PREST ONCOLOGIA

PRETEST 1: PRINCIPIOS DE CIRUGIA ONCOLOGIA

1. La resección de metástasis pulmonares (metastasectomía) de sarcomas de tejidos blancos o

hueso puede curar hasta ………. de los casos.

Seleccione una:

a. 20%
b. 5%
c. 10%
d. 15%
e. 35%

2. Un factor que condiciona el tratamiento quirúrgico del cáncer es la localización del tumor. Si
el tumor gástrico avanzado no metastásico está localizado en el antro se realiza.

Seleccione una:

a. Una gastrectomía subtotal distal.

b. Una gastrectomía total.
c. Ninguna de las anteriores.
d. Una resección en cuña.
e. Una mucosectomía

3. Un ejemplo de cirugía profiláctica es:

Seleccione una:

a. Resección de una extremidad ante antecedente de padre o madre con sarcoma de

Kaposi.
b. Histerectomía para pacientes con antecedente familiar de cáncer de cuello uterino.
c. Tiroidectomía total ante antecedente familiar de bocio.
d. Orquiectomía bilateral con antecedente familiar de cáncer de próstata.
e. Mastectomía bilateral para pacientes con alto riesgo de cáncer de mama.

4. El manejo del cáncer a menudo es:

Seleccione una:

a. Terapia biológico.
b. Quimioterapéutico.
c. Radioterapéutico.
d. Quirúrgico.
e. Multidisciplinario
5. El tratamiento neoadyuvante implica

Seleccione una:

a. Es el tratamiento que se da previamente al tratamiento principal o ideal.

b. Es el manejo exclusivo sin tener en cuenta a posterior a la cirugía.
c. Implica aquellos tratamientos que se dan luego de la cirugía.
d. Es el manejo de la enfermedad tanto antes como después de la cirugía
e. Es el tratamiento coadyuvante con la cirugía.

6. Representa el sitio más frecuente de metástasis para tumores sólidos.

Seleccione una:

a. Ganglios linfáticos regionales.

b. Hígado.
c. Pulmón
d. Estómago.
e. Bazo.

7. Determina el tamaño tumoral y su relación con estructuras vecinas.

Seleccione una:

a. Metástasis a distancia.
b. Estado clínico
c. Tumor primario
d. Estado ganglionar regional.

8. Es aquella biopsia que consiste en la extracción completa de la lesión, teniendo en cuenta

que, por tratarse de una biopsia, no se requieren márgenes oncológicos, ya que estos se
determinarán y planearán según el resultado histopatológico.

Seleccione una:

a. Biopsia core
b. Curetaje
c. Biopsia escisional
d. Biopsia con aguja fina (BAAF)
e. Biopsia incisional
 9. Un principio oncológico quirúrgico básico es obtener márgenes de resección libres del humor
primario para así principalmente Seleccione una:

a. Disminuir la tasa de complicaciones postoperatorias.

b. Evitar la recurrencia local de la enfermedad.
c. Aumentar la sobrevida global.
d. Garantizar una cirugía R1.
e. Disminuir las metástasis a distancia.

10. El lograr una cirugía R0 implica Seleccione una:

a. Eliminación macroscópica / microscópica de la enfermedad.

b. Ninguna de las anteriores.
c. Enfermedad residual microscópica.
d. Enfermedad residual macroscópica.
e. Análisis del número reproductivo básico.

PRETEST 2 : PATOLOGIA NEOPLASICA DE CABEZA Y CUELLO, PIEL, PARTES BLANDAS Y OSEAS

1. ¿Cuál de las siguientes NO es una característica de “Alto Riesgo” para recurrencia de

carcinoma basocelular? Seleccione una:

a. Área de la lesión de 30 mm localizado en el hombro posterior.

b. Localización en la oreja.
c. Edad de diagnóstico a los 25 años
d. Área de la lesión de 11mm en el cuero cabelludo
e. Histología basoescamosa

2. Para el melanoma lentigo maligno clínico recomendado mínimo es hasta. Seleccione una:

a. 3 mm
b. 2 mm
c. 10 mm
d. 3.5 mm
e. Menores de 5 mm

3. La fase de crecimiento radial en el melanoma implica: Seleccione una:

a. Hay invasión del tejido celular subcutáneo.

b. Clínicamente nevus planos o ligeramente elevados con coloración uniforme o un patrón
regular de pigmento parecido a puestos.
c. El melanoma puede penetrar la dermis papilar individualmente o en pequeños nidos
pero no forman colonias.
 d. Todas son correctas.
e. Histológicamente, tales lesiones tienen un mayor número de melanocitos anidados a lo
largo de la capa basal de la epidermis.

4. Si un paciente es diagnosticado por biopsia incisional de melanoma lentiginoso acral de planta

de pie derecho, cuyo espesor es 1.5 mm, debe tener unos bordes quirúrgicos clínico mínimo
recomendado de:

Seleccione una:

a. 0.4 cm
b. 0.6 cm
c. 1 – 2 cm
d. Amputación del pie
e. 1 cm

5. Al disecar el polo superior del lóbulo tiroideo, se derecho o izquierdo la estructura

a. Nervio laríngeo superior, rama externa
b. Nervio de Bell
c. Nervio torácico largo
d. Nervio laríngeo recurrente
e. Nervio toracodorsal

6. El sarcoma de partes blandas acontece con mayor frecuencia.

Seleccione una:

a. Cabeza
b. Cuello
c. Abdomen
d. Extremidades
e. Tórax
7. Es una característica sonográfica sospechosa de malignidad de un nódulo tiroideo. Escoja la
alternativa más adecuada.
Seleccione una:

a. Más alto que ancho en el plano transversal.

b. Presencia de microcalcificaciones en el interior del nódulo.
c. Hipoecoico
d. Todas son características sospechosas de malignidad
e. Bordes irregulares o márgenes infiltrativos.
 8. Es un paciente varón de 77 años, lesión en región dorsal de aspecto costroulcerado de 15 mm,
se plantea realizar resección local amplia y colgajo de avance. Tiene biopsia de carcinoma
basocelular ¿Cuánto es el margen mínimo de piel perilesional que debe de realizar?
Seleccione una:

a. 0.4 cm
b. 2.5 cm
c. 1.0 cm
d. 2.0 cm
e. 1.5 cm

9. Si tengo un carcinoma de parótida derecha y en las imágenes preoperatorias y clínicamente

se observa que es un tumor que mide 4.5 cm, con extensión extraparenquimal y no clínico, la
siguiente conducta se debe efectuar es: Seleccione una:

a. Realizar una parotidectomia superficial.

b. Quimioterapia más radioterapia concurrente.
c. Cirugía con resección completa del tumor + resección ganglionar de cuello.
d. Radioterapia
e. Resección en cuña de lesión parotídea

10. Si se realiza una biopsia por aspiración con aguja fina a un nódulo tiroideo derecho y el
resultado citológico arroja un Bethesda IV: Neoplasia folicular, la siguiente recomendación
debe hacerse.
Seleccione una:

a. Observación
b. Realizar un tiroidectomía total con disección de cuello ipsilateral
c. Volver a repetir la citología
d. Comenzar tratamiento con radioyodo I 131
e. Realizar una lobectomía

PRETEST 3: PATOLOGIA DE LA MAMA

1. Paciente mujer de 20 años con tumor de mama. La causa mas frecuente es:

Seleccione una:

a. Quiste intraductal
b. Tumor philoides
c. Fibroadenoma
d. Cáncer de mama
e. Ninguna de las anteriores
2. Un paciente con cáncer de mama es primariamente operable cuando:

Seleccione una:

a. Tiene tumor de mama no mayor de 5 cm, sin adenopatías axilares

b. Tiene piel de naranja
c. Presenta conglomerado ganglionar en axila (N2)
d. Presenta edema de piel
e. Tiene metástasis pulmonar (M1)

3. Sitio más frecuente de metástasis a distancia:

Seleccione :

a. Mama contralateral
b. Hueso
c. Pulmón
d. Cérvix
e. Hígado

4. Ganglio de Rotter es aquel que se encuentra:

Seleccione una:

a. Region inguininal bilateral

b. Region supraclavicular derecha
c. Adenopatia axilar izquierda
d. Nodulo umbilical
e. En la región interpectoral

5. El método utilizado para detectar el cáncer de la mama en etapa preclínica es:

Seleccione una:

a. Minucioso examen clínico

b. Termografia de la mama
c. Mamografia
d. TAC de mama
e. Ecografia de mama

6. ¿Cuál de las siguientes variables constituye, entre todos, el factor de mayor riesgo para el
desarrollo de cáncer de mama?

Seleccione una:

a. 2 familiares de primer grado con cáncer de mama

b. Obesidad
c. Menarquia Precoz
d. Menopausia tardia
 e. Nulipariedad

7. Un BIRADS en el cual este indicado seguimiento con diagnostico mamográfico y/0 ecografico
cada 6 meses por 1 a 2 años corresponde:

Seleccione una

a. BIRADS 2
b. BIRADS 1
c. BIRADS 4
d. BIRADS 3
e. BIRADS 0

8. Paciente mujer de 43 años, sin antecedentes oncologicos familiares, presenta un tumor de

mama izquierda en R12 a 6 cm de pezón de 3x2 cm, sin infiltración de piel. Axila negativa.
Estudios en extensión. No metástasis ¿Qué estadio corresponde?

Seleccione una

a. CT1 CN0 M0
b. CT4A CN0 M0
c. CT2 CN0 M0
d. CT4B CN0 M0
e. CT3 CN0 M0

9. Paciente mujer de 41 años de edad, con tiempo de enfermedad: 3 meses en el que advierte
lesión tumoral de 3x3 cm en mama derecha en R12 a 5 cm de pezón, dura, no infiltra piel.
Axila derecha: Negativa. No signos de secundarismo. La biopsia arroja: CARCINOMA DUCTUAL
INFILTRANTE. La IHQ: RE (+), RP (-), HER2 (-), KI67: 3%. La conducta terapéutica primaria a
seguir es:

Seleccione una:

a. Tumorectomia derecha + biopsia de ganglio centinela + impronta + p/diseccion de axila

ipsilateral
b. Quimioterapia preoperatoria al lecho mamario+ refuerzo de radioterapia en la axila
c. Terapia antihormonal neoadyuvante con anastrozol + quimioterapia
d. Quimioterapia neoadyuvante
e. Mastectomia Madden derecha

10. Son factores de riesgo para el cáncer de mama, excepto:

Seleccione una:

a. Antecedentes familiares
b. Paciente con hipertensión arterial
c. Gestacion tardia
d. Sexo femenino
 e. Menarquia temprana con menopausia tardia.

PRETEST-ONCO-4- ESTÓMAGO

1. En una tomografía de abdomen y pelvis con contraste endovenoso, para determinar

operabilidad y resecabilidad en el escenario de un cáncer gástrico, el tamaño mínimo para
poder detectar carcinomatosis es:
Selección una:
a) 1 cm
b) 0.5 cm
c) 3.0 cm
d) 1.5 cm
e) 2.0 cm

2. ¿Cuál es el grupo ganglionar que forzosamente tienes que resecar con una lesión gástrica en
la curvatura mayor del fondo gástrico de 5cm y por ende la linfadenectomía D2 se transforma
en una D2+?
a) Grupo 16
b) Grupo 10 (Hilio esplénico)
c) Grupo 21
d) Grupo 118
e) Grupo 13

3. Si el paciente presenta un carcinoma gástrico en cuerpo distal y endoscópicamente se

observa una lesión ulcerada de bordes elevados, con signos de infiltración alrededor de la
úlcera. Si el paciente es resecable.¿Cúanto es el margen proximal de resección que debemos
efectuar de acuerdo a la Escuela Japones de acuerdo a las característica macroscópicas de la
lesión?
a) 5 cm
b) 1 cm
c) 2 cm
d) 3 cm
e) 4 cm

4. Al realizar ecoendoscopia en un paciente con diagnóstico anatomopatológico de

adenocarcinoma gástrico bien diferenciado a nivel antral, se observa una lesión que
compromete básicamente la mucosa y no impresiona invadir submucosa. La endoscopia
revela que la lesión mide 1 cm y no es ulcerado. Los estudios de imágenes no revelan
compromiso locorregional ni a distancia. El abordaje de este paciente podría corresponder
a:
a) Gastrectomia distal laparoscópica mas linfadenectomía D1.
b) Resección endoscópica de la mucosa
c) Gastrectomia total mas linfadenectomía D1
d) Gastrectomia distal laparoscópica más linfadenectomía D2.
5. Es uno de los factores asociados al riesgo de desarrollar cáncer gástrico en pacientes con
úlcera péptica.
a) La infección persistente por Helicobacter pylori.
b) Consumo excesivo de betacarotenos
c) Grupo sanguíneo A
d) Bajo uso de refrigeración
e) Anemia perniciosa

6. La laparoscopia diagnóstica permite diagnosticar enfermedad diseminada, que no ha podido

ser determinada por estudios de imágenes preoperatorios, en un porcentaje promedio
aproximado de:
a) 8%
b) 31%
c) 2%
d) 5%
e) 9%
7. Al realizar una endoscopia digestiva alta, encontramos a nivel de fondo gástrico a nivel de
curvatura mayor, una lesión ulcerada, de bordes irregulares, con signos de infiltración
alrededor de la úlcera. ¿A qué forma macroscópica corresponde?
a) Borrmann II
b) Borrmann V
c) Borrmann IV
d) Borrmann I
e) Borrmann III

8. ¿Cuánto es el mínimo número de biopsias que se necesita para llegar un buen diagnóstico
histológico en carcinoma gástrico?
a) 2
b) 4
c) 3
d) 6
e) 1
9. ¿ Cuál sería el tratamiento recomendado ante un cáncer gástrico localmente avanzado a nivel
de fondo gástricos, con metástasis ganglionar a nivel de la arteria hepática común, tronco
celiaco y curvatura menor, en ausencia de ascitis y/o enfermedad a distancia?
a) Radioterapia intraoperatoria
b) Gastrectomía total D2.
c) Prembrolizumab
d) Quimioterapia neoadyuvante
e) Trastuzumab + ivermectina
10. En un paciente con diagnóstico de cáncer gástrico, al realizar el examen físico,
específicamente el tacto rectal, se palpa en la cara anterior del recto, aproximadamente a
los 7 cm del margen anal, una lesión de consistencia pétrea, poco móvil, no dolorosa. Este
hallazgos es compatible con:
 a) Nódulo umbilical
b) Signo de Trosseau
c) Ganglio de Irish
d) Anaquel de Blummer
e) Ganglio de Virchow

PRE-TEST-5-ONCO-COLON-RECTO

1. La hemicolectomía radical derecha D3 para un adenocarcinoma de colon derecho, incluye

remoción de los grupos ganglionares.
a) Epicólicos + Paracólicos+ intermedios+ centrales o principales
b) Epicólicos + Paracólicos+ intermedios
c) Epicólicos + vasos rectos
d) Epicólicos
e) Epicólicos + Paracólicos
2. El cáncer de recto inferior puede ocasionar metástasis pulmonar por diseminación
hematógena siguiendo la siguiente vía de drenaje.
a) Ninguno de las anteriores
b) Vena pudenda interna -> vena ileaca interna -> vena ileaca común -> vena cava
inferior.
c) Drenaje linfático a partir de los vasos linfáticos pudendos internos-> vasos linfáticos
pudendo externo -> venas intestinal-> tronco de la lumbar -> vena ácigos.
d) Vena pampiniforme -> vena ileaca interna -> vena rectal inferior -> vena cava inferior.
e) Se realiza a través de la vía transcelómica y de esta al plexo de Sappey.

3. ¿Cúal es la localización más frecuente, dentro de las enunciadas, de una angiodisplasia?

a) Colon ascendente
b) Colon descendente
c) Colon sigmoide
d) Colon descendente
e) Recto

4. Dentro del tamizaje o screening de cáncer de colon, los pacientes que presentan riesgo
promedio para contraer dicha enfermedad, incluyen (escoja la alternativa más adecuada).
a) No historia de enfermedad inflamatoria intestinal
b) Todas son correctas
c) Historia familiar negativa para cáncer colorrectal
d) No historia personal previa de adenoma o pólipo serrado sésil (PSS)
e) Pacientes con edad > 50 años
5. En los adenocarcinomas de intestino delgado no duodenales, los ganglios linfáticos
regionales que corresponden a dicha región son:
a) Ganglios mesentéricos NOS ( no especificados de otra forma).
b) Ganglios cecales (únicamente para el ileon terminal).
c) Todas son correctas
d) Ganglios mesentéricos superiores (Grupo yuxtainstestinal).
 e) Ganglios ileocólicos (únicamente para el íleon terminal).

6. En un cáncer de recto localizado a 9cm del margen anal y que abarca 1/3 de su circunferencia
¿cuál es la intervención quirúrgica de elección?
a) Resección local endoanal
b) Quimioterapia neoadyuvante
c) Amputación abdominoperineal u operación de miles
d) Resección anterior u operación de Dixon
e) Proctocolectomia izquierda

7. La inestabilidad micro satélite alta (ims-H) en cáncer de colon se da cuando se presenta

a) CEA
b) dMMR
c) pMMR
d) AFP
e) ACP

8. Paciente varón de 73 años que se realizo sigmoidectomia por adenocarcinoma a nivel de

colon ascedente .se realizo linfadenectomia D3, con un total de 18 ganglios resecados .el
resultado arrojo 3/18 ganglios . El estado ganglionar regional es :
a) N1a
b) N2b
c) N3
d) N1b
e) N2a

9. Paciente que se realiza una hemicolectomia derecha por adenocarcinoma a nivel de colon
ascendente. la patología revela que llega hasta la subserosa. Diga cuál es el T
correspondiente.
a) T2
b) T4b
c) T4a
d) T1
e) T3

10. En cáncer de colon de angulo hepático cuando tenemos una enfermedad ganglionar
voluminosa o T4b clínico en un paciente estable, sin comorbilidades, lo recomendable es:
a) Quimiorradiacion adyuvante
b) Radioterapia sola
c) Colectomia con remoción en bloque
d) Hemicolectomia derecha radical extendida
e) Quimioterapia neoadyuvante FOLFOX O CAPEOX
PRE-TEST-6-ONCO-HIGADO- VIA. BILIAR – PANCREAS

1. La trisegmentectomia hepática derecha incluye los siguientes segmentos hepáticos :

seleccione una :
a) V , VI , VII , VIII
b) Iva , IVb , V
c) IX , X, XI
d) I , II , III
e) III , IV, V

2. Que marcadores tumorales se solicitan para colangiocarcinoma extrahepático , seleccione

una :
a) CA 124
b) Cea y ca 19.9
c) Procalcitonina
d) Ca 72.4
e) AFP

3. En el perú , la primera causa de hepatocarcinoma es seleccione una :

a) Hepatitis c
b) Deficiencia de alfa uno antitripsina
c) Hepatitis B
d) Cirrosis hepática
e) Hemocromatosis

4. En un paciente con colangiocarcinoma extrahepatico se solicita TAC / RM de abdomen y

pelvis multifasica con contraste EV para evaluar principalmente seleccione una:
a) El aumento de la tasa metabolica en los tejidos vecinos
b) Determinar el compromiso ganglionar inguinal
c) Observar la presencia del anaquel de blummer
d) Invasion vascular
e) Ver el compromiso del estomago y colon de angulo hepático

5. La línea de cantlie es aquella que se corresponde topográficamente con :

a) Vena cava inferior
b) Vena porta
c) Vena suprahepatica derecha
d) Vena suprahepatica media
e) Vena suprahepatica izquierda

6. La linfadenectomia estándar en una operación de whipple por un carcinoma de cabeza de

páncreas incluye las siguientes estaciones ganglionares:
a) 1 , 2 , 3 , 4 , 5, 6 , 13 A ,13 B ,14 A ,14 B,17 A,17 B
b) 12 C , 13 A , 13 B , 14 A , 14 B , 17 A, 17 B
c) 5 , 6 , 8 A , 12 B1 , 12 B 2 , 12 C, 13 A , 13 B , 14 A , 14 B , 17 A , 17 B
 d) No se realiza linfadenectomia en operacionde whipple
e) 3 A , 3 B , 4SA, 4SB , 4D , 5 ,6 ,14 A , 14 V , 15 Y 16

7. En una paciente que tomograficamente se detecta una lesión en segmento V Y VI hepatico

de 6 x 5 cm muy sugestiva de malignidad , colonoscopia negativa , resto de estudios de
imágenes sin compromiso a distancia , el abordaje inicial seria, seleccione una :
a) Ablación por radiofrecuencia
b) Biopsia percutánea de la lesión
c) Hepatectomia izquierda
d) Hepatectomia derecha
e) Terapua con sorafenib

8. Factores de riesgo de cáncer de vesicula biliar , excepto :

a) Vesicula en porcelana
b) Pólipo de 15mm
c) Litiasis biliar
d) Alcoholismo
e) Todas las anteriores

9. Si un paciente tiene diagnostico de colangiocarcinoma extrahepatico resecable y presenta

ictericia con valores de bilirrubina directa de 2.5- 2mg \dl el manejo inicial debe ser :
a) Radioterapia de haz externo
b) Quimioterapia neodyuvante
c) Drenaje biliar preoperatorio
d) Reseccion local amplia de la lesión
e) Quimiorradiacion

PRE-TEST-7-ONCO-CUELLO – UTERINO

1. Mujer de 32 años, con 4 hijos, 0 abortos, acude a posta de salud , asintomática para realizarse
citología cervical , El resultado arroja ASCUS ( Células escamosas de significado
indeterminado ) el plan seria :
a) Cono frio
b) Repetir la citología cervical
c) Cono Leep
d) Colonoscopia mas biopsia
e) Histerectomía tipo I

2. La causa más frecuente en los pacientes con cáncer cervical es :

a) Infección
b) Uremia
c) Metástasis a distancia
d) Caquexia
e) Hemorragia
3. La génesis del carcinoma de cuello uterino es dada principalmente por las siguientes cepas
del virus papiloma humano seleccione una :
a) Ninguna
b) 1,3.5.6 y 8
c) 14 , 17 , 22,25 y 35
d) 22 , 24,26 y 28
e) 16,18,44 y 45

4. Son complicaciones del carcinoma de cérvix , excepto , seleccione una :

a) Perdida sanguínea que puede llevar a anemia
b) Fistura rectovaginal
c) Obstrucción del uréter , produciendo hidronefrosis y uremia si es bilateral
d) Fistula vesicovaginal
e) Edema de miembros inferiores

5. La zona de transformación es aquella que esta ubicada en ,seleccione una :

a) En el labio anterior del cérvix
b) Entre la unión escamocolumnar y la vagina
c) Entre la unión escamocolumnar nueva y antigua
d) En el endocervix
e) A nivel endometrial

6. Paciente mujer de 58 años que presenta dispaurenia y sangrado vaginal. Acude al ginecólogo
quien a la especuloscopia le encuentra lesión en labio anterior de ectocervix de 2 cm. Al tacto
rectal parametrio derecho comprometido sin llegar a hueso pélvico pero con función renal
alterada. La biopsia muestra Carcinoma epidermoide infiltrante. Hasta ese momento ¿Quee
stadio le corresponde?

