UNIVERSIDAD POLITECNICA Y

ARTISTICA DEL PARAGUAY - UPAP

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA

TEMA: CANCER DE TIROIDES

AUTOR: CARLEDIONE MOREIRA CARPANINI

Tesis para optar por el Título de Médico Cirujano

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 UNIVERSIDAD POLITECNICA Y
ARTISTICA DEL PARAGUAY - UPAP
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA

“Frecuencia del cáncer de la glándula tiroidea en el

servicio de Cirugía del Hospital Regional de Pedro
Juan Caballero periodo enero 2020 a enero 2021”.

Tesis para optar por el Título de Médico Cirujano

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 INTRODUCIÓN
La glándula tiroidea produce, almacena y libera las hormonas tiroideas. Estas
tienen un papel fundamental en el crecimiento, la reproducción y en regular el
metabolismo, la frecuencia cardiaca y la temperatura corporal dentro de sus
funciones.

El objetivo principal del estudio fue determinar la frecuencia de Cáncer de la

glándula Tiroides en el Servicio de Cirugía del Hospital Regional de Pedro Juan
Caballero, durante el periodo de 2020 y 2021.

Este trabajo describe la frecuencia de Cáncer de la glándula Tiroides en el Servicio

de Cirugía del Hospital Regional de Pedro Juan Caballero. Debido a lo mencionado
anteriormente, el Cáncer de la Glándula Tiroides se perfilan como un problema de
salud pública, por lo que es necesario contar con datos que denoten las
características de esta enfermedad, datos que serían de amplia ayuda para tomar
conciencia de esta condición e implementar así mejores medidas preventivas. 3
 CAPITULO I. EL PROBLEMA
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Para el control periódico de su
La población a investigar es
cáncer, detección de posibles
reducida, pero el enfoque
complicaciones y posterior
principal son los pacientes que
atención post quirúrgico; es por
acuden al centro público de salud;
esta razón las tasas de incidencia
en las cuales se asume que no
Alrededor del 95% de los y mortalidad del cáncer de
cuentan con los recursos
carcinomas de tiroides se originan tiroides miden diferentes
económicos necesarios para
a partir de células epiteliales aspectos de la enfermedad. La
solventar muchas de las
foliculares y se reconocen tres incidencia está fuertemente
necesidades en salud que
tipos distintos: papilar, folicular y ponderada por mujeres jóvenes
requieren los pacientes; es por
anaplásico. con carcinoma papilar y folicular.
eso que justifica el poner principal
La mortalidad refleja mujeres y
atención en este grupo social, que
hombres mayores con una mayor
acude específicamente al Hospital
proporción de carcinomas
Regional de Pedro Juan Caballero.
anaplásicos

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PREGUNTAS Y OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
PREGUNTA DE LA OBJETIVO DE LA
INVESTIGACIÓN INVESTIGACIÓN

PREGUNTA GENERAL OBJETIVO GENERAL

¿Cuál es la frecuencia del cáncer de la
glándula tiroidea en el servicio de
Cirugía del Hospital Regional de Pedro
Juan Caballero periodo enero 2020 a
enero 2021?
Determinar la frecuencia del cáncer de
la glándula tiroidea en el servicio de
Cirugía del Hospital Regional de Pedro
Juan Caballero periodo enero 2020 a
enero 2021

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 PREGUNTA DE LA INVESTIGACIÓN
PREGUNTAS ESPECIFICOS
1- ¿Cómo identificar los pacientes con diagnóstico de
Cáncer de la glándula tiroides en la institución escogida
para el estudio?
2- ¿Cuál el sexo más frecuente de los pacientes con este
diagnóstico?
3- ¿Cuál determinar la edad al momento del diagnóstico
de la población estudiada?
4- ¿Cuál el tipo histológico más frecuente de las pacientes
con diagnóstico de cáncer de la glándula tiroidea que
recurren al servicio en la institución estudiada?
5- ¿Cuáles los síntomas frecuentes para el cáncer de la
glándula tiroidea en los pacientes estudiados?
6- ¿Cómo discernir los principales métodos diagnósticos
que recurren al servicio en la institución estudiada para
detectar cáncer de la glándula tiroidea?
OBJETIVO DE LA INVESTIGACIÓN
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1- Identificar los pacientes con diagnóstico de Cáncer de
la glándula tiroides en la institución escogida para el
estudio.
2- Establecer el sexo más frecuente de los pacientes con
este diagnóstico.
3- Determinar la edad al momento del diagnóstico de la
población estudiada.
4- Identificar el tipo histológico más frecuente de las
pacientes con diagnóstico de cáncer de la glándula
tiroidea que recurren al servicio en la institución
estudiada.
5- Conocer los síntomas frecuentes para el cáncer de la
glándula tiroidea en los pacientes estudiados.
6- Discernir los principales métodos diagnósticos que
recurren al servicio en la institución estudiada para
detectar cáncer de la glándula tiroidea.
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 CAPITULO II. MARCO TEORICO
MARCO REFERENCIAL
Se ha convertido en una entidad altamente analizada en los últimos años debido al interés por esta
patología e incremento de la incidencia ya mencionada. Aun así, se cuenta con muy pocos datos y
estudios sobre esta patología en nuestro país.

