radio 5 primera !ila de los #uesos del carpo 5 tec#o) ligamento anular del carpo$ Por 6l transcurren los msculos !le0ores del ante"ra-o 5 el nerio mediano2nerios 5 "asos3$ 'l canal del pulso esta dado por+ A"a*o+ 'l #uso del radio o canal radial %ue es una regin %ue se encuentra en el e0tremo in!erior 5 cara anterior 5 delimitado por+ A!uera+ 'l tendn del supinador largo$ Adentro+ 'l tendn del palmar ma5or$ Arri"a) piel te*ido celular su"ut&neo 5 la aponeurosis$ Pasa por dic#o canal la arteria radial$ M?S=?LOS <'L MI'MD(O INF'(IO( M?S=?LOS <' PI'(NA Y PI'+ (egin glutanea+ Glteo ma5or) se inserta en la !osa il,aca e0terna #asta el !6mur$ Glteo mediano) se inserta en la !osa il,aca e0terna #asta el troc&nter ma5or$ Glteo menor$ Piramidal$ O"turador e0terno$ Gemino superior$ Gemino in!erior$ =uadrado crural$ O"turador interno$ Muslo) tres regiones !undamentales$ (egin anterior+ Sartorio =uadriceps crural) esa compuesto por cuatro porciones+ Dasto e0terno$ Dasto interno$ (ecto anterior$ =rural 2leantando los tres anteriores3$ Se insertan por un tendn en comn por la tu"erosidad ti"ial anterior$ (egin e0terna+2lateral3$ Tensor de la !acialata %ue es todo aponeurosis) se e0tiende de arri"a de la espina il,aca antero superior #asta la tu"erosidad e0terna 5 anterior de la ti"ia$ Sartorio$ =ara posterior+ D,ceps crural$ Semi mem"ranoso$ Semi tendinoso$ Msculos a"ductores+ Mediano$ Ma5or$ Menor$ <el pu"is 5 #asta la rama isopu"iana #asta el !6mur$ =ara interna+ Aductor mediano) ma5or 5 menor$ Pectilineo$ Arcada crural 2o !emoral3 %ue es un espesamiento aponeurotico %ue a desde la espina il,aca antero superior al pu"is$ La importancia del tri&ngulo de escarpa es por%ue contiene la ena !emoral) la arteria !emoral 2en esta desem"oca la sa!ena3 5 el nerio crural$ 2pregunta de e0amen3 LA PI'(NA+ La amos a diidir en) regin anterior) regin e0terna 5 regin posterior$ (egin anterior+ 2de a!uera #acia adentro3$ Ti"ial anterior$ '0tensor comn de los dedos$ '0tensor Propio del primer dedo$ Peroneo anterior$ Son e0tensores$ (egin posterior 2mitad #acia adentro3$ Msculos del muslo+ Semi tendinoso) se dirige desde el is%uin #acia la ti"ia$ Semi mem"ranoso) por !uera$ D,ceps crurial$ Son !le0ores$ (egin lateral e0terna+ Peroneo lateral largo$ Peroneo lateral corto$ PI'(NA+ (egin posterior+ Gemelos e0ternos) Gemelos internos Interoseos Se e0tienden desde el condilo e0terno #asta el calcaneo A"a*o+ Soleo) desde la ti"ia 5 el peron6 #asta el calcaneo$ Plantar delgado) desde el condido e0terno al tendn de A%uiles$ 'stos cuatro msculos al insertarse en el calcaneo !orman el tendn de A%uiles 2pregunta de e0amen3 Todos los msculos de la regin posterior del miem"ro posterior son !le0ores$ (egin pro!unda+ Ti"ial posterior$ Fle0or largo comn de los dedos 2poplitio3$ Fle0or largo del primer dedo 2poplitio3$ (om"o poplitio 2estF detr&s de la rodilla3 5 !ormado por+ A"a*o 5 a!uera+ Gemelo e0terno$ A"a*o 5 adentro + Gemelo interno$ Arri"a 5 a!uera+ D,ceps crural$ Arri"a 5 adentro+ Semi mem"ranoso$ Semi tendinoso$ =ontenido desde la super!icie a la pro!undidad+ La ena sa!ena e0terna 2%ue desem"oca en la primera ena !emoral3$ Nerio ci&tico poplitio interno$ /ena poplitia$ Arteria poplitia$ PI'+ Msculos+ (egin dorsal 2arri"a) empeine3+ Msculo pedio$ (egin plantar 2planta3) la diidiremos+ =elda e0terna+ Aductor$ A"eductor 2oponente3$ 2AFO3 Fle0or corto del %uinto dedo$ =elda interna+ Aductor$ A"eductor$ 2AFA3 Fle0or corto del primer dedo$ =elda media+ Fle0or corto plantar$ =uadrado carnoso de Silio$ =OL?MNA /'(T'D(AL '*e seo del cuerpo) esta !ormado por las 6rte"ras$ (egin cerical+ ; 6rte"ras$ (egin dorsal o tor&cica+ .1 6rte"ras$ (egin lum"ar+ 8 6rte"ras$ Sacro+ 7 o 8 6rte"ras$ =o0is+ 4 o 7 6rte"ras$ Tiene curaturas anatmicas normales$ (eci"e di!erentes nom"res =uras !isiolgicas+ Lordosis cerical$ =i!osis dorsal$ Lordosis Lum"ar$ 'n la dorsal tengo una cone0idad de la columna #acia atr&s$ <iscos inerte"rales) est&n entre las 6rte"ras$ Se descri"en 6rte"ras tipo todas las %ue an a tener las siguientes porciones+ =uerpo$ Agu*ero medular$ Maci-o apo!isario 2salientes3 %ue est&n !ormadas por la apo!isis transersa 2laterales3) la unin del cuerpo con la apo!isis transersa se denomina pediculo) desde la apo!isis transersa #acia atr&s se denomina apo!isis espinosa 2saliente #acia atr&s3) la unin #acia la apo!isis espinosa se denomina l&mina$ Ap!isis articulares) per!il superior in!erior$ Ped,culo cuerpo con la transersa$ ('GION ='(/I=AL+ .J 5 1J 6rte"ra son distintas a todas) las !orman distintos elementos) 4J) 7J) 8J) :J 5 ;J son iguales$ La .J 5 la 1J cumple con los siguientes criterios+ Agu*ero transerso %ue est& en la apo!isis transersa) por estos pasan las arterias erte"rales) ramas de las arterias su"claias %ue se dirigen #acia el enc6!alo 2sangre a la ca"e-a3 todas las poseen$ Las espinosas generalmente son i!idas) tiene un cuerpo pe%ueCo 5 agu*ero medular triangular$ Las cericales =7) =8) =:) =; cumplen con estas caracter,sticas) la =. se llama tam"i6n Atlas 5 la =1 A0is$ ATLAS Por Arri"a con el occipital) por a"a*o con la =1$ A>IS Se mete una adentro de la otra$ =uerpo$ Masas laterales$ =arilla$ =arilla odontoides2se mete3$ Apo!isis transersa) con agu*eros transersos$ La columna <O(SAL tiene todo lo %ue las otras 6rte"ras$ =uerpo$ Ped,culo) etc$ Forma la ca*a tor&cica) se articulan con los arcos costales) tienen carilla articular para los arcos costales en el cuerpo 5 en las transersas$ Transersa) #acia los costados$ 'spinosa) #acia a"a*o 2erticali-ada3$ /6rte"ras de transicin$ Las ultimas cericales se pueden parecer a las primeras dorsales) las ultimas dorsales se pueden parecer a las primeras lum"ares$ L?MDA('S Son 8) no tienen agu*ero transerso$ No tienen carillas articulares para los arcos costales$ Tienen apo!isis espinosa cuadrada$ Tienen un gran cuerpo 5 un agu*ero medular pe%ueCo$ =uerpo =ericales Agu*ero medular Ap!isis espinosa =uerpo <orsales Agu*ero medular Ap!isis espinosa =uerpo
Lum"ares Agu*ero medular Ap!isis espinosa =OMPL'TA() NKu6 caracter,sticas posee cada reginO 'ntre el cuerpo de 6rte"ra 5 6rte"ra se encuentra el disco inerte"ral %ue esta !ormado por un anillo !i"roso 5 un ncleo pulposo$ Toda la columna lo poseen$ Agu*ero de con*uncin+ 's por donde transcurren los nerios ra%u,deos) limites+ Adelante) cuerpo 5 disco intererte"ral$ Atr&s) carillas articulares$ Arri"a 5 a"a*o) ped,culo$ SA=(O+ =ara Anterior) unin de 7 o 8 6rte"ras inolucionadas %ue se !usionaron 5 pierden el disco inerte"ral$ =ara anterior endopelica) presenta los agu*eros sacros$ =ara posterior) cresta sacra 5 agu*ero posterior$ =ara superior) carilla articular para el cuerpo de la lum"ar 8) las dos carillas articulares para la apo!isis articular del lum"ar 8) canal sacro$ '0tremo in!erior) la articulacin para el ccci0$ =O==I>+ 's el e0tremo in!erior de la columna erte"ral) se articula con el sacro) esta !ormado por tres o cuatro 6rte"ras inolucionadas !usionadas$ Por el canal medular atraiesa la medula espinal 2#asta lum"ar 1 o 43 %ue es una prolongacin del sistema nerioso 5 llega #asta lum"ar . o 1$ Por a"a*o cola de ca"allo) lum"ar 7 o 8 2o !ilamento terminal3$ A partir de la medula se desprenden los nerios ra%u,deos %ue salen de la columna por los agu*eros de con*uncin par dar origen a los ple0os neriosos$ Ple0os neriosos+ Ple0o "ra%uial 2cerical3$ Ple0o intercostal o tor&cico 2dorsal3$ Ple0o lum"ar$ Ple0o sacro$ 'ST'(NON+ 's un #ueso plano) predomina el te*ido seo espon*oso) es impar) se encuentra en la parte anterior 5 superior del tra0) consta de tres partes principales+ Manu"rio esternal) en la parte superior$ =uerpo$ Apo!isis 0i!oides) en la parte in!erior 5 no se une a ninguna costilla$ Tam"i6n amos a descri"ir las =arillas articulares para los arcos costales2 cara lateral3 5 el &ngulo esternal 2entre el manu"rio 5 el cuerpo3$ A(=OS =OSTAL'S+ Son doce pares) amos a descri"ir+ =arilla o cuerpo de la 6rte"ra$ ?na cara anterior$ ?na cara posterior$ ?n "orde superior$ ?n "orde in!erior$ =a"e-a del arco costal$ Tu"6rculo o carilla articular de la ap!isis transersa$ Las costillas primera a s6ptima se unen directamente con el esternn por delante a tra6s de una -ona de cart,lago #ialino$ llamado cart,lago costal) son las =OSTILLAS /'(<A<'(AS$ Los cinco pares restantes de costillas se denominan =OSTILLAS FALSAS 5a %ue sus cart,lagos costales se unen de !orma indirecta al esternn o no se unen en a"soluto a el) las %ue no se unen .. 