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REVISTA
Psicología,
Neuropsiquiatría
y Neurociencias
La Neuropsicología en Hispanoamérica
Alfredo Ardila, editor
Número monográfico
Ó
Órrggaannoo ooffiicciiaall ddee::
Asociación Latinoamericana de Neuropsicología -ALAN-
Asociación Colombiana de Neuropsicología
Sociedad de Neuropsicológica de Antioquia
Grupo de Neurociencias de Antioquia
Universidad de San Buenaventura, Seccional Medellín
Hispanic Neuropsychological Society
Medellín - Colombia
Revista
Neuropsicología, Neuropsiquiatría y
Neurociencias
Neuropsicología , Neuropsiquiatría y
Neurociencias es una revista semestral. Publica ISSN: 0124-1265
artículos teóricos y clínicos en Neuropsicología,
Neuropsiquiatría y otras áreas de las Neurociencias
Vol.9 N°2 Octubre 2009
del comportamiento.
Fundadores de la Revista
Asociación Latinoamericana de Neuropsicología
Asociación Colombiana de Neuropsicología
Sociedad Neuropsicológica de Antioquia
Grupo de Neurociencias de Antioquia
Editor REVISTA
Alfredo Ardila
Asistente Editorial
Neuropsicología,
Gabriela Castillo-Parra
Neuropsiquiatría
Editores Asociados
Mauricio A. Garcia-Barrera y Neurociencias
Francisco Lopera
Esmeralda Matute
Alejandro Múnera
Feggy Ostrosky-Solís
David A. Pineda
Mónica Rosselli
Comité Editorial
María Teresa Acosta
Marcelo Berthier
María Antonieta Bobes
Byron Bernal
Hugh Búckingham
Silvia Mejía
Moisés Gaviria
Jorge Lorenzo
Marcelo Pontón
Antonio Puente
José León Carrión
Patricia Cardona
Carlos Conde
Gonzalo Arboleda
Hernán Pimienta
Martha Escobar
Cesar Arango
Margarita Gómez
Jaime Castellanos
Liliana Turner
Angel Céspedes
Jairo Tovar
Zulma Dueñas
Órgano Oficial de:
Marisol Lamprea
Asociación Latinoamericana
de Neuropsicología –ALAN-
Diseño de Portada Asociación Colombiana de Neuropsicología.
María Isabel Ayora H. Sociedad Neuropsicológica de Antioquia.
Grupo de Neurociencias de Antioquia.
Webmaster Universidad de San Buenaventura,
Jorge Santiago Seccional Medellín.
Hispanic Neuropsychological Society.
Contenidos
ISSN: 0124-1265 Vol. 9 N°2
Octubre 2009
I Presentación
Alfredo Ardila
21 La Neuropsicología en Argentina
Edith Labos
29 La Neuropsicología en Bolivia
Ninoska Ocampo Barba
35 La Neuropsicología en Chile
Rosas Díaz, Marcela Tenorio Delgado & Roberto Andrés Gárate Maudier
47 La Neuropsicología en Colombia
Luz Marina Galeano Toro
53 La Neuropsicología en Cuba
María Luisa Bringas Vega, Yuriem Fernández García, Maria Eugenia Garcia Navarro,
Elena del Carmen Ruiz López, Enrique Casabona Fernández, Elizabeth Fernández
Martínez, Dora Maria Chongo Almerall, & Sonia Salazar Santana
77 La Neuropsicología en Ecuador
Lucio Balarezo & Sylvia Mancheno
85 La Neuropsicología en México
Feggy Ostrosky-Solís & Esmeralda Matute
99 La Neuropsicología en Perú
Artidoro Cáceres Velásquez
Referencias
Ardila, A., (1990). Neuropsychology in Latin America. The Clinical Neuropsychologist, 4, 121-132.
Alfredo Ardila
Editor
AC
estado actual de la práctica y enseñanza de
Neuropsicología. Revelan un
La Neuropsicología en reconocimiento de una perspectiva
América Central neuropsicológica pero con aplicación muy
irregular, un número limitado de
practicantes con niveles de formación muy
heterogéneo, y poco acceso a los servicios
Claudia García de la Cadena para la población general. Formación
Universidad del Valle de Guatemala. profesional está limitada a cursos dentro de
Guatemala, Guatemala. otros programas, talleres de vez en cuando,
o estudios al exterior. El artículo concluye
José Luís Henriquez con una llamada por mayor coordinación
Universidad Centroamericana “José regional, particularmente en cuanto a la
Simeón Cañas”. San Salvador, El necesidad de investigación, el desarrollo de
Salvador. instrumentos adaptados a las poblaciones,
y, sobre todo, un programa más
Elizabeth Sequeira estandarizado de formación profesional.
Universidad Centroamericana. Palabras clave: Neuropsicología,
Managua, Nicaragua. Centroamérica, Guatemala, El Salvador,
Honduras, Nicaragua, Costa Rica, Panamá,
Adriana L. Cortés Ojeda
Formación profesional.
Universidad Iberoamericana. San José,
Costa Rica.
Summary
Ricardo De Obaldía
Universidad de Panamá. Panamá, The countries of Central America represent
Panamá. a wide diversity of ethnic groups,
languages, and political realities with their
Tedd Judd accompanying social and medical structures
Seattle Pacific University. Seattle, WA, and needs. These factors have influenced
EEUU. the development (or lack thereof) of
neuropsychology across the region and
within each country. This article presents a
Correspondencia: Dr. Tedd Judd. 12 Bellwether
brief summary from each country of the
Way, Suite 223. Bellingham, WA 98225, EEUU.
Correo electrónico: t.judd@comcast.net history of neuropsychology and the current
Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias, Octubre 2009, Vol.9, Nº2, pp. 1-19 1
ISSN: 0124-1265
García et al.
afines a la psicología en el área del bajo costo. El Hospital San Juan de Dios
desarrollo que publica por primera vez Elsa que atiende un número enorme de
Roca de Licardie en 1964. Sin embargo, la pacientes y tiene servicios en todas las
Mtra. Roca emigra durante el periodo del disciplinas médicas y el Hospital Roosevelt,
conflicto armado al país vecino México que es público y recibe referencia de todo el
donde desarrolla una carrera en país. El tercer sistema de atención es el
Neuropsicología muy prolífica tanto en el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social
área académica como profesional, y (IGSS). Las tres instituciones tienen servicio
aunque en varias ocasiones la Mtra. Roca de psicología, aunque no existe una plaza
impartió cursos y talleres en su país natal, en Neuropsicología como tal; sin embargo,
estos viajes no fueron sistemáticos para estas instituciones han podido desarrollar
formar profesionales de la Neuropsicología; programas en relación con la
existen otros profesionales que se formaron Neuropsicología.
en el extranjero pero que no regresaron.
En el caso del Hospital San Juan de Dios,
Dentro de los trabajos pioneros en el área
existen en el programa de la
de neurodesarrollo fueron realizados por el
subespecialidad en neurología y
grupo de investigación que dirigió el Robert
entrenamiento en neurociencia y
Klein.
Neuropsicología, ya formalmente en el año
Los trabajos relacionados con la 2005. El neurólogo Henry Stokes ha
Neuropsicología han estado a cargo no sólo promovido la enseñanza de la
de los psicólogos, sino también de un grupo Neuropsicología y las neurociencias lo cual
de neurólogos y psiquiatras que con una se ha visto reflejada en los diferentes
dimensión diferente han aportado al avance congresos de Neuropsicología clínica.
en el país de las neurociencias.
En el caso del Hospital Roosevelt, la
Guatemala es un país multilingüe, Neuropsicología ha estado ausente aún
multicultural y multiétnico con una población cuando cuenta con un equipo de psicología
de más de 12 millones de habitantes, con y servicios de Neurología y Neurocirugía; el
un conflicto armado que duró alrededor de campo de acción no se ha visto definido.