La prevalencia de cáncer de tiroides en el presente trabajo (24%) similar a la obtenida en otro estudio
realizado en nuestro país (22,8%).

El cáncer se origina cuando las células comienzan a crecer sin control. La región anterior del cuello es
una zona anatómica con frecuente afectación patológica en la población general, la cual
habitualmente manifiesta crecimientos nodulares o abultamientos en esta región, así como disfagia y
disfonía. Su incidencia en Paraguay según la Sociedad Paraguaya de Endocrinología, después de la
diabetes, el motivo de consulta más común en endocrinología son las patologías tiroideas.

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 CAPITULO II. MARCO TEORICO

El cáncer de tiroides es una proliferación de células que comienza en la glándula tiroidea, una
glándula en forma de mariposa que se encuentra en la base del cuello, justo debajo de la nuez de
Adán. La glándula tiroidea produce hormonas que regulan el ritmo cardíaco, la presión arterial, la
temperatura corporal y el peso.

Es posible que el cáncer de tiroides no cause ningún síntoma al principio. Sin embargo, a medida que
avanza, puede causar signos y síntomas, como hinchazón en el cuello, cambios en la voz y dificultad
para tragar.

Existen varios tipos de cáncer de tiroides. La mayoría de los tipos crecen lentamente, aunque algunos
tipos pueden ser muy agresivos. La mayoría de los cánceres de tiroides se pueden curar con
tratamiento.

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 CAPITULO II. MARCO TEORICO
El tumor puede crecer hasta invadir tejidos cercanos y puede propagarse (hacer metástasis) hacia los
ganglios linfáticos del cuello. A veces, las células cancerosas pueden propagarse más allá del cuello
hacia los pulmones, los huesos y otras partes del cuerpo.

El cáncer de tiroides se clasifica en tipos según las células que se encuentren en el tumor. El tipo se
determina cuando se examina una muestra de tejido de cáncer bajo el microscopio. El tipo de cáncer
de tiroides se tiene en cuenta para determinar el tratamiento y el pronóstico.

Algunos de los factores que pueden aumentar el riesgo de tener cáncer de la glándula tiroidea son los
siguientes: sexo femenino, exposición a niveles altos de radiación, determinados síndromes
genéticos hereditarios.

El cáncer de tiroides puede reaparecer, incluso después de recibir tratamiento satisfactorio o si

tuviste una cirugía para la extracción de la tiroides. Esto puede ocurrir si las células cancerosas se
propagaron más allá de la tiroides antes de extraerla.
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 CAPITULO III. MATERIALES Y METODOS

ENFOQUE NIVEL DISEÑO

El estudio es descriptivo, El estudio es de tipo no

caracterizado por la experimental, ubicado
Se ha desarrollado una búsqueda de información dentro del paradigma
investigación con relacionada con el cuantitativo. La recolección
enfoque cuantitativo seguimiento clínico en los de datos se realizó
pacientes con cáncer de mediante un corte trasversal
glándulas tiroides. con enfoque retrospectivo.

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 CAPITULO III. MATERIALES Y METODOS
POBLACIÓN
Fueron estudiados 120 fichas clínicas de
pacientes sometidos a tiroidectomía, de los
cuales la población estudiada estuvo
constituida por 50 pacientes de ambos los
sexos con diagnóstico de Cáncer de
tiroides, de 20 a 80 años atendidos en el
Hospital Regional de Pedro Juan Caballero,
Amambay – Paraguay, durante el periodo
de 2020 y 2021.
TECNICAS Y
INSTRUMENTOS
Seleccionados los casos, fueron
revisadas las historias clínicas
como método observacional
indirecto para el registro de las
variables, cuya técnica es el
análisis documental y el
instrumento fue la ficha medica de
seguimiento al paciente.
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 CAPITULO IV. RESULTADOS

El estudio realizado en el Hospital Regional de Pedro Juan

Caballero, Departamento de Amambay- Paraguay, fueron
estudiadas 125 fichas clínicas de pacientes sometidos a
tiroidectomía, de los cuales la población estudiada estuvo
constituida por 50 pacientes de ambos los sexos con
diagnóstico de Cáncer de tiroides, durante los años 2020 y
2021
Tabla N° 1: Distribución de frecuencia de pacientes con cáncer de tiroides, agrupadas por
categoría año, atendidos en el Hospital Regional de Pedro Juan Caballero.
Amambay – Paraguay. Años: 2020-2021.

