Índice

Capítulo I
Aspectos Generales

Pag

I Introducción…………………………………………………………………… …. 3
II Justificación………………………………………………………………………..4

III Importancia………………………………………………………………………..5

IV Objetivos………………………………………………………………………….6

Objetivos Generales………………………………………………………………….6

Objetivos Específicos………………………………………………………………..6

Marco Teórico

Capítulo II

2.0 Origen De Los Leucocitos…………………………………………………………………7

2.1 Generalidades Enfocadas en sus dos Grupos……………………………………………...8

2.2 Características: Presencia de Gránulos, Forma de Núcleo, Origen y función……………..9

2.3 Intervalos de Referencia…………………………………………………………………..14

2.4 Cambios Morfológicos desde su origen hasta su maduración…………………………….15

2.5 Conclusión………………………………………………………………………………....18

2.6 Bibliografía………………………………………………………………………………...19

2.7 Glosario………………………………………………………………………………….. ..20

2.8 Anexos…………………………………………………………………………………….. 21

1
 Capítulo I
Aspectos Generales
Introducción

Los leucocitos son las células de la sangre encargadas de reconocer y eliminar

cualquier agente extraño del organismo; son, por tanto, un componente fundamental en la
lucha contra la infección y el desarrollo de la reacción inflamatoria. El examen al
microscopio de una extensión de sangre periférica (frotis), adecuadamente teñida, permite
diferenciar cinco tipos de leucocitos según sus características morfológicas: granulocitos
(neutrófilos, eosinófilos, basófilos), linfocitos y monocitos. (4)

Los leucocitos difieren de los eritrocitos en varios aspectos. Los leucocitos contienen

núcleo y mitocondrias, y pueden moverse de una manera ameboide. Debido a su capacidad de
movimiento ameboide, los leucocitos pueden pasar a través de poros en las paredes de los
capilares, y moverse hacia un sitio de infección, mientras que los eritrocitos por lo general
permanecen confinados dentro de los vasos sanguíneos. El movimiento de los leucocitos a
través de las paredes de los capilares se denomina diapédesis o extravasación.

La tinción que se usa para identificar leucocitos por lo general es una mezcla de un
colorante rosado a rojo llamado eosina y uno azul a púrpura (azul de metileno), que se llama
“tinción básica”; por ende, los leucocitos granulares con gránulos que se tiñen de color
rosado se llaman eosinófilos y aquellos con gránulos que se colorean de azul se
denominan basófilos. Aquellos con gránulos que tienen poca afinidad por una u otra tinción
son neutrófilos. Los neutrófilos son el tipo de leucocito más abundante; explican 50 a 70% de
los leucocitos en la sangre. Los neutrófilos inmaduros tienen núcleo en forma de salchicha, y
se llaman células en banda. A medida que las células en banda maduran, su núcleo se hace
lobulillado, con dos a cinco lóbulos conectados por filamentos delgados. En esta etapa, los
neutrófilos también se conocen como leucocitos polimorfonucleares (PMN). (3)

La fagocitosis y muerte de microorganismos es la función principal de los

granulocitos, mientras que los linfocitos son los responsables de la inmunidad celular y de la
producción de anticuerpos. Los monocitos participan tanto en la fagocitosis como en la
respuesta inmunitaria. Los recuentos de leucocitos en los sujetos sanos se mantienen dentro
de unos límites bastante precisos. (4)

2
 II Justificación

Los leucocitos son participantes clave en la respuesta inflamatoria aguda, un proceso

de múltiples componentes que defiende al cuerpo contra microorganismos infecciosos y
aminora las repercusiones de la infección tisular o de la morbilidad. Los principales pasos en
una respuesta inflamatoria son 1) un aumento de la permeabilidad vascular, 2) la entrada de
leucocitos activados a los tejidos, 3) activación de plaquetas y 4) resolución espontánea si se
ha afrontado de manera exitosa a los microorganismos invasores. Los basófilos secretan
efectores hematológicos, como la histamina, que facilitan la acumulación de líquido dentro de
tejidos infectados o dañados, así como quimiocinas que atraen neutrófilos adicionales. Los
neutrófilos activados encapsulan bacterias invasoras dentro de vesículas de
membrana (fagocitosis) y las destruyen al usar una combinación de enzimas hidrolíticas,
especies reactivas de oxígeno (ROS) y péptidos antimicrobianos. Los monocitos circulantes
son los precursores de macrófagos fagocíticos, que fagocitan células huésped infectadas y
dañadas. Los linfocitos producen anticuerpos protectores que se dirigen a invasores extraños
y los marcan para eliminación. (6)

Además de ingerir microorganismos pequeños, como bacterias, mediante fagocitosis,

los neutrófilos y los eosinófilos pueden ayudar en la eliminación de invasores más grandes al
atraparlos dentro de redes llamadas trampas extracelulares de neutrófilos. (5)
Los linfocitos constituyen aproximadamente 30% de los leucocitos presentes en la
sangre. En virtud de su capacidad para producir anticuerpos protectores nuevos, optimizados
para unirse a antígenos recién encontrados, los linfocitos constituyen la piedra angular
del sistema inmunitario adaptativo del organismo. La clasificación de los linfocitos en tipos B
y T originalmente se basó en la identidad de los tejidos en los cuales cada forma completó su
maduración. En especies aviares, los linfocitos B (células B) son procesados en la bolsa de
Fabricio. En humanos, que carecen de este órgano, las células B maduran en la médula ósea.
La maduración de linfocitos T (células T) tiene lugar en el timo. Los anticuerpos solubles
presentes en humores corporales, por ejemplo, plasma y líquidos intersticiales, son secretados
por linfocitos B. Por esta razón, se dice que las células B confieren inmunidad humoral. (3)

