MEDULA OBLONGADA

Mariana Alejandra Gómez Gutiérrez

TOPOGRAFÍA MACROSCÓPICA

SUPERFICIE VENTRAL (ANTERIOR)
Es continuación de la fisura mediana de la médula espinal. Encontramos: *Pirámides (1)
3

1

*Decusación piramidal (2) *Olivas inferiores (3)
2

PIRAMIDES

Llevan fibras corticoespinales descendentes de la corteza a los fascículos corticoespinales lateral y anterior de la médula espinal Fibras corticobulbares a núcleos de nervios craneales en el tallo cerebral

DECUSACIÓN PIRAMIDAL

Se forma en la porción inferior de la médula oblongada Es el cruzamiento de las fibras corticoespinales de la pirámide Constituye la base del control motor de un hemisferio lateral sobre la parte contralateral del cuerpo

OLIVAS INFERIORES UBICACIÓN: En relación lateral al surco anterolateral. accesorio y glosofaríngeo . en la porción media de la médula oblongada. Limitadas por es surco posterolateral Entre las pirámides y olivas se encuentran raíces del nervio hipogloso (XII) A un lado de las olivas hay raíces de los nervios vago.

. Los tubérculos están formados por los núcleos de los fascículos.SUPERFICE DORSAL (POSTERIOR) El surco mediano posterior y posterolateral de la medula espinal. se continúan en dicha superficie.

CUARTO VENTRÍCULO PISO El puente de Varolio constituye la parte rostral del piso Se encuentra: *El trígono hipogloso: es una protuberancia del núcleo del nervio hipogloso *El trígono vagal: protuberancia del núcleo motor dorsal del nervio vago .

CUARTO VENTRÍCULO TECHO Está formado por 3 estructuras: 1) Velo de la médula anterior 2) Cerebelo 3) Tela coroidea .

LÍMITES LATERALES Se forman en sentido rostral a caudal e incluye: Pedúnculo cerebeloso superior Cuerpo restiforme Tuberculos grácil y cuneiforme .

ESTRUCTURA INTERNA .

ESTRUCTURA INTERNA Se examina en tres niveles: La decusación motora (piramidal) Decusación sensorial (lemniscal) Oliva inferior 1) 2) 3) .

NIVEL DE LA DECUSACIÓN MOTORA (PIRAMIDAL) Las dos características principales son Decusación piramidal 1) 2) Núcleos de la columna dorsal .

Las corticoespinales se organizan de manera somatotópica ( se asocian a determinadas áreas topográficas del cuerpo) Las corticobulbares salen de la pirámide para proyectarse hacia los núcleos de los nervios craneales.1) DECUSACIÓN PIRAMIDAL Las pirámides contienen 2 tipos de fibra descendentes: las corticoespinales y corticobulbares. .

DECUSACIÓN PIRAMIDAL .

DECUSACIÓN PIRAMIDAL Primero se cruzan las fibras corticoespinales que conducen impulsos a la musculatura del cuello y extremidad superior. se identifican en proximidad del proceso odontoideo (C2). Una lesión en esta porción general parálisis muscular de extremidades superiores .

.DECUSACIÓN PIRAMIDAL Una lesión en la médula oblongada inferior puede originar una hemiplejia cruzada. las fibras cruzadas afectan el brazo y las que no se cruzan la pierna.

.DECUSACIÓN PIRAMIDAL Constituye la base anatómica del control motor voluntario de una mitad del cuerpo por el hemisferio cerebral opuesto.

2) NÚCLEOS DE LA COLUMNA DORSAL Aparece el núcleo grácil y cuneiforme Están organizados para el origen espacial de fibras aferentes Las proyecciones superficiales de estos en el dorso de la MO forman los tubérculos grácil y cuneiforme .

NUCLEOS DE LA COLUMNA DORSAL Las fibras aferentes de C1 a T7 se proyectan hacia el cuneiforme Después de T7 se proyectan hacia el grácil .

