MEDULA

OBLONGADA

Mariana Alejandra Gómez Gutiérrez

 TOPOGRAFÍA
MACROSCÓPICA
SUPERFICIE VENTRAL (ANTERIOR)
Es continuación de la fisura mediana de la médula espinal.

Encontramos:

*Pirámides (1)
1
*Decusación piramidal (2) 3

*Olivas inferiores (3)

2
PIRAMIDES
 Llevan fibras
corticoespinales
descendentes de la
corteza a los fascículos
corticoespinales lateral
y anterior de la médula
espinal

 Fibras corticobulbares a
núcleos de nervios
craneales en el tallo
cerebral
DECUSACIÓN PIRAMIDAL
 Se forma en la porción
inferior de la médula
oblongada

 Es el cruzamiento de las
fibras corticoespinales
de la pirámide

 Constituye la base del

control motor de un
hemisferio lateral sobre
la parte contralateral del
cuerpo
 OLIVAS INFERIORES
 UBICACIÓN: En relación lateral al surco anterolateral, en la porción media de
la médula oblongada.

 Limitadas por es surco posterolateral

 Entre las pirámides y olivas se encuentran raíces del nervio hipogloso (XII)

A un lado de las
olivas hay
raíces de los
nervios vago,
accesorio y
glosofaríngeo
SUPERFICE DORSAL (POSTERIOR)
 El surco mediano
posterior y posterolateral
de la medula espinal, se
continúan en dicha
superficie.

 Los tubérculos están

formados por los núcleos
de los fascículos.
CUARTO VENTRÍCULO
 PISO
El puente de Varolio
constituye la parte rostral
del piso

Se encuentra:
*El trígono hipogloso: es una
protuberancia del núcleo del
nervio hipogloso
*El trígono vagal:
protuberancia del núcleo
motor dorsal del nervio
vago
CUARTO VENTRÍCULO
 TECHO
Está formado por 3 estructuras:
1) Velo de la médula anterior

2) Cerebelo

3) Tela coroidea
LÍMITES LATERALES
 Se forman en sentido
rostral a caudal e
incluye:

 Pedúnculo cerebeloso
superior
 Cuerpo restiforme

 Tuberculos grácil y
cuneiforme
ESTRUCTURA
INTERNA
 ESTRUCTURA INTERNA
 Se examina en tres niveles:

1) La decusación motora (piramidal)

2) Decusación sensorial (lemniscal)
3) Oliva inferior
 NIVEL DE LA DECUSACIÓN MOTORA
(PIRAMIDAL)
 Las dos características principales son

1) Decusación piramidal

2) Núcleos de la columna dorsal

1) DECUSACIÓN PIRAMIDAL
 Las pirámides contienen 2 tipos de fibra descendentes:
las corticoespinales y corticobulbares.

 Las corticoespinales se organizan de manera

somatotópica ( se asocian a determinadas áreas
topográficas del cuerpo)

 Las corticobulbares salen de la pirámide para

proyectarse hacia los núcleos de los nervios craneales.
DECUSACIÓN PIRAMIDAL
DECUSACIÓN PIRAMIDAL
 Primero se cruzan las fibras corticoespinales que
conducen impulsos a la musculatura del cuello y
extremidad superior, se identifican en proximidad del
proceso odontoideo (C2).
 Una lesión en esta porción general parálisis muscular de
extremidades superiores
DECUSACIÓN PIRAMIDAL
 Una lesión en la médula oblongada inferior puede
originar una hemiplejia cruzada, las fibras cruzadas
afectan el brazo y las que no se cruzan la pierna.
DECUSACIÓN PIRAMIDAL
 Constituyela base anatómica del control
motor voluntario de una mitad del cuerpo
por el hemisferio cerebral opuesto.
2) NÚCLEOS DE LA COLUMNA DORSAL
 Aparece el núcleo grácil y cuneiforme

 Están organizados para

el origen espacial
de fibras aferentes

Las proyecciones
superficiales de estos
en el dorso de la MO
forman los tubérculos
grácil y cuneiforme
 NUCLEOS DE LA COLUMNA DORSAL
 Las fibras aferentes de C1 a T7 se proyectan hacia el
cuneiforme

 Después de T7 se proyectan hacia el grácil

NUCLEOS DE LA COLUMNA DORSAL
 Incluyen varios tipos diferentes de células nerviosas, los
núcleos se dividen en dos áreas:

1) Región central (partes media y caudal de cada núcleo)

2) Zona reticular (porción rostral y profunda)

