CCR BUIN

MAIPO.

ACCIDENTE
CEREBRO
VASCULAR.
Camila Muñoz, interna de T.O.
 ¿Qué es?
Un accidente cerebrovascular o ataque
cerebral sucede cuando se detiene el flujo
sanguíneo a parte del cerebro. Al no poder
recibir el oxígeno y nutrientes que
necesitan, las células cerebrales comienzan
a morir en minutos. Esto puede causar un
daño severo al cerebro, discapacidad
permanente e incluso la muerte.
CAUSAS:
Isquémicos hemorrágicos.

- Trombótico: Es el tipo
más común, y se produce - Hemorragia cerebral o intracerebral. Es causada por un
cuando un coágulo aneurisma cerebral, que es la dilatación anormal de una zona débil
sanguíneo (trombo) de un vaso sanguíneo dentro del cerebro. Cuando el aneurisma se
obstruye el flujo de rompe, se produce un derrame de sangre en el cerebro.
sangre a ciertas partes
del cerebro. El trombo -Hemorragia subaracnoidea. Se
puede formarse en una produce una hemorragia
arteria afectada por subaracnoidea cuando se rompe un
aterosclerosis. proceso vaso sanguíneo en la superficie del
que se caracteriza por la cerebro. El vaso sanguíneo roto
acumulación de placa en derrama sangre en el espacio
el interior de la arteria comprendido entre el cerebro y el
(grasa,colesterol, fibrina cráneo (el espacio subaracnoideo). Con
y calcio. este tipo de hemorragia, la sangre no
se introduce en el cerebro.
- Embólico: El coágulo se puede trasladar de otra
parte de su cuerpo.
Accidente isquemico transitorio.

Período temporal de síntomas similares a un

ACV. No causa daño permanente. Se produce
por una disminución temporal del suministro
de sangre al cerebro, puede durar solo 5 min,
desaparecen a las 24 hrs.
Factores de Consultar al
Riesgo. médico sí:
HTA, Fibrilación (frecuencia - Cara: sonríe extraño, se cae un
cardiaca), diabetes, hombre, lado de la cara.
colesterol alto, adultos - Brazo: si al levantar ambos brazos
mayores, obesidad, mala
se cae uno.
circulación de la sangre,
pastillas anticonceptivas, - Hablar: Presenta dificultades para
fumar, terapia de reemplazo pronunciar frases simples, arrastra las
hormonal, entre otras. palabras o parece extraño.
Alteraciones en el desempeño
Ocupacional

· Habilidades Sensoriomotrices:
- Parálisis o paresia de tipo central, musculatrura de cara,
tronco y extremidades.
- Alt. Del control motor/Mov voluntarios.
- Alt. Reacciones de equilibrio, enderezamiento, protectoras.
- Alt. Del Tono muscular, hipotonía inicial que avanza a
espasticidad.
- Patrones de mov. Alterados, pérdida de balance y equilibrio.
- Sinergías extensoras EEII y Flex EESS.
- Alt. De la coordinación.
Patrones de espasticidad:

- Cuello: flectado hacia el hemicuerpo afectado

y rotado hacia el lado indemne.
- EESS: Escapula ABD, cintura escapular
deprimida, hombro aduc, y RI, codo en Flex, AB
en prono o supino, muñeca en flexión y rot.
Ulnar, dedos en Aduc, y Flex.
- EEII: Pelvis en retroversión (espasticidad),
cadera EXT, ADC y RI. Rodilla Ext, Pie ext
plantar e inversión, ortejos flectados y ABD.
Alteraciones sensoriales:
- Alt. De la sensibilidad superficial o
profunda.
- Alt. Visuales: hemianopsia
homónima, hemi-inatención, diplopía.
· fondo, posición en el espacio, fora,
Alteraciones perceptuales.
- Agnosia.
- Alt. En las relaciones espaciales, figura-
profundidad y distancia.
- Apraxia: ideatoria e ideomotora.
- Alt. Del esquema corporal:
discriminación izq-der, heminegligencia,
autotopagnosia (postura). Sd. Del
empujador (Pusher).
Alteraciones cognitivas:

