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TESTICULO

1. ¿Qué es la orquiepididimitis?

Es una condición en la cual hay inflamación en el epidídimo y en los testículos.

2. Indique los aspectos más importantes de los tumores testiculares


 Dolor en la espalda baja provocado por la propagación del cáncer a los ganglios
linfáticos
 Dificultad para respirar, dolor en el pecho o tos
 Dolor en el vientre, ya sea a causa de ganglios linfáticos agrandados o porque el
cáncer se ha propagado al hígado
 Dolores de cabeza o confusión, debido a la propagación del cáncer al cerebro

3. ¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer testicular?


 Testículo no descendido
 Antecedentes familiares de cáncer testicular
 Infección por VIH
 Carcinoma in situ del testículo
 Haber tenido cáncer de testículo antes
 Pertenecer a determinada raza o grupo étnico
 Tamaño corporal

4. Explique la histogénesis de los tumores de células germinales testiculares

Los tumores de células germinales testiculares se originan de la celula germinal, creando


por un lado el seminoma, que es considerado una via muerta incapaz de una futura
diferenciación, y por otro lado el carcinoma embrionario, el cual si es capaz de presentar
futuras diferenciaciones. Las diferencia somaticas darían lugar al teratoma, mientras que las
extraembrionarias originarían el coriocarcinoma y el tumor vitelino. Hay dos grupos dos
grupos tumorales bien diferenciados e independientes que solo tenían como nexo de unión
su origen en la celula germinal. En la via hacia el seminoma, este es el único tipo tumoral
que se origina, ya que no puede evolucionar hacia otras formas tumorales.
5. ¿Cómo se clasifican clínicamente los tumores testiculares?

 Tumores germinales
o Neoplasia germinal intratubular
o Seminomas
o Tumores germinales no seminomatosos
 Tumores de los cordones espermáticos y del estroma gonadal
o Tumores de células de Leydig
o Tumores de células de Sertoli
o Tumores de la granulosa
o Tumores del grupo fibrotecal
o Tumores de los cordones espermáticos y/o del estroma gonadal mixtos e
indiferenciados
o Tumores mixtos germinales y de los cordones espermáticos
 Tumores diversos
o Tumores carcinoides
o Tumores epiteliales de tipo ovárico
o Nefroblastoma, paraganglioma
 Tumores de origen hematopoyético
 Tumores de los tubos colectores y del rete testis
o Adenoma del rete testis
o Adenocarcinoma del rete testis

6. Exponga los aspectos anatomopatologicos clave de los seminomas.

 Características macroscópicas: lado, tamaño testicular, tamaño máximo del tumor y


características macroscópicas del epidídimo, cordón espermático y túnica vaginal.
 Obtención de muestras: un corte de 1 cm2 por cada centímetro de diámetro máximo
del tu- mor, incluido el parénquima macroscópico normal (en su caso), la albugínea
y el epidídimo, con selección de las zonas sospechosas. Al menos un corte proximal
y otro distal del cordón espermático junto con toda zona sospechosa.
 Características microscópicas y diagnóstico: tipo histológico (especificar los
componentes individuales y calcular la cantidad en porcentaje) según los criterios de
la OMS de 2004 (29):
o presencia o ausencia de invasión venosa o linfática peritumoral
o presencia o ausencia de invasión de la albugínea, túnica vaginal, red de Haller,
epidídimo o cordón espermático
o presencia o ausencia de una neoplasia intratubular de células germinativas (Tin)
en parén- quima no tumoral
 Categoría pT con arreglo a la clasificación TNM (tumor, ganglios [nodes], metástasis)
de 2002
 Estudios inmunohistoquímicos: en caso de seminoma y tumores de células
germinativas mix- tos, AFP y hCG.

7. Describa el curso clínico de la enfermedad causada por el seminoma

Es un tipo de cáncer de testículo, que se cree que origina del epitelio germinal de los túbulos
seminíferos. Más del 80 por ciento de los hombres con seminomas, teratomas o carcinomas
embrionarios sobrevive 5 años o más. Producen masas voluminosas que pueden hacer que
el testículo afectado obtenga más de 10 veces su tamaño normal.
8. Exponga los aspectos clave de la anatomía patológica de los tumores germinales no
seminomatosos

El tumor está bien circunscrito, es de color amarillo, marrón o blanco y tiene un diámetro
medio de 3,5 cm. Desde el punto de vista microscópico, las células son eosinófilas o pálidas
y tienen un cito- plasma vacuolado. Los núcleos son regulares, con surcos, y puede haber
inclusiones. La disposición de las células es tubular o sólida; es posible encontrar un patrón
seudocordonal o reticular. El estroma es fino y capilar, si bien en algunos casos predomina
un aspecto esclerosante. Las células expresan vimentina, citoqueratinas, inhibina (40 %) y
proteína S-100 (30 %)

9. Describa el curso clínico de la enfermedad causada de los tumores germinales no


seminomatosos
10. ¿Qué son los tumores de células germinales mixtos?

Los tumores germinales mixtos representan el 40-60% de las neoplasias testiculares,


pueden presentarse en testículos descendidos o no, y en sitios extratesticulares. Están
asociados a condiciones como criptorquidia, atrofia testicular y hernia inguinal.

11. ¿Cuál es la incidencia de carcinoma embrionario puro, el cariocarcinoma y el carcinoma del


seno endodérmico en los varones adultos?
o Incidencia de carcinoma embrionario puro: a incidencia se ubica entre 0.2 a 10.3
casos por 100,000 personas
o Incidencia de cariocarcinoma: incidencia de 0.133 por 100,000 mujeres
o Incidencia de carcinoma del seno endodérmico en los varones adultos: incidencia
aproximada es de 0,5 a 2 por 100.000 personas
12. ¿Qué son los tumores de células de los cordones sexuales testiculares?

Tipo poco frecuente de cáncer que se forma en los tejidos que sostienen los ovarios o los
testículos. Estos tumores pueden liberar hormonas sexuales. Los tumores del estroma de
los cordones sexuales incluyen los tumores de células granulosas, de células de Sertoli y de
células de Leydig. También se llama tumor de los cordones sexuales y tumor del estroma
gonadal de los cordones sexuales.