ULCERAS DE PRESIÓN

Lesión de origen isquémico,

localizada en la piel y tejidos
subyacentes con pérdida de
sustancia cutánea producida
por presión prolongada o
fricción entre dos planos duros

Implica situaciones de
inmovilidad y su manejo
adecuado constituye un
indicador de calidad asistencial
 FISIOPATOLOGÍA
Factores

Presión Cizallamiento
Aplastamiento Fricción
Es la unión entre
que se da entre Movimientos una fuerza y
una zona dura con constantes o roces fricción.
una eminencia de la piel con un
ósea del cuerpo, plano duro en
produciendo una pacientes
necrosis. encamados.
GRADOS DE AFECTACIÓN EN LAS
ÚLCERAS DE PRESIÓN
LOCALIZACIÓN DE LAS ÚLCERAS POR
PRESIÓN
 FASE PREVENTIVA
HIGIENE POSTURAL
• AL ACOSTARSE
HIDRATACIÓN
DE LA PIEL
Decúbito Decúbito Sentado
supino Decúbito prono
lateral
- Uso de
cremas
hidratantes
No Altura de la silla
) Caderas y - Beber
Almohadas recomenda (1,10cm), apoyo
rodillas de pies (46 cm) y mucha agua
en cuello, ble
flexionadas forme 90° con las - Evitar
columna,
(no al mismo rodillas y cadera
rodillas,
nivel demasiada
tobillos y pies exposición
al sol
Cuello y Respaldo de la
cabeza silla: mantener las
alineados curvaturas
con el resto normales de la
de la columna
columna
Cada 50 minutos
levantarse
MOVILIDAD ACTIVA DE MIEMBROS SUPERIOR E
INFERIOR.
Los movimientos en cada articulación del miembro superior e inferior
guiados luego el paciente lo realiza de forma individual.
 VALORACIÓN ANALÍTICA DE PIEL,
DOLOR Y SENSIBILIDAD

Al observar Cuidados de la
Al palpar
piel
• Color • Propiedades
• Volumen mecánicas
• Escarificación • Trofismo y
• Secreción estado
circulatorio
• Sensibilidad
cutánea
 Cuidados de la piel

• Inspeccionar sistemáticamente la piel por lo menos una vez al día

• Limpiar la piel con agua tibia y jabones neutros.
• Agente hidrantes.
• Evitar el masaje sobre las prominencias ósea.
• Evitar la exposición de la piel a orina, materia fecal, traspiración.
• Reducir al mínimo la fricción y rozamiento mediante técnicas de posición
y trasferencias.
 •Cambios
posturales al
usuario
 Al Acostarse
Posición decúbito supino.

Se utilizará una almohada debajo de la cabeza no a más 30º,

también se colocará una almohada debajo de la cintura,
muslos, piernas y tobillos para proteger los talones.
Posición decúbito lateral

Se colocará una almohada detrás de la espalda para evitar el

desplazamiento del cuerpo, así como también entre las
rodillas, y en el brazo de apoyo manteniendo un ángulo
recto.
Decúbito prono
Esta posición dependerá de la condición clínica del
paciente .Se colocará las almohadas debajo de la
cabeza, muslos, abdomen, piernas y brazos.
 Sentado

• Cada 50 min levantarse, caminar, estirarse y relajarse

durante 5 min.
• Colocar un descansa pies y de preferencia acolchonado.
• Evitar asientos blandos o sin respaldo.
• Mantener los brazos y codos apoyados.
 POSICIÓN TERAPÉUTICA EN SEDESTACIÓN.

Espalda apoyada con almohadas a una superficie firme o

sillón con respaldo un poco inclinado.
Posiciones de fowler
Semisentado en la cama, cabecera elevada a 45º a 60º,
rodillas flexionadas con almohada debajo de ellas.
Posición semi-fowler
Semisentado con el tronco inclinado y las rodillas semi
flexionadas de 30 a 45º
 Actividades de la vida diaria

Incontinencia Transpiración Temperatura Control vesical y

o uso de pañal ambiente entrenamiento
miccional

Cambio de pañal o ropa

Lugar no
si está húmedo
cerrado
 USO DE ROPA ADECUADA
•Ropa de seda o algodón.
•Zapatos deben ser de1-2 tamaños más largos
y anchos que su tamaño de zapatos.
•Zapatos rígidos en el área de los dedos para
protegerse de golpes.

CUIDADO/ADAPTACIÓN
• Descansabrazos
• Colchones, asientos con cojines anti-
escaras
• Uso de sábanas de algodón
 PRIMERA FASE

Ejercicios Activos
Movimientos en miembro superior e inferior flexión, extensión en las
articulaciones no afectadas para mantener el arco de movimiento y
fortalecimiento.

Secado en la piel
Sin fricción ni fuerza, con toques suaves y sin arrastrar la toalla,
haciendo hincapié en las zonas de pliegues.
No usar ropa ajustada con bordes.
Uso de ropa de material suave y algodón.
 SEGUNDA FASE
Movilidad activo-asistido
La persona comienza el movimiento y el terapista lo asiste hasta
completar el arco de movimiento.
Movilidad funcional
Guía del uso de ayudas técnicas
 TERCERA FASE
Técnicas de respiración profunda
Ejercicios de estiramiento
Realizar movimientos de manera pasiva en cada una de las
articulaciones de manera global, tanto de extremidades superiores
como inferiores para evitar la rigidez articular.

Técnica de transferencia
Movilización hacia el filo de la cama
Se dividirá el cuerpo en tres segmentos, tronco, pelvis y miembros
inferiores y se movilizará por separado.
Transferencia del paciente de la cama a la silla de ruedas.
Transferencia por medio de una tabla.
• Posición sentada a bipedestación
Transferencia por medio de un disco giratorio
Transferencia de la silla al inodoro

• De Bipedestación a sentado
Transferencia de posición sentado-sentado
Sentar al paciente en el borde de la cama
 COGNITIVO

Semisentado con la cabeza elevada a 45º con el tronco inclinado y las

rodillas semi flexionadas en posición (fowler) se le dará un libro,
revistas o periódico de su interés que se encontrará sobre un tablero.

Guía para el cuidador y paciente

Guía de información tanto al paciente como a los familiares.

• Higiene del sueño

• Ejercicio de movilización durante el día.
• Mantener el cuarto donde se duerme a una temperatura adecuada.
• Niveles mínimos de luz y ruido.
• Regular el reloj biológico determinando los periodos de descanso.
 CUARTA FASE
Movilidad pasiva
Se partirá de la posición de reposo sujetando con una mano el segmento
proximal de la articulación y con la otra dirige el movimiento, del
segmento distal

ORIENTACIÓN A LA REALIDAD
• Se le realizará preguntas de orientación la cuales
consisten en preguntar
• ¿Qué día de la semana es hoy?
• ¿En qué mes estamos?
• ¿En qué año nos encontramos?
• ¿En qué lugar nos encontramos?
 PROTOCOLO EN DISMINUCIÓN VISUAL
Habilidades visuales
• CALIDAD DE VISIÓN:
• Es la capacidad que tenemos de ver con nitidez. Está determinada por la valoración de la salud ocular y la agudeza visual.
• Salud ocular: Un ojo sano es aquel que no sufre ninguna patología,
• Agudeza visual (AV): Es la capacidad de discriminar detalles. miopía, la hipermetropía, el astigmatismo , la presbicia.
•
• EFICACIA VISUAL:
• Se refiere a las habilidades que nos permiten rendir adecuadamente sin que aparezca la fatiga visual. Dependerá
• Acomodación: cambios de enfoque rápidos y precisos que realiza el sistema visual para ver nítido a diferentes distancias.
• Visión binocular: Es la integración de las imágenes de los dos ojos en el cerebro gracias a la adecuada coordinación y
alineamiento de los ojos sobre el objeto fijado. Nos proporciona la visión en tres dimensiones. Problemas como el estrabismo,
forias elevadas y a la ambliopía (ojo vago).
• Motilidad ocular: Son los movimientos oculares que permiten a los ojos moverse de forma rápida y precisa en las diferentes
actividades cotidianas. Se pueden clasificar en tres tipos:
• Movimientos de seguimientos: Son los que nos permiten seguir con eficacia un objeto en movimiento Movimientos
sacádicos: Sirven para fijar la mirada de un punto a otro con eficacia.
• Fijación: Es la capacidad de mantener con precisión la estabilidad de la fijación sobre el punto que se mira con micro
movimientos del ojo imperceptibles a simple vista.
 TIPOS DE PROGRAMAS
Programas completos:
Se llevan a cabo con personas
que no son autónomas.
Programas puntuales:
Destinados a personas que ya
tienen autonomía, pero que
presentan nuevas necesidades
y/o intereses, como emprender
una actividad que nunca han
realizado.
DIAGRAMA DE FLUJO
 MARCOS DE REFERENCIA
• Modelo médico: define por tres aspectos: ausencia de
enfermedad, homeostasis y estados normativos
• • Modelo biomecánico: se aplica en personas que padecen
limitaciones para moverse con libertad.
• Modelo de control motor en el enfoque de Rood: enfoca en la
utilización de los patrones reflejos que se manifiestan en el
nacimiento
• • Modelo de la Ocupación encarga de la motivación, el patrón,
la dimensión subjetiva en relación con el desempeño
ocupacional.
• Modelo Canadiense del desempeño ocupacional (persona,
ambiente y ocupación):
MECANISMOS DE EVALUACIÓN
MECANISMOS DE EVALUACION
 OBJETIVO GENERAL
• Potenciar las habilidades senrio-motoras, cognitivas y psicosociales, a través
de técnicas y ejercicios específicos lo cual permitirá una mejor participación
basadas en su propia habilidad, capacidades e intereses.
SENSOPERCEPCIONES
TÉCNICA DE ENTRENAMIENTO VISUAL
• Utilización eficiente de la visión.
• Destrezas visuales (exploración, localización,
fijación, seguimiento, cierre visual, memoria
visual).
 Discriminación táctil
Caja con diferentes texturas, reconocimiento de objetos.
Tamaños.
Estimulación de tacto directo e indirecto.
Pisar diferentes texturas y terrenos.
Objetos cubiertos o incluso el bastón para por medio de estos tocar objetos o texturas.

TÉCNICA DE ESTIMULACIÓN AUDITIVA

• Localización de la fuente sonora, distancia y la trayectoria.
• Girar hacia la fuente sonora y se desplazará hacia ella.
• Discriminación de un sonido concreto en la presencia de otros.
• Ejercicios de identificación de obstáculos ante un sonido.
TÉCNICA DE ESTIMULACIÓN GUSTATIVA
• Discriminar los diferentes sabores pueden ser de su alimentación cotidiana.
HIGIENE
TÉCNICAS DE HIGIENE PERSONAL Y ASEO PERSONAL

El orden a seguir en Colocación de diferentes

el enjabonado, texturas en los artículos de
enjaguado y secado aseo personal para un
será desde arriba correcto baño
hacia abajo.

El lavado del cabello

se realiza de forma
convencional.
TÉCNICA DE HIGIENE Y ARREGLO
PERSONAL - BAÑO O DUCHA
• Entrar en la bañera o ducha
con precaución; punto de
apoyo.
• Controlar la cantidad de agua
referencias del borde superior
o el fondo de la bañera.
• Volcar en la mano el jabón.
• El orden que seguir en el
enjabonado, mojado y secado
será desde arriba hacia abajo.
TÉCNICA DE HIGIENE DENTAL -
LAVARSE LOS DIENTES
• Sujetar el cepillo entre los
dedos índice y pulgar, con las
cerdas hacia arriba, y
extender la pasta sobre ellas.
• Colocar el dedo índice a lo
largo de las cerdas del
cepillo, controlando, a través
del tacto directo, la cantidad
a echar.
 TÉCNICAS DE ALIMENTACIÓN:
TÉCNICAS DE ORGANIZACIÓN DE LA MESA:
VESTIDO: • Mantener el contacto con la mesa y el plato en todo momento.
Reconocimiento de • Conocer la disposición tradicional.
prendas
( derecho, revés, • Realizar exploraciones ordenadas para localizar los elementos.
delante, atrás) • Tocar la superficie de la mesa con los dedos, ligeramente
flexionados.
Combinación de
diferentes prendas de
vestir con el uso de
imperdibles plásticos
 UTILIZACION DE CUBIERTOS:el guía las manos
Técnica especifica de orientación de los de la persona no vidente, el manejo de hace de
alimentos: Método basado en la afuera hacia adentro, el cuchillo y el tenedor
analogía con la esfera de un reloj. están entrelazados para evitar cortes.
 Servirse en un vaso (por TÉCNICAS DE TÉCNICA RECONOCIMIENTO DE
MONEDAS.
ejemplo, desde una MANTENIMIENTO Y ASEO
botella o jarra) DEL HOGAR • Entregar las monedas ordenadas
de acuerdo al valor.
• Coger el vaso por su • Apreciación de las diferencias de
cuerpo (pulgar y medio Coger la escoba de
las monedas con la yema del
sujetarán la parte manera recta y hacer dedo o la uña.
superior, dejando el como la técnica de • Definir las características de las
índice se mantendrá en ambulación pero monedas.
alto y vertical. movimientos más cortos
• Contactar con el cuello Técnica de realización de
de la botella tomando Organización y compras:
como referencia el dedo Pagos con dinero:
decoración de las
índice.
habitaciones, por medio • Entregar el dinero
• Verter inclinando la de texturas y ubicación diciéndole la cantidad,
botella. del inmobiliario esperar con la mano
abierta la devolución.
 UTILIZACIÓN AUTÓNOMA DEL DINERO
• Asignar un lugar fijo para cada objeto que se introduzca en la cartera o monedero. Para facilitar la
localización, marcar bordes, pestañas y departamentos, o añadir texturas o marcas adicionales.
• Colocar los billetes de una forma concreta y sistemática (por ejemplo, doblándoles una punta o dos, con dos
dobleces, etc.), para localizarlos con más agilidad.

TÉCNICA POR MARCACIÓN POR TACTO ( TELÉFONO )

 Situar los dedos índice, medio y anular en la línea central del teclado numérico, haciendo coincidir el medio
con la tecla del número 5.
 Realizando movimientos hacia la línea superior e inferior, el índice pulsará los números 1, 4 y 7, el medio los
números 2, 5, 8 y 0, y el anular el 3, 6 y 9.

TÉCNICA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

 MOTOR
Objetivo específico:
Desarrollar diferentes habilidades como lateralidad, equilibrio y ajuste postural
que serán de utilidad para la independencia funcional.

Ajuste postural
Técnica de lateralidad y Afianzar y mejorar las buenas posturas
direccionalidad: en diferentes posiciones, haciendo
aprendizaje óptimo en el corrección de movimientos no
adecuados (manierismos) y buen
manejo de términos como: manejo corporal.
 Técnica ejercicios propioceptivos y equilibrio.

• Pararse en un pie: con la

ayuda de una silla el usuario
debe colocarse detrás de esta
sujetándose del espaldar y
parándose en un solo pie.
• Caminata de equilibrio:
levantar los brazos hacia los
costados a la altura de los
hombros, y empezar a
caminar en línea recta Se
realizará esta pausa cada 4
pasos.
COGNITIVO

• Las Doce (12) en el reloj

representa en el cuerpo
humano: la cara y la parte
pectoral.
La • Las Seis (3) del reloj
representa el brazo
técnica derecho
del • Las Seis (6) del reloj
representa la parte
reloj posterior del cuerpo o la
espalda.
• Las Nueve (9) del reloj
representa el brazo
izquierdo.
 TÉCNICA DE CÁLCULO MATEMÁTICO (calculadora parlante o ábaco)
Historia del Ábaco, partes del ábaco,
manipulación del mismo.

Cada bolita corresponde a un número

de derecha a izquierda.

Cada bolita de izquierdo a derecho

corresponde al signo matemático.

Calculadora parlante
Técnica de reconocimiento de sonidos:

Reconocimiento de diferentes sonidos antes escuchados, reconocer de donde provienen

ejemplos el silbido del viento, sonidos de una ciudad, sonido de una puerta al abrirse etc.

Técnica de memoria espacial:

Cierren los ojos e imaginen como si estuvieran caminando ya sea, en su casa o en algún lugar de
ella, o cualquier sitio donde el adulto mayor haya estado para que lo recuerde a detalle; luego
vamos a pedirle que nos diga cómo es y donde están ubicadas cada cosa que hay en ese lugar.
 TÉCNICA PRE BRAILLE
(aprestamiento)

• Actividades para una buena

discriminación táctil y coordinación
motriz fina bimanual.
• Uso del signo generador y el punzón.
• Presentación de la regleta macro.
• Presentación del rectángulo de seis
puntos, añadiendo el signo de
mayúscula.
TÉCNICA BRAILLE INTEGRAL:

• Estudio del alfabeto a través secuenciación.

• Practica intensiva de dictados y autocuidados con

incremento progresivo y complejidad.

• Enseñanza de números cardinales, ordinales,

romanos, y signos aritméticos.
TÉCNICA DE DACTILOGRAFÍA- COMPUTACIÓN.
• Ejercicios de dactilografía con los diferentes signos
de puntuación, simbología matemática ya
aprendidos en el braille integral.
• Escritura de palabras sencillas, oraciones y frases, en
grado de complejidad creciente.

REGULACIÓN EMOCIONAL

Talleres de Risoterapia: pedir que

Musicoterapia: en esta
participación familiar: un usuario realice
técnica se utilizará
se realizará charlas con imitación de risas
la reproducción de
el usuario y familiares También se puede
música del agrado del
utilizar la reproducción
adulto mayor.
de chistes.
 TÉCNICA DE CONSTRUCCIÓN MARCHA
DE LA IMAGEN DE UN ESPACIO
Técnica de seguimiento
Mapa mental del entorno trailling
físico, permite planificar los ( deambulación)
movimientos y desplazarse
con el mínimo grado de
incertidumbre. Permitirá
encontrar señales y pistas, y
reconocer las características
del lugar en el que se
encuentra.
 TÉCNICAS DE TÉCNICA DE MARCHA BÁSICA
GUÍA VIDENTE 1. Se coge por el brazo al guía justo por encima
del codo. El pulgar se coloca por la parte
exterior del brazo de la guía.
Los principios básicos de la
técnica de guía vidente 2. O sujetar a la guía por el hombro.
son dos: 3. Camina siempre medio paso por detrás de la
guía.

• Debe confiar en el guía.

• El guía siempre camina
medio paso por delante,
protegiendo con su
propio cuerpo frente a
cualquier obstáculo.
 TÉCNICA DE CAMBIOS DE TÉCNICA PASO ESTRECHO
LADO • La guía lleva el codo hacia atrás.
Cambiar de brazo, al atravesar puertas o
para subir y bajar escaleras. • La guía estira su brazo y empuja con
suavidad. El movimiento muestra que debe
1. La guía indica el cambio de lado.
caminar detrás, en fila.
2. Con la mano libre, la paciente toma el
• Si es necesario cambio de lado para sujetar
brazo de la guía por encima del codo.
a la guía por los dos hombros, codos o
3. Sin perder el contacto con la guía, la manos.
paciente localiza el nuevo punto de sujeción.
• Regresar a la marcha básica.
4. Siguiendo a la guía por detrás, va hacia el
lado contrario y se sujeta de nuevo .
 TÉCNICA SUBIR Y BAJAR ESCALERAS
La guía coloca su mano en la baranda. La paciente sigue el brazo de la
guía hasta encontrarla.
 TÉCNICA DE PUERTAS
• La persona camina por el lado más
cercano a las bisagras.
• Si la puerta está abierta, informar,
hacerle tocar el marco.
• Conduce en el pomo de la puerta.
• La guía abre la puerta con la mano y
da el primer paso a través del umbral.
• La persona sujeta el pomo y cierra la
puerta tras de sí, sin perder el
contacto con la guía.
 TÉCNICA DE RECOGER UN OBJETO DEL SUELO
Rastreo sistematizado.