Año Prevalencia Porcentaje

2020 12 24%
2021 38 76%
TOTAL 50 100%

Los resultados demostraron que la frecuencia de pacientes con diagnóstico de cáncer de la

glándula tiroides fue de 24%, en año de 2020 y 76% en año de 2021 (Ver Gráfico Nº 1)
Gráfico N° 1: Porcentaje de pacientes con cáncer de tiroides, agrupadas por categoría de años,
atendidos en el Hospital Regional de Pedro Juan Caballero. Amambay –
Paraguay. Años: 2020- 2021.

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%
Años

2020 2021

Se identificaron 125 informes anatomopatológicos de pacientes sometidos a tiroidectomía

parcial o total, encontrándose un total de 50 (40%) pacientes con diagnóstico de cáncer de
tiroides.
Tabla N° 2: Número y porcentaje de pacientes con cáncer de tiroides, agrupados según sexo,
atendidos en el Hospital Regional de Pedro Juan Caballero. Amambay –
Paraguay. Años: 2020-2021.

Sexo Número Porcentaje

Femenino 40 80%
Masculino 10 20%
TOTAL 50 100%

De los 50 pacientes con diagnóstico de Cáncer de tiroides, en relación al sexo, demostró que
80% fue del sexo femenino y 20% del sexo masculino. (Ver Gráfico Nº 2)
Gráfico N° 2: Porcentaje de pacientes con cáncer de tiroides, agrupados según sexo,
atendidas en el Hospital Regional de Pedro Juan Caballero. Amambay –
Paraguay. Años: 2020-2021.

De los 50 pacientes con diagnóstico de Cáncer de tiroides, en relación al sexo, demostró que
80% fue del sexo femenino y 20% del sexo masculino. (Ver Gráfico Nº 2)
Tabla N° 3: Número y porcentaje de pacientes con cáncer de tiroides, según edad, atendidos
en el Hospital Regional de Pedro Juan Caballero. Amambay – Paraguay. Años:
2020-2021.

Edad Número Porcentaje

20 – 30 años 2 4%
30 – 40 años 8 16%
40 – 50 años 20 40%
50 – 60 años 10 20%
60 – 70 años 5 10%
70 – 80 años 5 10%
TOTAL 50 100%

En cuanto a la edad de los pacientes con cáncer de tiroides, se pudo observar que el mayor
porcentaje estuvo entre los 40 – 50 años (40%) 20 pacientes. (Ver Gráfico Nº 3)
Gráfico Nº 3: Porcentaje de pacientes con cáncer de tiroides, según edad, atendidos en el
Hospital Regional de Pedro Juan Caballero. Amambay – Paraguay. Años: 2020-
2021.

En cuanto a la edad de los pacientes con cáncer de tiroides, se pudo observar que el mayor
porcentaje estuvo entre los 40 – 50 años (40%) 20 pacientes. (Ver Gráfico Nº 3)
Tabla N° 4: Número y porcentaje de pacientes con cáncer de tiroides, según tipo histológico,
atendidos en el Hospital Regional de Pedro Juan Caballero. Amambay –
Paraguay. Años: 2020-2021.

Tipo Histologico Número Porcentaje

Carcinoma Papilar 40 80%
Carcinoma Folicular 4 8%
Carcinoma Medular 4 8%
Carcinoma Anaplasico 2 4%
TOTAL 50 100%

En cuanto a la Distribución de Cáncer de tiroides, según tipo histológico, se pudo observar que el
mayor porcentaje representa 80% es del carcinoma papilar 40 pacientes. (Ver Gráfico Nº 4)
Gráfico Nº 4: Porcentaje de pacientes con cáncer de tiroides, según tipo histológico,
atendidos en el Hospital Regional de Pedro Juan Caballero. Amambay –
Paraguay. Años: 2020-2021.

En cuanto a la Distribución de Cáncer de tiroides, según tipo histológico, se pudo observar que el
mayor porcentaje representa 80% es del carcinoma papilar 40 pacientes. (Ver Gráfico Nº 4)
Tabla N° 5: Número y porcentaje de pacientes con cáncer de tiroides, según sintomatología,
atendidos en el Hospital Regional de Pedro Juan Caballero. Amambay –
Paraguay. Años: 2020-2021.