Seleccione una:

a. IIA2
b. IIIB
c. IB1
d. IIB
e. IB2

7. Sobre el cáncer de cérvix, marque la alternativa correcta. Seleccione una

a. El compromiso de los parametrios hasta huevo pélvico requiere una exenteracion pélvica
como medida primaria de tratamiento.
b. Para pacientes con estadio IB1, el tratamiento de elección es la quimioterapia neoadyuvante
y posteriormente histerectomía radical modificada.
c. El compromiso de los ganglios paraorticos visto en imágenes cambia el estadio a IVB.
d. El adenocarcinoma conlleva un peor pronóstico con diferencias del 10% 20% con respecto al
tipo histológico epidermoide en la sobrevida global a 5 años.
 e. El compromiso de la mucosa de la vejiga incluye únicamente tratamiento con medidas
paliativas sin incluir a la radioterapia.

8. Un paciente de 23 años es diagnosticado por citología cervicovaginal de lesión escamosa

intraepitelial de alto grado. En la colposcopia se aprecia una lesión atípica extensa en la zona
de transformación que se introduce y se pierde de vista por el canal cervical. Se le realiza
toma de biopsia que es catalogada como Carcinoma Invasor, el tratamiento que le
corresponde es: Seleccione una:

a. Radioterapia más quimioterapia

b. Cono frio e histerectomía de acuerdo a resultado
c. Histerectomía radical modificada
d. Salpingooforectomia bilateral
e. Histerectomía radical tipo 2

9. Paciente mujer de 28 años, sin hijos, con deseos genésicos. Se le realiza cono frio cuyo
resultado histológico arroja: Carcinoma epidermoide de labio anterior de cérvix de 1.2 cm de
tamaño, con una profundidad al estroma cervical de 2 mm, sin evidencia de invasión
linfovascular. La lesión está a 4 mm de los bordes de sección. El tratamiento serio: Seleccione
una:

a. Crioterapia
b. Curetaje
c. La biopsia de cono realizada basta
d. Histerectomía radical modificada
e. Histerectomía radical

10. Un paciente de 23 años es diagnosticado por citología cervicovaginal de lesión escamosa

intraepitelial de alto grado. En la colposcopia se aprecia una lesión atípica extensa en la zona de
transformación que se introduce y se pierde de vista por el canal cervical. Se le realiza toma de
biopsia que es catalogada como Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC 3), el tratamiento que le
corresponde es:

Seleccione una:

a. Radioterapia más quimioterapia

b. Histerectomia radical tipo 2
c. Salpingooferectomia bilateral
d. Cono LEEP o cono frio
e. Histerectomía radical modificada
TEMA 1: VALORACIÒN PRE ANESTÈSICA

1) Los valores de glicemia en un paciente diabético críticamente enfermo deben mantenerse en

los niveles de_______. Para evitar posibles complicaciones en perioperatorio

Seleccione una:

a. Hb glicosilada >9%
b. Inferiores a 180 mg/dl
c. Por encima de 200 mg/dl
d. Entre 100-140 mg/dl

2) Esta indicado solicitar pruebas de coagulación, excepto

Seleccione una:

a. Usuarios de terapia antiagregante

b. Disfunción hepática
c. Cirugía con previsión de sangrado >50 ml
d. Disfunción renal

3) Los hábitos tóxicos como el tabaquismo influyen en el preoperatorio excepto:

Seleccione una:

a. El fumar incrementa el riesgo de trombosis venosa profunda.

b. No influye en la morbilidad respiratoria postoperatoria
c. La concentración de monóxido de carbono regresa a niveles normales pasada las 24 horas
después de la suspensión de cigarrillo.
d. La Nicotina produce taquicardia y vasoconstricción periférica

4) En la clasificación el estado físico del paciente según ASA:

Seleccione una:

a. ASA 6 corresponde a un paciente moribundo que no se espera que viva 24 horas sin
importar la operación
b. ASA 1 corresponde a un paciente saludable pero con problemas quirúrgicos
c. ASA 4 corresponde a paciente con enfermedad sistémica descompensada que no
representa a una amenaza para la vida.
d. ASA 2 corresponde a paciente con enfermedad sistémica grave, pero no incapacitante

5) El objetivo principal de la premedicación en anestesia es:

Seleccione una:

a. Disminuir las necesidades analgésicas en post operatorio

b. Provocar amnesia e Hipnosis.
c. Provocar anestesia, analgesia.
d. Reducción y prevención del estrés.

6) Los antihipertensivos para la operación:

Seleccione una

a. Los beta bloqueadores deberían Iniciarse a altas dosis el día operatorio

b. Los Beta bloqueadores deberían suspenderse
c. IECA y ARA II recibir ultima dosis el día previo a cirugía
d. Los Bloqueadores de canales de Calcio no deberían mantenerse hasta el día operatorio
Inclusive.

7) En la valoración preanestésica :

Seleccione una

a. Los datos obtenidos nos sirven para corregir los trastornos funcionales reversibles de los
órganos vitales antes de la operación.
b. Todas.
c. Trasmitir al paciente seguridad y responder a sus cuestionamientos sobre la anestesia. es
uno de los objetivos.
d. Es objetivo obtener el consentimiento informado el paciente en la entrevista.

8) Con respecto al ayuno y tratamiento de predicación:

Seleccione una

a. Las gestantes pueden recibir inclusive frituras hasta 6 horas antes de la intervención qx
b. Se debe Indicar el uso de procinéticos intestinales en todo paciente quirúrgico
c. Sólo está permitido beber líquidos claros hasta 2 horas previas a operación
d. La leche materna se puede beber Inclusive hasta 6 horas previas a la operación

9) En el estudio preoperatorio del paciente solicitaremos las cifras de Hemoglobina y Hematocrito

ante las situaciones siguientes

Seleccione una

a. Anemia conocida
b. Mala absorción
c. Tratamiento supresor con mineralocorticoides
d. Hepatopatía con disminución del funcionalismo hepático del 10%

10) En paciente diabético que será intervenido en cirugía ambulatoria, la indicación para el
tratamiento de entidad clínica asociada (diabetes mellitus)

Seleccione una

a. Suspender Metformina el día operatorio

b. Suspender tratamiento habitual con sulfonilureas 24-48 horas antes de operación
 c. Hospitalizar al paciente e indicar tratamiento con insulina en bolos
d. Mantener paula habitual de tratamiento con sulfonilureas hasta 1 hora antes de operación

Tema 2: INDUCCIÒN ANESTESICA

1) El objetivo principal de la premedicación en anestesia es

Seleccione una

a. Disminuir las necesidades analgésicas en post operatorio

b. Reducción y prevención del estrés.
c. Provocar anestesia, analgesia.
d. Provocar amnesia e Hipnosis.

2) Los hábitos tóxicos como el tabaquismo influyen en el perioperatorio excepto

Seleccione una

a. La Nicotina produce taquicardia y vasoconstricción periférica.

b. No influye en la morbilidad respiratoria postoperatoria
c. La concentración de monóxido de carbono regresa a niveles normales pasada las 24 horas
después de la suspensión cigarrillo
d. El fumar incrementa el riesgo de trombosis venosa profunda.

3) Con respecto al ayuno y tratamiento de predicación:

Seleccione una
a. Se debe indicar el uso de procinéticos intestinales en todo paciente quirúrgico
b. Sólo está permitido beber líquidos claros hasta 2 horas previas a operación
c. La leche materna se puede beber inclusive hasta 6 horas previas a la operación
d. Las gestantes pueden recibir inclusive frituras hasta 6 horas antes de la intervención

4) En paciente diabético que será Intervenido en cirugía ambulatoria, la indicación para el

tratamiento de entidades (diabetes mellitus)

Seleccione una

a. Mantener pauta habitual de tratamiento con sulfonilureas hasta 1 hora antes de operación
b. Suspender Metformina el día operatorio
c. Suspender tratamiento habitual con sulfonilureas 24- 48 horas antes de operación
d. Hospitalizar al paciente e Indicar tratamiento con insulina en bolos

5) En la valoración preanestésica:

Seleccione una:

a. Los datos obtenidos nos sirven para corregir los trastornos funcionales reversibles de los
órganos vitales antes de la operación
 b. Trasmitir al paciente seguridad y responder a sus cuestionamientos sobre la anestesia es uno
de los objetivo
c. Todas
d. Es objetivo obtener el consentimiento informado el paciente en la entrevista.

6) Está indicado solicitar pruebas de coagulación, excepto.

Seleccione una

a. Disfunción hepática
b. Usuarios de terapia antiagregante
c. Disfunción renal
d. Cirugía con previsión de sangrado > 50 ml

7) El riesgo de aspiración pulmonar se previene siempre con

Seleccione una

a. Aspirina.
b. Anti H2 como ranitidina
c. Antiácidos como hidróxido de aluminio.
d. Sucralfato asociado a corticoides.

8) En la clasificación del estado del paciente según

Seleccione una

a. ASA 2 corresponde a paciente con enfermedad sistémica pero no incapacitante

b. ASA 6 corresponde un paciente moribundo que no se espera que viva 24 horas sin importar
la operación
c. Corresponde a paciente con enfermedad sistémica descompensada que no representa una
amenaza para la vida
d. ASA 1 corresponde a paciente saludable pero con problemas quirúrgicos

9) En el estudio preoperatorio del paciente solicitamos las cifras de Hemoglobina y Hematocito

ante las situaciones siguientes:

Seleccione una

a. Mala absorción
b. Anemia conocida
c. Hepatopatía con disminución del funcionalismo hepático
d. Tratamiento supresor con mineralocorticoides

10) La lectura del electrocardiograma sirve para determinar

Seleccione una:

a. Hipertrofias e infartos.
b. Todo lo anterior.
c. Frecuencia y ritmo cardiacos.
d. El eje del corazón

Tema 3: VENTILOTERAPIA Y RCP

1) es la situación que mejor describe la actividad sin pulso?

Seleccione una

a. Asistolia sin pulso

b. Ritmo sinusal sin pulso
c. Taquicardia ventricular con pulso
d. Torsades de pointes con pulso

2) Que error es común y a veces mortal durante el tratamiento de un paro cardiaco?

Seleccione una

a. No realizar Intubación endotraqueal

b. Periodos prolongados sin ventilaciones
c. No obtener acceso vascular
d. Interrupciones prolongadas de las compresiones torácicas

3) Para aplicar una RCP básica de alta calidad, según las nuevas recomendaciones deberemos
(indica la Incomcta)

Seleccione una

a. La profundidad de las compresiones debe ser al menos 5 cm en adultos

b. Reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones torácicas
c. La ventilación toma protagonismo con respecto a las compresiones torácicas
d. Permitir una expansión torácica completa después de cada compresión

4) Con relación las maniobras de señale la respuesta incorrecta

Seleccione una:

a. Si no respira y no tiene pulso comenzar administrando 2 ventilaciones

b. La relación compresiones-ventilaciones en el adulto es de
c. El masaje cardiaco tiene que ser precoz y continuado
d. Reanimadores ante una PCR en un lactante utilizaran una relación 15:2

5) Se considera que una intubación puede ser

Seleccione una:
 a. Clases Mallampati I.
b. La distancia tiromentoniana es menor de 65 mm
c. Signo del rezador (+)
d. La apertura de la boca es mayor de 35 mm

6) ¿Qué ritmo requiere cardioversión sincronizada?

Seleccione una

a. Ritmo sinusal normal en monitor, pero con ausencia de pulso

b. Taquicardia supraventricular inestable
c. Fibrilación ventricular
d. Taquicardia sinusal

7) ¿Qué práctica es segura y eficaz en la secuencia de desfibrilación?

Seleccione una

a. Asegurarse que no circula oxigeno sobre el tórax del paciente durante la descarga
b. Anunciar de forma imperativa "despejen después de administrar la carga con el
desfibrilador.
c. Determinar la presencia de pulso inmediatamente después de la descarga
d. Detener las compresiones torácicas cuando se carga el desfibrilador

8) Cuál es el método más fiable de confirmación y monitorización de la localización correcta

de un tubo endotraqueal?

Seleccione una

a. Auscultación de 5 puntos,
b. Revisión de cuff.
c. Capnografia.
d. Uso de detectores esofágicos.

9) ¿Cuál es la mejor estrategia para realizar RCP de alta calidad en un paciente con un
dispositivo avanzado para la vía aérea?

Seleccione una

a. Administrar compresiones y ventilaciones con una relación de 15:2

b. Administrar compresiones y ventilaciones con una relación de 30:2
c. Administrar una sola ventilación cada 6 segundos durante la pausa de las compresiones
d. Administrar compresiones torácicas continuas sin pausa y 10 ventilaciones por minuto

10) Cuál es la estrategia de ventilación adecuada para un adulto con paro respiratorio y una
frecuencia de uso de 80

Seleccione una:
 a. 1 Ventilación cada 5 o 6 segundos
b. 1 Ventilación cada 3 o 4 segundos
c. 2 ventilaciones cada 6 u 8 segundos
d. 2 ventilaciones cada 5 0 6 segundos

Tema 4:

1) Los anestésicos inhalatorios pueden desencadenar crisis de hipertermia maligna:

Seleccione una

a. En pacientes en contacto con succinilcolina.

b. En pacientes sometidos a anestesia locorregional.
c. En pacientes susceptibles sin someterse a anestesia.
d. En pacientes susceptibles sometidos a anestesia general inhalatoria

2) ¿Con que patología se asocia más frecuentemente la toxicidad por halotano?

Seleccione una

a. La Hepatopatía Aguda
b. Pericarditis
c. Porfiria
d. Broncoespasmo

3) Cómo se encuentran las pupilas en la fase demasiado profunda de la anestesia genera?

Seleccione una

a. Midriáticas y no reactivas
b. Mióticas
c. Midriáticas y Reactivas
d. Dilatadas

4) La anestesia inhalatoria necesita de: (marque lo incorrecto)

Seleccione

a. Rotámetros para medir las concentraciones de O2 y Prótoxido

b. Máquinas de anestesia con Vaporizadores
c. Depósitos de Absorción de CO2
d. Monitores de concentración de opioides

5) Los Anestésicos Generales inhalatorios actúan interaccionando con

Seleccione una

a. Sistemas gabaérgicos deprimiéndose

b. Estimulando el sistema excitador del glutamato.
c. Produciendo una depresión del SNC irreversible
 d. Modulando la neurotransmisión sináptica inhibitoria y excitatona

6) Los anestésicos se metabolizan en el

Seleccione una

a. Solo parcialmente en pequeña proporción

b. Algunos no se metabolizan más que un 3 %
c. Siempre al 100%
d. La metabolización depende de la concentración

7) La Anestesia Inhalatoria consiste en

Seleccione una:

a. Administración de Agentes inhalados vehículos en oxígeno. Todo lo anterior es falso

b. Administración de agentes anestésicos Inhalados a través de la vía respiratoria con oxigeno
c. Administración de agentes inhalados a través de la vía respiratoria.
d. Todo es verdadero.

8) Para que un agente inhalatorio se considere como idóneo debe de:

Seleccione una:

a. Poder conseguir con él, una profundidad máxima.

b. Que produce escasos efectos colaterales
c. Producir una recuperación lenta y placentera.
d. Producir una inducción lenta y agradable

9) ¿Cuál es la complicación respiratoria más frecuente y grave en la recuperación post

anestésica?

Seleccione una:

a. Edema en labios
b. Neumotórax
c. Hipoxia
d. Edema Pulmonar

10) Entendemos por CAM:

Seleccione una:

a. Concentración mínima del anestésico a nivel del alveolo con la que el 50% de los pacientes
no responde doloroso a una atmosfera.
b. Concentración mínima necesaria a nivel alveolar para bloquear los estímulos
neurovegetativos a la agresión
c. Concentración mínima de anestésico con la que no responde el 50% de los pacientes a la
incisión quirúrgica
 d. Concentración mínima necesaria para producir la inconsciencia en un 50% de los pacientes

TEMA 5: Endovenosa

1) La inclusión de un opioide como un componente de la anestesia balanceada, marque la

correcta, seleccione una:

a. Mejorar la estabilidad hemodinámica.

b. Aportar analgesia postoperatoria inmediata.
c. Todas.
d. Disminuir los requerimientos de los agentes hipnóticos inhalados intravenosos.

2) ¿Cuál es el fármaco de elección en la inducción anestésica para la toracoscopia en pacientes

inestables y con hiperreactividad bronquial? Seleccione una:

a. Midazolam
b. Propofol.
c. Etomidato.
d. Tiopental.
3) Del grupo de los relajantes musculares ¿Cuál es de ellos despolarizante?

a. Succinilcolina.
b. Atracurio.
c. Rocuronio.
d. Colinesterasa.

4) La transmisión neuromuscular se encuentra afectada cuando:

a. Se ha bloqueado al menos el 50% de los receptores.

b. Se ha desbloqueado alrededor del 60% de los receptores.
c. Se ha bloqueado más del 70% de los receptores.
d. Se ha desbloqueado el 50% de los receptores.

5) Paciente joven sometido a legrado uterino con anestesia endovenosa, en el transoperatorio

presenta sialorrea, gritos, balbucea palabras. Este efecto se debe al uso de:
a. Fentanilo.
b. Midazolam
c. Propofol.
d. Ketamina.

6) ¿Cuál es un efecto colateral más frecuente de los opioides?

a. Rinitis.
b. Escotomas.
c. Taquicardia.
 d. Prurito en rostro.
7) Bloqueador neuromuscular con menor tiempo de latencia y efecto de menor duración:
a. Succinilcolina. (buscar más info)
b. Vecuronio.
c. Mivacurio.
d. Rocuronio.

