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INDICE

Introduccin Marco terico Definicin Afasia Causas Clasificaciones Diagnostico e Instrumentos de diagnostico Intervencin Definicin de Disfasia Causas y clasificacin Diagnostico e instrumentos de diagnostico Intervencin Conclusin Linkografa

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INTRODUCCION
Los trastornos del lenguaje son una dificultad parcial a total para poder comunicarse eficazmente, afectando la comprensin oral y/o tambin la escrita, por ende obstaculiza o impide en muchos casos en el rendimiento acadmico y por sobre todo la adaptacin social del nio o nia. En el presente informe daremos a conocer dos trastornos del lenguaje como lo son la afasia y disfasia, entendiendo por trastornos del lenguaje como la incapacidad de comprender o de expresar una idea, las cuales pueden ser de carcter expresivo o comprensivo. Se expondr su definicin, etiologa o causas, tipos o clasificaciones de estos trastornos, que instrumentos se utilizan para su diagnostico y lo mas importante como se realiza la intervencin psicopedaggica para dar solucin o mejorar dichos retrasos del lenguaje.

MARCO TEORICO Definicin Afasia:

Afasia segn el mdico francs Armand Trousseau (1864), es un estado patolgico que consiste en la perdida completa o incompleta de la facultad de la palabra, con conservacin de la inteligencia y de la integridad de los rganos de la fonacin. Afasia se desglosa de la siguiente forma: A= sin y fasia=habla significa, por tanto es cuando alguien no es capaz de decir lo que quiere decir. La afasia es un trastorno del lenguaje, que afecta tanto al rea expresiva como comprensiva y estas ocurren una vez adquirido el lenguaje o en el transcurso de l.

Causas
Este trastorno tiene como principal causa una lesin cerebral, y esta puede deberse a otras variadas causas y entre ellas se encuentran las siguientes: Apopleja (hemorragia cerebral o infarto cerebral). Traumatismo crneo-enceflico (golpe) Accidente cerebro-vascular (disminucin o interrupcin del aporte de sangre al cerebro) Enfermedades degenerativas que ocasionan un deterioro en las capacidades de las personas (ejemplo: Alzheimer). Tumores cerebrales y enfermedades infecciosas del cerebro (Encefalitis o abscesos cerebrales). La afasia no es una enfermedad, sino una secuela que pueden presentarse despus de una lesin focal del sistema nervioso central. Es ante todo la prdida del lenguaje que previamente haba sido adquirido a una edad apropiada. De modo que las afasias no pueden ser primarias pero si pueden presentarse a edades relativamente tempranas en caso de que hayan adquirido las bases del lenguaje. Las regiones del cerebro encargadas del lenguaje usualmente se encuentran en el hemisferio izquierdo, entre un 96 y 99% en el caso de los diestros y un 60% para los zurdos. En estos ltimos del 40% restante la mitad tiene dominancia mixta y la otra mitad dominancia derecha para el lenguaje.

Clasificaciones de la Afasia
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Afasia de Broca: Tambin es conocida como afasia verbal, afasia motora o eferente, afasia no fluida, afasia de expresin o afasia anterior.

Es producto de una lesin en la parte posterior de la tercera circunvolucin frontal izquierda, correspondiente al rea 44-45 de Brodmann o rea de Broca.

Este tipo de afasia tiene como consecuencia una expresin verbal muy afectada y una comprensin auditiva relativamente mejor.

En primer lugar en esta afasia aparece una fase aguda caracterizada por una suspensin total del lenguaje espontaneo, seguida de una fase de estado en la que se inicia lenguaje caracterstico con un reducido vocabulario y graves problemas sintcticos o agramaticos. Utilizan una expresin verbal lenta y premeditada. Repiten palabras, frases y exclamaciones sobreaprendidas, a veces sin sentido. Caractersticas Se conserva gran parte de la comprensin mientras que la produccin del lenguaje est alterada gravemente. Lenguaje espontneo reducido, lento, fatigoso con importante dificultad

articulatoria, con anomia y agramatismo. El dficit en la produccin del lenguaje vara desde un mutismo casi total hasta un habla lenta, reflexiva, empleando formas de palabras muy simples. La repeticin verbal est deteriorada siguiendo las mismas caractersticas que el habla espontnea. Comprensin relativamente preservada aunque de forma variable. La lectura en la mayora de los casos est alterada; la lectura en voz alta invariablemente se ve afectada por las dificultades articulatorias. La escritura se reduce a la firma y a la copia. En la Escala de Severidad se la sita en un nivel 1 2.