30 años y que trajo como consecuencia
En referencia al IGSS, específicamente el
pobreza, desigualdad social y retraso en
Hospital del Rehabilitación realiza
muchas áreas. La distribución población
abordajes neuropsicológicos aunque
menor de 15 años se ubica
empíricos que han contribuido con una
aproximadamente en 40%, y un 4% es
atención integral. El hospital tiene
adulto mayor, mientras que el resto se
aproximadamente 62 años de existencia, y
encuentra en edades reproductiva (Instituto
desde hace 38 años se creó el servicio de
Nacional de Estadística de Guatemala,
psicotécnica que tiene como objetivo
2009). El país cuenta con un sistema de
atender a las personas que han sufrido una
salud público deficiente y con una medicina
lesión y que necesitan ser reorientados
privada de poco acceso a la población
profesionalmente, ya sea a través de
general. Existen tres instituciones que
rehabilitación vocacional o por
concentran estos servicios de salud en el
discapacidades residuales. Este
país, dos de ellas son instituciones públicas
departamento posteriormente se convierte
que concentra la mayor atención médica a
en la clínica de psicología. Desde hace
alrededor de 23 años atiende como parte cráneo, pacientes con VIH y secuelas
del equipo multidisciplinario realizando neurológicas, etc. El abordaje del paciente
actividades asistenciales con la familia y el es integral ya que se evalúa los déficits
paciente con daño cerebral. cognoscitivos, se atiende a la familia y al
paciente, a través de terapias individuales y
La población que atiende el IGSS tiene
grupales. Desde hace alrededor de 12 años
características peculiares. La atención a la
se han trabajado con grupos a paciente con
población pediátrica esta limitada entre 0 a
traumatismo craneoencefálico. El servicio
5 años, aunque si el paciente presenta una
cuenta con dos grupos que llevan a cabo
patología congénita del sistema nervioso se
terapia grupal.
atiende hasta los 15 años. La referencia de
los adultos en edad productiva es su mayor El grupo de psicólogas de la Clínica de
población y la de pensionados afiliados al Psicología, está dirigido por Alba Marina
IGSS, que reciben atención domiciliar y Campos graduada en psicología y con una
hospitalaria y de consulta externa hasta que Maestría en Psicología clínica, quién a
fallecen. Los pacientes son referidos al promovido la educación continua a través
Centro de Atención Médica Integral para de cursos, talleres, conferencias,
Pensionados (CAMIP) donde cuenta con discusiones de casos y que de una forma
psicólogos que llevan a cabo trabajo en sistemática desde hace 12 años con las
enfermedades neurodegenerativas y visitas del Tedd Judd y Roberta Deboard
patología de la vejez. El enfoque quienes han enseñado y compartido sus
neuropsicológico no ha sido muy evidente, conocimientos en el área de la
y se utilizan instrumentos que conforman Neuropsicología clínica e infantil,
protocolos de investigación con baterías respectivamente.
que evalúan el estado mental y aspectos
A pesar que el IGSS cuenta con un hospital
del estado de ánimo, entre otros. El equipo
de accidentes la atención a los pacientes
multidisciplinario está compuesto por
con daño cerebral por trauma son atendidos
geriatras, psiquiatras, trabajadoras sociales
por una psiquiatra y, posteriormente,
y psicólogos, lo que se ve reflejado por una
referidos al hospital de rehabilitación.
atención integral a través de grupo de
apoyo y protocolos de investigación que En el área privada, existen profesionales
son presentados en foros, seminarios y que han realizado actividades académicas
congresos. relacionadas con la Neuropsicología, como
es el caso del neurólogo Luís Salguero
La población que es atendida en la clínica
quien ha conformado diferentes grupos de
de psicología del IGSS es de alrededor de
psicólogos y médicos en formación
400 pacientes mensuales de los cuales el
promoviendo cursos y seminarios
25% son atendidos por daño cerebral, lo
relacionados a la Neuropsicología.
que corresponde a alrededor de 55
pacientes hospitalizados y 45 pacientes de En el gremio de los psiquiatras ha habido
consulta externa siendo un total de 100 intentos por promover un programa de
casos atendidos. Los diagnósticos más neuropsiquiatría pero no ha tenido éxito ya
frecuentes son accidentes que solamente se han trabajo los temas de
cerebrovasculares, tumores, encefalitis, neuropsiquiatría y Neuropsicología en foros
pacientes con hidrocefalia, trauma de y congresos.
Algunos profesionales neurólogos han embargo, dichos cursos han sido impartidos
regresado formados del extranjero en el principalmente por médicos generales,
área de Neuropsicología infantil, como es psiquiatras o neurólogos y, reducidamente
Carlos Orellana egresado de la Universidad por psicólogos, por lo cual el enfoque es
de Navarra, quién realiza evaluaciones eminentemente médico y no se integran
neuropsicológicas y psicopedagógicas a constructos epistemológicos de la ciencia
niños y adolescentes, principalmente con cognitiva y neuropsicológica. En la
problemas de déficit de atención, Universidad del Valle de Guatemala, la
hiperactividad, problemas del desarrollo, neuropsicóloga Claudia García de la
dislexia evolutiva, autismo y síndrome de Cadena con formación en la UNAM de
Asperger, entre otros. Otros profesionales México, imparte cursos de Neuropsicología
de la Neuropsicología han regresado al a los estudiantes de psicología.
país; sin embargo el impacto de su
Actualmente existen dos programa de
desempeño profesional se ha reducido a su
entrenamiento en el área neuropsicológica,
práctica privada y han tenido poco impacto
el primero en el Hospital San Juan de Dios
en las áreas de docencia e investigación.
y el otro en la Maestría en Neurofisiología
A lo largo de estos años un número del Comportamiento en la Universidad
especialistas en Neuropsicología han Francisco Marroquín; ambas propuestas
venido a Guatemala a impartir cursos de son un intento por una enseñanza
Neuropsicología, como Antolín Llorente sistematizada de la Neuropsicología y
quien fue invitado por el Departamento de neurociencias.
Psicología de la Universidad del Valle de
A pesar de la necesidad de esta disciplina
Guatemala en mayo del 2002 para impartir
en el país, no existen un programa que
un seminario sobre Neuropsicología infantil.
ofrezca la formación completa desde todos
La formación en Neuropsicología en los ángulos de esta disciplina tan
Guatemala ha estado ligada a la historia de cambiante, falta mucho por desarrollar,
la formación en psicología. Actualmente, algunos clínicos que ejercemos y
existen cinco universidades que ofrecen enseñamos nos enfrentamos
estudios de psicología, la más grande es la frecuentemente ante el poco
Escuela de Psicología de la Universidad de reconocimiento de la disciplina y la
San Carlos de Guatemala, también están la necesidad de seguir formándonos y
Universidad del Valle de Guatemala, la formando para que un mayor número de
Universidad Rafael Landivar, la Universidad personas puedan ser atendida de forma
Francisco Marroquín y la Universidad profesional y sólida.
