ANALISIS E INTERVENCION DE LA CATEGORIA DE INTEGRIDAD TEGUMENTARIA Y CIRCULACION

PRESENTADO POR:
CAROLINA OCAMPO ID 100046766
JULIETH VILLAMIL ID 100046686

DOCENTE:
ADRIANA LAMPREA
INTERVENCION PROFESIONAL III

NRC 1788

CORPORACION UNIVERSITARIA IBEROAMERICANA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

FISIOTERAPIA
PERIODO I - 2021
INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
TEST UCI
Escala de Norton: determinar el riesgo
de sufrir úlceras por presión evalúa 5
ítems que son: estado físico general,
estado mental, actividad, movilidad e
incontinencia.
Hallazgo: el resultado nos arrojó una
puntuación de 8 lo que quiere decir en
la escala que el paciente tiene un
riesgo muy alto de tener ulceras por
presión en su estadía en uci
Escala de stony brook: evalúa la
apariencia y el estado de la herida en
un periodo de 5 a 10 días después de
la cirugía hasta retirar la sutura.
Hallazgo: El resultado de esta escala
arrojo una puntuación de 4 lo que
quiere decir que la herida tiene un
tamaño y forma adecuada además que
se encuentra en buen estado.
INTERPRETACION UCI
Los pacientes con problemas de inmovilidad,
disminución de la sensibilidad, problemas en la
circulación y falta de control muscular voluntario
tienen mayor riesgo de lesión cuando están en cama
ya que por su fala de movilidad las presiones ejercida
en los puntos de apoyo del cuerpo con las camas
colchones o tendidos de cama genera irritabilidad o
ulceras en la piel por posiciones prologadas es por
esto que el cambio de posición genera menos tiempo
de presión en los puntos de apoyo lo cual genere
mayor circulación.
INTERVENCION UCI
1.Meta: evitar ulceras por presión en las prominencias
Oseas debido a la inmovilidad corporal del paciente
Conducta: cambios posturales
Tipo: movilidad en cama
Frecuencia: todos los días
Posiciones: decúbito supino, prono y lateral
Repeticiones: cada 2 horas
Técnica de aplicación:
• Se doblará la pierna derecha.
• El brazo derecho se colocará por encima del
abdomen.
• El personal de apoyo tomará al paciente de su
hombro y cadera derecha y lo girará
suavemente hacia sí.
• La auxiliar se ocupará de que las vías, tubos,
drenajes estén libres de cualquier atrapamiento.
• Si el paciente estuviera intubado, el auxiliar
tomará la cabeza y el tubo orotraqueal para
evitar que se salga de su posición.
• Se colocarán un par de almohadas en la espalda
para evitar el giro involuntario hacia decúbito
supino; otra entre las piernas manteniéndolas
 flexionadas y otra sobre el brazo derecho, que
es el que ha quedado arriba tras el giro
• El hombro izquierdo, que ha quedado abajo, se
recolocará ligeramente hacia fuera para evitar
una mala posición.
• Para realizar el cambio postural a decúbito
lateral derecho seguiríamos los mismos pasos

Efecto: menor tiempo de presión en los diferentes puntos

de apoyo lo cual genera mejor circulación tisular.

TEST HOSPITALIZACION INTERPRETACION HOSPITALIZACION INTERVENCION HOSPITALIZACION

Escala de Vancouver: realiza una
medición de la cicatrización que mide
4 ítems que son: vascularización,
pigmentación, flexibilidad y altura.
Hallazgo: según la escala se dio una
puntuación de 4 sobre 14 dando un
resultado de una cicatrización normal
con una alteración leve en la
flexibilidad y vascularización.
La reparación de la dermis se produce por un proceso 1.Meta: aumentar el flujo sanguíneo y la capacidad de
denominado granulación. La proporción de regeneración tisular así Incrementa la flexibilidad de los
constituyentes y la arquitectura de la reparación tejidos ricos en colágeno, con disminución de la rigidez tisular
difieren de la dermis normal. La curación de la lesión y de la contractura
superficial de la dermis produce la formación de una
Conducta: agente físico mecánico
señal permanente de la reparación, la cicatriz. La
tensión que soporta una herida afecta la manera Modalidad: ultrasonido
como se depositará el colágeno cuando esté en
proceso de curación, la tensión de la cicatriz Método: pulsado
consiguiente y su aspecto.
Frecuencia: 3mhz