Las alteraciones asociadas a este tipo de afasia, debido a que el rea de Broca se localiza cerca del crtex motor y de la cpsula interna subyacente, se presenta casi siempre de una parlisis parcial del lado derecho y una prdida de visin, pueden

presentar tambin apraxia buco-facial, a veces se observa apraxia ideomotora unilateral izquierda, y muy frecuentemente, hemiplajia derecha o hemiparesia derecha. Afasia de Wernicke Tambin es conocida como afasia acstica, sensorial, receptiva o sintctica. Es debida a una lesin de la zona posterior de la circunvolucion temploral superior izquierda, que corresponde al area de Brodmann o area de Wernicke. En cuanto a la comprensin, este se suele limitar a palabras simples o frases y puede mantenerse por intervalos de tiempo cortos. Con respecto a la expresin, su lenguaje es fluido, con una longitud de la frase aparentemente normal, tambin su estructura, articulacin y prosodia es normal. El discurso es rpido, pero su contenido suele ser muy difcil de comprender. Por lo tanto una lesin en esta area afecta gravemente las capacidades de comprensin, repeticin y denominacin. Tambin las personas con este tipo de afasias comete errores en la escritura y alteraciones en la verbalizacin de la lectura y comprensin. Caractersticas La principal caracterstica es la incapacidad para comprender las palabras o para distribuir los sonidos en un habla coherente. Presenta un habla fluida y normal en cuanto a cantidad y meloda. Aunque tambin tienen errores en la produccin del lenguaje como parafasias, sobre todo de tipo fonmico, dificultades para encontrar la palabra correcta y presencia de neologismos pudiendo llegar a una jerga neologstica. Repeticin de palabras y frases muy pobre debido a que la comprensin est gravemente afectada. En casos ms leves el paciente puede llegar a repetir las palabras sin entenderlas, o bien repetirlas con distorsiones parafsicas. Lectura y escritura alteradas en la mayora de los casos. Por lo general el afsico de Wernicke es anosognsico (no son conscientes de su dficit lingstico). La puntuacin en la Escala de Severidad es de 0 a 4.

Las alteraciones asociadas a esta afasia puede ser que en ocasiones la informacin neural del campo visual derecho es defectuosa. Puede presentar apraxia ideomotora y en algunos casos apraxia ideatoria.

Afasia de conduccin: Tambin es conocida como afasia central de Goldstein o afasia motora eferente de Luria. Es consecuencia de una lesin parietal e insular. La principal caracterstica de este tipo de afasia es la dificultad para la repeticin. En este tipo de afasia la produccin del lenguaje y la comprensin auditiva no se encuentran tan afectadas. Es frecuente tambin la presencia de trastornos anomicos y parafasia fontica. La comprensin est relativamente preservada, las dificultades se centran en la comprensin de estructuras gramaticales complejas o expresiones que contienen mltiples frases. La comprensin lectora es notoriamente superior a la lectura en voz alta, que es interrumpida constantemente con paralexias. Caractersticas Produccin del lenguaje algo menos fluida que los pacientes con afasia de Wernicke. Cometen muchos errores parafsicos, sustituyendo con palabras o sonidos incorrectos aqullos que son los correctos. Comprensin auditiva est relativamente preservada. Repeticin severamente alterada, con muchos errores fonmicos. La denominacin est gravemente afectada. La lectura es variable de un paciente a otro, pero cuando es en voz alta es mala. La escritura suele ser tambin pobre y, en muchas ocasiones, se reduce a la firma y a la copia. La puntuacin en la Escala de Severidad se sita entre 2 y 4.

En las alteraciones asociadas a este tipo de afasia podemos encontrar: cierta hemiparesia derecha y prdida de sensibilidad cortical. Tambin cierto grado de apraxia ideomotoras.