Mariano Gálvez, todas la universidades
Existe también una gran necesidad de
desde sus inicios imparten diferentes
estandarizar instrumentos a la población
cursos temáticos relacionados con la
guatemalteca y poder utiliza instrumentos
Neuropsicología, tales como el curso de
en idiomas mayas con sensibilidad
anatomía y fisiología humana o del sistema
multicultural y pertinente a nuestra
nervioso, neurociencias del
población.
comportamiento, neuroendocrinología,
bases biológicas de la conducta, Para las nuevas generaciones, es
neurofisiología, neurociencias, etc. Sin necesario motivar y provocar interés en la
Ocurre que no hay una sola plaza de Es en este marco en el que llega a nuestro
neuropsicólogo en el sistema estatal de país José Luís Henriquez de El Salvador
salud. La Neuropsicología no es parte de un para trabajar como neuropsicológico clínico
procedimiento regular o parte de un con los victimas militares de la guerra. En el
protocolo de evaluación y/o de mismo año llega Tedd Judd, para hacer una
rehabilitación (quizás lo sea en algunos ponencia a lo interno del VI Coloquio de
establecimientos de práctica privada). A Ciencias Médicas, sobre el tema “Dos
pesar de existir conocimiento y conciencia casos de estudio y un modelo para la
de su utilidad. El trabajo multidisciplinario colaboración Norte América-Nicaragua.”
no es lo habitual. Y por eso es más fácil Es a partir de este primer encuentro que
enseñar Neuropsicología que practicarla, ya tres o cuatro profesionales de la psicología
que, como seguramente sucede en otros se interesan por primera vez en el tema de
lugares, la Neuropsicología entra a un la Neuropsicología, de forma particular la
ámbito donde todavía se sigue rindiendo M.Sc. Elizabeth Sequeira, psicóloga
relevo generacional para Neuropsicología, y Si bien fue difícil la apertura del campo
es así como en este momento hay dos universitario, dejó la semilla sembrada en
egresadas de la carrera de Psicología que varias instituciones: la Caja Costarricense
se entrenan en España y México en el área del Seguro Social o CCSS a nivel del
de la Neuropsicología. Hospitales Nacionales (Psiquiátrico,
Geriátrico, Niños y el de Rehabilitación) y
En la actualidad tanto psiquiatras como
Generales (Calderón Guardia, San Juan de
neurólogos, neuropediatras y
Dios y México), la Corte (psicólogos
neurocirujanos solicitan a Elizabeth
forenses), el Instituto Nacional de Seguros
Sequeira, que es la única que actualmente
(INS), la Universidad de Costa Rica y
hace Neuropsicología en Nicaragua, las
especialmente en la Universidad
valoraciones neuropsicológicas para
Iberoamericana (UNIBE).
pacientes, con probable enfermedad de
Alzheimer, para valoraciones preoperatorias En la actualidad los neuropsicologos son en
para cirugía de Epilepsia, para hacer la mayoría de los casos, psicólogos clínicos
diagnósticos diferenciales, para valorar entrenados por Judd, o bien auto-didactas,
secuelas de traumatismos quienes participan en la evaluación
craneoencefálicos o para valorar el daño neuropsicológica. Sin embargo, en este
sufrido por un paciente después de un momento ha venido una neuropsicologa
accidente cerebrovascular. graduada con un doctorado en
Neuropsicología Clínica en España y otros
Actualmente la Neuropsicología tiene poco
están en proceso de terminar sus
presencia en el sentido de profesionales
maestrías; Frida Madrigal, quien labora en
dedicados a la especialidad. Sin embargo,
el Centro Nacional de Rehabilitación
la presencia de la perspectiva
(CENARE) es quizás la única profesional
neuropsicológica tiene una distribución
dedicada a la rehabilitación, quien en su
amplia en los campos de rehabilitación,
proceso de formación clínica, fue tres
salud mental, neurología, pediatría,
meses a aprender a España sobre un
gerontología, educación y hasta medicina
método de rehabilitación por computadoras,
forense.
llamado GRADIOR, creado por Manuel
Franco y su grupo. Mónica Salazar y otras
Costa Rica
se encuentran en proceso de introducir el
La Neuropsicología se introduce al país
GRADIOR en pacientes crónicos del
gracias a la presencia de Tedd Judd
Hospital Nacional Psiquiátrico.
durante el periodo 1994-1996, quien da
formación a un grupo de psicólogos En la actualidad, en UNIBE se imparten dos
clínicos, terapistas de lenguaje y medicos cursos en esta línea: a nivel de licenciatura,
médicos. Este aporte fue enriquecido en a los estudiantes un curso teórico sobre
dos ocasiones con la asistencia de Feggy Introducción a la Neuropsicología. En el
Ostrosky para impartir talleres sobre la nivel de maestrías, el curso de Evaluación
batería neuropsicológica NEUROPSI Neuropsicológica a estudiantes de maestría
durante alguno de los Congresos de en clínica, educativa y forense. Esto ha
Psicología y de Psiquiatría efectuados en despertado gran interés en el campo, por lo
Costa Rica. que hace 2 años, la UNIBE realizó un
convenio con la Universidad de Salamanca,
Britton, G. B., Sánchez, E. Y., Juárez, J. B., Satz, P., Fletcher, J. M., & Sutker, L. S.
Bethacourt, J. A., & Ramos, J. N. (2009). (1976). Neuropsychologic, intellectual, and
The relationship between prepulse inhibition personality correlates of chronic marijuana
and habituation of the acoustic startle use in native Costa Ricans. Annals of the
response to a neuropsychological measure New York Academy of Sciences, 282, 266-
of attention. Society for Neuroscience 306.
Abstract, 35.
Winegardner, J. & Judd, T. (1989). Manual
Christensen, A. L. (1979). El diagnóstico de Neuropsicología práctica. Manuscrito no
neuropsicológico de Luria. Madrid: Pablo publicado.
del Río.
Woodcock, R. W., Muñoz-Sandoval, A. R.,
Cisneros, A. E. J. (1984). Estudio McGrew, K. S., & Mather, N. (2005). Batería
exploratorio de la validez de la metodología III Woodcock-Muñoz: Pruebas de habilidad
de investigación neuropsicológica de A.R. cognitiva. Ithasca, IL: Riverside.
Luria como recurso diagnóstico de lesiones
A
aportes de distintos colegas de Francia,
Canadá y otros países con gran
La Neuropsicología en reconocimiento al estímulo invalorable y
Argentina formación continua sobre los nuevos
paradigmas neuropsicológicos. Se
mencionan los distintos centros de trabajo e
investigación clínica en Buenos Aires en
Edith Labos distintos momentos del desarrollo histórico
Laboratorio de Investigación de del área hasta las principales fuentes de
Funciones Cognitivas, Profesora Titular, formación y desarrollo actual de la
Facultad de Medicina, UBA. Buenos Neuropsicología en la Argentina, que se
Aires, Argentina. lleva a cabo en distintos puntos del país. Se
Presidenta Sociedad de destaca la trascendencia de la formación
Neuropsicología de Argentina académica de posgrado y el rol de la
(SONEPSA) Sociedad Neuropsicológica de Argentina
como referente institucional y espacio de
Correspondencia: Dra. Edith Labos. Luis M. formación continua a través de nuestros
Campos 1324-1ºB. C.P. 1426. Buenos Aires, Congresos bianuales, la programación de
Argentina. Correo electrónico: cursos, jornadas y seminarios periódicos y
elabos@arnet.com.ar, elabos@fmed.com.ar de la edición on-line de la Revista Argentina
Agradecimiento de Neuropsicología.
Un especial agradecimiento a la Lic. Virginia Palabras clave: Neuropsicología, Argentina,
Jaichenco, miembro de la CD de SONEPSA por su
buena y crítica lectura de estas notas que me han investigación, trabajo interdisciplinario,
facilitado su trasmisión.
Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias, Octubre 2009, Vol.9, Nº2, pp. 21-27 21
ISSN: 0124-1265
Labos
B
Summary
Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias, Octubre 2009, Vol.9, Nº2, pp. 29-33 29
ISSN: 0124-1265
Ocampo
C
fuerza espacios de formación a nivel de
postgrado.
La Neuropsicología en
Palabras claves: Neuropsicología, historia,
Chile Chile, educación, sociedades científicas.
Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias, Octubre 2009, Vol.9, Nº2, pp. 35-46 35
ISSN: 0124-1265
Rosas, Tenorio, & Gárate
Figura 3. Evento que marcan el desarrollo de la Neuropsicología entre 1970 y 1989. Hito fundacional.
C
Psicología, Neurología, Psiquiatría, Test de
Wada, Estimulación cerebral profunda.