Las alteraciones en la función de los granulocitos comprometen su capacidad de

adhesión al endotelio de los vasos sanguíneos, su migración a través de ellos y su actividad
microbicida, y dan lugar a infecciones bacterianas y/o fúngicas recurrentes en pacientes que
analíticamente presentan un recuento adecuado de leucocitos neutrófilos e inmunoglobulinas.
Los neutrófilos, junto con los monocitos y los macrófagos, son las células fundamentales en
la inmunidad innata, que constituye la primera línea de defensa contra los microorganismos
infecciosos, por lo que su patología da lugar generalmente a infecciones de los tejidos barrera
como la piel, los oídos, las vías respiratorias, la boca (estomatitis oral, gingivitis, infección
periodontal) y los ganglios linfáticos, y abscesos profundos en localizaciones infrecuentes.
(6)

3
 III Importancia

Los leucocitos, o glóbulos blancos, sirven como centinelas clave y potentes

defensores contra agentes patógenos invasores. El tipo más abundante de leucocito,
llamado neutrófilo, ingiere y destruye bacterias y hongos invasores, un proceso conocido
como fagocitosis. Los parásitos más grandes son fagocitados por eosinófilos.
Los monocitos circulantes migran desde el torrente sanguíneo hacia tejidos enfermos, donde
se diferencian hacia macrófagos fagocíticos. Los granulocitos, como los basófilos y
los mastocitos, liberan efectores almacenados que atraen leucocitos adicionales al sitio de
infección y desencadenan una respuesta inflamatoria. Los linfocitos B generan y liberan
anticuerpos protectores con la ayuda de linfocitos T. Otros linfocitos, como las células T
citotóxicas y las células asesinas naturales, establecen como objetivo células huésped
infectadas por virus o que muestran transformación maligna.

Las neoplasias malignas de tejidos formadores de sangre, llamadas leucemias, pueden

llevar a la producción descontrolada de una o más de las principales clases de leucocitos. La
hiperactivación de granulocitos que ocurre como parte de una respuesta alérgica puede, en
casos extremos, llevar a anafilaxia y muerte. El daño de la médula ósea o la infección de la
misma puede llevar a leucopenia, una depresión de la producción de leucocitos. El déficit
resultante de las cifras de leucocitos circulantes puede dejar al individuo afectado vulnerable
a infección (con alteración inmunitaria). La leucopenia puede producirse por lesión física,
quimioterapia, radiación ionizante, infección por el virus de Epstein-Barr (mononucleosis),
una respuesta autoinmunitaria (lupus) o el desplazamiento de células de la médula ósea por
tejidos fibrosos (mielofibrosis).

Los leucocitos, a diferencia de los eritrocitos y las plaquetas, poseen una dotación
completa de orgánulos internos. El núcleo de muchos leucocitos muestra desviaciones
notorias desde el orgánulo compacto, esférico, presente en casi todas las células eucariontes;
por ejemplo, el núcleo de los monocitos es extraordinariamente grande y de forma
notoriamente irregular. El núcleo de los leucocitos polimorfonucleares, como los neutrófilos
y los eosinófilos, se segmenta hacia múltiples lóbulos. (6)

Los granulocitos neutrófilos son las células más importantes en la defensa natural del
huésped contra los microorganismos (especialmente bacterias y hongos), lo que explica el
elevado riesgo de infección asociado a la neutropenia o disfunción de los neutrófilos. Gran
parte de esta función está mediada por los gránulos existentes en su citoplasma, que son de
dos tipos: Gránulos azurófilos primarios, Que son lisosomas que contienen
mieloperoxidasas y poderosas enzimas hidrolíticas necesarias para la destrucción de
microorganismos (hidrolasas ácidas, proteasas neutras, proteínas catiónicas como lisozima,
defensinas, etc.). Y Gránulos secundarios o específicos, los cuales contienen lisozima,
lactoferrina, trans cobalamina I y otras sustancias que intervienen en la activación de la
fagocitosis. Son peroxidasa negativos. (4)

4
 IV Objetivos

Objetivo General

 Origen de los leucocitos. Generalidades, enfocados en sus dos grupos.

Características: presencia de gránulos, forma del núcleo,  origen y su función.
Intervalos de referencia, y cambios morfológicos desde su origen hasta su maduración

Objetivos Específicos

 Dar a conocer el origen de Los leucocitos.

 Definir las generalidades de los Leucocitos, enfocándolas en sus dos grupos.

 Explicar las características de los leucocitos, tales como la presencia de Gránulos,

forma del núcleo, origen y función.

 Dar a conocer los intervalos de referencia.

