Una afasia consiste en un trastorno del lenguaje ocasionado por una lesión cerebral en una persona que previamente podía hablar con normalidad.
Se caracteriza por errores en el habla (Parafasias), déficit en la compresión lectora, y dificultades
para hallar palabras(anomias)
Las alteraciones relacionadas incluyen Alexia (trastorno de la lectura), agrafia (trastorno de la
escritura), y apraxia (trastorno de los movimientos de destreza), estas alteraciones pueden coexistir con afasia o presentarse de manera independiente.
¿Qué causa la afasia?
La afasia ocurre por un daño en una o más partes del cerebro relacionadas con el lenguaje. Muchas veces, la causa de la lesión en el cerebro es un ataque al cerebro.
(Un ataque al cerebro ocurre cuando un coágulo de sangre o una rotura en un vaso sanguíneo no deja que el flujo de sangre llegue a alguna parte del cerebro. Las células del cerebro mueren cuando no reciben su cantidad normal de sangre, ya que ésta transporta el oxígeno y nutrientes importantes)
Otras causas de lesión en el cerebro son golpes graves en la cabeza, tumores en el cerebro, heridas de bala, infecciones en el cerebro y trastornos neurológicos progresivos como la enfermedad de Alzheimer.
¿Qué tipos de afasia hay?
Existen dos grandes categorías de afasia, las cuales se clasifican en función de diversos parámetros como el tipo de material afectado en el cerebro o su grado de fluidez, según Ardila y Ostroski (1991) las dividen en FLUIDAS Y NO FLUIDAS.
LAS FLUIDAS: Se caracterizan por la mayor preservación del lenguaje expresivo, estas incluyen:
Afasia de Wernicke Afasia transcortical sensorial Afasia de conducción Afasia anómica NO FLUIDAS: Cursan con mayor deterioro de la expresión lingüística e incluyen:
Afasia de Broca Afasia transcortical motora Afasia global
https://www.youtube.com/watch?v=MrzR630h-Eo entrevista 3.09 minuto 3.13 la vida de ella
TIPOS FLUIDAS
Afasia de Wernicke: Esta patología es producto de un daño cerebral a nivel del área de Wernicke, ubicado en el lóbulo temporal del hemisferio izquierdo
Recordemos un poco las funciones corticales dentro de
esta región: a nivel del lóbulo temporal tenemos el área auditiva primaria, ayuda a reconocer la intensidad de los sonidos permitiendo saber si un sonido es grave o agudo, también la comprensión del lenguaje, esto se debe a su conexión con el lóbulo occipital, la cual envia la información visual de lo que se esta observando, para posteriormente ser reconocido con palabras y su significado
Características: tiene un lenguaje fluido, dentro de su
discurso utiliza buenas palabras, también utiliza demasiadas palabras, generalmente no deja de hablar esto es llamado (logorrea), dentro de sus emisiones se encuentran parafias semánticas, parafias fonológicas y neologismos
EJEMPLO: Parafasia semántica: a una persona se le muestra la imagen de una mesa, ella inmediatamente piensa en la mesa, pero cuando quiere decir su nombre dice silla, a esto se le conoce como parafasia semántica, en donde la persona selecciono una palabra inadecuada, asociada semánticamente a la palabra que debía de decir, pues en este caso silla y mesa son muebles.
Parafasia Fonológica: ella puede decir SILLO, la persona selecciona inadecuadamente los fonemas de la palabra que se quiere emitir, en este caso cambió la A por la O
Neologismo: en el peor de los casos la
persona puede decir TALLI, en donde ni siquiera podemos inferir lo que quiere decir esa persona, puesto que ha realizado muchas parafasias fonológicas dentro de una palabra, a esto se le llama neologismo.
Este tipo de afasia es el más común
dentro de las afasias fluidas.
Ellas pueden hablar en
oraciones largas y completas que no tiene sentido. Su comprensión del lenguaje se ve muy afectada También se presenta anosognosia, es la situación referida a los pacientes que no tienen percepción de sus déficits
Afasia de conducción: Se produce cuando hay lesión del fascículo arqueado nombre que recibe el haz de fibras de conexión entre el área de borca y wernicke, lo que causa desconexión entre las áreas de Wernicke y de broca
Manifestaciones:
a nivel de expresión oral se dice que es fluido, su longitud de frases es normal.