La Neuropsicología en
Colombia
Summary
The neuropsychology in Colombia arises in
Luz Marina Galeano Toro years 50, from events like: Consolidation of
neurology and psychology; in years 70 the
Psicóloga y Neuropsicóloga, Unidad de
Neurological Institute of Colombia is
Neuropsicología, Instituto Neurológico
de Antioquia. Antioquia, Colombia. created; about ten years later the is carried
out the International Congress of
Neuropsychology in Bogota, that fomented
Correspondencia: Dra. Luz Marina Galeano the sprouting of the Latin American
Toro. Psicóloga, Magister en Neuropsicología
Clínica. Teléfono celular 314-861-72-31. Correo Association of Neuropsychology and the
electrónico: luzmagat@une.net.co, creation of the first department of
luz.galeano@neurologico.org.co Neuropsychology assigned to a health
institution; they appear by the same time the años 50 surgen la neurología como
first theses of; towards years 70-80 the especialidad médica y la psicología como
works of Luria are published; in the 80 they profesión. Con la creación de las Facultades
appear in Medellin the Neuropsychology like de Psicología se promueve la formación en
chair, the creation of the Neuropsychologic psicofisiología y neurofisiología, primero en la
Society of Antioquia and the first one Universidad Nacional, luego en la Javeriana
posgrado in the area; the creation of lending y, posteriormente, en las diferentes
institutions of services of health begins, with facultades que se fueron creando.
academic and scientific objectives; with the
En la década de los 70 se inaugura el
support of COLCIENCIAS it is increased the
Instituto Neurológico de Colombia en Bogotá
investigation and publications in
con objetivos encaminados al diagnóstico,
neurociencias and neuropsychology.
tratamiento, docencia e investigación de las
Key words: Neuropsychology, Scientific enfermedades del sistema nervioso, dando
disciplines, Neurophysiology, importancia a aspectos tanto fundamentales
Psychophysiology, Psychology, Neurology, como aplicados; todo esto se enriquece con
Psychiatry, Wada test, Deep brain su publicación "Neurología en Colombia",
stimulation. con el patrocinio del Congreso Internacional
de Neuropsicología en Bogotá, donde se
fomentó el surgimiento de la Asociación
Latinoamericana de Neuropsicología en 1987
y la creación del primer departamento de
Introducción Neuropsicología adscrito a una institución
La Neuropsicología es una disciplina hospitalaria. En 1975 presentan, Gómez y de
científica de aparición reciente -finales de Obaldía, estudiantes de Psicología en la
los años 40, aunque fueron muchos los Universidad Javeriana, la primera tesis de
aportes previos de la neurología clínica, grado con tema neuropsicológico.
neurofisiología, psicofisiología y de la
El acontecimiento de los años 70 y 80 fue la
psicología que contribuyeron a su
traducción de las obras de Luria, por la
consolidación.
editorial Fontanella de Barcelona, que
Dentro del desarrollo histórico que presenta fortaleció la Neuropsicología no sólo en
el origen y desarrollo de la Neuropsicología Colombia, sino también en Latinoamerica.
no se puede pasar por alto lo sucedido en Luego se cuenta con el apoyo de otras
Colombia, donde de acuerdo con Ardila y editoriales como Trillas de México, Paidós de
Rosselli (1992), el interés y el trabajo en Argentina y Editorial Prensa Creativa de
Neuropsicología son relativamente jóvenes, Medellín, Colombia y Manual Moderno de
aunque aparecen en nuestro medio junto con México y Bogotá.
la psiquiatría y la neurología. Las primeras
La Neuropsicología, como cátedra, aparece
publicaciones datan de finales del siglo
en los años 80 en la Facultad de Psicología
pasado a principios de éste y se incluyen
de la Universidad de San Buenaventura,
algunos temas neuropsicológicos en los
Medellín, que se constituye en uno de los
planes de estudio de varias facultades de
pilares para la formación de los futuros
medicina. Sin embargo, los escasos
profesionales, creándose así el área de la
esfuerzos eran aislados ya que sólo hasta los
Neuropsicología que debe cubrirse a lo largo
de los 10 semestres del plan de estudios, debido a muchas razones, entre ellas, el
aunque actualmente la situación ha variado. pequeño cuerpo de docentes doctorados
A principios de esta década se presentan en que pueden asumir este reto.
esta universidad, las dos primeras tesis en
Se incrementa paulatinamente la aparición
Neuropsicología Hoyos y Jasbón (1982) y
de instituciones relacionadas con el
Arboleda (1982).
ejercicio profesional en neurociencias y
En la misma década, la Asociación Neuropsicología, por mencionar algunas:
Colombiana de Neuropsicología lidera a • Clínica de la Memoria –Bogotá- creada
través de su junta directiva la promoción y el por Diana Matallana, inicialmente
interés cada vez más serio de la funcionó en el Instituto neurológico de la
Neuropsicología en nuestro medio, a través Universidad Javeriana y a su cierre
de diferentes encuentros académicos, (1995), pasó al Instituto de
científicos y publicaciones, auspiciados por Envejecimiento, del mismo centro de
Editorial Prensa Creativa de Medellín. Ya en educación superior; su objetivo dar
1986, se organiza La Sociedad diagnóstico ponto y seguro a quienes
Neuropsicológica de Antioquia que trabaja en consultan por enfermedades
concierto con la Asociación Colombiana, degenerativas primarias; se ha
aunando esfuerzos académicos y científicos. destacado por su trabajo en demencias.
Se integra, además, paulatinamente la Realiza actividades a nivel de
cátedra de Neuropsicología o Neurociencias evaluación, diagnóstico, rehabilitación,
en programas de pregrado y aparecen capacitación e investigación.
progresivamente nuevas especializaciones
• El Instituto Colombiano de
en el área con diferentes énfasis y niveles de
Neurociencias, institución privada
profesionalización: diplomados,
liderada por Jorge Eslava y Lyda Mejía
especializaciones, maestrías y doctorados.
de Eslava que ejerce su acción en dos
Desde finales de los años 70 se inician los ámbitos fundamentales: como institución
intentos de diferentes universidades en la prestadora de servicios de salud (IPS) y
creación de estudios de posgrado alrededor como entidad de capacitación,
de esta disciplina, Universidad Nacional investigación y ejecución de proyectos
(1979-1980), Universidad de los Andes- (Institución de Educación no Formal)1.
Instituto Neurológico de Colombia (1986) y • Instituto de Neurociencias Aplicadas
Fundación Universitaria Konrad Lorenz (INEA), es una institución sin ánimo de
(1990). Sin embargo, este logro solamente lucro dedicada a la valoración,
es alcanzado, inicialmente, por la intervención y capacitación en problemas
Universidad de San Buenavenura -Seccional neuropsicológicos, neuropedagógicos,
Medellín- que inicia su primera cohorte en del neurodesarrollo y de la
septiembre de 1993, con la dirección del neurorreabilitación en niños, jóvenes y
Doctor Alfredo Ardila. Actualmente, existe adultos. El desarrollo de su misión y
una buena oferta de especializaciones y visión pone a su disposición el programa
maestrías en el campo de la psicología, la de intervención integral con el modelo
Neuropsicología y las neurociencias. A
pesar de ésto, de acuerdo con Rodríguez 1
Instituto Colombiano de Neurociencias Carrera 64 #98-26
(2003), la oferta de doctorados es poca Teléfonos (571): 2530004 - 2537141 Fax:(571) 6242588 E-
mail: neurociencias@cable.net.co. Bogotá D.C. – Colombia.