 Describir los Cambios morfológicos de los leucocitos desde su origen hasta su

maduración.

5
 Marco Teórico
Capítulo II

2.0 Origen De Los Leucocitos

La granulopoyesis se origina en la médula ósea a partir de la célula multipotente

(UFC) Que se diferencia gracias al estimulo de la granulopoyectina hacia la serie
granulocitica. Las células granulociticas constituyen del 60-65% de los componentes
citológicos de la medula ósea. Los cambios morfológicos que ocurren en el proceso evolutivo
de esta serie se resumen en: reducción de su talla, reducción de la relación
nucleocitoplasmática, desaparición de nucléolos, maduración de la cromatina celular,
aparición de la granulación primaria o azurofila a partir del promielocito y granulación
secundario o especifica (neutrofila, eosinofila y basofila) a partir del mielocito y finalmente
ocurre la segmentación nuclear. (1)
Los granulocitos se originan en la médula ósea a partir de un progenitor común a
todas las células sanguíneas, en un proceso escalonado de diferenciación, proliferación y
maduración. Según el modelo derivado de los cultivos in vitro, la célula madre totipotente o
linfomieloide (unidad formadora de colonias [UFC] linfoides y mieloides [LM]), bajo el
influjo de los factores del microambiente medular, daría lugar a células progenitoras cada vez
más comprometidas hacia la serie mieloide (UFC de granulocitos, eritrocitos, monocitos y
megacariocitos [GEMM], UFC de granulocitos y macrófagos [GM], UFC de granulocitos
[G]), de las que, finalmente, se originan los precursores granulocíticos morfológicamente
reconocibles en la médula ósea. Estos precursores continúan proliferando y diferenciándose
en una secuencia madurativa en la que van adquiriendo las características necesarias (aparato
metabólico, locomotor, propiedades de membrana) para ejercer su función como granulocito
maduro. (4)
Los leucocitos agranulocitos son: los monocitos y linfocitos. Los monocitos dan
origen a los macrófagos. Los linfocitos son las células más importantes de la respuesta
inmunológica específica y se clasifican en T, B y NK. Los linfocitos T son los responsables
de la inmunidad celular, es decir, la destrucción de los microorganismos o cuerpos extraños a
través de las propias células del sistema inmune. Los linfocitos B son los responsables de la
inmunidad humoral, es decir, la respuesta que está mediada por anticuerpos y, como se
mencionó anteriormente, dan origen a las células plasmáticas. Las células NK (natural killer)
son citotóxicas para células infectadas por virus y células transformadas o tumorales. (5)

El origen de las células linfoides pueden clasificarse esquemáticamente en los

estadios primario y secundario. El primario se ubica en los órganos linfoides periféricos,
centro de los folículos del bazo, ganglios linfáticos y lamina propia del estómago, los
intestinos y el árbol respiratorio. (1)

6
 2.1 Generalidades enfocadas en sus dos grupos

Los leucocitos son células del sistema inmunológico que viajan a través de la sangre
para llegar a los sitios donde son requeridos y llevan a cabo su función fuera de la
circulación. Se encuentran en una cantidad de 5 000 a 10 000/mm3. Se clasifican de acuerdo
con la presencia o no de gránulos específicos en su citoplasma, aunque cabe aclarar que todos
presentan gránulos inespecíficos, también llamados azurófilos o primarios, que corresponden
a lisosomas.

Granulocitos:
Son el tipo más común de glóbulos blancos en el cuerpo humano, con una proporción
alrededor del 70-75 % del total de glóbulos blancos. La razón del nombre de este tipo de
células es por el contenido de pequeños y visibles gránulos dentro del citoplasma, claramente
observables bajo el efecto de coloración mediante tintes. Los granulocitos se pueden
subdividir en: neutrófilos, basófilos y eosinófilos.

Neutrófilos: Los neutrófilos son el tipo más abundante de granulocitos,

aproximadamente 40- 75 % del total de glóbulos blancos. Forman una parte esencial del
sistema inmune innato. Se forman a partir de células madre en la médula ósea. Los
neutrófilos pueden subdividirse en neutrófilos segmentados y neutrófilos unidos. Tienen un
tamaño aproximado de 10-12 µm, con un núcleo multilobulado. Sus gránulos son finos y
ligeramente rosados en presencia de tinción.

Basófilos: Los basófilos son los menos comunes dentro de los granulocitos,
representando alrededor de 0.5-1 % del total de glóbulos blancos. Sin embargo, son el tipo
más grande de granulocitos.

Eosinófilos: Los eosinófilos componen aproximadamente 2-4 % del total de glóbulos

blancos. Se ocupan principalmente de las infecciones parasitarias. Su núcleo es,
habitualmente, bilobulado con un tamaño aproximado de 10-12 µm. Los lóbulos están
conectados por un codón delgado. El citoplasma está lleno de gránulos que asumen un color
rosa-naranja característico con tinción de eosina.