5 .1 son las FLOTANT'S$ Las curaturas se denomina &ngulo$ Articulaciones+ Son diartrosis artrodias a e0cepcin del atlas 5 a0is %ue es una diartrosis condilia$ Ligamentos+ ?n ligamento en la cara anterior de los cuerpos costales 5 un ligamento anterior longitudinal o amarillo 2es P importante3$ M?S=?LOS <' LA =ABA TO(A>I=A Pared anterior+ Pectoral ma5or) se inserta en el "ra-o$ Pectoral menor) por de"a*o del ma5or$ Serrato anterior 2mas a"a*o3$ Intercostales e0ternos$ Intercostales internos$ Pared posterior+ Trapecio$ (om"oide$ (edondo ma5or$ (edondo menor$ Supra espinoso$ In!ra espinoso$ Serrato posterior$ <orsal anc#o$ <ia!ragma) separa el tra0 del a"domen) se inserta en las paredes costales) e0ternas 5 6rte"ras$ 'sta irrigado por las arterias dia!ragm&ticas %ue son canales de la aorta$ Ori!icios) ena caa in!erior) del es!ago 5 nerios$ Mas al centro la aorta atraiesa el dia!ragma por el conducto tor&cico$ 'n el centro tiene te*ido con*untio $ Se relaciona+ Por arri"a por el pericardio 5 por la pleura$ Por de"a*o por el estomago) #,gado 5 aso$ M?S=?LOS <'L =?'LLO+ 2de la super!icie a la pro!undidad3 (egin antero lateral+ Platisma o cut&neo del cuello$ '0terno cleido mastoideo 2es anterior 5 lateral3$ (egin anterior+ 2teniendo en cuenta el iodes3$ Supra iod#eos+ <ig&strico$ Milo iod#eo$ 'spilo #iodeo$ Geni iodeo$ 2<IGA 'STILO MI G'N'(AL3 In!ra iod#eos+ '0terno tiro iod#eo$ Aomo iod#eo$ Tiro iod#eo$ 'sterno cleido iod#eo$ (egin lateral+ Msculos escalenos+ 'scaleno anterior$ 'scaleno medio$ 'scaleno posterior$ (ecto lateral del cuello$ (egin posterior+ 2para erte"rales3 2desde la super!icie a la pro!undidad3 Trapecio$ 'splenio$ O"licuos del cuello 2m&s a"a*o3 O"licuo ma5or$ O"licuo menor$ (ecto ma5or$ (ecto menor$ Inter espinoso) para las 6rte"ras$ 2#a5 mas msculos3 M?S=?LOS <' LA ('GION AD<OMINAL+ Aponeurosis) te*ido conectio !i"roso %ue enuele a los msculos o los cu"re por sus dos caras$ (egin anterior+ Pared anterior+ (ecto ma5or del a"domen) se inserta en la parte superior del 8J) :J) 5 ;J arco costal #asta el pu"is) es un msculo asintado %ue se encuentra por !uera de la l,nea media 5 es par$ O"licuo ma5or del a"domen) ocupa la parte anterior 5 lateral de la pared a"dominal) se inserta en la cara e0terna de la ;J 5 QJ costilla 5 desde all, se e0pande en a"anico #acia a"a*o) adelante 5 adentro$ Los !asc,culos superiores son #ori-ontales) los in!eriores son erticales 5 los medios son o"licuos$ Por de"a*o se inserta en la aina de los rectos) en el pu"is 5 en la cresta il,aca$ O"licuo menor 2iene por de"a*o3) la direccin de las !i"ras se cru-an con las del o"licuo ma5or) sus !i"ras son o"licuas #acia arri"a 5 #acia a"a*o$ Se inserta en el cuarto posterior de la cresta il,aca 5 en las apo!isis espinosa de las ultimas 6rte"ras lum"ares 5 en la espina il,aca antero superior en el tercio de la arcada !emoral 5 desde all, #asta una l,nea %ue se e0tiende desde la .1 costilla #asta el pu"is pasando por la l,nea Al"a$ Transerso del a"domen 2mas pro!undo3) su"5acente a los anteriores) se inserta en la cara anterior de las ultimas : costillas) en las apo!isis transersas de las 6rte"ras lum"ares) en la parte anterior de la cresta il,aca) en el tercio e0terno de la arcada !emoral #asta una lamina !i"rosa %ue pasa por detr&s del recto ma5or en sus dos tercios superiores 5 delante del en su tercio in!erior para alcan-ar la l,nea "lanca$ Piramidal 2es pe%ueCo3) es una !ormacin muscular rudimentaria %ue se inserta$ Por arri"a en la l,nea al"a$ Por de"a*o en el pu"is$ La insercin de todos estos msculos esta dada por los seis ltimos nerios intercostales) el a"domino genital ma5or 5 menor$ L,nea Al"a+ 's una lamina !i"rosa %ue se e0tiende entre el "orde interno de los dos msculos recto anterior del a"domen desde el ap6ndice 0i!oide #asta el pu"is$ 'sta !ormada por el entrecru-amiento de los !asc,culos !i"rosos de las aponeurosis %ue !orman la aina de los msculos rectos$ 's un espesamiento aponeurotico$ M?S=?LOS <'L AD<OM'N (egin posterior+ <orsal anc#o 5 una porcin del serrato posterior$ =uadrado lum"ar$ =uadrado de los lomos$ Soas 2mas adentro3) se une con el iliaco 5 se inserta en la columna erte"ral) se dirige #acia a"a*o #asta unirse con el tendn del iliaco para insertarse en el troc&nter menor del !6mur 2so"re el tronco3$ Funciones de los msculos a"dominales+ 2!isiolog,a3) el con*unto de los msculos aponeuroticos de la pared a"dominal tiene una accin mu5 importante) posee numerosas !unciones tanto en la contraccin din&mica como en el tono de la pared muscular se puede distinguir en tres acciones di!erentes+ . so"re el tronco) son antagonistas de los msculos espinales situados a distancia del ra%uis 5 tomando su punto !i*o en la pelis) son !le0ores del tronco) por su tonicidad contri"u5en a la est&tica$ 'l cu"ito dorsal tomando su punto en el tra0 elea la pelis 5 los miem"ros in!eriores$ 1 So"re el tra0) su contraccin rec#a-a #acia arri"a las masas iscerales 5 con ellas al dia!ragma$ Los msculos a"dominales son por lo tanto espiratorios) se rela*an con la inspiracin$ 4 So"re el contenido a"dominal) la contraccin de estos msculos disminu5en el di&metro antero posterior 5 transersal del a"domen) aumentan la presin intra a"dominal !aoreciendo los moimientos de e0pulsin normales 2misin) de!ecacin 5 el parto3 5 los anormales como el omito$ 'n cuanto al tono muscular a"dominal contri"u5en al mantenimiento de la est&tica de las ,sceras a"dominales 5 se oponen a su ne!roptosis o ca,da$ =(AN'O Generalidades + 'l cr&neo esta !ormado por oc#o #uesos =uatro pares+ Parietales 5 temporales$ =uatro impares+ !rontal) occipital) es!enoides 5 etmoides$ Todos son #uesos planos$ Las paredes del cr&neo est&n dadas por una ta"la e0terna de #ueso compacto al igual %ue la interna 5 una ta"la intermedia de te*ido espon*oso 2diploe3 %ue por !uera se encuentra el periostio 5 por dentro se encuentra la dura madre$ 'n los "" la unin de los dos parietales 5 el occipital 2landa3 5 la unin de los dos parietales 5 el !rontal 2"rekman3$ Senos paranasales+ Son cuatro+ Senos ma0ilares$ Seno etmoidal$ Seno es!enoidal$ Seno !rontal$ 'stos se encuentran e0caados en el espesor de dic#os #uesos) est&n tapi-ados de mucosas 5 la !uncin es disminuir el peso 5 cola"orar en la !onacin$ Los meatos son ori!icios %ue se encuentran de"a*o de los cornetes$ Suturas+ Frontal 5 parietal+ Sutura coronal$ Parietales+ Sutura sagital$ Occipital 5 parietales+ Sutura lam"oidea$ Parietal 5 temporales+ Sutura escamosa$ F(ONTAL+ 's un #ueso nico medio 5 sim6trico %ue ocupa la parte anterior del cr&neo) esta situado por delante de los parietales 5 el es!enoides) #acia a"a*o se articula con los #uesos propios de la nari-) malares) unguis 5 ma0ilares superiores) presenta oc#o caras+ Anterior) corresponde a la porcin ertical e0ocraneana cone0a) en indiiduos *enes puede presentar en la regin media la sutura metdica remanente de la unin de los dos ncleos de osi!icacin$ =ara posterior) 'n la l,nea media de arri"a #acia a"a*o se encuentra el canal del seno longitudinal) la cresta !rontal 5 el agu*ero ciego$ 'n el piso de esta cara encontramos los tu"6rculos mamilares %ue es donde asienta el l"ulo !rontal del cere"ro$ =ara in!erior) la escotadura etmoidal %ue es en donde se pone en contacto con la lamina #ori-ontal del etmoides$ 'n el espesor del #ueso !rontal se encuentra el seno !rontal %ue son caidades neumati-adas 5 se desarrollan a partir de los siete a die- aCos 5 pueden estar ta"icados) su !uncin es disminuir el peso de los #uesos 5 participar en la !onacin$ =ara e0terna) donde se encuentra la sutura metGpica 5 la gla"ea$ =ara interna) donde se encuentran los tu"6rculos 5 la cresta !rontal$ 'l !rontal !orma el tec#o de las r"itas) la caidad or"itaria se encuentra en ellas$ PA(I'TAL+ 's un #ueso par situado por detr&s del !rontal) por delante por el occipital) por arri"a con el temporal 5 unido a su omonimo por la sutura sagital) la articulacin es una sinartrosisi dentada$ 's de !orma cuadril&tera$ Presenta una cara e0ocraneana donde eidenciaremos una l,nea temporal superior e in!erior semicircular$ ?na cara interna o endocraneana %ue esta surcada por canales asculares %ue se denominan impronta en #o*a de #iguera 5 %ue corresponden a la arteria meningia media o sus ramas$ 'n la cara superior pueden encontrarse en !orma inconstante una serie de pe%ueCas depresiones %ue corresponden a las !ositas de Pac#ioni como as, tam"i6n el agu*ero parietal por donde pasa la ena cigoapo!isaria de Santorini$ '0ocraneana) cara e0terna) amos a reconocer el apo!isis mastoides) el conducto auditio e0terno) la escama o apo!isis cigom&tica$ 'ndocraneana) se la puede diidir en tres partes %ue corresponden al peCasco$ (anura di g&strica Ap!isis estiloides Agu*ero mastoides P'MAS=O Fosa 5ugular =onducto carotidio Agu*ero rasgado posterior 'scama) caidad glenoidea para articularse con el #ueso tempomandi"ular$ Aueso timpanal$
La cara endocraneana esta constituida por la escama %ue presenta la impronta sea de la articulacin meningia media 5 el peCasco %ue se diide en caras+ antero interior 2de a!uera #acia adentro 5 de atr&s #acia delante3 'minencia arcuata$ Postero interna) se relaciona con el cere"elo 5 el tronco !rontal se o"sera el conducto auditio) mas #acia !uera el canal enoso lateral$ Dorde) separa las dos caras antes mencionadas 5 presenta un 6rtice cercano al conducto carotidio 5 el agu*ero rasgado anterior$ =a"e mencionar %ue en el espesor de este #ueso esta contenido el aparato de la audicin 5 del e%uili"rio adem&s presenta el conducto carotidio por el cual la articulacin cartida interna pasa de la regin cerical al endocraneo$ O==IPITAL 's un #ueso nico) mediano) corresponde a la parte in!erior del cr&neo) se descri"en dos caras+ =ara postero in!erior) es e0ocraneana) cone0a) arri"a del agu*ero occipital 2por este transcurren el "ul"o ra%u,deo 5 los nerios espinales3 Articulaciones erte"rales) dos porciones 2cndilos del occipital3 Porcin . )en relacin al agu*ero occipital$ Porcin 1) en relacin al agu*ero disco$ Por delante se une a la super!icie ma0ilar 5 al es!enoides) a los lados los cndilos del occipital %ue se articulan a las caidades glenoideas de la cara anterior del atlas) por detr&s de los condilos sale el nerio ipogloso ma5or$ =ara e0ocraneana+ Teniendo en cuenta el agu*ero occipital+ Por delante esta cara esta diidida en cuatro compartimentos) dos superiores o cere"rales 5 dos in!eriores o cerele"rosos) en el podemos distinguir cuatro !osas donde se encuentran las protu"erancias occipitales internas %ue se corresponden con la proteccin occipital e0terna %ue es nica en la cara e0ocraneana) al misma altura de esta se encuentra un importante con!luente enoso %ue es la prensa de Oro!ilo) en am"os laterales %ue la misma encontramos los senos enosos laterales 5 en la l,nea ertical de la porcin superior lo #ace el seno enoso longitudinal$ A los lados amos a o"serar el conducto condilio anterior por detr&s de la terminal del seno enoso lateral 5 la apo!isis 5ugular$ 'TMOI<'S+ 's un #ueso impar medio 5 sim6trico %ue se u"ica por delante del es!enoides 5 por detr&s del !rontal) esta conectado por una lamina sea ertical o perpendicular situada en la l,nea media %ue !orma parte del ta"i%ue nasal adem&s de una lamina #ori-ontal %ue corta a la anterior %ue es la parte por donde atraiesan los nerios nasales 5 %ue reci"en el nom"re de lamina cri"osa$ <e la l&mina #ori-ontal cuelgan las masas laterales %ue contienen en su interior los senos etmoidales %ue son celdillas neutrali-ada 5 corresponden a otro par de senos paranasales) detr&s de las masas laterales cuelgan los cornetes superior 5 medio$ 'l tercio superior de la l&mina perpendicular reci"e el nom"re de apo!isis crista9galli %ue es endocraneana$ La l&mina ertical del etmoides !orma parte del ta"i%ue nasal *unto con el omer 5 los cart,lago de la nari-$ 2Pregunta de e0amen3 'l ta"i%ue nasal se e0tiende desde la parte anterior de las !osas nasales #asta las koanas$ 'SF'NOI<'S+ Aueso impar medio 5 sim6trico u"icado en la "ase del cr&neo) por delante se encuentra el etmoides) ma0ilar superior 5 palatino) presenta un cuerpo central 5 medio del cual nacen las alas menores) alas ma5ores 5 la apo!isis pterigoides$ =uerpo+ Posee seis caras) !orma parte de la "ase del cr&neo %ue contiene en su interior otro seno para nasal %ue es el seno es!enoidal) la parte superior del cuerpo esta e0caada por la silla turca %ue contiene la gl&ndula pituitaria o #ip!isis$ Por delante de la silla turca encontramos la apo!isis clinoides anterior$ Por detr&s de la silla turca encontramos la apo!isis clinoides posterior$ 'n las caras laterales se destaca la implantacin de las alas ma5ores laterales$ 'ntre el ala ma5or 5 ala menor %ueda delimitada la #endidura es!enoidal %ue contiene el agu*ero ptico$ =ara e0ocraneana+ Ap!isis mastoides$ Ap!isis cigom&tica$ Ori!icio del conducto auditio e0terno$ 'scama$ =ara endocraneana+ 'scama$ Pir&mide petrosa 2peCasco3$ La escama est& surcada por la impronta de la articulacin men,ngea media$ T'MPO(AL+ Aueso par) pe%ueCo) por arri"a se encuentran los parietales) por de"a*o el ma0ilar in!erior) en estos #uesos se encuentra el la"erinto del o,do$ (egin !acial+ 9=aidades or"itarias+ La caidad est& !ormada por pared 5 tec#o 2!rontal 5 es!enoides3 9Pared in!erior o piso 2ma0ilar superior) malar 5 palatino3$ 9Pared interna 2ma0ilar superior) lagrimal) etmoides 5 es!enoides3$ 9Pared e0terna 2!rontal) malar 5 alas ma5ores del es!enoides3$ A?'SOS <' LA =A(A Son pares a e0cepcin de /omer 5 ma0ilar in!erior$ 1 Malares$ 1 Ma0ilares superiores) en estos est& incluidos los senos ma0ilares$ 1 Palatinos$ 1 Lagrimales o unguis$ . /mer$ . Ma0ilar in!erior$ 1 Auesos propios de la nari-$ 1 =ornetes in!eriores$ Ma0ilar in!erior+ Impar) sim6trico %ue se articula con el temporal) !orma la articulacin tempomandi"ular) presenta dos caras 5 dos "ordes$ =ara e0terna) esta surcada por la l,nea o"licua) presenta una rama #ori-ontal 5 una rama ertical$ La ertical posee en su e0tremo superior el condilo del ma0ilar in!erior #acia delante la escotadura coronoidea %ue !inali-a en la ap!isis coronoidea$ =ara interna) por su cara interna se o"sera en la parte media la espina del ma0ilar in!erior) por !uera de ella la !osa su"lingual donde se apo5a la gl&ndula su"lingual 5 #acia !uera presenta un espesamiento seo denominado l,nea miloiod#ea) de"a*o de esta se encuentra la !osa su"mandi"ular donde se alo*a la gl&ndula salial 5 su" ma0ilar$ 'ntre la rama #ori-ontal 5 ertical encontramos el &ngulo de la mand,"ula o gonion$ Dorde superior) presenta los al"eolos dentarios %ue son caidades e0caadas en el #ueso donde se alo*a las pie-as dentarias$ $ Dorde in!erior) es liso 5 redondeado$ A(TI=?LA=ION'S <'L =(AN'O Y =A(A 'n el cr&neo tenemos articulaciones de tipo+ $ Sinartrosis 2suturas3$ . 's%uingilesis) en el /omer con el es!enoides) el "orde enca*a en una ranura$ 1 Suturas dentadas) en el cr&neo) entre el !rontal 5 parietal 2entre estos se encuentra la aponeurosis epicraneana3) entre el parietal 5 el occipital 5 entre los dos parietales$ 4 'scamosa) entre el parietal 5 el temporal$ 7 Armnica) #uesos propios de la nari-) tienen dos "ordes per!ectos en !orma lineal$ Tam"i6n tenemos diartrosis+ =odilea) occipital con atlas$ Dicondilia) articulacin tempo mandi"ular 2ATM3$ Tiene dos cndilos de cada lado 2cuatro3$ 'lementos seos+ <el temporal+ =aidad glenoidea 5 el cndilo del temporal$ <el ma0ilar in!erior+ 'l condido del ma0ilar in!erior$ Ligamentos+ %ue an desde el ma0ilar in!erior al temporal) son potentes$ Posee c&psula %ue enuele a toda la articulacin$ Posee sinoial$ 'lementos agregados+ Menisco articular par adecuar la moilidad de la articulacin Moimientos+ 'l de masticacin 5 de laterali-acin$
$ M?S=?LOS <' 'STA ('GION Facial 2m,mica3 Piramidal$ Or"icular de los p&rpados$ (isorio$ Dusinador$ @igom&tico$ Superciliar$ Preauricular 2auricular anterior) posterior 5 superior3$ Transersos de la nari-$ 'leador del la"io superior$ Or"icular de los la"ios$ =uadrado del mentn$ <ilatador de las !osas nasales$ <epresor de los la"ios$ =uadrado de la "orla 2o "orla de la "ar"a3$ (egin craneana+ Frontal$ Parietal$ 'ntre los dos tengo la !osa epicraneana$ Auricular posterior$ Auricular superior$ Auricular anterior$ Msculos masticatorios 2mas a"a*o3 2e0amen3 Masetero$ Temporal) se inserta en la l,nea temporal in!erior$ Pterigoideo e0terno$ Perigoideo interno$ DOLLILA 8) APA(ATO =A(<IO/AS=?LA( Se encuentra por dentro de la ca*a tor&cica$ Por adelante el esternn$ Por los costados arcos costales$ Por detr&s 6rte"ras$ 'l rgano principal es el cora-n) lo u"icaremos en una regin %ue se denomina mediastino 2cora-n 5 grandes "asos3) cu5os limites son+ Por delante el esternn$ Por detr&s columna erte"ral$ A los lados pleuras$ Por de"a*o el dia!ragma %ue lo separa del a"domen$ Por arri"a el 6rtice tor&cico$ 'n la caidad encontramos el cora-n 5 los grandes asos$ Se diide en nuee regiones+ Pre isceral$ /isceral$ (etro isceral$ Superior) media e in!erior$ N%u6 isceras #a5 en cada cuadranteO Nel timoO
AI Aur,cula i-%uierda A< Aur,cula derec#a /I /entr,culo i-%uierdo
/< /entr,culo derec#o
/=I /ena caa in!erior /=S /ena caa superior A< AI AO Aorta /< /I AP Arteria pulmonar /P /ena pulmonar
/T= /&lula tri cspide 2di"u*ar) completar3 /M /&lula mitral /< /I /S /&lulas sigmoideas /enas) =O1 Arterias) O1 La AO de*a sangre en los te*idos+ Se llea el an#,drido 2circuito ma5or3$ Aematosis 2circuito menor3$ Aur,cula) son dos caidades donde llega sangre$ <erec#a) llega la /=S 5 la /=I$ I-%uierda) reci"e las cuatro /P$ /entr,culo) son caidades comunicadas con las aur,culas por medio de las &lulas$ <el lado derec#o /T=$ <el lado i-%uierdo /M 2o "i cspide3$ /<) nace la AP$ /I) nace la AO$ /enas) arterias) de"emos conocer las di!erencias %ue #a5$ A(T'(IAS /'NAS Las paredes tienen msculos lisos No tienen msculos lisos =onseran su !orma 'st&n colapsadas /asos de resistencia 2o!recen al pasa*e de sangre3 No generan resistencia Llean sangre con O1 Lean sangre con =O1 No tienen &lulas Tienen &lulas 2del cora-n para a"a*o3 La sangre a de a"a*o #acia arri"a) se eita el re!lu*o$ '0iste una e0cepcin dada por las AP 2sangre enosa3 5 las /P 2sangre o0igenada3$ /=I+ Se !orma a partir de las dos enas il,acas primitias 5 llegan a la aur,cula derec#a$ /=S+ Se !orma de la unin de los dos troncos 5 &ngulos su"claios 5 desem"oca en la A<$ /T=+ comunica a la A< con el /<) posee tres &lulas$ /M+ =omunica a la A< con /<) posee dos &lulas$ AP+ Nace del /< por un tronco comn luego se diide en AP derec#a para el pulmn derec#o Y AP i-%uierda para el pulmn i-%uierdo$ A'MATOSIS+ 's el intercam"io de O1 por =O1 %ue se llea a ca"o en el pulmn$ /P+ Nacen dos de cada pulmn 5 desem"ocan en la AI$ AO+ Nace del /I 5 llega sangre o0igenada a todo el organismo$ /S+ Se u"ican en el nacimiento de la AP 5 la AO %ue permanecen cerradas mientras se produce el pasa*e de sangre a los / 5 se a"ren para permitir el pasa*e de sangre a!uera del cora-n$ 'l llenado del cora-n se llama <IASTOL'$ 'l aciamiento del cora-n se llama SISTOL'$ 'sto producen los ruidos cardiacos %ue est&n dados por el moimiento del cora-n 5 un ciclo cardiaco se da en E$Q s$ =iclo cardiaco (. (1 (.