En función de los restos sensoriales:

• Auditivos, intentar localizar la dirección del

sonido del objeto al caer.

• Visuales, puede rastrear la superficie del

suelo, de la manera más estructurada posible.
TÉCNICA DEL BASTÓN LARGO

• Protección: permite al individuo

detectar obstáculos con la
antelación.
• Orientación: transmite
información sobre la forma y la
textura del terreno.
 Hay dos tipos principales de bastón:
• Corto: para personas que tienen un buen aprovechamiento de los restos
visuales y son capaces de orientarse por sí mismas.
• Largo: para las personas cuya visión no es suficiente para orientarse.
 SUJECIÓN
El bastón funciona como un alargamiento del dedo índice. El pulgar se
sitúa encima del bastón, los otros dedos sujetan la parte inferior del
mango. El brazo cae relajado cerca del cuerpo, codo ligeramente
flexionado y centrado en la línea media.
FORMA DIAGONAL
Rodear la empuñadura con los
dedos, extendiendo sobre ella
el índice o el pulgar (las dos
opciones son válidas); los
nudillos quedan hacia arriba.
FORMA LÁPIZ
La posición de los dedos es
semejante a la que se adopta
cuando se coge un lápiz.
TÉCNICA BÁSICA O DE DOS PUNTOS
Para superficies muy irregulares.
El bastón inspecciona la superficie directamente por delante de un pie
. Se usa las 10 h y las 14 h. La muñeca se mantiene centrada frente al
cuerpo para facilitar el avance en línea recta.
 TÉCNICA DE
HOOVER
O de deslizamiento difiere con la de dos puntos en que
el bastón está constantemente en contacto con el
suelo. Se usa cuando se esta próxima a unas escaleras
o plataforma o cuando camina en pendiente
ascendente.
TÉCNICA EN
DIAGONAL
Se utiliza en entornos conocidos con
poco riesgo de colisión. El bastón se
utiliza a modo de parachoques y no
es necesario que la punta toque el
suelo.
TÉCNICA DIAGONAL MODIFICADA
Contactar con un obstáculo, desnivel
u objeto, realizando:
• Rotación interna de la muñeca, para
colocar el bastón en vertical delante
del centro del cuerpo, deslizándolo
hacia derecha e izquierda, para
comprobar la forma, volumen y
altura.
TÉCNICA DE TRES PUNTOS
El bastón parte de la técnica
de dos puntos o
deslizamiento, añadiendo un
tercer punto de contacto en
uno de los lados, en el que
interese localizar un objetivo.
TÉCNICA PARA BAJAR ESCALERAS

Proporciona a la persona información directa sobre la longitud de la

escalera y las características de los escalones. De esta manera, puede
adaptar el paso y minimizar el riesgo de accidentes.
 TÉCNICA PARA SUBIR ESCALERAS
Antes de comenzar el ascenso es muy importante localizar la
barandilla o la pared. Esta servirá de guía para mantener una
trayectoria recta y también de apoyo en caso de tropiezo.
TÉCNICA DE ENCUADRAMIENTO
• Se puede utilizar un punto de referencia para alinear el cuerpo en
relación a este y determinar qué dirección seguir, entrañan cierto
riesgo, sobre todo al dar el primer paso.
• Alinee su cuerpo con un elemento de referencia recto (ya sea en el
plano vertical o en el horizontal, como puede ser una pared, puerta,
escalón, etc.).
 ENTORNO
COLORES PARA LA ORIENTACIÓN
Contraste entre indicador y fondo para una mayor visibilidad.
DETALLES SUPERFICIES GRANDES
Blanco Azul oscuro
Negro Amarillo
verde Blanco
Rojo Blanco
Azul Blanco
Negro Blanco
Amarillo Negro
Blanco Rojo
Blanco Verde oscuro
Blanco Negro
 Acabados de paredes y suelo
Acabado mate para evitar reflejos
con suelo antideslizante.

Ubicación de objetos
Tv se ubicará de manera que no
aparezcan reflejos por luz.
Los mobiliarios adosados a la pared
su parte saliente a más de 220 cm
del suelo.

Puertas de armarios y mobiliario

de cocina
Corredizas
ADAPTACIONES EN CUANTO A LA ILUMINACIÓN
Las personas con deficiencia visual pueden necesitar niveles altos,
medios o bajos de iluminación; son muy sensibles al brillo y al
contraste, y requerir períodos anormalmente largos para visiones
fotópicas o escotópicas.
 ILUMINACIÓN
Sistema de regulación de la intensidad.
Lámparas fluorescentes.
Evitar el efecto cebra.
Encima de la visión normal del usuario.
Resaltar los detalles de interés.
ELECCIÓN DE LÁMPARAS Y LUMINARIAS
• Según estudios de Linder y colaboradores (1987), la luz «blanco-cálido»
ofrece mayor confort que la blanca y «luz día».
• Las lámparas fluorescentes compactas son de gran ayuda por la ausencia
relativa de luz azul.
• Las lámparas Chromalux, lámparas finlandesas incandescentes, tienen
propiedades de reproducción alta del color; se recomiendan desde la
CIE para aquellos ambientes con luz pura y relajante.
• Lámparas incandescentes deslumbran Los puntos de luz pueden
confundir al presentar zonas de luz y de sombra, dificultando la
identificación de las pistas visuales.
• Lo mismo sucede con las halógenas, pero estas emiten mayor luz UVA y
azul.
• Fluorescentes, tienen la ventaja para las personas con deficiencia visual
de proporcionar una iluminación general difusa. Enfatizan los colores
que contienen azul.
• La iluminación general recomendada para niños con deficiencia visual
es de 600 Ix, con lámpara fluorescente «luz día» combinada con
iluminación local de 1.200 Ix «Blanco de lujo».
• No se recomiendan las lámparas de mercurio de alta presión.

UBICACIÓN DE LAS LUMINARIAS

• En los espacios de acceso y distribución, evitar «efectos cebra» (zonas
en sombra, zonas iluminadas).

• En los grandes espacios las luminarias estén uniformemente

colocadas, mejor luz natural, fuera del campo visual de la persona,
pues produce deslumbramiento.
 • Bombillas con pantallas difusoras que
permitan una iluminación uniforme.
• Aunque la iluminación sea uniforme, se resalta
detalles de interés, tales como escaleras,
carteles, números, indicadores, planos, etc.,
utilizando luces directas sobre ellos.
• Las escaleras, peldaños y rampas deben tener
una iluminación uniforme que cubra toda el
área (300 Ix).
• Las fuentes de luz se colocarán
por encima de la línea normal
de visión. EVITACIÓN DE REFLEJOS
• En pasillos largos, una línea de • Utilizar una iluminación general uniforme y difusa, es
tubos fluorescentes en el centro decir, que proceda de varias direcciones, pues esta
o en un lateral. ofrece mayor comodidad al evitar las sombras que
producen.
• Modificar la colocación de la fuente de luz de acuerdo
a la superficie donde incide, utilizando fuentes de luz
no muy concentradas y/o superficies con colores
claros, pero con acabados mates o antirreflejantes.
PORCENTAJES RECOMENDADOS DE
REFLECTANCIA DE SUPERFICIES
(Kaufman, 1981)
• TECHOS 70-90%
• PAREDES 40-60%
• SUELOS 30-50%

• La luminaria debe evitar que la

lámpara quede visible.
• Las luminarias de pared, excepto
las que dirigen el flujo hacia el
techo, no son indicadas para las
personas con dan iluminación
desigual deslumbramientos.
ADECUACIÓN DEL TAMAÑO

Para visión de un diez por ciento,

los tamaños mínimos de los
rótulos (atendiendo a la altura de
la letra medida en la «e» del
optotipo de Snellen) dependerán
de la distancia a la que pueden
ser leídos.
 JUEGO
Juego de damas adaptado
Las damas son un juego fácilmente adaptable. Cubre los
cuadros negros con fieltro o velcro, y pega un círculo del
mismo material en las piezas negras.
 DISMINUCIÓN AUDITIVA O
PRESBIACUSIA
Pérdida progresiva normal de la agudeza auditiva propia
de la edad en que existe dificultad para oír sonidos

Clasificación
Manifestaciones

Amortiguación del habla

Evitar algunos entornos sociales

Problema para oír las consonantes

Dificultad para comprender palabras

Abstenerse de participar en las conversaciones

Necesidad de subir el volumen de la televisión o de
la radio

Pedirles frecuentemente a los demás que hablen más

lento, con mayor claridad y más alto
 DESPISTAJE

Para evaluar la audición realizamos la prueba de despistaje con

susurro:

Se elije 3 palabras al azar, se dicen en voz baja en cada oído

A una distancia de 15-30-60cm de la oreja

Si no logra repetir al menos la mitad de las palabras se debe derivar el

paciente al otorrinolaringólogo para una evaluación mas profunda.
 Intervención en Terapia Ocupacional
EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO
Mejora la flexibilidad y equilibrio ya que la pérdida
de audición leve triplica el riesgo de tener dificultades
para mantener el equilibrio al andar
MOVIMIENTO MANTENIDO EN CONTRA DE LA
GRAVEDAD

Mantener el tono muscular para

pacientes que no pueden realizar
ejercicios de resistencia.

Segmentos corporales que deberá

mantener elevado el paciente,
indicar también la duración del
ejercicio a realizar que deberá ser
de forma progresiva. (Aguilera,
Heredia, & Pena, 2015)
 EJERCICIOS DE EQUILIBRIO

Ejercicios de estrategia de tobillo: balanceo

talón/punta del pie con fijación visual sobre el
espejo, con los pies descalzos luego en
colchoneta.

Ejercicios de estrategia de cadera:

manteniendo la fijación visual sobre el objeto,
flexión/extensión de tronco, con los ojos
abiertos/cerrados con pies descalzos y
colchoneta.
GERONTOGIMNASIA

Conserva un estilo de vida adecuada, evitar el

sedentarismo y mantener la funcionalidad.

Fortalecimiento muscular.

Mejora la amplitud y rangos articulares

aparatos respiratorio y cardiaco.

Aumenta la funcionalidad, el equilibrio, la

agilidad, la destreza y la coordinación.

Mejora la función del cerebro, la calidad del

sueño, reduce los estados depresivos. (Gallego
J. , 2017).
 ESTIMULACIÓN AUDITIVA

Localización
Discriminación y Figura/fondo
Discriminación y auditiva:
reconocimiento de ruidos y reconocimiento de auditivo: sonidos
cualidades sonoras:
cerca/lejos,
sonidos: producidos por el enmascarados y
cuerpo, animales, ambientales
intensidad, duración arriba/abajo,
e instrumentos musicales. sonidos
y tiempo. delante/detrás y
simultáneos
derecha/izquierda

Historias sonoras:
comprensión de
Memoria secuencial Secuencias historias sonoras.
Análisis auditiva: ruidos, sonoras:
auditivo: sonidos y estructuras comprensión de Segundo bloque de
situaciones sonoras rítmicas simples. historias sonoras. procesamiento del
lenguaje.
 • Discriminación
auditiva: palabras
iguales y diferentes,
Reconocimie palabras con la misma • Análisis auditivo: Memoria
• Rasgos
nto auditivo: curva vocálica, palabra, silaba, secuencial
palabras con la misma
suprasegmentales:
silaba inicial, silaba • Síntesis auditiva: analítica:
palabra, terminación, palabras final, silaba silaba y fonema números, palabras,
estados de ánimo
oraciones y con oposiciones e intensión
intermedia y palabras
fonológicas comunicativa.
narración fonema. relacionadas
(plancha/ancha;
toro/coro),
pseudopalabras y
oraciones. a
EJERCICIOS DE REEDUCACIÓN
VESTIBULAR

Ejercicios • Mirar hacia arriba, luego abajo

oculares, cabeza • Mirar de un lado a otro
mantenida • Focalizar un dedo de la mano,
inmóvil moverlo de adentro hacia afuera

Manteniendo la
cabeza inmóvil
20 veces
 • Flexión de la cabeza 20
Movimiento
veces con los ojos abiertos.
de la cabeza
• Inclinación de lado a lado
y los ojos de la cabeza 20 veces.

• Encogerse de hombros durante 20

Movimientos segundos y moverlos hacia atrás
de brazo y • Girar la cintura a la derecha y luego a
cuerpo: la izquierda
• Inclinarse hacia adelante para recoger
sentado un objeto de la cama o del suelo.
TÉCNICAS DE ORIENTACIÓN
Orientación auto psíquica
¿Qué día es hoy? • ¿Cómo se llama?
• Dónde estoy? • ¿Qué edad tiene?
• Fecha • ¿En qué año nació?
• Año • ¿Tiene hijos?
• Mes • ¿Dónde vive?
• Día • ¿Cuál es su número de teléfono

alopsíquica
CHARLAS FAMILIARES
Grupos de apoyo

PICTOGRAMAS
Facilitar la comprensión de
los mensajes que
transmitimos diariamente.

Indican la secuencia de las

actividades que se realizaran
durante el día.
TÉCNICAS PARA LA COMUNICACIÓN
El acceso a la lengua de señas es clave para romper las
barreras de comunicación y poder participar en la
sociedad como cualquier otra persona
 SISTEMA ALTERNATIVO, AUMENTATIVO DE
COMUNICACIÓN

 son formas de expresión distintas al lenguaje hablado, que tienen como

objetivo aumentar (aumentativos) y/o compensar (alternativos) las dificultades
de comunicación y lenguaje de muchas personas con discapacidad.

UTILIZAN LOS SIGUIENTES PRODUCTOS PARA EL APOYO DE

RECURSOS: LA COMUNICACIÓN

SÍMBOLOS GESTUALES Y
SISTEMA PICTOGRÁFICO

TABLEROS DE COMUNICACIÓN, LIBROS DE

COMUNICACION, COMUNICADORES
ELECTRÓNICOS, TABLETS.
 AYUDAS TÉCNICAS

AVA :

A.V.A. Transcribe lo que dice cada uno de los

participantes de un grupo a texto transmitiéndolo al
móvil señalando quien habla
ALERT COPS:

ALERT COPS: es una aplicación donde la persona puede

comunicarse con la policía si es víctima de algún atraco o robo.

SEÑALÉTICAS LUMINOSAS:

ayuda a tener mejor percepción de la información, como por

ejemplo timbres, teléfonos, sistemas visuales de alarma.
INFORMACIÓN ESCRITA:

hojas informativas, cartas de

restaurante, rutas turísticas, folletos,
guías, etc.
•
PANTALLAS VISUALES:

Información clara, concisa y directa, que tenga un formato de

lectura fácil, cuidando el tamaño, colocación, altura, tipo y
contraste de la letra, prestando especial atención a la iluminación.

GAFAS QUE PROYECTAN SUBTÍTULOS:

Se trata de implementar gafas virtuales que permitan

disfrutar ver películas o programas gracias a los subtítulos
que se proyectan a través de la misma.
SISTEMA DE SUBTÍTULOS:

implementar la lengua de señas o subtítulos en programas de televisión,

noticias, series, etc.

INSTRUIR EN EL USO Y RECEPCIÓN DE SISTEMAS AUMENTATIVOS DE

COMUNICACIÓN

gestos, lenguaje corporal, lenguaje de señas ecuatoriano y tableros de

comunicación.

DESCANSO Y SUEÑO
Uso de un reloj vibratorio para sincronizar alarmas y despertarse

MODELADO SIMBÓLICO
Se presenta en soporte audiovisual, escrito para la realización de
conductas
 DISPOSITIVOS DE ALERTA EN EL HOGAR

• Usan una señal en respuesta al sonido. Luz estroboscópica, luz normal o sistemas
de vibración para alertar del sonido

Dispositivos de alerta
para cuando tocan a Sistemas de alerta de
la puerta, sonido de habitación a
para el timbre de la habitación
puerta o para el
timbre del teléfono

Dispositivos para Alarmas vibratorias

detector de para reloj despertador,
humo/alarma contra Alarmas vibratorias para reloj reloj
incendios despertador, reloj pulsera y
pulsera y buscapersonas buscapersonas
 RECOMENDACIONES
Si no existe deficiencia visual puede utilizar el contacto ocular y el tacto para
llamar la atención de la persona antes de hablar.

La pérdida auditiva en la edad avanzada afecta a los sonidos vocales más altos.
No suele ser de ayuda hablar cada vez más alto.

Utilice palabras clave para empezar un tema en lugar de frases largas y

complejas. Aumente su comunicación con señales no verbales como
expresiones faciales, lenguaje corporal y gestos.

Muchas personas ancianas tienen mejor audición en un oído que en otro,

determínelo y hable en el oído que mejor oye.
 RECOMENDACIONES

Se debe ser natural y centrarnos en el adulto mayor.

Colocarnos en un lugar con buena iluminación y

comunicarnos frente a frente para facilitar la conversación.

El adulto mayor podrá interpretar lo que se le dice mientras

observa los labios del hablante.

Movilizar la boca con naturalidad, sin exagerar, usando un

lenguaje sencillo y conciso.

