UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A PACIENTE CON PIE DIABETICO

ENFERMERÍA DE LA ADULTEZ ALUMNO: FERNÁNDEZ REBOLLAR LEOBARDO DAVID

MÉXICO D.F. 20 DE MAYO DE 2013

mucosas orales semihidratadas. afebril. Paciente con una puntuación en la Escala de Glasgow de 15. T. con movimientos coordinados. ligera palidez de tegumentos. con lesión eritematosa en 3er. PULSO: 80 x ´ TA: 130/60 FR: 18 x ´ T°: 36. . Presenta lesión necrótica en el 5to ortejo del pie derecho y espacio interdigital del 4to y 5to ortejo. lavarse las manos.5°C NECESIDADES ALTERADAS  Beber y comer: necesidad de todo organismo de ingerir y absorber alimentos de buena calidad en cantidad suficiente para asegurar su crecimiento.  Vestirse y desnudarse: llevar ropa adecuada según las circunstancias para proteger su cuerpo del clima y permitir la libertad de movimientos. el mantenimiento de sus tejidos y la energía indispensable para su buen funcionamiento.  Moverse y mantener postura adecuada: Estar en movimiento y movilizar todas las partes del cuerpo.RESUMEN CLÍNICO Nombre: D. Edad: 37 años Sexo: Masculino Fecha de ingreso: 12 Mayo 2013 Paciente de edad aparente a la referida con diagnostico de pie diabetico. y mantenerlas bien alineadas permite la eficacia del funcionamiento del organismo y de la circulación sanguínea. Antecedentes hereditarios de madre y hermano con diabetes mellitus. 4to y 5to dedo del mismo pie. se encuentra en su quinto día de interacción para su cuidado. etc. hermano con HAS.  Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel: Regular la propia higiene mediante medidas básicas como baños diarios.

de peso dieta adecuada y ejercicios acorde a sus posibilidades. manifestó el pérdida de peso. sumadas a las que ya por su propia enfermedad acarrea. ya que la misma en manera aislada no logra los fines adecuados. . Es importante para corroborar Realizar ejercicios. interés por su recuperación y la importancia Motivación por la Se logra que por propia pérdida de peso. del control de su peso. la salud. y si de se están maneja La realización de caminatas diarias es un complemento para disminuir el peso junto dieta.DX DE ENFERMERÍA Perturbación de la imagen corporal R/C obesidad M/P IMC 35 INTERVENCIÓN OBJETIVOS Conseguir DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO CIENTÍFICO EJECUCIÓN EVALUACIÓN Ayudar al paciente a Porque de esta manera el Se realizaron Durante de turno el el pérdida gradual identificar de peso importancia de la paciente conoce y acepta la pláticas la importancia de prevenir nuevas educación para paciente enfermedades por la obesidad. voluntad el paciente realice una Control semanal. si la dieta y ejercicios son los correctos realizando adecuada.

con el objetivo de para reducir el peso y mantener (Hipoglucémica) estable al paciente. glucemia inestable INTERVENCIÓN OBJETIVOS Mantener la glucosa adecuada DE ENFERMERÍA Proporcionar FUNDAMENTO CIENTÍFICO redujo el de EJECUCIÓN EVALUACIÓN una Porque la alimentación ha Se controlo la Se dieta hiposódica e de seguir unas normas alimentación hipoglucémica. requiere la prohibición de determinados alimentos y la reintroducción progresiva de otros. 2. . dietéticas riesgo bastante con una dieta alteraciones diabético metabólicas del paciente durante turno. Alimentos como leche. Se restringen libres y los las azucares grasas animales. Se recomienda comer poca cantidad y frecuentemente. 3. vegetales. frutas y carnes sin grasas. 4.Alteración de la nutrición R/C excesiva ingestión en relación con las necesidades metabólicas M/P pliegue de tríceps mayor de 15 mm. el precisas. lo . Se pueden establecer los siguientes alimentos en la dieta: 1. Alimentos en cantidades específicas con calorías. hidratos de carbono y proteínas equitativas.