NUCLEOS DE LA COLUMNA DORSAL Incluyen varios tipos diferentes de células nerviosas. los núcleos se dividen en dos áreas: Región central (partes media y caudal de cada núcleo) Zona reticular (porción rostral y profunda) 1) 2) *Su actividad depende de impulsos aferentes periféricos .

núcleos del tallo cerebral y cerebelo Cutáneos (extremidades distales y proximales) Músculo y articulación Grande Eferentes Receptores primarios Otros receptores Campos receptivos . dorsolateral) Difusamente al tálamo.REGION CENTRAL Localización Tipo de neurona Aferentes Medial y caudal Relevo Columna posterior (fibras ascendentes primarias largas) Núcleo posterolateral ventral del tálamo Cutáneo (extremidades distales) Propioceptivos articulares y musculares Pequeña ZONA RETICULAR Rostral y más profunda (rodea la central) Interneuronas y relevo Columna posterior (F. postsinápticas y F.

Impulsos aferentes periféricos (mecanorreceptores cutáneos) Se transmiten a REGIÓN CENTRAL de los núcleos Gracias a AFERENTES PRIMARIAS de la columna dorsal De aquí la información es llevada Lemnisco medial Neuronas sensoriasles de 2do orden (estan en asta posterior de la ME) Siguen en el fascículo espinocervicotalámico TÁLAMO Hacen sinapsis en neuronas en el núcleo cervical lateral .

son más complejas que las cutáneas Aferentes propioceptivas (extremidad sup. Las vías propioceptivas de receptores articulares y musculares.) Siguen por el Fascículo cuneiforme Hace sinapsis en células de relevo en el núcleo cuneiforme Lemnisco medial Tálamo .

Grácil Hacen sinapsis en el núcleo de Clarke Se unen con fibras de segundo orden TÁLAMO TÁLAMO .) Receptores articulares Pasan por el fascículo Grácil Hacia el núcleo Grácil Lemnisco medial Husos musculares y receptores articualares Salen del F.Aferentes propioceptivas (extremidad inf.

Las aferentes que descienden a éstos núcleos provienen principalmente del área motora primaria y premotora Las áreas corticales de las extremidades anteriores CUNEIFORME Se proyectan Las áreas corticales de las extremidades traseras GRÁCIL .

Neuronas en los núcleos de la columna doral recibe influencia de aferencias facilitadoras e inhibidoras .

NÚCLEO ESPINAL TRIGEMINAL Ocupa una posición dorsolateral de la ME. Se extiende a lo largo de ella y desciende hasta C3 En el extremo rostral se une con el núcleo sensorial del trigémino del puente de Varolio .

NÚCLEO ESPINAL TRIGEMINAL Su función es Sensibildad exterioceptiva Dolor Temperatura Tacto ligero .

NÚCLEO ESPINAL CAUDAL INTERPOLAR ORAL Va del óbex de la MO. hacia la sustancia gelatinosa de la ME Dolor Temperatura Dolor dental Sensaciones táctiles de la mucosa bucal .

NEURONAS DEL DOLOR DEL N.T Umbral alto UA Umbral bajo UB Límite dinámico alto LDA Axones de dichas neuronas. .E. por el cual se transmiten las sensaciones faciales al área de la cara de la corteza somatosensorial primaria. cruzan la línea media para formar el FASCICULO TRIGEMINOTALÁMICO . Recibe una aferencia inhibitoria del locus ceruleus. También el fascículo espinal conduce fibras somáticas del nervio facial. glosofaringeo y vago.

OTROS FASCICULOS En la decusación motora se observa en F. espinotalámico que atraviesa la ME en proximidad con el núcleo espinal y fascículo del nervio trigémino Daño en esta zona Pérdida de las sensaciones de dolor y temperatura .

Los axones de neuronas de relevo en los núcleos de la columna dorsal siguen un curso ventromedial cruzando hacia el lado opuesto arriba de las pirámides para formar el LEMNISCO MEDIAL .NIVEL DE LA DECUSACIÓN SENSORIAL (LEMNISCAL) CARACTERÍSTICA DISTINTIVA: Hay cruzamiento de neuronas de segundo orden del sistema de la columna dorsal.

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El lemnisco conduce las mismas sensaciones que la columna dorsal Lesiones en ésta parte provocan: *Pérdida de cinestesia *Tacto discriminativo contralateral .

FASCÍCULO LONGITUDINAL MEDIAL Es desplazado en sentido dorsolateral por la decusación piramidal y está situado en relacion dorsal con el lemnisco medial .