Repetir la información para evitar que el hablante no levante

la voz.
INCONTINENCIA URINARIA
 DEFINICION

• LA INTERNATIONAL CONTINENCE SOCIETY:

• La condición a través de la cual se origina la perdida involuntaria de

orina, mediante la uretra, provocando problemas sociales e higiénicos
en la persona, radicando su importancia ya que conduce a un declive
físico, funcional y emocional.
• La incontinencia urinaria forma parte de enormes síndromes
geriátricos, estableciendo una de las causas de incapacidad y deterioro
en la calidad de vida. (CASTEJÓN, 2018))
 CARACTERISTICAS
➢Necesidad repentina de orinar, pero le resulta incapaz de retenerla, esto puede
ocurrir al momento de reír, estornudar o hacer algún esfuerzo físico.
➢La incontinencia urinaria no es una enfermedad, más bien es una consecuencia
de alguna alteración en la fase de llenado vesical.
➢ Los síntomas pueden variar desde una filtración de orina leve hasta la salida
abundante e incontrolable de ésta.
➢Puede ocurrirle a cualquiera, pero es más común con la edad.
➢ Las mujeres la experimentan el doble en comparación con los hombres.
(Robles, 2006)
 CAUSAS

Problemas en el aparato urinario,

neurológicos, nerviosos,
musculares

Debilidad en los músculos

uretrales y pélvicos

Demencias

Envejecimiento
REPERCUSIÓN EN EL ADULTO MAYOR
• Las repercusiones que se generan por la incontinencia urinaria en el adulto
mayor son de impacto negativo en la calidad de vida, afectando las
distintas esferas física, psíquica, social y económica en mayor y menor
grado.
• Esfera Física ✓ Ulceras por presión ✓ Infecciones urinarias ✓ Caídas ✓
Insomnio
• Esfera Psíquica ✓ Pérdida de autoestima ✓ Ansiedad ✓ Depresión ✓
Dependencia
• Esfera Social ✓ Aislamiento ✓ Mayor riesgo de institucionalización ✓
Mayor necesidad de apoyo familiar ✓ Frecuentes cambios de ropa
• Esfera económica ✓ Aumento de costos económicos ✓ Medicamentos
costosos ✓ Sesiones terapéuticas ✓ Uso de medidas paliativas
• FACTORES DE RIESGO ✓ Edad mayor a 65 años ✓ Sexo femenino ✓
Menopausia
 FACTORES DE RIESGO
• ✓ Edad mayor a 65 años
• ✓ Sexo femenino
• ✓ Menopausia
• ✓ Inmovilidad
• ✓ Fármacos
• ✓ Comorbilidad
• ✓ Estilo de vida
• ✓ Infecciones urinarias
• ✓ Impactación fecal
• ✓ Obesidad
• ✓ Diabetes mellitus
• ✓ Enfermedad de Parkinson
• ✓ Accidente cerebrovascular
• ✓ Depresión
• ✓ Demencia
• ✓ Deterioro cognitivo
• ✓ Ictus
• ✓ Cirugías previas
 CLASIFICACIÓN

• • Incontinencia Urinaria Aguda:

• • Incontinencia Urinaria Crónica:
• • Incontinencia urinaria de esfuerzo
• Incontinencia urinaria de urgencia
• • Incontinencia urinaria por sobre flujo o rebosamiento:
• • Incontinencia urinaria funcional
• • Incontinencia urinaria mixta:
• • Insuficiencia urinaria “continua”:
 MARCOS DE REFERENCIA
• MODELO DE OCUPACIÓN HUMANA
• Está enfocado en la capacidad de desempeño, la volición y la habituación.
Permitiéndole observar pensamientos, sentimientos de sí mismo, el
comportamiento y el cómo se involucra en las actividades para estar activo.
Tomando en cuenta los intereses y valores del individuo.
• MODELO CANADIENSE El modelo se centra en el usuario, buscando que sean
autónomo y el desempeño ocupacional se enfoca en el proceso de la terapia, la
relación entre el terapeuta, paciente y el medio ambiente, así como el
desempeño ocupacional que se la definirá como “la capacidad de elegir,
organizar y de desempeñar de manera satisfactoria ocupaciones significativas
que estarán adecuadas a la edad del paciente y su autocuidado”.
• MODELO MÉDICO Este modelo trata de las enfermedades y los traumatismos
que interrumpen la función habitual del cuerpo, se centra en los componentes
bioquímicos del cuerpo humano y las relaciones entre causa y efecto, de esta
manera los terapeutas podrán eliminar o contener los efectos de la
enfermedad o traumatismo por medio de manipulaciones.
COMPONENTE SENSORIMOTOR ESPECÍFICO NEUROMUSCULAR Y
MOTOR

• EJERCICIOS DE CONTRACCIÓN TENA Estos ejercicios se

enfocan en la autopercepción ante estímulos de manera
dirigida para enfocar el control y movimiento de los
músculos del suelo pélvico.
CARACTERÍSTICAS:

• Nivel fácil
• • Contrae los músculos del suelo pélvico durante 1 o 2
segundos, simulando la contención de un gas.
• • Relaja 10 segundos y repite, completando hasta 10
repeticiones
• NOTA: (Intenta no contraer glúteos o abdomen en este
nivel)
•
 Nivel medio
• • Contrae los músculos del suelo pélvico durante 5
segundos, simulando la contención de un gas.
• • Relaja 20 segundos y repite, completando hasta 10
repeticiones.
• • Puede contraer solo glúteos si desea
 Nivel avanzado

• • Contrae los músculos del suelo pélvico

durante 10 segundos, simulando la
contención de un gas.
• • Relaja 10 segundos y repite, completando
hasta 10 repeticiones.
• • Para añadir mayor resistencia y tensión
puedes contraer los glúteos junto con el
abdomen.
• CONSEJO: Estos ejercicios pueden realizarse
tanto en bipedestación y sedestación con un
control en el distanciamiento de la base de
sustentación
• Mula Bandha
• tumbada o de pie. Contrae todos los músculos del suelo pélvico
mientras respira con normalidad y suélta poco a poco. Contrae y relaja
varias veces el perineo.
• Ahora intenta aislar la musculatura, contrayendo solamente los músculos
del ano, situados en la parte posterior del suelo pélvico, y soltándolos
después poco a poco. Contrae y relaja varias veces.
• Continúa explorando ahora los músculos urogenitales, situados en
la parte de adelante del suelo pélvico, Contrae y relaja gradualmente,
hazlo varias veces.
• Activa Mula Bandha para completar los ejercicios: recoge y eleva el
tendón central del perineo, sin generar una excesiva contracción en los
músculos del suelo pélvico. El esfínter del ano se estrecha suavemente,
sin contraerse, como consecuencia de la acción del bandha, y la parte
inferior del abdomen se activa y aplana con suavidad, manteniendo un
ligero tono en la musculatura delantera del suelo pélvico.
YOGA
Fortalece el suelo pélvico y reduce las
pérdidas de orina. (Harmonía, 2019)

Mejora el estrés y la ansiedad y equilibra

el sistema nervioso, factores que
contribuyen a sufrir vejiga hiperactiva.

Reduce el riesgo de incrementar el

número de micciones diarias y la
sensación de urgencia miccional
(Harmonía, 2019)
• Marjaryasana - Postura del gato
 CORRECCIÓN POSTURA PARA EL SUELO PÉLVICO

Sedente:
Utilizar silla con espaldar para evita la
flexión de la columna lumbar y cargar el
peso corporal sobre el sacro y el coxis.

Columna erguida para activar el músculo

transverso del abdomen, liberando la
tensión en el suelo pélvico

Evitar la flexión de los hombros, la

inclinación del tórax hacia delante y los
hombros caídos, ya que se produce una
hiperpresión en la pelvis y debilita los
músculos pélvicos.
Levantarse de la silla o cama:
Con las manos en las rodillas, inclinamos el tórax y con la columna
erguida, realizamos una ligera presión sobre las rodillas para
levantarse.
EJERCICIOS DE KEGEL

Fortalece el suelo
pélvico, los
músculos de la
vejiga y el útero.

Contraer y elevar
Mantener la contracción
(durante 5 segundos)
Soltar la contracción
Descansar y relajar (se
repite 10 a 20 veces)
 Sentarse en una silla o cama:

Se coloca las manos sobre las rodillas con el tórax ligeramente

inclinado sin flexionar la columna y apoyamos primero los muslos y
luego los glúteos.
 TECNICAS DE FORTALECIMIENTO DE LOS MÚSCULOS
DEL SUELO PÉLVICO
Vacía la vejiga
Apretar el piso pélvico
Contener durante 10 segundos
Relajar al músculo durante 10 segundos
10 repeticiones durante 3 o 5 veces al día
 MANIOBRA DE CRÉDE
Compresión manual del hipogastrio para el vaciado de la
vejiga (hospitalario)

Aplicar presión constante.

Sin fuerza.
Desde ombligo.
Hacia parte baja del
abdomen.
Sólo hacia abajo (hacia
vejiga).
Repetirse varias veces.
 TÉCNICA DE HIPOPRESIVOS

Da un respuesta rápida y
coordinada frente a los
esfuerzos, que aumenta la
presión de cierre uretral
 COMPONENTE COGNITIVO
• Objetivo general: Mejorar la calidad de vida del adulto mayor mediante
técnicas que reduzcan la incontinencia urinaria.
• Reentrenamiento Vesical Es una terapia conductual que se puede realizar
en el hogar para entender y mejorar el control y sensación del deseo en la
micción.
• En el caso de que el adulto mayor tenga ganas de orinar, se le recomienda
tratar de inhibir el deseo miccional con cualquier maniobra como ejercicios
de contracción del suelo pélvico, respiraciones profundas y tratar de
pensar o entretenerse en otras actividades.
• Se irá prolongando este periodo inicial en unos 15-30 minutos, con el
objetivo final de que la frecuencia miccional diurna esté entre 3-4 horas.
• Durante el descanso nocturno no existe esquema miccional.
• Se recomienda que el paciente orine antes de acostarse.
• (Robles, 2006
 COMPONENTE DESTREZAS PSICOSOCIALES Y COMPONENTES
PSICOLÓGICOS

• Grupos de apoyo Consiste en habilitar un espacio de reflexión en el cual los

participantes puedan poner en palabras las vivencias que se manifiestan en
dichos espacios al igual que en la vida cotidiana, de igual manera reactivar
la capacidad de los adultos mayores.

• Ayuda a concientizar y conectar sus sentimientos con el familiar para

informar la etapa que está experimentando y recurrir a su apoyo, su
comprensión, ya que sería un soporte esencial para su estado anímico o
episodios de frustración junto con desesperación
 TÉCNICA DE MODIFICACIÓN DE LA CONDUCTA

Micciones programadas: Establece un programa de micciones,

empieza con ir al baño cada 2 horas que va aumentando el control
e independencia de la vejiga.

Utilizar un reloj con una alarma para recordar la siguiente visita al

baño

Evitar bebidas o alimentos que contenga cafeína

Realizar ejercicios para fortalecer el suelo pélvico.

 EDUCACIÓN FAMILIAR SOBRE EL CUIDADO DEL PACIENTE
Charlas educativas
 TÉCNICA DE UNA
ALIMENTACIÓN ADECUADA

Evitar bebidas alcohólicas, café, té, cítricos ya que

producen poliuria y urgencia miccional

Evitar beber líquidos en la tarde con el fin de evitar

escapes nocturnos

Tener una dieta rica en fibra evitando el

estreñimiento.
 Incontinencia funcional,
refleja y de urgencia
Aumentar la capacidad
TECNICA DE vesical y reducir la necesidad
REENTRENAMIENTO VESICAL imperiosa de orinar vaciando
periódicamente la vejiga y
tratando de corregir la
poliuria
 Doble vaciamiento

Paciente de pie unos minutos

tras la micción si es varón, y
sentada si es mujer, para
después animarle a que
intente una nueva micción.
(Marañon, 2009)
 ÁREA DE ENTORNO
• Objetivo específico en entorno:
• Organizar de manera adecuada los objetos que impidan al adulto
mayor la llegada y entrada al baño y así también evitar accidentes.
1. La puerta del baño y canceles se abran hacia afuera.
2. La puerta del baño con ancho óptimo.
3. Suelo con antideslizantes.
4. Agarraderas o asideros si se le dificulta sentarse o pararse.
5. Colocarle un asiento suave sobre el excusado.
6. Quitarle la tapa del asiento al retrete.
7. Buena iluminación y ventilación.
8. timbre de emergencia
ACCESIBILIDAD EN LA VIVIENDA
Eliminar las barreras arquitectónicas.
 Grupos de apoyo

• Apoyo,
• ayuda y
• comprensión de
soporte de su estado
anímico o episodios de
frustración /
desesperación
 ADAPTACIONES EN LA VESTIMENTA

Adaptaciones a la vestimenta
del usuario, ropa cómoda con
sistemas de apertura sencillos
como son:
velcros,
elásticos y
sustituyan a los cierres o
botones.
(Gil, 2015)
 adaptaciones a la vestimenta
• para que de esta forma al momento que tenga que acudir al baño no se le
dificulte o imposibilite bajarse el cierre del pantalón, desabotonar o quitarse la
ropa de forma rápida.
• Por lo que se recomienda el uso de ropa cómoda con sistemas de apertura que
sean sencillos para el adulto mayor como son velcros, elásticos y sustituyan a
los cierres o botones. (González, 2020)
• También se puede utilizar diferentes tipos de ropa interior, como son: Ropa
interior de malla:
• Se encuentra elaborada por una red de nylon que es lavable, debe ser usada
con diferentes tipos de absorbentes.
• Estas son de un solo uso y presentan una bolsa en la que se coloca un
absorbente.
 ESPECIFICO HIGIENE
• Medidas de protección
• La higiene es un pilar fundamental en la salud del adulto mayor, por
lo que es importante tener un espacio lo suficientemente amplio
para realizar esta actividad y así hacer sentir cómodo al adulto
mayor.
• El adulto mayor puede emplear la utilización de absorbentes
(pañales), son dispositivos que permiten retener y asilar la orina en
su interior, de esta forma el usuario permanece seco, se siente
seguro cuando vaya a salir de casa u no tenga un sanitario cerca.
 ESPECÍFICO MICCIÓN
DIARIOS MICCIONALES
Programar horario para los vaciamientos de orina incluidos
dentro de la rutina diaria,
cada dos horas e
ir ascendiendo el tiempo de manera progresiva. (Castro,
2005)

2. Medidas higiénico-dietéticas.
Control de peso.
Control de la ingesta líquida. 1,5 litros
Evitar el estreñimiento, para que no se produzca presión, se controla con la dieta.
Actividad física. Ligera, sin impacto, para que no se produzcan microtraumatismos
en la musculatura
por el exceso de golpes o el aumento de la presión.
 Técnicas de modificación conductual
• objetivo modificar el patrón miccional de las personas.
• Basadas en el condicionamiento operante, tratan de cambiar el hábito a
través del uso de refuerzos.
• ●Diario miccional. Analizar el patrón miccional.
• Cantidad de líquidos ingeridos.
• Horarios de salida.
• Escapes y causas.
• Cantidad expulsada.
• ●Pautar horario.
• Cada hora e ir aumentando poco a poco
PARKINSON
• Enfermedad producida por un
proceso neurodegenerativo
multisistémico que afecta al
sistema nervioso central lo que
provoca la aparición de
síntomas motores y no motores

• Con frecuencia aparecen años

antes que los síntomas
motores, se los conoce como
“síntomas premotores”. Los
más conocidos son: depresión,
reducción del olfato,
estreñimiento y trastorno de
conducta del sueño REM
 MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
• Como principales signos : bradicinesias,
la rigidez y los temblores, entre los más
comunes se encuentran los reflejos
posturales alterados, existiendo también
problemas cognitivos, autonómicos y
sensoriales.
CLASIFICACIÓN SEGÚN
HOEHN Y YAHR
• Estadio I: Afecta un solo lado del cuerpo
 Estadio II: Afecta ambos lados del
cuerpo
 Estadio III: Afecta ambos lados del

• Inicia con malestar general, fácil cuerpo con alteraciones en el equilibrio

agotamiento y cambios en la  Estadio IV: Aumenta el grado de
personalidad, seguidos por trastornos
urinarios, depresión y ansiedad. dependencia
Anomalías del sueño, pérdida del olfato  Estadio V: Afectación severa,
y alteraciones afectivas (depresión) son
también síntomas productores de esta confinamiento en cama o silla de ruedas,
enfermedad mayor grado de dependencia
TÉCNICAS ENFOCADAS A LA TRÍADA DE PARKINSON

(BRADISCINESIA, TEMBLOR EN REPOSO Y RIGIDEZ)

Reeducación postural
global de Feldenkrais
Ejercicios de Frenkel,
Regulación del movimiento
mediante mecanismos
sensoriales, en especial la
vista, la audición y el tacto.
Aprendizaje de
movimientos que sigue unos
principios esenciales: la
concentración de la
atención, la precisión y la
repetición.
Autoconciencia postural
Autoconciencia postural
• Estiramientos
• Movilizaciones.
• Trabajo de tonificación
de los grupos
musculares implicados
• Reeducación postural
global RPG),
• Autoconciencia
corporal
 EJERCICIO DE
ESTIRAMIENTO
De pie, de cara a la
pared. Poco a poco
vamos trepando con las
manos lo más arriba
posible. Miramos las
manos, y talones fijos en
el suelo. Mantener la
posición 10 segundos.
Repetir 5 veces
EJERCICIO PARA MEJORAR LA
POSTURA

De pie, apoyado de
espaldas en la pared. Los
talones, pantorrillas,
glúteos, manos, brazos,
espalda y cabeza han de
tocar la pared. 10
segundos. Repetir 5
veces.
EJERCICIO DE AUTOCONCIENCIA

POSTURAL

Delante de un espejo.
Mirar la postura inicial,
que tiende a ser en
flexión, recolocarla,
sentado o de pie.
Mantener la postura 10
segundos. Repetir 5
veces.
HIDROTERAPIA
Conjunto de actividades
físicas realizadas en el
medio acuático, con el
principal objetivo de
mejorar la salud y la
condición física.
EJERCICIOS DE MOVILIZACIÓN Y MUSCULACIÓN

Mejorar la movilidad articular, la flexibilidad muscular, la

rigidez y evitar la instauración de contracturas.
• control de la respiración.
• Movilización activa global.
• Movilización pasiva selectiva.
• Ejercicios aeróbicos (para mejorar la capacidad cardio-
respiratoria).
• Ejercicios de tonificación y de resistencia muscular.
• Estiramientos activos.
• Estiramientos pasivos.
• Si es posible, practicar algún deporte o actividad física
TÉCNICAS DE COMUNICACIÓN

(EJERCICIOS PARA EL
HABLA Y LA VOZ)
• Pronunciar la vocal A
desde el tono más bajo
al tono más alto y
viceversa.
• Pronunciar la A
manteniendo un solo
tono.
• Pronunciar el sonido
¡Ah!, UM, ¡Ah!, UM
PRAXIAS BUCOFACIALES

• Movimientos de los
órganos articulatorios:
lengua, labios y
mandíbula, que tienen
como objetivo aumentar
la habilidad, la fuerza, la
coordinación y la rapidez
de los movimientos.
• Realizar 15 repeticiones
delante de un espejo
para poder auto
corregirse.
PUSHING
• Ejercicios de fuerza o
“pushing”, sin esfuerzo
laríngeo sino abdominal.
• Sentados en una silla,
estirandonos hacia arriba,
como si quisiéramos
levantarla con nosotros
sentados en ella.
• Emisión de series
articulatorias con sonidos
posteriores: RARRA RERRE
RIRRI RORRO RURRU RRO
RARRA RARRU RARRE RARRI
ARRAR ARRER ARRIR ORRAR
ORROR URRUR
DEGLUTORIA
Para proteger la vía
aérea y favorecer el
cierre laríngeo:
Deglución
supraglótica: Pretende
conseguir cerrar las
cuerdas vocales y
conseguir eliminar los
residuos faríngeos por
medio de la tos.
 EJERCICIOS DE
GRAFOMOTRICIDAD
Actividades con granos
pequeños
Meter los granos en la
botella, de uno en uno,
oponiendo dedos; repetir y
sacar.