Otro aspecto adicional, tiene relación con el las diferentes entidades prestadoras de
incremento de investigaciones en el área, a servicios de salud (EPS); así, los usuarios,
partir de la aparición de cada vez más con capacidad económica, tenían que
grupos de investigación en Neurociencias recurrir al pago del mismo; pues pocas
auspiciados por la Corporación Colombiana entidades lo cubrían. Dado el elevado
para el Desarrollo de la Ciencia y de la volumen de pacientes que se quedaban sin
Tecnología –COLCIENCIAS- que el servicio, empezaron a recurrir a la acción
pertenecen tanto a instituciones de de tutela, garantía ofrecida por la constitución
educación superior como prestadoras de (1991), del derecho de los ciudadanos a la
servicios de salud o incluso de participación protección judicial inmediata de sus derechos
mixta (universidad – empresa). Es fundamentales; para el caso, la salud. Ello
importante señalar que dentro de los grupos amplió la cubertura del servicio y la
de las universidades los hay liderados posibilidad de que personas con menos
exclusivamente por docentes, o por recursos económicos pudieran beneficiarse
estudiantes y docentes y otros por de este tipo de procedimientos.
estudiantes, quienes están invitando al II
Asi, son cada vez más los recursos
Encuentro Nacional de Semilleros de
humanos, técnicos, académicos e, incluso,
Investigación en Neurociencias y
legales que potencian el desarrollo de la
Neuropsicología a realizarse los días 15,16
neuropsicología en Colombia, en sus
y 17 de octubre de 2009.
diferentes áreas que abarcan tanto el
Dentro de estos grupos se destaca el Grupo desarrollo normal como patológico de los
de Neurociencias de Antioquia, inscrito al procesos cognitivos; en su alteración como
Hospital Universitario San Vicente de Paúl y consecuencia de lesiones adquiridas o por
liderado por el Dr. Francisco Lopera. El grupo procesos neurodegenerativos.
trabaja en evaluación, diagnóstico,
rehabilitación e investigación; en este
aspecto se han realizado importantes Referencias
avances en las demencias de origen Arboleda, C. (1982). Evaluación
genético, como la enfermedad de Alzheimer, neuropsicológica en niños con Déficit de
la demencia de la Corea de Huntington y la Atención con Hiperactividad. Trabajo de
demencia de la enfermedad de Wilson, entre Grado, no publicado. Universidad de San
otras. Su liderazgo ha recibido Buenaventura. Facultad de Psicología.
reconocimientos nacionales e Medellín.
internacionales.
Ardila, A., & Rosselli, M. (1992).
Los servicios de neuropsicología clínica en
Neuropsicología Clínica (Vols. I y II).
evaluación y rehabilitación también se han
Medellín: Prensa Creativa.
afectado por efectos de la ley 100, que tiene
que ver con la asistencia en salud. Para la
Ardila, A., & Rosselli, M. (2007).
época de su puesta en vigencia eran Neuropsicología clínica. México: Manual
escasos los neuropsicológos en el país, los Moderno.
posgrados, como tales no existían y, por lo
tanto, este tipo de servicio no quedó incluido Constitución Política Colombiana de 1991
dentro de los planes básicos de atención de (2001). Bogotá: Panamericana, Bogotá.
C
Departamento de Neuropsicología
CIREN. La Habana, Cuba.
La Neuropsicología en
Cuba
Sonia Salazar Santana
Departamento de Neuropsicología
CIREN. La Habana, Cuba.
María Luisa Bringas Vega Correspondencia: Dra. María Luisa Bringas
Jefa del Departamento de Vega. Dpto. Neuropsicología, Centro
Internacional de Restauración Neurológica
Neuropsicología del Centro
CIREN. Ave. 25 Num. 15805 esq. 158,
Internacional de Restauración Cubanacan Playa Ciudad Habana, Cuba.
Neurológica CIREN. La Habana, Cuba. Correo electrónico: marial@cneuro.edu.cu;
maluisa@neuro.ciren.cu; maluisabringas@yahoo.com
Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias, Octubre 2009, Vol.9, Nº2, pp. 53-76 53
ISSN: 0124-1265
Bringas et al.
La evaluación no es un fin en sí misma, ni Por otra parte para confeccionar los planes
el producto final de la intervención individuales de rehabilitación cognitiva y
psicológica, sirve para llegar a un trazarnos objetivos, debemos tener en
diagnóstico desde el punto de vista de cuenta que la reorganización de un sistema
nuestra especialidad y para hacer una funcional puede ser espontánea (rápida y
descripción detallada de la función alterada automática) o inducida debido a un
y posible localización del daño cerebral. En entrenamiento sistemático y especial. El
la discusión del caso con el equipo médico entrenamiento intensivo y consciente
de la Clínica donde está ingresado el después de un periodo largo, llega a la
paciente se integran los resultados automatización.
neuropsicológicos con el resto de
En los pacientes con lesiones estáticas, un
exámenes clínicos y de neuroimágenes,
enfoque que se pone en práctica
para proponer el esquema de rehabilitación
frecuentemente es el de la compensación
neurológica que va a recibir el paciente, y
sustitutiva, ya sea para una reorganización
cómo esto se corresponde con las
intra o intersistémica. Es el caso en el que
habilidades necesarias para el
buscamos la incorporación de nueva
funcionamiento en su vida diaria y ante una
aferentación de un área sana del sistema
rehabilitación.
nervioso central o periférico dentro del
sistema dañado.
2.1.2. Rehabilitación Neuropsicológica
La rehabilitación o estimulación cognitiva en Un ejemplo es que, para aquellos pacientes
el CIREN se integra con las demás con daño en hemisferio izquierdo, que
terapias. La mayoría de los pacientes presentan alteraciones del lenguaje y un
necesitan emplear el 70% del tiempo en la procesamiento defectuoso de todos los
rehabilitación física y motora debido a la estímulos verbales, se diseñan las tareas
característica invalidante de estos utilizando estímulos no verbales de
trastornos. Los aspectos cognitivos, por lo procesamiento especifico del hemisferio
general, van a abarcar el 30% restante del derecho, como es el caso de la música y las
tiempo. Las terapias ocupacionales, del emociones. Para estimular el lenguaje en
lenguaje y psicológicas se integran y pacientes afásicos se le muestran caras de
persiguen los mismos objetivos aunque personas conocidas o no, con diferentes
utilizando enfoques e instrumentos expresiones emocionales y se les pide que
diferentes. hagan una historia identificándose con la
foto.
Los principios teóricos que se siguen en el
entrenamiento y/o rehabilitación cognitiva Para la rehabilitación cognitiva también se
se basan en distinguir: a) entre las ha utilizado un sistema automatizado
alteraciones primarias resultantes de daños desarrollado por el Centro de Neurociencias
localizados que provocan lesiones de Cuba (CNC), conocido inicialmente por
estructurales irreversibles que sólo se el nombre comercial de MINTRACER y que
restauran con reorganización funcional en la actualidad se comercializa como
completa, y b) los efectos secundarios, que “Neuronic Estimulador Cognitivo”. El mismo
son producto de malfuncionamiento permite planear la rehabilitación a través del
temporal de la transmisión sináptica: diseño y ejecución de paradigmas
inhibición o bloqueo. experimentales de tipo “oddball” y de tipo
pre-mórbido, apoyo familiar y del personal falsas expectativas, pues los tratamientos
médico así como la motivación del paciente se ofrecen en ciclos de cuatro semanas, lo
y su participación como protagonista activo cual no es un tiempo suficiente para la
de su recuperación. eliminación de condiciones crónicas que
pueden tener muchos años de evolución.
Una propuesta es que continúen un
Los familiares pueden observar el tipo de
programa de estimulación cognitiva en la
tratamiento y terapias que son ofrecidas y
casa al egreso del centro. Para esto se ha
pueden incluso filmarlas en video para su
previsto que los pacientes, después de ser
posterior seguimiento en su casa. Además,
dados de alta deben continuar
el psicólogo le hace partícipe de terapias de
desarrollando tareas cognitivas en su hogar
intervención si es necesario y en muchas
con la ayuda de otra persona,
ocasiones se realizan dinámicas familiares
preferiblemente un familiar cercano, para
o de pareja para facilitar la adaptación del
mantener la estimulación de las funciones
paciente al sistema intensivo de
cognitivas. Se les entrega un plan por
tratamiento.
escrito, con ejercicios detallados y con una
orientación general de cómo evaluarlos. Se han observado dos tendencias
fundamentales en la conducta de la familia.
