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Diabetes Mellitus

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CONALEP CHIAPAS TUXTLA CHICO

“PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A PACIENTE CON DIABETES APLICANDO EL MODELO DE MARJORY GORDÓN

DOCENTE: DR.ANGELIN CRUZ NAVA REALIZADO POR SANDRA ESCOBAR DE LA CRUS ARACELI MORALES PEREZ ERIKA NEREIDA GONZALEZ PEREZ

TUXTLA CHICO DICIEMBRE 2010

INTRODUCCION

o mala interpretación. 2. familia o comunidad.VALORACION: es donde se establece el contacto con el usuario de manera directa o indirecta. La enfermería en general se trata de la asistencia y cuidados de otro individuo. recursos materiales y humanos. la determinación del objetivo las acciones a emprender y los principios que están tienen.PLANEACION: se realiza la priorización.. a si como las condiciones convenientes del paciente para realizar las acciones y al terminarlas plasmarlas en un documento. la enfermería se refiere a los cuidados del enfermo y el trabajo relacionado con. 5.. habilidades..El proceso de atención de enfermería es un método sistemático de brindar cuidados de manera humanista a una persona. 3. pero si hubiera alguna duda. EVALUACION: durante todo el proceso al finalizar cada etapa se tiene que realizar la evaluación. la profesión de enfermería se basa en la esencia de un método par dar solución de problemas cuya finalidad es la de satisfacer las necesidades asistenciales. Las etapas son: 1. este es el momento de corregir o cambiar lo que fuera necesario. De modo mas especifico. la prevención y la salud publica. .. 4.DIAGNOSTICO: es la etapa donde se utiliza el razonamiento diagnostico para poder determinar y estructurar los diagnósticos enfermeros y problemas interdependientes encontrados en el usuario. Hoy en dia el proceso de atención de enfermería consta de cinco etapas las cuales mantienen una estrecha relación de tal forma que una de ellas conduce a las siguientes.EJECUCION: es necesario estar concientes que se tienen los conocimientos.

micción. además de quemar calorías y eliminar la grasa excesiva. Que afecta a diferentes órganos y tejidos. . Es recomendable seguir una dieta con pocas grasas y baja en sal. se le realizo a una paciente de 58 años la cual tiene absceso en glúteo izquierdo secundario a diabetes mellitus. es valorada con el modelo de mary Gordon ya que la valoración por patrones funcionales propuesta por ella enfoca la atención sobre 11 patrones con importancia para la salud de los individuos. incluyendo la baja producción de la hormona insulina. fatiga. A CONTINUACION DOY A CONOCER LO QUE ES LA DIABETES MELLITUS DIABETES Es un grupo de trastornos. Controlar los niveles de glucosa en la sangre de forma habitual.Este proceso de atención de enfermería. dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia. CAUSAS: Por varios trastornos. DIAGNOSTICO: Análisis de orina. las cuales son interactivas e independientes. perdida de peso. examen de insulina. vómitos. análisis de sangre. Realizar actividades físicas de forma regular ya que el ejercicio físico mejora la asimilación de la insulina por el organismo. sed. Controlar el peso de forma habitual. SIGNOS Y SINTOMAS: Nauseas. TRATAMIENTO: • • • • Seguir una alimentación sana controlando el peso y manteniendo una dieta nutritiva. familias o comunidades.

Paciente femenina de 58 años de edad.• • • Inyectarse insulina o los medicamentos recetados por el médico que ayuden en la asimilación de la insulina.800 y se encuentra hospitalizada en Medicina Interna con DX: absceso en glúteo izquierdo secundario a diabetes mellitus. su inicio de su enfermedad desde hace 10 años ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Padre cronológicamente sano refiere a que su madre falleció hace 15 años de diabetes y sus abuelos paternos fallecieron de un accidente y sus abuelos maternos falleció de diabetes.P. diabetes mellitas. C. Escolaridad: 2 do de Primaria Estado Civil: Casada. Edad: 58 años. con escolaridad primaria. Lugar de nacimiento Tapachula Chiapas Domicilio Actual: Ejido 20 de Noviembre. . Tener a mano un centro de salud donde poder seguir un control y detectar cualquier complicación de salud o enfermedades relacionadas con LA DIABETES. cristiana. Religión: Cristiana. Ocupación: Ama de Casa. cuenta con antecedentes como resfriados. con Domicilio en Ejido 20 de noviembre su ingreso mensual es de 1. Sexo: Femenino. VALORACION Ficha de identificación: Nombre: M. Su ocupación es ama de casa. son propensos a tener problemas en los pies. Nacionalidad: Mexicana. Revisar y cuidar los pies diariamente para prevenir cualquier posible lesión ya que los pacientes DE DIABETES.