Se presenta interrupción del discurso debido a la presencia de anomias, donde la persona no logra encontrar con facilidad la palabra que quiere decir. Aquí no existe anosognosia, por el contrario, el sujeto tiene conciencia preservada de su trastorno y trata de autocorregirse mucho. La repetición se ve gravemente afectada Buena compresión lectora, pero dificultad para la lectura en voz alta. Déficit de memoria verbal a corto plazo y de memoria auditiva a largo plazo. Presenta agrafia, pérdida total o parcial de la producción del lenguaje escrito TIPOS NO FLUIDAS
Afasia de Broca: El tipo más común de afasia no fluente es la afasia de Broca. Las personas con la afasia de Broca tienen una lesión que afecta principalmente el lóbulo frontal del cerebro. Es común que las personas con afasia de Broca tengan debilidad o parálisis del brazo y la pierna derecha. Llamado (hemiparesia) Esto es porque el lóbulo frontal donde está la lesión también controla los movimientos del cuerpo.
CARACTERISTICAS:
A nivel de lenguaje expresivo es no fluido, porque presenta expresiones cortas y
agramaticales.
Denominación alterada, la denominación es la capacidad para nombrar objetos y acciones.
Repetición alterada, tienden a emitir las palabras, por ejemplo: A menudo dejan de decir palabras cortas como “y”, “es” y “el” o “la”. Por ejemplo, una persona con afasia de Broca podría decir, “Caminar perro”, queriendo decir, “Sacaré a caminar al perro”, o tal vez diga “Libro libro dos mesas”, cuando quiso decir “Hay dos libros sobre la mesa”.
La comprensión esta mejor preservada que la expresión, con mejor capacidad para los sustantivos.
Su denominación es pobre, pero esto mejora cuando le ayudan fonéticamente, por
ejemplo , como esta usted señora? Vveenn, noo diga biiiiieee, ella dice bien.
Dificultad de comprensión de frases cuando su significado depende de elementos
gramaticales, EJEMPLO; El perro muerde al gato, no es lo mismo que decir el perro es mordido por el gato, el paciente puede entender las palabras PERRO, MORDER, GATO, y por simple deducción el podría asumir que lo que le querían decir es que un perro mordió un gato pero si le agregamos POR, EL, esas palabras les cuesta entenderlas, el significado cambia y podrían interpretar mal el mensaje, esas mismas palabras las omiten cuando producen su lenguaje espontaneo, o sea artículos..
Lectura y escritura afectada, con una
dislexia profunda
La producción del canto está preservada,
al igual que determinadas palabrotas o fórmulas de cortesía La paciente tiene conciencia de su problema, por lo que a menudo tiene reacciones catastróficas o frustrantes.
Escribe de la misma manera que se expresa
Afasia global: La lesión de esta afasia es un poco extensa. Es causada por daño a grandes porciones de las áreas del cerebro relacionadas con el lenguaje, incluidas las áreas de Wernicke y broca. Las personas con la afasia global tienen gran dificultad para comunicarse, por lo que su habla y compresión del lenguaje pueden ser extremadamente limitados. Es posible que ni siquiera puedan decir unas pocas palabras o repitan las mismas palabras o frases una y otra vez. Pueden tener problemas incluso para entender palabras y oraciones sencillas
Características:
A nivel de expresión oral es No fluido, por lo general presentan mutismo, es decir, la
ausencia total del habla.
Aunque puede producir lenguaje a través de
lenguaje automático que es con la ayuda del especialista y puede recordar canciones conocidas,
La comprensión auditiva es severamente
afectada, aunque puede observarse respuesta ante palabras de ordenes sencillas y de alta frecuencia, es decir cotidianas. A veces no da señales de entender que es a él a quien le están hablando
Imposibilidad de leer y escribir
Deterioro cognitivo global
Grave afectación sensitivo-motora
AGRAFIA
¿Qué es ¿
se puede definir como una pérdida parcial o total en la habilidad para producir lenguaje escrito, causada por algún tipo de daño cerebral, frecuentemente en el lóbulo parietal superior o lóbulo frontal izquierdo.