Coger el máximo de
garbanzos con los dedos y
almacenar en la palma de
la mano; abrir y soltar los
garbanzos dentro del plato
 DIBUJAR LAS
VOCALES EN EL AIRE
Levantar el miembro
afecto logrando una
máxima amplitud del
brazo y a la vez debe
mantenerlo en el aire
realizando las distintas
letras que se le pide.
ACTIVIDAD CON
PLASTILINA
● Amasar la plastilina.
● Hacer un “churro” de
unos 60 cm; con los
dedos, pellizcar.
● Con los dedos, haremos
una bolita de cada trozo.
CADENA DE PINZAS
Hacer una cadena de 15
pinzas de ropa sentado.
.
DACTILOPINTURA
Rayar de manera libre
sobre una hoja de papel,
utilizando diferentes
pinturas con diferente
grosor, estimulando el
agarre.
Técnica del rasgado
Realizar la pinza fina utilizando el dedo índice y el
pulgar, logrando hacer rasgados lo más fino posible.
Técnica de bolas de papel crepe
Rasgar el papel crepe en tiras largas, luego irlas
rompiendo en pedazos pequeños, formar las bolas de
papel crepe.
ESTADIO I
(Afecta un solo lado del
cuerpo)
 ENFERMEDAD LEVE

Dificultad
para cortar
filetes duros,
Ligera
abotonarse el Sigue llevando
disminución
Incapacidad Realiza sin primer botón acabos sus
del braceo en
es nula o ayuda las de la camisa, obligaciones
el lado afecto,
mínima. A.V.D, levantarse de laborales y
ligera rigidez
un sillón muy sociales.
y leve temblor.
bajo, girar con
rapidez en la
cama.
 Capacidad física y Desarrolla la Ejercicios de
motora para coordinación resistencia
alcanzar un buen óculo- manual y gradual, mantiene
estado físico y prensión.,fortalece el tono muscular.
GERONTO-GIMNASIA

BASTIDOR DE PINZAS
TÉCNICA DE ENSARTE
mental la pinza fina y
controla el
movimiento
muscular
 NEURO MUSCULAR Y MOTOR

Pasos largos, Perforarcon Trabaja

apoyando un punzón, el
primero el talón coordinación
contorno de
en cada paso, los ojo- mano,
CAMINATAS

TÉCNICA DE CALADO

CONOS TERAPÉUTICOS
ojos hacia una figura.
adelante y se
motricidad
solicita un gruesa y
movimiento orientación
exagerado de la
extremidad espacial
afectada
USO DE CLAVIJERO CON
DISOCIACIÓN DE DEDOS
Se utiliza la pinza digito-
digital, en un tiempo
límite de 30 segundos,
(Holthoefer Margalef &
Bayés Rusiñol, 2014)
TÉCNICA PARA MEJORAR Y/O MANTENER ARCOS DE
MOVIMIENTO EN EL LADO MÁS AFECTADO
Se aplica resistencia al movimiento articular, esta
actividad es progresiva y acorde a la tolerancia del
paciente, (Blasco Amaro, Díaz del Campo Fontecha,
& González Vélez., 2014)
 EJERCICIOS
ISOMÉTRICOS
Con ayuda de
therabands en
movimientos de flexo-
extensión manteniendo 5
segundos una resistencia
en contra de la fuerza
ejercida.
TÉCNICA DE TROISIER
Usuario en sedestación o en decúbito supino.
Se realiza una contracción muscular de breve
duración (6 segundos).
La resistencia tiene que ser de mínima a media sin
llegar a la fatiga.
Período de reposo igual o mayor al tiempo de
contracción (6-12 segundos).
10 repeticiones.
 Técnica de Muller
Hettinguer
Se realiza una contracción muscular de breve
duración (3 segundos).
La resistencia tiene que ser del 40 - 50% de la máxima
media sin llegar a la fatiga.
El período de reposo igual al tiempo de contracción
(3 segundos).
Se realiza un total de 10 repeticiones.
 ESTIMULACIÓN GIMNASIA
COGNITIVA CEREBRAL
NEMOTECNIAS

Favorece la conexión
Técnicas de Mejoran la memoria, entre los dos
memorización y atención, hemisferios
rememoración en las percepción, cerebrales. Ej. Realizar
cuales se asocia concentración, garabatos con ambas
información nueva funciones ejecutivas manos.
con la que ya está y lenguaje. Ej.
memorizada Rompecabezas de 30
piezas
 PRESTAR ATENCIÓN AL DISTINGUIR
ESTÍMULO CORRECTO ESTÍMULOS SIMILARES

Seleccionar un estímulo Atención selectiva.

frente a distintos estímulos Además, aprenderá a
(atención selectiva) diferenciar estímulos.
 ENTORNO FÍSICO
ASESORAMIENTO Y ADAPTACIONES DEL HOGAR.

• Eliminar obstáculos en zonas

transitables, eliminar alfombras
o fijarlas al suelo, fijar muebles,
retirar cables eléctricos del
suelo
• Colocar pasamanos en escaleras
• Implementar alfombras
antideslizantes en la bañera y
baño
• Buena iluminación
 OCIO Y TIEMPO LIBRE

JUEGOS DE MESA

Mejoran movilidad y agilidad y contribuyen de forma positiva a

mantener las habilidades sensoriales y motoras

LABORTERAPIA

Se usa para mantener o rehabilitar determinados aspectos físicos, mentales

o sociales de la persona; se enfoca, en primera instancia, en las capacidades
y aspectos funcionales y cognitivos, en segundo lugar el aspecto emocional.
 Para quitarse la Para ponerse la
chaqueta chaqueta
•Retirar la chaqueta del hombro •Subir la manga totalmente hasta el
TÉCNICA DE afectado. hombro y debajo de la sisa
VESTIDO Y •Sacar el hombro sano. •Echar toda la prenda hacia atrás
DESVESTIDO •A continuación, sacar el codo del •Llevar la chaqueta sobre el hombro
mismo lado. contrario con la mano
•Dejar caer la chaqueta hacia atrás. •Introducir el brazo en la otra manga
•Sacar la manga del lado contrario y terminar de colocar la prenda.
TÉCNICAS DE ALIMENTACIÓN

Realizar el movimiento lo más rápido posible

con la mano.

Utilizar una mesa alta para disminuir la

distancia del plato a la boca.

Colocar los codos en la mesa para estabilizar

los brazos y las manos durante la
alimentación.

Ocupar vasos y platos que no se rompan y

sean ligeros para facilitar el movimiento.

Presionar el codo del lado afectado en el

borde de la mesa, para estabilizar el segmento
distal. (Holthoefer )
ENTRENAMIENTO EN EL USO DE
AYUDAS TÉCNICAS

Vasos
Platos

grueso
Cubiertos con mango
 TÉCNICA DE HIGIENE PERSONAL

• Para
facilitar el
• Utilizar • El Cepillo
• El cepillado de
una esponja de uñas y • Bañarse
Cortaúñas dientes
con mango lima con sentado.
adaptado. tenemos la
largo. ventosa.
adaptación
para pasta.
 ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
INSTRUMENTALES

• Uso de una tabla de picar

PREPARACIÓN DE
que facilite cortar y sujetar
ALIMENTOS
los alimentos.

• Alternativas y patrones de
movimiento modificados
SIMPLIFICACIÓN DE
junto con el uso de ayudas
TAREAS técnicas
• Listado de compras
ESTADIO II
(Afecta ambos lados del
cuerpo)
 ENFERMEDAD MODERADA O FASE DE ESTADO

Dificultades de llevar a cabo su actividad socio laboral y familiar.

Abotonarse, introducir el brazo en la manga en la chaqueta, entrar y salir de la

bañera, afeitarse, cortar la carne, levantarse de la cama y de un sillón bajo.

Rigidez y bradicinesia marcadas, temblor manifiesto, camina arrastrando la

pierna, no bracea, el codo se coloca en flexión y la mano comienza a adoptar
una postura en tienda de campaña.

Bilateral, aunque es asimétrico y hay rigidez axial.

Reflejos posturales conservados no hay episodios de congelación de la

marcha.
 Frente al espejo Ejercicios de
identificar las desplazamiento
alteraciones en los articular pasivos y
planos frontal y los activos.
TÉCNICA DEL ESPEJO

MOVILIZACIÓN
ACTIVA Y PASIVA
sagital, para
autoconciencia de
la postura
corporal.
 Moldear plastilina, Movimientos
recortar con tijeras, pequeños
encajar objetos, bimanuales al
ayudando a introducir lana en
COORDINACIÓN

TÉCNICA DE
BIMANUAL

ENHEBRAR
mejorar en el un disco con
dominio del varios agujeros
miembro afectado.
 Tijeras con mango adaptado
para la mano afectada que
TÉCNICA DE RECORTAR para la coordinación viso-
CON TIJERAS motora, reduciendo de esta
manera el temblor de mano
en reposo.
COORDINACIÓN VISOMANUAL

Uso simultaneo de las manos y los ojos para

realizar una actividad con objetivo. Ej. moldear
plastilina, recortar con tijeras y encajar objetos,
ayudando a mejorar en el dominio de la del
miembro afectado. (Miguel, 2014)
 EJERCICIOS DE FUERZA Y
RESISTENCIA
• Sentado movimientos de los brazos, arriba, abajo,
lateral con pesas de 1 kilo, bandas elásticas. 10
veces.
• Brazos extendidos movimientos laterales al tronco,
10 veces 3 repeticiones.
• Brazos extendidos hacia adelante movimientos de
tronco inclinándose adelante y atrás 10 veces, 3
repeticiones.
• Movimientos de flexión extensión de rodilla cadera
y tobillo, con tobilleras de pie 10 veces, 3
repeticiones
 Basada en el ciclismo.
Forma de movimiento pasiva, asistida
o activa.
En el caso de poca fuerza propia,
MOVIMIENTO
MOTOMED

entrenamiento activo, alternado

pasivo y activo.

EJERCICIOS DE FRENKEL DE PIE

 MÉTODO LOCI O
PALACIO DE MEMORIA

Ejercita la memoria espacial humana, creando un recorrido

compuesto de hasta cien lugares en un entorno familiar como
puede ser el hogar o lugar conocido con estancias, rincones o
habitaciones bien definidas.
 PICTOGRAMAS
Agrupa una serie de imágenes que se coloca en
secuencia, demostrando la forma de realizar ciertas
actividades como el cepillarse los dientes o lavarse
correctamente las manos. (Miguel, 2014)
 NEMOTECNIAS
NEMOTECNIAS
Son técnicas de memorización y rememoración en las
cuales se asocia información nueva con la que ya
está memorizada.(Blasco Amaro, Díaz del Campo
Fontecha, & González Vélez., 2014)
 COGNITIVA
Mejoran la memoria, atención, percepción,
concentración, funciones ejecutivas y lenguaje,
(Blasco Amaro, Díaz del Campo Fontecha, &
González Vélez., 2014)
 ACTIVIDAD “NOMBRES
EN EL AIRE”

Simulen escribir en el aire el nombre de

uno de sus compañeros, esto se inicia
con una mano, luego con la otra y al
final con las dos manos a la vez.
 SALIDAS TERAPÉUTICAS

Actividades que
permitan involucrarse
con los demás como
salidas o paseos con la
familia o con el medio
que lo rodea
 PROGRAMA DE ASESORAMIENTO,
GESTIÓN SOBRE ORIENTACIÓN Y
ENSEÑANZA
MOVILIDAD EN ENTRENAMIENTO
EFECTIVA TÉCNICA DE
CAMA EN AYUDAS
ENERGÉTICA AFFOLTER
Se recomienda como TECNICAS.
Simplifica el trabajo, Guiar la mano del
realizar elongaciones Productos que
considerando el paciente en la
en miembros faciliten las accione
apoyo de los codos y ejecución de las AVD
superiores e de vestir o de
el empleo de mayor como alimentación,
inferiores, levantarse cepillarse los diente
peso para poder aseo y vestido
de la cama y una como son los
utilizar herramientas
serie de ejercicios abotonadores o
respiratorios cepillos eléctricos
GUÍA PARA LA ALIMENTACIÓN

Usar servilletas
Adaptar los utensilios
grandes para evitar
colocando un peso.
ensuciarse.

Ayudas técnicas
como pajitas flexibles
Alimentación: se dan
para beber, platos
consejos como cerrar
térmicos,
la boca antes de
antideslizantes y de
tragar (que facilita el
bordes altos, vasos y
reflejo de deglución)
tazas de doble asa, y
cubiertos angulados
 ESTADIO III
(Afecta ambos lados del cuerpo
con alteraciones en el equilibrio)
 Promueve la Serie de ejercicios Estabilidad,
habilidad para que realiza el equilibrio,
iniciar el paciente de forma postura,
movimiento y la voluntaria, los coordinación,
TÉCNICAS DE FNP
(KABAT)

MOVILIZACIÓN
ACTIVA

HIDROCINESITERAPIA
rapidez en cuales pueden ser disociación de
ejecutarlo. En un con resistencia movimientos y
comienzo se externa o sin ella relajación, al
realiza patrones realizar
pasivos lo que se movimientos
contraindica en lentos, suaves y
miembros que no rítmicos.
se pueda hacer
actividad pasiva
 Ejercicios Mejora los reflejos Sentado.- Llevar las
voluntarios, con posturales y manos detrás de la
espalda y justar las
resistencia externa cinestésicos, por palmas, los omóplatos
o sin ella. medio de se deben juntar.

TÉCNICAS CONNTROL POSTURAL

TÉCNICAS PARA MANTENER ARCOS

EJERCICIOS POSTURALES
DE MOVILIDAD, TONO Y FUERZA

Se puede utilizar estiramientos y

pelotas, pesas, técnicas Candado.- Un brazo
conos, theraband respiratorias. Se por encima de cabeza
puede realizar otro por debajo
frente a un espejo entrecruzar manos en
la espalda

Giros.- Sentado girar

tronco de izquierda a
drecha
 Apoyarse en una Se provoca
mesa o repisa desplazamientos
colocar un pie
El paciente
anteroposteriores
justo delante de sedente con la y laterales activos

EN SEDESTACIÓN
POSTURA TANDEM

EJERCICIOS DE FRENKEL

EQUILIBRIO
MANTEMIMIENTO DEL
otro en línea recta planta de los y pasivos. De
y tocando con la pies apoyados forma progresiva
punta, el talón. en el suelo. desde las
durante 10 posiciones más
segundos. estables hasta las
más inestables
 CUADERNILLO
DE EJERCICIOS

Componentes Cognitivos y
funciones ejecutivas como la
atención, memoria, o a su vez
categorización y seriación.
 TÉCNICAS DE
ALIMENTACIÓN

Sentarse con espalda recta posible y

apoyar los brazos en la mesa.
Ocupar vasos y platos que no se rompan
y sean ligeros.
Cubiertos adaptados como engrosar el
mango o modificar un sujetador en los
utensilios.
Ingesta de alimentos en porciones
pequeñas de contextura en papilla o
trozos finos y pequeños.
 TÉCNICAS DE VESTIDO
En sedestación, usar ropa cómoda un calzador de mango largo.
A la hora de colocarnos el pantalón o la falda, tenemos dos posibilidades:
Empezar sentados luego de pie apoyarnos en la pared, evitando caidas.
Sentados, cogeremos la cinturilla del pantalón o falda e introduciremos
un pie, luego el otro.
Subiremos la ropa tan arriba como se pueda.
Sujetamos la prenda, de pies apoyándonos en la silla .
Subiremos la cremallera y abotonaremos la prenda.
ESTADIO IV
(Aumenta el grado de
dependencia)
Enfermedad avanzada
Después de varios años
(entre5 y10) alteraciones
motoras (fluctuaciones y
discinesias) y las
alteraciones del
comportamiento.
 Movilidad en todas Desarrollar la
las articulaciones, destreza manual. Ej.
además de estirar Hacer figuras con la
los músculos de plastilina
ASISTIDA
MOVILIZACION ACTIVA-

EJERCICIOS DE
HABILIDADES MANUALES
miembro superior terapéutica.
e inferior
 Mejora los reflejos Movilidad activa-
posturales y asistida en todas las
cinestésicos, por
medio de
articulaciones, estirar
estiramientos y los músculos de

FLEXIBILIZACIÓN
TÉCNICAS PARA FAVORECER

EJERCICIOS DE
EL CONTROL POSTURAL

técnicas respiratorias. miembro superior e

A través del control inferior, de 10 a 30
postural para correcta segundos.
alineación del eje.
frente al espejo
EJERCICIOS DE FRENKEL EN SEDESTACIÓN

El paciente sedente con la planta de los pies

apoyados en el suelo

Técnicas de autocuidado y movilización

 TÉCNICAS PARA MANTENER ARCOS
DE MOVILIDAD, TONO Y FUERZA

Son una serie de ejercicios de forma voluntaria,

pueden ser con resistencia externa o sin ella. (Blasco
Amaro, Díaz del Campo Fontecha, & González Vélez.,
2014)
MOVILIZACIÓN GENERAL DE LA MUSCULATURA FACIAL

Evita la pérdida de la
capacidad gestual.
Movimientos analíticos de
cada músculo facial:
elevación de las cejas
(frontal y supraciliar), cierre
y apertura de los ojos
(orbicular), despegue de las
alas de la nariz (dilatador
del ala nasal y zigomático
menor), sonreír (risorio),
hinchar los carrillos
(bucinador), silbar (orbicular
de los labios).
 BUSCAR
OBJETOS MEMORAMA
Juego de cartas
Se oculta 6 objetos comunes que consiste en
entre distintos lugares del conseguir el
espacio en que se realizará la mayor número de
actividad. Se solicita al naipes iguales
paciente que busque y los hasta que ya no
coloque en recipientes que quede una
contengan la primera letra del
nombre del objeto
 BOLAS DE
COLORES

Colocar bolas de colores en

recipientes del mismo color.
 EDUCACIÓN
PARA LA SALUD

Formación y talleres específicos, dirigida a pacientes,

familiares y cuidadores. Se aborda estrategias de
aprendizaje, entrenamiento y mantenimiento de la
funcionalidad

EDUCACIÓN EN COMUNICACIÓN ALTERNA

Utilizando el miembro más hábil, se realiza actividades
que mantengan la comunicación.
 ACTIVIDADES PARA RECORDAR LOS
MEDICAMENTOS

Adaptaciones para la toma de medicamentos como

son los pastilleros y los relojes alarma de pulsera para
recordar la hora de tomar el medicamento.
TÉCNICAS DE ESTIMULACIÓN AUDITIVA RÍTMICA
Actúa como señal en ejercicios de marcha más
avanzados, como girar, caminar sobre pendientes,
detenerse y empezar de nuevo, subir o bajar
escaleras, etc.
 TÉCNICAS DE FNP
(KABAT)
Promueve la habilidad para iniciar el movimiento y la
rapidez en ejecutarlo. En un comienzo se realiza
patrones pasivos lo que se contraindica en miembros
que no se pueda hacer actividad pasiva. (Holthoefer
Margalef & Bayés Rusiñol, 2014)
 TÉCNICAS DE AUTOCUIDADO Y
MOVILIZACIÓN
Aditamentos en la realización de las actividades de
autocuidado como la higiene, vestido y baño. En el
baño colocamos un alza o elevador que nos ayude a
incorporarnos (Blasco Amaro, Díaz del Campo
Fontecha, & González Vélez., 2014)
 ESTADIO V
Afectación severa, confinamiento en cama
o silla de ruedas, mayor grado de
dependencia
 Técnicas para Guiar al cuidador
mover al paciente en la realizar
en la cama, masajes con crema
cambiando de en todo el cuerpo
EN CAMA
CAMBIOS POSTURALES