Carne. su alimentación en el hogar es a base de sopas frijol verduras. La ingesta que el acostumbra en el hogar es de 1 vasos de agua al dia.PATRON PERCEPCION/MANTENIMIENTO Su casa es de material piso y cemento cuenta con un solo cuarto. su frecuencia respiratoria es de 18 por minuto. PATRON DE NUTRICION / METABOLICA Su peso es de 60 kg su talla es de 55 cm. tiene contacto con animales dos perros y aves de corral tiene los suficientes cuidados para su pronta recuperación tiene alteraciones físicas debilitamiento muscular tiene interés en su salud. amarilló. leche. El alimento que mas le agrada es el pollo. labios pálidos. cabello opaco. tiene hábitos higiénicos aceptables. No acepta las comidas que se le dan en el área hospitalaria. . PATRON DE ACTIVIDADES/ EJERCICIO Su frecuencia cardiaca es de 120/70 por minuto. las actividades recreativas que realiza durante su hospitalización es realizarse masajes. PATRON DE ELIMINACION Su hábito urinario es de dos veces al dia con misión color evacua 1 ves al dia con características pastosas. Las características de su piel. mucosa oral pálida.

. de 24 horas duerme 16 horas.4. tiene problemas para conciliar el sueño. PATRON COGNITIVO/ PERCEPTUAL El paciente se encuentra conciente esta orientado en tiempo y espacio. Sus resultados de estudios de laboratorio biometría hepática formula blanca leucocitos resultados 16. sus síntomas hacen que no este bien consigo mismo.plaquetas resultados363 unidad.PATRON DE REPOSO/ SUEÑO Se siente cansado habla poco. tiene dificultad para el cumplimiento del rol por su enfermedad PATRON AFRONTAMIENTO Y ESTRÉS. Formula roja.40 Linfocitos resultados 17 unidad por ciento valor. Eritrocitos resultados25x106 Hemoglobina resultados 8. PATRON DE AUTOIMAGEN /AUTOCONCEPTO El usuario se encuentra nervioso tiene dificultad para relajarse ya que se encuentra cansado e irritado. PATRON ROL/RELACIONES El usuario convive diariamente con su hija y su esposo. Sus familiares se sienten preocupados y desesperados existe mucha cooperación por parte de ellos.

El usuario cristiana y se siente desesperada por ir a su religión. .El usuario se encuentra inquieto por estar en un hospital se siente aburrido a desea irse a su casa. lo cual se realizo durante su estancia en el servicio de medicina interna. PATRON VALORES Y CREENCIAS. JUSTIFICACION En este proceso de atención de enfermería se realizo con la finalidad de conocer las necesidades humanas que presenta un paciente hospitalizado. sus familia se sienten preocupados y desesperados. diagnostico de enfermería planeación y cuidados de enfermería proporcionados al paciente. aquí esta concentrada la valoración.

OBJETIVO Llevar acabo las necesidades de atención de enfermería en la practica. para proporcionar los cuidados adecuados al paciente de manera eficaz y oportuna. identificando las respuestas humanas y fisiopatologías y elaborar los diagnósticos enfermeros o problemas interdependientes. a si como determinar los objetivos y acciones de enfermería. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Y PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES Diagnostico de enfermero de riesgo .

secundario a automedicación. uso de analgésicos. Problema interdependiente de riesgo Riesgo de gastritis. mareos.Riesgo de estreñimiento relacionado con el aporte insuficiente de líquidos. Diagnostico enfermero real Fatiga relacionado con el estado de enfermedad manifestado por falta de energía. SINTOMAS Y SIGNOS RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO ANALISI AGRUPAMIE DIFERENCI S DE NTO DE AR INFORM DATOS DIAGNOSTI ACION CO ENFRO. Diagnostico enfermero real Deterioro del intercambio gaseoso relacionado por el desequilibrio en la ventilación manifestado por disnea.I poca actividad física . cansancio. debilidad. actividad física insuficiente. P. El usuario puede presentar diagnostico enfermero FACTORES ORIGIINARON EL PROBLEMA intranquilidad automedicaci ón Riesgo de estreñimiento relacionado con .

pierna.analgésicos nauseas poca ingesta de líquidos fuerza muscular débil falta de energía malestar y debilidad con el ejercicio falta de energía cansancio mareo sentimiento de culpa temor poca ingesta de liquido automedi cación analgésic os- problemas de eliminación. disnea cansancio el usuario tiene problemas falta de de energía respiración debilidad con el El usuario ejercicio tiene cansancio problemas mareo para realizar Inmovilid actividades ad de cotidianas. problema interdependi ente riesgo de gastritis factor relacionado con Diagnostico la enfermero. El usuario puede presentar gastritis. diagnostico enfermero PLAN DE CUIDADOS . automedicación deterioro del intercambio gaseoso relacionado con desequilibrio en ventilación fatiga factor relacionado falta de energía cansancio incapacidad para mantener las actividades actuales actividad física insuficiente y aporte insuficiente de líquidos.