E$4Es E$8Es
E$Q s S,stole <i&stole (.) cierre de las &lulas$ (1) esta dado por el cierre 5 el a"rimiento de las /S$ La apertura 5 cierre de las &lulas generan los ruidos cardiacos (.) primer ruido) corresponde al comien-o de la s,stole 5 esta dado por el cierre de las aur,culas) entr,culos 5 apertura de las sigmoideas aorticas 5 pulmonar$ (1) segundo ruido) originado por el cierre de las sigmoideas 5 la apertura de los auriculos entriculares$ Los espacios entre los ruidos se los denominan silencios cardiacos) cuando no est&n respetados aparecen los soplos cardiacos %ue son ruidos anormales 2agregados3 generados por la tur"ulencia de la sangre 5Ro anormalidades en las &lulas$ Tercer ruido+ I= La is%uemia es la !alta de irrigacin$ La arritmia es un trastaorno en la en la conduccin el6ctrica 2en el nodo auricoentricular o #a- de Gis3$ La !i"rilacin es producida por moimientos r&pidos 5 desordenados$ Se diide en regiones mediastinales %ue son l,neas dispuestas 5 %ue diide al cora-n en partes$ L,neas #ori-ontales$ L,neas erticales$ 'ntre estas #a5 rganos$ 'l cora-n esta !ormado por un msculo %ue es el MIO=A(<IO$ 'l pericardio 5 endocardio es un tapi-ado) cuando se o"stru5e la arteria coronaria se produce el in!arto de miocardio$ Las &lulas se contraen 5 se rela*an$ =uando las aur,culas est&n a"iertas esta entrando la sangre La <IASTOL' corresponde al segundo ruido 2A? a"iertas3 La SISTOL' 2A? cerradas 5 se a"ren las sigmoideas3 corresponde al primer ruido$ 2e0amen3 'n el /< la AO) el /I es m&s grande 2la sangre se dirige a todo el cuerpo3$ Las arterias coronarias son ramas de la aorta e irrigan al cora-n$ 'l drena*e enoso es a tra6s de las enas coronarias$ Los senos de "alsama es donde nace la aorta$ Propiedades el6ctricas del cora-nS '0cita"ilidad o ectatropismo$ =onducti"ilidad o tromotropismo$ Automatismo o cronotropismo$ =ontractilidad o inatropismo$ SIGNOS /ITAL'S+ Frecuencia cardiaca 2las eces %ue late el cora-n3 Lo normal seria :ERTE =PM 2ciclos por minuto3 Menos de :E =PM Dradicardio Mas de TE =PM Ta%uicardia$ La suma de la di&stole 5 s,stole es el ciclo normal$ Pulso+ Transmisin del latido cardUaco a una arteria$ La !recuencia cardiaca en el pulso peri!6rico es el pulso normal) el pulso es la transmisin del latido cardiaco a una arteria$ Lo normal seria :ERTE =PM$ La arritmia no es la misma !recuencia cardiaca 2pulso3$ 'l pulso carotidio se toma en los casos de patolog,a$ Arteria radial$ =anal del pulso$ Femoral o co0al$ Arteria popl,tia$ Pie 2parte anterior3$ Tomar el pulso en la cara e0terna) regin anterior del radio$ Menos de :E =PM Dradis!igmia Mas de TE =PM Ta%uis!igmia Presin arterial+ La sangre es e0pulsada del cora-n) la presin %ue e*erce la sangre en las paredes de las arterias) se mide con un tensiometro de mercurio o cuar-o$ La presin arterial normal en un adulto sano seria .4T9QT MM 2mil,metros de mercurio3 Presin arterial sistlica+ M&0ima) est& dada por el olumen de e5eccin del /I$ Presin arterial diastGlica+ Minima) est& dada por la presin del /I cuando se llena$ Aipertensin arterial) alores por encima de .4T9QT MM$ Aipotensin) menos de TER:E MM 2relatio3 $ O una caUda de mFs de 4E MM$ P('SION A(T'(IAL) P?LSO Y F('=?'N=IA =A(<IA=A SON LOS SIGNOS /ITAL'S$ 'l cora-n tiene un sistema de conduccin) ndulo sinusual 2son como ca"les3$ L a electricidad nace en el nodo sinusual %ue se encuentra u"icado en la A< de"a*o de la ore*uela derec#a) el impulso ia*a a tra6s de las arterias #asta el ndulo auricular del entr,culo %ue se u"ica entre las arterias 5 las enas 5 a partir de all, este impulso se propaga a tra6s del #a- de Gis #acia la punta del cora-n para continuar la actiidad en la cara in!erior 5 posterior a tra6s de la red de Purkin!e$ Irrigacin arterial+ 'n todas las arterias) en el /I nace la AO) esta tiene di!erentes porciones por todas las ramas$ AO ascendente 2su"e3$
=allao AO 2do"la3$
Tor&cico AO descendente A"dominal 2"a*a3 P6lico AO TO(A>I=A AO Ascendente A coronarias 2derec#a e i-%uierda3 primeras ramas) nacen de los senos de "alsana$ =allao AO 2tres ramas3$ Tronco "ra%uio ce!&lico derec#o$ =arGtida primitia derec#a$ Su"claia derec#a$ Su"claia i-%uierda$ =artida primitia i-%uierda$ AO <escendente AO tor&cica 2del dia!ragma para arri"a3$ . Dro%uiales pulmn$ 1 Intercostales 2por de"a*o del "orde de los arcos costales3$ 7 <ia!ragm&ticas superiores$ 8 'so!&gicas es!ago$ : MediastUnicas ocupa el mediastino$ AO a"dominal 2despu6s %ue atraiesa el dia!ragma3 Primera ramas <ia!ragm&ticas in!eriores$ 's!ago cardio tu"erositarias$ 2P a"a*o3 Arteria #ep&tica #,gado Arteria espl6nica aso Arteria coronaria estomagica estomago 2P a"a*o3 Mesent6rica superior intestino delgado) 5 una porcin del intestino grueso$ 2P a"a*o3 Arterias capsulares Se dirigen #acia la gl&ndula suprarrenal$ Arterias renales 2P a"a*o3 Arterias lum"ares 2son 83 se dirigen a la regin lum"ar$ 2P a"a*o3 Arterias renales riCn 2P a"a*o3 Arterias espermaticas 2#om"re3 arterias o&ricas 2mu*er3 2P a"a*o 3 Arterias mesent6ricas in!erior irriga el resto del colon$ 2P a"a*o3 Arteria rectal superior$ Las ramas colaterales se desprenden de la AO son ramas terminales) estas son+ Arterias primitias derec#as$ Arterias primitias i-%uierdas$ Sacra media 2es inconstante) puede o no aparecer3$ La irrigacin del Miocardio esta dada por la continuacin a partir de la il,aca e0terna %ue comien-a a llamarse arteria !emoral al atraesar la arcada crural$ <el tronco iliaco primitio se desprende tam"i6n la il,aca interna %ue da ramas gluteas) is%uiaticas 5 para la regin o"turatri-$ La arteria !emoral transcurre por la cara interior del muslo para ir #aci6ndose antero interna) atraesar el canal de Aunter 5 comen-ar a llamarse poplitia) esta se diide en ti"ial anterior %ue se dirige nueamente #acia la regin anterior de la pierna) transcurre por la misma) atraiesa el ligamento anterior del tarso a partir del cual se denomina pedia$ La poplitia se diide a su e- en tronco ti"io peroneo %ue se su"diide en ti"ial posterior 5 peroneo$ Irrigacin arterial del miem"ro superior+ es a partir del callao AO) se diide en tres ramas (ama derec#a tronco "ra%uio ce!&lico 2cartida primitia i-%uierda3$ (ama antero a0ilar$ (ama codo #umeral (adial$ Nace por la arteria su"claia %ue cam"ia de nom"re de acuerdo a los tra5ectos anatmicos %ue a atraesando) reci"e el nom"re a0ilar cuando atraiesa la a0ila) comien-a a llamarse arteria #umeral cuando transcurre por la cara interna del "ra-o 5 al llegar al pliegue del codo se diide en radial 5 tronco cu"ito interoseo$ La arteria radial continua por la cara antero e0terior del ante"ra-o) atraiesa el canal del pulso 5 llega #asta la mano$ 'l tronco cu"ito interoseo se diide en+ =u"ital posterior$ Interoseo) se dirige a la regin pro!unda cercana a la mem"rana interosea mientras %ue la arteria cu"ital transcurre por la cara antero interior del ante"ra-o #asta la mano donde am"as arterias !orman arcos palmares 5 dorsales %ue irrigan la mano$ I((IGA=ION A(T'(IAL <' =AD'@A Y =?'LLO+ 'sta dada por el sistema de las cartidas %ue son las arterias m&s importantes en esta regin+ =artida e0terna+ Irriga la parte e0terior del cr&neo 5 cara$ =artida interna+ 's endocraneana) para irrigar el enc6!alo 5 adem&s las dos arterias erte"rales se unen 5 !orman el tronco "acilar %ue participa en la irrigacin del enc6!alo$ <entro del cr&neo se !orma el pol,gono de Vinis %ue se !orma a partir de dos arterias erte"rales 5 se unen 5 !orman el tronco "acilar 5 se diide en dos+ .9=ere"rales %ue es responsa"le de toda la irrigacin del enc6!alo$ 19Poligono de Vinis %ue depende de las arterias erte"rales 5 esta arri"a de las arterias cartidas$ 'l drena*e enoso esta dado por los asos enosos 5ugulares %ue !orman los asos 5ugulos su"claios dando origen a la ena caa superior$ La ena porta se !orma por la unin de la ena esplenica mas la ena mesenterica in!erior 2o menor3 mas la mesenterica ma5or 2o superior3$ <esem"ocan en el #,gado por dos troncos lleando toda la sangre del tu"o digestio) e0isten di!erencias entre el sistema porta 5 el sistema de la ena caa in!erior por e*emplo en el tercio in!erior del es!ago) en la pared a"dominal 5 en el recto$ <rena*e de los miem"ros in!eriores+ 'sto es como llega la sangre de la punta de los pies a la ena !emoral$ 'sta !ormado por dos sistemas+ Sistema pro!undo) esta dado por una red enosa %ue acompaCa al sistema arterial encontrando dos enas por cada arteria a e0cepcin de la poplitia 5 la !emoral$ La red enosa super!icial nace en el pie) tenemos un colector %ue se dirige por la cara interior