*Su actividad depende de impulsos aferentes periféricos

 REGION CENTRAL ZONA RETICULAR
Localización Medial y caudal Rostral y más profunda
(rodea la central)
Tipo de neurona Relevo Interneuronas y relevo
Aferentes Columna posterior (fibras Columna posterior (F.
ascendentes primarias largas) postsinápticas y F.
dorsolateral)
Eferentes Núcleo posterolateral ventral del Difusamente al tálamo,
tálamo núcleos del tallo cerebral y
cerebelo
Receptores primarios Cutáneo (extremidades distales) Cutáneos (extremidades
distales y proximales)
Otros receptores Propioceptivos articulares y Músculo y articulación
musculares
Campos receptivos Pequeña Grande
Impulsos aferentes periféricos (mecanorreceptores
cutáneos)

Se transmiten a REGIÓN CENTRAL de los núcleos

Neuronas
Gracias a AFERENTES PRIMARIAS de la columna sensoriasles de 2do
dorsal orden (estan en asta
posterior de la ME)

De aquí la información es llevada

Lemnisco
medial
Siguen en el fascículo
TÁLAMO espinocervicotalámico

Hacen sinapsis en
neuronas en el núcleo
cervical lateral
 Las vías propioceptivas de receptores articulares y
musculares, son más complejas que las cutáneas
Aferentes propioceptivas (extremidad sup.)

Siguen por el Fascículo cuneiforme

Hace sinapsis en células de relevo en el núcleo cuneiforme

Tálamo Lemnisco medial

Aferentes propioceptivas (extremidad inf.)
Husos musculares y receptores
Receptores articulares articualares

Pasan por el fascículo Grácil Salen del F. Grácil

Hacia el núcleo Grácil Hacen sinapsis en el núcleo de

Lemnisco medial Clarke

TÁLAMO
Se unen con fibras de segundo
orden

TÁLAMO
 Las aferentes que descienden a éstos núcleos provienen
principalmente del área motora primaria y premotora

 Las áreas corticales de las extremidades anteriores

CUNEIFORME

Se proyectan

 Las áreas corticales de las extremidades traseras

GRÁCIL
Neuronas en los núcleos de la columna doral recibe influencia de
aferencias facilitadoras e inhibidoras
NÚCLEO ESPINAL TRIGEMINAL
 Ocupa una posición dorsolateral de la ME.

 Se extiende a lo largo de ella y desciende hasta C3

 En el extremo rostral se une con el núcleo sensorial del

trigémino del puente de Varolio
NÚCLEO ESPINAL TRIGEMINAL
 Su función es

Sensibildad exterioceptiva

Dolor
Temperatura
Tacto ligero
 NÚCLEO
ESPINAL

CAUDAL INTERPOLAR ORAL

Va del óbex de la MO,

hacia la sustancia
gelatinosa de la ME

Dolor Sensaciones táctiles de

Dolor dental
Temperatura la mucosa bucal
 NEURONAS DEL
DOLOR DEL
N.E.T

Límite dinámico
Umbral alto Umbral bajo
alto
UA UB
LDA

Axones de dichas neuronas, cruzan la línea media para formar el

FASCICULO TRIGEMINOTALÁMICO , por el cual se transmiten las
sensaciones faciales al área de la cara de la corteza somatosensorial
primaria.

Recibe una aferencia inhibitoria del locus ceruleus.

También el fascículo espinal conduce fibras somáticas del nervio facial,

glosofaringeo y vago.
OTROS FASCICULOS
 En la decusación motora se observa en F. espinotalámico
que atraviesa la ME en proximidad con el núcleo espinal
y fascículo del nervio trigémino

Daño en
esta zona

Pérdida de las sensaciones de

dolor y temperatura
NIVEL DE LA DECUSACIÓN SENSORIAL
(LEMNISCAL)
CARACTERÍSTICA DISTINTIVA:
Hay cruzamiento de neuronas de segundo orden del
sistema de la columna dorsal.

Los axones de neuronas de relevo en los núcleos de la

columna dorsal siguen un curso ventromedial cruzando
hacia el lado opuesto arriba de las pirámides para formar
el LEMNISCO MEDIAL
 El lemnisco conduce las mismas sensaciones que la
columna dorsal

Lesiones en ésta parte provocan:

*Pérdida de cinestesia
*Tacto discriminativo contralateral
 FASCÍCULO LONGITUDINAL MEDIAL
 Es desplazado en sentido dorsolateral por la decusación
piramidal y está situado en relacion dorsal con el
lemnisco medial
NUCLEO CUNEIFORME ACCESORIO
 Grupo de neuronas grandes, ubicadas de manera
dorsolateral con respecto al núcleo cuneiforme
 NO pertenece al sistema de la columna dorsal, sino que
es parte del sistema ESPINOCEREBELOSO dorsal.