Afasia global:

Es consecuencia de lesiones extensas en el territorio de arteria cerebral media izquierda, con afectacin de las reas frontoparietales y temporoparietales. Esta es la afasia mas grave y afecta tanto a la expresin como a la comprensin. Caracterstica Es la forma ms grave de afasia, hay una destruccin masiva de las zonas del lenguaje del hemisferio izquierdo que engloba las reas de Broca y Wernicke. Lenguaje espontneo inexistente o reducido a estereotipias o fragmentos silbicos. Repeticin imposible o reducida a fragmentos silbicos. Comprensin limitada a rdenes muy simples, de duracin muy corta y fcilmente previsibles en un momento y contexto determinado. La lectura es imposible, y la escritura en el mejor de los casos se limita a firma y copia muy defectuosas. La puntuacin en la escala de Severidad es de 0 a 1.

Las alteraciones asociadas pueden ser trastornos neurolgicos, que pueden ser asociados con cuadros de depresin. Afasia transcortical: Se producen cuando las lesiones afectan a los bordes o los mrgenes de los centros del lenguaje, aislndolos del resto de la neocorteza. Esta afasia presenta alteraciones en la comprensin y la expresin, pero se conserva una buena capacidad para la repeticin. Existen dos tipos de afasias transcorticales: afasia transcortical motora y afasia transcortical sensorial. a) Afasia transcortical motora Tambin es conocida como afasia dinmica de Kleist y Luria, es consecuencia de una lesin en las reas motora suplementaria del lbulo frontal dominante.

Caractersticas:

Afectacin importante de la expresin verbal; falta de iniciativa para el habla oral o escrita espontanea. Dficit en el componente pragmtico del lenguaje; existe una perdida del control comportamental a travs del lenguaje. Comprensin relativamente preservada. Buena capacidad de repeticin.

b) Afasia transcortical sensorial Es consecuencia de una lesin en la parte posterior de la unin entre los huesos parietal y occipital, con alteracin de las cortezas temporal y parietal, prximas del areas de Wernicke. Caractersticas: En la expresin: es fluida, a menudo en forma de jerga semntica, ya que es frecuente la ecolalia y las parafasias son abundantes. Existe tendencia a la logorrea. En la comprensin: es limitada. Esta conservada la comprensin auditiva, fallando el paso del significante sonoro al significado. Dificultad para denominar, sealar, seguir instrucciones verbales o responder preguntas alternativas. La repeticin esta preservada. Problemas severos en la escritura y en la lectura.

c) Afasia transcortical mixta: Tambin es conocida como Sndrome del aislamiento del rea del lenguaje, es consecuencia de lesiones mltiples que daan zonas corticales y subcorticales alrededor de las reas del lenguaje. Esta afasia no es frecuente. Es una combinacin de la afasia transcortical motora y la sensorial. Sus principales manifestaciones son un trastorno severo de la expresin y de la comprensin. Afasia anomica:

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Es consecuencia de la evolucin de una afasia de wernicke o una sensorial transcortical. Su caracterstica ms importante es la dificultad para encontrar palabras de uso comn, en el contexto de un habla fluida o gramaticalmente bien construida. Quienes padecen de este tipo de afasia presentan un nivel de comprensin relativamente normal, una repeticin adecuada y un habla con ausencia notoria de sustantivo; esto se hace visible en la escritura espontanea.

Diagnostico (criterios segn DSM -IV)

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1. Prdida total o parcial del lenguaje de modo brusco en nios que ya posean lenguaje. (Despus de una edad aproximada 3 aos y 6 meses). 2. Lesin cerebral localizada, diagnosticada o muy presumible. 3. No es debido a Parlisis cerebral, trastornos generales del desarrollo, ni a deficiencia mental.