CUIDADOS DE LA PIEL
posición en con la finalidad de
decúbito, sea evitar que se
prono, supino o reseque y estimula
lateral. el retorno venoso.
Movilización
activa de cabeza,
cuello, hombros,
brazos, manos,
dedos y piernas.
 En decúbito supino. La cabeza debe estar
levantada y apoyada en una almohada con el
objetivo de poder observar los
movimientos.Flexionar la rodilla de una pierna
EJERCICIOS DE FRENKEL
EN REPOSO
deslizando el talón sobre la superficie de la
camilla..
Flexionar la rodilla, Luego debe deslizar la
pierna hacia el lateral, dejando el talón apoyado
en la camilla.
El paciente debe flexionar la rodilla de una
pierna, despegando el talón de la camilla
 ACTIVIDADES FAMILIARES
Visitas familiares, jugar con mascotas o actividades en el hogar

ACTIVIDADES DE RELAJACIÓN
Utilizando auriculares se procede a escuchar sonidos naturales o música
suave para reducir niveles de estrés o ansiedad
 MUSICOTERAPIA
Desarrollar potenciales y/o restablecer funciones del individuo
para que este pueda emprender una mejor integración
intrapersonal e interpersonal y, en consecuencia, alcanzar una
mejor calidad de vida

ALIANZA TERAPÉUTICA
Es entre el paciente y el terapeuta, fortaleciéndola con actividades y metas de tal
manera que el adulto mayor sienta confianza minorando el impacto psicológico
de sufrir esta enfermedad
 CLASIFICACIÓN
DECIRLO? (CUIDADOR)
TÉCNICA ¿QUÉ DECIR Y CÓMO

EMPAREJAMIENTO Y
El cuidador da Combinar
instrucciones imágenes, formas
sencillas y se las y demás objetos
repite si es el
caso. Se
recomienda
colocarse frente
al paciente al
momento de
hablar
 ACTIVIDAD
PASOS DE UNA
ORDENAR

Describir los
pasos necesarios
para realizar
cierta actividad.
 Al cuidador Ejercicios que Evitar proble
sugerencias fortalecen las mas motores en el
para el capacidades de cuidador al
momento de
RECOMENDACIONES PARA AVD

MASTICACIÓN Y DEGLUCIÓN
TÉCNICAS DE ALIMENTACIÓN:
desempeño del cierre de boca,

TÉCNICAS DE TRANSFERENCIA
trasladar al
paciente en las movimiento de paciente de la
AVD lengua y cama a la silla y
mandíbula viceversa
 RECOMENDACIONES
• Preferir alimentos de fácil masticación y deglución.
• Alternar entre líquidos y sólidos al momento de la
comida.
• Aumentar el consumo de fibra y líquidos.
• No alimentar, dar de beber o ingerir alimentos si el
paciente esta acostado.
• Brindar tiempo necesario para masticar y tragar al
momento de la comida.
• Elevar el nivel de la bandeja o plato para facilitar la
alimentación.
TERAPIA OCUPACIONAL EN
DETERIORO COGNITIVO LEVE
 DEFINICION
El deterioro cognitivo
leve es un estadio Pérdida o reducción,
intermedio entre el temporal o permanente,
deterioro cognitivo de varias funciones
esperado debido al mentales superiores, en
envejecimiento normal y personas que las
el deterioro más grave conservaban intactas
de la demencia. Se previamente,
caracteriza por manteniendo la
problemas de memoria, independencia de las
lenguaje, pensamiento o AVD.
juicio.
 CLASIFICACIÓN
No amnésico multidominio con Amnésico multidominio con
alteración de más de un dominio alteración de la memoria y
diferente a la memoria
otra para cognitiva
No amnésico con alteración de la habitualmente la función
función ejecutiva el área
visoespecial o el lenguaje. ejecutiva.

No amnésico de un solo dominio Amnésico (con demencia).-

(sin demencia).- solo memoria estadio previo al Alzheimer
No amnésico (sin demencia)de
varios dominios.- afecta otras
funciones Relacionado con la edad
 A pesar de que no estén claras las causas
del deterioro cognitivo leve se ha
observado similitud con la demencia de
tipo Alzheimer
acumulación anormal de proteínas beta

Etiología amiloide y otras proteínas del cerebro

presencia de cuerpos de Lewy que son
proteínas visibles en demencia por
cuerpos de Lewy
Accidente cerebrovascular o flujo
sanguíneo reducido.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Dificultad para
aprender y
mantener

Planificar

Razonar

Problemas
para
orientarse

Aumento de la
ansiedad y
estrés
 Estimular y Evitar la Dar seguridad e
Estimular la propia
mantener las desconexión del incrementar la
identidad y la
capacidades ya entrono y mantener autonomía del
autoestima
existentes las redes sociales paciente

Mejorar el Mejorar la calidad

Incrementar la
rendimiento de vida de los
Minimizar el estrés autonomía de las
cognitivo y pacientes y de los
AVD
funcional cuidadores
MARCOS DE REFERENCIA
• MODELO MEDICO
• Sin duda el rasgo más característico del modelo médico es
en el campo de la salud mental, en el supuesto de que los
trastornos emocionales o psicológicos pueden considerarse
desde un punto de vista estructural y orgánico (modelo
biógeno de la conducta anormal), exactamente como las
enfermedades físicas.

MODELO CANADIENSE DEL DESEMPEÑO

OCUPACIONAL

(PERSONA, AMBIENTE Y OCUPACIÓN): Se

enfoca en una relación dinámica e
interacción que hay entre la persona,
ambiente y ocupación.
MODELO DE OCUPACIÓN HUMANA
basado en las características internas de la persona y su
entorno externo están íntimamente ligados a una
dinámica.
También considera que el ser humano forma parte de un
sistema dinámico que siempre está en desarrollo y está
en constante cambio con el tiempo.
Es un modelo aplicable a cualquier persona, en cualquier
momento de su vida, que tenga problemas en la vida
ocupacional

Las herramientas con las que podremos evaluar cada uno de los
componentes de este modelo son:
• Perfil Ocupacional
• Inicial del Modelo de la Ocupación Humana (MOHOST)
• Entrevista Histórica del Desempeño Ocupacional (OPHI-II)
• Cuestionario Vocacional (QV)
• Evaluación de Habilidades Motoras y de Procesamiento (AMPS)
MODELO DE DISCAPACIDAD COGNITIVA
Se basa principalmente en las dificultades de procesamiento cognitivo que se presentan en la organización
del cerebro y las discapacidades, debido a que no busca centrarse en la relación entre cerebro y
comportamientos o de como los daños cerebrales afectan la calidad de la cognición inherente a la acción.
Esto se debe a que busca el modo en que los problemas cognitivos afectan el desempeño de las tareas
cotidianas.
Por lo cual el modelo se basa en un continuo modelo jerárquico dividido en seis niveles:
• Nivel 0: coma
• Nivel 1: acciones autónomas
• Nivel 2: acciones posturales
• Nivel 3: acciones manuales
• Nivel 4: acciones orientadas al logro de un objeto
• Nivel 5: acciones exploratorias
• Nivel 6: acciones planificación
MODELO COGNITIVO - PERCEPTUAL

Se enfoca en la capacidad de procesamiento de la información del cerebro y del daño

que este sufre en caso de alguna lesión el cual va a afectar en el desempeño
ocupacional de la persona.

Este modelo ayudará en el reentrenamiento o rehabilitación cognitiva y perceptual.

Se enfoca en una participación en conjunto de dos términos:

• Cognitivo → procesamiento, recuperación y manipular la información.
• Percepción → detección, análisis sensorial, formulando hipótesis y decisión de
respuestas.
INTERVENCION ACTIVIDADES
TERAPEUTICAS SIGNIFICATIVAS
Talleres de :

Juegos de Manualidades
Lectura
mesa

Otros Pintura Dibujo

 ACONDICIONAMIENTO DEL TERAPIA DE
PROCEDIMENTALIZACIÓN DE CONTEXTO Y USO DE AYUDAS
LAS RUTINAS DE LA VIDA ORIENTACIÓN A LA
EXTERNAS
COTIDIANA REALIDAD
Poner etiquetas que indiquen
Aprender una secuencia Reorientar temporo
los espacios familiares del
establecida de una hogar, para que los reconozca y espacial, auto psíquica y
se oriente. socialmente al paciente,
actividad de la vida diaria
para restablecer su
que presente algún identidad personal y su
Ayudas externas: listas de
problema. Se repite la cuadernos, colocación de autonomía.
misma secuencia, de recordatorios en lugares
forma ritualizada. visibles y luces de alerta en
equipos electrodomésticos de
cocina, entre otras
 En la TOR en sesiones: se
apoya de instrumentos como
periódicos, diario personal,
objeto de discusión o imagen
del mismo.

La TOR 24 horas se realiza

durante todo el día con el
auxilio de toda persona que
tenga contacto con el paciente
y el uso de ayudas externas
como son las señalizaciones
TERAPIA DE REMINISCENCIA
De manera formal en sesiones dirigidas o
informalmente a lo largo de todo el día.
Rememorar recuerdos de la historia personal del
sujeto, estimular el proceso de memoria, con la
reactivación del pasado personal y el
mantenimiento de su propia identidad y
orientación auto psíquica

PROPUESTAS ORIETADORAS DE ADAPTACIÓN AL

ENTORNO FÍSICO
Orientación por medio de modificaciones
ambientales basadas en los principios de
seguridad, prevención y simplificación, que le
facilite una mejor adaptación y autonomía
funcional.
 PSICOTERAPIA ESPECÍFICA

El castigo pretende reducir la El reforzamiento diferencial

Técnicas de aprendizaje de el
probabilidad de la conducta consiste en la combinación de la
reforzamiento, que consiste en
inadecuada se da un estímulo extinción con el reforzamiento
incrementar la aparición de una
aversivo o retirada de uno de conductas incompatibles con
conducta deseada
positivo la conducta no deseada.
 TÉCNICAS DE COMUNICACIÓN Y VALIDACIÓN

El cuidador o familiar interactúa con el

paciente como facilitador de la Significa adecuar la comunicación verbal y
adaptación de éste en su vínculo no verbal al grado de deterioro cognitivo
interpersonal. del paciente.

Reinterpretación del lenguaje y la

Hablar clara y pausadamente, con mensajes conducta,
cortos y simples
La terapia de validación se basa
en una actitud de respeto y
empatía con el paciente, técnicas
como parafrasear o repetir lo
esencial de lo que acaba de decir
el paciente al emplear sus mismas
palabras, imitar el tono de voz y la
cadencia del habla para hacer que
el anciano se sienta más seguro
ANÁLISIS DE LAS RUPTURAS
CONVERSACIONALES
Posibilita analizar las interrupciones que se
producen en la comunicación, para
desarrollar la estrategia más eficaz en
función de su restablecimiento

TALLERES DE ENTRENAMIENTO DE
MEMORIA
Estos talleres están diseñados, tanto para
personas sin alteraciones cognitivas y
funcionales significativas, más bien
afectaciones de la memoria asociado a la
edad, como para aquellas con alteraciones
leves
El aprendizaje y utilización de
Permite la recuperación de
estrategias de memoria como la
información a partir de la
categorización, visualización y
combinación de la codificación
asociación. La visualización
visual de la información
consiste en favorecer la fijación
procesada, con otras como la
y evocación por medio de las
verbal en su cotidiano vivir.
imágenes visuales

Otra estrategia es la asociación,

la cual permite relacionar la
la categorización consiste en el
información nueva con la
empleo de categorías en el
existente previamente según su
ordenamiento, retención y
similitud con fecha, lugar,
recuperación de la información.
sonido, significado, semejanza
visual, sonora, entre otras.
 FACILITACIÓN DE LA
CODIFICACIÓN Y LA • FACILITACIÓN DE LA CODIFICACIÓN Y LA
RECUPERACIÓN DE LA RECUPERACIÓN DE LA INFORMACIÓN
INFORMACIÓN

• Se trata de hacer recordar al paciente una

RECUPERACIÓN
determinada información en intervalos de
ESPACIADA
tiempo cada vez más largos (5, 40, 90 segundos)

DIFUMINACIÓN DE LOS • Consiste en la disminución progresiva de los

INDICIOS DE indicios dados al paciente en relación a la
RECUPERACIÓN información que se desea recuperar
 PARADIGMA DE APRENDIZAJE CON EL MENOR NÚMERO DE ERRORES

Adivinanzas, los
ejercicios de completar
frases, la descripción de
Evitar la ocurrencia Para memoria prospectiva, los
objetos, el
relacionados con la memoria
de errores a la vez retrospectiva, las acciones reconocimiento de
que favorece el automáticas, la memorización
personas, entre otros.
aprendizaje de nombres y textos.
TÉCNICA DE RECUERDO DE NOMBRES

Registrar, retener y evocar los nombres de las

personas siguiendo los siguientes pasos:
- Atender realmente el nombre.
- Repetirlo.
- Asociarlo a algún rasgo físico, cualidades, y otros.
- Buscar un significado al nombre y apellido.
 ESTIMULACIÓN A TRAVÉS DE LAS ARTES
Estimular funciones como la praxia, atención y concentración, función ejecutiva y visoespacial, memoria episódica y
remota y lenguaje en el paciente con deterioro cognitivo

Taller de musicoterapia

1. Se explora los gustos de música, confeccionándose
Musicoterapia activa:
1. Recoger y analizar información detallada de la capacidad
cognitiva, funcional y física del paciente.
2. Comprobar la habilidad o capacidad en la actividad musical
(cantar, tocar un instrumento, bailar).
3. Determinar necesidad del paciente y objetivos de la
actividad.
4. Planificar y desarrollar esta.
5. La final evaluación y control de los cambios detectados
Puesta en práctica:
así su historia psico musical.
2. Aplicación de una prueba de receptividad musical,
para explorar los efectos que provoca en el paciente
los diferentes ritmos musicales.
3. Planificar y seleccionar la música , y objetivos
perseguidos.
4. El desarrollo del tratamiento musico terapéutico.
5. La evaluación individual de los resultados
obtenidos.
TALLER DE ARTETERAPIA: TALLER DE CUENTOS Y TALLER DE
Utilizar de recursos de las LEYENDAS: DANZOTERAPIA:
artes plásticas (el dibujo y
la pintura), con fines Son narraciones cortas La psico danza
terapéuticos. de sucesos reales o permite mediante sus
imaginarios con la
varias metodologías,
finalidad de entretener,
hacer reír y educar fundirse en sus varias
interpretaciones
técnicas de la danza
Talleres de preparación Gimnasia cerebral
de alimentos, uso de
Es una técnica que
Laborterapia
teléfono, seguridades en
el hogar. origina nuevas sinapsis
neuronales
favoreciendo al
aprendizaje
Charlas
informativas al
cuidador
ESTIMULACIÓN • Memoria, lenguaje, atención, concentración,
razonamiento, abstracción, operaciones
COGNITIVA aritméticas y praxis, en programas de estimulación

• Se asocia o se crear un vínculo para poder

MNEMOTECNIAS recordar las cosas.se le relaciona con alguna
expresión, rima, frase o término especial.

ASOCIACIÓN • Resolver una secuencia numérica dependiendo al

NUMÉRICA patrón establecido
 OSTEOPOROSIS
Definición
Es una enfermedad del músculo esquelético que se caracterizada por la pérdida
de la masa ósea con alteraciones de la composición del hueso lo que conlleva a
una mayor fragilidad y aumento de la fractura ante traumatismos leves, está
disminución de masa ósea junto con otros factores lleva a producir caídas que
son la causa de caídas, la causa de fracturas se da en una de cada tres personas
que tengan osteoporosis en personas de 50 años

MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
 Dolor de espalda, causado por la
fractura o el colapso de una
vértebra
 Pérdida de estatura con el
transcurso del tiempo
 Postura encorvada
 Fractura de un hueso que se
produce mucho más fácilmente
de lo previsto
FASES
Osteoporosis (tipo 1)
Es también conocida como Osteoporosis Postmenopáusica,
es usualmente diagnosticada en mujeres de 51 a 75 años la
deficiencia de estrógeno resulta en una incrementación de
reabsorción ósea particularmente el hueso trabecular,
seguidas por fracturas de cadera y muñeca.
Osteoporosis (tipo 2)
La Osteoporosis senil en un rango dos veces superior que
hombres de 75 y 90 años, disminución formación ósea y la
reabsorción, se encuentra afectados tanto en el hueso
trabecular y cortical, los lugares más comunes de fracturas
son cadera, columna, pelvis y húmero.
Osteoporosis (tipo 3)
La Osteoporosis de tipo secundaria afecta más a hombres que
a mujeres, pueden ser causadas por fármacos, cáncer,
trastornos endocrinos, síndrome de Cushing,
hiperparatiroidismo primario, síndrome de Klinefelter,
enfermedad crónica renal, mala nutrición, mala absorción
MARCOS DE REFERENCIA
• MARCO DE REFERENCIA DE DISCAPACIDAD COGNITIVA
• Pese a que la afectación de osteoporosis es física, el aspecto cognitivo
requiere intervención.
• MARCO DE REFERENCIA BIOMECÁNICO tiene como objeto
incrementar la movilidad, de la fuerza muscular, de la estabilidad y la
resistencia para lograr una máxima independencia del usuario.
• MARCO DE REFERENCIA DE INTEGRACIÓN SENSORIAL pretende que
el paciente de una respuesta adaptativa ante los estímulos externos,
para favorecer la interacción con el ambiente.
• MARCO DE REFERENCIA CONDUCTUAL El marco de referencia
conductual proporcionar al paciente oportunidades para aprender
nuevos comportamientos.
MARCO DE REFERENCIA DE REHABILITACIÓN
• enseña al paciente compensar el déficit y saber que no pueden
recuperarse
• para realizar un método de rehabilitación adecuado
MODELO BIOMECÁNICO Enfocado a las ocupaciones: Proveer
circunstancias naturales, exigencias casi normales y motivadoras para
un mejor desempeño ocupacional, son aspectos fundamentales a
intervenir en el adulto mayor con Osteoporosis.
MODELO DE OCUPACIÓN HUMANA El modelo busca la adquisición de
un patrón de hábitos que compensen las deficiencias que se presentan
en el usuario, considera la ocupación, desempeño y volición de la
persona para realizar la intervención.
MODELO PERSONA-AMBIENTE-OCUPACIÓN
 MECANISMOS DE EVALUACION
• NEUROMUSCULAR: FUERZA, CONTROL POSTURAL, INTEGRIDAD DE TEJIDOS BLANDOS
• MOTOR: TOLERANCIA, COORDINACION MOTRIZ GRUESA, COORDINACION MOTORA FINA,
SENSORIOMOTOR PRAXIAS, CONTROL ORAL MOTOR

• NIVEL DE ALERTA A ESTIMULOS

COMPONENTE • ORIENTACION
COGNITIVO

• PSICOLOGICAS
DESTREZAS • SOCIALES, HABILIDADES COGNITIVAS, AFECTIVO EMOSIONAL
PSICOSOCIALES
 MECANISMOS DE EVALUACION
• ACTIVIDADES BASICAS DE LA VIDA DIARIA
ACIVIDADES BASICS DE LA • VESTIDO, HIGIENE……
VIDA DIARIA

• ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA

ACTIVIDADES
INSTRUMENTALES DE LA • USO DE IMPLEMENTOS…..
VIDA DIARIA

TRABAJO • BUSQUEDA, RENDIMIENTO,

OCIO EXPLORACION
TIEMPO LIBRE • PARTICIPACION
OBJETIVO GENERAL
• Facilitar y/o recuperar el mayor funcionamiento posible del adulto
mayor con osteoporosis en las actividades cotidianas de la vida diaria
mediante el establecimiento de estrategias de rehabilitación que
permitan palear los efectos y sintomatología de la enfermedad, con la
finalidad de evitar caídas y posibles fracturas frecuentes permitiendo
así el goce de su independencia y autonomía
COMPONENTE SENSORIOMOTOR
• Objetivo Específico
• Potenciar globalmente la musculatura del adulto mayor a través un
sistema de ejercicios físicos que permitan disminuir la debilidad física
y con ello la posiblidad de sufrir caídas y con ello fracturas usuales a
causa de la osteoporosis.
• ACTIVIDADES Yoga en Osteoporosis
NEURO MUSCULAR Y MOTOR
YOGA GERIÁTRICO
Cuando se practica yoga se ejercen
contracciones musculares
isométricas que ayudan a
fortalecer los huesos, también
mejora la postura, el equilibrio y el
estado de alerta, todos ellos
contribuyen a reducir el riesgo de
caídas y fracturas
AEROBICS
(AQUAEROBICS)
Proporcionan un entorno seguro y
efectivo donde los adultos
mayores pueden maximizar la
intensidad y así tener menos
riesgo de lesión, también mejora
de la condición
cardiorrespiratoria, la flexibilidad y
los movimientos corporales, la
coordinación motriz global, ritmo
y agilidad, y aumenta la relajación.
POSTURA PERFECTA
• La postura y fuerza son componentes importantes del sistema para mantener el
equilibrio de su cuerpo.
• Estos ejercicios fomentan la buena postura a la vez que refuerzan las
extremidades inferiores.
• 1. Párese derecho con los brazos relajados a cada lado con un mesón o mesa
firme frente a usted y una pared por detrás.
• 2. Párese con los pies separados a una distancia cómoda. Mire hacia adelante,
mantenga la espalda recta y las rodillas levemente dobladas.
• 3. Lentamente, póngase en punta de pies.
• 4. Baje lentamente y repita 5 veces.
• 5. Mantenga la misma postura, pero esta vez levante la parte frontal del pie,
bájelo lentamente y repita 5 veces.
• 6. Finalmente, siga de pie como hasta ahora. Despegue una pierna unos
centímetrosdel suelo y mantenga la posición 5 segundos, bájela lentamente y
repita lo mismo 5 veces. Repita con el pie contrario.
HIGIENE POSTURAL MANEJO DE CARGAS
• Levantar un objeto del suelo.
Para realizar este esfuerzo se deben flexionar las caderas y las rodillas,
mantener la espalda recta, contraer la musculatura abdominal y situar
el objeto lo más cerca posible del cuerpo, así se desplaza la tensión de
la carga a los miembros inferiores y no se fuerza la columna vertebral.
(Prado, 2010)
Integridad de tejidos blandos Cuidado Miofascial
• Técnicas superficiales o directas, Condiciones Ambientales. Vestimenta Del
Paciente El desarrollo del tratamiento depende, en parte, de las condiciones del
ambiente en el que se realiza.
El lugar en el que se aplica el tratamiento debe tener una buena ventilación y una
temperatura agradable, es decir, diferente para cada paciente; debe ser silencioso y
con luz tenue.
El terapeuta debe disponer de un espacio suficiente para el movimiento libre
alrededor de la camilla en todas las direcciones.
El paciente debe llevar la mínima ropa necesaria y despojarse de todo tipo de
prendas como relojes, pendientes, cadenas, que en un momento dado puedan
molestar durante el desarrollo del tratamiento.
 PROTECCIÓN DE LAS MANOS
• La protección de las manos es un punto muy especial entre las recomendaciones para la
aplicación de las técnicas de inducción miofascial.
• la necesidad de la aplicación de la ergonomía en el uso de las manos.
• Hay que evitar la realización de movimientos excesivamente fuertes con los dedos.
• Nunca se debe aplicar la fuerza con las últimas falanges llevando las articulaciones interfalángicas
distales a un hiperextensión.
• Esta posición, repetida frecuentemente y con excesiva fuerza, daña los ligamentos colaterales, y
produce una gran presión sobre las cápsulas articulares y un desarrollo prematuro de cambios
degenerativos.
COMPONENTE SENSORIOMOTOR
• Objetivo específico
• Potenciar la musculatura del pie a través de ejercicios activos, que
permitan disminuir el riesgo de caídas y mejora de la marcha.
 Seguimiento y La dieta deberá tener Realizar caminatas con Educar al paciente la
mantenimiento de cantidades suficientes el acompañamiento de forma adecuada de
alimentos buenos que de calcio ya que es un una persona la cual realizar el movimiento
conllevan a una buena prerrequisito pueda vigilar al usuario para una correcta
alimentación indispensable tanto además de entregar transferencia, evitando
realización de AVD

TRANSFERENCIAS
MOVILIDAD
ALIMENTARIA SALUDABLE.
ORIENTACION EN LA GUIA
entrenamiento de ayudas técnicas
Asesoramiento, orientación y

y adaptaciones para facilitar la

para el tratamiento seguridad y confianza movimientos forzosos

como la prevención de durante todo el
la osteoporosis trayecto
COMPONENTE COGNITIVO
• Objetico específico Evitar el deterioro acelerado de la capacidad cognitiva
para permitir un manejo eficaz de la enfermedad y prevenir complicaciones
que generen incapacidad mediante técnicas de estimulación cognoscitiva y
sensorial.
• • Juegos de memoria sensorial Cuando se proporciona estímulos al cuerpo
(visual, auditivo, táctil, etc.) se activan centros cerebrales que contribuyen
a modificar procesos mentales (Monsalve, A,. y Rozo, 2009), como sucede
al enfrentarse a estímulos conocidos que generan recuerdos.
• • Audición musical Se trata de poner en práctica una escucha activa que
permita reconocer una o varias piezas musicales que faciliten respuestas en
las que influye necesariamente la historia personal, la afectividad y la
capacidad intelectual de la persona en ese momento. (Sarfson Gleizer,
2017
COMPONENTE ENTORNO
• Objetivo específico:

• Adecuar el entorno físico del adulto mayor con osteoporosis,

eliminando barreras arquitectónicas y proporcionando ayudas
técnicas que favorezcan la calidad de vida y la independencia.
CHARLAS DE EDUCACIÓN Y CONCIENTIZACIÓN SOBRE LA
ENFERMEDAD
AFECTIVO TÉCNICAS DE RELAJACIÓN

Método Silva o relajaciones con visualización

Hay personas que se benefician más de una relajación que induce a visualizar
imágenes relajantes.

Mindfulness

Cuando hablamos de mindfulness, podemos entenderlo tanto como una técnica de

meditación, como un estado de conciencia que genera un estilo de procesamiento
que viene a traducirse en atención plena hacia lo que nos rodea y a los
acontecimientos que están ocurriendo
COMPONENTE PSICOSOCIAL
• Objetivo específico:
• Fomentar la participación social mediante actividades recreativas con el fin
de mejorar el estado de ánimo, evitar depresión y ansiedad.
• Excursiones Los espacios verdes son ideales para las actividades recreativas
(VELOZ, 2013) es por esto que es una buena opción para salir con un grupo
de adultos mayores ya que se puede realizar caminatas, campamentos, etc.
otra alternativa es visitar lugares históricos denotando la belleza y cultura de
su territorio.
• Juegos de mesa (domino, parchís, damas, ajedrez) Permite la recreación y
esparcimiento del adulto mayor, teniendo en cuenta que esto les resultará
una forma sana y pasiva de emplear su tiempo libre, e interrelacionarse
creando vínculos de amistad
ÁREAS DEL DESEMPEÑO OCUPACIONAL
ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA
• Objetivo específico
• Proporcionar métodos, adaptaciones y técnicas que eviten el
deterioro de las estructuras óseas, en la realización de estas
actividades, evitando la reducción de la densidad mineral ósea
 ACTIVIDADES BASICAS DE LA VIDA DIARIA
ORIENTACION EN EL SEGUIEMINTO DE
UNA GUIA DE NUTRICION SALUDABLE
La guía establece normativas
que promueven el seguimiento
y mantenimiento de alimentos
buenos que conllevan a una
buena alimentación
ACTIVIDAD FÍSICA
Incentivar la práctica de
ejercicio físico ya que tener una
vida inactiva para mejorar el
estado de salud en general,
oxigena todo el cuerpo e
influye directamente en la
cantidad de masa ósea adulta
TÉCNICA PARA AHORRO DE ENERGÍA
• La vestimenta se incluye dentro de las actividades de la vida diaria,
aplicando la autonomía e independencia de las personas.
• Es por ello que se debe realizar el vestido y desvestido adecuado.
• La acción de vestirse ❖ El vestirse lleva a cabo a través de tareas
cotidianas y precisas ❖ Demanda una correcta elección de acuerdo a
clima o situación
 PSICOSOCIAL

CHARLAS MOTIVACIONALES

Esto se realizará dentro de un grupo geriátrico con el

mismo problema, estas charlas servirán para brindar
ayuda dando el conocimiento e información necesaria
para que ellos sepan que pueden realizar las mismas
cosas que antes lo hacían, pero de diferente manera
tomando en cuenta cada uno de sus intereses
 ENTORNO FÍSICO

Eliminar obstáculos en
zonas transitables, eliminar Implementar alfombras
Colocar pasamanos en
alfombras o fijarlas al antideslizantes en la
escaleras
suelo, fijar muebles, retirar bañera y baño
cables eléctricos del suelo

Retirar los espejos por que Mantener el foco prendido

Buena iluminación se pueden asustar al no en la noche en caso de que
reconocerse ellos. requiera ir al baño.
ARTRITIS REUMATOIDE
DEFINICION
• Es una enfermedad
inflamatoria crónica y
degenerativa que afecta a las
articulaciones y a sus tejidos,
también puede afectar a otros
órganos. Las articulaciones
comúnmente afectadas son:
muñecas, dedos, manos,
rodillas, pies y los tobillos
• Trastorno sistémico del tejido
conectivo.
• Afecta a las articulaciones
sinoviales
 Asociación a una secuencia
codificada por el gen HLA –
ETIOLOGIA Auto – inmunidad DRB1, que determina la
severidad y patron de la
enfermedad
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
MUSCULO ESQUELÉTICAS
• La rigidez matinal
• Dolor articular
• Atrofia muscular
• Deformidades articulares Esplenomegalia 10%
(cuello en cisne y en ojal)
• Articulaciones con signos
inflamatorios y rigidez matinal.
• Atrofia muscular.
• Deformidades articulares.
• Nódulos subcutáneos (20 – 50
% casos)
EXTRA-ARTICULARES
Síntomas constitucionales: fiebre,
pérdida de peso, fatiga.
Alteraciones cutáneas o
vasculares
Linfadenopatía 30%
Manifestaciones oculares
(escleritis)
Manifestaciones cardíacas.
Manifestaciones respiratorias
(derrames pleurales, nódulos
reumatoideos.
Neuropatía reumatoide
Anemia normocítica hipocrómica
Niveles de valoración:
• Clase 1:
Realiza todas las actividades normales, en las cuales
esta las actividades de cuidado personal profesional y
no profesional
 Clase 2:
• Realiza actividades normales con dificultad
por dolor y limitación de movilidad.

• Atiende su cuidado personal, actividades

profesionales pero hay limitación en realizar
actividades no profesionales.
 Clase 3:
• Actividades cotidianas y ocupacionales limitadas .
• Realiza actividades de cuidado personal y
profesional.
 Clase 4:
• Confinamiento a una silla o cama, esto implica
limitación en el cumplimiento de cuidados
personales
Aguda o inflamatoria:
Se presenta un cuadro clínico con dolor articular y edema.
Prevención de la deformidad

Crónico:
Esta fase cruza con brotes inflamatorios y deformidades que
se originan en las partes blandas. En esta fase es frecuente
la deformación en ráfaga de las articulaciones de la mano.
 PRODUCTOS BIOLOGICOS
Pueden retrasar el avance de la artritis
reumatoide y evitar que las articulaciones
Se basa en terapia y otros tejidos sufran daños permanentes,
medicamentosa y entre los medicamentos antirreumáticos
rehabilitación se incluyen el metotrexato (trexall,
otrexup, otros), la leflunomida (arava), la
hidroxicloroquina (plaquenil) y la
sulfasalazina (azulfidine)

Para alivio sintomático PREVIENEN DAÑO ARTICULAR

AINE DMARD
• Fármacos antinflamatorios no esteroides como • Fármacos antirreumáticos
ibuprofeno
• Analgésicos • Modificadores de la
• Suprimen el dolor • enfermedad como metotrexato
• Como paracetamol
• ESTEROIDES. Los medicamentos corticosteroides,
como la prednisona, reducen la inflamación y el
dolor, y retardan el daño articular.
 TRATAMIENTO DE REHABILITACIÓN
Los dispositivos
El terapeuta
de asistencia
El paciente también puede Debemos tomar
pueden ayudar a
reumático (AR) sugerir nuevas en cuenta el uso
no esforzar las
debido al dolor y formas de realizar de baterías o test
articulaciones
la discapacidad tareas diarias, que para evaluar los
doloridas. Por
que presenta serán más fáciles índices de
ejemplo, un
sufre una para tus dependencia que
cuchillo de cocina
alteración en su articulaciones. Por presenta el
equipado con una
estilo de vida con ejemplo, es paciente al llegar
agarradera ayuda
interferencias en recomendable al servicio de
a proteger las
AVD y un impacto recoger objetos Terapia
articulaciones de
psicosocial. usando los Ocupacional.
la muñeca y
antebrazos.
dedos.
 Estos test de calidad de vida nos
aportan datos adicionales sobre el
impacto de la enfermedad en la vida
cotidiana de cada paciente y ayudan a
entender mejor su problemática
individual, les hace sentirse partícipes
y pueden ser útiles en la toma de
decisiones en cuanto a las
capacidades que quieren potenciar.

FASE AGUDA
Disminuir el dolor y la
inflamación
Termoterapia por conducción
PARA EL TRATAMIENTO DE
REHABILITACIÓN VAMOS A
TOMAR EN CUENTA LA FASE
EN LA QUE SE ENCUENTRA
NUESTRO PACIENTE
• REPOSO
• MOVILIDAD PASIVA FASE CRÓNICA Y SUBAGUDA
• EJERCICIOS ISOMÉTRICOS
• CONTROL POSTURAL
SOBRECARGAS LIMITADAS DE
PESO APARATOS ORTOPÉDICOS
Sin embargo hay que
considerar contraindicaciones ( MOVILIDAD ACTIVA (prevenir Economía articular
vasculitis, insuficiencia venosa) rigidez art)
Consejo vocacional adecuado y
HIDROTERAPIA
autoestima
ATENCIÓN INDIVIDUAL A LAS
ARTICULACIONES PREVINIENDO
LAS DEFORMIDADES
 ÁREA FUNCIONAL
ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA BÁSICAS
ECONOMÍA ARTICULAR
• Actividades realizadas con el menor esfuerzo posible para evitar sobrecargas en articulaciones
afectadas.

Vestido
• Vestirse en posición sedente para evitar desequilibrios y caídas.
• Evitar vestimenta con cierres, botones o cordones.
• Usar zapatos blandos y anchos, plantillas ortopédicas para descarga de peso en zonas sensibles
(empeine y talón).
Aseo
• Usar cepillo y afeitadora eléctrica.
• Bañarse en sedestación utilizando una silla normal o una silla giratoria y para el secado corporal con el
uso de un albornoz (salida de baño).
• En el aseo superficial puede ser efectuada al filo de la cama en posición sedente
Alimentación
• En posición sedente y apoyar los brazos sobre la mesa.
• Usar cubiertos ligeros y vasos con asas, en el caso de no lograr sujetar el vaso usar un sorbete.
• Colocar bajo el plato un mantel húmedo para evitar el deslizamiento del recipiente
• .
 ÁREA FUNCIONAL
SENSOPERCEPTIVO
• Ayuda a aliviar la inflamación, dolor y evitar
rigidez proporcionando un efecto analgésico
TERMOTERAPIA

• Van a tener efectos en la respuesta

circulatoria y en la inflamación provocando
CRIOTERAPIA un efecto relajante, se utilizarán paquetes
congelados o que contengan geles fríos que
se aplicarán sobre la articulación afectada
 NEURO MUSCULAR

EJERCICIOS DE MOVILIZACIONES EJERCICIOS

ESTIRAMIENTO PASIVAS ISOMÉTRICOS

Con el fin de mejorar y mantener

la capacidad de los movimientos,
Se aplicarán este tipo de ejercicios
evitar rigideces y dolor y mantener Son ejercicios de fortalecimiento
con la finalidad de reducir la
el tono muscular, estas maniobras sin generar amplitud articular pero
rigidez y mantener los grados de
deben ser cuidadosas con su tensión muscular.
movilidad de las articulaciones.
movimientos continuos y
mantenidos
 MOTOR
EJERCICIOS PARA
TÉCNICAS DE
FACILITAR LA EJERCICIOS
HIGIENE POSTURAL MANIPULACIÓN
DISOCIACIÓN DE AERÓBICOS
MANUAL
DEDOS
Actividades encaminadas a
ser realizadas verificando la Ejercicios que promueven una
Pinza en la caja mejor circulación de oxígeno
postura en la ejecución de
mas mismas y corregirlas. en la sangre, aumentando el
pulso y la respiración

Tablero con agujeros y palos

Se hallan actividades en
sedestación, bipedestación y
a la hora de hacer las
compras
de madera Comprende ejercicios
graduándolos para
incrementar la coordinación, Caminar
atención y disociación de los
Masilla de resistencia dedos.

Andar en bici
Tablero con clavijas
TÉCNICA DE YOGA TÉCNICA DE
RESPIRACIÓN Técnica beneficiosa SCHULTZ
Método que tiene para disminuir los Técnica beneficiosa
como fin terapéutico efectos ocasionados que autógeno se basa
reducir tensiones por alteraciones en una concentración
mentales y físicas emocionales tales pasiva de nuestro
como la depresión e cuerpo, donde existe
incluso problemas del un aumento de calma
sueño, ya que actúa a través de una
en los distensión muscular,
neurotransmisores y la cual proporciona al
aumenta la serotonina usuario una relajación
duradera
ASESORAMIENTO Y ADAPTACIONES DEL HOGAR.