Sintomatología Número Porcentaje

Aumento de ganglios linfáticos 10 20%
Hinchazón en el cuello. 9 18%
Dolor en la garganta 6 12%
Ronquera u otros cambios en la voz que 5 10%
persisten
Problemas de deglución (tragar 5 10%
alimento)
Asintomáticos 15 30%
TOTAL 50 100%

En cuanto a la sintomatología 30% de los pacientes fueron asintomáticos, y el síntoma más

incidente es el aumento de los ganglios linfáticos en 20%. (Ver Gráfico Nº 5)
Gráfico Nº 5: Porcentaje de pacientes con cáncer de tiroides, según sintomatología, atendidos
en el Hospital Regional de Pedro Juan Caballero. Amambay – Paraguay. Años:
2020-2021.

En cuanto a la sintomatología 30% de los pacientes fueron asintomáticos, y el síntoma más

incidente es el aumento de los ganglios linfáticos en 20%. (Ver Gráfico Nº 5)
Tabla N° 6: Número y porcentaje de pacientes con cáncer de tiroides, según método
diagnóstico, atendidos en el Hospital Regional de Pedro Juan Caballero.
Amambay – Paraguay. Años: 2020-2021.

Métodos Diagnósticos Número Porcentaje

Ecografía 35 70%
Gammagrafía con yodo radiactivo 15 30%
TOTAL 50 100%

Podemos observar en el método diagnostico en su gran mayoría es hecho por ecografía (70%) y
en menor proporción Gammagrafías con yodo radiactivo (30%). (Ver Gráfico Nº 6)
Gráfico Nº 6: Porcentaje de pacientes con cáncer de tiroides, según método diagnóstico,
atendidos en el Hospital Regional de Pedro Juan Caballero. Amambay –
Paraguay. Años: 2020-2021.

Podemos observar en el método diagnostico en su gran mayoría es hecho por ecografía (70%) y
en menor proporción Gammagrafías con yodo radiactivo (30%). (Ver Gráfico Nº 6)
 CAPITULO V. CONCLUSIÓN
En el estudio realizado se identificaron 125 informes anatomopatológicos de pacientes sometidos a tiroidectomía
parcial o total, encontrándose un total de 50 (40%) pacientes con diagnóstico de cáncer de tiroides demostraron
que la frecuencia de pacientes con diagnóstico de cáncer de la glándula tiroides fue de 24% sometidos a
tiroidectomía en 2020 y 76% en 2021.

El sexo femenino fue el más prevalente con 80% y el rango de edad 40 a 50 años en 40%.

La forma más prevalente en mayor porcentaje fue el carcinoma papilar 80%, 30% de los pacientes fueron
asintomáticos, y el síntoma más incidente es el aumento de los ganglios linfáticos en 20%.

Además, la ecografía representa 70% del método diagnóstico.

Se concluyó que en el año de 2021 los pacientes con diagnostico de cáncer de tiroides fue en su gran mayoría
sometidos a tiroidectomía, más frecuente en mujeres, en el rango etario de 40 – 50 años de edad, con tipo
histológico carcinoma papilar, asintomáticos o con aumento de los ganglios linfáticos, que se diagnostican por
medio de la ecografía.

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 RECOMENDACIONES
Se recomienda poner énfasis a una mayor educación y
promoción en salud reproductiva, todos los tratamientos para el
cáncer pueden provocar efectos secundarios o cambios en su
cuerpo y en cómo se siente. Por muchos motivos, las personas no
experimentan los mismos efectos secundarios, incluso cuando
reciben el mismo tratamiento para el mismo tipo de cáncer. Esto
puede hacer que sea difícil predecir cómo se sentirá durante el
tratamiento.

Cuando se prepara para iniciar el tratamiento para el cáncer, es

normal sentir temor a los efectos secundarios relacionados con el
tratamiento. Puede ser útil saber que su equipo de atención
médica se esforzará por prevenir y aliviar los efectos secundarios.
Los médicos denominan a esta parte del tratamiento para el
cáncer “cuidados paliativos” o “atención de apoyo”.
 RECOMENDACIONES
Es una parte importante de su plan de tratamiento,
independientemente de su edad o del estadio de la
enfermedad.

Realizar un diagnóstico y tratamiento para poder así actuar

oportunamente y tener un diagnóstico temprano y/o brindar un
tratamiento adecuado ya sea médico o quirúrgico teniendo
como finalidad el bienestar del paciente, así como conservar la
capacidad reproductiva de esta. Gracias a los avances de la
ciencia sobre el cáncer de tiroides hoy contamos con algunas
recomendaciones para prevenir su aparición. Sin embargo, es
necesario describir antes el cáncer de tiroides como la aparición
de un nódulo de rápido crecimiento en el cuello a la altura de la
garganta.