Este tipo de actividad ayuda a involucrar a
Una es la de sobreproteger al máximo a su
los miembros de la familia en función de un
paciente, impidiendo su independencia y
objetivo que no es solo de los especialistas
limitando su validismo, ejecutando por él las
y que por otra parte permite que los logros
más mínimas acciones. La otra es exigirle
obtenidos a nivel institucional se
por encima de sus capacidades, negar la
mantengan.
realidad del daño cerebral, pretendiendo
Este programa ha sido puesto en práctica que el paciente no quiere cooperar o que
en una muestra de pacientes cubanos con rechaza conscientemente las exigencias de
trauma de cráneo, adultos, con escolaridad la familia o de la rehabilitación. Ante estas
media o superior, que egresaron del CIREN dos situaciones la intervención psicológica
entre el año 2000 y 2001 y que lograron comienza con una aclaración del alcance
diferentes niveles de reincorporación social, real del daño cerebral de cada paciente en
dependiendo del estado cognitivo y particular, y les brinda estrategias para
neurológico de cada uno. enfrentar las reacciones del paciente y
Aspectos Emocionales tratar de disminuir su negativismo y
Otro aspecto a trabajar en la rehabilitación resistencia. En muchos casos, son
cognitiva es el afectivo. Tomando en cuenta reacciones esperadas de acuerdo a las
su importancia, el CIREN también incluye el características y topografía de la lesión pero
trabajo con los familiares. Cada paciente que los familiares en su desconocimiento se
debe venir acompañado de una persona desesperan y deprimen.
cercana o cuidador que recibe las
Se estimula la independencia del paciente
orientaciones del equipo médico acerca de
fuera del contexto de las áreas de
cómo tratar a su paciente. Ese proceso
rehabilitación, orientando a los familiares
comienza desde que arriban al centro hasta
que asignen pequeñas tareas a los
que se entregan las conclusiones de la
pacientes, y que los supervisen sin estar en
semana de evaluación. Se les habla en
su campo visual. Por ejemplo, que hagan
términos de posibilidades y no se alientan
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867. y de neurología cuantitativa. Revista de
Neurología, 32, 71-76.
Summary
E
The present article summarizes the
most significant aspects of the
La Neuropsicología en development of the neuropsychology as
Ecuador scientific discipline in the Ecuador. This
evolution cannot split of the academic
advance and investigative, therefore,
they add the insertions of the
Lucio Balarezo1 neuropsychology in the academic
Psicólogo clínico. Quito, Ecuador. environments to Pre's level and
Postdegree in the Ecuadoran
Sylvia Mancheno2 universities. There are highlighted some
Psicóloga clínica y Magister en historical milestones, which from the
Neuropsicología. Quito, Ecuador. perspective of the authors, have been
fundamental in the implementation of
this discipline.
Correspondencia: Sylvia Mancheno. Inglaterra
E3-58 y Av Eloy Alfaro. Ed Novoa of 702. CP Key words: Neuropsychology, Luria,
1721864 Teléfonos (593)-2-2446682, 2-505929. Neuropsychological assessment;
Correo electrónico: smancheno@andinanet.net cerebral organicity; Rehabilitation
neuropsychological.
1
Past-Presidente Sociedad Ecuatoriana de Neuropsicología
SOENp
2
Presidenta Sociedad Ecuatoriana de Neuropsicología
SOENp
Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias, Octubre 2009, Vol.9, Nº2, pp. 77-83 77
ISSN: 0124-1265
Balarezo & Mancheno
Ahora entendemos que, de alguna manera, Por aquellos mismos años (la investigación
la reproducción viso-motriz de dibujos con citada duró tres años), llegó al país el
un interferente temporal de pocos diagnóstico Neuropsicológico de Luria, texto
segundos, marcaba una tarea de mayor que sistematizando la evaluación clínica del
complejidad al medir elementos de memoria autor ruso, fue presentado por su discípula
de corto plazo, asumiendo una tarea de danesa Anne-Lise Christensen en 1974 y
mayor complicación que la simple copia. traducido al español en 1979. Sin
Así, el empleo del Bender, marcaba de conocimientos previos sobre
alguna forma, una rudimentaria evaluación neuropsicología su empleo resultaba casi
neuropsicológica, aislada sí, pero más imposible, esto fue comprobado por
precisa que la copia encomendada con el algunos profesionales que tuvieron acceso
test de Bender. El grupo que realizó este a todo el equipo de evaluación
estudio estuvo conformado por los doctores neuropsicológica. Pero nuestro interés por
Balarezo, Mancheno y Cevallos, operando esta disciplina iba tomando cuerpo y en
con variantes de electroencefalograma con esas circunstancias, aprovechando una
deprivación de sueño, inducción de sueño y ligera apertura a la investigación brindada a
otras técnicas, observó que los pacientes las universidades por el entonces Consejo
que reflejaban rasgos patológicos en el test Nacional de Universidades y Escuelas
de Benton, y que inicialmente presentaban Politécnicas (CONUEP) en el año de 1983
un trazado normal en el EEG rutinario, al preparamos un proyecto de investigación
para adaptar dicha evaluación a nuestro del proyecto, se visita la ciudad de Bogotá-
medio. Todo se quedó en simple proyecto. Colombia y lo que inicialmente era una
Se negó el mismo aduciendo que la posibilidad de contactar con la profesora
evaluación de Luria ya contaba con una Eugenia Guzmán, se convierte en un
validez y confiabilidad necesarias y que no contacto directo y fructífero con el profesor
requería adaptación. Error grande, porque Alfredo Ardila, quien se transforma
como se sabe, el mismo instrumento fue prácticamente en el asesor de la
motivo de adaptación en los EE.UU., en un investigación. Luego y como parte final del
trabajo que finalmente resultó complejo en trabajo se efectúa un Curso Básico de
alto grado y cuyo resultado final fue la Neuropsicología en el año de 1991 teniendo
construcción de la batería neuropsicológica como expositor al profesor Alfredo Ardila.
Luria-Nebraska. Esta dificultad impuesta al
grupo de investigación, retrasó y estancó el Neuropsicología y lo Académico
desarrollo de la neuropsicología en nuestra Una de las recomendaciones de la
realidad, aunque es justo reconocer que en investigación se refiere a la introducción de
la práctica, en el Servicio de Neurología del la cátedra de Neuropsicología en el pénsum
Hospital "Carlos Andrade Marín" del de estudios de la especialización de
Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, Psicología Clínica de la Facultad de
se iniciaron actividades de evaluación Ciencias Psicológicas de la Universidad
neuropsicológica gracias al interés de Central del Ecuador, constituyéndose en la
neurólogos y psicólogas clínicas del pionera de esta disciplina. Además, con la
mencionado Servicio. reforma académica que se inicia en aquel
Esto ocurre durante algunos años, hasta año, se vinculan otras disciplinas a la
que nuevamente el CONUEP y la neuropsicología; materias como
Coordinación de Investigación de la Psicofisiología, Psicolingüística, Bioquímica
Universidad Central incentivan las del Cerebro, a las que se suman las ya
investigaciones en el año de 1989. En tales existentes de Neuroanatomía y
condiciones, la Facultad de Ciencias Neurofisiología. Iniciada la cátedra de
Psicológicas, a través del Instituto de Neuropsicología, asumen la
Investigaciones, y su Director Encargado, responsabilidad conjunta de la materia los
Pablo Picerno, propicia nuevamente el autores de este artículo y con las
proyecto que años atrás se truncó. Así se experiencias obtenidas tanto a nivel
produce un hecho singular que marcará el nacional como internacional, concibieron el
inicio formal de la Neuropsicología en texto “Compendio de Neuropsicología”
nuestro país. La aprobación del proyecto (Balerezo & Mancheno, 1998), para
"Adaptación del examen neuropsicológico a consulta de estudiantes no sólo del área de
nuestro medio" y su consecuente ejecución clínica sino de otras especialidades que
reúne a un grupo de investigadores entre tengan interés en el tema e inclusive para
los que citamos a Mancheno S., Picerno P., profesionales con motivaciones hacia este
Ojeda E., Cueva J., junto a otros terreno científico. En aquella obra se
profesionales y estudiantes, dirigidos por analizan conceptos y definiciones generales
Balarezo, L. La investigación duró 18 sobre el tema, estudio histórico del
meses y en ellos acontecen algunos desarrollo de la neuropsicología a nivel
sucesos dignos de realzarse: como parte mundial y la situación actual de la misma,
M
orígenes, investigación, diversificación.