Pedal para taza o Foot

Flush: Es un aparato Alcanzador de
Agarraderas de
de fácil instalación, el objetos: Se trata de un
Dispositivo para el seguridad: Son
cual se conecta dispositivo extensor
baño: Se coloca agarraderas portátiles
directamente a la taza para alcanzar objetos
sobre la taza del que proporcionan un
del baño. Al presionar que se encuentran
baño para que el soporte para que el
el pedal el agua se va fuera del alcance del
paciente presente usuario pueda
por el inodoro. Este usuario. La pinza
más sujeción al levantarse o salir de
dispositivo es requiera una fuerza
momento de algunos lugares
recomendable para mínima para activarlo
sentarse y como: tina, el baño o
pacientes con AR, ya que contiene un
levantarse. incorporarse de la
problemas de espalda seguro para mantener
cama.
o con una limitada un agarre adecuado
movilidad.
 ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA

AYUDAS TÉCNICAS PREPARACIÓN DE LAVADO DE ROPA CUIDADO DEL HOGAR

• Artículos elaborados ALIMENTOS • utilización de una • Ayudas técnicas para
por el terapeuta para • Tablas adaptadas para lavadora. abrir puertas.
facilitar la pelar y cortar, cuchillo • Adaptadores para
funcionalidad del basculante. sujetar la llave y
paciente • Abridor de tapa facilitar introducir la
llave y girar.
• Para barrer utilizar
escoba con el palo más
largo para evitar malas
posturas o utilizar una
escoba eléctrica.
• Para colgar o descolgar
ropa utilizar armadores
 NEURO MUSCULAR

PARAFINA MASAJE TERAPÉUTICO EJERCICIOS DE EJERCICIOS

• Provoca la existencia • Es la manipulación de FLEXIBILIDAD PENDULARES DE
de relajación la piel, los músculos y • Mejora el grado de CODMAN
muscular y mejorar los tejidos usando las movilidad de las • Ayuda a aumentar la
el dolor de las manos manos, lo cual articulaciones, la circulación sanguínea
ayudará a aumentar postura y reducir el en el hombro y zonas
la flexibilidad y la riesgo de lesionarse. cercanas, este
movilidad al mismo aumento ayuda a
tiempo que ayudaran incrementar la
a disminuir el dolor y eliminación de
la inflamación productos de
proporcionando una desecho y a disminuir
sensación de el dolor
relajación
 HIGIENE POSTURAL
• Actividades encaminadas a ser realizadas
verificando la postura en la ejecución de mas
mismas y corregirlas.
• Se hallan actividades en sedestación,
bipedestación, posición en l cama y al levantarse

EJERCICIOS DE MOVILIDAD Y
COORDINACIÓN FINA
• Ejercicios Con Arena
• Ejercicios con pinzas

EJERCICIOS ACUÁTICOS
• El agua tibia ayuda a relajar los músculos y por
ende a reducir el dolor.
ARTROSIS U OSTEOARTROSIS
 DEFINICION
Es una enfermedad reumática degenerativa
de los cartílagos articulaciones de tipo
sinovial, se acompaña de inflamación, dolor,
impotencia funcional, tumefacción. Se
presenta con alteración de los tejidos o
elementos anatómicos, cambios bioquímicos
de la sustancia constituyente y pérdida de
los caracteres esenciales y funcionales.

Desconocida pero
ETIOLOGIA aparentemente
multifactorial
 Paciente con Rigidez y
Dolor empieza
mediana o generalmente leve crepitación en
avanzada edad y va aumentando algunas
con el uso de la articulaciones se
y tiene dolor o presenta el 90% en
articulación
rigidez afectada y mejora pacientes con
alrededor de la o alivia con reposo osteoartrosis de
rodilla
articulación

Articulaciones
afectadas con mayor
frecuencia son: Deformaciones MANIFESTACIONES
Limitación temporo mandibular,
articulares
de la columna CLÍNICAS
de función vertebral, hombro,
manos, dedo gordo
especificas como
genun valgo
cadera y rodilla
 ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA BÁSICAS

TÉCNICA DE
PROTECCIÓN
ARTICULAR

Vestido: alistar
con anterioridad • Vestido: es preferible que el paciente use ropa amplia,
la ropa que va a ligera y con pocos cierres (en caso de hacerlo se
ser usada para pueden adaptar una anilla al tirador) o se puede
evitar viajes cambiar por velcro. Para ayudarse en el vestido, puede
repetitivos. utilizar un pone medias, el abrochador de botones y la
pinza de alcance.
Alimentación: en • Alimentación: es recomendable engrosar los mangos
posición sedente y de los cubiertos o a su vez utilizar cubiertos angulados
apoyar los brazos para mayor estabilidad, colocar una alfombrilla
sobre la mesa. antideslizante debajo del plato. Para beber se puede
facilitar una taza de plástico de doble aza.
Aseo: Realizar en • Higiene: los mangos de los utensilios de higiene
posición sedente personal como el peine, el cepillo de dientes y la
ya sea frente al esponja de igual manera se pueden engrosar y
lavabo o dentro también alargar. Es recomendable implementar
de la ducha dispensadores para facilitar su uso y colocarlos a su
alcance.
 ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA BÁSICAS

APLICACIÓN
DE AYUDAS
ASESORAMIENTO, ORIENTACION Y ENTRENAMIENTO DE AYUDAS TECNICAS TÉCNICAS
PARA AVD
BÁSICAS

Es necesario
Planchar,
prescribir
cocinar u Doblar las
Utilizar talón calzado Llevar las Usar carrito
Vestido y otras rodillas para
de mano adecuado y bolsas para
ducha en actividades levantar
para aplastar considerar la más cerca transportar
sedestación. cotidianas algún
y girar. necesidad del cuerpo cosas
realizarlas en objeto
de órtesis,
sedestación.
plantillas.
 ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA

RECOMENDACIONES PARA ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA

Evitar las actividades que produzcan fatiga y dolor

Evitar actividades que requieran la utilización forzada de las manos

Evitar actividades que requieran torsión (escurrir, exprimir, etc.)

Evitar movimientos que impliquen flexión de columna y elevación de pesos durante las actividades
cotidianas
El uso de materiales visco elásticos en las suelas y plantillas de los zapatos puede atenuar fuerzas de
impacto durante la marcha y disminuir la carga articular

TERMOTERAPIA.
• El calor puede actuar mejorando
la circulación y relajando los
músculos, mientras que el frío
puede entumecer la zona
dolorosa, reducir la inflamación,
contraer los vasos sanguíneos y
bloquear los impulsos nerviosos
hacia la articulación
NEURO MUSCULAR Y MOTOR
CRENOTERAPIA
• Producen, vasoconstricción,
analgesia, disminución de
espasmos musculares e
hipoxia tisular; se debe
sumergir por 3 minutos
haciendo pausas de 2
minutos con repeticiones de
4 series.
EJERCICIO AERÓBICO
• Consiste en ejercicios
sencillos y dinámicos, donde
haya movilización de los
grandes grupos musculares.
Se aconseja que se realicen
caminatas a un ritmo
moderado o nadar
EJERCICIOS ISOTÓNICOS
• Para estos ejercicios se
utilizarán pesas que no
superen los 2 kg y bandas
elásticas de baja
intensidad. El paciente
realizara 3 series de 10
repeticiones cada una.
 NEURO MUSCULAR Y MOTOR

MOVILIDAD
EJERCICIOS EJERCICIOS DE
HIGIENE POSTURAL PASIVA SUAVE Y
ISOMÉTRICOS ESTIRAMIENTO
ACTIVA-ASISTIDA

realizar
las maniobras Técnica de Müller Estos ejercicios
Al estar sentados: cuidadosamente, Hettinguer. - el ayudan a
debemos estar con la con movimientos paciente debe aumentar la
Al estar parados: Al levantar peso:
espalda erguida y
tener un pie más hacerlo con las continuos y estar en decúbito movilidad
apoyada contra el mantenidos, sin supino o en empleando la
adelantado que el rodillas flexionadas y
respaldo, evitando provocar dolor. La sedestación, se elongación de los
otro, y cambiar la la espalda erguida en
inclinarse hacia aplicación de calor
adelante y
posición el caso de cogerlo realizará una músculos
frecuentemente, desde el suelo, y húmedo suave contracción de 3 acortados y de los
repartiendo bien el
peso corporal. Los
manteniendo la mantener el peso lo sobre las segundos, esta no tendones, ya que
espalda erguida en más pegado al articulaciones hace
brazos y las piernas debe llevar a la los pacientes que
medida de lo posible. cuerpo posible. posible que el
deberían estar en fatiga, el tiempo sufren de artrosis
ángulo recto. estiramiento sea de relajación será suelen sufrir de
mayor y se de 3 segundos. atrofia muscular
reduzca el dolor
 COGNITIVO

PSICOEDUCACIÓN

• Se realiza sesiones educativas

entre 2-6 semanas
• Evidenciar cuáles son sus
características, procesos en
fase se encuentran
• Socializar el tipo de
tratamiento que necesita y
de que trata la patología.
 AROMATERAPIA ACEPTACIÓN Y TERAPIA COGNITIVO
COMPROMISO CONDUCTUAL CHAIR YOGA
• Uso de aromas agradables para
aliviar el estrés, ansiedad y
disminuir el dolor • Aceptación del • Ayuda a que los • Es una disciplina
• Uso de aceites, fragancias, dolor y sufrimiento pacientes manejen que no requiere
extractos de hiervas o flores que
sean agradables al paciente que posee sus estados de de movimientos
• Empiezan con inhalación de • Afrontar y ánimos negativos bruscos ni de gran
aceites
comprometerse • Identificar y actividad física y
• Colocación en puntos centrales
(frente, filtrum, sienes, hombros con valores y registrar los que se acopla a
y cuello)
objetivos valiosos pensamientos que cada persona sin
• Colocación en cantidades
pequeñas y aromas agradables provocan sobrepasar nunca
• Realizar masajes o baños emociones sus límites.
corporales negativas
 JUEGOS DE MESA SALIDAS TERAPÉUTICAS

• Bingo: se jugará en grupos • Va a fomentar la integración del

grandes, para mayor facilidad de
los jugadores se puede utilizar un
soporte para la tablilla del bingo.
• Cartas: Se realizará en grupos
pequeños, de 2 a 4 participantes.
Por lo general este tipo de juegos
va dirigido hacia los hombres y el
juego de cartas más común que se
puede realizar es el 40
usuario a la actividad, este tipo de
salidas va a ayudar a crear lazos
sociales entre los usuarios,
fomentar la solidaridad, trabajo
en equipo y brindar un bienestar
al usuario
TALLERES INTEGRADORES
• Los talleres ayudan a la
integración del adulto
mayor, ya que debido a su
patología le impide
participar en ciertas
actividades.
CINE
• consiste en la proyección de
una película donde el
paciente observe la realidad
de las situaciones que están
ocurriendo a su alrededor,
donde se le dará un
mensaje claro para evitar el
deterioro completo de sus
funciones.
 ÁREA DESCANSO Y SUEÑO

HIGIENE DEL SUEÑO

• Repetir cada noche una rutina de acciones
que ayuden a prepararse mental y
físicamente para irse a la cama
• No ingerir una comida pesada antes de
irse a acostar.
• No consumir bebidas con cafeína antes de
acostarse. GUÍA DE PAUTAS DE HIGIENE DEL
• Evitar ver la televisión en su dormitorio. SUEÑO
• Mantener la
• habitación a una • Haga ejercicios durante toda la
semana, pero no antes de
• temperatura
acostarse – el ejercicio reduce el
• cómoda, estrés.
• obscura y sin
• Use su cama solo para dormir –
• ruidos. haciendo que su cerebro asocie su
cama con el sueño le indicará que
descanse y descanse.
• Evite ver la televisión o usar la
tecnología antes de acostarse, ya
que eso le mantendrá despierto y
alerta. ETC
 ENTORNO FÍSICO
ASESORAMIENTO Y ADAPTACIONES DEL HOGAR.

Colocar ruedas en
El uso de manijas en
ADAPTACIONES EN aquellos muebles
las puertas en lugar
EL HOGAR que necesitan ser
de pomos.
desplazados.

Escaleras con
barandas: en ambos Mantener el suelo Puertas correderas
lados para que despejado, para una para facilitar su
usuario presente una mejor movilización. acceso
mayor sujeción.

Interruptores y
Colocar objetos a un
enchufes eléctricos:
alcance cómodo
alrededor de los 60
para el usuario.
cm del suelo.
 Aliviar los síntomas

Tratamiento

Mantener o mejorar
la función
Principios del manejo
de pacientes con
osteoartrosis son:

Limitar la
incapacidad física

Evitar la toxicidad de
los fármacos
 Definición
 La EPOC incluye a un grupo de enfermedades de tipo
crónicas, que se caracterizan por la limitación o
reducción persistente del flujo de aire de desarrollo
progresivo.
 Son causadas por diferentes condiciones o procesos
patológicos.
 La respuesta inflamatoria anormal de los pulmones
está relacionada a la exposición de partículas y gases
 perjudiciales particularmente del tabaco.
 Las personas con EPOC son más susceptibles a
padecer problemas cardiacos, cáncer, entre otras
patologías asociadas. (Varela, 2013)
 el enfisema, El es la destrucción de las paredes
alveolares que se encuentran en los extremos de
los bronquiolos, se presenta un agrandamiento
de los espacios aéreos distales a los bronquiolos
terminales

 El asma es un trastorno de tipo inflamatorio de

vías respiratorias que causa sibilancias, dificultad
para respirar opresión en el pecho y tos.

 bronquitis crónica se caracteriza por la presencia

de tos crónica y expectoración al menos tres
meses al año durante dos años consecutivos.
(Millan, 2006)
 afecta al 15% de la población mundial y representa el 20%
de ingresos hospitalarios en paciente geriátricos. La
EPOC en la actualidad es la tercera causa de muerte en el
mundo con una prevalencia de 176 por cada 100.000
habitantes mayores de 75 años, además de ocupar el
segundo lugar en causas de morbilidad.

 según la Organización Mundial de la Salud (OMS). En

estudios realizados en Ecuador, esta patología representa
el 27% de consultas externas en neumología, con mayor
incidencia en pacientes varones a partir de los 65 años y
mujeres entre 40 y 45 años.
 Tabaquismo: pueden causar daño a las células epiteliales del tracto
respiratorio, Se activan las células inflamatorias en respuesta a
sustancias tóxicas como las de cigarrillos.
 Factores Genéticos: Aproximadamente el 1% de personas que
presentan EPOC es a causa de niveles bajos de la proteína llamada
alfa-1 antitripsina segregada por el hígado, y que pasa al torrente
sanguíneo con el fin de proteger a los pulmones.
 Factores ambientales: La EPOC es una de las condiciones más
frecuentes que se presenta en personas que están expuestas por un
largo periodo a combustibles, Calefacción de las viviendas, humo de
cigarrillo, contaminación del ambiente por fábricas o vehículos y la
exposición al polvo o vapores en el lugar de trabajo o en el hogar.
 La obstrucción al flujo aéreo que caracteriza a la EPOC se presenta
clínicamente como tos crónica, disnea al esfuerzo y sibilancias.
 En estados avanzados se puede observar al paciente con el tórax
hiperinflado y con signos de hipertensión pulmonar e insuficiencia
cardíaca. (Varela, 2013)

 Los principales síntomas son:

 • Gran dificultad para respirar, especialmente durante la activad física.
 • Sibilancias al momento de respirar.
 • Presión en el pecho.
 • Tos crónica que puede producir esputo de color blanco, amarillo,
verde o transparente.
 • Cianosis en los labios o lechos ungueales.
 • Infecciones respiratorias muy frecuentes.
 • Fatiga y cansancio.
 • Pérdida de peso, es más frecuente en estadios avanzados.
 • Es probable que las personas con EPOC tengan episodios denominados
reagudizaciones.
 MARCO FISIOLÓGICO
 Este marco se aplica dado que facilita identificar las
alteraciones en la funcionalidad y de cuantificar la
funcionalidad que poseen aún la persona y establecer un
plan de intervención para recuperar o mantener la
independencia.

 MARCO COGNITIVO CONDUCTUAL

 La aplicación de este marco permite al profesional de la
salud brindar al usuario pautas para aprender
comportamientos necesarios para su bienestar y, adquirir
compromiso para
 con su tratamiento y alcanzar la mayor autonomía posible.
Además, le permite al adulto mayor analizar de manera
más específica las conductas y posibles consecuencias
frente a ciertos comportamientos.
 se centra en la relación continua que existe entre el
adulto mayor, el terapeuta y el entorno en el cual
se desenvuelve, estableciendo como objetivo
principal la relación interactiva y fomentar un
vínculo persona-terapeuta que permitan un mejor
desarrollo del tratamiento.
 Además de crear un ambiente propicio y amigable
para para facilitar la convivencia de la persona con
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.
 Prevenir la progresión y aliviar los síntomas
de las personas con EPOC, mediante
modificaciones en el estilo de vida, de la
persona y logrando un máximo nivel de
independencia en sus rutinas.
 Objetivo Específico

