Patología Ovárica (página 1022)

1. ¿Cuáles son las lesiones ováricas más frecuentes?

a. Quistes y tumores funcionales o benignos.

2. Define que es un quiste lúteo

a. Los quistes lúteos están recubiertos por un cerco de
tejido amarillo brillante que contiene células de la
granulosa luteinizadas.

3. Realiza un mapa mental sobre el Síndrome Ovario Poliquístico

a.

4. Menciona los rangos de edad en los que se presentan con

mayor frecuencia los siguientes tumores ováricos
1. Tumores benignos
a. 80% resultan benignos.
b. En edades entre 20 a 45 años.
2. Tumores borderline
a. En edades entre 40 años.
3. Tumores malignos
 a. Mayor incidencia en mujeres
b. En edades entre 45 a 65 años.

5. Según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud

(OMS), ¿cuáles son los tres tipos histológicos principales de
tumores malignos de origen epitelial del ovario?
a. Tumores serosos.
b. Mucinosos, de tipo endocervical e instestinal.
c. Endometrioides.

6. Realiza un cuadro comparativo donde resumas las principales

características de los tumores serosos, mucinosos y
endometrioides del ovario.
Tumores Descripcio Patogenia Morfologia
n
Serosos Tumores Se conoce muy poco sobre Aparecen como
ováricos más su patogenia. lesiones multi quísticas
frecuentes La nuliparidad, con epitelio papilar.
(40% de todos antecedentes familiares y Tienen una pared
los cánceres mutaciones heredables quística y brillante sin
de ovario). participan en el desarrollo engrosamiento
del tumor. epitelial.
Las mutaciones de BRCA1 y Microscópicamente
BRCA2 aumentan la están revestidos por
susceptibilidad al cáncer epitelio cilíndrico.
ovárico.
Tumores de bajo grado:
mutaciones en KRAS, BRAF
o ERBB2 → Genes TP53
negativos.
Tumores de alto grado:
mutaciones en TP53.

Mucinosos Representan Las mutaciones de KRAS Tienden a formar

un 20-25% de se detectan en un 50% de masas quísticas más
todas las los carcinomas mucinosos grandes.
neoplasias de ovario Se caracterizan por
ováricas. aproximadamente. por el revestimiento de
Infrecuentes células epiteliales
en la cilíndricas altas con
pubertad o mucinas que carecen
después de la de cilios.
menopausia. Forma de invasion por
expansion.

Endometriodes del Representan Suelen tener mutaciones Estos tumores pueden

ovario el 10-15% de del gen supresor de ser sólidos o quísticos
todos los tumores PTEN y también y a veces se
cánceres de de otros genes que regulan asociados a
ovario. al alza la transmisión de endometriosis.
Presencia de señales por PI3K-AKT. El estudio
glandulas microscópico muestra
tubulares. formación de
 glándulas tubulares,
parecidas a las
endometriales, en el
revestimiento de los
espacios quísticos.

7. Resume el tema de teratomas

a. Los teratoma se dividen en tres grupos principales:
i. Maduros:
1. Se caracterizan por la presencia de tejidos
maduros derivados de las tres capas de células
germinales: ectodermo, endodermo y
mesodermo.
2. En su mayoría son quísticos y a menudo se les
denomina quistes dermoides.
3. Mayor frecuencia en mujeres jóvenes en edad
fértil .
4. Se descubren accidentalmente (la mayor parte)
asociados a síndromes paraneoplásicos, como
encefalitis límbica inflamatoria.
5. Son bilaterales en el 10 - 15% de los casos.
Forman quistes que pueden contener pelo y
material sebáceo. Pueden superar los 10 cm de
diámetro.
6. Estas neoplasias producen en algunos casos
infertilidad y tienen tendencia a tensionarse
(en un 10-15% de los casos), causando una
urgencia quirúrgica aguda.
ii. Inmaduros:
1. Aparecen en fases tempranas de la vida y la
edad media cuando se diagnostican son 18
años.
2. Tumores voluminosos, sólidos al corte y con
frecuentes áreas de necrosis.
3. El estudio histológico muestra elementos
inmaduros o cartílago, hueso, músculo, nervio
u otros tejidos mínimamente diferenciados.
iii. Monodérmicos o altamente especializados:
1. De los más frecuentes son el estruma ovarico y
carcinoide.
2. Siempre son unilaterales
3. Compuesto en su totalidad por tejido tiroideo
maduro, este puede producir hipertiroidesmo
por ser funcional.
4. Estos tumores son masas ováricas sólidas
pardas unilaterales de pequeño tamaño.
8. Además de los teratomas, menciona otros tumores de células
germinales
a. Disgerminoma
i. Con una incidencia máxima entre 20 a 30 años de
edad, se asocia con disgenesia gonadal.
ii. Unilateral en el 80 - 90 %
iii. Rasgos morfológicos: Equivalente del seminoma
testicular, El estroma puede contener linfocitos y
ocasionales granulomas.
b. Coriocarcinoma
i. Con una incidencia entre las primeras tres décadas
de la vida.
ii. Unilateral
iii. Rasgos morfológicos: Idéntico al tumor placentario,
Dos tipos de células epiteliales: citotrofoblasto y
sincitiotrofoblasto.

9. ¿Cuáles son las neoplasias malignas metastásicas que con

mayor frecuencia se presentan en los ovarios?
a. Tumores de células de la granulosa.

10. Describe morfológicamente (macro y microscópicamente) los

tumores de la granulosa.
a. Macroscópicamente:
i. Unilaterales
ii. Grandes masas quísticas/ sólidas encapsuladas
iii. Colaracion: amarillo claro
b. Microscópicamente:
i. Células cúbicas o poligonales de tamaño reducido.
ii. Pueden crecer en cordones anastomosados, láminas
o hileras.
iii. La teca pueden aparecer redondeadas con
contenido citoplasmático.

11. ¿Qué es un Fibroma ovárico?

a. Es un tumor sólido de muy baja frecuencia, apenas entre 1
y 4 % de todas las neoplasias benignas en esa gónada.
b. Puede ser asintomática o con escasas manifestaciones.
c. Son unilaterales en el 90% de los casos.
12. Realiza una pequeña reflexión sobre la situación actual de las
mujeres en México
a. Honestamente no es un tema del cual me agrada platicar
mucho, en la pregunta creo que se refiera a la situación
general de las mujeres y no a un punto específico.
b. Creo que la situación que viven las mujeres en México y en
la mayoría del mundo, es grave porque no se le da la
importancia que se merece y los medios de comunicación
alteran siempre el producto final de las marchas, de las
 manifestaciones, de los días conmemorativos. Actualmente
la lucha de las mujeres creo que va más allá de la
búsqueda en la igualdad de derechos, pienso que el
enfoque de las marchas son para hacer justicia por todos
los feminicidios que existen en el país y creo que está bien,
justificado y deberá ser aceptado. Si creo que a veces el
daño a terceros como lo muestran algunas “noticas” es
triste pero como dije al principio, son temas que pueden
ser alterados y realmente no sabemos.
c. La justicia en México está por los suelos, las personas que
luchan por ella son las mujeres, admirable porque a base
eso existen grandes cantidades de cambios en el país, la
ley olimpia es uno de ellos, la lucha no acabará hasta que
las mujeres se sientan seguras, cómodas y libres… los
cambios tampoco terminaran.

“Una mujer debe ser dos cosas: quien ella quiera y lo que ella quiera”
(Coco Chanel)