Proceso de atención de Enfermería en paciente con diabetes mellitus tipo II
NANDA
Dominio 2 Nutrición. Clase
4:
Metabolismo.
Patrón alterado:
2 Nutricional Metabólico
(00179) Riesgo de glucemia
inestable r/c falta de
adhesión al régimen
terapéutico
Dominio 4 Actividad/
Reposo. Clase 2: Actividad/
ejercicio. Patrón alterado:
4 Adecuación del flujo
Actividad Ejercicio
(00228) Riesgo de
perfusión tisular ineficaz
r/c Reducción del flujo
venoso o arterial
Dominio 5
Percepción /
Cognición.
Clase 3: Sensación/
percepción.
Patrón alterado: 5
Cognitivo Perceptivo
(00122) trastorno de la
percepción sensorial
(visual) r/c desequilibrio
bioquímico
m/p hormigueo en la vista
Dominio 1 Promoción de
la salud.
Clase 1: Toma de
conciencia de la salud.
Patrón alterado: 1
Percepción de la
salud (00078)
Manejo inefectivo del
régimen terapéutico r/c
complejidad del régimen
terapéutico m/p
verbalización de no cumplir
con el tratamiento de su
enfermedad
(NOC) (NIC)
1820 Conocimiento: 5602: Enseñanza: proceso enfermedad
Control de la diabetes Actividades:
Definición: Grado de Evaluar el nivel de conocimiento del
conocimiento paciente relacionado con el proceso de
transmitido sobre la enfermedad. Describir signos y síntomas
diabetes, su comunes de la enfermedad.
tratamiento y la Proporcionar al paciente información acerca de la
prevención de enfermedad si procede.
complicaciones Instruir al paciente sobre cuáles son los signos y
síntomas de los que debe informar al cuidador.
Fomentar el autocontrol de los niveles de glucosa.
Vigilar los niveles de glucemia en sangre.
Educar sobre una dieta correcta
0407 Perfusión 1101: Integridad tisular: piel y membranas
tisular: periférica mucosas
Definición: Actividades:
Cambio de posición Cuidados circulatorios:
sanguíneo a través insuficiencia arterial/ venosa Cuidados de los pies
de los pequeños Manejo de líquidos Precauciones circulatorias
vasos de las Precauciones con los torniquetes
extremidades para Prevención de las úlceras por presión
mantener la Vigilancia de la piel
función tisular.
0913: Estado 6610: Identificación de riesgos
neurológico (función Actividades: Determinar el nivel de
sensitiva) Definición: funcionamiento.
Capacidad de los Determinar la presencia/ ausencia de
nervios para necesidades vitales. Identificar al paciente que
transmitir impulsos precisa cuidados continuos.
sensitivos. Mantener los registros de la evaluación
actual y pasado.
Identificar las estrategias de afrontamiento.
1601: Conducta 4420: Acuerdo con el paciente
de cumplimiento Actividades:
Definición: Animar al paciente a evaluar su propia conducta.
Acciones Animar al paciente a que determine sus puntos
personales para fuertes y habilidades.
seguir las Ayudar al paciente a identificar las prácticas
recomendaciones de sobre la salud que debe cambiar.
un profesional Determinar con el paciente los objetivos de los
sanitario para una cambios a corto y a largo plazo.
condición de salud Ayudar al paciente a identificar los recursos para
específica. cumplir los objetivos.