del pie pasando por adelante del maleolo e0terno) asciende por la cara interior de la pierna) rodilla) muslo 5 pasa por el tri&ngulo de escarpa descri"e un callao 5 desem"oca en la ena !emoral 2esta es la sa!ena interna3$ Sa!ena e0terna) nace en el "orde e0terior del pie) a asciende por detr&s del maleolo e0terno 5 se #ace posterior ascendiendo por el surco entre los dos gemelos para ir a desem"ocar a la ena poplitia$ La ena !emoral se continua #acia arri"a 5 se conierte en il,aca e0terior %ue se une a la il,aca interior originando la ena il,aca primitia$ La unin de la /IPI !orma la ena caa in!erior$ <rena*e enoso del miem"ro superior+ '0iste una red super!icial 5 una red pro!unda$ La pro!unda es sat6lite del sistema arterial encontrando dos enas por cada arteria a e0cepcin de la a0ilar$ La super!icial nace en el pulpe*o de los dedos 5 en la arcada periundial) !orma arcos palmares 5 dorsales %ue ascienden por el ante"ra-o$ 'n el pliegue del codo reci"e una ena comunicante del sistema pro!undo 5 !orma la M enosa del codo continuando por la cara e0terna de la ena ce!alica 5 por la cara interna de la ena Dasilica pudi6ndose unirse am"as para desem"ocar en la ena a0ilar o lo pueden #acer en !orma separada$ Ple0o superior$ Ple0o crurial$ 2er e0amen !inal3 Ple0o intercostal$ 2"uscar !otocopia del sistema lin!&tico3$ 's un capilar cu5a !uncin es de recoleccin para deolerlo a la circulacin$ /asos lin!&ticos) circula un li%uido 5 se uelca al sistema enoso$ =onducto tor&cico) es un engrosamiento) cisterna de Pe%uet$ =uando un ganglio esta in!lamado se llama aderomega"lia$ Ganglios lin!&ticos$ /asos lin!&ticos$ 'stos est&n en todas las regiones$ A!luentes del conducto tor&cico+ Son los troncos %ue llegan al conducto tor&cico) los grandes asos lin!&ticos %ue desem"ocan en este conducto$ .9 Tronco su"claio) miem"ro superior derec#o$ 19 Tronco 5ugular derec#o$ 49 Lin!&ticos de los ganglios mamarios internos derec#os$ /asos+ Son rganos #ematope5icos 5 tienen !unciones de de!ensa) .4 cm 0 : a Qcm 5 unos 1EE g$ 2Duscar las cuatro !unciones de los asos3$ Sistema lin!&tico) %ue es NO para %ue sireO) ganglios) ena lin!&tica$ 's un almac6n de gl"ulos ro*os) tiene una !uncin !agocitaria) el aso es un modulador inmunolgico$ ?NI<A< NJ Q APA(ATO <IG'STI/O$ DO=A) partes 5 nom"res de las pie-as dentales 2incicios) caninos) etc$3 FA(ING' LA(ING' 'STOMAGO 'SOFAGO T?DO <IG'STI/O$ 'l a"domen se diide en nuee regiones+ Aipocondrio derec#o$ 'pigastrio$ Aipocondrio i-%uierdo$ Flanco derec#o$ Mesogastreo o regin um"ilical$ Flanco i-%uierdo$ Fosa il,aca derec#a$ Aipogastrio$ Fosa il,aca i-%uierda$ N Kue ,sceras #a5 en cada cuadranteO 'l es!ago es la continuacin de la laringe) se e0tiende desde la laringe #acia el estomago) por dentro presenta mucosas) su" mucosas 5 una capa muscular %ue tiene !i"ras musculares longitudinales 5 circulares$ Propulsa el "olo alimenticio 2!unciones de pasa*e de la comida3$ 'sta tapi-ado por peritoneo$ Irrigacin arterial eso!agicas+ =artidas$ Su"claias$ Tironea$ 'l drena*e enoso a #acia la /=I 5 algunos a la ena porta$ 'l es!ago atraiesa el dia!ragma acompaCado de los nerios neumog&stricos$ Peritoneo) es una #o*a de te*ido %ue tapi-a la caidad a"dominal 5 ,sceras$ 'piplon) dependencia peritonea %ue une ,scera con ,scera) #a5 tres+ 'pipln ma5or o gastro clico) une el estomago 5 intestino grueso 5 es el de ma5or tamaCo$ 'piplon menor o gastro #ep&tico) ad#iere la curatura del estomago con el #,gado$ 'piplon gastro espl6nico) une el estomago con el aso$ <uodeno) es la primer porcin del intestino delgado$ Intestino grueso) porciones+ =iego$ =olon ascendente$ Angulo #ep&tico del colon$ =olon transerso$ Angulo espl6nico del colon$ =olon descendente$ Sigmoide$ (ecto$ Ano$ 'l estomago es el aparato digestio %ue tritura los alimentos) a desde el cardias %ue es el es!,nter !uncional #asta el piloro %ue es el es!,nter anatmico$ 'l es!,nter es un lugar de cierre %ue no permite pasa*es de una sustancia a otra$ Las porciones del estomago son+ =ardias$ Angulo de G#is$ Tec#o$ =uratura menor$ =uerpo$ =uratura ma5or$ Gastro espl6nico$ P,loro$ Antro$ Gas Tiene peritoneo tapi-ando su cara anterior 5 por dentro tiene pliegues 5 una capa de mucosas) mas a"a*o su" mucosa) capa muscular 5 una tercer capa de !i"ra 2circular) longitudinal 5 o"licuas3$ 'l drena*e enoso es por una rama de la ena porta$ 'l duodeno se e0tiende desde el piloro #asta el &ngulo del estomago 5 presenta cuatro porciones 5 la capa muscular 2longitudinal 5 circular3 en ri"ete 5 en cepillo optimi-a la a"sorcin$ 2e0amen) er3$ Intestino delgado) es un tu"o %ue continua mas all& del estomago 5 mide entre seis 5 <ie- metros$ INT'STINO <'LGA<O INT'STINO G(?'SO 'ntre : 5 .E M . W M Ocupa la porcin medial 2es central3 's peri!6rico Tiene !orma de tu"o liso Tiene a"ollonaduras 9999999999999999999999999999 Tiene tres "andeletas o 9999999999999999999 carillas 2dos para el sigmoide3 La !uncin es la a"sorcin de nutrientes La !uncin es la de a"sorcin del agua 5 !ormacin de la sangre 9999999999999999999999999999 9999999999999999999 Tiene ap6ndice %ue es el ploito 2pedacitos de grasa colgando Todo el drena*e eloso es a tra6s de la ena porta$ Tienen mucosa) su" mucosa 5 una capa muscular circular 5 una longitudinal$ Por !uera est&n tapi-ados por peritoneo$ Fondo de saco de <uglas+ Fondo de saco entre el tero 5 el recto 2mu*er3$ Fondo de saco entre la e*iga 5 el recto 2#om"re3$ Las !ascias son dependencias peritionales donde se ad#ieren repliegues peritionales$ 2Apuntes 's!ago) estmago) duodeno) peritoneo$3 'l intestino grueso se ad#iere a la pared anterior$ Mesocolon Ascendente) #a5 un espacio %ue es el canal parietoclico derec#o e i-%uierdo$ <escendente$ Transerso$ La caidad peritoneal se diide en distintas regiones+ .9Supra mesent6rica$ 19In!ra mesent6rica$ Por el mesocolon transerso$ Supra msocolonica 2por encima3$ In!ra mesocolonica 2por de"a*o3$ 'l peritoneo tapi-a atr&s la pared a"dominal posterior 5 todas las ,sceras %uedan por detr&s del peritoneo$ Los riCones) las supra renales) caa) aorta) columna %uedan por detr&s del peritoneo$ 'l peritoneo por de"a*o tiene %ue llegar para tapi-ar la pared anterior$ Los !ondos de sacos es donde el peritoneo tiene %ue #acer un pliegue$ 'n el #om"re !ondo de saco de <ouglas$ 'n la mu*er el peritoneo tapi-a la cara anterior del recto 5 la cara anterior de la e*iga 5 se llama !ondo de saco esico rectal$ Irrigacin del aparato digestio+ Aep&tica$ 'spl6nica$ =oronaria estom&tica$ La arteria mesent6rica superior irriga todo el intestino delgado mas el ciego) colon ascendente 5 duodeno$ La arteria mesent6rica in!erior irriga la mitad del transerso) el colon descendente 5 el sigmoide$ Arco de (iolano+ 'sta !ormado por anastomosis 2unin3 de las arterias clicas derec#a) ramas de la mesent6rica superior 5 las arterias clicas i-%uierdas) ramas de la mesent6rica in!erior para dar irrigacin al colon transerso$ =ompas+ Aorto mesent6rico !ormado por la aorta con la arteria mesent6rica superior atraesado por la tercera porcin del duodeno$ Irrigacin del recto+ <ada por ramas de la arteria mesent6rica in!erior 5 la rectal superior rama de la aorta$ <rena*e enoso del a"domen+ Todo tiene %ue pasar por el #,gado %ue se a a #acer por la ena porta %ue se !orma de la unin de la ena 'spl6nica %ue iene del aso mas la ena mesent6rica menor 2o mesaraica menor3 mas la ena mesent6rica superior$ Lin!&tico+ Los lin!&ticos de esta regin se an a dar por grupos o conglomerados de ganglios 5 conductos lin!