La Neuropsicología en
México Summary
The origins and development of
neuropsychology in Mexico are diverse as
also are the paths it has taken. The aim of
Feggy Ostrosky-Solís this paper is to highlight the elements that
Laboratorio de Neuropsicología y have made possible the development of
Psicofisiología, Universidad Nacional neuropsychology in our country. It is
Autónoma de México, México, DF. emphasized that at the beginning of
México. Neuropsychology, clinical works were
devoted to the analysis of the mind-behavior
Esmeralda Matute Durán relationships. The emergence of
Instituto de Neurociencias del Centro neuropsychology through its early stages
Universitario de Ciencias Biológicas y and the results of the work performed within
Agropecuarias de la Universidad de this discipline are further presented. Finally,
Guadalajara. México. we trace the routes followed after these
initial steps.
Correspondencia: Dra. Feggy Ostrosky-Solís. Key words: Neuropsychology, Mexico,
Rivera de Cupia 110-71, Col. Lomas de
origins, research, diversification.
Reforma, México, D. F., C. P. 11900. México.
Correo electrónico: feggy@servidor.unam.mx
Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias, Octubre 2009, Vol.9, Nº2, pp. 85-98 85
ISSN: 0124-1265
Ostrosky-Solís & Matute
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P
Palabras clave: Neuropsicología, Perú,
definición, Latinoamérica, historia.
La Neuropsicología en
Perú
Summary
The neuropsychology as a discipline that
Dr. Artidoro Cáceres Velásquez studies the mind, behavior and conduct of
living things including human being, with
Decano de la Facultad de Ciencias de la
techniques based on psychological method
Salud y Director de la Escuela
Profesional de Psicología Humana, with analytical foundations and
Universidad Alas Peruanas. Lima, Perú. interpretations neuroanatomical,
neurophysiological and neuropathological,
following laws and principles of the nervous
Correspondencia: Dr. Artidoro Cáceres system, preferably brain has been
Velásquez. Av. San Felipe 1109. Jesús Maria,
Lima. Teléfono: (+51) 266 – 0195. Correo developed in Peru since the late nineteenth
electrónico: a_caceres@uap.edu.pe century (light ideas on the physiology of
Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias, Octubre 2009, Vol.9, Nº2, pp. 99-104 99
ISSN: 0124-1265
Cáceres
Los principales países en los que se término en sus artículos, libros, clases o
desarrolló la Neuropsicología fueron Perú, conferencias, como lo plantea y lo quiere,
Uruguay, Argentina, México, Chile, Feld. El Dr. De Quiros, gran promotor del
Colombia, Brasil y, últimamente, Honduras, conocimiento, tanto diagnóstico, como
Cuba y Bolivia. No tengo conocimiento de terapéutico, de los trastornos del lenguaje y
atención clínica, investigatoria, docente o del aprendizaje, prefirió la órbita foniátrica y
asistencial en otros países. Los nombres de “fonoaudiológica” utilizando en sus años
C. Mendiolaharsu, Hernández Peón, últimos de producción bibliográfica el
Azcoaga, J. Gonzales, Velasco Suarez, término “psicofoniatría” o
Quiroz, F. Dalmas, A. Ardila, Cairo, Otrosky, “neuropsicofoniatría” y dándole a los
Pineda, Donoso, Maltos Pimenta, contenidos de sus trabajos una importante
Condemarín, Roselli y otros más han predominación pedagógica y pediátrica más
aparecido en muy numerosos trabajos en que afasiológica, neuropsiquiatría. Pero
variadas revistas y abundantes libros que también, en honor a la verdad, deberé
han ido diseñando el perfil de la recordar que J.O. Trilles llegó de Francia al
Neuropsicología fundada en Buenos Aires Perú en marzo de 1935 y desde mayo de
el 22 de junio de 1989 en ocasión del 1er ese año se entrega, con toda su energía, a
congreso Latinoamericano de trasforma el entonces “Refugio de
Neuropsicología fundada. Según V. Feld, Incurables”, más adelante. Hospital
de Argentina, la primera Escuela de Neurológico Santo Toribio de Mogrovejo, y
Neuropsicología en Sudamérica se habría hoy Instituto de Neurociencias, en Lima. Y
fundado alrededor de los años cincuenta. su primer centro de rehabilitación en el que
Según refiere este psicólogo, en un informe desde 1938 dedicó atención preferencial a
para INSNET (N° 2, 1996) de la los enfermos afásicos.
Internacional Neuropychological Society “el
18 de agosto de 1958, Célica y Carlos La Neuropsicología en el Perú
Mendilaharsu, reunieron en su servicio Lo que antecede me permite ingresar a la
asistencial grupo de pacientes portadores revisión de lo que ha sido el desarrollo de la
de trastornos del lenguaje”. Sólo para fines Neuropsicología en nuestra patria, durante
de referencia histórica debo señalar que el siglo XX. Cuando trabajaba en mi tesis
tuve el honor de conocer tanto al profesor de Bachiller en Medicina de San Fernando
Arana, como a los docentes Mendilaharsu, de la Universidad Mayor de San Marcos,
en Montevideo y en Lima, y que, estudiaba las relaciones entre síntomas
subrayando la importante dedicación que conductuales, alteraciones en la palabra y
ellos pusieron a la Neuropsicología, mi del lenguaje, tanto hablado como escrito,
memoria y mi revisión de la literatura, no inteligencia, memoria, afectividad, praxias y
me permiten confirmar que hubiera existido, gnosias, de los enfermos con síndrome de
ni en Uruguay ni en ningún otro país de Parkinson y las posibles lesiones córtico
Latinoamérica, un “centro especializado en cerebrales en los lóbulos de ambos
trastornos de lenguaje”, antes 1970. El hemisferios. En esos tiempos de los
término mismo de “Neuropsicología” no primeros años sesenta, una ola de agitación
circulaba en Latinoamérica con la precisión estudiantil invadía los claustros
que hoy lo usamos. Así mismo, en la universitarios. Y a ese carro subversivo se
Argentina, B. de Quiros, no utilizó ese subieron – o treparon – varios profesores
entre los cuales muchos eran pescadores Como se observa en el cuadro que extraigo
de río revuelto. Dos de ellos, muy pronto, de ese trabajo, fue aquí en el Perú, en
después de esa renuncia masiva del cuerpo donde se publicó la primera referencia
docente San Fernandino y que luego neuropsicológica de Latinoamérica. En
crearía la Universidad Cayetano Heredia, efecto, de la revisión cuidadosa para la
afirmaban públicamente, en mítines, mencionada tesis con la que me gradué de
arengas y planfletos, que en San Fernando médico-cirujano, rescaté el título “Ligeras
“nunca se había hecho una enseñanza ideas sobre la fisología del lenguaje”, que
cabal de la Neurología” y que “desde la escribió M.Ceballos T., importante enfoque
neuroanatomía, pasando por la fisiología y analítico que sorprende entre otras razones
la semiología, jamás de hizo otra cosa que por tres: a) el trabajo se presenta en pleno
dar a los alumnos copia flagrante de lo período eflorescente en el que, después del
extranjero, especialmente francés, con descubrimiento y demostraciones de Paul
desdén aristocrático y majadería feudal”. En Broca en París en 1861, en Europa se
esas circunstancias y con la vehemencia hacían otros descubrimientos y otras
juvenil llegué a convencer al profesor Trilles demostraciones que necesitaban trabajos
que yo había tomado la decisión de cambiar de síntesis que elaboran teorías más
el sujeto de mi tesis. completas, convergentes y armonizadoras.