8) Los barbitúricos se emplean en anestesia intravenosa porque:

a. Producen una inducción suave y un despertar agradable, lento y con “resaca”.
b. Producen una inducción agradable y no deprimen el sistema cardiovascular.
c. No producen irritación de la pared venosa.
d. No producen apnea.

9) Para que un anestésico intravenoso se considere como idóneo devedé :

a. Poseer fenómenos de excitabilidad severas.
b. Mínimos efectos colaterales en la inducción y una educción rápida.
c. Tener una inducción rápida, dulce y agradable.
d. Efectos cardiorrespiratorios discretos.

10) El anestésico intravenoso ideal en los pacientes cardiópatas es:

a. El etomidato porque produce una gran estabilidad hemodinámica.
b. Las benzodiacepinas porque disminuye la síntesis de los neurotransmisores excitadores.
c. La ketamina porque aumenta el gasto cardiaco.
d. Los barbitúricos porque deprimen la presión arterial en los pacientes hipertensos.

11) La anestesia intravenosa consiste en :

a. Depende de los fármacos empleados y de la vía de administración.
b. Agentes anestésicos intravenosos: barbitúricos solos.
c. Administrar agentes intravenosos asociados a bloqueantes musculares a través de la vía
intravenosa.
d. Anestésicos asociados a un bloqueante neuromuscular y analgésicos a través de la vía
venosa, en un bolo o en perfusión.

12) ¿ De qué fármaco es revertor el flumacenilo?

a. Fentanilo.
b. Etomidato.
c. Ketamina
d. Midazolam

13) La ventaja de los opioides en anestesia es:

a. Los opioides actúan sinérgicamente reduciendo significativamente las dosis de
propofol, y otros hipnóticos.
b. Los opioides generan interacción con los hipnóticos y está contraindicada.
 c. La reducción concomitante en las dosis de hipnóticos hace que la recuperación de
conciencia sea más lenta que cuando se usa agentes preferentemente hipnóticos como
droga principal de la anestesia.
d. Los opioides pueden aumentar o eliminar las respuestas a una inducción de secuencia
rápida otros estímulos nocivos intensos.

14) Los barbitúricos han sido los agentes anestésicos más utilizados en la anestesia inf
a. Como inductores de una premedicación vagolitica.
b. No se necesitan analgésicos porque son analgésicos “ per se”.
c. Como inductores en dosis bolo.
d. Como agentes de mantenimiento en perfusión.

15) Llamamos precurarización a:

a. Administración de Succinilcolina antes de un relajante despolarizante.
b. Administración del Atracurio antes del Vecuronio.
c. Administración de un relajante despolarizante antes de Rocuronio.
d. Administración de un relajante no despolarizante antes de la succinilcolina.

TEMA 6: LOCAL Y REGIONAL

1. Los criterios de egreso de URPA serían logrados más rápido después de la anestesia
epidural con un volumen de 20 a 30 ML de… ¿Cuál de los siguientes anestésicos
administrados?

Seleccione una:

A. Bupivacaina
B. Ropivacaina
C. Lidocaína al 2%
D. Tetracaína al 1%
E. 2 cloroprocaína 3%

2. Paciente a quién se le aplica anestesia raquidea para una intervención quirúrgica electiva y
5 minutos después de colocada la anestesia presenta hipotensión severa asociada con
anestesia espinal alta. Esta es causada primariamente por:

Seleccione una:

A. Gasto cardíaco disminuido secundario a contractibilidad miocárdica disminuida

B. Gasto cardíaco disminuido secundario a precarga disminuida
C. Resistencia vascular sistémica disminuida
D. Gasto cardíaco disminuido secundario a la bradicardia
E. Derivación incrementada a través de las metarteriolas

3. Después de la colocación de catéter epidural en un paciente de 75 años por artroplastia

total de cadera el catéter migra espacio subaracnoideo al colocar una dosis de lidocaína por
 el catéter. Los efectos fisiológicos de la inyección subaracnoidea son todos los siguientes
EXCEPTO:

Seleccione una:

A. Depresión respiratoria
B. Hipotensión
C. Pupila mioticas
D. Taquicardia
E. Posibles síntomas de cauda equina

4. Paciente de 50 años programada para una colecistectomía laparoscópica con anestesia

espinal

Seleccione una

A. De la habilidad del anestesiólogo y sus conocimientos

B. Experiencia del anestesiólogo, tipo de cirugía patología asociada y experiencia del cirujano.
C. Son independientes de la técnica
D. Duración de la cirugía
E. Del tipo de bloqueo

5. Paciente varón de 30 años es operado de hernia inguinal, con anestesia epidural. en el

postoperatorio inmediato en URPA presenta escalofríos ¿ Cuál es la causa?

Seleccione una:

A. contracción muscular
B. relajación muscular
C. vasoconstricción
D. fiebre
E. vasodilatación

6. Paciente mujer de 78 años está siendo intervenida para implantarle un marcapaso definitivo
por un bloqueo auriculoventricular. Entre sus antecedentes personales esta hipertensión
arterial, diabetes mellitus, hipercolesterolemia y obesidad mórbida. El procedimiento es
largo y laborioso, se realiza con infiltraciones de anestésico local. A los 45 minutos del inicio
de la intervención, comienza a mostrarse agitada y con desorientación progresiva, Refiere
que está mareada y no oye bien. a la exploración física Se observa. Ligera midriasis bilateral,
escalofríos y temblores distales de las extremidades superiores. El tratamiento adecuado
es:

Seleccione una:

A. Realizar una determinación urgente de glicemia

B. Se debe realizar un electrocardiograma y determinación de CPK - MB
C. Completar el examen neurológico una vez finalizada la implantación del marcapaso
 D. Mayor infiltración de anestésico local para aliviar el dolor y midazolam como ansiolítico
E. Interrumpir la administración de anestestesico local administrar midazonlam intravenoso

7. Paciente mujer de 78 años está siendo intervenida para implantarle un marcapaso definitivo
por un bloqueo auriculoventricular. Entre sus antecedentes personales esta hipertensión
arterial, diabetes mellitus, hipercolesterolemia y obesidad mórbida. El procedimiento es
largo y laborioso, se realiza con infiltraciones de anestésico local. a los 45 minutos del inicio
de la intervención, comienza a mostrarse agitada y con desorientación progresiva, Refiere
que está mareada y no oye bien. a la exploración física Se observa. ligera midriasis bilateral,
escalofríos y temblores distales de las extremidades superiores. La sintomatología se
orienta a:

Seleccione una

A. Intoxicacion por anestesicos locales

B. Síndrome coronario agudo
C. Ictus isquémico agudo
D. Cetoacidosis diabética
E. Crisis de ansiedad provocada por el dolor

8. Una mujer de 75 años será sometida a una lobectomia inferior derecha por cáncer de
pulmón. Tienen decedentes de embolia pulmonar por lo que recibe enoxaparina de forma
profiláctica. ¿Cuánto tiempo después de su última dosis debe esperarse para colocar una
epidural torácica?

Seleccione una:

A. Ninguna espera es necesaria

B. 72 horas
C. 24 horas
D. 30 horas
E. 12 horas

9. Una mujer de 68 años es sometida a cirugía bajo anestesia espinal ¿ Cuál de las siguientes
enunciados con respecto a la respuesta fisiológica inmediata de la incisión quirúrgica es
verdadera?

Seleccione una

A. La respuesta adrenérgica al estrés será bloqueada pero la respuesta cardiovascular no

B. La respuesta cardiovascular será bloqueada, pero la respuesta adrenergica aumentará
C. Ni las respuestas de enérgica ni la cardiovascular serán bloqueadas
D. Tanto la respuesta adrenergica como la cardiovascular serán bloqueadas
E. La respuesta cardiovascular al estrés está bloqueada, pero la respuesta adrenergica no
 10. Paciente de 28 años, sexo masculino, sufre accidente de tránsito, llevado a emergencia, el
traumatólogo hace el diagnóstico de fractura de fémur derecho Por lo cual será intervenido
quirúrgicamente. paciente pálido, PA: 80/40 Y frecuencia cardíaca 100 por minuto. señale
Qué tipo de anestesia es la indicada?
A. Seleccione una:
B. Se puede usar cualquiera de las mencionadas
C. Anestesia general disociativa
D. Anestesia general inhalatoria
E. Anestesia epidural
F. Anestesia raquídea

11. Paciente de 28 años, ASA I, a quién después de aplicarle anestesia epidural con 20 ML. de
bupivacaína 0.5% y fentanilo ugr, presenta paro respiratorio cuál piensa usted que fue la
causa?
A. Seleccione una
B. Bloque simpático total
C. Dosis muy altas de anestesicos locales
D. Reacción alérgica al anestésico local
E. Anestesia espinal alta
F. Inyección intravascular de anestésico

12. Paciente de 57 años de edad programada para una hemorroidectomía. el paciente tiene
antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva Crónica leve, hipertensión arterial
controlada y amputación traumática del pie por un accidente de tránsito Hace 2 años. ¿ Cuál
de las siguientes técnicas anestésicas sería la más apropiada para el paciente?

Seleccione una

A. Anestesia espinal con bupivacaína hiperbárica 0.5%

B. Anestesia epidural con bupivacaina 0.5%
C. Anestésia general con propofol, remifentanilo y seflurane.
D. Infiltración local con lidocaína y adrenalina y sedación con midazolam.
E. Anestesia general con propofol, distensil, fentanilo.

13. Paciente a quién se le aplica anestesia raquidea para una intervención quirúrgica electiva y
5 minutos después de colocada la anestesia presenta hipotensión severa asociada con
anestesia espinal alta Esta es causada primariamente por:

Seleccione una

A. Derivación incrementada a través de las metaarteriolas

B. Gasto cardiaco disminuido secundario a contractibilidad miocardica disminuida
C. Gasto cardiaco disminuido secundario a precarga disminuida.
D. Resistencia vascular sistémica disminuida
 E. Gasto cardíaco disminuido secundario a la bradicardia

14. Paciente adulto que sufre quemadura en ambos miembros inferiores, es programado para
limpieza quirúrgica. se elige para anestesia epidural. en que situaciones no debería
aplicarse:
A. Si la quemadura afecta al sitio de punción en la espalda
B. Si existe infección en el sitio de punción
C. En todos
D. Sí coexiste con estado de shock
E. Si coexiste alteraciones de la coagulación

TEMA 7: PEDIATRÍA

1. Un paciente de 4 años de edad es sometido a una tonsilectomia selectiva antes de la

inducción de la anestesia el paciente está respirando 20 respiraciones por minuto. La
inducción inhalatoria es iniciada con Sevoflurane + o2. 60 Segundos después se observa Que
el paciente respira con una frecuencia de 40 respiraciones por minuto. Esta frecuencia
respiratoria se debe a:
A. Embolia pulmonar
B. La fase de excitación de la anestesia
C. Hipertermia maligna
D. Hipoxia
E. Hipercapnia

2. Los valores normales para un niño sano de 6 meses de edad, 7 kilos de peso
A. Frecuencia cardiaca de 90 latidos por minuto
B. Frecuencia respiratoria 20 respiraciones por minuto
C. Precio sistólica de 70
D. Consumo de oxígeno en reposo 35ml por minuto
E. En hemoglobina 17 g por dl

3. Lactante de un año de edad es transportado al quirófano bien hidratado para cirugía de una
obstrucción intestinal. se planificó una secuencia rápida de inducción. con la dosis del
adulto, La dosis administrada de succinilcoline en este paciente debe ser:

Seleccione una:

A. Disminuida debido a la inmadurez del sistema nervioso

B. La misma dosis del adulto
C. Incrementada debido a los receptores incrementados de acetilcolina
D. Disminuida de vida los receptores incrementados de acetilcolina
E. Incrementada debido al mayor volumen de distribución
 4. Cuántas horas de ayuno debe guardar el lactante antes de iniciar la inducción anestésica:

Seleccione una:

A. 3 horas
B. 2 horas
C. 8 horas
D. 4 horas
E. 6 horas

5. Un neonato de un mes de edad es anestesiado para reparación de una hernia inguinal. se

realiza la inducción anestésica con sevoflurane más oxígeno. y el paciente es intubado. antes
de realizar la incisión quirúrgica Se observa que la presión sistólica es de 65 mmhg y la
frecuencia cardíaca de 130 por minuto. la intervención más apropiada para la presión
arterial de este paciente de sería:
A. Ninguna de las opciones planteadas
B. Administración de adrenalina
C. Administración de etilefrina
D. Administración de un bolo de 50 ml de líquido
E. Administración de atropina

6. Escolar de 11 años de edad a quien se le realizó exéresis de tumor en cerebelo, con anestesia
general. En la inducción anestésica se utilizó propofol, fentanilo, Rocuroneo y en el
mantenimiento de la anestesia sevoflurane. a las 12:00 horas de la operación estando en
UCI. Refiere abdominal localizado en hipocondrio derecho de moderada intensidad, con
fiebre. Entre los exámenes solicitados llama la atención los valores de la transaminasas.
¿Cuál es el diagnóstico postoperatorio?
A. Toxicación por sevoflurane
B. Colecistitis aguda
C. Intoxicación por propofol
D. Apendicitis
E. Hepatitis

7. Paciente de 8 meses de edad en el momento del entubación presenta laringoespasmo ¿

Qué medidas deberían tomarse de inmediato?
A. Insuflar oxígeno con presión positiva
B. Todas
C. Atropinizar
D. Dar un relajante muscular despolarizante
E. Aumentar la concentración de anestésico inspirado
 8. Un niño de 10 meses de edad está siendo sometido a la reparación de una hidrocele
testicular izquierdo bajo anestesia general con isoflurano oxígeno. todas las siguientes
medidas son efectivas y razonables para mantener la hipotermia en este paciente EXCEPTO:
A. Colocación de un calentador sobre la mesa intraoperatoria y precalentar el quirófano
B. Ventilar al paciente con circuito mapleson d a flujos bajos de gas. Ejemplo 50 mililitros por
kilogramo por minuto.
C. Envolver las extremidades con algodón y cubrir la cabeza con una gorra de paño
D. Calentar y humidificar los gases anestésicos inspirados
E. Cubrir la mesa operatoria con una manta térmica

9. Recién nacido con distensión abdominal, náuseas, sialorrea, e imperforación anal. necesita
ser sometido a cirugía de emergencia. ¿Cuál es la técnica más adecuada en la inducción
anestésica?
A. Seleccione una:
B. Locorregional más sedación
C. Locorregional con catéter
D. Inhalatoria con máscara
E. Combinada con oxígeno nitroso
F. Endovenosa con hiperoxigenacion

10. Qué número de tubo endotraqueal necesita?

Seleccione una:

A. 2.5
B. 4.5
C. 3.0
D. 3.5
E. 4.0

TEMA 8: Obstétrica

1) A una paciente gestante, sana, programada para cesárea electiva con anestesia general
epidural, el anestesiólogo debe elegir usar entre el fentanilo o morfina como coadyuvante.
Señale el enunciado verdadero.
a. El fentanilo puede producir depresión respiratoria en la madre.
b. El sitio principal de acción es la sustancia gelatinosa de Rolando.
c. Atenúa el bloqueo simpático.
d. Mejora el bloqueo motor.
e. El fentanilo puede producir produce depresión respiratoria en el feto.

2) Paciente primigesta de 38 años de edad, con hemorragia (vaginal activa) del tercer trimestre
de embarazo llega a quirófano con presión arterial sistólica de 85 mmHg. Se planifica una
cesárea. La paciente esta pálida, mareada y asustada. ¿Cuál de los siguientes planes de
inducción anestésica sería más apropiado para esta paciente?
 a. Anestesia general. Inducción con ketamina + Intubación + Succinilcolina.
b. Anestesia epidural con bupivacaina.
c. Anestesia espinal con bupivacaina.
d. Reemplazar primero la perdida de volumen sanguíneo, luego se puede usar cualquier
anestésico que la paciencia prefiera.
e. Anestesia general inducción con tiopental+ intubación.

3) Paciente gestante sana, sometida a cesárea electiva con anestesia general por negativa de
la madre a recibir anestesia regional. Se realizar la inducción con tiopental sódico+ morfina
+ succinilcolina + intubación orotraqueal al primer intento. El neonato presenta depresión
respiratoria al nacer, la causa más probable seria:
a. Tiopental Sódico.
b. La técnica de anestesia general.
c. Succinilcolina.
d. Morfina
e. La laringoscopia para realizar la intubación orotraqueal.

4) Paciente gestante de 25 años sometida a cesárea con anestesia raquídea, se usó además
de anestésico local y narcóticos intraespinales ¿Cuál es el efecto adverso más común de los
narcóticos espinales?
a. Prurito.
b. Cefalea.
c. Depresión respiratoria.
d. Retención urinaria.
e. Náuseas y vómitos.

5) Paciente joven, gestante, primigesta , sana es programada para una cesárea electiva , se
coloca la anestesia raquídea, y al costarse presenta por el útero grávido síndrome de
comprensión aorto cava que se caracteriza por:
a. Disminución del flujo sanguíneo uterino.
b. Palidez
c. Cambios en la actividad mental
d. Náuseas y vómitos.
e. Todas son verdaderas.

6) Paciente gestante de 32 años de edad sin patología asociada, sometida a cesárea con
anestesia epidural 48 horas después presenta cefalea post punción dural ( CPPD) además
del componente postural los signos y síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes
excepto:
a. Rigidez de cuello.
b. Nausea y vómitos.
c. Fiebre.
d. Cambios en la audición.
e. Visión doble.
 7) Paciente gestante a término programada para una cesárea electiva se le coloca anestesia
epidural y súbitamente presenta paro cardiaco refractario después de una inyección
intravenosa no intencional de cuál de los siguientes anestésicos locales.
a. Clorprocaina.
b. Ropivacaina.
c. Bupivacaina.
d. Lidocaina.
e. Levobupivacaina.

8) Paciente gestante de 38 semanas de gestación, llega emergencia con los siguientes signos y
síntomas, pálida, sangrado vaginal que no se detienes. PA 80/40 mmHg, es programada para
una cesárea de urgencia ¿Que técnica de anestesia es las más recomendable?
a. Anestesia general.
b. Ninguna ( la programación de cesárea no es la indicada)
c. Anestesia Epidural.
d. Anestesia regional combinada.
e. Anestesia Raquídea.

9) Una paciente gestante, sana de 23 años programada para una cesárea electiva se le coloca
un catéter epidural. Veinticinco minutos después de inyectar toda la dosis del anestésico
local la paciente manifiesta que tiene dificultad para respirar y se observa en el monitor
hipotensión. La explicación más probable para esto es:
a. Sobrecarga de volumen
b. Simpatectomía total.
c. Inyección intravascular de anestésico.
d. Espina total por inyección inadvertida de anestésico local.
e. Embolismo de líquido amniótico.

10) Una parturienta de 32 años de edad con una historia de fusión espinal, asma severa e
hipertensión inducida por el embarazo es llevada al quirófano con sibilancias y necesita una
cesárea de emergencia bajo anestesia general por un prolapso de cordón umbilical ¿Cuál de
los siguientes agentes de inducción seria el más apropiado para la inducción?
a. Midazolam
b. Propofol
c. Ketamina.
d. Tiopental
e. Sevoflurano.

Tema 09

1. Paciente adulto mayor que presenta lesión ósea de cadera ha permanecido largo tiempo
en reposo, es programado para cirugía de reemplazo de cadera. ¿Qué cuidados
peroperatorios incluirá en el manejo anestésico

Selecciona una:
 a. Terapia respiratoria preoperatorio
b. Uso de fluidificantes y expectorantes
c. No indicar anticogulante
d. Bloqueo del dolor preoperatorio
e. Vendaje de miembros inferiores

2. Pacientes de 74 años, con antecedentes de EPOC, acude a emergencia por dolor

abdominal, nauseas, vómitos, sensación de alza térmica. Ecografía abdominal: múltiples
cálculos vesiculares ¿Qué tratamiento profiláctico es el más adecuado antes de ingresar a
sala de operaciones?
Seleccione una:
a. Clorfenamina
b. Adrenalina
c. Salbutamol
d. Teofilina
e. Aminofilina

3. Paciente varón de 70 años con diagnóstico de asma bronquial (última crisis hace 1 año),
programado para una laparotomía por presentar obstrucción intestinal.
Selecciones una:
a. Las dosis de anestésicos serán mayores que en los adultos
b. No hay diferencia en la elección
c. La técnica anestésica de elección es la anestesia epidural
d. La técnica anestésica de elección es la anestesia raquídea
e. La técnica anestésica de elección es la anestesia general

4. Paciente adulto mayor sometido a anestesia general inhalatoria con vercuronio como
relajante muscular, sufre hipotensión en el post operatorio inmediato, hace episodios de
hipoxia y flacidez muscular. ¿Cuál es la causa más probable?

Seleccione una:

a. Intoxicación por opiáceos

b. Intoxicación por anestésicos volátiles
c. Prolongación del efecto del relajante
d. Depresión por barbitúricos
e. Hipotermia maligna

5. Paciente de 80 años, que es intervenido por drenaje de hematoma subdural, bajo

anestesia general en post operatorio inmediato, se recupera en URPA ¿Cuál es la
complicación más frecuente?
Seleccione una:
a. Obstrucción de las vías aéreas
b. Broncoespasmo
c. Atelectasia
 d. Edema agudo de pulmón
e. Hipoxemia

6. Paciente de 68 años, ASA II hipertenso controlado debe someterse a una intervención

quirúrgica electiva por hernia inguinal izquierda no complicada Señale lo cierto:
Seleccione una:
a. La anestesia de elección es anestesia general
b. La dosis de anestésico local debe ser igual que en el adulto
c. Se puede usar anestesia regional con adrenalina para disminuir la velocidad de
absorción del anestésico local
d. La dosis de anestésico local debe ser mayor que en el adulto
e. La técnica de elección es anestesia regional

7. Paciente 70 años programado para una cirugía anti reflujo laparoscópica bajo anestesia
general. El riesgo de aspiración pulmonar se previne con...
Seleccione una:
a. Anti H2 como ranitidina
b. Anti H2 y procineticos
c. Aspirina
d. Metoclopramida
e. Antiácidos con hidróxido de aluminio
8. Paciente de 78 años con insuficiencia renal crónica programado para gastrectomía con
anestesia general ¿Cuál es la técnica MENOS INDICADA?
Seleccione una:
a. General con sevofluorano a bajo flujo
b. Isoflurona con circuito cerrado
c. Desflurano con sistema semiabierto
d. Halotano a mayor flujo

9. Paciente de 80 años, ASA II a quien se le practicó una colecistectomía bajo la anestesia

general con Propofol + Fentanilo + Rocuronio + Sevorane, fue adecuadamente decurizado.
Es el post operatorio inmediato URPA presenta depresión respiratorio.
Seleccione una:
a. Neostigmina
b. Nalaxona
c. Naltrexona
d. Nabulfina
e. Flumazenil

10. Paciente de 65 años con comorbilidades: Hipertensión arterial compensada, fibrilación

auricular y angina de pecho, recibe tratamiento regular con antihipertensivos, anti
arrítmicos, anticoagulantes, antianginosos, que será intervenido quirúrgicamente con
anestesia general. ¿Qué fármacos deben suspenderse antes de la anestesia?
Seleccione una:
 a. Antiarritmicos
b. Antiaginosos
c. No se suspende ningún medicamento
d. Anticoagulantes
e. Antihipertensivos

TRAUMATOLOGÍA

Semana 1 FRACTURAS
1. Una mujer de 50 años acude a su traumatólogo con un cuadro de dolor intenso,
edema, rigidez y amorotamiento de su mano derecha, tras un periódo de
inmovilización de 6 semanas por una fractura de radio distal de muñeca. En el
estudio radiológico se aprecian unas zonas parcheadas de osteopenia. Señale cuál
es el diagnóstico más probable:

a) Sindrome doloroso regional complejo

b) Consolidación en mala posición dolorosa
c) Osteoporosis perimenopaúsica
d) Necrosis avascular de escafoides
e) Linfangitis post inmovilización

2. Paciente de 24 años que sufre una descarga eléctrica en su domicilio, presentando

dolor en hombro derecho, brazo en aducción y rotación interna y bloqueo de la
rotación externa del mismo. La radiología anteroposterior no parece mostrar
alteración ¿Qué lesión de entre las siguientes es la más probable? Seleccione una
a) Luxación posterior de hombro
b) Luxación anterior de hombro
c) Parálisis del nervio circunflejo
d) Parálisis del nervio supraescapular
e) Lesión del plexo braquial

3. Una joven de 23 años acude a nuestro servicio por dolor en tobillo derecho e
impotencia funcional, tras sufrir algo que describe «como si le hubieran dado una
patada» mientras realizaban aerobic. En la exploración, la prueba de Thompson es
claramente patológica. Señale lo FALSO:
a) En algunos casos se obtienen buenos resultados con un tratamiento conservador.
b) Actualmente, la sutura percutánea se presenta como una cirugía mínimamente
invasiva y de resultados buenos con menor índice de recidivas.
c) La paciente presentará inestabilidad marcada ante el varo forzado del tobillo.
d) Se acompaña de limitación importante para la flexión plantar.
e) Las avulsiones óseas de la inserción en el calcáneo requieren estabilización del
fragmento mediante osteosíntesis
4. Indique los hallazgos en la exploración física en la fractura del cuello femoral:
a) Acortamiento, abducción y rotación externa
b) Abducción y rotación externa
c) Acortamiento, adducion y rotación externa
d) Acortamiento, abducción y rotación interna
 e) Acortamiento, adducion y rotación interna.
5. Px de 67 años con dolor inguinal acentuado con la bipedestación prolongada
algunos días al mes. Una rx simple de caderas muestra estrechamiento del espacio
articular femoro-acetabular, esclerosis y ostefitos ¿Cuál es su actitud?
a) Instauro tto con paracetamol, explico que la evoluacion es muy variable y la
indicación quirúrgica depende de la funcionalidad y control del dolor.
b) Por las caracterisiticas radiológicas descritas, necesito una RMN de cadera
antes de tomar una decisión terapéutica.
c) Inicio tto con opiodes débiles que han demostrado evidencia en detener la
progresión de la enfermedad.
d) N.A
e) Hago el dx de coxartrosis y envió al traumatólogo para colocar una prótesis
de cadera.

6. Hombre de 45 años acude a consulta por dolor en el hombro izquierdo de 6 meses

de evolución que ha aumentado de intensidad en las dos últimas semanas. No
relaciona el dolor con traumatismo previo. El dolor es de predominio nocturno y
empeora con el movimiento. En la exploración presenta un rango de movilidad
pasiva completa con disminución de los últimos grados de rotación interna y
elevación activa. No se objetiva deformidad, crepitación al aumento de temperatura.
El dx más probable es:
a) Tendinitis calcificante del tendón supraespinoso del hombro
b) Rotura del manguito de los rotadores del hombro
c) Inestabilidad de hombro asociada a laxitud
d) Capsulitis adhesiva del hombro
e) Artrosis acromioclavicular

7. Una px de 19 años consulta, 4 horas después de sufrir un traumatismo indirecto

sobre rodilla izquierda, jugando al futbol. Se aprecia derrame articular y se realiza
artrocentesis evacuadora, que objetiva hemartros. Señale cual le parece el dx más
probable:
a) Arrancamiento meniscal en su parte más periférica
b) Lesion del ligamento cruzado posterior
c) Lesion del ligamento cruzado anterior
d) Fractura osteocondral de rotula
e) Esguince del ligamento lateral interno

8. Una joven de 16 años acude a urgencias por dolor en rodilla derecha de 2 meses
de evolución, sin antecedente traumatico previo, que ella describe “como por detrás
de la rótula”, que aumenta cuando sube escaleras o cuando permanece mucho
tiempo con las rodillas flexionadas. Ante el cuadro clínico que presenta esta
paciente, sospecharía que se trata de:
a) Lesión parcial del ligamento cruzado anterior
b) Luxación de rotula
c) Condropatia femoropatelar
d) Meniscopatia
e) Lesion osteocondral
 9. Indique la asociación incorrecta:
a) Nervio mediano – sensibilidad volar del cuarto y quinto dedo
b) Nervio mediano – oposición del pulgar
c) Nervio radial – Extension de los dedos
d) Nervio radial – sensiblidad dorsal del primer a tercer dedo
e) Nervio cubital – adducion del pulgar

10. Un paciente de 25 años, mientras juega al futbol, sufre traumatismo indirecto en la

rodilla, girando el femur sobre la tibia con los tacos de las botas clavados en el
césped. Acude tras 15 hrs con leve derrame articular, se realiza artrocentesis y el
líquido obtenido es de características serosas. El dx más probable es:
a) Artritis postraumática
b) Lesión osteocondral
c) Lesión del ligamento cruzado anterior
d) Lesión meniscal
e) Lesión del ligamento cruzado posterior
SEMANA 2 ENFERMEDADES TRAUMÁTICAS
1. Con respecto a los traumatismos de la cintura escapular, indique la respuesta
correcta:
a) Las fracturas de escápula son raras y responden generalmente bien al tratamiento
ortopédico, aunque pueden asociarse a fracturas costales, neumotórax, contusión
pulmonar o lesiones del plexo braquial.
b) Las fracturas de clavícula suelen afectar en el 80% de los casos al tercio distal.
c) Todas las fracturas del tercio medio de clavícula se tratan de forma conservadora
mediante inmovilización con vendaje en “ocho” durante 4-6 semanas.
d) La complicación más frecuente de las fracturas de clavícula es la pseudoartrosis.
e) Todas las fracturas de la cavidad glenoidea son quirúrgicas por conferir inestabilidad
a la articulación glenohumeral.

2. Paciente de 45 años de edad que presentó una fractura conminuta de la cabeza

radial derecha que no se pudo reconstruir y se trató mediante exéresis. Pasados
dos meses, presenta dolor en la muñeca derecha. ¿Cuál es la etiología más
probable?
a) Lesión del interóseo posterior durante la cirugía, ya que es el nervio que se puede
lesionar más fácilmente.
b) Lesión del interóseo anterior por atrapamiento en el codo.
c) Síndrome de dolor regional complejo.
d) Pseudoartrosis de escafoides, tras fractura no diagnosticada.
e) Migración proximal de radio, dejando la muñeca con plusvalía cubital.

3. Varon de 40años, sufre caída presentando dolor e impotencia funcional en el codo

izquierdo, las radiografías muestran una fractura conminuta de la cúpula radial. Seis
meses después de habérsele practicado una cupulectomía radial, acusa dolor en la
muñeca ipsilateral y debilidad a la aprehensión. EL diagnóstico más probable es,
seleccione una:
a) Pseudoartrosis de fractura de escafoides
b) Artritis postraumática de codo
c) Atrapamiento del nervio interóseo posterior
d) Compresión del nervio mediano a nivel del codo
e) Migración proximal del radio

4. Señale cuál de las siguientes fracturas es, con mayor probabilidad, subsidiaria de
tratamiento quirúrgico:
a) Fractura en rodete de radio distal.
b) Fractura espiroidea de tercio medio de húmero.
c) Fractura conminuta de la falange distal del 2.º dedo del pie.
d) Fractura abierta grado II de tibia.
e) Fractura desplazada de extremidad distal del radio.

5. La lesión responsable de las recidivas de las luxaciones del hombro, seleccione una:
a) La desinserción del rodete glenoideo
b) El desequilibrio muscular del hombro
c) La desinserción del reborde anterior de la glenoides
d) La distensión capsular
e) La deformidad del húmero producida por la primera luxación

6. Con respecto a las fracturas de huesos largos del miembro superior, indique la
respuesta correcta:
a) La lesión neurológica típicamente asociada a la fractura de la diáfisis humeral es la
del nervio radial y debe explorarse quirúrgicamente en la mayoría de los casos.
b) La fractura del tercio proximal de cúbito asociada a la luxación de la cabeza radial
se denomina fracturaluxación de Essex-Lopresti.
c) En las fracturas-luxaciones del antebrazo, no suele ser preciso abordar
quirúrgicamente la luxación, ya que se reduce al tratar la fractura.
d) La fractura de Holstein-Lewis es una fractura del cóndilo humeral desplazada que
se trata mediante extirpación del fragmento y movilización precoz.
e) Una fractura cerrada espiroidea de húmero es indicación de tratamiento quirúrgico
mediante enclavado endomedular

7. Una de las siguientes asociaciones es incorrecta, en el tratamiento de las fracturas

de húmero proximal:
a) Fractura de cuello quirúrgico del húmero no desplazada - tratamiento conservador.
b) Fractura de cuello anatómico desplazada, en paciente de 70 años - prótesis.
c) Fractura en 3 fragmentos, impactada, con desplazamiento < 1 cm de los fragmentos,
en paciente de 90 años, cardiópata - analgésicos y comenzar movilización pasiva
en 2 semanas.
d) Fractura en 3 fragmentos desplazados, en paciente de 50 años - prótesis.
e) Luxación anterior de hombro, más fractura de troquíter, no desplazada - reducción
cerrada e inmovilización 2-3 semanas.

8. Indique lo falso, en lo referente a generalidades sobre las luxaciones:

a) La reducción de la mayoría de las luxaciones debe hacerse en las primeras horas
de evolución.
 b) Se debe realizar una exploración neurovascular antes y después de la reducción.
c) La luxación más frecuente del miembro superior es la luxación anterior de hombro.
d) El síndrome de pronación dolorosa del niño se produce típicamente en niños entre
8 - 10 años, y su tratamiento es conservador.
e) La deformidad y la impotencia funcional en ausencia de hematoma es muy sugestiva
de luxación, pero siempre debe confirmarse el diagnóstico de sospecha con
estudios radiográficos.

9. Paciente de 60 años que acude a urgencias tras sufrir una caída casual,
presentando dolor, deformidad e impotencia funcional de hombro derecho. Se
realiza radiografía AP y lateral de hombro, apreciándose una fractura desplazada
de cuello quirúrgico. Indique la correcta entre las siguientes opciones:
a) Es adecuado “ignorar conscientemente la fractura”, manteniendo un cabestrillo
durante la fase aguda y comenzando rehabilitación intensa precozmente.
b) El mejor tratamiento, dadas las características de este paciente, es la artroplastia
de hombro, por el alto riesgo de necrosis avascular que presenta la cabeza humeral.
c) La lesión nerviosa más frecuente en este caso será la lesión del radial, tanto en el
momento de producirse la fractura como en la cirugía.
d) El tratamiento de elección será la reducción abierta y la fijación interna.
e) Es una fractura con alto riesgo de pseudoartrosis

10. ¿Cuál de los siguientes NO es útil para hacer el diagnóstico diferencial entre
esguince y luxación acromioclavicular?
a) Deformidad unilateral acromioclavicular.
b) Dolor selectivo a la palpación acromioclavicular.
c) Signo de la tecla positivo.
d) Distancia vertical de 1 cm acromio-clavicular en la proyección anteroposterior del
hombro.
e) Radiografía con peso.
SEMANA 3 Enfermedades Infecciosas
1. En artritis séptica señale la afirmación verdadera, seleccione una:
a) Se producen por infección sinovial hasta donde llegan los microorganismos por vía
hematógena
b) El tiempo en que se hace el diagnóstico no guarda relación con el daño articular
c) Las manifestaciones clínicas en los recién nacidos son específicas
d) Es una complicación poco frecuente en el curso de una bacteremia en cualquier
localización.

2. Paciente de 8 meses de edad, de sexo femenino, hospitalizada con diagnóstico de

neumonía de la comunidad, recibe tratamiento con Penicilina G sódica, al tercer día
de tratamiento se observa el incremento de la fiebre, irritabilidad y dificultad para
movilizar pierna izquierda. Vacunas incompletas según esquema nacional. Al
examen físico presenta: T* 40*C en miembro inferior izquierdo: eritema, limitación
del movimiento, aumento de volumen y dolor a la palpación en tercio distal de la
pierna izquierda. El diagnóstico más probables es, seleccione una:
a) Artritis séptica de tobillo izquierdo
b) Sepsis
c) Osteomielitis
d) Menigocefalitis

3. Paciente de 35 años de edad, sexo masculino, acude a emergencia por presentar

fiebre y dolor en brazo derecho de 7 días de evolución. Dos semanas antes del inicio
de síntomas sufrió accidente de tránsito quele produjo herida contusa cortante en
brazo derecho y no recibió tratamiento adecuado. Al examen físico presenta fiebre
(t*39c) En miembro superior derecho observa eritema, aumento de volumen,
limitación de movimientos, zona fluctuante y dolor intenso a la palpación en tercio
medio de brazo derecho, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Osteomielitis aguda de brazo derecho
b) Absceso de brazo derecho
c) Osteomielitis crónica de brazo derecho
d) Celulitis de brazo derecho

4. En osteomielitis señale la información falsa, seleccione una:

a) En la diáfisis se detecta dolor intenso a la palpación
b) Si existe pus en el subperiostio corresponde a una fase intermedia
c) A medida que el proceso avanza, se acumula líquido hístico en los tejidos y se hace
evidente edema por tensión
d) En fases iniciales las bacterias se multiplican en la región metafisiaria.

5. Cuando el niño presenta signos de una posible osteomielitis hematógena aguda en

estadío temprano el diagnóstico se establece en base de, excepto, seleccione una:
a) El hemograma muestra leucocitos mayores de 10,000 y linfocitosis
b) VSG de 20mm/hora
c) Elementos clínicos
d) Cultivos positivos después de 24 horas

6. La artritis séptica se puede adquirir a través de los siguientes mecanismos de

trasmisión, excepto:
a) A partir de un absceso dental
b) A partir de una herida infectada de la piel
c) Secundaria a un traumatismo
d) Siembre hematógena a partir de un foco neumónico

7. En tuberculosis osteoarticular se encuentra el folículo de Koster, que está

constituido por, excepto:
a) Necrosis caseosa
b) Células plasmáticas
c) Células gigantes de langhas
d) Hematíes

8. En osteomielitis aguda, indique la afirmación verdadera, seleccione una:

a) Puede afectar la médula ósea, la cortical, el periostio y tejidos blandos
b) El diagnóstico es solamente clínico
 c) En los adultos existe mayor tendencia a la afectación de múltiples focos
d) En el adulto no se presenta la forma hematógena

9. En las infecciones osteoarticulares indique la respuesta verdadera, seleccione una.

a) La respuesta inicial ocurre a nivel extraarticular
b) Todas las anteriores
c) La respuesta inflamatoria no es la premisa básica en el proceso patológico
d) Aumento de la presión en las áreas centrales como resultado de la multiplicación
bacteriana.

10. En relación a la etiología de la osteomielitis, señale la afirmación falsa, seleccione

una:
a) Staphylococcus es el patógeno más frecuente en todos los grupos de la edad
b) En presencia de herida penetrante en el pie, el gérmen causal puede ser
Pseudomona
c) En recién nacidos, el agente más frecuente es neisseria gonorrhae
d) En niños con inmudodeficiencieas la osteomielitis puede ser por parásitos.
SEMANA 4 Artrosis de Rodilla
1. En los siguiente enunciados, señale la respuesta falsa en artrosis, seleccione una:
a) La degradación del cartílago articular es el evento central en la patogénesis
b) A partir de los 50 años el incremento es longitudinal
c) Una masa ósea reducida puede incrementar la capacidad ósea de absorción de las
vibraciones del hueso y proteger así el cartílago articular.
d) En la patogénesis participan factores mecánicos, enzimáticos y tejido sinovial.

2. Los objetivos del tratamiento de la artrosis son, seleccione una:

a) Reducir al máximo la progresión de la artrosis
b) Todas
c) Controlar la sintomatología
d) Mantenerla función de la articulación

3. En los siguientes enunciados, señale la respuesta correcta, seleccione una:

a) Es bien conocido los mecanismos por los que la obesidad favorece la aparición de
artrosis
b) Se ha estimado que la artrosis se presenta en el tercio de individuos menores de 35
años
c) La artrosis de manos y rodilla es más frecuente en los hombres
d) La artrosis es el resultado de factores mecánicos y biológicos que alteran el
acoplamiento normal entre la síntesis por los condrocitos de la matriz extracelular
del cartílago articular y del hueso subcondral

4. En los siguientes enunciados señale la respuesta falsa, seleccione una:

a) La presencia de genu varu marcado después de los 4 años de edad puede ser
considerado normal
b) En las radiografías se pueden observar un aparente retraso en la osificación de la
epífisis del fémur y de la tibia proximal
c) Para distinguir el genu varo patológico del fisiológico se debe tener en cuenta la
progresión del deseje
d) Se debe hacer el diagnóstico diferencial con hipofosfatemia

5. Son causas frecuentes de genu varu en niños, excepto, seleccione una:

a) Osteodisplasia
b) Intoxicación por fluoruro
c) Enfermedad de Blont
d) Raquitismo

6. Paciente de 60 años de edad, de sexo masculino, ocupación vendedor ambunlate.

Acude a consulta por presentar desde hace un año dolor en la región inguinal
derecha que se irradia a la cara anterior del muslo que se ha incrementado. Desde
hace un mes se agrega dificultad para ponerse las medias. No antecedentes
patológicos. Al examen, marcha claudicante. Miembro inferior derecho. No aumentó
de volumen, no eritema, dolor intenso a la palpación en región inguinal, disminución
de la movilidad pasiva a la flexión y abducción en la cadera. Resto del examen
normal. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?
a) Osteoporosis
b) Artritis reumatoidea
c) Artritis crónica de cadera derecha
d) Artrosis de cadera derecha
e) Condrocalcinosis

7. En el caso anterior ¿cuál es el síntoma más imporante?

a) Incremento en la temperatura en la articulación afectada
b) Rigidez articular
c) Dolor en la articulación afectada
d) Incapacidad funcional
e) Inestabilidad articular

8. En el mismo caso el tratamiento indicado sería, excepto:

a) Antinflamatorio no esteroideos
b) Ácido Hialurónico
c) Corticoides vía sistémica
d) Diacereína

9. Los siguientes son causas del dolor en la artrosis, excepto:

a) Disminución en la presión intraósea secundaria a una obstrucción intravenosa
b) Distensión capsular, distensión de ligamentos y contracturas musculares
c) Estiramiento periostal secundario a la formación de osteofitos
d) Microfracturas subcondrales

10. Los criterios diagnósticos de la artrosis de cadera son, excepto

a) VSG mayor a 20mm/h
b) Reducción del espacio articular
c) Dolor de cadera
 d) Osteofitos en las radiografías

Semana 5 MIEMBRO SUPERIOR

1. En los siguientes enunciados señale la respuesta verdadera:
a) El mecanismo de producción más en común en una fractura de clavícula es una
caída sobre la mano extendida.
b) El paciente con fractura de clavícula mantiene la extremidad en abducción.
c) Las deformidades por cabalgamiento con angulación son poco frecuentes en las
fracturas de clavícula tratadas conservadoramente.
d) Las fracturas de clavícula en los ancianos ocurren a menudo como resultado de
traumas de alta energía.

2. En el caso anterior el diagnostico se basa en:

a) Requiere estudios Rx confirmatorios.
b) Todas.
c) Sospecha clínica tras un traumatismo.
d) Signos físicos hallados durante la exploración
.
3. Los mecanismos de producción de la fractura de humero son, excepto:
a) Carga axial transmitida desde el codo.
b) Caída sobre mano flexionada.
c) Fuerza indirecta.
d) Golpe lateral de hombro.

4. Las características clínicas en la luxación de hombro son, excepto:

a) Actitud viciosa en abducción-rotación interna
b) Hombro de chatarrera
c) Dolor sincopal
d) Dificultad para aproximar el codo al cuerpo

5. En el mismo caso cual sería el tratamiento indicado:

a) NA
b) Fijación externa
c) Cabestrillo en reposo
d) Cirugía de urgencia

6. En el caso anterior la fractura se produce por el siguiente mecanismo:

a) Traumatismo directo sobre el hombro
b) Carga axial trasmitida
c) Fuerza indirecta
d) NA

7. En la evaluación de fractura de humero proximal es importante tener en cuenta los

siguientes aspectos, excepto:
a) La visualización completa de hombro y de toda la extremidad superior
 b) Cuidadosa inspección de los contornos de hombros
c) Las lesiones más significativas ocurren usualmente en asociaciones con fracturas –
dislocaciones.
d) La equimosis se presenta inmediatamente después de la lesión y es localizada.

8. Paciente de 40 años de edad, sexo masculino, con mano derecha dominante,

profesor de educación física, acude a emergencias y refiere que hace 2 horas cayo
bruscamente sobre su hombro derecho al jugar básquet, presenta dolor intenso en
dicho hombro. Niega otras molestias. Al examen en hombro derecho se observa
aumento de volumen, no equimosis, a la palpación dolor intenso en la cara antero
lateral, contractura muscular del deltoides, disminución de movimientos activo y
pasivo ¿Cuál sería el diagnostico probable?
a) Fractura de la clavícula derecha
b) Fractura del humero proximal
c) Luxación del hombro derecho
d) Contusión del hombro derecho

9. En relación a los mecanismos de producción de luxación de hombro señale la

respuesta correcta:
a) La luxación traumática no se produce por caída sobre la mano
b) La luxación traumática se produce por traumatismo directo
c) Al nadar puede producir luxación atraumática
d) La luxación atraumática puede ser consecutiva a un movimiento trivial

10. Paciente de 18 años de edad, sexo masculino, jugador de básquet, mano derecha
dominante, llega a emergencia y refiere que hace una hora cae bruscamente sobre
su mano derecha extendida produciéndole dolor intenso en la región de la clavícula
derecha. Al examen se encuentra limitación del movimiento en extremidad superior
derecha, aumento de volumen, crepitación y dolor en tercio distal de región en
clavícula derecha. Diga ud. ¿Cuál sería el diagnostico?
a) Sospecha clínica tras un traumatismo
b) Luxación de hombro derecho
c) Fractura de clavícula derecha
d) TA

SEMANA 6 MIEMBRO INFERIOR

1. Un paciente de 27 años, con una fractura de tibia proximal abierta con lesión
vascular, sufrida en un accidente de tráfico, acude de urgencias a su hospital a las
6 horas. El paciente es intervenido de urgencia, realizándose sutura de la arteria
principal y fijación externa con limpieza y aproximación de los bordes. El paciente
desarrolla progresivamente, unas horas más tarde, palidez y dolor intenso en la cara
posterior de la pierna, que aumenta con la extensión pasiva de los dedos. El pulso
pedio y tibial posterior es débil. Señale la respuesta que considere correcta con
mayor probabilidad:
a) Es muy probable que se trate de una trombosis arterial con isquemia secundaria del
lecho distal.
b) La anastomosis arterial no ha funcionado, debiendo reintervenirse al paciente.
c) El paciente puede requerir la realización urgente de fasciotomías.
d) La medición de la presión intracompartimental no aportará ningún dato valorable en
este paciente.
e) De confirmarse el diagnóstico de síndrome compartimental, probablemente el
tratamiento de la fractura va a ser conservador.

2. Paciente de 50 años de edad que, tras accidente de tráfico, sufre dolor e impotencia
funcional en el miembro inferior derecho, no presentando ninguna deformidad. En
el estudio radiográfico se aprecia una fractura no desplazada de cabeza femoral
impactada en valgo. Respecto a esta patología, indique la respuesta correcta:
a) Es muy probable que desarrolle una necrosis de la cabeza femoral.
b) La vascularización de la cabeza con toda seguridad se habrá dañado, por lo que es
frecuente una ausencia de consolidación.
c) Es un caso perfecto para el tratamiento conservador, ya que, al ser joven, podrá
realizar fácilmente la descarga del miembro afecto.
d) El tratamiento debe ser la estabilización quirúrgica con tornillos canulados.
e) Se deberá realizar una artroplastia de sustitución, dada la edad del paciente.

3. En el análisis del líquido sinovial en una artritis séptica, es cierto:

a) El 80% corresponden a leucocitos polimorfonucleares
b) Recuentro leucocitario de 50 000 a 100 000
c) Coloración de gram es positiva en casi el 60% de pacientes
d) TA
e) Valores de glucosa disminuidos

4. Paciente de 24 años de edad quien jugando futbol cayó en abducción forzada del
miembro inferior derecho. Acude por dolor en la cadera, limitación funcional y
aparente acortamiento de dicho miembro ¿Cuál de las siguientes entidades es la
más probable?
a) Luxación anterior de la cadera
b) Luxación posterior de la cadera
c) Luxación de cadera
d) Luxación obturatriz de la cadera
e) Luxación congénita de la cadera

5. Una paciente de 38 años de edad sufre un accidente de tráfico mientras viajaba

como acompañante al lado del conductor. En la exploración presenta impotencia
funcional del miembro inferior izquierdo, que se encuentra acortado, flexionado y en
rotación interna. Indique el diagnóstico más probable de esta paciente:
a) Fractura pertrocantérea de fémur.
b) Fractura subcapital de fémur.
c) Luxación coxofemoral anterior.
d) Luxación coxofemoral posterior.
e) Fractura de ramas pélvicas.
6. Un paciente de 27 años ha sufrido un accidente de tráfico, tras el cual presenta
hipotensión arterial persistente. No se aprecia ninguna herida sangrante y se ha
descartado que exista hemorragia intratorácica o procedente de vísceras
abdominales. En la exploración, la pelvis se abre y cierra fácilmente con las manos.
Señale la respuesta que considere incorrecta:
a) El paciente probablemente presenta una fractura inestable de pelvis.
b) Las fracturas pélvicas que afectan al acetábulo sin desplazamiento pueden tratarse
mediante tracción transesquelética.
c) Debe procederse a la reducción abierta y osteosíntesis de la fractura de forma
urgente.
d) Es importante descartar la existencia de una lesión concomitante del plexo
lumbosacro.
e) Pueden haberse producido lesiones genitourinarias asociadas.

7. Un paciente de 25 años sufre un accidente de tráfico y acude con dolor, tumefacción

y deformidad en tercio medio del muslo derecho, con impotencia funcional del MID.
Radiológicamente se objetiva una fractura del 1/3 medio de la diáfisis femoral
conminuta. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA:
a) En caso de no ser intervenido de forma precoz, debe estabilizarse la fractura
mediante tracción transesquelética.
b) Se debe considerar en este paciente la determinación de gasometría arterial.
c) El uso de clavos intramedulares no fresados bloqueados parece la opción adecuada
en este caso.
d) El tratamiento demasiado precoz de este tipo de fracturas aumenta la morbilidad y
mortalidad de estos pacientes.
e) Si la fractura queda estable, podría empezarse la carga parcial precozmente.

8. En la consulta un joven le pregunta acerca de la futura evolución de su fractura

diafisiaria de tibia que está siendo tratada en el hospital mediante un yeso
inguinopédico. En la radiografia que aporta, usted observa claramente una
pseudoartrosis en “pata de elefante”. Debe advertirle que:
a) Necesita varios meses más de inmovilización con yeso.
b) La cirugía con abordaje directo del foco es imprescindible.
c) Se necesitará aporte de injerto óseo autólogo en la inevitable cirugía.
d) El enclavado intramedular a foco cerrado puede ser una buena solución.
e) Tiene que deambular con apoyo completo en la extremidad afecta para favorecer la
consolidación sin tratamiento quirúrgico.

9. Paciente de 38 años que ingresa en el hospital tras presentar una fractura diafisaria
de fémur derecho. Se coloca una tracción esquelética en espera de intervención
quirúrgica. En dos días posteriores a su ingreso presenta una afección de nivel de
conciencia, un cuadro de insuficiencia respiratoria y se aprecian petequias a nivel
de conjuntivas, torax y axilas ¿Qué complicación de tipo general, relacionada con el
traumatismo tiene?
a) Síndrome compartimental
b) Tétanos
c) Gangrena caseosa
 d) Trombolismo pulmonar
e) Embolia grasa

10. Indique cuál es el par diagnóstico más adecuado en un paciente de 90 años con
antecedentes personales de EPOC, HTA e insuficiencia cardíaca que acude tras
caída casual con dolor impotencia funcional de miembro derecho y con la
extremidad rotada (la cara lateral del pie toca la camilla), marcado acortamiento y
hematoma en la cara lateral del muslo
a) Fractura subcapital – prótesis parcial de cadera
b) Fractura subcapital – tratamiento conservador por la situación basal del paciente
c) Fractura pertrocantérica – prótesis parcial de cadera
d) Fractura subcapital – osteosíntesis con clavo gamma
e) Fractura pertrocantérica – osteosíntesis con tornillo deslizante de cadera.
SEMANA 7: TEMA ORTOPEDIA INFANTIL

1. El tratamiento inicial en la enfermedad displasica de la cadera ante de cumplir

los 6 meses:
Seleccione una:
a. Dispositivos ortopédicos abductores de la cadera displasica
b. Enyesado pélvico aplicando las maniobras de Lorenz para la cadera displasica
c. Corrección de la deformación del acetábulo displasico con la operación de
Pemberthon.
d. Liberación de partes blandas como la tenotomía de los aductores de la
cadera displasica.

2. Con que otro nombre se conoce a la enfermedad displasica del desarrollo de la

cadera:
Seleccione una:
a. Subluxación congénita de la cadera
b. Necrosis aséptica de la cadera
c. Luxación congénita de la cadera
d. Enfermedad deformante congénita de la cadera.

3. Empleando el estudio radiográfica para la enfermedad displasica de la cadera,

esta se clasifica como:
Seleccione una:
a. Displasia
b. Todas
c. Subluxación
d. Luxación

4. Para el diagnóstico temprano de la enfermedad displasia del desarrollo de la

cadera la maniobra clínica para su diagnóstico más importante es:
 Seleccione una:
a. Thomas
b. Otolani
c. Tredelembur
d. Piston

5. Desde el punto de vista fisiopatogenico la enfermedad displasica del desarrollo

de la cadera la lesión es principalmente:
Seleccione una:
a. Todos
b. Rodete glenoide acetabular
c. Acetábulo
d. Hipoplasia del musculo glúteo medio

6. Hasta la década de 1990 a la enfermedad displasica del desarrollo de la cadera

se denominada luxación congénita de la cadera, señale el autor que diseño es
nuevo paradigma:
Seleccione una:
a. Ombredan
b. Ortilani
c. Klisic
d. Von rosen
7. La enfermedad displasica del desarrollo de la cadera, requiere diagnóstico
temprano que se debe llevar acabo en:
Seleccione una:
a. Recién nacido
b. Al año de nacido
c. En neatologia
d. Consulta ambulatoria

8. El diagnóstico de la enfermedad displasica del desarrollo de la cadera es

fundamentalmente:
Seleccione una:
a. Clínico - semiológico
b. Resonancia magnética
c. Por estudio radiográfico
d. Por estudio ecográfico

9. En el estudio radiográfico para enfermedad displasica del desarrollo de la

cadera, la cabeza del fémur se ubica en el cuadrante de Ombrendanne
siguiente:
 Seleccione una:
a. Cuadrante supero interno
b. Cuadrante interno externo
c. Cuadrante ínfero interno
d. Cuadrante supero externo

10. La maniobra de Ortolani para la enfermedad displasica del desarrollo de la

cadera se lleva a cabo dela siguiente manera:
Seleccione una:
a. Rodillas flexionadas a 90 grados
b. Todas
c. Cadera flexionadas 90 grados
d. Abducción de cadera
SEMANA 8: TEMA CLINICO – RADIOLOGICA
1. Con respecto a la necrosis ósea avascular secundaria a fracturas, señale la
respuesta que le aparezca INCORRECTA:

a. Su localización típica es el escafoides, el astrágalo, la cabeza femoral y la cabeza

humeral.
b. La gammagrafía es una prueba de imagen con alta sensibilidad para el
diagnostico precoz
c. En el caso de escafoides el fragmento que sufre la necrosis avascular es en
proximal pues el aporte sanguíneo es por el extremo distal.
d. Radiográficamente, en los estadios iniciales, se observa una osteoporosis del
hueso afecta
e. El llamado signo de Hawkins es un signo precoz que no indica la ausencia de
necrosis avascular del astrágalo.

2. Una paciente de 70 años es atendida en urgencias por dolor e impotencia funcional

en miembro inferior izquierdo y diagnosticada de fractura subtrocanterea de
fémur sobre un área lítica. Señale cuál de las siguientes es la lesión que debe
sospecharse en primer lugar:
a. Metástasis de adenocarcinoma de próstata
b. Mieloma
c. Osteosarcoma
d. Condrosarcoma
e. Paget

3. Una paciente de 82 años, diabética tipo 2, y en tratamiento por artritis

reumatoide, sufre, tras un accidente de tráfico, una fractura cerrada espiroidea de
 humero que es tratada de forma conservadora con yeso colgante; la paciente es
vista en su consulta, y tras 6 meses de seguimiento periódico en inmovilización, no
se aprecian en las radiografías puentes óseos entre los cabos fracturarios, que se
muestran afilados y con una imagen capsular a su alrededor. En la exploración, hay
movilidad de foco, no dolorosa. Señale la respuesta falsa:
a. Probablemente se trate de una ausencia de consolidación, de tipo avascular.
b. La administración exógena de corticoides puede haber influido negativamente
en la consolidación de la fractura.
c. Se trata de una pseudoartrosis atrófica, con gran probabilidad.
d. Se trata de una pseudoartrosis hipertrófica, que requiere estabilización
quirúrgica con aporte de injerto.
e. El tratamiento consiste en la reducción abierta y osteosíntesis, con aporte de
injerto autologo de cresta iliaca.

4. Paciente de 82 años con Alzheimer moderado y cardiopatía isquémica bajo control

médico traído a la urgencia tras caída. Radiográficamente presenta una fractura
pertrocantérea proximal del fémur. ¿Cuál será el tratamiento más adecuado?
a. Artroplastia bipolar de cadera.
b. Artroplastia total de cadera cementada.
c. Artroplastia parcial de cadera
d. Artroplastia total de cadera no cementada
e. Osteosíntesis
5. Sobre la utilidad de las técnicas de imagen en la valoración de las prótesis. Señale
la opción falsa
a. La gammagrafía es una técnica de gran utilidad en pacientes con sospecha de
infección protésica.
b. La radiología convencional es el método de elección en el seguimiento sistemático
de las artroplastias.
c. La ecografía permite identificar colecciones periarticulares y guiar la punción
evacuadora o diagnostica de las mismas.
d. La RM no tiene utilidad en la valoración de las complicaciones de las prótesis por
el artefacto ferromagnético que condicionan.
e. El estudio TC permite una mejor valoración de la osteolisis periprotésica.

6. ¿Qué es una fractura en tallo verde?

a. Fractura con herida expuesta
b. Un pequeño rizo o impactación de una de las cortezas del hueso con ligera
inclinación sobre la corteza del lado opuesto
c. Rotura transversal observada en niños que retiene su continuidad
d. Aquella que forma 3 fragmentos
e. Fractura de la metáfisis ósea
 7. La realización de radiografías portátiles en el servicio de urgencias
a. En el caso de ser necesario realizarlas, se deben tener en cuenta siempre las
medidas de radio protección para el paciente y los profesionales
b. A los pacientes que acuden a urgencias siempre se realizan las radiografías con
aparatos para evitar traslados.
c. Se pueden realizar radiografías portátiles puesto que no entrañan ningún riesgo
radiológico
d. Está totalmente prohibido realizarlas en el servicio de urgencias.

8. De entre las siguientes fracturas ¿en cuál está indicado el tratamiento ortopédico?
Seleccione una
a. Fractura de diáfisis humeral asociado a fractura de cubito y radio.
b. Ausencia de consolidación del escafoides del carpo.
c. Fractura peritrocantérea no desplazada
d. Fractura de tercio medio clavicular desplazada.
e. Fractura de tibia sin desplazar que desarrolla un síndrome compartimental.

9. ¿Cuál de estas afirmaciones es cierta sobre la fractura de la extremidad distal del

radio?
a. La mayoría se producen como consecuencia de una caída con la muñeca en flexión.
b. Más frecuente en hombres
c. El tratamiento quirúrgico está contraindicado
d. La mayoría responden favorablemente al tratamiento conservador.
e. La rotura del extensor largo del pulgar no es una complicación de estas fracturas.

10. En las fracturas de colles desplazadas, el fragmento distal se coloca en situación:

a. Dorsal, radial, y en supinación
b. Dorsal, cubital y en pronación
c. Palmar, cubital y en supinación
d. Dorsal, cubital y en prono – supinación intermedia
e. Palmar, radial y en pronación

CX CARDIOVASCULAR

T1:

1. Respecto a tumores de la pared torácica, es FALSO:

a. El sarcoma de Ewing es benigno
b. Más del 50% de los tumores malignos son de origen metastásico
c. El sarcoma de Ewing puede cursar con fiebre
d. El sarcoma es el tumor maligno más común
2. Es cierto respecto al Pectus Carinatum:
a. El tipo condromanubrial es el más frecuente
b. El tipo condrogladiolar es el más frecuente
c. Se diagnostica en su mayoría en el primer año de vida
d. Un índice de Haller igual o mayor a 3.25, tiene indicación quirúrgica

3. Acerca del Pectus Excavatum, se puede afirmar que:

a. La mayoría de casos son diagnosticados durante el primer año de vida
b. Un índice de Haller mayor o igual a 3.5 es criterio para cirugía
c. La forma simétrica es la más frecuente
d. La cirugía mínima invasiva es la realizada mediante la técnica de Ravitch

4. Es FALSO acerca de las malformaciones de la pared torácica:

a. Es más frecuente en varones
b. El Pectus arquatum es un tipo de Pectus Excavatum
c. Afecta al plastrón condroesternal
d. El pectus excavatum es el más frecuente de todos

5. Es cierto respecto a las malformaciones de la pared torácica:

a. El Pectus Excavatum es la segunda malformación más frecuente
b. E síndrome de poland es hereditario
c. El prolapso de la válvula mitral está asociada al Pectus Excavatum
d. El tipo Condromanubrial es el más frecuente en el Pectus Carinatum

6. Una madre acude con su menor hijo de 10 años por notar depresión en la región central del
tórax desde hace varios años, que se ha ido incrementando, además refiere presenta disnea
de esfuerzo. Respecto al caso se puede afirmar que:
a. Esta patología se acompaña de cardiopatías en el 30% de los casos
b. Es mejor esperar y controlarlo en 3 años
c. La presencia de prolapso de la válvula mitral no es un criterio quirúrgico
d. Es necesario solicitarle una Tomografía de tórax

7. Es FALSO respecto al Síndrome de Poland:

a. No es hereditario
b. Se caracteriza por la aplasia o hipoplasia del músculo serrato anterior
c. Puede acompañarse de aplasia de arcos costales
d. El lado derecho es el que se afecta con más frecuencia

8. Acerca de Pectus Excavatum, ES CIERTO:

a. Se presenta en igual frecuencia entre varones y mujeres
b. El prolapso de la válvula tricúspidea es la anomalía cardiaca asociada a esta
malformación
 c. La barra de Nuss debe permanecer por al menos 5 años para su corrección
d. Está asociado con la escoliosis y el Síndrome de Marfan

9. Respecto a las infecciones de la pared torácica, es cierto:

a. Puede llegar a comprometer a la cavidad pleural y mediastino
b. Se presenta mayormente en pacientes inmunocompetentes
c. Es una patología muy frecuente
d. No se aconseja el desbridamiento quirúrgico

10. Un paciente de 12 años es llevado a consultorio por presentar depresión en el pecho,

asociado a palpitaciones, tiene antecedente de hospitalizaciones por cuadros de neumonías
a repetición, le realizan una tomografía de tórax, en donde le encuentra un diámetro
transverso máximo de 24 cm y un diámetro anteroposterior en la zona más próxima entre
el esternón y la columna de 3 cm. Respecto al caso, es falso que:
a. Su índice de Haller es 4.5
b. La cirugía de Ravitch es una opción
c. La cirugía de NUSS es una técnica menos invasiva que la de Ravitch
d. Tiene criterios para manejo quirúrgico

T2:

1. Son indicaciones de decorticación Pleuropulmonar, excepto:

a. Secuela plástica de paquipleuritis
b. Pleuritis aguda con derrame que organiza paquipleura
c. Paquipleuritis con pulmón atrapado
d. Fibrotorax enquistado con compromiso extenso parenquimal

2. El derrame pleural organizado con empieme loculado y pulmón atrapado requiere:

a. Toracocentesis terapéutica
b. Toracotomía con decorticación
c. Toracostomía con sonda
d. Toracoscopía asistida por video (VATS)

3. La siguiente es indicación para Lobectomía Pulmonar Asistida por Video:

a. Quiste hidatídico Complicado roto
b. Nódulo pulmonar solitario equivalente a T2
c. NM Pulmonar con compromiso ganglionar N3
d. Caverna MDR lobar superior derecha con fibrotórax

4. Son Contraindicaciones de Decorticación Pulmonar asistida por video, excepto:+

a. Empieme en fase III o Tabicado, Loculado con fibrotórax secuelar
b. Empiema en etapa II (Fibrinopurulento)
c. Absceso o lesión parenquimal extensa con sospecha de malignidad
 d. Fibrotórax secuelar conPulmón atrapado y encogido

5. El tipo Histológico más frecuente de NM Pulmón es:

a. Tumores de células no pequeñas indiferenciadas
b. Tumores de células escamosas
c. Adenocarcinoma
d. Carcinoma de células pequeñas

6. Son ciertas respecto a Cáncer de Pulmón las siguientes afirmaciones, excepto:

a. La causa más común de cáncer de pulmón es el tabaquismo, siendo entre el 80% y
el 95% de pacientes con cáncer de pulmón fumadores y ex fumadores
b. El cáncer de pulmón es clasificado en dos tipos principales en función del tamaño y
apariencia de la células malignas
c. El tumor de Pancoast corresponde exclusivamente a crecimiento tumoral
intrapulmonar
d. En estadios tempranos alrededor del 20% de los casos puede ser tratado mediante
resección quirúrgica con éxito de curación

7. En Neumotórax Espontaneo, es cierto:

a. Ocurre habitualmente por ruptura de una vesícula pulmonar periférica
b. El manejo de elección si es >25% es Toracocentesis
c. Se realiza Toracostomía con Neumotórax del 10%
d. El manejo definitivo de elección es la Pleurodesis química

8. Entre las siguientes lesiones por TBC Pulmonar, Es indicación de Segmentectomía:

a. Resección itinerante
b. Caverna solitaria
c. Pulmón destruido
d. Tuberculosis fibrocaseosa ulcerada de los dos tercios de un pulmón

9. Respecto al Tumor de Sulcus Pulmonar Superior, es cierto:

a. Corresponde a un T2 en la clasificación TNM
b. N2, N3 No objetivan ganglios regionales
c. T3 corresponde a tumor de > 3 cm y < 5 cm
d. Los tipos Histológicos más frecuentes son adenocarcinoma y epidermoide

10. Son causas probables de muerte Post Neumonectomía las siguientes, EXCEPTO:
a. Embolia paradojal
b. Embolia pulmonar
c. Insuficiencia pulmonar
d. Sepsis por neumonía postoperatoria
T3:

1. Es FALSO respecto a hernia hiatal:

a. El tipo I también es llamado por deslizamiento
b. El tipo III es también llamada paraesofágica
c. En la tipo I hay ascenso del Esfínter Esofágico Inferior (EEI) al tórax
d. En la tipo III hay ascenso de EEI y del fondo gástrico

2. Respecto a tumores mediastínico, es cierto:

a. El tumor neurogénico en el tumor más frecuente del mediastino anterior de la edad
adulta
b. El tumor neurogénico es el tumor más frecuente en la edad pediátrica
c. La mayoría suele ser sintomático
d. El timoma es el tumor más frecuente en la edad pediátrica

3. Es cierto respecto a los tumores mediastinales:

a. El timoma es el tumor del mediastino posterior más frecuente, en la edad adulta
b. El linfoma es el tumor del mediastino anterior más frecuente, en la edad pediátrica
c. La mayoría de los tumores asintomáticos, son malignos
d. El tumor de células germinales se ubica con mayor frecuencia en el mediastino
posterior

4. De los siguientes enunciados, es cierto:

a. El Shwannoma es el tumor de mediastino anterior más frecuente en la edad adulta
b. El by pass atrio-innominado es una opción terapéutica en el síndrome de cava
superior
c. El linfoma es el tumor de mediastino posterior más frecuente en la edad pediátrica
d. La tomografía es el estudio ideal en el caso de un tumor de mediastino posterior
con síntomas neurológicos

5. Es cierto respecto a hernia de hiato esofágico:

a. La tipo I es aquella en la que asciende el fondo gástrico
b. La presencia de reflujo gastroesofágico es un criterio para manejo quirúrgico de
urgencia
c. El estrangulamiento de una víscera hueca es una indicación de cirugía urgente
d. La tipo II es la más frecuente

6. Paciente varón de 60 años a quien le realizan mediastinoscopia para biopsia ganglionar,

cinco días después presenta fiebre, consume medicamentos indicados por farmacéutico,
tres días después fiebre se hace persistente y se agrega disnea y dolor torácico. Acude al
servicio de emergencia, en donde le realizan exámenes, encontrándole un hemograma
infeccioso (Leucocitosis con desviación izquierda), PCR elevado, le solicitan una radiografía
 de tórax, ensanchamiento del mediastino y derrame pleural izquierdo moderado. Se puede
afirmar acerca del caso, excepto:
a. El manejo quirúrgico con drenaje y lavado de la cavidad es una posibilidad como
parte de su manejo
b. Se trata de un síndrome paraneoplásico
c. Es probable que se trate de un cuadro de mediastinitis complicada con empiema
d. Se debe iniciar tratamiento antibiótico

7. Respecto al Síndrome de Vena Cava Superior, es FALSO:

a. Cursa con edema en esclavina, disnea y circulación colateral
b. El cáncer de pulmón es una de las causas malignas más frecuentes
c. Existen cuatro tipos
d. La triada clásica es edema, disnea y circulación colateral

8. Paciente de 33 años que acude a emergencia por presentar disnea, edema de cara y
miembros superiores, asociado de cianosis, en radiografía de tórax se evidencia
ensanchamiento del mediastino y derrame pleural bilateral a predominio derecho, en
exámenes de laboratorio se encuentra hemograma no infeccioso, anemia severa. Se le
realiza toracocentesis en hemitórax derecho, obteniéndose líquido pleural hemático.
Respecto al presente caso, se puede afirmar que:
a. Se trata de un teratoma
b. Es indispensable solicitar una TAC de tórax
c. Cursa con empiema pleural bilateral
d. Es poco probable que se trate de un síndrome de cava superior

9. Paciente varón de 55 años, que llega a emergencia por presentar edema de cara y miembros
superiores, además disnea, al examen se evidencia circulación colateral en cara
anterosuperior del tórax, en TAC de tórax se evidencia masa en mediastino anterior
a. El uso de diuréticos y corticoides no es parte del manejo médico
b. El By Pass atrio-innominado es una opción quirúrgica para su manejo
c. El timoma es más frecuente en la edad pediátrica
d. El cáncer de células pequeñas es el tumor más frecuente a ésta edad

10. Paciente mujer de 30 años con antecedente de reflujo gastroesofágico de larga data en
manejo médico con Omeprazol, en una consulta de control le solicitan una radiografía de
tórax en donde le encuentran una imagen con nivel hidroaéreo ubicado dentro de la silueta
cardiaca. Niega fiebre, tos, o algún otro síntoma respiratorio. Respecto al caso, se puede
afirmar que:
a. Requiere manejo quirúrgico urgente
b. Se trata de un cuadro de medioastinitis
c. Se trata de un absceso pulmonar
d. Se trata de hernia hiatal, Tipo I probablemente
T4:

1. De los siguientes injertos para Revasculación Coronaria presenta una mayor permeabilidad
a largo plazo la siguiente:
a. Arteria mamaria interna izquierda
b. Arteria Epigástrica
c. Arteria mamaria interna derecha
d. Arteria radial

2. La lesión del tronco coronario principal izquierdo es indicación de cirugía:

a. Sólo cuando existen lesiones de otros vasos
b. Sólo cuando la lesión supera el 90% del diámetro
c. Cuando la lesión es mayor del 50% del diámetro del vaso
d. Cuando es sintomática

3. Niño de 8 años con cianosis, acropaquias, disnea, soplo cardíaco y silueta cardiaca en forma
de zueco en la radiografía del tórax. El diagnóstico es:
a. Conducto arterioso persistente
b. Comunicación interauricular
c. Coartación de aorta
d. Tetralogía de Fallot

4. Corresponde a la tetralogía de Fallot, excepto:

a. Corazón en zueco en la Rx de tórax
b. Posturas de acuchillamiento
c. Shunt izquierda-derecha
d. Crisis hipóxicas

5. La cirugía de Revascularización de Miocardio es mejor alternativa a la colocación de Stent

por el fundamento anatómico siguiente:
a. Puede prescindir de la máquina de circulación extracorpórea con alta precoz
b. Puede prescindir de la cardioplejia en cirugía coronaria
c. Puede realizarse con “corazón batiente” en movimiento sin extracorpórea y sin
cardioplejia en pacientes de alto riesgo
d. Utiliza injertos arteriales y venosos superiores en patencia y permeabilidad al uso
indiscriminado de stents protésicos.

6. El tratamiento de la coartación de la aorta en el niño escolar cosiste en:

a) Angioplastia con balón
b) Infusión con prostaglandinas
c) Reparación quirúrgica
d) Tratamiento médico de la hipertensión
 7. Corresponde a indicación de cirugía de revascularización miocárdica:
a) Lesión de dos vasos, buena función ventricular y asintomático con tratamiento medico
b) Lesión de dos vasos (Uno de ellos descendente anterior en su tercio proximal) y disfunción
ventricular
c) Lesión del 20% del tronco principal izquierdo
d) Lesión severa de un vaso

8. La principal indicación operatoria de remplazamiento aórtico en estenosis aortica, es:

a) La presencia de galope por 4° tono
b) La presencia de síntomas
c) La presencia de hipertrofia ventricular izquierda concéntrica
d) La presencia de calcificación valvular

9. Un paciente de 54 años presenta disnea de medianos esfuerzos y dolor retro esternal con
el ejercicio. El ecocardiograma detecta un orificio aórtico con área valvular de 0.70 cm2 y
un gradiente transaórtico de 90 mmhg ¿Cuál de las que a continuación se relacionan seria
la conducta a seguir?
a) Estudio hemodinámico y coronario grafía previos al remplazo valvular
b) Tratamiento médico y evaluación ecocardiografía dentro de un año
c) Remplazamiento valvular inmediato
d) Tratamiento médico y evaluación ecocardiografía dentro de 6 meses

10. Paciente de 75 años con sincope de esfuerzo, presenta un pulso arterial anácroto en el ápex
se palpa doble onda “a” y en la auscultación soplo sistólico en eyección con 2° tono aórtico
disminuido. El diagnostico será:
a) Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
b) Estenosis aortica probablemente severa
c) Coartación de la aorta
d) Doble lesión aortica con predominio de la insuficiencia

CARDIO T5

1. Con respecto a los aneurismas de aorta abdominal infrarrenal, es cierto:

a) Definido así cuando alcanza un diámetro igual o mayor a 4 cm
a) Un diámetro mayor o igual a 5.5 cm es indicativo de cirugía
b) Son los segundos más frecuentes
c) Los fusiformes tienen indicación quirúrgica independiente de su diámetro

2. Paciente mujer de 50 años que acude a emergencia por presentar dolor en miembro inferior
derecho de inicio súbito, asociado a frialdad y palidez; al examen encuentra ausencia de
pulsos poplíteo, pedio y tibial posterior en miembro inferior derecho, en abdomen se
ausculta soplo en mesogastrio y se palpa masa pulsátil, se realiza angio Them abdominal en
donde se reporta un aneurisma aórtico infrarrenal de 48mm con trombo en su luz. Respecto
al caso es FALSO:
a) Tiene indicación para corrección quirúrgica de aneurisma aórtico
b) El aneurisma aórtico es el más frecuente
c) Se debe realizar trombo embolectomía urgente
d) No amerita corrección quirúrgica del aneurisma

3. De las siguientes afirmaciones acerca de aneurismas, es cierta:

a) Se define como dilatación segmentaria de una de las capas
b) Se considera aneurisma de la aorta abdominal infrarrenal cuando alcanza un diámetro igual
o mayor a 3 cm
c) Aumento de su diámetro en al menos 30% de su diámetro normal esperado para la arteria
en mención
d) Todos los aneurismas ameritan tratamiento quirúrgico

4. Es falso respecto a la enfermedad arterial periférica:

a) La isquemia critica corresponde a las categorías III y IV de Founteine
b) Se recomienda el tratamiento antiagregante en pacientes asintomáticos
c) Un índice de Yao de 1.6 indica calcificación de la capa media de la arteria
d) El dolor en reposo corresponde a la categoría IIb de Founteine

5. Un paciente acude por presentar dolor en reposo asociado a lesión necrótica de un dedo
del pie izquierdo, al examen, no signos clínicos ni de laboratorio que indiquen infección;
pulso temporal presente de buena intensidad, pulso poplíteo, pedio y tibial posterior no
percibirles, le realizan una angiografía del miembro inferior del mismo lado, encontrándose
arteria femoral superficial con lesiones no significativas, oclusión de la arteria poplítea
desde su segunda porción, no se logran visualizar arterias tibial anterior o tibial posterior,
ni pedio o peronea; escasas colaterales delgadas. Con respecto al caso es falso que:
a) Se trata de un estadio 4 según la clasificación de Fountaine
b) Podría terminar en una amputación supracondilea
c) Una opción sería administrar análogos de la prostaglandina E
d) Se puede realizar un bypass Femoro pedio

6. De los siguientes enunciados es falso:

a) El estadio I de la clasificación de Fountaine, corresponde a pacientes asintomáticos
b) La presencia de necrosis corresponde al estadio III de Fountaine
c) El índice de Yao menos o igual a 0.4 se puede encontrar en pacientes con isquemia critica
d) El citolazol es parte del manejo médico de la enfermedad arterial periférica

7. Acerca de la enfermedad arterial periférica es falso:

a) La claudicación es la sintomatología más frecuente
b) El estadio IV de la clasificación de Fountaine es el dolor en reposo
c) Su prevalencia se incrementa con la edad
d) El tabaquismo es el factor de riesgo de mayor importancia

8. Acerca del índice de Yao, es cierto:

a) Un valor > 0.4 indica que es una arteria no compresible
 b) Para el diagnostico de enfermedad arterial periférica se considera el valor mas bajo de
ambas piernas
c) El valor normal es > 0.9
d) Es la razón entre la presión arterial sistólica de la arteria braquial y tibial anterior o posterior.

9. Paciente varón de 60 años con antecedentes de diabetes mellitus y tabaquismo (2 cajetillas

de cigarros por día) desde los 20 años hasta el día de hoy, acude por presentar necrosis del
tercer dedo del pie derecho, al examen presenta ausencia de pulsos poplíteo, pedio, tibial
posterior derechos. Es cierto sobre caso:
a) La incidencia de la enfermedad arterial periférica disminuye con la edad
b) Según a la clasificación de Fountaine corresponde a la categoría III
c) El abandono del hábito tabáquico no es recomendable
d) Se trata de un caso de isquemia critica

10. Paciente con diabetes mellitus e hipertensión arterial, con claudicación al caminar 20
metros, que le impide realizar sus actividades diarias. Acude a consultorio donde al examen
se encuentra: Ausencia de pulsos poplíteo, tibiales y pedio, llenado capilar < 2 seg. Le
realizan Doppler donde se le encuentra flujo monofásico tipo tardus parvus en arteria
poplítea y distales; en la artrografía se encuentra una oclusión en la arteria femoral
superficial en su tercio medio en una longitud de 10 cm, que distalmente recanaliza por
colaterales, arteria poplítea y distales sin lesiones significativas. Respecto al caso se puede
afirmar que:
a) Es candidato a revascularización ya sea endovascular o mediante bypass
b) Se debe proceder con amputación supracondilea
c) Se debe iniciar anticoagulación
d) El control de presión arterial y diabetes no tiene mayor importancia

CARDIO T6

1. Acerca de la clasificación CEAP es falso:

a) El c4c corresponde al hallazgo de la corona fleboectásica
a) El c2r hace referencia a la presencia de lipodermatoesclerosis
b) El c6r hace referencia a la recurrencia de una ulcera
c) Tiene como componentes Clinica, etiología, anatomía y fisiopatología

2. Acerca del sistema venoso es falso que:

a) La vena safena mayor o externa pertenece al sistema venoso superficial
b) El sistema venoso superficial se conecta al profundo mediante las venas perforantes
c) El sistema venoso profunda drena el 10% de la sangre del miembro inferior
d) La vena femoral superficial pertenece al sistema venoso profundo

3. Una paciente pesa 130 kg con IMC de 38, realiza un viaje de 16 horas de duración, al llegar
a su destino nota un aumento de volumen de su pierna y muslo, que se incrementa
progresivamente y se asocia a dolor. En hospital encuentra un edema indurado de muslo y
pierna. Le solicitan dímero D con resultados elevados. Es cierto respecto a este caso:
a) Se trata de una trombosis venosa superficial
b) Clínicamente se debe sospechar de una trombosis venosa profunda
c) La eco Doppler no aporta en nada en este tipo de patología
d) Se debe iniciar anticoagulación y mantener por 3 a 6 meses

4. Acerca de la insuficiencia venosa es falso:

a) El edema corresponde a la clasificación C2 de la CEAP
b) La teoría pariental también hace referencia a la debilidad de las paredes de las venas
c) El eco Duplex es el examen ideal para el diagnóstico de insuficiencia venosa profunda
d) La obesidad y el sobrepeso son factores de riesgo

5. Un paciente de 40 años con un peso 120 kg con una talla de 1.60 m acude a consulta externa
por presentar ulcera en la pierna izquierda. Al examen presenta ulcera en la cara interna del
tercio distal de pierna izquierda, con dermatitis ocre circundante, aumento de volumen.
Acerca del manejo de la ulcera venosa es falso:
a) La elastocompreción no es recomendable
b) Corresponde a un estadio C6 de la clasificación CEAP
c) Es recomendable bajar de peso
d) La ligadura de venas perforantes es recomendable, en caso tuviera insuficiencia de las
mismas.

6. Acerca de la trombosis venosa profunda es cierto:

a) La dilatación y no compresibilidad de la vena en el estudio Doppler indica trombosis
b) Se manifiesta p.o. un edema blando con fóvea que sede con el reposo
c) La trombosis de la vena safena es un ejemplo
d) El tratamiento es la anti agregación por 3 a 6 meses

7. Un paciente presento un episodio de trombosis venosa profunda del miembro inferior

derecho, 1 año después nota oscurecimiento de la piel del tercio distal de la pierna derecha
(Dermatitis ocre) asociado a un aumento de volumen que sede con el reposo y aparición de
varices, respecto al caso es falso:
a) Es un nuevo episodio de trombosis venosa profunda
b) Corresponde a un estadio C4a de la clasificación CEAP
c) Se debe solicitar un eco Doppler venosa
d) Se trata de un síndrome postrombótico

8. Acerca de insuficiencia venosa, es falso:

a) La elastocompreción es un componente importante para el manejo de las ulceras venosas
b) El test de Perthes evalúa la comprensión de las venas perforantes y permeabilidad del
sistema venoso profundo.
c) La presencia de lipodermatoesclerosis y atrofia blanca corresponden a la categoría C5b de
la clasificación CEAP
d) El test de trendelemburg evalúa la competencia del cayado safeno – femoral
 9. Acerca del síndrome postrombótico es cierto:
a) Se produce secundario a una cirugía de varices
b) Se produce dentro de las 24 horas tras un episodio de trombosis venosa profunda
c) Se puede manifestar con ulceras por insuficiencia de las venas perforantes
d) Es secundario a una trombosis del sistema venoso superficial

10. Una paciente presenta en el miembro inferior derecho; dermatitis ocre con ulcera activa,
además a nivel de la pierna varices troculares, se le realiza un test colocándole un torniquete
por encima de la rodilla y se pide que paciente deambule, evidenciándose que las varices
desaparecen. Respecto al caso clínico es falso que:
a) Corresponde a la categoría C6 de la clasificación CEAP
b) El test realizado indica que las venas perforantes son competentes
c) El test realizado corresponde al test de trendelemburg
d) El test realizado evalúa la permeabilidad de sistema venoso profundo

CARDIO T7

1. Respecto a epidemiologia del trauma de tórax son ciertas excepto

a) 40% de los traumas penetrantes requieren toracotomía
b) Explica otro 25% asociado a lesiones extra torácicas
c) 85 y 15 % requieren respectivamente toracotomía y / o toracotomía
d) Explica la mortalidad del 25% de los casos de trauma

2. En el espectro de las lesiones torácicas no es una lesión con riesgo vital inmediato, la
siguiente:
a) Lesión del árbol traqueo bronquial
b) Lesión laríngea o traqueal con obstrucción de la via aérea
c) Neumotórax a tensión y tórax inestable
d) Rotura traumática de la aorta y hemotorax masivo

3. Paciente de 35 años sufre trauma por arma de fuego (PAF) en pared torácica superior
subescapular derecha, palpa PAF en cara anterior xifocostal izquierdo. Esta palido hipotenso
con pulsos paradójicos. Tiene hemotorax y la afirmación siguiente es correcta:
a) Realizar toracotomía de emergencia
b) El sangrado intercostal se autolimita y hay que solicitar Rx de torax
c) Hay que descartar la posibilidad de instalación de taponamiento cardiaco

4. De las siguientes es sugestiva de taponamiento cardiaco:

a) Colapso diastólico de cavidades derechas
b) Colapso sistólico de cavidades derechas
c) Alternancia mecánica
d) Colapso sistólico de cavidades izquierdas

5. Mujer de 45 años sufre trauma toracoabdominal presenta ingurgitación yugular, ruidos

cardiacos apagados y pulso paradójico que corresponde a:
 a) Hemopericardio
b) Hemotorax
c) Tórax inestable
d) Hemoneumotorx

6. Los pacientes con trauma cerrado de torax que arriban al departamento de emergencias
con actividad eléctrica sin pulso
a) Son candidatos para toracotomía programada
b) Deben ser cardiocorvertidos
c) No son candidatos para toracotomía de emergencia
d) Son candidatos para toracotomía de emergencia

7. En trauma precordial cerrado es cierto:

a) La válvula más afectada es la aorta
b) La válvula más afectada es la mitral
c) La disyunción aurícula ventricular es la lesión más frecuente
d) La contusiona miocárdica es la más frecuente

8. En la radiografía de tórax en trauma cerrado, se considera mediastino ancho cuando su

medida a nivel del mediastino superior es:
a) 6 cm
b) 10 cm
c) 8 cm
d) 4 cm

9. ¿Cuál es el signo circulatorio, medible, que más precozmente se presenta en el shock

hipovolémico por trauma de tórax?
a) Taquicardia
b) Hipotensión
c) Oliguria
d) Hipoxia

10. En los traumatismos torácicos no penetrantes, la válvula que más se afecta es:
a) Aortica
b) Pulmonar
c) Mitral
d) Tricúspide

Tema 1 Manejo Pre Operatorio en Cirugía Pediátrica

1. Un niño preescolar de 5 años, que pesa 18kg fue intervenido quirúrgicamente por una
apendicitis aguda no complicada ¿Qué volumen de líquidos endovenosos de
mantenimiento recibiría durante las primeras 24 horas aplicando la fórmula de Holiday?
a. 1500
b. 1400
c. 2000
d. 1800

2. Son objetivos de la premedicación anestésico en los niños, excepto:

a. Proporcionar analgesia
b. Disminuir los reflejos autónomos (vagales)
c. Aliviar la ansiedad
d. Disminuir el ph de las secreciones de las vías respiratorias

3. El requerimiento basal de líquidos de un niño de 10-20kg según la fórmula de Holiday, es

Selecciona una:
a. 1000ml por 10kg + 20ml / kg por cada kg >10
b. 1500ml por 10kg + 50ml / kg por cada kg >10
c. 1500ml por 10kg + 20ml / kg por cada kg >10
d. 1000ml por 10kg + 50ml / kg por cada kg >10

4. Para una intervención quirúrgica de menor riesgo hemorrágico como una hernia de pared,
una fimosis, un quiste desmoide o una criptorquidia, se requiere como mínimo un valor
de hemoglobina de, seleccione una:
a. 10g/dL
b. 16g/dL
c. 12g/dL
d. 14g/dL

5. En cuanto a las consideraciones anestésicas en el paciente pediátrico, se le clasifica el

paciente pediátrico con una enfermedad sistémica grave como:
a. ASA 4
b. ASA 1
c. ASA 3
d. ASA 2

6. Un lactante de 1 año, que pesa 9kg intervenido quirúrgicamente por un cuadro de

invaginación intestinal, sin complicaciones. ¿Qué volumen de líquidos endovenosos de
mantenimiento recibirla durante las primeras 24 horas aplicando la fórmula de holiday?
Seleccione una
a. 1100ml
b. 1000ml
c. 1200ml
d. 900ml

7. Un niño preescolar de 5 años que pesa 18kg fue intervenido quirúrgicamente por un
cuadro de apendicitis aguda no complicada ¿Qué volumen de líquidos endovenosos de
mantenimiento recibirla durante las primeras 24 horas aplicando la fórmula de holiday?
a. 1400
 b. 1800
c. 1500
d. 2000

8. Sobre el diagnóstico prenatal, de las siguientes, cual patología puede ser tributarias de
cirugía o intervención intra útero:
a. Malrotación intestinal
b. Atresia esofágica
c. Hernia diafragmática
d. Gastroquisis

9. La madre de un paciente lactante que va a operarse de forma ambulatoria le consulta a

usted sobre el periodo de mínimo ayuno antes de un procedimiento con anestesia
general (sedación) si el lactante se alimenta de fórmula infantil exclusivamente dicho
periodo es:
a. 4 horas
b. 6 horas
c. 12 horas
d. 2 horas

10. Son características de la historia clínica quirúrgica pediátrica, señale el enunciado

incorrecto
a. Los antecedentes prenatales cobran importancia solo si el paciente ha tenido control
prenatal
b. Presenta la misma estructura de la historia clínica de adultos
c. Requiere tiempo, paciencia, pericia y una actitud que inspire confianza
d. La anamnesis es indirecta

Semana 2 Patología de Cabeza y Cuello

1. Escolar de 7 años de edad consulta por presentar un nódulo en la parte anterior del cuello,
asumiendo que es un quiste del conducto tirogloso ¿Cuál es la conducta a seguir?
a. Cirugía electiva (técnica de sistrunk)
b. Cirugía de urgencia (técnica de sistrunk)
c. Terapia con láser
d. Antibioticoterapia
e. Observación

2. La figura que se presenta muestra a una con hidrocefalia congénita ¿Qué signo presenta
en los ojos?
a. Sol poniente
b. Hipotelorismo
c. Mapache
d. Nistagmo
e. Microftalmia
3. Varón de 6 años de edad es llevado por sus padres al HBT por presentar sobre la línea
media de la parte anterior del cuello una masa 2.0 cm de diámetro con evidentes signos
de inflamación ¿Cuál es la conducta a seguir?
a. Observación
b. Cirugía electiva
c. Terapia con láser
d. Antibiótico terapia
e. Cirugía de urgencia

4. Varón de 4 años de edad es transferido al Hospital Belen de Trujillo por presentar pequeño
nódulo en la parte anterior del cuello. El cirujano pediátrico del Belén encuentra que el
nódulo mide 1.3cm de diámetro es blando de superficies regulares y al protruir la lengua
se moviliza se moviliza discretamente hacia arriba. El dignóstico probable es:
Selecciona una
a. Higroma quístico del cuello
b. Quiste del conducto tirogloso
c. Quiste branquial
d. Quiste sebáceo infectado
e. Hemangioma

5. El frenillo lingual corto o anquiloglosia se caracteriza por lo siguiente, excepto:

a. Más del 50% de los niños presentan anomalías cromosómicas
b. Se presenta 2 a 3 casos por 10, 000 habitantes
c. Es más frecuente en los varones
d. Se presenta del 2.7 al 10.8% de los infantes
e. Algunos casos son hereditarios

6. En que patología pensaría usted en primer lugar en un neonato de tres días de edad con
perímetro cefálico de 46 cm cara pequeña suturas están entrebiertas y fontanelas tensas
y protruidas
a. Hidrocefalia
b. Neuroblastoma
c. Meduloblastoma
d. Macrocefalia
e. Meningioma

7. Los Higromas Quísticos del cuello se caracterizan por todo lo siguiente, excepto
Seleccione una:
a. La masa es suave y dolorosa
b. Generalmente se manifiestan al momento del nacimiento
c. El mejor tratamiento es la cirugía
d. Son malformaciones adquiridas del sistema linfático
e. Tienen espacios quísticos multiloculares con líquido seroso
 8. El signo clínico del sol poniente se observa en, seleccione una:
a. Hidrocefalia congénita
b. Estenosis hipertrófica de píloro
c. Higroma quístico del cuello
d. Torticolis congénita
e. Labio leporino bilateral

9. En un neonato de 5 días de vida con diagnóstico de higroma quístico del cuello ¿Cuál entre
los siguientes es el tratamiento con mejor resultados
a. Corticoides
b. Interferón alfa
c. Terapia con laser
d. Cirugía
e. Esclerosantes

10. Recién nacido varón que se encuentra hospitalizado en el servicio de Neonatología del
HBT con un cuadro de fondo de Hidrocefalia Congénita. Tiene diagnóstico pre natal de
Hidrocefalia desde las 20 semanas de gestación. ¿Cuál es la causa más frecuente de esta
patología?
a. Obstrucción del acueducto de Silvio
b. Obstrucción del foramen de Monroe
c. Espina bífica
d. Obstrucción de los ventrículos laterales
e. Obstrucción del foramen de Magendi

Semana 3 Patología Torácica

1. Un paciente post operado de atresia esofágica acude a su control de 6 meses, la madre

refiere que presenta episodios de tos exigente especialmente cuando lo alimenta con
biberón, nos refiere que ha sido atendida en emergencias pediátricas por dos episodios
de neumonías con hospitalización y mejora. Usted quiere descartar una recidiva de fistula
traqueoesofágica, por lo que solicita:
a. TAC de tórax con contraste endovenoso
b. Laringo-traqueo-broncoscopia
c. Esofagograma con contraste hidrosoluble
d. Toracoscopía electiva

2. Un paciente con antecedente de cirugía por atresia esofágica con fistula Traqueo
esofágica distal acude a control de un año, la madre refiere que está empezando la
alimentación con sólidos pero nota que no puede pasar bien los alimentos, por lo que lo
alimenta la mayor parte del tiempo con su fórmula maternizada. Se le solicitó un
esofagograma revelando una estenosis de la anastomosis, el tratamiento de esta
complicación es:
a. Abordaje cervical y rehacer la anastomosis
b. Manejo conservador con dilataciones esofágicas
c. Gastosromia de alimentación
d. Reintervención quirúrgica mediante toracoscopía

3. Un recién nacido pretermino con antecedente de polihidramnios durante sus controles

prenatales presenta salivación excesiva (babeo) y no tolerancia la primera toma de leche
materna dentro de las primeras dos horas de vida, se le intenta pasar una sonda
orogastrica y esta se detiene a los 9 cm aprox, por lo que consultan con el médico pediatra
de turno quien le indica una radiografia de tórax para establecer el tipo de atresia
esofágica, en dicho examen se observa una clásica imagen en doble burbuja en el
hemiabdomen superior, encontrándose radiopaca el resto de la cavidad abdominal. El
diagnóstico más probable sería:
a. Atresia esofágica con fístulas traquoesofágicas proximal y distal
b. Atresia esofágica con fístula traqueoesofágica distal + atresia duodenal
c. Atresia esofágica con fístula traqueoesofágica distal + estenosis duodenal
d. Atresia esofágica pura + atresiaduodenal

4. Un recién nacido pretermino con antecedente de polihidramnios durante sus controles

prenatales presenta salivación excesiva (babeo) y no tolerancia la primera toma de leche
materna dentro de las primeras dos horas de vida, se le intenta pasar una sonda
orogastrica y esta se detiene a los 10 cm aprox, por lo que consultan con el médico
pediatra de turno quien le indica una radiografia de tórax para establecer el tipo de atresia
esofágica, en dicho examen no se observa radio lucidez en el abdomen, encontrándose
radiopaca toda la cavidad abdominal. El diagnóstico más probable es, seleccione una:
a. Atresia esofágica con fístula traqueoesofágica distal o tipo II
b. Fístula traqueoesofágica sin atresia o tipo V
c. Atresia esofágica con fístula traqueoesofágica proximal o tipo II
d. Atresia esofágica pura o tipo I

5. Una gestante acude a consulta con un resultado ecográfico prenatal de polihidramnios +

ausencia de burbuja gástrica como hallazgos compatibles con un diagnóstico de atresia
esofágica pura, el tratamiento postnatal una vez confirmado el diagnóstico que se plantea
inicialmente sería:
a. Abordaje toráxico + anastomosis esofágica extrapleural
b. Gastrostomía solamente
c. Esofagostomía + gastrostomía
d. Dilataciones esofágicas + anastomosis esofágicas primaria

6. No corresponde a la epidemiología de la atresia esofágica, seleccione una:

a. Existe una ligera predominancia masculina
b. El riesgo de un segundo niño con Atresia esofágica entre los padres de un niño afectado es
de 0.5 a 2%
c. La incidencia aprox es de 1 en 2500 – 3000 nacidos vivos.
d. Los factores ambientales implicados el uso de metamizol al comienzo del embarazo.
 7. Según la clasificación de Ladd de la atresia esofágica, ¿Cuál es el segundo tipo más
frecuente?
a. Tipo III
b. Tipo II
c. Tipo I
d. Tipo IV

8. Respecto a la fístula traqueoesofágica sin atresia (tipo V) es correcto:

a. No se presentan con la asociación VACTREL
b. Se puede utilizar un abordaje cervical para la corrección quirúrgica en la mayoría de los
casos
c. Sus diagnóstico es sencillo y se basa en los síntomas respiratorios severos y el examen físico
d. Representan hasta el 33% de los tipos de atresia esofágica.