Agranulocitos:

Por otro lado, a diferencia de los granulocitos, los agranulocitos se caracterizan por no
presentar gránulos en su citoplasma. Tampoco disponen de una cobertura de membrana,
propia de los granulocitos. Los agranulocitos pueden clasificarse en linfocitos y monocitos

7
 Linfocitos:

Los linfocitos son más comunes en el sistema linfático que en el flujo sanguíneo. Se
pueden clasificar en tres tipos: células NK, células T y células B. Puede presentar un tamaño
variable que oscila en dos rangos. Por un lado, los linfocitos pequeños pueden tener un
tamaño aproximado de 7-8 µm. Los linfocitos grandes pueden tener un tamaño que se mueve
en el rango de 12-15 µm. La forma de su núcleo es excéntrica y presenta un color intenso,
producto de la tinción.

Monocitos:

Los monocitos son un tipo de glóbulo blanco que se encuentra aproximadamente en

5.3 % del total de glóbulos blancos. Generalmente, abandonan el flujo sanguíneo y se
convierten en macrófagos de tejidos, encargándose de eliminar restos de células muertas, así
como del ataque de microorganismos. Presentan un tamaño dentro del rango aproximado de
12-15 µm. La forma de su núcleo es ligeramente arriñonada y, bajo el efecto de la tinción,
presenta un ligero color rosado. (3)

2.2 Características: Presencia de Gránulos,

Forma de Núcleo, Origen y Función.

Mieloblasto
Célula de gran talla, de escaso citoplasma, de escaso citoplasma, exento de
granulaciones. Núcleo redondeado con cromatina fina, conteniendo dos o más nucléolos.

Promielocito

Es el estadio siguiente al mieloblasto, con un tamaño superior aunque la forma del

núcleo y el aspecto cromatinico son parecidos; se observan nucléolos. La característica
principal de esta célula es la aparición de gránulos azurófilas primarias e inespecíficas.

Mielocito

Presenta un núcleo ovalado, excéntrico y a veces identado de cromatina gruesa, con

nucléolos pequeñitos, muy difícil observarse al microscopio de luz.

Las características del mielocito es la aparición del citoplasma de granulaciones

secundarias específicas para cada tipo definido de granulocito.

Metamielocito

El núcleo de esta célula se presenta más identado, la cromatina más densa y los
gránulos más prominentes. A partir del estadio en adelante, los granulocitos han perdido su

8
capacidad de división y la maduración se expresa por lobulación del núcleo y aumento de las
granulaciones especificas.

Células en cayado o bastón

Su forma indica la forma característica de su núcleo, constituye el estradio más

inmaduro de las células granulociticas que pueden observarse por la sangre periférica normal.
(1)

Granulocitos. Los nombres que reciben los leucocitos granulocitos dependen del color que
adquieren sus gránulos específicos con la tinción:
 Neutrófilos (sus gránulos se pierden en el citoplasma, son gránulos pequeños, por
tanto, neutros).
 Eosinófilos (tienen afinidad por la eosina, que les da un color rojo).
 Basófilos (tienen gránulos muy grandes que se tiñen de color azul a morado por los
colorantes básicos). (5)

Neutrófilos

Es la célula blanca predominante en sangre periférica normal. Su núcleo se presenta

segmentado en 2-5 lóbulos que se unen por puentes cromatinicos. El citoplasma de esta
célula contiene abundantes granulaciones finas de color purpura. (1)

Son los leucocitos más abundantes, constituyen entre 50 y 70% de los leucocitos
totales. Su principal función es la fagocitosis, particularmente de bacterias; por tanto, en
infecciones bacterianas es muy común encontrar un aumento de neutrófilos en sangre, lo que
se conoce como neutrofilia. Su deficiencia severa recibe el nombre de neutropenia o, si las
cuentas se acercan a 0, es conocida como agranulocitosis, condición que pone en riesgo la
vida por la predisposición a infecciones. Son también conocidos con el nombre
de polimorfonucleares (PMN) debido a la forma de su núcleo, el cual tiene de tres a cinco
lóbulos con cromatina muy condensada y, en las mujeres, se observa una condensación del
cromosoma X conocido como corpúsculo de Barr o “palillo de tambor”.

Miden aproximadamente 12 μm y debido a que su principal función es la fagocitosis

son llamados también micrófagos —en contraste con los macrófagos, que son de mayor
tamaño—. En su membrana plasmática tienen una serie de selectinas que les permiten rodar
sobre el endotelio de los vasos sanguíneos y, posteriormente, a través de ciertas integrinas e
ICAM pueden ser reconocidos por las células endoteliales para pasar a través de sus uniones
intercelulares y así migrar al tejido conjuntivo, en donde realizan su función. Este proceso es
conocido con el nombre de diapédesis.
Los neutrófilos tienen tres tipos de gránulos, cuyo contenido les sirve tanto para degradar
compuestos de tejido conjuntivo, migrar a los sitios donde son requeridos y destruir los
componentes fagocitados.

