S No puedo moverme fácilmente

O obesidad mórbida, hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia, llegando a HbA1c:8%

y peso de 105 Kg

A Desequilibrio nutricional por exceso r/c Aporte excesivo en relación con las
NANDA necesidades metabólicas m/p Peso corporal superior a un 20% al ideal según la
talla y constitución corporal

P 1612 Control de peso

NOC • 161201 Supervisa el peso corporal
• 161202 Mantiene una ingesta calórica diaria óptima
• 161204 Selecciona comidas y aperitivos nutritivos
I 1100 Manejo de la nutrición
NIC • Fomentar la ingesta de calorías adecuadas al tipo corporal y estilo de vida.
• Asegurarse que la dieta incluye alimentos ricos en fibra
• Pesar al paciente a intervalos adecuados
200 Fomento del ejercicio
• Informar al paciente acerca de los beneficios para la salud y los efectos
psicológicos del ejercicio.
• Instruir al paciente acerca de la frecuencia, duración e intensidad deseadas
de los ejercicios del programa
5246 Asesoramiento nutricional
• Establecer metas realistas a corto y largo plazo para el cambio del estado
nutricional.
• Revisar con el paciente la medición de ingesta y eliminación de líquidos,
valores de hemoglobina, lecturas de presión sanguínea o ganancias y pérdidas de
peso, si procede
E • Paciente manifiesta aparente disminución de peso con respecto a su talla y
constitución física
Resultado5 en la escala Likert en cuestión al objetivo NOC plateado

PLAN DE CUIDADOS

OBESIDAD
 S Mis pies están con varias heridas y salen manchas extrañas

O Fiebre 38,3% , borde s necróticos en herida, enrojecimiento, disminución de

sensibilidad, malestar general y enrojecimiento

A 00004 Riesgo de Infección r/c destrucción tisular y enfermedad crónica

NANDA (diabetes) e/v lesiones en pies con presencia de tejido duro con bordes
necrótico
P 1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas
NOC 1902 Control del riesgo

I 3660 Cuidados de las heridas

NIC
 Higiene de los pies: Agua tibia, Manoplas y cepillos. Jabón, Toalla o
secador de cabello
 Cuidado de las uñas
 Calzados, medias y calcetines
 Prevención de la isquemia: Caminar diariamente, No fumar

 Mantener técnica de vendaje estéril al realizar los cuidados de la

herida.
6540 Control de infecciones
 Fregar la piel del paciente con un agente antibacteriano, si procede.
 Fomentar una ingesta nutricional adecuada.
 Administrar terapia de antibióticos, si procede.
E • Paciente manifiesta evidente mejoría en el sitio de infección,
asimismo signos de curación por 2da intención

RIESGO DE INFECCION
FALTA DE AHDERENCIA AL TRATAMIENTO

S No me dan ganas de cumplir los tratamientos

O paciente no mantuvo la adherencia terapéutica inicial, realizando transgresión

dietética, ganancia de peso y empeoramiento progresivo de su control metabólico

A 00079 Incumplimiento del tratamiento (especificar) r/c proceso pattologico

prolongado e/p Conducta indicativa de incumplimiento del ttº. (Por observación, o
NANDA
por afirmaciones del paciente u otras personas significativas).

P 1601 Conducta de cumplimiento

NOC

I 4480 Facilitar la autorresponsabilidad

NIC  Discutir con el paciente el grado de responsabilidad del estado de salud

actual.

 Fomentar la independencia, pero ayudar al paciente cuando no pueda

realizar la acción dada.

 Animar al paciente a que asuma tanta responsabilidad de sus propios

autocuidados como sea posible.

4360 Modificación de la conducta

 Determinar la motivación al cambio del paciente.

 Identificar el problema del paciente en términos de conducta

5602 Enseñanza: proceso de enfermedad

 Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el

proceso de enfermedad específico.-

 Describir el proceso de la enfermedad, si procede.

 Instruir al paciente sobre las medidas para prevenir / minimizar los efectos
secundarios de la enfermedad, si procede.

E • paciente muestra mejoría con respecto a su comportamiento y demuestra más

compromiso con el tratamiento y su salud
FALTA DE MOVILIDAD FISICA

S No quiero hacer ejercicios, me duelen mis pies y mi cuerpo

O Limitación de la habilidad para las habilidades motoras groseras. Temblor inducido

por el movimiento e inestabilidad postural durante la ejecución de las actividades
habituales de la vida diaria.
A 00085 Deterioro de la movilidad física r/c Deterioro neuromuscular o

NANDA musculoesquelético, exceso de peso y Sedentarismo e/p dificultad para girarse

en la cama y Limitación de la amplitud de movimientos.
P 208 Nivel de movilidad

NOC
200 Deambulación: caminata

I 0200 Fomento del ejercicio

NIC  Informar al paciente acerca de los beneficios para la salud y los efectos
psicológicos del ejercicio.
 Instruir al paciente acerca del tipo de ejercicio adecuado para su nivel de
salud, en colaboración con el médico y / o fisioterapeuta.
 Reforzar el programa para potenciar la motivación del paciente (pesajes
semanales).
 Ayudar a elegir actividades coherentes con sus posibilidades físicas,
psicológicas y sociales.
E • paciente realiza diferentes actividades físicas mejorando su estado físico

FALTA DE AUTOCUIDADO
S “No de ganas de hacer nada ni lavarme”

O muy descuidada en su arreglo personal, presencia de caspa en el cuero cabelludo,

A 00108 Déficit de Autocuidado, baño / higiene r/c Disminución o falta de

motivación, Debilidad y cansancio e/p Lavar total o parcialmente el cuerpo
NANDA

P 300 Cuidados personales: actividades de la vida diaria

301 Cuidados personales: baño
NOC

I 1801 Ayuda con los autocuidados: baño / higiene

NIC  Proporcionar los objetos personales deseados (desodorante, cepillo de

dientes y jabón de baño).
 Facilitar que el paciente se bañe él mismo, si procede.

5606 Enseñanza: individual

 Informar acerca de los beneficios a la salud que proporciona un adecuado

cuidado de la higiene personal

E • paciente realiza diferentes actividades físicas mejorando su estado físico