9. Según los estudios del desarrollo embriológico, el esófago y la tráquea están

completamente separados a la semana
a. 5ta a 6ta semana
b. 7ma a 8va semana
c. 6ta a 7ma semana
d. 4ta a 5ta semana

10. Según la clasificación de Ladd de la Atresia Esofágica ¿cuál tipo es el más frecuente?
a. Tipo III
b. Tipo I
c. Tipo II
d. Tipo IV

Semana 4: Patología Abdominal I

1. ¿Cuál de los siguientes enunciados no es propio de la estenosis Hipertrófica de Píloro

a. Acidosis metabólica
b. Predominio en raza caucásica
c. Masa meso epigástrica palpable
d. Incidencia familiar
e. Vómitos no biliosos

2. El tratamiento quirúrgico inicial recomendado en la atresia de la vía biliar tipo I es,

seleccione una:
a. Hepáticoyeyunostomía, previa resección de la vesícula y del colédoco
b. Portoyeyunostomía, previa resección de la vesícula y las vías biliares extrahepáticas
c. Trasplante hepático
d. Colecistostomía
e. Colecistectomía con drenaje kert
3. ¿Cuál de las siguientes opciones es más consistente con una estenosis hipertrófica de
píloro? Seleccione una:
a. Na 140, Cl 110, K 4.2, HCO3 26
b. Na 139, Cl 85, K 3.2, HCO3 36
c. Na 140, Cl 95, K 4.0, HCO3 18
d. Na 142, Cl 90, K 452, HCO3 39

4. Un recién nacido de 38 semanas de gestación y 2kg de peso, cuya gestación se acompañó

de polihidramnios tiene vómitos verdosos desde el nacimiento, abdomen excavado,
excepto en epigástrico que hay leve distensión y con ausencia de deposiciones. Si tuviera
síndrome de down ¿cuál de los siguientes diagnósticos de atresia te parece más verosímil
como punto de partida?
a. De duodeno
b. De esófago
c. De yeyuno
d. De colon
e. De íleon

5. En relación a la atresia Duodenal, los siguiente enunciados son verdaderos, EXCEPTO,

seleccione una:
a. Es más frecuente la atresia duodenal preampular
b. Es más frecuente que la atresia de colon
c. El tratamiento quirúrgico de elección es la duodeno – duodenonostomía
d. El signo radiológico de la doble burbuja es patognomónico de esta malformación
e. Se asocia a síndrome de Down

6. Lactante de 28 días de edad que desde hace 3 días presenta ictericia en aumento y
presencia de heces blanquecinas, es llevado al HBT. En este nosocomio el facultativo lo
evalúa y se encuentra aparentemente en buen estado general y que, además de la ictericia
presenta hepatomegalia. Entre los exámenes auxiliares solicitados está la ecografía de
una vesícula biliar pequeña y un cordón triangular. El diagnóstico probable es:
a. Ictericia Fisiológica
b. Colelitiasis neonatal
c. Atresia de las vías biliares
d. Quiste de colédoco
e. Hepatitis neonatal

7. El tipo más frecuente de atresia duodenal es:

a. Tipo IV
b. Tipo III
c. Tipo II
d. Tipo I
e. Tipo V
 8. Recién nacido varón de 3 días de edad, que es transferido de Huamachuco al HBT por
presentar desde el primer día vómitos y ausencia de emisión de meconio. El niño está con
venoclisis permeable y con sonda orogástrica por donde fluye secreción amarillenta. A la
exploración física hay discreta distensión abdominal en el epigastrio y el resto del
abdomen está escavado ¿Qué prueba de las siguiente se solicita para determinar el
diagnóstico?
a. Electrolitos en el sudor
b. Colon con enema
c. Radiografía simple de abdomen
d. Cultivo de aspirado gástrico
e. Colangioresonancia magnética

9. En un neonato que en las primeras horas de vida presenta vómito de contenido biliar y
cuando se hace una radiografía muestra el signo de la doble burbuja. El diagnóstico más
probable es:
a. Atresia duodenal
b. Malrotación intestinal
c. Invaginación intestinal
d. Estenosis congénita de píloro
e. Hernia diafragmática

10. El tratamiento de elección para la atresia de duodeno sin gangrena es, seleccione una:
a. Duodenoduodenostomía
b. Procedimiento de Ladd
c. Procedimiento de Bishop – Koop
d. Procedimiento de Grob
e. Procedimiento de Gross

DIA 5

1. Es referido desde Huamachuco, un paciente varón, de 36 horas de edad,

nacido a término, con un peso de 2, 800 gr., ha presentado vómitos desde
las 12 hrs de vida, al inicio lácteos actualmente biliosos, luce deshidratado y
al examen del abdomen esta distendido, los ruidos intestinales están
aumentados de intensidad y frecuencia e impresiona algún grado de dolor
a la palpación. La madre nos refiere que realizo deposiciones escasas, y las
describe como tapones grises de moco. La madre no refiere antecedentes
de enfermedades en su familia ni en la de su esposo, ambos son mestizos y
se dedican a la agricultura, en los controles prenatales no le dijeron que
había alteraciones, tiene dos controles ecográficos en el primer y tercer
trimestre normales. Usted sospecha de una atresia intestinal(yeyuno-ileal) por
lo que solicita una radiografía simple de abdomen, que confirma su
diagnóstico inicial. El tratamiento médico inicial incluye (Señale lo que NO
estaría indicado).
 a. Colocación de sonda orogástrica a gravedad + reposición de
perdidas.
b. Terapia antibiótica para gram (-) y anaerobios, para evitar la
traslocación bacteriana.
c. Protector gástrico: Ranitidina u Omeprazol, para evitar ulcera por
estrés.
d. Hidratación endovenosa por falta de aporte.

2. La regla de los 2 del divertículo de Meckel no incluye:

a. 2% población.
b. Presenta 2 tipos de mucosa heterotópica: gástrica y duodenal.
c. Esta ubicada a 2 pies de válvula ileocecal.
d. Suele ocasionarse síntomas en menores de 2 años.

3. Para el conocimiento de la malrotación intestinal es necesario conocer la

embriología del desarrollo intestinal ¿Cuánto rota el intestino medio
normalmente?, seleccione una:

a. 360°
b. 270°
c. 180°
d. 90°

4. El pronostico de una paciente con diagnostico de atresia yeyuno – ileal

depende en gran medida de la afectación de la longitud intestinal ¿Cuánto
mide en promedio el intestino delgado de un recién nacido a término,
normalmente?

a. 250 cm
b. 100 cm
c. 150 cm
d. 200 cm

5. Un paciente de 12 años post – operado de apendicitis aguda complicada

con peritonitis localizada se encuentra evolucionando satisfactoriamente.
Sin embargo, presenta fiebre al quinto día de su hospitalización. La causa
más probable de esta fiebre seria:

Selecciona una:

a. Infecciones del tracto urinario

b. Infecciones respiratorias intrahospitalarias
c. Abscesos residuales
d. Infección de sitio operatorio.
6. Es referido desde Huamachuco, un paciente varón, de 36 horas de edad,
nacido a término, con un peso de 2, 800 gr., ha presentado vómitos desde
las 12 hrs de vida, al inicio lácteos actualmente biliosos, luce deshidratado y
al examen del abdomen esta distendido, los ruidos intestinales están
aumentados de intensidad y frecuencia e impresiona algún grado de dolor
a la palpación. La madre nos refiere que realizo deposiciones escasas, y las
describe como tapones grises de moco. La madre no refiere antecedentes
de enfermedades en su familia ni en la de su esposo, ambos son mestizos y
se dedican a la agricultura, en los controles prenatales no le dijeron que
había alteraciones, tiene dos controles ecográficos en el primer y tercer
trimestre normales. Usted sospecha de una atresia intestinal(yeyuno-ileal) por
lo que solicita una radiografía simple de abdomen, que confirma su
diagnóstico inicial. El tratamiento medico se instaura y el paciente se
prepara para ser intervenido, a cirugía programada es:

a. Laparotomía + resección de segmento atrésico + anastomosis termino

– terminal.
b. Laparotomía + resección de segmento atrésico + anastomosis a
doble boca
c. Laparotomía + resección de segmento atrésico + ostomía tipo Santulli
d. Laparotomía + resección de segmento atrésico + anastomosis latero
– lateral

7. Es referido desde Piura, una paciente de sexo femenino, 48 horas de edad,

nacido a término, con un peso de 2, 500 gr., ha presentado vómitos desde
las 24 horas de vida, al inicio lácteos actualmente biliosos, luce deshidratada
y al examen del abdomen esta distendido en hemiabdomen superior, los
ruidos intestinales están disminuidos de intensidad y a la palpación se
encuentra una masa pastosa en cuadrante inferior derecho. La madre nos
refiere que no ha realizado deposiciones desde el nacimiento. La madre
refiere antecedentes de fibrosis quística en la familia de su esposo que vive
en España, ambos son de raza blanca y se dedican a la ingeniería, en los
controles prenatales no le detectaron alteraciones tiene dos controles
ecográficos en el primer y tercer trimestre normales. Usted sospecha de un
íleo meconial por lo que solicita una radiografía simple de abdomen como
examen inicial ¿Qué hallazgos radiológicos confirmarían su hipótesis
diagnostica?

Seleccione una:

a. Niveles hidroaéreos, dilatación de asas intestinales e imágenes en

“vidrio molido”
b. Dilatación de asas intestinales y presencia de niveles hidroaéreos
c. Niveles hidroaéreos, neumatosis intestinal y gas en la vena porta.
 d. Se necesita una radiografía con contraste (enema con contraste)
para confirmar el diagnóstico y se ve también como tratamiento.

8. Es referido desde Huamachuco, un paciente varón, de 36 horas de edad,

nacido a término, con un peso de 2, 800 gr., ha presentado vómitos desde
las 12 hrs de vida, al inicio lácteos actualmente biliosos, luce deshidratado y
al examen del abdomen esta distendido, los ruidos intestinales están
aumentados de intensidad y frecuencia e impresiona algún grado de dolor
a la palpación. La madre nos refiere que realizo deposiciones escasas, y las
describe como tapones grises de moco. La madre no refiere antecedentes
de enfermedades en su familia ni en la de su esposo, ambos son mestizos y
se dedican a la agricultura, en los controles prenatales no le dijeron que
había alteraciones, tiene dos controles ecográficos en el primer y tercer
trimestre normales. Usted sospecha de una atresia intestinal(yeyuno-ileal) por
lo que solicita una radiografia simple de abdomen ¿Qué hallazgos
radiológicos confirmarían su hipótesis diagnostica?

Seleccione una:

a. Neumatosis intestinal, gas en la vena porta y ascitis

b. Niveles hidroaéreos, neumatosis intestinal y signo de doble burbuja
c. Niveles hidroaéreos, dilatación de asas intestinales y presencia de
neumatosis intestinal.
d. Niveles hidroaéreos, dilatación de asas intestinales y ausencia de aire
en la ampolla rectal.

9. ¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción intestinal en el recién

nacido?

a. Atresia duodenal
b. Íleo meconial
c. Atresia de colon
d. Atresia yeyuno – ileal

10. Apendicitis aguda en niños, es verdadero:

a. La apendicitis perforada representa el 50% de los casos pediátricos
pregunta.
b. La tasa de apendicitis complicadas con peritonitis es baja,
especialmente en menores de 4 años.
c. La apendicitis aguda en niños es más frecuente antes de los 5 años.
d. El pico de frecuencia pediátrica se sitúa entre los 8 y los 13 años.
DIA 6

1. Un recién nacido con edad gestacional al nacer de 38 semanas, no

presentó deposiciones las primeras 48 hrs y presenta residuo gástrico de 40ml
en 24 hrs con tinte bilioso, al examen físico el abdomen esta distendido y os
ruidos hidroaéreos disminuido en intensidad y frecuencia, al completar el
examen con la estimulación rectal, se evidencia salida explosiva de gas con
deposiciones, este signo es característico de:

a. Peritonitis meconial
b. Tapón meconial
c. Estenosis anal
d. Enfermedad de Hirschsprung

2. Son los tipos de malformación anorrectal (MAR) más frecuente en el recién

nacido varón y la mujer respectivamente.

a. MAR con fistula recto vesical y perineal

b. MAR con fistula recto uretral y vestibular
c. MAR con fistula recto perineal y vestibular
d. MAR con fistula recto perineal en ambos casos

3. Un paciente de 4 años con antecedente de E. Hirschsprung fue operado, a

los dos años de edad de un procedimiento de Swenson, su evolución ha sido
favorable hasta hace una semana, donde empieza un cuadro
caracterizado por deposiciones explosivas, fétidas y en las ultimas veces con
sangre, además de presentar fiebre y letargo, se le toma una radiografía
donde presenta unos niveles hidroaéreos y signos de neumatosis. La
complicación que esta desarrollando nuestro paciente descrito es:

a. Íleo por sepsis a foco intestinal

b. Estenosis de la anastomosis
c. Enterocolitis
d. Obstrucción por bridas

4. Un recién nacido prematuro es clasificado según criterios de estadificación

modificados por Bell para enterocolitis necrotizante en estadio II A, por lo
que este paciente debe tener necesariamente en su radiografía de
abdomen:

a. Ascitis
b. Gas en la vena porta
c. Neumatosis intestinal
d. Dilatación de asas.
5. Se considera el “Gold estándar” para el diagnostico de enfermedad de
Hirschsprung:

a. Ecografía prenatal
b. Enema contrastado que muestra “megacolon”
c. Biopsia rectal
d. Manometría anorrectal

6. Son los tipos de malformación anorrectal (MAR) más complejas en el varón

y la mujer respectivamente:

a. MAR con fistula recto vesical y cloaca

b. MAR sin fistula
c. MAR con fistula recto uretral prostática y cloaca
d. MAR con fistula recto uretral prostática y vaginal

7. Se le reconoce como el signo inicial en los cuadros de enterocolitis

necrotizante

a. Thevenon (+)
b. Deposiciones con sangre
c. Un cambio en la tolerancia oral (Residuo gástrico)
d. Plaquetopenia

8. Según los criterios de estadificación modificados por Bell para enterocolitis

necrotizante, un recién nacido prematuro que presenta temperatura
inestable, bradicardia, letargia, más retención gástrica, emesis y una
radiografía con asas dilatadas, corresponde al estadio:

a. II A
b. IA
c. II B
d. IB

9. Son procedimientos quirúrgicos que se aplican para el tratamiento de la

enfermedad de Hirschsprung, excepto:

a. Procedimiento de Soave
b. Procedimiento de Duhamel
c. Procedimiento de Ladd
d. Procedimiento de Swenson
 10. ¿Cuál de los siguientes signos radiológicos es indicación absoluta de cirugía
de emergencia en un recién nacido con enterocolitis necrotizante?
Seleccione una:
a. Gas en la vena porta
b. Ascitis
c. Neumoperitoneo
d. Neumatosis intestinal

DIA 7

1. Un lactante de 2 meses de edad, nacido a las 35 semanas de gestación, es

llevado a urgencia del HBT por presentar, desde su nacimiento, una masa
inquinal derecha que se evidenciaba más cuando llora y que desaparecía
al dejar de hacerlo; pero que desde hace 8 horas la masa no se reduce y el
niño está fastidiado. El médico al examinar la constata la masa inguinal la
que no se puede reducir con maniobras externas repetitivas. ¿Cuál es el
diagnóstico del niño?

a. Adenomegalia inguinal derecha

b. Hernia inguinal derecha estrangulada.
c. Hernia inguinal derecha
d. Criptorquidia derecha.
e. Hernia inguinal derecha incarcerada

2. Cirujano pediátrico acude a sala de operaciones a evaluar a una recién

nacida por cesárea. de una gestación de 34 semanas. A la exploración la
bebita tiene 1.5 Kg de peso, casi todos los órganos eviscerados y con restos
de amnios. ¿Cuál es el diagnóstico?

a. Gastrosquisis
b. Niña sana.
c. Síndrome de abdomen en pasa
d. Onfalocele
e. Onfalocele roto

3. Entre las dos capas del saco del Onfalocele hay:

a. Amnios
b. Esmegma
c. Gelatina de Warton.
d. Peritoneo
e. Jalea de Grosella

4. Lactante de raza negra, de 5 meses de edad es llevado al HBT por presentar

desde su nacimiento una pequeña masa en el ombligo. El médico
 comprueba la presencia de una masa en el ombligo, la que es blanda y se
reduce a través de un defecto de 0.5 cm de diámetro; diagnosticándole
Hernia Umbilical. ¿Cuál es la conducta a seguir?
Seleccione una:

a. Cirugía cuando el niño pese 10 Kg

b. Cirugía de urgencia.
c. Preparación para cirugía electiva
d. Esperar el cierre espontáneo
e. Solicitar Herniograma para comprobar el diagnóstico.

5. La hernia Umbilical se asocia a lo siguiente: EXCEPTO

a. Fibrosis quística
b. Síndrome de Down
c. Mucopolisacaradosis
d. Síndrome de Beckwith – wiedeman
e. Hipotiroidismo

6. La hernia inguinal en edad pediatra se caracteriza por los siguientes

enunciados. EXCEPTO:
a. Si la hernia es pequeña el tratamiento es expectativa
b. Una de las complicaciones postoperatorias es la atrofia testicular
c. Se asocia a enfermedades de tejido conectivo
d. Se debe a la persistencia del conducto peritoneo vaginal
e. La incidencia varia directamente con el grado de prematuridad

7. En relación a la gastrosquisis. Marque el enunciado. incorrecto:

a. La incidencia es directamente proporcional a la edad materna

b. Se relaciona con la prematuridad
c. El diagnóstico prenatal se puede hacer a partir de 10° semana de
gestación
d. La pérdida de líquidos es menor que en el onfalocele
e. La causa se relaciona con isquemia.

8. Lactante de 8 meses de edad es llevado por su madre al HBT y consulta por

una masa inguinal que tiene su hijo; la masa mide 2 cm de diámetro,
aparentemente no dolorosa y que aumenta de volumen con el llanto. Pero
no se reduce. ¿Cuál es la conducta a seguir?

a. Cirugía inmediata: Hernioplastia con malla

b. Cirugía luego de alcanzar 12 kg de peso
 c. Esperar el cierre espontaneo
d. Cirugía diferida hasta los 3 a 4 años de edad
e. Cirugía de inmediato: Herniotomia

9. La persistencia del conducto peritoneo vaginal da origen a:

a. Hernia umbilical
b. Hernia inguinal derecha
c. Hernia diafragmática
d. Hidrocele comunicante
e. Quiste del conducto tirogloso

10. Son condiciones asociadas a hernia inguinal todas, EXECPTO:

a. Enfermedades del tejido conjuntivo

b. Criptorquidia
c. Prematuridad
d. Luxación congénita de la cadera
e. Diabetes materna

DIA 8

1. El Neuroblastoma esta más frecuente ubicado en:

a. Abdomen
b. Tórax
c. Pelvis
d. Cabeza
e. Cuello

2. Lactante varón de 10 meses de edad al que un examen rutinario se le

descubre una masa en el flanco izquierdo dura que sobrepasa la línea
media. En la ecografía abdominal dicha masa corresponde con un tumor
solido localizado en la glandula suprarrenal izquierda ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones es verdadera?

a. El tumor que presenta es más frecuente en pacientes con

hemihipertrofia.
b. El empleo de la gammagrafía con metayodobericiguanidina ha
sido abandonado por técnicas más específica.
c. Si presentara metástasis hepática estaría contraindicado el
tratamiento quirúrgico.
d. La edad inferior al año empeora el pronóstico.
e. Debe realizársele un aspirado de medula ósea como parte del
estudio de extensión.
3. Paciente varón de 9 meses con irritabilidad, mal estado general, masa
palpable abdominal, opsocionos. En la radiografía simple de abdomen se
identifica un desplazamiento de las líneas paraespinales, calcificaciones
puntiformes paravertebrales y aumento de los agujeros de conjunción
vertebrales ¿En qué diagnóstico inicial debemos pensar?

a. Carcinoma suprarrenal
b. Sarcoma retroperitoneal
c. Síndrome adrenogenital
d. Neuroblastoma
e. Riñón multiquistico

4. El lugar de metástasis más habitual del Neuroblastoma es:

a. Hígado
b. Ganglios linfáticos
c. Medula ósea
d. Piel
e. Corteza ósea

5. ¿Cuál es el diagnóstico correcto en un niño menor de 5 años con síndrome

de WAGR (aniridia, malformaciones genitourinarias y retraso mental) que
presenta una masa abdominal que corresponde microscópicamente a un
tumor de células pequeñas redondas?

a. Linfoma tipo Burkitt

b. Tumor de Wilms
c. Neuroblastoma
d. Rabdomiosarcoma
e. Sarcoma de Ewing

6. El neuroblastoma es un tumor derivado:

a. Del tejido epitelial

b. De neuronas maduras
c. De los precursores del tejido neural simpático
d. Del tejido mesenquimal
e. De los precursores del tejido neural parasimpático

7. En un niño de 4 años de edad con buen estado general y hemihipertrofia

corporal, la madre descubre accidentalmente al bañarle una masa
abdominal, el estudio urografico intravenoso muestra una masa voluminosa
sin calcificaciones en el riñón izquierdo, y la ecografía abdominal determina
 el carácter solido de la masa, así como la existencia de trombosis en la vena
renal ¿Cuál de los diagnósticos que se citan le parece el más aceptable?

a. Fibrosarcoma
b. Carcinoma renal
c. Tumor de Wilms
d. Neuroblastoma
e. Nefroma mesoblástico congénito

8. Madre de un niño de dos años de edad refiere que, cuando baña a su hijo
nota una masa abdominal que no sobrepasa la línea media ha referido en
algún momento dolor abdominal y presenta como antecedente aniridia. El
diagnóstico es compatible con:

a. Hepatoblastoma
b. Neuroblastoma
c. Hodking
d. Tumor de Wilms
e. Riñón multiquístico

9. En relación al neuroblastoma abdominal, los siguientes enunciados son

verdaderos, Excepto:

a. Los lactantes con neuroblastoma tipo IV – S pueden recuperarse

sin tratamiento.
b. El acido vanilmandelico (VMA) y el ácido homovanílico (HVA)
están disminuidos.
c. Se origina del sistema nervioso simpático.
d. Más del 50% presenta metástasis al momento del diagnóstico.
e. El tumor a menudo se extiende más allá de la línea media del
abdomen.

10. En un paciente de 4 años de edad con aniridia, genitales ambiguos,

hipertensión arterial y una masa retroperitoneal con trombosis de la cava
inferior, ¿Cuál sería el primer diagnóstico de sospecha?

a. Riñón multiquístico
b. Neuroblastoma
c. Nefroblastoma o tumor de Wilms
d. Hepatoblastoma
e. Sarcoma retroperitoneal