FORMULACION DE CASO MODELO SISTEMICO

Protocolo construido desde la propuesta Estructural, Estratégico, M.R.I. y Milán (versión Andrés Gamba Peña 2017)

FASE I – SALUD MENTAL

EXAMEN MENTAL
Porte y actitud

Realidad

Procesos psicológicos básicos

Procesos psicológicos superiores

Procesos psicofisiológicos

DIAGNOSTICO MULTIAXIAL
EJE I
Trastornos clínicos
EJE II
Trastornos de personalidad
EJE III
Enfermedades
EJE IV
Problemas psicosociales
EJE V
Nivel de funcionamiento global

FASE II – FACTORES
BIOLOGICO
Explique cómo su edad, genética (genotipo / fenotipo), sistema nervioso y antecedentes de salud fisca; influyen en su salud mental actual y estructura de personalidad

AMBIENTAL
Explique cómo su contexto social y cultural (estrato económico, país, departamento, barrio); influyen en su salud mental actual y estructura de personalidad

APRENDIZAJE
Explique cómo experiencias cumbre de su vida y formación académica; influyen en su salud mental actual y estructura de personalidad

CIRCUSTANCIALES
Explique cómo eventos mundiales o locales a nivel político, natural, religiosos, económico o azar; influyen en su salud mental actual y estructura de personalidad
 FASE III – FAMILIA
GENOGRAMA

MAPEO FAMILIAR
Pautas generacionales
Sucesos que afectan
funcionamiento familiar
Tipos de familia

Evolución de la familia
Estructuras que
generan tensión o crisis

FAMILIA
Explique cómo el trazado estructural, trazado relacional y mapeo familiar; influyen en su salud mental actual y estructura de personalidad

FASE IV – SÍNTOMA
DEFINICIÓN DEL SÍNTOMA
(Organice los síntomas en prioridad baja, media y
alta)
MAPEAR EL SÍNTOMA
(Cuando apareció el síntoma, historia, ¿Qué lo
mantiene?, ¿Qué lo desaparece?)
SIGNIFICADO DEL SÍNTOMA
(Función adaptativa del síntoma)
SOLUCIONES INTENTADAS
(personal, familiar, social)
CIRCUITO DE MANTENIMIENTO
DEL SÍNTOMA
 FASE V - DIAGNÓSTICOS
MODELO SISTÉMICO
ESTRUCTURAL ESTRATÉGICO M.R.I. MILÁN

FASE VI – HIPÓTESIS
REDEFINICIÓN DEL PROBLEMA
Presente el análisis del síntoma (Fase IV – V) y como los factores biológicos, ambientales, de aprendizaje, circunstanciales, psicológicos y familiares (Fase I – II – III) lo generan y mantienen

METÁFORA DEL CASO

Indique un nombre simbólico que de cuenta del caso y los factores relacionados

HIPÓTESIS
Construya 3 hipótesis que expliquen el síntoma y como podría resolverse
1.
2.
3.
METAS DE TERAPIA
Las metas deben ser: 1. Observables y medibles
2. Depender del consultante o consultantes
3. Realistas (tener los recursos para realizarse)
META DE TERAPIA FINAL
Indique la meta en donde se cerrará el proceso

META DE TERAPIA A 5 SESIONES

FASE VII – INTERVENCIÓN

SESIÓN TÉCNICA O ESTRATEGIA LOGRO ESPERADO META A 5 SESIONES
1

5
 FASE VIII – ÉTICA
¿Qué piensa de este tipo de
síntomas?

¿Cómo se sentiría usted, como

terapeuta de este caso?
¿Qué podría pensar el sistema
consultante de usted y esto como
influiría en el logro de la meta?
¿Qué estrategias utilizaría para
tener mas niveles de objetividad,
dentro de su subjetividad?
¿Remitiría o intervendría este
caso?