PLAN DE TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO TENDINITIS ROTULIANA

Fase 1 de preparación
Manejo de la lesión
SEMANA I
ABORDAJE
Electroterapia analgésica con aplicación muscular
periarticular y/o tendinosa.

Tratamiento de Puntos Gatillo Miofasciales (PGMS).

Estos puntos son zona dolorosa localizada en el vientre
muscular que presentar un dolor característico local y
pueden estar relacionados con el dolor en la zona
tendinosa.

Crioterapia local: además del efecto analgésico, se

utiliza para reducir la tasa metabólica y disminuir la
extravasación de la sangre y proteína de nuevos
capilares originados en la zona lesionada. Se aplicará
15-20 minutos.

Compresión: Se debe comprimir la zona

mediante un vendaje elástico con el fin de
reducir el edema y la hemorragia producidos en la
lesión.• Elevación de la zona afectada:
Se recomienda elevar la zona afectada durante los
2 primeros días desde que se produce la lesión
con el fin de que se produzca un estancamiento
de la sangre en la zona afectada y favorecer el retorno
hacia el corazón.

Estiramientos pasivos: es importante evitar la pérdida

de elasticidad de la unidad musculotendinosa, por lo
que es esencial realizar un minucioso programa de
estiramientos. Con repeticiones de seis segundos, por
10 minutos. En la extremidad inferior: tales como
extensores de cadera isquiotibiales y glúteo mayor,
flexores de cadera: grupo del cuádriceps, psoas iliaco,
rotador de la cadera: piriforme, abductores de la
cadera: tensor de la fascia lata, glúteo medio y menor,
aductores cortos de la cadera: pectíneo, flexores
plantares, entre otras. De manera global, con el
paciente en posición sedente, decúbito supino, lateral o
prono, según el estiramiento.

Hidroterapia: baños de contraste combinados con

estiramientos pasivos para finalizar la jornada de
entrenamiento y conseguir una mayor relajación y
analgesia.
Ultrasonidos Intentaremos reducir la inflamación en
 fases agudas y mejorar los procesos de
curación tisular, también tiene efectos positivos sobre
el proceso de síntesis del colágeno, con
lo que se refuerza mecánicamente y se mejora el
desalineamiento de las fibrillas de colágeno
También estimula la división celular en periodos de
proliferación celular por lo que se aprecia
muy efectivo en fases iniciales de la patología. No
buscaremos efectos térmicos por lo que lo
usaremos de forma pulsada

SEM ANA II
Objetivos de semana I Aplicación de agentes físicos: Termoterapia
Objetivos de semana I Masoterapia: Roce, fricción, frotación,
amasamiento y percusiones. Añadiendo digito
presión a nivel de la musculatura del glúteo menor,
aductor largo y corto, vasto medial y bíceps femoral.
-Mantener la elasticidad mecánica de Cinesiterapia Activa-asistida. Con una frecuencia
los músculos de 3 series de 8 repeticiones cada movimiento.
-Aumentar el rango de movilidad
articular
Objetivo de la semana I Estiramientos pasivos de miembro inferior

Fase 2 de restauración
Restauración de la función.
SEMANA III

Objetivo de la semana I Aplicación de agentes físicos no ionizantes:

Termoterapia duración de 10 minutos

-Mantener el rango de movilidad Cinesiterapia de forma libre. 3 series de 12

articular repeticiones en cada movimiento de la articulación de
la cadera, rodilla y tobillo.

Objetivo de la semana I Estiramientos pasivos de miembro inferior: con

repeticiones de seis segundos, por 10 minutos. En la
extremidad inferior: tales como extensores de cadera
isquiotibiales y glúteo mayor, flexores de cadera:
grupo del cuádriceps, psoas iliaco, rotador de la
cadera: piriforme, abductores de la cadera: tensor de
la fascia lata, glúteo medio y menor, aductores cortos
de la cadera: pectíneo, flexores plantares, entre otras.
De manera global, con el paciente en posición
sedente, decúbito supino, lateral o prono, según el
estiramiento.
SEMANA IV
Objetivo de la semana I Aplicación de agentes físicos no ionizantes:
Termoterapia duración de 10 minutos

Autoestiramientos. Durante 6 segundos de

miembro inferior. Con el paciente decúbito, bípedo
o sedente,
según lo demandara el estiramiento, acotando que se
ejecutaron tanto antes como después de la
cinesiterapia.

-Aumentar la fuerza muscular Ejercicios isométricos

Ejercicios posturales para mejorar el equilibrio

musculo esquelético en busca de movimientos
eficaces de los sistemas biomecánicos.

SEMANA V

Objetivo de la semana I Aplicación de agentes físicos no ionizantes:

Termoterapia duración de 10 minutos

Reeducación de la marcha; Circuito marcha

perturbada, ojos abiertos/ cerrados, circuito marcha
estática y dinámica, ojos abiertos/ cerrados, circuito
de coordinación y equilibrio, ojos abiertos/ cerrados.
Se procedió con ejercicios de equilibrio: con una
duración de 10 minutos ejercicios en balón (ojos
abiertos/cerrados) Abordando las reacciones de
defensa y equilibrio en posición sedente, decúbito
prono, decúbito supino, decúbito lateral y en
diferentes direcciones como adelante y atrás, derecha
izquierda

Fase 3 de readaptación
Fortalecimiento máximo y potencia
SEMANA V
Objetivo de la semana I
Ejercicios de entrenamiento de transferencia del
peso corporal desde el centro de gravedad, usando
el término pie pequeño, paciente en bipedestación
pies paralelos y ligeramente el cuerpo
balanceándose hacia delante y hacia atrás
permaneciendo los talones fijos en el suelo, luego
adopta una postura de medio paso hacia adelante, las
rodillas se encuentran flexionadas 30° separados, se
le añadió empujes lentos. Se le aumento la dificultad
en una tabla de balanceo con los ejercicios
anteriormente descritos. Posteriormente, se
realizaron arremetidas primero sobre el suelo firme y
después sobre la tabla oscilante, eficaces para la
reacción y control. Se continúa con saltos, con las
dos piernas sobre el suelo firme.
Aplicación de agentes físicos no ionizantes:
Termoterapia duración de 10 minutos
Autoestiramientos. Durante 6 segundos de miembro
inferior. Con el paciente decúbito, bípedo o sedente,
según lo demandara el estiramiento, acotando que se
ejecutaron tanto antes como después de la
cinesiterapia.
Cinesiterapia activa resistida de la extremidad
inferior. 3 series de 10 repeticiones en cada
movimiento. Finalizando con ejercicios de equilibrio
y coordinación tanto bipodales como unipodal en
base a tener un movimiento eficiente.
Ejercicios de cadena cinética cerrada
(minisentadillas, extensión total de la rodilla): con
3 series de 10 repeticiones, para preparar y activar la
musculatura del miembro inferior.
Ejercicios de cadena cinética cerrada con
resistencia, (minisentadillas resistidas). Con el
paciente de pie y doblando con ambas rodillas hasta
45°, luego extendiéndolas con una cinta elástica se le
coloco resistencia debajo de los pies, 3 series de 10
repeticiones. Se da inicio al uso de la bicicleta
estática durante 10 minutos para mantener el control
dinámico y resistencia muscular de la rodilla.
Fortalecimiento. 60 Squat, 60 lounge con peso en
las manos de 5kg, saltos bipodales y unipodales
haciendo énfasis en la descarga del peso del paciente
frecuentada 2 veces.