En la relación médico-paciente podemos mencionar diferentes

características identificables para el tipo de relación que se esté dando,

así tenemos:
 
 Noción de Transferencia
Esta transferencia puede darse de forma positiva, en donde predominan
sentimientos de simpatía y confianza desde el paciente al médico. El paciente puede
percibir en el medico algunos puntos en comunes con sus hábitos afectivos
habituales pero esto solo después de comprobar que las imágenes que había supuesto
del médico se complementan, algo así como una idealización.
 
Asimismo, puede darse una transferencia negativa, en donde la imagen que se
encuentra el paciente en el medico las considera mala y a partir de aquí reina la
desconfianza o la antipatía. Podrían darse zonas de conflicto en la relación y esto
emitiría un efecto anti terapéutico en todo el proceso.
 
 Contratransferencia:
Se refiere a los movimientos afectivos del médico como reacción a la actitud del
paciente. Así, podemos encontrar que aun cuando la actitud del médico debería ser
neutral y no debe expresar sentimientos personales por su paciente, la actitud por el
contrario, sería totalmente lo contrario, y se puede dar los que es la identificación del
médico con su paciente, con sus quejas y sufrimientos.
 
Generalmente, esta es positiva en conjunto para la relación ya que permite una
acción terapéutica eficaz.
 
La contratransferencia puede ser negativa también, y se puede traducir en actitudes
que ocultan un rechazo (negativa a escucha al enfermo por las prisas, amenaza de
consulta psiquiátrica u hospitalización, etc.).
 
 
Comunicación en la relación de asistencia
 
Para que la comunicación pueda tener lugar, además de tener sus componentes
principales (emisor, receptor y mensaje), también deben darse condiciones mínimas:
 Un Código utilizado por el emisor que sea entendible para el receptor.
 Que el medio que se interpone entres participantes no impida la circulación.
 
La relación médico-enfermo puede pedir una transcripción de un lenguaje corporal a
un lenguaje hablado.
 
Entonces por esto podemos tener que si el medico desconoce la relación médico-
paciente como importante, entonces puede resultar en dos consecuencias:
 
-Desconocimiento de valor terapéutico de la relación médico-paciente, en donde
puede darse que el conjunto de medidas terapéuticas sea perjudicada o darse de
forma incompleta.
Desconocimiento del valor diagnóstico de la relación médico-paciente puede
resultar en un conjunto de quejas del paciente y que no se tome en serio su
diagnóstico o su tratamiento.
 
 
Relación médico-paciente en el diagnostico

 Diagnóstico de la enfermedad:
 
En el diagnóstico de la enfermedad es de vital importancia que el medico al
momento de explicar, utilice términos comprensibles, de todo lo que está
ocurriendo, desde cual es la enfermedad hasta las consecuencias de esta; así se
disminuye la ansiedad del paciente. Asimismo, hacer comprender al paciente del
tratamiento que se llevara a cabo, evita al médico de algunos fracasos terapéuticos.
  
 Diagnóstico de la personalidad
 
Mencionar que el médico debe evaluar cuales características de la personalidad del
paciente podría interferir tanto en la enfermedad como en todo el proceso.

Distintos Modelos de Entrevista

Existen distintos modelos de entrevista o interrogatorio que caracterizan una
relación médico-paciente, entre estas podemos mencionar:

 Interrogatorio Medico

Su intención es esencialmente operativa: podemos decir que trata de descubrir lo

mejor posible el órgano enfermo y la enfermedad que le afecta. Refiere a preguntas
bastante estereotipadas con el objetivo de cubrir un campo meramente informativo
suficiente para una especialidad específica.
Normalmente el medico inducirá al enfermo a presentar sus síntomas tal como ha
sido planteado u observado en el cuestionario; pero por otro lado, el enfermo notara
que es el único modo de relación y que no podría comentar otra cosa que no sea
precisamente lo que se ha preguntado en sí.

 Anamnesis Psicosocial

Se trata de un apéndice al interrogatorio clásico, del mínimo que debe interesarle al

médico para ver al enfermo y no solo a su enfermedad.
  Conversación no directiva

En este tipo de entrevista, la condición principal es el deseo de comprensión del

médico. Entonces podemos decir que este debe abandonar su carácter técnico y
saber callarse para oír, en otras palabras puede decirse que el médico, por sus
preguntas e intervenciones tiende a impedir a su paciente expresar sus temores,
fantasmas, y movimientos afectivos retenidos.
La actitud del médico debe ser oyente, atento, tolerante, con neutralidad benévola,
que permita limitar al máximo las interacciones debidas a los sentimientos del
médico: su molestia, su duda o al contrario el despertar de un interés repentino, para
influenciar al paciente que evoca su vida psicoafectiva o sexual.

Deben permitir las asociaciones, la libre expresión y debe prestarse atención.

Dimensión Psicoterápica de la relación de asistencia

Una definición extensa de la psicoterapia se refiere al conjunto de medios
psicológicos que pueden ponerse en marcha con una finalidad terapéutica.

Mencionar entonces algunos principios de la psicoterapia de apoyo de la cual el

medico puede apoyarse para completar su finalidad.

Las Actitudes psicoterápicas espontaneas del médico

Pueden mencionarse como:

 Actitud Catártica
Al permitir al paciente expresar el conflicto eventual que es origen de sus trastornos
y exteriorizar sus dificultades psicologías presentes y pasadas.

 Actitudes directivas
La actitud a la que responde el medico es a una acción reflexiva que tiene en cuenta
la estructura psicológica del paciente y puede corresponder entonces, a una actitud
psicoterápica.

 Actitud activista
El medico ya no dirige por la palabra, sino por los tratamientos impuestos o por
intermedio de la familia, etc. Nuevamente esta actitud es solo psicoterápica para
algunos pacientes que comprenden otra cosa que lo que se realiza para ello y lo
necesitan como prueba de interés.
  Actitud explicativa.
El medico explica con detalle al pacientes evolución, sus consecuencias y sus
mecanismos. Esto reduce en el enfermo la angustia, puede encontrar ánimos dentro
de su diagnóstico y sigue con facilidad el tratamiento asignado.

Conclusiones
La relación médico-paciente tiene una vital importancia para un excelente servicio
en salud que busca el paciente y que está necesitando, tenemos que saber que las
relaciones de este tipo son únicas ya que no todos los métodos de interrogatorio o de
evaluación funcionan con todos los pacientes, sino que depende de cada paciente y
de su personalidad; por esto es tan importante desde el momento en que nuestro
paciente entra al consultorio prestar mucha atención al mismo, puesto que cada
detalle nos puede ayudar en el diagnóstico.