Recibe fibras de los nervios glosofaríngeo y vago. ubicadas de manera dorsolateral con respecto al núcleo cuneiforme NO pertenece al sistema de la columna dorsal. sino que es parte del sistema ESPINOCEREBELOSO dorsal. áreas vasopresora y cardioaceleradora del hipotálamo posterior.NUCLEO CUNEIFORME ACCESORIO Grupo de neuronas grandes. Su estimulación provoca bradicardia e hipotensión .

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Aumentan de tamaño en la superficie rostral de la médula oblongada Se continúan con los núcleos pontinos en el puente de Varolio Su AFERENCIA : proviene de la corteza cerebral contralateral Su EFERENCIA: se dirige al cerebro homolateral y contralateral por el cuerpo restiforme .NÚCLEOS ARQUEADOS Es un grupo de neuronas ubicadas en la superficie anterior de la pirámide.

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neurohipófisi y órgano vasculoso Su estímulo induce vómito.ÁREA POSTREMA Se forma por células parecidas a astroblastos. . sinusoides. glándula pineal. eminencia media. neuronas apolares y unipolares Se conocen como órganos Circunventriculares que incluye: órgano subfornical. arteriolas.

NIVEL DE LA OLIVA INFERIOR Su característica distintiva. es que aparecen los núcleos olivares inferiores las cuales son láminas plegadas de sustancia gris .

El complejo nuclear olivar inferior se integra de Oliva principal Oliva accesoria dorsal Oliva accesoria medial El complejo está rodeado por una masa de fibras conocida como amiculum olivae .

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Tegmentario central Los núcleos de la columna dorsal Los núcleos vestibulates A través del pedúnculo cerebeloso superior Fascículo espinoolivar Llega a las olivas inferiores Llega a las olivas principales Oliva principal homolateral Oliva accesoria contralateral Olivas inferiores Oliva principal Olivas accesorias . Las olivas inferiores reciben fibras de FIBRAS AFERENTES Corteza cerebral Ganglios basales Mesencéfalo Médula oblongada Cerebelo Médula espinal A través del fascículo corticoespinal A través del F. tegmentario central F.

Las fibras olivocerebrales pasan por el hilio de la oliva atravesando el lemnisco medial. siguen por la oliva opuesta y penetran en: El cuerpo restiforme (pedúnculo inferior. el cual une la médula oblongada con el cerebelo) Este complejo es una estación de relevo entre la corteza.Su principal eferencia discurre hacia el cerebelo por el fascículo olivocerebeloso. estructuras subcorticales. médula espinal y cerebelo .

FORMACIÓN RETICULAR MEDULAR Abarca el área entre las pirámides y el piso del cuarto ventrículo Aparece casi a nivel de la decusación piramidal Es un sistema polisináptico abundante en fibras colaterales para la dispersión del impulso .

PEDÚNCULO CEREBEELOSO INFERIOR (CUERPO RESTIFORME) El tallo cerebral y cerebelo se unen por 3 pedúnculos INFERIOR (entre M.Oblongada y cerebelo) MEDIO (entre puente de Varolio y cerebelo) SUPERIOR (entre cerebelo y mesencéfalo) 1) 2) 3) .

PEDÚNCULO CEREBELOSO RESTIFORME Aparece en posición rostral respecto a los tubérculos grácil y cuneiforme Los fascículos que contiene incluye tractos aferentes y eferentes .

FASCICULOS AFERENTES FASCÍCULO Olivocerebeloso Espinocerebeloso Reticulocerebeloso Cuneocerebeloso Arqueadocerebeloso Cerebeloolivar Trigeminocerebeloso Fibras de los núcleos perihipoglososo Conecta oliva inferior con cerebelo Al cerebelo Conecta formación reticular con el cerebelo Del núcleo cuneiforme al cerebelo Del núcleo arqueado al cerebelo Del cerebelo a la oliva inferior De los nucleos del N. trigémino al cerebelo Mov. Del ojo Al cerebelo .

FASCÍCULOS EFERENTES FASCÍCULO Cerebelorreticular Cerebelovestibular Fibras vestibulares secundarias Fibras nerviosas vestibulares Cerebeloespinal De cerebelo a formación reticular De cerebelo a núcleos vestibulares Forman los núcleos vestibulares al cerebelo Directo al cerebelo Del cerebelo a neuronas motoras de la ME cervical Las lesiones en este pedúnculo originan: -Ataxia (falta de coordinación) -Nistagmo (mov. Involuntarios del ojo) -Hipotonía muscular .

GRACIAS!! .

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