Nadie puede desconocer que allá en ese
Después de la protesta paternal y justa,
continente, fue S. Freíd el que logró tal
aceptó la convulsiva actitud, no sin antes
mérito. Paralelamente lo hacia un peruano
prevenirme que corría el altísimo riesgo que
en Sudamérica; b) el trabajo de Ceballos
en esos mismos profesores acusadores
habla sobre “fisiología”, y lo hace sobre
podrían ser miembros del jurado calificador,
datos científicos anatómicos y
cosa que ocurrió exactamente. El título:
neuropatológicos, a los que agrega el
“Las Disciplinas Neurológicas en la
ingrediente psicológico indiscutible. Para
Facultad de Medicina”. No voy a referir esa
ese momento y para este lugar tan distante
tormentosa y torturada etapa de mi vida,
del epicentro de los descubrimientos
será para otra ocasión cuando el recuerdo
europeos, es otro mérito indudable; c)
fermentado y metabolizado, alambique lo
finalmente, es bueno recordar que en esos
más con constructivo de esa experiencia.
momentos el Perú vivía un drama bélico. Y
Sólo diré que esa ocasión me permitió
la guerra, las penurias y las indignidades,
descubrir que fue en el Perú en el que se
no detuvieron a ese joven estudiante de
produjeron los primeros trabajos de
Medicina que presentó sus “Ligeras Ideas”
Latinoamérica con contenido
para obtener su título de Médico en 1879.
neuropsicológico. Este hecho ha sido
Después, encontramos el trabajo de L.
reconocido después por otros
Espejo “El lenguaje Normal y Patológico”
investigadores no peruanos, entre los que
presentado a la Facultad de Medicina San
está Alfredo Ardila quien publicó en 1990; lo
Fernando en 1918. El título lo dice todo. Y
que creo es la primera referencia
al mismo tiempo nos enrostra el desinterés
bibliográfica de la historia de la
que lamentablemente asfixió a los médicos
Neuropsicología en América Latina
peruanos durante décadas para estudiar,
(Neuropsychology in Latin America – The
comprender, diagnosticar y tratar ese
Clinica Neuropsychologist, 1990, vol. 4,
proceso funcional neuropsicológico que
N°2, pag.121-132).
U
mitad de los 90, la Neuropsicología
empieza a consolidarse en la Facultad de
La Neuropsicología en Psicología de la Universidad de la
Uruguay República, primero con fines
exclusivamente docentes para estudiantes
de grado. Más recientemente, en la
Facultad de Psicología de la Universidad
Sergio Dansilio Católica se emprende además toda una
Facultad de Medicina, Facultad de línea de investigación en funciones
Psicología, Universidad de la República ejecutivas, texto y en facultades
y Facultad de Psicología, Universidad matemáticas. Por su parte la
Católica del Uruguay. Montevideo, Neuropsicología del desarrollo tendrá su
Uruguay.
principal espacio de trabajo en el ámbito de
la cátedra de Neuropediatría de la Facultad
Correspondencia: Dr. Sergio Dansilio. Facultad de Medicina.
de Psicología, Universidad Católica del
Uruguay. Av. 8 de Octubre 2738, C.P. 11600. Palabras clave: Neuropsicología uruguaya,
Montevideo, Uruguay. Correo electrónico: Mendilaharsu, Dalmás, neuropsicología
ldansili@ucu.edu.uy clínica, historia.
Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias, Octubre 2009, Vol.9, Nº2, pp. 105-112 105
ISSN: 0124-1265
Dansilio
investigación ya en Mayo del 2008. Es de Dansilio, S., & Charamelo, A. (2005). Figure
esperar que la Neuropsicología en Uruguay copying and constructional abilities in
pueda consolidarse y multiplicarse así en el illiterate or low-schooled Spanish. Archives
espacio universitario en esta nueva fase. of Clinical Neuropsychology, 20, 1105-1112.
Summary
In Venezuela, Neuropsychology has
developed in an unstructured and disperse
manner. Basically, it has been in the
universities and schools of medicine,
V
psychology, and, to a lesser degree, of
linguistics and psychopedagogy, where
research in the area as well as attention to
La Neuropsicología en
patients with brain injuries are taken care of.
Venezuela Even though since 2001, there is such a
thing as a Venezuelan Society of
Neuropsychology, there are still serious
barriers when attempting to establish
I. Carolina Iribarren
professional cooperation and teamwork for
Postgrado de Lingüística Aplicada,
the attention of these patients and for the
Universidad Simón Bolívar. Caracas,
fostering of the development of the
Venezuela.
discipline.
Key words: Venezuela, history,
Correspondencia: Dra. Carolina Iribarren. neuropsychology, research.
Departamento de Idiomas, Universidad Simón
Bolívar, Apartado 89.000. Caracas, Venezuela.
Correo electrónico: ciribarr@usb.ve
Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias, Octubre 2009, Vol.9, Nº2, pp. 113-120 113
ISSN: 0124-1265
Iribarren
Sabemos que en sus clínicas privadas desarrollado en Venezuela. Por otra parte,
varios médicos neurólogos, psicólogos y el acceso al financiamiento público y
psicopedagos trabajan individualmente o en privado para la investigación en nuestro
equipos en la atención de pacientes niños y país es muy restringido. Sin embargo, cada
adultos con lesiones cerebrales que vez se hace más patente entre los
necesitan de cuidado especial. Podemos profesionales que atienden a pacientes con
esperar también que muchos pacientes, lesiones cerebrales que el trabajo en equipo
especialmente adultos, que han sufrido es necesario.
lesiones cerebrales se encuentren
recibiendo atención psiquiátrica. No
tenemos información de primera mano con Referencias
respecto a las actividades que se realizan AVEPANE (Asociación de Padres y Amigos
en otros hospitales, públicos y privados, y de Niños Excepcionales). Recuperado
centros de rehabilitación. Sin embargo, Septiembre 4, 2009, desde
sabemos que en las Academias y en los http://www.webmediaven.com/avepane/
Centros de Rehabilitación cada vez existen
mejores profesionales y cuentan con mejor Feldman, M. (1992) Precursores de la
cantidad y calidad de información sobre los Psiquiatría Venezolana. La labor Pineliana
paradigmas de la Neuropsicología. Sin del Dr. J. F. Torrealba. Archivos
embargo, el hecho de que todavía no sea Venezolanos de Psiquiatría, 38(79), 40-50.
posible tener una mejor visión de la
actividad en esta campo o disciplina, aún Gardner, H. (1985) The Mind’s New
trabajando dentro de él, refleja la falta de Science: A History of the Cognitive
comunicación existente entre profesionales Revolution, New York: Basic Books.
involucrados de alguna manera en la misma
actividad. En Venezuela los estudios Gómez, O. L. (2003) Neuropsicología (2a.
interdisciplinarios todavía encuentran ed.). Caracas: Universidad Central de
muchos obstáculos. Tal vez esto se deba a Venezuela, Consejo de Desarrollo Científico
la estructura de la academia, separado y Humanístico.
marcadamente en facultades y escuelas, y
en algunos casos a restricciones gremiales Gómez, O. L. (s.f.). Notas para la Historia
en el ejercicio profesional. La autora de este de la Neuropsicología en Venezuela.
artículo por ser lingüísta, no puede estar Departamento de Neuropsicología, Instituto
inscrita ni en el gremio médico ni en el de Psicología, Facultad de Humanidades y
gremio de psicólogos a menos que haga Educación. UCV. Caracas.
reválidas en alguno de las dos profesiones
y, por lo tanto, no puede atender pacientes Gómez, O. L., Roca, M. De J., Esaá, L.,
en clínica. Solamente puede actuar en el Sánchez, J., Ruiz, M., & Vernet, O. (en
ámbito docente y de investigación prensa). Manual del Protocolo de
universitario. También tal vez se deba a la Evaluación Neuropsicológica Luria-UCV.
falta de medios para publicar y divulgar Caracas: Consejo de Desarrollo Científico y
entre los profesionales del área el Humanístico, Universidad Central de
conocimiento generado por las Venezuela.
investigaciones y prácticas que se han
Sociedad Venezolana para Niños y Adultos Villanueva, L. (1954). Biografía del Dr. José
Autistas. Recuperado Septiembre 4, 2009, María Vargas (Vol. 1). Caracas: Imprenta
Nacional.
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