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  Específicos. Contienen colagenasas, lisozima, lactoferrina, activadores del
complemento.
 Primarios o azurófilos. Son lisosomas que contienen hidrolasas ácidas y tienen gran
contenido de mieloperoxidasa que es bactericida.
 Terciarios. Contienen fosfatasas y metaloproteasas. (5)

Eosinófilos

Es una celula fácilmente identificable en la sangre periférica debido a la presencia de

granulaciones de color naranja, especicas, grandes, abundantes que aparecen en el estadio del
mielocito eosinofilo, presenta un nucleo bilobulado. (1)
Son antiparasitarios, fagocitan complejos antígeno-anticuerpo para disminuir la
reacción inmunológica una vez que ha cumplido su función. Se asocian con reacciones
alérgicas, puesto que ayudan a disminuir los efectos de las células asociadas, como los
mastocitos y basófilos. Los pacientes con fiebre del heno o asma a menudo tienen una gran
cantidad de eosinófilos en el moco nasal. Los pacientes con parásitos tienen un aumento de
eosinófilos en sangre, conocido como eosinofilia.
Forman de 2 al 4% del total de leucocitos en sangre, miden de 12 a 15 μm de diámetro, en
su superficie presentan receptor para Fc de inmunoglobulina E. Tienen un núcleo bilobulado
con un citoplasma lleno de gránulos eosinófilos (de color rojo). Tienen dos tipos de gránulos:
 Específicos. En la microscopía electrónica de transmisión se observan como granos
de café, con un cristal electrodenso en su interior que contiene a la proteína básica
mayor. Además, contienen proteína catiónica de eosinófilo, peroxidasa de eosinófilo y
neurotoxina derivada de eosinófilo, histaminasa, arilsulfatasa y colagenasa.
 Inespecíficos o azurófilos. Son lisosomas.
A fin de que se pueda llevar a cabo su acción antiparasitaria —sobre todo en el caso de
parásitos grandes, como las lombrices intestinales—, muchos eosinófilos acuden y rodean al
parásito, liberan el contenido de sus gránulos en la superficie del intruso con lo que consiguen
hacer poros a través de los cuales penetra la neurotoxina que afecta el sistema nervioso
primitivo del parásito y lo paraliza, con lo que después el organismo puede eliminarlo vía las
heces. En cuanto a su función de contrarrestar los efectos de las reacciones alérgicas, la
histaminasa ayuda en la eliminación de la histamina, a la cual se le atribuyen gran parte de los
síntomas alérgicos, así como la arilsulfatasa contrarresta la acción de los leucotrienos. (5)

Basófilos

Se distingue pos sus grandes gránulos oscuros que con frecuencia oscurecen los
detalles de su núcleo, casi siempre es lobulado. (1)
Son muy escasos en sangre, se encuentran desde 0 a 1%. Sus funciones en
condiciones fisiológicas incluyen participar en las reacciones inflamatorias, aunque pueden
ser responsables de fenómenos de hipersensibilidad y anafilaxia.
10
Los basófilos miden 12 μm, su núcleo en forma de “S” difícilmente se puede observar porque
su citoplasma está lleno de gránulos grandes y metacromáticos. En su superficie presenta
receptores para Fc de inmunoglobulinas E (que son los anticuerpos asociados a reacciones
alérgicas). Sus gránulos son de dos tipos:
 Específicos. Contienen heparina (la cual tiene efecto anticoagulante), histamina
(responsable de la vasodilatación y broncoconstricción en las alergias), heparán
sulfato y leucotrienos (fuertes broncoconstrictores). La metacromasia de los gránulos
se debe sobre todo a la presencia de glucosaminoglucanos sulfatados, heparina y
heparán sulfato.
 Inespecíficos o azurófilos. Lisosomas.

Agranulocitos. No tienen gránulos específicos.

 Linfocitos.
 Monocitos.

Linfocitos

Se trata de los agranulocitos más abundantes, constituyen de 20 a 30% de los

leucocitos totales y son las células más importantes de la inmunidad específica, tanto celular
como humoral. Debido a la gran importancia de estas células, su función será estudiada en
capítulos posteriores.
Los linfocitos miden aproximadamente 7 μm, tienen un núcleo muy grande y redondo, con
heterocromatina y un escaso reborde de citoplasma. En la microscopía electrónica de
transmisión suele observarse escasa cantidad de lisosomas, mitocondrias y ribosomas. Los
linfocitos se clasifican de la siguiente manera:
 Linfocitos T. Son responsables de la inmunidad celular y son los más abundantes en
la sangre; constituyen de 60 al 80% de los linfocitos. Sus precursores se encuentran en
la médula ósea, pero su maduración se lleva a cabo en el timo. Todos tienen el
marcador de superficie CD3+, TCR (receptor de célula T), pero pueden ser:
o CD 4+ linfocitos T cooperadores o helper.
o CD 8+ linfocitos T citotóxicos.
 Linfocitos B. Son responsables de la inmunidad humoral, es decir, la inmunidad
mediada por anticuerpos. Constituyen de 20 a 30% de los linfocitos en sangre. En su
superficie expresan IgM e IgD. Su maduración ocurre en la médula ósea. Una vez que
son activados se transforman en células plasmáticas productoras de anticuerpos.
 Células NK (natural killer) o linfocitos granulares grandes, responsables de
citotoxicidad, en particular de eliminar células infectadas con virus y células
transformadas o neoplásicas. (5)

Monocitos
Constituyen el sistema fagocítico mononuclear, su principal actividad es la
fagocitosis. Son macrófagos capaces de fagocitar partículas de gran tamaño como los
protozoarios del paludismo; y participa activamente en la formación de células gigantes.