Instrumentos de diagnostico
Test para el examen de la afasia B. Ducarne de Ribaucourt
Se centra en la valoracin de modalidades del lenguaje en sujetos con problemas de afasia su aplicacin es Individual y no tiene un tiempo prefijado, este test es aplicable a nios y adultos Su contenido es el siguiente: Ayuda en la valoracin de diversos tipos de trastorno afsico. Las pruebas se presentan en cuatro series: expresin oral, comprensin oral, lectura y escritura. Con ellas se evala perseveracin, prdida de elementos lingsticos, defectos de evocacin, alteraciones fonticas y semnticas, problemas de articulacin

Test de vocabulario de Boston H. Goodglass y E. Kaplan

Busca la deteccin de problemas relativamente leves de recuperacin de palabras, su aplicacin es individual y el tiempo para este test es variable. La edad de aplicacin es a partir de los 5 aos, pueden ser adultos normales y afsicos Su contenido es el siguiente: Aplicable a demencia, nios con problemas de desarrollo de la lectura o el habla, o a sujetos afsicos, consta de 16 lminas para diagnosticar afasia y 60 elementos grficos en orden creciente de dificultad

Evala afasia y otros trastornos del lenguaje: til como gua para el tratamiento

Intervencin Psicopedaggica

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El primer paso es rehabilitar el lenguaje y por tanto mejorar su calidad de vida, ya que en el caso de las afasias se encuentra dificultada una capacidad tan importante como la de comunicarse con los dems, a la hora de plantearnos la intervencin, es importante tener en cuenta diversos factores que influyen sobre la posible recuperacin de las funciones perdidas como consecuencia del dao cerebral. Mutismo y lenguaje automtico: Se trabaja en las fases iniciales de la afasia (principalmente de origen motor) usar un sistema de comunicacin basado en dibujos y pictogramas. Articulacin: La dificultad fontica-articulatoria es el dficit principal en las afasias motoras. La idea es instaurar una articulacin correcta, para ello se deben realizar ejercicios de praxias para mejorar el tono, movilidad, y precisin de los rganos fonatorios. Entonacin, prosodia (acento, los tonos y la entonacin) y disprosodia (alteracin en el ritmo de la palabra): Se debe hacer un trabajo complementario en la prosodia, ya que beneficia la expresin. Utilizar frases en donde se exagere la entonacin: meloda exagerada, ritmo con lentitud, uso de palmas, saltos, utilizar dedos e instrumentos musicales. Repeticin: Las dificultades en esta rea pueden causar incapacidad de reconocimiento auditivo de palabras o trastornos articulatorios. Esto se refuerza solicitando la repeticin de silabas o frases Agramatismo (dificultad para comprender o emplear correctamente recursos gramaticales): Para evitar esta dificultar, se sugiere mejorar nivel lexico-semantico. Usar durante las primeras fases de la afasia, slo palabras predicativas (mo, aqu, yo). Tambin ir introduciendo los pronombres, adverbios, Los verbos y por ltimo los sustantivos.

Construccin de frases ms complejas: Responder preguntas que evoquen las distintas partes de la oracin para conseguir una frase como respuesta (Quin come?, Qu come?, Qu hace pap?) Construir frases para lo que se puede usar pictogramas organizados siguiendo el esquema lineal de la frase y leer lo que se ha ordenado. Completar frases, para ello se pueden utilizar refranes, poesas o canciones populares.

Definicin de disfasia:

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Es un dficit en el lenguaje oral, caracterizado por un retraso cronolgico en la adquisicin del lenguaje, por importantes dificultades especficas para la estructuracin del mismo, producindose as, conductas verbales anmalas que se traducen en una desviacin respecto a los procesos normales de adquisicin y desarrollo del lenguaje. Se piensa que la disfasia tiene como origen determinadas anomalas neurolgicas que dificultan el procesamiento del lenguaje en algunos aspectos, la disfasia tambin podra afectar el nivel comprensivo y/o expresivo

Causas

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 Alteraciones cromosmicas (Sndrome de Down). Factores genticos. Antecedentes familiares que exista trastornos del lenguaje. Traumatismos y golpes Anomalas en el procesamiento interhemisferico Atetosis: Movimientos lentos, involuntarios, incontrolados y sin objeto.