Escala de Manchester: evalúa el Intensidad: 0.2 w/cm2

aspecto de las cicatrices con 7 ítems Esta pérdida de la flexibilidad en el tejido cicatrizal se
Duración de la terapia: 10 minutos
que son: color, brillo, contorno, ve afectada debido a que se produce una alteración
de las fibras de colágeno provocando una
Duración de la cabeza: 2 minutos
disminución del deslizamiento y una mayor fricción
distorsión, textura y apariencia entre las mismas, un exceso de entrecruzamiento y Técnica del movimiento del transductor: lineal
general. pérdida de alineación, aumentando la densidad del
tejido alrededor de la cicatriz y disminuyendo la Frecuencia de aplicación: 3 veces por semana
Hallazgo: según la puntuación fue de 5
capacidad de movilidad del mismo. El tejido se vuelve
Técnica de aplicación: se coloca al paciente en decúbito
lo cual nos dice que tiene una leve
rígido pudiendo provocar una disfunción miofascial.
alteración en la textura y color. prono se realiza limpieza de la zona a tratar se alista el
ultrasonido se aplica gel en la cabeza se programa el
monitor del ultrasonido y se empieza hacer los
Una disfunción miofascial no tratada o no tratada
correctamente, puede derivar a una tensión y
movimientos con la cabeza del monitor sobre la cicatriz.
espasmo muscular, de forma local o alejada de la zona
de la cicatriz. Reflejándose como limitación de
movilidad y dolor local, o en otras zonas del cuerpo. Efecto fisiológico: en la fase proliferativa tiene un
efecto estimulante celular en los fibroblastos, las células
endoteliales y los miofibroblastos lo cual maximiza su
eficacia produciendo tejido cicatrizal requerido de una
manera óptima y en la fase de remodelación logra la
orientación de las fibras de colágeno los cual esta fase
es de corta duración.

2.Meta: aumentar la distensibilidad de la piel y disminuir la

adherencia tisular

Conducta: técnica de terapia manual

Modalidad: masaje

Tipo: terapéutico
Método: fricción transversal superficial
Región de aplicación: zona alta de la espalda en cicatriz
Posición del paciente: decúbito prono
Dirección: zig-zag

Intensidad: suave
Profundidad: superficial
Velocidad: lenta
Medio: aceite o ninguno

Duración: 5 minutos
Frecuencia: 2 veces al día 7 días a la semana
Técnica de aplicación: con los dedos pulgares se aplica
en ángulo recto con respecto a la cicatriz con la
estructura completamente distendida se mueven los
dedos con la piel y el tejido subcutáneo sobre los tejidos
profundos de forma transversal generalmente en una
dirección de zigzag sin tocar la cicatriz