 Recibe fibras de los nervios glosofaríngeo y vago, áreas

vasopresora y cardioaceleradora del hipotálamo
posterior. Su estimulación provoca bradicardia e
hipotensión
 NÚCLEOS ARQUEADOS
 Es un grupo de neuronas ubicadas en la superficie anterior de la
pirámide.

 Aumentan de tamaño en la superficie rostral de la médula oblongada

 Se continúan con los núcleos pontinos en el puente de Varolio

 Su AFERENCIA : proviene de la corteza cerebral contralateral

 Su EFERENCIA: se dirige al cerebro homolateral y contralateral

por el cuerpo restiforme
ÁREA POSTREMA
 Se forma por células parecidas a astroblastos, arteriolas,
sinusoides, neuronas apolares y unipolares
 Se conocen como órganos Circunventriculares que
incluye: órgano subfornical, glándula pineal, eminencia
media, neurohipófisi y órgano vasculoso

 Su estímulo induce vómito.

NIVEL DE LA OLIVA INFERIOR
 Su característica distintiva, es que aparecen los núcleos
olivares inferiores las cuales son láminas plegadas de
sustancia gris
 El complejo nuclear olivar inferior se integra de

 Oliva principal
 Oliva accesoria dorsal

 Oliva accesoria medial

 El complejo está rodeado por una masa de fibras

conocida como amiculum olivae
 Las olivas inferiores reciben fibras de

FIBRAS AFERENTES

Corteza Ganglios Médula Médula

Mesencéfalo Cerebelo
cerebral basales oblongada espinal
 Su principal eferencia discurre hacia el cerebelo por el
fascículo olivocerebeloso.
 Las fibras olivocerebrales pasan por el hilio de la oliva
atravesando el lemnisco medial, siguen por la oliva
opuesta y penetran en:

El cuerpo restiforme (pedúnculo inferior, el

cual une la médula oblongada con el cerebelo)

Este complejo es una estación de relevo entre la corteza,

estructuras subcorticales, médula espinal y cerebelo
FORMACIÓN RETICULAR MEDULAR
 Abarca el área entre las pirámides y el piso del cuarto
ventrículo

 Aparece casi a nivel de la decusación piramidal

 Es un sistema polisináptico abundante en fibras

colaterales para la dispersión del impulso
 PEDÚNCULO CEREBEELOSO INFERIOR
(CUERPO RESTIFORME)

 El tallo cerebral y cerebelo se

unen por 3 pedúnculos

1) INFERIOR (entre
M.Oblongada y cerebelo)

2) MEDIO (entre puente de

Varolio y cerebelo)

3) SUPERIOR (entre cerebelo

y mesencéfalo)
 PEDÚNCULO CEREBELOSO RESTIFORME

 Aparece en posición rostral respecto a los tubérculos

grácil y cuneiforme

 Los fascículos que contiene incluye tractos aferentes y

eferentes
FASCICULOS AFERENTES
FASCÍCULO
Olivocerebeloso Conecta oliva inferior con cerebelo
Espinocerebeloso Al cerebelo
Reticulocerebeloso Conecta formación reticular con el
cerebelo
Cuneocerebeloso Del núcleo cuneiforme al cerebelo
Arqueadocerebeloso Del núcleo arqueado al cerebelo
Cerebeloolivar Del cerebelo a la oliva inferior
Trigeminocerebeloso De los nucleos del N. trigémino al
cerebelo
Fibras de los núcleos perihipoglososo Mov. Del ojo
Al cerebelo
FASCÍCULOS EFERENTES
FASCÍCULO
Cerebelorreticular De cerebelo a formación reticular
Cerebelovestibular De cerebelo a núcleos vestibulares
Fibras vestibulares secundarias Forman los núcleos vestibulares al
cerebelo
Fibras nerviosas vestibulares Directo al cerebelo
Cerebeloespinal Del cerebelo a neuronas motoras de la
ME cervical

Las lesiones en este pedúnculo originan:

-Ataxia (falta de coordinación)
-Nistagmo (mov. Involuntarios del ojo)
-Hipotonía muscular
GRACIAS!!