Clasificacin de la disfasia
Disfasia motriz o expresiva La persona comprende pero no puede expresar con facilidad sus ideas en palabras. Y se produce un fracaso en el aprendizaje del lenguaje sin alteraciones cognitivas, dficits sensoriales ni alteraciones en la interaccin social, rganos articuladores intactos y con una estimulacin suficiente. Y se refleja fundamentalmente en la produccin aunque en un examen concreto aparecen tambin dificultades de comprensin. reas alteradas Alteraciones prxicas: Dificultad para organizar secuencialmente los movimientos necesarios para producir lenguaje oral. Alteraciones fonolgicas: Referidas a la estructura silbica (omisiones silbicas, omisiones de consonantes iniciales y finales, omisiones de sinfones enteros... asimilaciones y sustituciones, prdida de sonoridad). Y, dificultades para organizar secuencias de fonemas. Alteraciones morfosintcticas: Dificultades en la adquisicin de los morfemas (nmero, gnero, morfemas verbales). Omisin de elementos gramaticales (incapacidad para organizar los elementos de la frase en base a claves gramaticales). Menores dificultades de organizacin gramatical, pero acompaadas de un dficit lxico claro, de almacenamiento y de recuperacin.

Disfasia comprensiva

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Es una alteracin grave del lenguaje que consiste en un retraso severo del lenguaje sobre todo receptivo. No hay una lesin adquirida demostrable, no hay problemas en los

rganos, ni problemas emocionales, ni dificultades de audicin excepto para el procesamiento auditivo necesario para el lenguaje. El pronstico es desfavorable. reas afectadas rea cognitiva: Dificultades en el juego simblico. Dficit en la construccin de imgenes mentales. Dficit en la memoria y en el procesamiento secuencial. Dficit en la memoria auditiva a corto plazo. Alteraciones de la estructuracin del tiempo y el espacio. Heterogeneidad en los resultados de las pruebas de inteligencia. rea perceptiva: Dificultades en la discriminacin de los estmulos auditivos. Mayor tiempo de latencia, sobre todo, ante estmulos auditivos. Dficit perceptivo para las frecuencias conversacionales. rea psicomotor: Dificultades prxicas. Alteracin del proceso de lateralizacin. Inmadurez de las destrezas motoras. rea conductual: Dficit de atencin. Hiperactividad. Alteracin de las relaciones afectivas y del control de las emociones. rea neurolgica: Se excluye la presencia de una lesin concreta. Parecen existir anomalas respecto al patrn normal. Asimetra interhemisfrica. Disfasia mixta En algunos casos se produce una disfasia mixta, combinndose ambos tipos de disfasias.

Diagnostico (criterios segn DSM IV)

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1. Dficit persistente en el lenguaje en todos los niveles, comprensivos y expresivos. 2. Retraso cronolgico y desviacin respecto a los patrones normales de adquisicin y desarrollo. 3. Graves dificultades para la comunicacin. 4. Dificultades, en los aprendizajes escolares.

Instrumentos de diagnostico
Test de vocabulario en imgenes peabody Este test sirve para estimular el nivel semntico. Consiste en 125 lminas precedidas por cinco tems de prctica. Caractersticas. Se aplica desde los 2 aos y medio hasta los 18. Se administra en 10 a 15 minutos. No requiere de lectura

Batera del lenguaje objetivo y criterial puyuelo bloc Es un dispositivo de evaluacin de los aspectos morfolgicos, sintcticos, semnticos y pragmticos del lenguaje. Caractersticas Se aplica a los nios en un rango de edad que abarca de los 5 aos a los 14 aos No tiene un rango de tiempo Facilita el seguimiento del nio evaluado

Prueba de discriminacin auditivo de Ines bustos M. F. Brancal, F. Alcantud, A. M. Ferrer y M. E. Quiroga

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Es una prueba estandarizada, de fcil aplicacin, que consta de cinco subtests: Discriminacin de sonidos del medio, Discriminacin figura-fondo, discriminacin fonolgica en palabras, Discriminacin fonolgica en logotomas, memoria secuencial auditiva. Caractersticas Su administracin es individual. La duracin del test es entre 30 a 45 minutos. Se aplica a nios de 2 a 8 aos.

Registr fonolgico inducido de monfort y juarez Esta prueba registra en la medida de lo posible, el habla espontnea de los nios, por lo que optamos por una prueba de denominacin de los dibujos, seguida de la repeticin de la palabra correspondiente en caso de error: el material se compone por 57 tarjetas, con dibujos que cubren el espectro fonolgico fundamental del castellano. Caractersticas Tiene una duracin de 1 a 15 minutos La edad de aplicacin es entre 3 y 6 aos

Intervencin Psicopedaggica
Estrategias directas:

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Ejercicios para organizar la funcin sintctica y el campo semntico a travs de lminas, imgenes y vietas: Ej. A partir de ilustraciones o dibujos jugar a relacionar unos conceptos con otros que tengan relacin con l (a partir de la ilustracin de un rbol, relacionarlo con un bosque).