Un aspecto de las agrafias es que no suelen presentarse en forma aislada; por lo regular, se acompaña de otras alteraciones del lenguaje, bien en la producción o compresión. De hecho, en la mayoría de casos la agrafía es secundaria a una alteración como la AFASIA O la Apraxia.
Se puyede diferenciar de la disgrafia que hace referencia a la lateracion en el aprendizaje de l
escritura, en el momento de su adquissicon
Área afectada
Según qué síntomas se presenten y su gravedad, las agrafias se pueden dar en el área de Broca y el área de Wernicke Tipos de agrafias
Agrafia afásica: La agrafia afásica es aquella que acompaña los trastornos del lenguaje hablado. Puede haberlas de dos tipos, fluidas y no fluidas, mantienen una relación con las afasias respectivamente.
AGRAFIA NO FLUIDA: se caracteriza por una producción escasa, una alteración en la caligrafía y la producción de una escritura gramática y con presencia de alteraciones ortográficas.
área de broca, escritura lenta y torpe, así como omisiones y desorden de palabras, Es frecuente encontrar HEMIPARESIA, dificultad de escribir con la mano dominante y no dominante.
AGRAFIA FLUIDA: Se caracteriza por una producción intacta, a veces excesiva, sin dificultad en la caligrafía (las letras se escriben bien construido) aunque se conserva la gramaticalidad y la longitud de frases, pero con un numero de errores variable que llega a impedir la compresión del texto
en el are de Wernicke tiene letras bien formadas pero carentes de significado, escritura fluida pero mal combinada, la escritura es incompresible
are de conducción: reconoce sus errores al leer lo escrito anteriormente, pero vuelve a cometer el mismo error una y otra vez, ya que el paciente es consiente de sus errores.
También existe agrafia en el síndrome de Gerstmann está causada por lesiones en la región parietal posterior, se acompaña de agnosia digital que es la incapacidad para e reconocimiento de los dedos por acalculia y agrafia
ACALCULIA
QUE ES
A la imposibilidad de realizar cálculos matemáticos debido a la ausencia o pérdida de la
representación numérica, regularmente esta perdida se debe a un problema totalmente neuronal en donde se ve afectado el cerebro en el lóbulo frontal izquierdo, que es onde ubicamos la posibilidad del razonamiento En 1920 se introdujo el término “acalculia “para referirse a las personas que habían perdido la capacidad para el cálculo como consecuencia de lesiones cerebrales, estando alterada la capacidad para el calculo escrito como oral.
A diferencia de la discalculia, que es una condición que afecta la habilidad de adquirir destrezas matemáticas y aritméticas sin haber tenido lesión cerebral., Existen diversas modalidades de acalculia, entre las que se destacan
Acalculia espacial Este defecto consistiría, bien en la incorrecta alineación de los números en la cifra, en las fases iniciales del proceso computacional (p. ej., 31 por 13), bien en la inadecuada colocación en el espacio de los resultados parciales de las multiplicaciones por más de un dígito, de los restos en las divisiones, etc., mientras se mantienen las capacidades básicas de cálculo simple en operaciones presentadas verbalmente
Discalculia: problema del aprendizaje,
La discalculia del desarrollo, se ha definido como un trastorno que afecta a la adquisición de las destrezas matemáticas en niños con inteligencia normal, cuya prevalencia se estima a nivel mundial entre un 3% y un 6 % de la población En el trastorno del cálculo pueden estar afectadas diferentes habilidades:
•“Lingüísticas”: Comprensión o denominación de términos matemáticos, operaciones o conceptos
y descodificación de problemas escritos en símbolos matemáticos.
•“Perceptivas”: Reconocimiento o lectura de símbolos numéricos o signos aritméticos y
agrupamiento de objetos.
•“Atencionales”: Reproducir correctamente números o cifras, recordar el añadir números
llevando, tener en cuenta símbolos operativos
. •“Matemáticas”: Seguir secuencias de pasos matemáticos, contar objetos, o aprender las tablas de multiplicar.
PREGUNTAS. Cuales son las implicaciones psicológicas que tienen la afasia de broca y Wernicke teniendo en cuenta sus características?
