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ROTADOR
MR2 CINDY QUISPE VASQUEZ
Medicina Ocupacional y del Medio Ambiente
1. Definición
2. Fisiopatología
3. Epidemiologia - Epidemiologia laboral
4. Clínica - Examen Físico
5. Diagnóstico diferencial
6. Tratamiento
7. Medidas de control
SINDROME DE MANGUITO ROTADOR
Incluye:
Fuente: Varacallo M, El Bitar Y, Mair SD. Rotator Cuff Syndrome. [Updated 2022 Sep 4]. In: StatPearls [Internet]. 2022 Jan-. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531506/
FACTORES DE RIESGO
26 artículos
9809 personas
Demográficos
Enfermedades
Morfológicos
- Ángulo crítico del
hombro
- un índice de acromion
- ángulo de versión
glenoideo anormal
Zhao, Jinlong MD1,2; Luo, Minghui MD2,3; Liang, Guihong MD2,3; Pan, Jianke MD, PhD2,3; Han, Yanhong MD2,3; Zeng, Lingfeng MD, PhD2,3; Yang, Weiyi MD, PhD2,3; Liu, Jun MD, PhD2,3.
What Factors Are Associated with Symptomatic Rotator Cuff Tears: A Meta-analysis. Clinical Orthopaedics and Related Research: January 2022 - Volume 480 - Issue 1 - p 96-105
- Ángulo crítico del hombro superior a 30° a 35°
- Índice de acromion superior a 0,6 a 0,64 [28,
- Ángulo de versión glenoideo anormal (menos de -2,2°)
**
CSA: > 35° - desgarros , sensibilidad 82%; especificidad 92%
CSA: < 30° - osteoartritis glenohumeral , sensibilidad 78%; especificidad del 97%
Moor BK, Bouaicha S, Rothenfluh DA, Sukthankar A, Gerber C. Is there an association between the individual anatomy of the scapula and the development of rotator cuff tears or
osteoarthritis of the glenohumeral joint?: A radiological study of the critical shoulder angle. (2013) The bone & joint journal. 95-B (7): 935-41. doi:10.1302/0301-620X.95B7.31028 -
Zhao, Jinlong MD1,2; Luo, Minghui MD2,3; Liang, Guihong MD2,3; Pan, Jianke MD, PhD2,3; Han, Yanhong MD2,3; Zeng, Lingfeng MD, PhD2,3; Yang, Weiyi MD, PhD2,3; Liu, Jun MD,
PhD2,3. What Factors Are Associated with Symptomatic Rotator Cuff Tears: A Meta-analysis. Clinical Orthopaedics and Related Research: January 2022 - Volume 480 - Issue 1 - p 96-
105
9 artículos
3240 personas
Edad
Sexo: varón
Fumar
Diabetes
Degeneración
Trabajadores
Hombro > 90°
- Agudo
- Crónico (estrés mecánico)
Degenerativa
- Edad
- Hipovascularización
Comprensión:
Tensión muscular
Comorbilidades
Psicosociales
FISIOPATOLOGÍA
● El pinzamiento subacromial es considerado la causa más común del dolor de hombro agudo
y crónico. **
*Zhao J, Luo M, Liang G, Wu M, Pan J, Zeng LF, Yang W, Liu J. Risk Factors for Supraspinatus Tears: A Meta-analysis of Observational Studies. Orthop J
Sports Med. 2021 Oct 12;9(10):23259671211042826. doi: 10.1177/23259671211042826. PMID: 34660827; PMCID: PMC8516389.
**Bhattacharyya R, Edwards K, Wallace AW. Does arthroscopic sub-acromial decompression really work for sub-acromial impingement syndrome: a
cohort study. BMC Musculoskelet Disord. 2014;15:1.
Epidemiología laboral
21 artículos
Edad 46 años
78,5% masculino
12,8 años en la práctica
14,4 h/semana - procedimientos
1. Enfermedad de la columna vertebral
lumbar 19 %
2. Patología del manguito rotador 18 %
3. Enfermedad de la columna cervical
17 %
4. Síndrome del túnel carpiano 9 %.
CLÍNICA
Hawkins
Ugalde Ovares Carlos Eduardo, Zúñiga Monge Daniel, Barrantes Monge Ricardo.
Actualización del síndrome de hombro doloroso: lesiones del manguito rotador. Med. leg.
Costa Rica [Internet]. 2013 Mar [cited 2022 Nov 11] ; 30( 1 ): 63-71. Available from:
http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-
00152013000100009&lng=en.
Subescapular
Belly Press Test: Paciente que presione el abdomen con la mano plana e intenta mantener el
brazo en rotación interna máxima. Positiva, signo de debilidad del subescapular, es cuando el
codo cae detrás del tronco
Belly-Off Sign: Esta prueba poniendo pasivamente el hombro del paciente en flexión y
rotación interna máxima con el codo flexionado 90°.
Bear Hug Test: Colocar la palma del lado afectado sobre el hombro opuesto, extienda los
dedos y coloque el codo por delante del cuerpo, mantenga esa posición mientras trata de
sacar la mano del paciente del hombro con una fuerza de rotación externa aplicada
perpendicularmente al antebrazo.
Redondo
Hornblower’s menor
Sign: sostiene el brazo del paciente a 90
grados de abducción en el plano escapular con el codo
flexionado a 90 grados. Luego, el paciente intenta la rotación
externa del antebrazo contra la resistencia.
Examen Clínico
Imágenes
Varacallo M, El Bitar Y, Mair SD. Rotator Cuff Syndrome. [Updated 2022 Sep 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531506/
Ugalde Ovares Carlos Eduardo, Zúñiga Monge Daniel, Barrantes Monge Ricardo. Actualización del síndrome de hombro doloroso: lesiones del manguito rotador. Med. leg. Costa Rica [Internet].
2013 Mar [cited 2022 Nov 11] ; 30( 1 ): 63-71. Available from: http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00152013000100009&lng=en.
DIAGNOSTICO DIFERENCIALES
Mazuquin B, Moffatt M, Gill P, Selfe J, Rees J, Drew S, Littlewood C. Effectiveness of early versus delayed rehabilitation following rotator cuff repair: Systematic review and
meta-analyses. PLoS One. 2021 May 28;16(5):e0252137. doi: 10.1371/journal.pone.0252137. PMID: 34048450; PMCID: PMC8162656.
6 semanas y 6 meses posterior al inicio de
fisioterapia por dolor.
Varacallo M, El Bitar Y, Mair SD. Rotator Cuff Syndrome. [Updated 2022 Sep 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531506/
MEDIDAS DE CONTROL
INGENIERÍA: EXOESQUELETO
DISEÑO DE PUESTO
ADMINISTRATIVOS: CAPACITACIONES, (evaluación)
ROTACIONES, PAUSAS ACTIVAS Posturas en el trabajo:
Movimientos:
Manejo del material:
Factores externos:
20 hombres (age: 23.7 y ± 0.5, Peso: 75.9 kg
± 1.8
Talla: 181.6 cm ± 1.4)
Sin lesiones musculoesqueléticas
https://ieeexplore.ieee.org/stamp/stamp.jsp?tp=&arnumber=9735333