las infecciones cruzadas de cambios Como resultado de la posturales y cama. Además. necesarios. Para evitar las complicaciones mencionadas y mejorar la comodidad. manera se zona cicatrización de con la zona de del transmisión estéril.Deterioro de la integridad de la piel R/C lesión necrótica M/P destrucción de las capas cutáneas. enfermería. herida microorganismos y se evita cambio de ropa paciente. Lavado de manos. herida. Por medio del lavado de Se manos por arrastre se lavado realizo Se logro durante de el turno la de de y se la FUNDAMENTO CIENTÍFICO EJECUCIÓN EVALUACIÓN reduce el número de flora manos residente normal en manos curación y antebrazos y la transitoria adquirida De reduce flora herida y reducción de datos con infección por debridación de favoreció esta la la afectada de técnica contaminación. la excoriación y el prurito se deben a depósito de toxinas irritantes. realizar se deben en las a de masajes prominencias. por lo que es muy Registro en hoja importante dar los cuidados de enfermería. Proporcionar cuidados en la piel. la piel del paciente anotaciones en puede estar seca o muy hoja susceptible al agrietamiento. INTERVENCIÓN OBJETIVOS DE ENFERMERÍA Mantener hidratada y en proceso de cicatrización la zona afectada. cambiar .

Luego colocar gasas estériles y/o apósitos y realizar un vendaje. Realizar cambios de apósitos con frecuencia. Controlar signos y síntomas de infección. una continuidad en el tratamiento del paciente en el tiempo. Ingesta de líquidos para evitar la deshidratación. Enseñar al paciente sobre los cuidados. Mantener la lesión libre de presión. .menudo miembro de posición afectado el y proporcionarle baños con solución fisiológica y agua oxigenada. la investigación y el control. Mantener la piel seca y limpia. Se logra el registro legal.

la utilización de los analgésicos. paciente y de esta manera cuidados de su disminuir el dolor junto con familiar. verbalización INTERVENCIÓN OBJETIVOS Disminución del dolor Técnicas relajación. Enseñar el uso de las distintas estrategias ayuda a realizarlas que en el se momento requieran. Estímulos auditivos. al guiada y las actividades se y recreativas distender y ayudan distraer oriento al enfermedad en del a familiar sobre el curso al apoyo en los paciente. de prescripción previa analgésicos médica. Escuchar música puede disminuir el dolor por la liberación de endorfinas. masajes y aplicación de calor para aumentar el confort del paciente. así como las medidas físicas.Dolor R/C lesión necrótica en pie derecho M/P facies de dolor (escala de eva 7). imaginación o terapéutico y sobre Educación paciente familiares. prescritos paciente ayuda a aliviar el dolor por (Ketorolaco IV redujo el riesgo infección la acción del mismo para 30 mg c/12 hrs). Terapia de por déficit de conocimientos la acompañamient La relajación. DE ENFERMERÍA Analgesia. La FUNDAMENTO CIENTÍFICO administración con de Se ministraron Se el disminuyo dolor del y EJECUCIÓN EVALUACIÓN analgésicos. . de dicho fin.

ayuda en además para favorecer ejercicios Esto debe realizarse antes mantener activo movilización. El ejercicio acorde a las posibilidades ayuda a mantenerse activo. Esto estabiliza las articulaciones y reduce el estrés afectada sobre y la relaja zona la musculatura sobre exigida. verbalización INTERVENCIÓN OBJETIVOS Favorecer y conservar la función de la articulación del miembro afectado. DE ENFERMERÍA Aplicar húmedo en FUNDAMENTO CIENTÍFICO logro la EJECUCIÓN EVALUACIÓN calor Esto ayuda a relajar la Se favoreció el Se las musculatura realizar y poder descanso y relajación de la afectada de la zonas cercanas.Reducción de la movilidad R/C dolor M/P paciente en cama. sueño y el descanso adecuado y confortable. Masajes. . de dormir para favorecer el al paciente. Lapsos de reposo. movimientos sueño de además zona disminuyendo el dolor. facies de dolor (escala de eva 7). Ejercicios.

).). (1999). México: Mosby  Gloria M.  Potter. (2ª ed. S. (2003). (3ra ed.) Editorial: Harcourt Brace. (4ª Ed. (5ª ed.  Marriner T.  Lynda Juall Carpenito. Bulechek. España: Editorial Harcourt.) México: El Manual Moderno. Clasificación de intervenciones de Enfermería (NIC). (1991). Fundamentos de enfermería. Modelos y teorías de enfermería. L.) España: Elsevier  NANDA.  Rosales. Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y Clasificación. Manual de la enfermera. (2007-2008). Diagnósticos de Enfermería.) España: Mc Graw Hill Interamericana. Patricia A. Fundamentos de enfermería teoría y práctica. (9ª Ed. Jonane McCloskey Dochterman. . México: Interamericana. (2002). (4ª ed. A.BIBLIOGRAFIA  Brunner.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful