“AÑO DE LA UNIVERSALIZACIÓN DE LA SALUD”

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CIENCIAS DE LA SALUD

CURSO: Morfo Fisiología

NRC: 6633
TEMA: Exploración de la sensibilidad
superficial
DOCENTE: Dr. Juan Jara Sánchez
ALUMNO: Roberto Fiestas Amaya

Piura-Piura
2021
CASOS CLÍNICOS
1. Síndrome Tabético
Paciente varón de 32 años, con sífilis, sin tratamiento, falleció en la fase terciaria (neurosífilis).
se le realiza la necropsia, encontramos lesión medular nivel de los segmentos L2-S1 del lado
izquierdo.

- Causas: neurosífilis (fase terciaria).

- Vía sensitiva afectada: sistema columna dorsal del lemnisco medial.
- Síntomas sensitivos: parestesia.
- Síntomas motores: ataxia.
- Tipo de síndrome: periférico.

2. Síndrome Siringomiélico
Paciente femenino de 54 años, quien accidentalmente sufre quemadura térmica antebrazo
derecho, no experimentando dolor alguno, se le realiza una Resonancia Magnética,
encontrándose una lesión medular central en la periferia del conducto ependimario que
compromete los segmentos medulares C4 a T2.
 - Causas: malformación congénita.
- Siringomielia: enfermedad crónica de la médula espinal.
- Vía sensitiva afectada: vía espino talámico anterolateral.
- Síntomas sensitivos: atermia (tracto lateral), analgesia (tracto anterior).
- Síntomas motores: debilidad de miembros superiores.
- Tipo de síndrome: central.

3. Síndrome de Hemisección Medular (Brown-Sequard)

Paciente varón de 18 años, sufre accidente automovilístico, acude al servicio de emergencia
donde se le toma una radiografía de columna toracolumbar, encontrándose fractura desplazada
de la apófisis transversa del lado izquierdo de la vértebra dorsal T6.

- Causas: accidente automovilístico.

- Síndrome de brown-sequard: disminución de la sensibilidad o pérdida completa.
- Vía sensitiva afectada: vía anterolateral del lemnisco medial.
- Síntomas sensitivos: ipsolateral y contralateral.
- Síntomas motores: percepción sensorial y debilidad muscular.
- Tipo de síndrome: periférico/central.
4. Síndrome Wallenberg
Paciente obeso, con enfermedad aterosclerótica severa, quien súbitamente presenta pérdida de
conciencia, se le realiza una Tomografía axial computarizada, donde se evidencia infarto
postero lateral externo del lado izquierdo en bulbo raquídeo.
 - Causas: infarto posterolateral del lado izquierdo.
- Vía sensitiva afectada: vía anterolateral.
- Síntomas sensitivos: hipoalgecia termoanestecia facial ipsolateral.
- Síntomas motores: ataxia y disartria de los músculos faríngeos ipsilaterales.
- Tipo de síndrome: periférico / central.

RESULTADOS
- Discute y anota los resultados de cada uno de los casos analizados y su interpretación desde
el punto de vista fisiológico.

ADAPTACION MODALIDAD VIRTUAL

AUTOEVALUACIÓN CON CUADRO RESUMEN DE LOS SÍNDROMES
SENSITIVOS MEDULARES (M. ESPINAL, M. OBLONGA)
SÍNDROME ETIOLOGÍA SEGMENTO MEDULAR RELACIÓN VÍA PROYECCIÓN DE SÍNTOMAS SÍNTOMAS TIPO DE
MEDULAR O CAUSA DEL CASO NIVEL SENSITIVA: LOS SENSITIVOS MOTORES U SÍNDROME
SINONIMIA NEURONAL (1° TIPO SE DERMATOMAS OTROS PERIFÉRICO/
Y 2°) SENSIBILIDA COMPORTAMIEN CENTRAL
NIVEL LESIÓN D AFECTADA TO IPSILATERAL
(DECUSACIÓN O
VÍA) CONTRALATERAL

1. TABÉTICO TABES Neurosífilis 1° neurona Sistema Contralateral Parestesia Ataxia Periférico

DORSAL Grácil y columna dorsal locomotora
Cuneiforme lemnisco medial

2. SIRINGOMIELICO Malformació 2° neurona Vía Ipsilateral Atermia Debilidad en los Central

SINDROME CHAL n congénita (sustancia espinotalámico Analgesia miembros
gelatinosa) anterolateral superiores

3. HEMNISECCION Desplazamie 1° neurona Vía Contralateral Termoanalges Parálisis Periférico

MEDULAR BRON nto de la 2° neurona anterolateral ia, perdida del homolateral,
SEQUARD apófisis Vía lemnisco tacto propiocepción
transversal medial epicrítico,

4. WALLENBERG Oclusión de 2° neurona Vía Ipsilateral Hipoalgesia, Reflejo corneal Central

la arteria (transcurso a la Anterolateral termo disminuido,
cerebelosa corteza cerebral) anestesia nistagmos
postero-
inferior y la
vertebral