11
Muestran actividad quimiotáctica. Ejercen funciones fisiológicas de defensa contra
microorganismos, procesan informaciones antigénicas y disponen de células rojas o dañadas.
El citoplasma del monocito es rico en estrearasas inespecifocas, fosfatasa acida,
lisozima y glucoronidaza beta, presenta actividad peroxidasa en las granulaciones primarias.
A diferencia de los granulocitos, los monocitos no poseen fosfatasa acida. (1)

Están presentes en 3 a 8% de los leucocitos totales. Son las células precursoras de los
macrófagos que forman el sistema fagocítico mononuclear, Tejido conjuntivo (propiamente
dicho y especializado). Su principal función es la fagocitosis y funcionan como células
presentadoras de antígeno.
Los monocitos miden entre 12 y 18 μm, son las células más grandes de la sangre.
Tienen un núcleo en forma de riñón, grande y excéntrico, así como citoplasma ligeramente
basófilo con abundantes lisosomas que le ayudan en su función fagocítica. En su superficie
presenta receptores para Fc de los anticuerpos y receptores de complemento, importantes para
la fagocitosis y también moléculas del complejo principal de histocompatibilidad de tipo II
(MHCII), indispensables para la presentación de antígenos. (5)

En sangre periférica pueden identificarse dos tipos de monocitos: grandes y pequeños.

El monocito grande presenta un núcleo excéntrico, con mallas cromatínicas, generalmente no
presenta nucléolos. Su citoplasma es gris azulado conteniendo granulaciones de color
purpura. El monocito pequeño presenta un núcleo excéntrico ovalado o cuadrangular, con
granulaciones difíciles de diferenciar de un linfocito grande. (1)

El paso de monocito a macrófago conlleva cambios en la morfología celular, que será

diferente según el tejido en el que se asiente. Los macrófagos libres tienen aspecto de célula
espumosa, mientras que los fijos de los tejidos adquieren diferente morfología según su
ubicación.
Como vimos en el sistema hematopoyético, los macrófagos reciben diferente nombre según
el tejido al que pertenecen:
 Histiocito (Macrófago del tejido conjuntivo o conectivo).
 Célula de Kupffer (Macrófago del hígado).
 Célula de Langerhans (Macrófago de la piel).
 Osteoclasto (Macrófago del tejido óseo).
 Célula de microglía (Macrófago del Sistema Nervioso Central).
 Macrófagos alveolares del pumón.
 Macrófagos distribuidos por la médula ósea, el bazo o las serosas pleural y peritoneal.
Estos macrófagos, junto a los precursores monocitopoyéticos y los monocitos, conforman
el sistema mononuclear fagocítico (SMF). (4)

12
 2.3 Intervalos De Referencia

El numero de Leucocitos en Sangre circulante varia ampliamente en un individuo

sano. Las cifras leucocitarios dependen de la edad del individuo. Se ha observado variaciones
en el número de leucocitos después de ejercicios violentos y estados de estrés.
La mayoría de las leucocitosis fisiológicas pueden ser ocasionadas por estimulación
de la capsula suprarrenal. Esta leucocitosis casi siempre se acompaña de neutrofilia. (1)

Intervalos De Referencia

Recién nacido 10,0 - 25,0 * 109/1

Niño de un año 6,0 – 18,0 *109/1
Niños menores de 7 años 6,0 – 15,0 * 109/1
Niños Mayores de 7 años 4,5 – 10,0 * 109/1
Adultos 4,0 – 10,0 * 109/1

Recuento Diferencial En Adultos

Neutrófilos 40-75% 2-7,5 × 109 /l

Linfocitos 20-50% 1,5-4 × 109 /l

Monocitos 2-10% 0,2-0,8 × 109 /l

Eosinófilos 1-6% 0,04-0,4 × 109 /l

Basófilos < 1% 0,01-0,1 × 109 /l

13
 2.4 Cambios Morfológicos desde su origen hasta su maduración

• Mieloblasto. Es la primera célula morfológicamente reconocible de la granulopoyesis. Su

tamaño es de 10-15 µm, posee un núcleo redondo de gran tamaño, con cromatina laxa y dos a
tres nucléolos bien visibles. El citoplasma es escaso, débilmente basófilo y desprovisto de
granulación.

• Promielocito. Es el siguiente estadio en la secuencia madurativa. Sus características son

similares a las del mieloblasto, aunque su tamaño es mayor, su citoplasma más amplio y
contiene numerosos gránulos azurófilos peroxidasa positivos (gránulos primarios).

• Mielocito. Su núcleo, redondeado, posee una cromatina más condensada sin nucléolos
visibles. El citoplasma ha perdido toda su basofilia y contiene numerosos gránulos. A partir
de este estadio comienza la formación de granulación secundaria específica (neutrófila,
eosinófila y basófila) y cesa la primaria.

• Metamielocito. El núcleo es indentado y excéntrico, de aspecto reniforme, y el citoplasma

está lleno de granulaciones secundarias, y las primarias, aunque existen, ya no son visibles.
Esta célula ha perdido la capacidad mitótica.

• Cayado o banda. Algo más pequeño que su predecesor, el núcleo se ha estrechado en forma
de banda o herradura.