&ticos %ue se disponen alrededor de asos arteriales 5 enosos 5 ,sceras$ La ineracin a a estar dada por el ple0o cel,aco$ Las gl&ndulas accesorias del aparato digestio son gl&ndulas saliales) #,gado 5 p&ncreas$ 'l #,gado se diide en cuatro l"ulos+ L"ulo derec#o$ L"ulo i-%uierdo$ L"ulo caudado$ L"ulo cuadrado$ Tam"i6n se diide en !ormas microscpicas 5 en oc#o segmentos 2desegmentacin #ep&tica3 2/'( LID(O3$ 'l #ilio #ep&tico es un lugar donde entran 5 salen los asos 5 se denomina ped,culo #ep&tico$ Arteria #ep&tica$ /ena porta$ /,a "iliar$ Aa5 dos colectores para el l,%uido "iliar$ =onducto #ep&tico derec#o 5 conducto #ep&tico i-%uierdo se unen con el conducto sistlico conducto coledoco 2e0amen3$ 'sto desem"oca en la segunda porcin del duodeno en la ampolla de "ater 5 en el ori!icio de Odi *unto con el conducto de Virsum %ue es el conducto pancre&tico principal en la carncula ma5or$ 'l p&ncreas posee un conducto accesorio denominado de Santorini %ue desem"oca en la car"ncula menor de la segunda porcin del duodeno$ La ,a "iliar se diide en dos+ Intra #ep&tica) adentro del #,gado$ '0tra #ep&tica) por el conducto #ep&tico comn en la segunda porcin del duodeno$ Toda la sangre del #,gado es drenada por la ena supra #ep&tica para oltearse a la ena #ep&tica superior$ La es,cula "iliar consera #asta einte eces el l,%uido "iliar$ Fondo$ =uerpo$ Dasinet$ A,gado) p&ncreas 5 gl&ndulas saliales$ L''( P&ncreas+ Produce el l,%uido pancre&tico 2secrecin e0terna3 por medio del conducto de Vinsur 5 Santorini 5 desem"oca en la car"ncula menor$ Tam"i6n es una gl&ndula de secrecin interna por%ue produce 5 uelca #ormonas a la circulacin general intestinal 5 glucagn 2#ormonas del p&ncreas3$ Gl&ndulas saliales+ Las m&s importantes son+ Seis Partidas 2paperas3 un par de cada lado 5 desem"ocan en la me*illa 5 dos molar superior por el conducto de 'stenon$ Seis su"linguales) por de"a*o de la lengua en el piso de la "oca$ Seis su"ma0ilares$ 2'studiar ligamentos del #,gado 5 !isiolog,a completa del aparato digestio3 SIST'MA ('SPI(ATO(IO+ La ma5or parte en la ca*a tor&cica$ 2/er anatom,a del tra03 Nari-) !osas nasales) !aringe) laringe) tra%uea) "ron%uios) pulmones) senos paranasales) cornetes superior medio e in!erior$ =la,cula) esternn) arcos costales$ Xa"um) recorrido de la sisura) narinas 2pulmn3$ 2(epasar l,mites del cora-n 5 densidades radilogas$3 La !recuencia respiratoria es de Q a .7 eces por minuto$ $ 2Duscar segmentacin "ronco pulmonar3$ Fisiolog,a del aparato respiratorio+ La mec&nica respiratoria esta dada por los moimientos de ingreso 5 egreso del aire al aparato respiratorio) el aire se moili-a por di!erentes depresiones de la -ona de ma5or presin a la -ona de menor presin de manera de %ue para entrar aire atmos!6rico a los pulmones tendr& inde!ecti"lemente %ue disminuir la presin de los gases dentro del pulmn por de"a*o de la presin atmos!6rica) esto es lo %ue ocurre en una inspiracin normal$ <urante la e0piracin la presin de los gases contenidos en los pulmones so"repasa la presin atmos!6rica 5 salen al e0terior$ Los msculos respiratorios cumplen una importante !uncin 5 son los encargados de reali-ar el tra"a*o para encer esa resistencia 5 producir la di!erencia de presin negatia intratoracica) los msculos %ue !aorecen 5 participan en la inspiracin son+ .9 <ia!ragma) %ue al contraerse agranda todos los di&metros tor&cicos$ 19 Intercostales e0ternos$ 49 'sterno cleido mastoideo$ 79 Trapecio$ 'n la e0piracin normal no se actia ningn grupo muscular 5a %ue la misma es pasia 5 se reali-a por di!erencia de presiones$ 'n situaciones patolgicas donde la e0piracin est& !or-ada se ponen en *uego los msculos e0piratorios) estos son+ Intercostales internos$ Msculos a"dominales$ Serrato$ (egulacin neuro%u,mica de la respiracin+ 'l acto respiratorio es inoluntario %ue est& regulado por centros neurolgicos superiores u"icados en el "ul"o ra%u,deo) este centro es el encargado de la alternancia de la e0piracin e inspiracin) comandando desde el sistema nerioso la entilacin normal$ Adem&s e0isten !actores meta"licos relacionados con la mec&nica respiratoria siendo censados por unos receptores %ue se u"ican en "i!urcacin de la cartida 5 en el callao artico tomando in!ormacin de la sangre arterial para adecuar la entilacin) estos receptores se denominan %uimioreceptores 5 son sensi"les a la concentracin de O1 5 =O1 en sangre$ La in!ormacin recogida por los mismos es eniada a estructuras superiores del SN para la adecuacin de la mec&nica respiratoriaS Aumentando o disminu5endo la !recuencia 5 la amplitud de los ciclos entilatorios$ Inspiracin P '0piracin =iclo respiratorio$ <e Q a .7 =PM Normal$ I ' 24 a .3 Menos de Q =PM Dradipnea Mas de 18 =PM Ta%uipnea Normal Q a .7 =PM 'upnea No respira Apnea <i!icultad <isnea Gases en la sangre+ 'l centro respiratorio se encuentra en la =erical 7) en una lesin por de"a*o) oke5) en una lesin por arri"a el paciente no respira$ 'l PA es la acide- de la sangre) entre ;)48 5 ;)71 es lo normal$ =oncentracin de los gases en aire+ Atms!era '0pirado Al6olo pulmonar 2intercam "io3 O1 1E$T .:$8 .7$8 =O1 E$E7 4$Q 8$: N1 ;T$1 ;T$; ;T 2e0amen3 /olumen 5 capacidades pulmonares+ 's la cantidad de aire %ue se moili-a en el acto respiratorio$ .9 /olumen corriente) es la cantidad de aire %ue se moili-a en cada moimiento respiratorio normal 2inspiracin P e0piracin3) son apro0imadamente 8EE ML 2.E mm X paciente3$ 19 /olumen residual) es la cantidad de aire %ue %ueda en los pulmones despu6s de e!ectuar una e0piracin !or-ada) apro0imadamente .$1 L en un adulto normal$ 2;E Xg$3$ =apacidad ital+ 's el olumen corriente por la !recuencia respiratoria) la cantidad de aire %ue moili-o en un ciclo respiratorio normal por la !recuencia respiratoria$ '*$ ?na persona de 8E Xg$ posee un olumen corriente de 8EE Ml) si respira .E eces por minuto tendr& una capacidad ital de 8 L$ =apacidad inspiratoria+ 's la cantidad de aire %ue ingreso al pulmn sumando una inspiracin normal mas una e0piracin !or-ada) lo m&0imo es 4 W L$ =apacidad !uncional residual+ 's el aire %ue %ueda en los pulmones despu6s de una e0piracin normal$ /entilacin pulmonar+ 's el olumen de aire en litros %ue respira una persona en un minuto$ /entilacin aleolar+ 's el aire %ue reali-a intercam"io en los al6olos o #ematosis en un minuto$ 'l espacio muerto es la -ona %ue no reali-a intercam"io o #ematosis 5 corresponde al &rea de !osas nasales) !aringe) laringe) tra%uea 5 "ron%uios$ 'l olumen de aire contenido en esa regin es apro0imadamente .1E a .8E Ml en cada ciclo respiratorio$ FISIOLOGIA ('NAL$ .9(egulacin del agua 5 electrolitos 2'limina so"ras) !iltra 5 retiene lo necesario A1O 5 electrolitos3$ 19e0crecin de productos meta"licos$ 49'0crecin de sustancias %u,micas e0genas$ 79regulacion de la presin arterial$ 89(egulacin de la eritropo5esis$ :9Actiacin de la itamina < 2glucog6nesis3$ 'limina todos los t0icos) elimina el 5odo del organismo$ Produccin de G($ (egula la cantidad de litros$ =&psula de DoYman+ Filtracin de toda la sangre$ .9Filtracin) secrecin) rea"sorcin) e0crecin 2se %ueda con lo %ue necesita3$ 19Aormonas$ Se !iltran.QE Litros por d,a$ ?nidad !uncional del riCn+ tiene la capacidad mediante el mane*o de los olmenes de orina) tiene la capacidad de mane*ar la acide- del organismo 2acidi!icacin P orina3$ Dalance de agua+ Promedio . W l$ > d,a$ P6rdidas no reguladas+ Aeces) .E ml 0 d,a$ Aire e0pirado) 7EE ml 0 d,a$ Piel) 4EE ml 0 d,a$ La acide- de la orina estimula el sistema respiratorio$ Miccin+ Acto de orinar) es un re!le*o medular dado por el sistema simp&tico 5 parasimp&tico 2la orina es e0pulsada por la e*iga3$ Fallo renal agudo+ Los riCones cesan en su !uncin$ 2e*$ T0ico o asepsis3$ La !alla renal crnica es progresia$ Orina+ =olor+ Am"ar 2depende de la concentracin3$ PA+ 7$Q a ;$7$ La composicin %u,mica es+ A-car 2glucosa3$ Prote,nas 2apro0$ 8Emg3$ =L) NA) X 2en una cantidad pe%ueCa3$ /ilirru"ina$ Sangre$ =6lulas + G( P 2#asta . a 1 0 campos3$ GD P 2E a 1 0 campo3$ O0alato de =a P Moco P$ 'n caso de patolog,a pueden #a"er cilindros$ 'l olor es su59generis %ue se lo da el amon,aco 2NA43$ 'l color es traslcido$ 'l TT Z de la orina es agua$ Lo otro son electrolitos 2 NA4) NA) X) 5 urea3$ La e*iga urinaria se encuentra por detr&s de la sUn!isis pL"ica) se mantiene en posicin por pliegues del peritoneo ='L?LA Y T'BI<O$ =6lula es la m,nima porcin de todo ser io) es la unidad anato!uncional de todos los seres ios$ Procariotas no poseen mem"rana nuclear 5 el A<N se encuentra !uera del citoplasma$ 'ucariotas poseen mem"rana nuclear) citoplasma 5 ncleo enuelto por una mem"rana$ Miocondria+ 's una usina energ6tica) almacenamiento de #idratos de car"ono 2ATP 5 A<P3$ (et,culo endoplasm&tico+ Sistemas de canales mem"ranosos %ue pueden estar tapi-ados o no por ri"osomas 2part,culas de A(N 5 A<N 5 prote,nas3$ Aparato de Golgi+ Modi!ica las prote,nas 5 l,pidos) los em"olsa$ Mem"rana plasm&tica+ <o"le capa de l,pidos 5 prote,nas$ Dacuolas+ Son las encargadas de acumular productos 5 la eliminacin de desec#os$ Ncleo+ A<N en los cromosomas 2material gen6tico3 5 un nucleolo con cromatina para la diisin celular$ 'l tamaCo de las c6lulas aria en !ormas microscpicas #asta el tamaCo de #ueos de aestru-$ $ Funciones+ Proteccin 5 aislamiento 2mem"rana3$ Soporte interno$ Locomocin) especiali-aciones %ue se adaptan a las c6lulas 2e*$ =ilias 5 !lagelos3$ '0ocitosis 2eliminacin de productos inseri"les3$ 'ndocitosis 2introduccin de productos necesarios3$ O"tencin de energ,a 2mitocondrias3$ <e!ensa contra las in!ecciones 2lisosomas3$ (eproduccin 2ulos 5 espermato-oides3$ La