Ejercicios facilitadores de la comunicacin, mediante dibujos y la utilizacin de gestos: Ej. Observando una lmina que contenga una imagen o paisaje pedir a los nios/as que cuenten una historia que tenga relacin con lo que se ve en la ilustracin. Puede ser algo que ellos recuerden que les ha pasado en un lugar as. (Si el paisaje es de una playa, que cuenten que hacen cuando ellos van a la playa). Adems conseguiremos, tambin, fomentar la imaginacin y la creatividad, a la vez que trabajar la memoria.

Ejercicios para facilitar el aspecto expresivo del lenguaje oral: Ej. Proponer a los nios/as contar un cuento oralmente y entre todos, aportando un poco de la historia cada uno. Empezar el educador y seguirn ellos de uno en uno y siguiendo un orden. Esta actividad ser til para introducir y trabajar el concepto de cooperacin y colaboracin con los dems.

Ejercicios morfosintcticos, desde palabras y frases sencillas hasta otras ms complejas: Ej. Presentar al nio/a dos palabras y pedir que forme una frase en la que aparezcan ambas. Progresivamente, aumentar el nmero de palabras para que la frase adquiera, poco a poco, una cierta complejidad.

Estrategias indirectas: Ejercicios de discriminacin auditiva: Ej. Grabacin de distintos sonidos cotidianos que pueden resultarle al nio/a familiares (timbre, sirena, claxon, sonido del telfono, de un cristal cuando se rompe). jugar a acertar a que corresponde cada uno e identificar en que situaciones podemos escucharlos.

Ejercicios de discriminacin auditiva con coordinacin gestual: Ej. Mientras los nios/as andan sin rumbo fijo por el aula mientras escuchan las palmas del maestro, ir dando rdenes de realizar un movimiento corporal o gesto determinado cuando oigan un sonido en concreto.

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Ejercicios buco-faciales: Ej. Indicares movimientos y pautas como: abrir y cerrar la boca, soplar para inflar un globo, mover la lengua en distintas direcciones y posiciones. (arriba, derecha, fuera, tocando los dientes superiores, el paladar,) Tambin trabajar

CONCLUSION
Luego de realizado el trabajo podemos concluir que los trastornos del lenguaje suponen diversas causas, por lo cual es necesario identificar o conocer cuales son dichas causas

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para de esta forma dar un diagnostico certero y poner en marcha un eficaz plan de intervencin dando solucin al problema, tomando en cuenta adems del diagnostico otras caractersticas del caso que nos ayudaran en nuestra intervencin psicopedaggica. Se debe procurar atender o poner atencin a tiempo de todas aquellas seales que indiquen alguna dificultad en el habla y/o en el lenguaje ya que una deteccin a tiempo del problema facilitar en gran medida cualquier plan de intervencin.

LINKOGRAFIA
http://www.centro-ide.com/disfasia/disfasia_imprimir.asp http://www.afasie.nl/aphasia/pdf/10/brochure1.pdf

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http://www.csif.es/archivos/andalucia/ensenanza/revistas/iee/Numero_48/MARIA_DEL_PILAR_JIMENE Z_HORNERO_01.pdf http://www.captura.uchile.cl/bitstream/handle/2250/10777/Guia_Docente_Afasia_2007.pdf ?sequence=1 http://www.csif.es/archivos/andalucia/ensenanza/revistas/iee/Numero_48/MARIA_DEL_PILAR_JIMENE Z_HORNERO_02.pdf http://psicoeducarte.blogspot.com/2008/09/disfasia.html http://www.csicsif.es/andalucia/modules/mod_ense/revista/pdf/Numero_22/CRISTINA_RIVERA_1.pdf http://mural.uv.es/veriro/disfasia.htm http://eoeptgdbadajoz.juntaextremadura.net/wp-content/uploads/2012/12/Disfasias-deldesarrollo-y-autismo.pdf http://disfasiaenchile.cl/nuevo/index.php?option=com_content&task=view&id=10 http://www.psicopedagogia.com/disfasia

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