• Granulocito segmentado neutrófilo. Se origina por segmentación nuclear a partir del

cayado; son los elementos más maduros de la granulopoyesis. Son células redondeadas de
12-14 µm, cuyo núcleo presenta de dos a cinco lóbulos unidos por finos puentes
cromatínicos. El citoplasma contiene numerosos gránulos neutrófilos, que se tiñen de color
marrón con la tinción panóptica (MayGrünwald-Giemsa).

• Granulocito segmentado eosinófilo. Su tamaño es ligeramente mayor que el del neutrófilo

(16 µm); el núcleo suele ser bilobulado, y el citoplasma posee unos gránulos grandes de
forma redondeada muy típicos, que se tiñen de color anaranjado con tinción panóptica.

• Granulocito segmentado basófilo. Es una célula similar al eosinófilo, con la característica

distintiva de que los gránulos son intensamente basófilos y se disponen encima del núcleo, lo
que dificulta su visualización.

El periodo de tiempo que transcurre desde la identificación del mieloblasto hasta la

formación del granulocito maduro se estima en 12-14 días. La mitad de este tiempo
transcurre en el compartimento posmitótico, pero puede acortarse si existe un aumento de la
demanda de granulocitos. Tras su liberación de la médula ósea, los granulocitos pasan al
torrente sanguíneo, donde aproximadamente la mitad de ellos circulan libremente
(compartimento circulante), mientras que la otra mitad se adhiere a la pared de los capilares y
vénulas (compartimento marginal), de forma que existe un equilibrio dinámico entre ellos

14
modulado por la homeostasis fisiológica. La permanencia de los granulocitos en la
circulación sanguínea es de unas 6 horas; posteriormente se distribuyen en los tejidos, donde,
tras una vida corta (1-2 días), son destruidos durante su acción defensiva, como resultado de
su envejecimiento, o eliminados por la mucosa del tubo digestivo.

• Linfocitos: La linfopoyesis es el proceso mediante el cual se forman los linfocitos.

 La línea linfopoyética de los linfocitos B cuenta con los siguientes elementos, en órden, con
sus respectivos factores de maduración conocidos:
1. CFU-LM o Stem Cell.
 IL-3.
2. CFU-L.
3. CFU-B.
4. Célula Pre-B.
5. Linfocito Pre-B.
6. Linfocito B inmaduro.
7. Linfo B maduro.
8. Linfocito B Naive.
9. Linfocito B inmunoblasto.
10. Célula plasmática.

La línea linfopoyética de los linfocitos B cuenta con los siguientes elementos, en órden:
1. CFU-LM o Stem Cell.
 IL-3.
2. CFU-L.
3. CFU-T.
4. Timocito inmaduro.
5. Timocito común.
6. » maduro.
7. Linfocito T Naive.
8. Linfo T inmunoblasto.
9. Linfo T efector.
10. Linfocito T4 (colaborador o helper) / Linfocito T8 (citotóxico).

• Monocitos: Las células de la monocitopoyesis constituyen el 3% del componente citológico

de la médula ósea. La línea monocitopoyética cuenta con los siguientes elementos, en órden,
con sus respectivos factores de maduración:
1. CFU-LM o Stem Cell.
 IL-3.
2. CFU-GEMM.
 GM-CSF.
3. CFU-GM.
 M-CSF.
4. CFU-M.

15
  M-CSF.
5. Monoblasto.
 M-CSF.
6. Promonocito.
 M-CSF.
7. Monocito.
 M-CSF.
8. Macrófagos de los diferentes tejidos.
De todas las células de esta linea hematopoyética, la única que se encuentra en sangre
periférica es el Monocito.

Durante la monocitopoyesis, los precursores hematopoyéticos siguen un patrón en su fase

de maduración. Este patrón está compuesto por una serie de cambios progresivos que hemos
podido apreciar estudiando cada precursor hematopoyético por separado:
 Leve reducción de la relación núcleo/citoplasma.
 Desaparición de los nucléolos.
 Condensación de la cromatina nuclear.
 Deformación del núcleo hasta adquirir una forma característica arriñonada o en forma
de herradura.
 Disminución de la basofilia citoplasmática.
 Aparición de una fina granulación azurófila en el citoplasma. (4)

16
 2.5 Conclusión

Los leucocitos son células sanguíneas al igual que los eritrocitos, sin embargo, los
leucocitos tienen núcleo, al contrario de lo que sucede con los hematíes o las plaquetas. Son
las unidades móviles del sistema de protección (o sistema inmune) del cuerpo humano, tienen
mayor tamaño que los hematíes y están presentes en la circulación en un número mucho
menor. Una gran parte de ellos madura en la médula ósea (granulocitos, monocitos y
linfocitos B) y el resto en el timo (linfocitos T). Hay 2 grandes tipos de leucocitos según
contengan o no gránulos en el citoplasma: granulocitos o polimorfonucleares que tienen
núcleos multilobulados y gránulos en el citoplasma. Según la naturaleza de los gránulos que
poseen en el citoplasma son neutrófilos (violetas), eosinófilos (rojos) y basófilos (azules
intensos). Teniendo en cuenta que para que estps puedan verse al microscopio deben ser
teñidos. Los agranulocitos o mononucleares, que no tienen gránulos en el citoplasma, Son
los monocitos, con núcleos en forma de riñón y los linfocitos, con núcleos grandes y poco
citoplasma. A pesar de que todos los leucocitos participan en la defensa de los tejidos frente a
los agentes causantes de enfermedades, cada clase de célula tiene un papel diferente. Los
neutrófilos y los monocitos defienden al organismo al fagocitar microorganismos extraños.
Los eosinófilos y los basófilos aumentan en caso de reacciones alérgicas. Los linfocitos
defienden al organismo por medio de la llamada inmunidad específica.
Hay variaciones normales a lo largo de la vida en cuanto al número y porcentaje de
leucocitos. Así los recién nacidos presentan unos números de leucocitos superiores a
20000/mm3 , durante la infancia hay una linfocitosis (50%) que se normaliza durante la
pubertad y en el embarazo hay una neutrofilia.