Orientar sobre los beneficios que puede tener al respetar una dieta. . Administrar el tratamiento como esta indicado. Proporcionar información al paciente acerca de su tratamiento. OBJETIVO ACCIONES ENFRA INDEP INTER FUNDAMENTACI ON CIENTIFICA.PROBLEMAS INTERDEPENDIEN TES Diabetes mellitus secundaria a elevación de glucosa manifestada por cansancio falta de energía. Disminuye el riesgo de una caída o desmayo. mareos. La controlacion de la dieta bajara los niveles de glucosa. contribuye a mejorar la salud del usuario. Fomentar el hábito de autocuidado lograra el equilibrio del organismo. interdependiente instalar venoclisis Proporcionar los medicamentos indicados. El desconocimiento de los valores normales de la glucosa. El llevar una dieta apropiada ayudara al paciente a mantener su organismo en un nivel óptimo. el paciente mejorara el nivel de glucosa independiente verificar la ingesta de dieta / diabética Mantener al paciente en reposo. Dar a conocer al usuario cual es el rango normal de la glucosa. puede limitar a actuar en caso de que se encuentre de manera irregular. a través de la venoclisis se obtiene una vía de administración de medicamentos de líquidos y electrolitos.

proporcionar líquidos orales. para lograr su mejoría..-una adecuada posición favorece la ventilación del paciente el intercambio gaseoso. 3. cansancio.1..--orientar al paciente para la realización de cómo efectuar ejercicio respiratorio 6.-la adecuada enseñanza que se le da al paciente. .-evaluar la frecuencia respiratoria. OBJETIVO ACCIONES ENFRA INDEPENDIENTES. posterior a la realización de los cuidados de enfermería. 2.el conocer los cuidados y El usuario demostrara una mejor función respiratoria.-verificar si existen otros signos de dificultad respiratoria 4.-dar posición semifowler al paciente 3.PLAN DE CUIDADOS PROBLEMAS INTERDEPENDIEN TES Deterioro del intercambio gaseoso relacionado en desequilibrio en ventilación manifestado por disnea. 5.-. 1. 2. 6.-mantener el equilibrio electrolítico en el organismo.. 5. 4. FUNDAMENTACI ON CIENTIFICA.-informar a los familiares el apoyo y cuidados que tienen que proporcionar. ayudara a su autocuidado.al estar pendiente de l as reacciones del paciente evita cualquier complicación. ..-la monitorización del paciente sirve para valorar el estado de respuesta favorable o contraria a los cuidados.

actividad física insuficiente.5 litros de agua diaria. OBJETIVO ACCIONES ENFRA INDEPENDIENTES El usuario identificara todos los cuidados que debe de llevar para evitar la disminución de la motilidad intestinal.estrategias logran la rehabilitación del paciente. Los líquidos ayudan a que las heses fecales mantengan suaves y facilitan su evacuación. relacionado con el aporte insuficiente de líquidos. FUNDAMENTACI ON CIENTIFICA. El intestino se habitual al tiempo entre una y otra evacuación. Sugerir no ignorar el deseo de evacuar. Recomendar la ingesta de por lo menos 2. . PLAN DE CUIDADOS PROBLEMAS INTERDEPENDIEN TES Riesgo de estreñimiento.

. 2. 2.-orientar a los 1.-controlar signos y síntomas de intolerancia al ejercicio.-una frecuencia respiratoria anormal puede provocar hipoxemi. FUNDAMENTACI ON CIENTIFICA. 3. OBJETIVO ACCIONES ENFRA INDEPENDIENTE El usuario demostrara una mejor actitud. 1.-se debe tener especial cuidado en las respuestas humanas. para evitar exponer al paciente a insuficiencia respiratoria.-verificar que sea adecuada la ingesta de alimentos 4. y capacidad para realizar actividad física. o hipercapnia.PLAN DE CUIDADOS PROBLEMAS INTERDEPENDIEN TES Fatiga relacionada con el estado de la enfermedad manifestado por falta de energía. sentimiento de culpa.-toma de frecuencia respiratoria.

el apoyo emocional por parte de la familia estimula al paciente y fortalece la recuperación. EJECUCION para llevar acabo la ejecución de este proceso de atención de enfermería se tubo al pendiente de los cuidados proporcionar los medicamentos indicados por el medico .familiares para que brinden apoyo emocional al paciente. se brindo educación al familiar sobre los cuidados . se le realizo dextro xis llevando el control. 3. se le administro oxigeno . valorar a la paciente darle posición semifowler.-la ingesta de alimentos ayuda al nivel de energía en el organismo.

que se debe de tener a la paciente. se le explico lo que es la diabetes y sus c complicaciones para que cuando viera algo anormal lo comunique inmediatamente y a si evitar complicaciones. también se le brindo a confianza Alos familiares y al paciente para reducir sus temores y así poder orientar al paciente sobre los cuidados que le debe proporcionar al paciente. EVALUACION .

se realizo cuidados de enfermería al paciente que ingreso al servicio de medicina interna con el diagnostico absceso en glúteo izquierdo secundario a diabetes mellitus conforme sus signos y síntomas lo agrupe por patrones funcionales y realice diagnostico de enfermería para llevar acabo las acciones de enfermería correspondiente y bríndale un mejor cuidado de calidad. al realizarle el proceso de enfermería el paciente sintió una gran satisfacción ya que el paciente mejoro su estado de salud con los cuidados que le brinde a si como también logre que sus familiares colaboraran en los cuidados. .

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