adaptacin celular son los cam"ios %ue su!re una c6lula para adaptarse al entorno 2por e*emplo si tengo !r,o me a"rigo3$ Atro!ia+ 's la disminucin del tamaCo de una c6lula 5 %ue puede llegar a la disminucin de un rgano$ Aipertro!ia+ Incremento del tamaCo de una c6lula 5 %ue puede llegar al crecimiento de un rgano$ <isplasia+ =recimiento de muc#as c6lulas$ Metaplasia+ (empla-o) cam"io de una c6lula para dar lugar a te*idos m&s maduros$ Mitosis+ diisin celular de la c6lula som&tica$ Meiosis+ <iisin celular de las c6lulas gametas$ Tiene pasos+ Pro!ase 2reposo3$ Meta!ase$ Ana!ase$ Telo!ase$ T'BI<OS$ Aistolog,a$ Te*ido epitelial$ =o"ertura) reestimiento 5 glandular$ Te*ido musculoso$ Msculo es%uel6tico) es oluntario 5 estriado$ Msculo liso) es inoluntario 5 no estriado$ Msculo card,aco 2miocardio3) es inoluntario 5 estriado) sus !i"ras se contraen en !orma autorr,tmica 5 tiene muc#as mitocondrias$ Te*ido conectio$ ?nin) es el m&s a"undante$ Te*ido nerioso$ La !uncin del te*ido musculoso es la de produccin de moimiento) generar calor) e0cita"ilidad 5 contracti"ilidad) elasticidad$ 'l es%uel6tico tiene una !ascia pro!unda 2aponeurosis3$ 's el 7E Z del peso del cuerpo$ Tiene muc#os ncleos 2central 5 peri!6rico3) las estriaciones son [ra5itas\) las !i"ras son actina) miocina) troponina) tropomicina$ La utilidad !uncional del msculo se denomina sarcGmero$ 'l liso tiene !orma de #uso 2los ncleos en la parte central) un nucleolo por cada !i"ra3$ La actina 5 miosina son las capas %ue se relacionan para la contraccin muscular) es inoluntario 5 estF regulado por el SN=$ 'l msculo card,aco comparte las caracter,sticas de los dos) es inoluntario 5 tiene estriaciones 5 ncleos en cual%uier posicin$ No es unicelular 2se rami!ica3 5 necesita una gran cantidad de O1$ 'l te*ido epitelial esta !ormado por c6lulas de una sola capa 2simple3 5 arias capas 2estrati!icado3$ Tiene una !uncin protectora) de "arrera 5 recu"re por dentro 5 por !uera de las gl&ndulas 5 rganos$ 'pitelio simple) mem"rana "asal 5 c6lulas$ 'pitelio estrati!icado) muc#as capas de c6lulas$ 'pitelio seudoestrati!icado 2no todas las c6lulas llegan a la mem"rana "asal3$ <e acuerdo a la !orma de las c6lulas 2planas) cncaas) cil,ndricas3 Alguna de las !unciones es %ue tiene especiali-aciones 2p$ '* (i"ete en cepillo en el intestino3) protege) acta de "arrera$ Te*ido conectio+ 2te*ido Gseo3+ Sost6n de las c6lulas2 igas3) sost6n de asos sangu,neos 5 neriosos) !orma a otros te*idos 2p$ '*$ al adiposo3$) alo*a a la m]dula Gsea 2el te*ido Gseo espon*oso3) es el apo5o de los msculos es%uel6ticos$ 'stF !ormado por c6lulas+ .9Osteo"lastos) c6lulas inmaduras 5 !orman el #ueso) #a5 mFs cuando se estF creciendo) luego se mantiene 5 despu6s aminoran$ 19Osteocitos) son c6lulas maduras) c6lulas actias del #ueso$ 49Osteoclastos) son macrG!agos 2pac9man3) son gigantes 5 renuean el calcio$ La matri- Gsea es la elastina) colFgenos 5 minerales$ 'l periostio es una mem"rana %ue rodea al #ueso a e0cepcin de la -ona articular$ Otro te*ido es la mem"rana %ue estF por dentro$ Los #uesos se nutren por el periostio 2ini"iciGn3 5 por la arteria nutricia$ M]dula Gsea+ Forma elementos !ormes$ Tiene una !uncin #ematop]5ica$ Medula Gsea ro*a) en los niCos$ M]dula Gsea amarilla se llena de grasa$ Adiposo 2adipositos3$ Forma la grasa) T=S 5 algunos rganos$ Te*ido cartilaginoso+ 's te*ido conectio) estF !ormado por c6lulas 5 !i"ras el&sticas 2sustancia intracelular3$ La c6lulas son condro"lastos 5 cuando maduran se llaman condorcitos$ Aa5 tres tipos de te*ido cartilaginoso 2de acuerdo a la disposicin de !i"ras el&sticas 5 colFgenos3+ .9 Te*ido cartilaginoso #ialino) se encuentra en las super!icies Gseas articulares 2alrededor de las articulaciones3$ 19 Te*ido cartilaginoso !i"roso) !orma parte de los meniscos) de los discos inerte"rales 5 parte de los cart,lagos costales$ 49 Te*ido cartilaginoso el&stico) pa"elln articular 5 cart,lago de la nari-$ Te*ido adiposo+ 2grasa3$ Se lo encuentra !ormado por de"a*o de la dermis 2T=S3 5 enuele algunos Grganos) las c6lulas son adipositos 5 tienen una !uncin de resera) proteccin 5 sost6n$ Te*ido nerioso+ La !uncin es la irrita"ilidad 5 contracti"ilidad$ La c6lula !undamental es la neurona 5 presentan denditas 5 a0on) se caracteri-a por poseer una !orma irregular) es un te*ido altamente especiali-ado) son c6lulas %ue no se diiden$ Las c6lulas de sost6n se llaman gigliales o neuroglias$ La sinapsis es el impulso nerioso de una neurona a otra 2dendritas mFs a0on3) la propagacin del estUmulo nerioso es el6ctrica$ 'l te*ido sangu,neo esta !ormado por G( 2transporte de O1 por la #emoglo"ina3) son discos "icncaos %ue miden Q uM) son producidos por la m6dula sea en el #ueso 5 ien unos .1E d,as en la sangre) en el #om"re #a5 84EEEEEE 5 en la mu*er 7QEEEEE$ Tam"i6n esta !ormado por plasma$ Aemoglo"ina+ Prote,nas encargadas del transporte de O1$ Aematocito+ (elacin entre G( 5 plasma$ Pla%uetas+ Son las encargadas de !aorecer la coagulacin 21EEEEE a 7EEEEE 0mm13$ GD+ :EEE 5 .EEEE) la !uncin es el control de las in!ecciones "acterianas) irsicas 5 parasitarias$ Las cuatro caracter,sticas de todos los te*idos son+ .9Irrita"ilidad 2e0cita"ilidad3$ 19=ontracti"ilidad 2acortarse 5 alargarse3$ 49'0tensi"ilidad 2e0tenderse3$ 79'lasticidad 2contraerse3$ JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ J ANATOMIA <'L SIST'MA ('P(O<?=TO( Y AO(MONAS$ Genitales internos+ 'n la mu*er son los oarios) trompa 5 tero) produce al ulo 5 a la madure-) la trompa uterina mide unos 1$.1 cm 5 las porciones son pa"elln o in!ondi"ulum) cuerpo) istmo) est&n unidas al tero por su porcin anterior$ 'l tero tiene tres capas 2interna) endometrio e indometrio) !ondo) cuerpo 5 istmo$ =uello uterino+ 's un ori!icio en la agina 5 presenta un !ondo de saco 2papanicolao3$ 'sta ad#erida a la pared posterior del a"domen) presenta anc#os ligamentos) meso oario 5 meso salpin$ Oario+ Son dos 5 todos los meses li"era al ulo maduro 2el d,a .73 por cuatro ligamentos) est& irrigado por la Arteria o&rica 5 la sangre uele por la ena aorto o&rica$ 'l ciclo comien-a por el primer d,a de la menstruacin 5 dura #asta el d,a 1Q 2dos menstruaciones3) el d,a .7 se li"era 5 es tomado por la trompa 5 a al tero) el !ol,culo de gra! produce #ormonas actias 5 el endometrio las !ecunda 2la !ecundacin es en la trompa 5 no en el tero3$ Si no #a5 menstruacin igual se producen #ormonas$ (eproduccin+ La menarca es la primera menstruacin de la ida$ La telarca la aparicin del "otn mamario$ Menopausia la ltima menstruacin$ 'l climaterio es la menopausia m&s todos los s,ntomas asociados$ 'l tamaCo del tero es de ; cm 0 7 0 1 Qen la madure- 5 Q gramos$ Fisiolog,a de la reproduccin+ 'st& regulado por #ormonas del #ipot&lamo 5 tam"i6n por el cere"ro 2estimula la produccin de #ormonas3) la gl&ndula #ip!isis %ue li"era #ormonas del oario$ La !uncin del estrgeno es la li"eracin del ulo por medio del oario 5 tam"i6n !aorece los caracteres se0uales$ =iclos menstruales+ 1: a 48 d,as sacando dos d,as$ Accin de los estrgenos+ !ertilidad) crecimiento de las mamas) te0tura de la piel) o-$ Parto+ '0pulsin del producto del alum"ramiento 5 e0pulsin de la placenta$ Sistema reproductor masculino 'm"riolog,a de los test,culos+ Dolsas escrotales de seis capas) pene) sistema de ductos 5 canal,culos) gl&ndulas accesorias$ Los test,culos nacen en la pelis 5 descienden #acia las "olsas) son dos 5 la !uncin es la regulacin de la temperatura 5 la produccin de #ormonas 5 la produccin de espermato-oides$ Tu"os sem,n!eros) !ormadores de espermato-oides 2.EEEEEEEE por #ora3 5 se transportan por las c6lulas de sorteli$ (ed de te0is$ Gl&ndula de =ouper$ Prstata) es una gl&ndula cu5a !uncin es !a"ricar l,%uido) tiene color castaCo 5 se encuentra en el piso de la e*iga$ 'scroto$ ?retra$ =onducto e5aculador$ Los test,culos se irrigan por una arteria proeniente de la aorta 2arteria testicular3$ Las enas son ramas de la /=I del lado derec#o 5 la /=S del lado i-%uierdo$ La "aricoselis es una dilatacin de los ple0os enosos del escroto$ ?NI<A< NJ..