Los granulocitos que se forman en la médula ósea quedan almacenados en la misma

hasta que se necesitan en alguna parte del organismo y entonces pasan a la circulación
sanguínea en donde su vida media es de unas horas. Los monocitos son células inmaduras
que se encuentran en la sangre, y migran a diferentes tejidos y órganos, cambian de nombre
según el lugar en donde se encuentren, el término macrófago se refiere a los que están en los
tejidos y a su gran tamaño. Los granulocitos s representan un 60% del total de leucocitos
circulantes y, por tanto, son los más numerosos., quedan almacenados durante varios días
antes de ser liberados a la circulación en donde permanecen 4 - 8 horas antes de emigrar a los
lugares donde son necesarios. Son fagocitos, es decir, que son capaces de ingerir partículas
extrañas sólidas. Los granulocitos eosinófilos desempeñan un papel importante frente a
infecciones por helmintos. Los granulocitos basófilos son precursores de los mastocitos, dan
respuesta antes las alergias, producen histamina y también sustancias vasoactivas. Los
linfocitos son las células sanguíneas encargadas de la inmunidad adquirida o específica.
Representan alrededor del 30% de la población total de leucocitos en la circulación, están
dotados de las capacidades como atravesar la pared capilar por un movimiento ameboidal y
pasar a los tejidos y de quimiotaxis en el cual los linfocitos son atraídos hacia los lugares de
inflamación en los tejidos) pero no tienen capacidad fagocitaria y circulan de modo contínuo
desde los órganos linfáticos hacia el torrente circulatorio a través de la linfa.

17
 2.6 Bibliografía

1. Maribel Bautista Roa. Prontuario de Hematología. (UCE)

2. José Carlos Jaime Pérez, David Gómez Almaguer. Hematología, La Sangre y sus
enfermedades.

3. Stuart Ira Fox. Fisiologia humana.

4. J. M. Moraleda Jiménez. Pregrado de hematología.

5. Dra. Teresa Fortoul. Histologia y Biologia celular.

6. Victor W. Rodwell, David A. Bender, Kathleen M. Botham, Peter J. Kennelly, P.

Anthony Weil. Harper Bioquimica Ilustrada.

18
 2.7 Glosario

- Lisosomas: son orgánulos relativamente grandes, formados por el aparato de Golgi, que
contienen enzimas hidrolíticas y proteolíticas encargadas de degradar material intracelular de
origen externo (heterofagia) o interno (autofagia) que llegan a ellos. Es decir, se encargan de
la digestión celular.

- Arriñonado: Figura parecida a un riñón.

- Agranulocitosis: Es una condición que resulta de una deficiencia en la médula ósea de una
persona para producir una cantidad suficiente de Glóbulos Blancos, o destrucción
incrementada de los mismos.

- Broncoconstrictores: es el estrechamiento de las vías aéreas lo cual disminuye o bloquea el

flujo de aire y es uno de los mecanismos que regula la ventilación pulmonar. La
broncoconstricción ocurre cuando la musculatura lisa que rodea los bronquios se contrae, de
modo que cualquier factor que cause incremento en el tono de esa musculatura causará
broncoconstricción.

- Excentrico: Que no es propio o común.

- Quimiotáctica: Se dice de la sustancia que induce a determinadas células a migrar hacia el

órgano diana.

- Cayado: Bastón grueso, generalmente de madera, y con el extremo superior curvo, para
referirse a una célula, es una que cumple con la mismas características de un cayado, y tiene
formas parecidas.

- Nucleolo: Orgánulo esferoidal, refringente y compuesto de proteínas y ARN, que se

encuentra dentro del núcleo de las células y que interviene en la formación de los ribosomas.

19
 2.8 Anexos

Esquema de la granulopoyesis

Linfocito visto al microscopio

Esquema De

La Monocitopoyesis

NeutrófiloEosinófilos
Eosinófilo Neutrófilo
Basófilo

20
 Esquema De la línea linfopoyética de
Linfocitos B

Esquema de la línea linfopoyética de los linfocitos B.

21
Esquema de la línea linfopoyética de los linfocitos T.

22
 Esquema de la línea linfopoyética de los linfocitos NK.

Segundo Precursor deiferenciable Del

Monocito Visto al Microscopio.
Monocito.

Primer Precursor
deiferenciable Del
Monocito.

23