·
- Atención y concentración.
- Memoria.
- Seg. Instrucciones.
- Funciones ejecutivas;
planeación, resolución de
problemas, iniciación.
Alt. Afectivas y/o conductuales I Alt. De Comunicación:

Depresión Afasias expresiva y/o

Labilidad emocional comprensiva.
Frustración Disartria.
Irritabilidad, agitación
Ansiedad
Apatía.
 EVALUACIONES
DESEMPEÑO OCUPACIONAL COGNITIVO

AMPS,FIM, FUGI MEYER, MAL TEST, MINIMENTAL, MOCA, PFEIFFER.

ASHWORTH, 4/4.

EMOCIONAL/ AFECTIVO. SOCIAL

ESCALA DE GOLBERG MAPA DE REDES, GENOGRAMA,

APGAR FAMILIAR.
 ETAPAS DE RECUPERACIÓN
MOTORA DE BRUNNSTROM.
1. Flacidez.
2. Aparición de espasticidad.
3. Aumenta espasticidad con Mov.
Sinergistas voluntarios.
4. Patrones y espasticidad disminuyen.
5. Mov más complejos y espasticidad…
6. Espasticidad desaparece.
7. Recuperación total o funcional.
 Manejo de las
dificultades motoras.

FACILITAR LA MODULACIÓN DEL TONO MUSCULAR.

ALINEACIÓN CORPORAL.
PREVENIR DISMOVILIDAD (ACORTAMIENTOS Y
DEFORMIDADES).
PREVENIR SUBLUXAXIÓN DE HOMBRO.
FAVORECER MOV. VOLUNTARIOS HEMICUERPO
COMPROMETIDO.
POSICIONAMIENTO EN CAMA.
POSICIONAMIENTO EN SEDENTE.
CONTROL DE TRONCO EN 3 PLANOS.
ALINEACIÓN ESCAPULAR, ESTABILIDAD.
CONDICIONES MUSCULOESQUELETICAS IDEALES.
USO BIMANUAL FUNCIONAL.
REPETICIONES.
 FASES O ETAPAS.

· Fase aguda o inicial: primeras 3 semanas.

- Incrementar el nivel de respuesta al medio, Fase intermedia: Desde la 4ta semana
estimular las funciones cognitivas y hasta el logro de movimientos activos de
sensoriomotoras, manejo motor, aumentar hombro, codo, muñeca y dedos. Realizar
participación en AVDB, ajuste psicoafectivo, ejercicios activo-asistidos con técnicas de
incorporación de nuevos roles u organización estimulación como rood.
familiar, estimulación polisensorial. Evitar
deformidades, acortamientos, lesiones de partes
blandas (subluxación de hombro).

Fase Final o secuelar: Desde la obtención de

movimientos analíticos de principales Fase final B: En el caso de que el usuario no
atículaciones de la extremidad plejica hasta alcance los movimientos analíticos óptimos para
ejecutar con el máximo de destreza según su funcionalidad sin asistencia.
potencial del usuario.
 CONCLUSIÓN.

- Desde la T.O es importante siempre observar las

limitaciones y/o dificultades en las AVD y áreas del
desempeño.
- Importancia del componente emocional/afectivo y red
de apoyos.
- Re-organización de roles familiares.
- Educación.
- Seguimiento de indicaciones en el hogar.
- Hábitos Saludables.
Bibliografía

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003297.htm
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/transient-ischemic-
attack/symptoms-causes/syc-20355679
https://www.texasheart.org/heart-health/heart-information-center/topics/tipos-de-
accidentes-cerebrovasculares/
https://www.texasheart.org/heart-health/heart-information-center/topics/accidente-
cerebrovascular/