Universidad Autonoma

(UASD)
de Santo
Domingo
Centro Universitario Regional Nagua
CURNA

Asignatura
Logopedia
Tema
Trastorno Específico Del Lenguaje Oral
Sustentado por Matrícula
Yomeri Alta gracia Paredes M. 100041207

Presentado a

Licda. Sonia Péñalo

Fecha de Entrega
09 del mes de Junio del 2015.

Nagua, Prov. María Trinidad Sánchez Rep. Dominicana.

 Trastorno Específico Del Lenguaje Oral
Afasia
La afasia es el trastorno del lenguaje que se produce como consecuencia de una lesión o
daño cerebral.
Se trata de la pérdida de capacidad de producir o comprender el lenguaje, debido a lesiones
en áreas cerebrales especializadas en estas funciones. Puede ser un trastorno durante la
adquisición del lenguaje en los niños o una pérdida adquirida en los adultos. Se relaciona
exclusivamente con el lenguaje oral. 
El término afasia, que fue creado en 1864 por el médico francés Armand Trousseau (1801-
1867), procede del vocablo griego ἀφασία, ‘imposibilidad de hablar’.
Clasificación de afasias
La sintomatología de la afasia no depende únicamente de la localización de las lesiones en
determinadas regiones cerebrales, como asumía el concepto anatómico clásico, sino
también de las reacciones compensatorias del tejido cerebral intacto. No obstante, se
distinguen algunas lesiones cerebrales típicas que parecen estar ligadas grosso modo a
determinadas disfunciones:
Afasia de Broca (afasia motora mayor)
Este término designa un síndrome complejo, en el cual predomina la insuficiencia de los
aspectos motores del lenguaje y de la escritura, acompañado de agramatismo y en algunos
casos trastornos de comprensión del lenguaje. Además suele existir hemiparesia y
problemas sensoriales en el lado derecho. Inicialmente y de forma transitoria puede haber
hemianopsia derecha y desviación ocular ipsolateral.
Aunque está implicada la circunvolución frontal inferior (área de Broca), esta afasia es el
resultado de una gran lesión que abarca los elementos corticales y subcortical a lo largo de
la porción frontal y superior de la cisura de Silvio, incluida la ínsula. Las causas comunes
de la afasia de Broca pueden ser varias, como oclusión embólica de la división superior de
la arteria cerebral media izquierda, o hemorragia hipertensiva del putamen, o un tumor o
absceso del lóbulo frontal, o lesiones metastásicas, o un hematoma subdural.
En la fase aguda, el paciente está prácticamente mudo, no comprende, no es capaz de
comunicarse, sufriendo además un fuerte impacto emocional.
Con el tiempo la comprensión mejora, mientras que las dificultades de lenguaje y escritura
persisten, debido a una apraxia del aparato linguobucofaríngeo.
Afasia transcortical motora
En este caso se presentan problemas parecidos a los de la afasia de Broca. Suele deberse a
una lesión subcortical pequeña por encima del área de Broca. Actualmente se piensa que
está implicado un circuito desde el área motora suplementaria, a través del fascículo
subcalloso hasta los ganglios basales y el área de Broca.
Afasia de Wernicke
El habla es en este caso fluida, aunque con un elevado número de sustituciones y
parafasias. A esto se unen las dificultades de comprensión. La afasia de Wernicke suele
depender de una lesión en la porción posterior de la primera circunvolución temporal del
hemisferio izquierdo. Se cree que el área de Wernicke constituye la zona de cruce de todas
las asociaciones entre los significados y los sonidos. En estos pacientes, la comprensión del
lenguaje suele estar muy deteriorada, en los casos graves y en la fase aguda puede existir
una incomprensión total.
Afasia global
Los trastornos del habla son severos, existen problemas de fluidez y de comprensión. La
comunicación suele estar afectada de manera severa. En la mayoría de los casos los
pacientes logran decir únicamente unas pocas palabras y su comprensión del lenguaje es
igualmente muy limitada, no pueden leer ni escribir. Una causa frecuente de la afasia global
suele ser una lesión que destruye gran parte de las áreas del habla del hemisferio dominante
y que se origina por oclusión de la arteria carótida interna izquierda o de la arteria cerebral
media en su origen. Cuando la causa principal es una de las siguientes: edema, parálisis
postconvulsiva, una alteración metabólica o hipertermia transitoria, la recuperación suele
ser posible y relativamente rápida.
Afasia de conducción
Se denomina al síndrome en el que la repetición está gravemente afectada. Se considera una
afasia fluida con comprensión casi normal. Sin embargo, la fluidez queda seriamente
comprometida en los casos graves por tener el paciente problemas en la producción de
palabras aisladas, de forma que ésta se limita a secuencias u oraciones cortas con
articulación y sintaxis normales. Hasta hace muy poco se creía que la afasia de conducción
aparecía como consecuencia de una lesión en la vía de fibras que conecta las áreas de Broca
y de Wernicke entre sí. Actualmente se ha observado este síndrome también en relación
con lesiones en la circunvolución temporal superior y en la ínsula (Damasio y Damasio,
1980)
Afasia anómica o amnésica
Se caracteriza por la dificultad de encontrar palabras de uso común. La anomia es una
componente de prácticamente todas las afasias fluidas, la afasia de Wernicke y la afasia de
conducción. Únicamente si la anomia aparece de modo relativamente aislado se habla de
afasia anómica.
Disfasia
La disfasia es un trastorno del lenguaje caracterizado por provocar dificultad para hablar
y/o comprender el discurso hablado. Las personas con disfasia pueden no ser capaces de
hablar usando frases coherentes, pueden tener dificultades para encontrar las palabras
adecuadas, puede usar palabras que no tienen sentido en el momento o pueden tener
dificultades para entender lo que otra persona dice.
La disfasia suele ser muy frustrante para el paciente, ya que la capacidad de comunicación
puede estar muy limitada por las propias dificultades del paciente. Esta afección también
puede ser frustrante para los cuidadores y familiares, sobre todo si el paciente tiene
problemas para entender y seguir instrucciones.
En ocasiones, se emplea el término afasia para referirse a trastornos del habla y en otros
casos se usa en la palabra disfasia para hablar de formas leves de afasia, usando sólo esta
palabra para casos graves.

Síntomas De La Disfasia
La disfasia puede ser síntoma de que ha habido daño
cerebral después de un traumatismo craneal.
Los síntomas disfásicos pueden ser una señal de que ha
habido un trauma cerebral que necesita atención médica.
Por ejemplo, las víctimas de accidentes cerebrovasculares
pueden empezar a presentar disfasia antes de que
aparezcan otros síntomas. Si alguien empieza a presentar problemas de habla, por ejemplo
después de una caída en bicicleta o un golpe en la cabeza practicando deportes, es muy
importante acudir al médico de inmediato.
Causas de la disfasia
La causa principal de la disfasia es el daño cerebral. La disfasia es una afección adquirida
que puede aparecer después de un traumatismo en el cerebro o como consecuencia de
alguna enfermedad neurológica degenerativa. Las causas principales son:
 una lesión traumática producida por un accidente de coche,
 la demencia,
 la enfermedad de Parkinson,
 un accidente cerebrovascular,
 la epilepsia,
 el Alzheimer.

Tratamiento de la disfasia
La afasia y la disfasia se dividen en muchos tipos en función de los síntomas. Puede haver
implicadas distintas áreas del cerebro y por tanto los problemas pueden ser muy variados.
En ciertos casos, puede que el paciente se recupere totalmente de la disfasia con terapia del
habla y tratando la causa subyacente del trastorno. En otros casos, como en el caso de las
enfermedades neurológicas degenerativas, los problemas de habla empeoran
progresivamente.
Al interactuar con alguien con disfasia, hay que ser consciente de que a veces el enfermo
sabe perfectamente lo que quiere decir, y puede escuchar claramente las palabras de la frase
correcta en su cabeza. Aun así, cuando al hablar las palabras salen desordenadas, el
paciente puede estar tan sorprendido como los demás, y algunos pacientes no se dan cuenta
de que en realidad lo que están diciendo no tiene sentido. Naturalmente, esto puede ser
extremadamente frustrante y puede conducir a depresión y problemas de comportamiento.

Retraso del lenguaje

Es un retraso en la aparición o en el desarrollo de todos los niveles del lenguaje
(fonológico, morfosintáctico, semántico y pragmático), que afecta sobre todo a la expresión
y, en menor medida, a la comprensión, sin que esto se deba a un trastorno generalizado del
desarrollo, ni a déficit auditivo o  trastornos neurológicos. 
Hay que diferenciar entre:
 Retraso del Habla y Retraso del Lenguaje, en el primero sólo está afectado el nivel
fonológico, mientras que en el Retraso del lenguaje están todos los códigos
afectados.
 Disfasia y retraso del lenguaje. En la disfasia destaca la gran lentitud de la
evolución y la respuesta lenta a la intervención pedagógica, mientras que en el
retraso del lenguaje tiene una recuperación más acelerada y una respuesta positiva a
la intervención y además se encuentra menos afectada la comprensión. 

¿QUIÉNES SON LOS NIÑOS Y NIÑAS CON RETRASO DEL

LENGUAJE? 
Son niños y niñas que presentan un desfase significativo en la aparición (comienzo tardío) y
en el desarrollo de la expresión (evolución lenta) que no puede ser explicado por un retraso
mental, que tampoco se debe a un trastorno generalizado del desarrollo, ni a déficit
auditivo, o trastornos neurológicos. 
Son capaces de pronunciar sonidos aislados y grupos de sonidos, pero a la hora de su
ordenación y diferenciación dentro de las palabras presentan dificultades. Luego no son
trastornos tanto de la articulación fonética, cuanto de estructuración fonológica, que está
atrasada para su edad cronológica.
Podemos señalar como criterios significativos para detectar un retraso del
lenguaje:
 Dificultades en el desarrollo del lenguaje a nivel fonológico, semántico y
morfosintáctico. 
 Repercusiones en el desarrollo de aspectos funcionales del lenguaje. 
 Comprensión alterada, pero en menor medida que la expresión.
 Dificultades, en los aprendizajes escolares. 
 La intencionalidad comunicativa puede verse inhibida, en función de sus
experiencias personales y respuestas de contexto social, familiar, etc... 

CLASIFICACIÓN DE LOS RETRASOS DEL LENGUAJE.   

La clasificación de los retrasos en el desarrollo del lenguaje es problemática, por una parte,
debido a la dificultad de establecer una clasificación bien fundamentada y por otra, a
consecuencia de los distintos puntos de vista que los autores tienen al respecto. Otros creen
que la clasificación de estas alteraciones carece de importancia ya que están originadas por
trastornos afectivos.
Este desfase cronológico se manifiesta generalmente: 
A nivel de producción: 

 La aparición de las primeras palabras se retrasa hasta los dos años.

 La unión de dos palabras no aparece hasta los tres años. 
A nivel fonológico: Suelen presentar:

 Patrones fonológicos desviados. 

 Habla infantilizada, con omisión de consonantes iniciales y sílabas iniciales. 
 La estructura silábica es: v, c+v, y no realiza c+c+v, o v+c. 
 El grupo más afectado suele ser las fricativas, reduciéndose en algunos casos a las
producciones /p/, /m/ y /t/. 
A nivel Semántico: 

 Vocabulario reducido a objetos del entorno. 

 Problemas en la adquisición de conceptos abstractos (colores, formas y espacio-
temporales). 
A nivel Morfosintáctico: 

 Desorden en la secuencia normal de la oración y Lenguaje telegráfico. 

 Número reducido de términos en la frase. 
 Dificultades en la utilización de artículos, pronombres, plurales y alteración en la
conjugación de los tiempos verbales. 
 Presentan dificultad en la adquisición de frases subordinadas, éstas suelen ser
coordinadas con la partícula "y". 
A  nivel Pragmático: 
  Alteración de la intencionalidad comunicativa.
 Predomina la utilización del lenguaje para: denominar, regular la conducta y
conseguir objetos. 
 Presenta dificultades para atribuir cualidades a los objetos y preguntar. 
 Escasa utilización del lenguaje para relatar acontecimientos y explicarlos. 
 Apenas utiliza el lenguaje en la función lúdica o imaginativa. 
 Tendencia a compensar la expresión verbal deficiente con mímica y gestos
naturales. 
A nivel de comprensión: 

 La comprensión verbal es mejor que la expresión en estos sujetos, lo que hace

pensar que son normales a este nivel. No obstante, si se explora cuidadosamente su
nivel de comprensión, se observan algunas alteraciones: los enunciados referentes a
conceptos espaciales, temporales, cromáticos... son difícilmente comprendidos y no
están integrados en su lenguaje normal.
A nivel de imitación provocada: 

 Se observan deficientes resultados en la repetición de palabras o frases. Parece que

son incapaces de repetir estructuras lingüísticas que aún no tengan integradas. 
 La repetición de frases, palabras o sílabas sin significado resulta muy difícil. En la
repetición de frases se limitan a reproducir algunos elementos de la misma. 
 Síntomas de acompañamiento: 
 Al retraso de lenguaje acompañan otros sí