Efecto fisiológico: separa las fibras intertisulares para

mejorar su oxigenación, nutrición y movilidad.
Rompiendo el tejido cicatrizal anormal y restaurando la
elasticidad estimulando la vasodilatación y el flujo
sanguíneo estimulando la reparación tisular y realinea
el nuevo tejido.
 TEST CASA
Test de Vancouver: realiza una
medición de la cicatrización que mide
4 ítems que son: vascularización,
pigmentación, flexibilidad y altura.
Hallazgo: según la escala se dio una
puntuación de 1 sobre 14 dando un
resultado de una cicatrización normal
con una alteración mínima en la
flexibilidad.
INTERPRETACION CASA
las cicatrices están sometidas a tensión estática, que
es la tensión constante que existe en la piel, y a
tensiones dinámicas que las producidas por las
contracciones musculares y el movimiento de las
articulaciones. La importancia de las tensiones
dinámicas en el ensanchamiento de las cicatrices,
cuando, existen muchas variaciones individuales en el
grado de tensión cutáneo. Por lo cual se deben seguir
haciendo técnicas de flexibilidad hasta que la piel
consolide por completo
INTERVENCION CASA
1.Meta: remodelar el tejido de cicatrización y lograr que las
fibras se vuelvan más parejas y homogéneas o para estimular
colágeno cuando las cicatrices son deprimidas mejorando el
aspecto final del tejido, previniendo las complicaciones
propias de la cicatrización.
Conducta: agente físico
Modalidad: laser
Tipo: arseniuro de galio
Modo: pulsátil
Frecuencia: 50 hz
Intensidad: 8 J/CM2
Duración: 15 seg
Frecuencia de aplicación: todos los días
Región de aplicación: incisión por cirugía en espalada
alta
Técnica de aplicación: Se le indicó laserterapia 15 sesiones
de tratamiento, tipo arseniuro de galio y aluminio (AlGaAs).
El tratamiento consistió en la aplicación diaria de láser tipo
rojo, con una frecuencia de 50 Hz, dosis energética de 8 J/cm²
y técnica puntual local. Se irradiaron puntos situados a 1 cm
de distancia en todo el borde de la lesión y en el centro. Se
empleó la técnica zonal (barrido) sobre toda la lesión y su
periferia.
Efecto fisiológico: estimula la mitosis acelera la
neovascularización, y aceleración del proceso de
reparación incrementando la fuerza tensil del tejido

2. Meta: aumentar y mantener la flexibilidad tisular

Conducta: técnica de terapia manual

Modalidad: masaje
Tipo: terapéutico
Método: pinza rodada

Región de aplicación: zona espalda alta en cicatriz de

incisión quirúrgica
Posición del paciente: de cubito prono o sedente
Dirección: longitudinal a las fibras tisulares
Intensidad: suave
Profundidad: profundo
Velocidad: lenta
Medio: aceite
Duración: 5 minutos
Frecuencia: 2 veces al día 7 días de la semana
Técnica de aplicación: extender las manos con los
pulgares abducidos sobre el tejido cicatrizar. Los dedos
atraen el tejido hacia los pulgares en una acción lubrical
y se sujeta el pliegue de la piel haciendo que los
pulgares compriman suave el tejido hacia los dedos
enrollándolo lentamente en un movimiento ondulante
sobre la zona y en dirección opuesta al fisioterapeuta.