$SIST'MA 'N<O=(INO$ Son sustancias %ue produce el organismo 5 son olteadas al torrente sangu,neo) produce #ormonas para regulari-ar al organismo) las #ormonas siren para estimular a un rgano como el #ipot&lamo) ip!isis) tiroides) p&ncreas) suprarrenales 5 gnadas 5 %ue cumplan el crecimiento 5 desarrollo$ =ontrol del meta"olismo intermedio$ Aomostasis) reproduccin$ Maduracin del SN=$ Tam"i6n posee !unciones endocrinas$ Pulmn) cora-n) #,gado) cere"ro) riCn) tracto gastrointestinal$ ?na c6lula endocrina de"e ser lleada por la prote,na para la recepcin en la c6lula diana$ Aormonas+ =ual%uier sustancia producida normalmente en las c6lulas de cada regin del organismo 5 lleadas por el torrente sangu,neo a otras partes so"re las cuales acta con e!ectos !aora"les para el organismo con*unto$ (espiracin #ormonal) !uncin) mecanismo 5 e!ecto "iolgico$ (etroalimentacion ^ 5 P 'st,mulo e0terno$ Aipot&lamo 2SN=3 a a estimular a otros$ Aip!isis 2rgano para producir #ormonas3$ _rgano "lanco$ =iclo circadiano$ A las oc#o de la maCana$ =iclo ultradiano$ Son ciclos m&s cortos 2cada . #ora3$ =iclo estacional$ /erano9inierno$ Tiroides+ 's una gl&ndula en el cuello) dos l"ulos unidos por un istmo) dos #ormonas+ T4 5 T7 P calcitonina %ue es una #ormona %ue iene de la ip!isis$ Las !unciones !undamentales es actuar so"re la madure- del SN= 5 acta so"re el meta"olismo intermedio) gluconeog6nesis) so"re el crecimiento) so"re el desarrollo neurolgico) so"re el aparato cardioascular) produccin de calor) centro respiratorio) desarrollo !etal 5 so"re la mili-acin del SN=$ AIPOTI(OI<ISMO+ Aumento del tamaCo de la gl&ndula tiroides) o"esidad) piel 5 ca"ello seco) aumento del tamaCo de la lengua) aumento del colesterol) disminucin de G( 2anemia3) lentitud motora$ AIP'(TI(OI<ISMO+ Tendencia al aumento de peso) #ipertensin) tem"lor en las manos 2paciente el6ctrico3$ Fisiolog,a de la gl&ndula suprarrenal+ se encuentra arri"a de los riCones en la porcin medular segrega catecolamina 5 en la porcin suprarrenal segrega los minerales corticoides 2corterona3) glucocorticoides 5 #ormonas se0uales$ La #ormona cortisol acta a las oc#o de la maCana 5 !acilita otras !unciones$ La en!ermedad de =ous#in es el aumento de cortisol 2en e0ceso3$ Los s,ntomas es la o"esidad de predominio central 2miem"ros !lacos3) cara de luna pletrica) piel !ina con muc#as estr,as) acn6) glaucoma 5 psicosis$ Mineral corticioides produce aldosterona 2NA 5 potasio3$ M6dula arrenal 2adrenalina3+ 'stas #ormonas son !undamentales para momentos de alerta del organismo 2miedo) sorpresa3) los s,ntomas son ta%uicardia) ta%uipnea) asocondriccin de la piel$ La capa cortical produce #ormonas se0uales %ue son las encargadas de producir andrgenos cu5a !uncin est& relacionada con los ciclos se0uales !emeninos 5 son los precursores de la testosterona en los #om"res 5 mantienen los caracteres se0uales$ P&ncreas+ Produce dos #ormonas) insulina 5 glucagn$ La c6lula de langueran produce insulina %ue tiene como !uncin la disminucin de la glucemia 2cantidad de a-car en la sangre3$ Glucagn+ Tiene el papel opuesto a la insulina) la !uncin es el aumento de la glucosa en sangre o aumento de la glucemia$ 'ntre la insulina 5 el glucagn se reali-a el meta"olismo de A$ <e car"ono) Para %ue regule el e%uili"rio de a-car en la sangre) es acepta"le un alor de glucemia de #asta .$.E mm 0 dRl$ Meta"olismo+ Sumatoria de ana"olismo 2proceso de !ormacin de resera de energ,a3 P cata"olismo 2proceso de destilacin o desgaste de energ,a3) podr,amos decir %ue el glucagn es ana"lico 5 la insulina es cata"lica$ Timo+ 's una gl&ndula %ue se encuentra en la parte anterior 5 superior del mediastino 5 tiene como !uncin la de!ensa$ A los siete aCos inoluciona %uedando como una cicatri- remanente$ 'n 6l se maduran los lin!ocitos T 5 poseen una !uncin inmunitaria$ Anatom,a de las gl&ndulas+ P&ncreas+ Produce insulina 5 glucagn$ 2imos la anatom,a3$ Tiroides+ 's una gl&ndula nica media 5 se encuentra en la parte anterior del cuello$ Se encuentra irrigada por las arterias tiroideas superior e in!erior) posee una red enosa %ue desaguan en las 5ugulares$ Lin!&ticos) los poseen alrededor de la gl&ndula$ Pesa 78 G$ Y el aumento del tamaCo de la misma se denomina "osio$ 2<e la super!icie a la pro!undidad3+ Piel) T=S) msculo cut&neo del cuello) msculos supradio#ideos e in!ra#iodeos 5 llegamos a la tiroides$ 'sta tiene !orma de #ac#a) dos l"ulos laterales unidos por el istmo) #acia delante encontramos un remanente del conducto #ipogloso 2pir&mide de Lalo Aue3$ La tiroides se encuentra rodeando la tr&%uea 5 el es!ago$ Por detr&s se encuentra estrec#amente relacionado con las gl&ndulas paratiroides %ue son cuatro 2dos superiores 5 dos in!eriores3 cu5a !uncin es producir paroto#ormonas relacionadas con el meta"olismo del calcio 5 !s!oro) un e0ceso de esta #ormona antes de %ue se cierre el cart,lago del crecimiento origina una en!ermedad %ue se denomina gigantismo) una disminucin de la produccin genera un tipo de enanismo$ Si el aumento de la produccin del PA se da despu6s del cierre de la metamor!osis a a generar acromegalia$ Gl&ndulas suprarrenales+ Son gl&ndulas endocrinas situadas en la parte postero superior del a"domen por encima de am"os riCones en el polo superior derec#o e i-%uierdo$ Poseen una !orma triangular 5 se di!erencian en una regin medular 5 cortical$ Poseen un tamaCo medio de 4 0 1 cm 0 E$; a E$Q cm de espesor$ Pesa apro0imadamente .1 g 5 es de color amarillo castaCo 2ocre3 5 es de consistencia !irme$ Poseen una %ue las enuelen 5 ad#ieren !irmemente al riCn$ 'st&n irrigadas por las arterias suprarrenales superior media e in!erior) el drena*e enoso es a las enas renales 5 de estas a la ena caa$ Poseen lin!&ticos situados alrededor de las gl&ndulas 5 una mu5 rica ineracin dado %ue se encuentran pr0imas al ple0o ce!&lico o ple0o solar$ Aip!isis+ 2o gl&ndula pituitaria3) esta apo5a en la silla turca del cuerpo del es!enoides) es un rgano neuroglandular situada en la cara anterior del cere"ro en la !osa media de la "ase del cr&neo) es impar 5 se encuentra conectada al cere"ro por el tallo pituitario$ Se diide anatmica 5 !isiolgicamente en dos regiones+ Anterior) ad#eno #ip!isis$ Posterior) neuro#ip!isis$ La ad#eno #ip!isis 2l"ulo anterior3 segregan #ormonas %ue comandan la actiidad #ormonal de otras gl&ndulas+ Tiroides genitales 5 suprarrenales$ La neuro#ip!isis 2l"ulo posterior3 segrega A<A %ue es una #ormona antidiur6tica relacionadas con el meta"olismo del agua) tam"i6n produce citoto0ina %ue es una #ormona relacionada con el momento del comien-o del tra"a*o de parto$ Mama+ 2gl&ndula mamaria3) son dos !ormaciones situadas en la cara anterior 5 superior del tra0 5 tiene el mismo origen em"riolgico en el #om"re 5 en la mu*er siendo una cadena mamaria #asta la inolucin de las restantes %uedando un par solamente$ 'n el #om"re la mama comien-a a completar su maduracin en la adolescencia 2telar3 5 se e0tiende desde la tercera ala s6ptima costilla 5 presenta por de"a*o de la misma el surco su" mamario) poseen la !orma de una pir&mide o semi es!era con un 6rtice %ue corresponde a la papila mamaria 5 una "ase %ue apo5a so"re la pared tor&cica$ 'n un corte sagital apreciamos+ Piel) T=S 2grasa3) gl&ndula propiamente dic#a) 2P atr&s3 !ascia pectoral 2ligamento suspensor de la mama3) 2P atr&s3 msculo pectoral ma5or$ 'n la mu*er+ Piel+ La mama est& cu"ierta en casi su totalidad por piel !ina 5 mil %ue contina por la piel del tra0) el 6rtice de la mama no est& cu"ierta de piel 5 es una -ona redondeada 5 pigmentada llamada areola) en el c,rculo de la misma encontramos el mameln o pe-n o papila mamaria %ue es all, donde an a desem"ocar los conductos galac!ormos proenientes de cada acino mamario$ T=S+ Se e0tiende por toda la cara pro!unda de la piel e0cepto a niel de la areola 5 la papila) se encuentra ta"icado por las minas !i"rosas %ue se e0tienden por la cara pro!unda de la dermis #asta la cara anterior de la gl&ndula$ Gl&ndula+ Posee una !orma mas o menos oal %ue emite prolongaciones #acia la regin a0ilar$ La gl&ndula esta constituida por %uince o einte l"ulos 5 cada uno posee independencia !uncional 5 est&n !ormados por acinos glandulares) cada uno de estos poseen un conducto e0cretor %ue son los conductos galact!eros 2.8 a 1E3 desem"ocando los poros galact!eros en la papila$ Por detr&s de la gl&ndula mamaria encontramos una nuea capa de te*ido celular adiposo m&s delgada %ue la anterior 5 por detr&s de la misma encontramos las !ascias superiores %ue es la aponeurosis del msculo pectoral ma5or %ue desempeCa una !uncin !undamental %ue es el ligamento suspensor de la mama$ La irrigacin est& dada por la arteria mamaria e0terna e interna 5 las arterias intercostales$ 'l drena*e enoso lo #ace a la ena a0ilar tri"utario de la /=I$ Posee un drena*e lin!&tico mu5 importante %ue drenan a+ .9Intrator&0icos mediast,nicos$ 19Inter mamarios$ 49su" dia!ragm&ticos$ 79drena*e lin!&tico a la a0ila 2es mu5 importante3$ La !uncin de la gl&ndula mamaria es la produccin de la lec#e estrgenos 5 progesterona$