Trastornos del Habla

Dislalia
Las dislalias son alteraciones en la articulación de algún o algunos fonemas bien por
ausencia o alteración de algunos sonidos concretos del habla o por la sustitución de estos
por otros, de forma improcedente, en personas que no muestran patologías del sistema
nervioso central, ni en los órganos fonos articulatorios a nivel anatómico. 
Estas alteraciones perduran más allá de los cuatro años, hasta entonces aparecen muy
frecuentemente. Son las más frecuentes y conocidas de todas las alteraciones del lenguaje.
Los niños y niñas que presentan dislalias en su habla presentan:
 Una presencia de errores en la articulación de sonidos del habla (Sustitución,
distorsión, omisión o adición) al principio, en medio o al final de las palabras, tanto
en su lenguaje coloquial como en repetición de esos sonidos cuando se le da un
modelo de palabra que los contenga.
 Suele tener más de cuatro años.
  No existe evidencia, ni diagnóstico de hipoacusia, trastornos neurológicos,
deficiencia mental, ni cambio idiomático.

CLASIFICACIÓN DE LAS DISLALIAS.

 Dislalia evolutiva o fisiológica: Para articular correctamente los fonemas de un
idioma se precisa una madurez cerebral y del aparato fonoarticulador. Hay una fase
en el desarrollo del lenguaje en la que el niño/a no articula o distorsiona algunos
fonemas; a estos errores se les llama dislalias evolutivas. Normalmente desaparecen
con el tiempo y nunca deben ser intervenidas antes de los cuatro años, sobre todo /r/
y sinfones.
 Dislalia audiógena: Su causa está en una deficiencia auditiva. El niño o la niña que
no oye bien no articulan correctamente, confundirá fonemas que ofrezcan alguna
semejanza al no poseer una correcta discriminación auditiva. A este tipo de
alteraciones se les denomina dislalias audiógenas. El deficiente auditivo presentará
otras alteraciones del lenguaje, fundamentalmente de voz y el estudio de su
audiometría nos dará la pauta sobre la posible adaptación de prótesis. La
intervención irá encaminada básicamente a aumentar su discriminación auditiva,
mejorar su voz o corregir los fonemas alterados e implantar los inexistentes
 Dislalia orgánica: Las alteraciones de la articulación cuya causa es de tipo orgánico
se llaman dislalias orgánicas.
Si se encuentran afectados los centros neuronales cerebrales (SNC) reciben el
nombre de disartrias y forman parte de las alteraciones del lenguaje de los
deficientes motóricos.
 Dislalia funcional: Es la alteración de la articulación producida por un mal
funcionamiento de los órganos articulatorios. El niño/a con dislalia funcional no usa
correctamente dichos órganos a la hora de articular un fonema a pesar de no existir
ninguna causa de tipo orgánico. Es la más frecuente y sus factores etiológicos
pueden ser: 
Falta de control en la psicomotricidad fina. La articulación del lenguaje requiere una
gran habilidad motora. Prueba de ello es que aquellos fonemas que precisan un
mayor control de los órganos articulatorios, especialmente de la lengua, son los
últimos que aparecen ( /l/, /r/ /r/ y sinfones).

Disartria
Es una afección en la cual usted tiene dificultad para decir las palabras debido a problemas
con los músculos que le ayudan a hablar.
Causas
En una persona con disartria, un trastorno nervioso, cerebral o muscular dificulta el uso o
control de los músculos de la boca, la lengua, la laringe o las cuerdas vocales.
Los músculos pueden estar débiles o completamente paralizados o puede ser difícil que
trabajen juntos.
La disartria puede ser el resultado de daño cerebral debido a:
 Lesión cerebral
 Tumor cerebral
 Demencia
 Enfermedad que provoca que el cerebro pierda su función (enfermedad cerebral
degenerativa)
 Esclerosis múltiple
 Mal de Parkinson
 Accidente cerebrovascular