Efecto fisiológico: moviliza los contenidos de los vasos

superficiales lo que mejora la circulación de la zona y
aumenta la extensibilidad de la piel y los tejidos
subcutáneos
CIRCULACION
TEST UCI
Tensión arterial: Medir la fuerza sobre Debido a la alteración provocada por el impacto 1.META: Favorecer la circulación sanguínea, con el fin de
las paredes de las arterias.
Hallazgo:
Tensión Arterial:80-60mmHG lo que
significa que el paciente presenta una
hipotensión arterial.
Prueba de llenado capilar: Vigilar la
deshidratación y cantidad de flujo
sanguíneo que llega a los tejidos
valorando la rapidez de llegada.
Hallazgo: Al realizarlo se encontró que
el tiempo de llenado es de 4 segundos, La tensión arterial generalmente está VELOCIDAD: Lenta
lo que significa que es anormal.
Toma de signos vitales: Permiten
estimar la efectividad de la circulación,
de la respiración y de las funciones
neurológicas basales y su réplica a
diferentes estímulos fisiológicos y
patológicos.
Hallazgo:
INTERPRETACION UCI INTERVENCION UCI
de la caída y la lesión medular dado por la ejercer una acción de bomba mecánica que contribuya a
tracción y compresión directa de los mejorar su retorno venoso.
componentes neuronales , se manifiesta una
CONDUCTA: Técnicas de terapia manual
alteración sobre el SNC y SNP, las
microhemorragias generadas en la sustancia gris MODALIDAD: Movilizaciones pasivas
y perdida del tono simpático inician un TIPO: Articulaciones
mecanismo compensador sobre la respuesta
vasodilatadora de venas y arteria generando un MÉTODO: Movilización
edema tisular y una disminución en la REPETICIONES: 5 de cada técnica
Oxigenación, al generar un mecanismo de
REGIÓN DE APLICACIÓN: Músculos de miembro inferior.
vasodilatación se genera una disminución en la
presión y volumen de sangre. INTENSIDAD: Suave
disminuida tras la lesión Medular por una
VOLUMEN: 1 serie/10 repeticiones
vasodilatación periférica; cuando se intenta
compensar con una vasoconstricción DURACIÓN: 5 minutos
compensadora, esta hipotensión es causada por FRECUENCIA: Diario
la pérdida del tono vasomotor, que produce
disminución del retorno venoso y de la PROCEDIMIENTO DE APLICACIÓN: Paciente en supino, se le
contractilidad arterial, lo que da lugar a realiza plantiflexión, dorsiflexión y rotaciones de tobillo.
vasodilatación y disminución de la resistencia EFECTO: mejora la circulación, ya que el movimiento de
vascular sistémica. músculos y articulaciones ejerce una acción de bomba
mecánica que contribuye al ret-orno venoso y linfático.
TA: 80-60mmHG

FC: 50 lpm 2. META: Favorecer la irrigación sanguínea en miembros

FR: 10 rpm
inferiores con medias de compresión para evitar la
formación de trombos venosos
Tº: 34º
MODALIDAD: Apósitos
Sat02: 85%
TIPO: Medias de compresión
REGION: Miembros inferiores

INTENSIDAD: Compresión fuerte

DURACION: 24 horas al día
FRECUENCIA: Uso diario
PROCEDIMIENTO: Paciente en supino, se le pondrá las
medias de uso diario en sus miembros inferiores.
EFECTO: La compresión acelera el flujo sanguíneo en la
microcirculación, favorece la liberación de los leucocitos
del endotelio y evita que se adhieran más.

TEST HOSPITALIZACION INTERPRETACION HOSPITALIZACION INTERVENCION HOSPITALIZACION

Examen de pulsos: Es un examen que Al tener hipo movilidad esto provocara un 1.META: Disminuir el edema de los miembros inferiores por
se enfoca en determinar el pulso de edema exudativo debido a que se presenta una medio de masaje linfático, para eliminar y evacuar los
una persona, busca determinar pulsos falla de la bomba muscular, y con esto se productos de desecho acumulados en el compartimento
visibles o patológicos. provoca una estasis venosa al no existir un intersticial

Hallazgo: Están alterados los adecuado retorno venoso lo que a su vez va a CONDUCTA: Técnicas de terapia manual
siguientes pulsos: Braquial, femoral, aumentar la presión hidrostática y finalmente
MODALIDAD: Drenaje linfático manual
pedial axilar, radial, cubital, poplítea y genera una extravasación de líquido provocando
tibial. dicho edema. TIPO: Terapéutico
Test de fóvea: Para analizar la Tras la lesión se produce una estasis venosa TÉCNICA(S) DE APLICACIÓN: Dador, Bombeó y circulo fijo
presencia de edema. debido a la vasodilatación, existe una mayor REPETICIONES: 5 de cada técnica
Hallazgo: Grado II con depresión de hipercoagulabilidad. Se presentará por la
REGIÓN DE APLICACIÓN: Músculos de miembros inferiores
hasta 4mm, desaparición en 15 disfunción del SNA y la disminución del flujo
segundos. local que condicionan una reducción de la MEDIO: Aceite mineral- crema humectante
circulación sanguínea de los miembros
INTENSIDAD: Moderado
inferiores al 50-67% de lo normal.
PROFUNDIDAD: Profundo

VELOCIDAD: Lenta

DIRECCIÓN: Inserción a origen muscular

DURACIÓN: 5 minutos

FRECUENCIA: 2 veces al día

PROCEDIMIENTO DE APLICACIÓN: Paciente ubicado en

decúbito supino. El fisioterapeuta empezara con círculos fijos
en los ganglios poplíteos para la activación, y posterior a esto
se realiza el dador y bombeo.
EFECTO: Limpia de sustancias tóxicas y nocivas a los tejidos,
estimulando la acción inmunitaria del cuerpo y disminuyendo
el volumen de líquido.

2.META: Estimular que los vasos de las extremidades se

dilatan haciendo que la circulación en el área aumente para
mejorar la circulación colateral de miembros inferiores.

CONDUCTA: Técnicas de terapia manual

MODALIDAD: Movilización/Manipulación-Burguer Allen

REGIÓN DE APLICACIÓN: Miembros inferiores

INTENSIDAD: Leve

VELOCIDAD: Lento

DURACIÓN: 1 a 5 cinco minutos por cada fase

PROCEDIMIENTO DE APLICACIÓN: Se realizarán las distintas

fases las cuales consisten en:

1. Fase de elevación: El paciente en decúbito supino sobre

su cama con los miembros inferiores flexionados por la cadera
al menos 60º, y ir realizando flexiones dorsales y plantares de
ambos tobillos.

2. Fase de descenso: Se coloca al paciente en sedestación

sobre su cama, con los pies colgando por un lateral de la
misma, ejecutando circunducciones de ambos tobillos, por
espacio de 2 a 5 minutos.

3. Fase de reposo: El paciente en decúbito supino sobre la

cama, realiza flexiones plantares y dorsales del tobillo

TEST CASA
Test de fóvea: Se presiona sobre la
superficie inflamada con el dedo, lo
que permite evaluar su grado por
escalas según la magnitud y el tiempo microvasculatura de la sustancia gris, induciendo
o extensión de la deformación
Hallazgo: GRADO I: + leve desaparición
casi inmediata.
INTERPRETACION CASA
El trauma en la médula espinal destruye la barrera
hematoencefálica y los vasos sanguíneos locales
inmediatamente, ocasionando una alteración en la
hemorragias petequiales. La interrupción del flujo
sanguíneo debida al estrés mecánico propicia
formación de edema generado por el aumento de la
presión local.
durante 5 minutos, siendo mucho mejor que estas flexiones
plantares se realicen contra resistencia, sobre el cabecero
inferior de la cama o, mejor aún, con ayuda de algún familiar
o amigo.
EFECTO: Estimular a la movilización del flujo sanguíneo,
favorece al retorno venoso ayudando a las bombas impulso
aspirativas que lo rigen, bomba cardiaca, bomba respiratoria
y la bomba muscular
INTERVENCION CASA
1.META: Mejorar la circulación y lograr que el paciente
mediante ejercicios mejore su tensión arterial.
CODUCTA: Instrucción al paciente cliente
MODALIDAD: Plan de cuidado
TIPO: N/A
MODO: Escrito
MEDIO: Cartilla con ejercicios para mejorar su circulación.
PROCEDIMIENTO: Se le indicara que debe realizar los
siguientes ejercicios 3 veces al día.
1. Apretar una pelota de goma o una toalla durante unos
minutos, esto hará que la presión arterial aumente y no
baje más.
2.Juntar las manos y apretarlas.
3.Realizar contracciones o tensar los músculos de
cadera, rodilla y abdomen, apretarlos mientras se está
sentado.
Bibliografías:

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