La disartria puede resultar del daño a los nervios que inervan los músculos que ayudan a
hablar o a los músculos mismos a raíz de:
 Traumatismo facial o cervical
 Cirugía para cáncer de cabeza y cuello, como la extirpación parcial o total de la
lengua o lalaringe
 La disartria puede ser causada por enfermedades que afectan los nervios y los
músculos (enfermedades neuromusculares):
 Parálisis cerebral
 Distrofia muscular
 Miastenia grave
 Otras causas pueden abarcar:
 Intoxicación con alcohol
 Prótesis dentales mal ajustadas
 Efectos secundarios de medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso central,
como narcóticos, fenitoína o carbamazepina
Síntomas
Dependiendo de su causa, la disartria se puede desarrollar de manera lenta u ocurrir
repentinamente.
Las personas con disartria tienen problemas para producir ciertos sonidos o palabras.
Su lenguaje es mal pronunciado (como enredado) y el ritmo o velocidad de su habla
cambia. Otros síntomas abarcan:
 Sonar como si estuviera murmurando
 Hablar suavemente o en un susurro
 Hablar con voz nasal o congestionada, ronca, forzada o velada
Una persona con disartria también puede babear y tener problemas para masticar o deglutir
y le puede costar trabajo mover los labios, la lengua o la mandíbula.

Dislexia
Es una dificultad de aprendizaje en la que la capacidad de un niño para leer o escribir está
por debajo de su nivel de inteligencia. Se tiende a usar este término de manera amplia ante
cualquier problema de lectura. Hablando con propiedad, la dislexia es la dificultad para leer
causada por un impedimento cerebral relacionado con la capacidad de visualización de las
palabras. En lenguaje médico se llama ceguera congénita de las palabras; los maestros la
suelen denominar impedimento para leer.
La gente con dislexia suele invertir las letras cuando trata de escribir una palabra aunque
sepan deletrearla. También suelen escribir algunas letras al revés o invertidas. La lectura es
difícil porque no pueden distinguir determinadas letras o las invierten mentalmente.
Aunque a menudo se califica a los niños con dislexia como "incapacitados para aprender"
la mayoría pueden aprender y sus problemas no están relacionados con la inteligencia. De
hecho, muchos disléxicos son muy inteligentes y algunos alcanzan un éxito extraordinario.
Causas
No hay ninguna seguridad sobre la causa de la dislexia. Se cree que el origen es una falta
del sistema nervioso central en su habilidad para organizar símbolos gráficos.

Síntomas
Los niños y adultos con dislexia pueden presentar algunos de estos síntomas:
 Dificultad para leer oraciones o palabras sencillas. Suelen presentarse problema
frecuentes con palabras cortas como del o por
 Invierten las palabras de manera total o parcial, por ejemplo casa por saca
 Escriben la misma palabra de distintas maneras
 Invierten las letras, por ejemplo p por b, o d por b
 Tiene dificultadas para ver que una palabra está mal escrita
 Cometen errores de ortografía raros, como merc por comer
 Copian las palabras mal aunque están mirando cómo se escriben
 Conocen una palabra pero usan otra, como gato por casa
 Tienen dificultades para distinguir la izquierda de la derecha
Diagnóstico
Si su hijo tiene dificultades para leer, el pediatra debe examinarle la vista, el oído y la
capacidad motriz para detectar algún problema. Si no existe ningún trastorno en estas áreas,
debe llevarlo a un especialista en lectura y/o a un psicólogo infantil. El doctor examinará al
niño en busca del problema físico o emocional que origina sus dificultades para leer. El
psicólogo o el especialista en lectura le hará pruebas de diagnóstico referidas a lectura,
escritura y memorización. Estas pruebas permiten verificar el diagnóstico de dislexia.
Tratamientos
Una vez se ha diagnosticado dislexia un tutor en fonética puede elevar al niño hasta el nivel
de lectura apropiado para su inteligencia. Se debe informar al maestro del niño y pedirle
que sea comprensivo. Existen versiones de exámenes adaptados para estudiantes con
dislexia. La dislexia puede superarse cuando está correctamente diagnosticada y se la trata
con paciencia y fuerza de voluntad. Las dificultades en la educación suelen ser el resultado
de un diagnóstico equivocado y la consiguiente frustración del niño al sentirse incapaz.
Busque las áreas en las que el niño se destaca y ponga el énfasis en ellas.
Un niño puede tener problemas para leer, pero ser un genio en matemáticas, música, u otros
campos. Los ordenadores son herramientas de aprendizaje especialmente útiles para los
niños que tienen dislexia, ya que permiten desarrollar habilidades para escribir que de otra
manera no se podrían lograr. Muchos niños disléxicos son capaces de compensar sus
desventajas con relativa facilidad; sin embargo, suelen tener más dificultades para superar
el problema emocional de sentirse incapaces.