 Incrementar en las personas con EPOC la

funcionalidad mediante técnicas que vayan
 enfocadas a la dinámica corporal y romuevan
una correcta forma de respirar y mejorar la
calidad de vida
 1. Calienta con la respiración y el enfoque adecuado.
 Gran parte de esto consiste en tener un control firme
sobre la mente.
 Para despejarla hay que comenzar con la respiración
correcta.
 Pasos:
 • Separa tus pies al ancho de tus hombros.
 • Coloca la mano en tu abdomen inferior, a unos 5
centímetros (2 pulgadas) debajo de tu ombligo.
 Empuja suavemente.
 • Inhala y exhala lentamente por la nariz por esta parte
del abdomen.
 Actividades grupales al aire libre:
 Realizar actividades, charlas y dinámicas al
aire libre favorecen la participación del adulto
mayor en sus diferentes entornos tanto social
y familiar,
 disminuir sus niveles de estrés.
 • Realizar caminatas
 • Pasear con mascotas
 • Realizar yoga
 • Escuchar música
 Objetivo Específico:
 Fomentar la participación del Adulto Mayor en las
actividades de la vida diaria mediante técnicas de
ahorro energético que faciliten su desempeño.
 VESTIDO Higiene en prendas de vestir: En el
Adulto Mayor se debe evitar el uso de ropa usada,
sucia, guardada por mucho tiempo o ropa que se
encuentre mojada, para evitar alergias o resfriados,
lo que puede provocar una exacerbación de la
patología causando grandes problemas
pulmonares.
 La Higiene Bucal está muy asociada con las patologías
respiratorias debido al uso de inhaladores, el
consumo de inmunosupresores o medicamentos que
disminuyan el flujo salival, que pueden conllevar a la
proliferación de gérmenes orofaríngeos o el riesgo de
caries en el Adulto Mayor, por esta razón se debe
enseñar al usuario a mantener una correcta higiene
bucal, como, por ejemplo:
 • Indicarle al paciente que debe enjuagarse la boca
después de usar el inhalador
 • Realizar un correcto cepilla de dientes (encías,
dientes) o en el caso de usar prótesis dental.
 • Cambiar el cepillo de dientes periódicamente.
 • Usar el hilo dental después de las comidas, para
evitar la aparición de caries.
 Estas técnicas ayudan al Adulto Mayor a realizar
sus actividades de la vida diaria buscando reducir
el esfuerzo, la presencia de disnea, evitar
movimientos innecesarios que fatiguen o
disminuyan la respiración en el Adulto Mayor.
 es importante educar al paciente en:
 • Adoptar posturas correctas
 • Implementación de ayudas técnicas para evitar
el sobreesfuerzo
 • Realizar adaptaciones en el hogar
 • Realizar la mayor parte de las actividades en
sedestación
 • La ropa debe estar al alcance del usuario.
 • Al vestirse, colocarse la mayor cantidad de prendas en
posición sedente y no agacharse en exceso.
 • Usar ayudas técnicas para colocarse las prendas más
distales como las medias o zapatos, se aconseja el uso
de calzadores largos, escalzadores o el bastón de vestir.
 • Uso de calzado con velcro para evitar los cordones.
 • Evitar prendas que ocasionen alguna opresión al
usuario como corbatas o cinturones (uso de
tirantes)
 • Abotonador o la implementación de velcro
 • Colocarse en posición sedente y apoyar los brazos en la
mesa.
 • Comida debe ser ligera y blanda.
 • Uso de cubiertos ligeros o con mangos adaptados
 • Dieta equilibrada disminuyendo el uso de condimentos o
bebidas de gas.
 • En el momento de la ducha evitar el exceso
de vapor.
 • Los utensilios de aseo (jabón, shampoo)
deben estar al alcance del Adulto Mayor
 • Utilizar una silla en la bañera para evitar la
fatiga en el usuario, se puede implementar el
uso de barras de seguridad. • Uso de ayudas
técnicas como esponjas o cepillos de mango
alargado, para alcanzar las partes más distales,
el baño debe realizarse con movimientos lentos
para evitar la fatiga en el usuario.
 • Evitar el uso de perfumes o aerosoles.
 • Es importante tomar pequeños descansos
durante el proceso de baño.
 • Se debe colocar los pies juntos y el cuerpo
lo más erguido posible.
 Luego inspirar por la nariz, con los labios
fruncidos y espirar lentamente a medida que
se suben las gradas.
 • Al finalizar la espiración el usuario debe
detenerse en la grada, y realizar una
respiración normal.
 Continuar con esta técnica en todo el
ascenso
 Objetivo Específico:
 Disminuir la fatiga y el sobreesfuerzo en el Adulto Mayor
mediante
 la utilización de ayudas técnicas o la realización de adaptaciones
en el hogar.
 MODIFICACIONES PARA EL HOGAR
 Es primordial eliminar las barreras arquitectónicas como las
escaleras que provocan un mayor esfuerzo en el adulto Mayor,
así como:
 Mantener la casa lo más temperada posible, evitando la
humedad o la excesiva calefacción.
 Eliminar factores que exacerben la sintomatología como el polvo,
alfombras o productos de limpieza que generen algún tipo de
alergia o disminuya su capacidad ventilatoria.
 Colocar plantas de invernadero para desintoxicar el aire (Lesur,
2010)
 Adecuar el entorno para evitar la fatiga en el adulto mayor:
ayudas técnicas para la movilidad, alimentación, vestido, higiene
personal, baño y adaptaciones para el ocio.
 Es una falla silenciosa en el corazón que
amenaza la salud del adulto mayor.
 Es una anomalía funcional o estructural del
corazón que condiciona un fallo en el aporte
de oxígeno necesario a los tejidos.
 Método de Karvonen o cálculo de la Frecuencia
Cardíaca:
 Esta fórmula permite graduar la intensidad que
debe tener una actividad física, considerando la
frecuencia de partida del individuo y que por
supuesto es diferente en cada persona.
 Para aprovechar los beneficios de las actividades o
entrenamientos físicos basados en la frecuencia
cardíaca, es necesario conocer tres datos
importantes:
 • Frecuencia cardíaca máxima (FCM)
 • Frecuencia cardíaca en reposo (FCR)
 • Las pulsaciones para cada una de los rangos de
entrenamiento cardiovascular (del
 50% al 60%; del 60% al 70%; del 70% al 80%; del
 Frecuencia cardíaca de Entrenamiento= [ (FCM-
FCR) x % Esfuerzo] +FCR
 Ejemplo:
 Asumiendo una FCM de 190 y una FCR de 60
pulsaciones, calculamos nuestra frecuencia
 cardíaca para una intensidad de entrenamiento del
80%.
 80% de FC = (190 - 65) x 0.8 + 65 = 165
pulsaciones óptimas por minuto (PPM)
 Los MET son la razón entre el metabolismo
de una persona durante la realización de un
trabajo y su metabolismo basal.
 Un MET se define como el costo energético
de estar sentado tranquilamente y es
equivalente a un consumo de 1 kcal/kg/h.
(Organización Mundial de la Salud, 2021)
 Objetivo ➢ Educar al paciente sobre su alimentación y crear un horario.
 Dieta Sal (sodio) Una persona con tiene insuficiencia cardíaca, no puede
consumir más de 2 gramos de sal al día, el nutricionista le recomendará
que la dieta debe ser baja en sal o restringida en líquidos debido a que
genera una retención de agua en el organismo y puede impedir que su
diurético funcione adecuadamente.
 Las complicaciones que puede darse es que la PA se eleve provocando
calambres por la noche, se debe aprender a leer etiquetas en los
alimentos (semáforo nutricional) dónde el mínimo será de 470mg.
 Algunos ejemplos de alimentos que contienen sal están los alimentos
enlatados, comida rápida, las sopas instantáneas, queso y la carne
curada.
 Dieta DASH Este enfoque radica en que centran su alimentación con el
fin de disminuir la PA alta, su dieta está basada en comer frutas,
vegetales, nueces, productos lácteos bajos en grasa o sin grasa además
también se incluye los granos integrales, pescado, pollo o carnes
magras. La dieta ha demostrado que ayuda a reducir la PA, a disminuir
de peso y a bajar los niveles de azúcar en la sangre.
 Tomando en consideración el estado de
salud, el médico le podrá restringir los
líquidos; los más comunes son: jugos, café,
leche, té, hielo y el helado.
 La recomendación es utilizar una botella de 2
litros para ir midiendo la cantidad exacta que
ingiere, es decir, si tiene restricción puede
ingerir solamente 8 vasos de líquido al día.
 Objetivo
 ➢ Mejorar en el adulto mayor con
Insuficiencia Cardíaca el acondicionamiento
físico mediante técnicas de entrenamiento
adecuadas a la situación de salud que
presenta, con la finalidad de evitar una
progresión en las etapas de la cardiopatía.
 El calentamiento antes del entrenamiento dilata los
vasos sanguíneos, lo que garantiza que los músculos
reciban un suministro adecuado de oxígeno.
 También aumenta la temperatura de los músculos para
que la flexibilidad y la eficiencia sean óptimas.
 Con la elevación gradual de la frecuencia cardíaca, el
calentamiento también ayuda a minimizar el estrés en el
corazón. (American Heart Association, 2014)
 El estiramiento permite una mayor amplitud de
movimiento y alivia la tensión en las articulaciones y los
tendones, lo que podría evitar lesiones.
 El calentamiento, como el cardio de baja frecuencia
cardíaca, prepara los sistemas circulatorio y respiratorio
para el ejercicio de “frecuencia cardíaca objetivo
adecuada para la edad y el tipo de ejercicio” que se
avecina, ya sean actividades de resistencia o de tipo
esprint”. (American Heart Association, 2014)
 ➢ Preparar el sistema cardiorrespiratorio y
neuromuscular, aumentando el riego y la
vascularización periférica para una mejor
circulación y en consecuencia una mejor y
más rápida aporte de nutrientes y evacuación
de desechos como el ácido láctico fruto de la
alta intensidad.
 Busca la mejoría en la calidad de vida e incremento en la
supervivencia

Debe incluir 3
Física Psicológica
tipos de actuación:

En pctes. Con
Pautas de control importante
de factores de deterioro cognitivo
riesgo no se incluyen en
estos programas
Se Parámetros cardiológicos (etiología, clase funcional,
presencia de isquemias o arritmias, marcapasos y

planifica desfibriladores)
Edad

en
Capacidad física
función:
Lesiones multiorgánicas

Necesaria individualización
 NECESIDAD DE PRUEBA DE
ESFUERZO
•INFORMARÁ:
•La posible existencia de
isquemia o arritmias
•La capacidad física inicial
•La FC de entrenamiento
CARACTERÍSTICAS
ENTRENAMIENTO FÍSICO
•ENFERMOS DETERIORADOS:
•Series muy cortas de 3-4 min
•Descansos frecuentes (2-3
min)
•Lentamente progresivas en
intensidad y duración
•Fases de calentamiento y
enfriamiento más prolongadas
 • Similar a sujetos jóvenes
• Fase II mas lenta y de mayor duración (4-6 meses)
• Comprende 3 fases:

ENTRENAMIENTO PERÍODO DE
CALENTAMIENTO
AERÓBICO ENFRIAMIENTO

• 15 – 20 min • 15 – 60 min con • 10 – 15 min

• Estiramientos, frecuentes descansos • Ejercicios aeróbicos
ejercicios calisténicos • Frecuencia semanal al ligeros
y actividad aeróbica inicio: 3 días alternos • Tai Chi; Qigong
• Eliminar movimientos • Aumentar
de rotación de cuello progresivamente
hasta 60 min; 5-6
días
 • Comienza 3-4 semanas
iniciado el
entrenamiento dinámico
ENTRENAMIENTO • Sesiones de 20 min (2
DE RESISTENCIA días a la semana)
• 2-3 series de 6-8
repeticiones c/u
 Sesiones
Terapia de
de Incluye
grupo
relajación

Problemas Ansiedad
Entrevista
de o
para analizar depresión
personalidad

Positivos
Mejorar
efectos sobre
calidad Intervención
pronóstico de
de vida
enf.
Utilización de estatinas

Control de factores de riesgo tradicionales

•Suspensión tabaquismo
•Reducción de peso si IMC es superior a 30
•Practica habitual de ejercicio
•Dietas bajas en grasas y sal
•Mayor ingesta de pescado
•Menor ingesta de alcohol
Prevenir la ansiedad

Aumentar gradualmente la capacidad de trabajo

Disminuir la tensión emocional procurando relajación

Mejorar circulación, respiración y tono muscular

Aprender a reconocer la fatiga y la necesidad de descanso

Simplificar las actividades de casa y trabajo

Intereses vocacionales

Ocio y tiempo libre

Reintegración laboral
Es completar una tarea del modo más efectivo,
usando la menor cantidad de energía y en el
menor tiempo posible.
Es usar la energía sabiamente para completar
las tareas que debe realizar y que, además,
sobre capacidad para poder realizar aquellas
actividades de las que verdaderamente disfruta.
 Limitar la cantidad de trabajo.
 Planificar con anticipación.
 Organizar el espacio para almacenar.
 Sentarse para trabajar.
 Usar el equipamiento correcto.
 Usar los métodos eficientes.
 Incorporar descansos a lo largo del día.
 Usar los mecanismos corporales correctamente
 Organizar del entorno
 Aprender a eliminar pasos innecesarios en
las tareas,

 E incluso eliminar aquellas que no son

necesarias.

 Para ayudar a determinarlo responde a

ciertas preguntas:
 ¿Por qué es
necesario?
 ¿Cuánto coste
energético
tiene esa tarea?
 ¿Qué pasa si
esa tarea no es
realizada?
 A la hora de cocinar
hacerlo de manera
abundante, guardando
lo que sobre en el
congelador, si lo va a
consumir pronto, y así
se evitará tener que
cocinar a diario
 Elimina o reduce la
frecuencia de
realización de las
tareas que son menos
importantes
 Priorizar y planifica las actividades,

 alternar entre tareas más pesadas y ligeras,

 intercalar periodos de descanso.

 Cuando planifique haga las
siguientes preguntas:

 ¿Cómo voy a hacer

esta actividad?
 ¿Cuándo es el mejor
momento para hacer
esta actividad?
 ¿Puede dividirse esta
actividad en pasos
más pequeños,
asequibles?
 Antes de comenzar alguna tarea coloque
sobre la mesa todos aquellos materiales que
vaya a necesitar,
 así evitará desplazamientos

 Realice una programación del tiempo que le

supone cada actividad.
Planificar y organizar
los espacios de
trabajo eliminando
pasos innecesarios,
ahorrará tiempo y
energía y reducirás la
fatiga.
 Colocar los utensilios de uso frecuente cerca del
área de trabajo,

 situarlos para que sean de fácil alcance,

 no sobre estirarse y

 manteniendo una adecuada postura

Estar sentado
exige menos
requerimientos
de energía que
estar de pie.
 Realiza sentado actividades como:

 preparar la comida y

 planchar

 JUGAR

 LEER
.
 Utilizar herramientas y utensilios
ligeros y no pesados
 Alargue las palancas de los grifos
y manillas de puertas
 Utilice un delantal con bolsillos
para trasladar los utensilios
necesarios para cocinar y limpiar
la casa
 Utilice los beneficios de los
productos de apoyo como: abre
lata, silla de ducha o pinza
extensible de alcance
 Evite cargar objetos que
demanden mayor esfuerzo

 Si vive en un sitio con varias

plantas, puede valorar la opción
de ubicar su habitación en la
planta baja, y así eliminar el
tener que subir y bajar escaleras

 Deje un par de minutos la vajilla

a remojo antes de fregarlos, y
déjelos secar al aire.
 Cuando realice la compra
utilice un carro con ruedas
en vez de cargar con bolsas,
incluso tenga en cuenta el
servicio a domicilio.

 Puede serle útil una silla

eléctrica para realizar
desplazamientos largos o ir
de compras.

 No rechazar ayuda.
Ejm:

Si una persona tiene una función social que

debe realizarse por la noche recomendar el
reposo por la tarde evitar preocuparse y
descansar con frecuencia para evitar la fatiga.
 Desempeñar en lo posible tareas en posición
sedente.
 Evitar estirarse y agacharse.
 Organizar el trabajo preliminar en posiciones
cómodas.
 Mantener buenas posturas especialmente postura
inclinada prolongada.
 Evitar levantar y sostener cosas: usar un carrito
rodante o arrastrar los elementos.
 Descansar como mínimo 60 min después de
cada comida para que se cumpla la función
digestiva no se interrumpa con ejercicio.

 Trabajar en un ambiente iluminado y

ventilado.
 Instrucción en técnicas de respuesta, de
relajación y tratamiento conductual cognitivo
del estrés
Es un síndrome en el
cual el corazón no es
capaz de cumplir con
las demandas
circulatorias del
cuerpo, caracterizado
por el aporte de
oxígeno a los tejidos
o de dificultades en
el retorno venoso.
 Modificables

FACTORES
DE RIESGO

No
modificables
 • Paciente con alto riesgo de desarrollar insuficiencia

Fase A cardíaca
• Sin alteraciones estructurales
• No hay signos ni síntomas..

Fase B • Alteración estructural cardiaca.

• Ausencia de síntomas o de signos.

Fase C • Existen síntomas y alteración estructural

cardíaca

• Alteración estructural cardíaca avanzada y

Fase D • Signos evidentes de insuficiencia cardiaca
en reposo
 Clase • Actividad habitual sin síntomas.
funcional I • No hay limitación de la actividad física

• El paciente tolera la actividad habitual

Clase
• Ligera limitación de la actividad física,
funcional II apareciendo disnea

Clase • La actividad física inferior a la habitual

funcional III • Notablemente limitado por la disnea.

Clase • Disnea al menor esfuerzo o en reposo,

funcional IV • Incapaz de realizar actividad física.
 La mayoría
de técnicas
realizaran
en fowler
ACTIVIDADES DE
LA VIDA DIARIA
BÁSICAS

Completa
asistencia
por el
Terapeuta
 Expulsar a fondo el aire de
los pulmones, provocará la
necesidad de inspirar
profundamente

EJERCICIO DE RESPIRACIÓN
DIAFRAGMÁTICA

Inspirar y dirigiendo el aire hacia el abdomen

y expulsar poco a poco el aireesto favorece
el cambio gaseoso y mejora la capacidad
oxidativa muscular.
Etapa 1 sentado al Etapa 6 y 7
menos a 45° •Igual a etapa 5 y puede
(preferible 90°) en progresar el ritmo o
aplicación de resistencia.
cama

Etapa 2: sentado Etapa 5: de pie con

con flexión de piernas separadas
rodilla 90° y pies en alineadas a la cadera
el suelo, erguido. y erguido.

Etapa 4: ligera
resistencia para
Etapa 3: Activa libre
brazos y extensión
de rodilla.
 Etapa 5: de Etapa 6 y 7
pie con • Igual a etapa 5
Etapa 4: ligera
piernas y puede
resistencia para progresar el
separadas
brazos y extensión ritmo o
alineadas a la aplicación de
de rodilla.
cadera y resistencia.).
erguido.
 • UtilizaR de reloj y calendario
• Repetir asociaciones de información para la orientación
ORIENTACIÓN espacial
• Hablar sobre aspectos relevantes del paciente

• Lenguaje automático
• Denominación
• Evocación categorial
LENGUAJE
• Lecto-escritura

•Abstracción
RAZONAMIENTO •Funciones verbales
 VISUALIZACIÓN
CREATIVA

TÉCNICAS
PSICOSOCIAL PSICOFISIOLÓGICAS O
Respiración profunda
DE AUTOCONTROL
EMOCIONAL

OBSERVACIÓN DE LA Relajación mediante el

RESPIRACIÓN suspiro

Respiración purificante
LECTURA DE
JUEGO DE
LIBROS O
CARTAS
PERIÓDICOS
 Dinámico
Inicia con Aeróbico
aeróbicos hasta
ENTRENAMIENTO
llegar al
FÍSICO AERÓBICO Y
CONTRA
acondicionamien Estático
RESISTENCIA
to y ejercicios
contra
resistencia.
Enfriamiento
TALLER DE MEMORIA Y ALMACENAMIENTO Y
CONCENTRACIÓN REPETICIÓN

TÉCNICA DE RELAJACIÓN.

TERAPIA DE AUTOCONTROL DE 1) Eliminación de la tensión mediante la flexión.

REHM 2) Respiración para el dolor agudo o crónico
JUEGOS DE TEJER UNA
MESA BUFANDA

MUSICOTERAPIA
 Incorporar al paciente a un
grupo según el riesgo para
asesorar sobre su
entrenamiento en las
TERAPIA actividades
GRUPAL
Ofrece al paciente un espacio
facilitador de relaciones
HUMANO

MEDIDAS
HIGIÉNICO-
DIETÉTICAS
 •Uso de adaptaciones en los
utensilios para economizar
REEDUCACIÓN CON
ADAPTACIONES.

el gasto energético.

CAMINATA DE 3
•Para evitar disminución del
KM/H
tono muscular y fuerza
muscular, de manera paulatina
 TÉCNICA DE CARRO DE TÉCNICA PREPARACIÓN
COMPRAS DE ALIMENTOS

Compras en el Los alimentos deben estar ya

supermercado de seleccionados y lavados en la mesa para
la preparación de la comida evitando el
forma progresiva. gasto energético ya lo puede realizar de
forma independiente.
 • Ejercicios en periodos de calentamiento de 10 a 15 min con
entrenamiento aeróbico progresivo.
ENTRENAMIENTO • Los ejercicios van orientados únicamente al mantenimiento de las AVDs.
FÍSICO AERÓBICO Y
CONTRA RESISTENCIA

• Consiste en realizar los ejercicios antes descritos de manera general para

el adulto mayor permitiendo el acondicionamiento físico.
EJERCICIOS EN EL
HOGAR

• Consiste en entrenamiento con fuerza (con pesas), sentadillas y con

esfuerzo lento o explosivo.
ACONDICIONAMIENTO
FÍSICO
 •Ejercicio de
referencias espaciales
COGNITIVO
•Ejercicios de
referencias temporales

•Entrenamiento
Psicosocial
autógeno de Shultz
 No
Adaptac usar
ENTO
RNO iones en desodo
ADAP
el rantes
TACI
ONES hogar, de
spray.

Entorno PARTICIPACIÓN
humano GRUPAL
Horarios
regulares
La diabetes mellitus es un
grupo de alteraciones
metabólicas que se
caracteriza por
hiperglucemia crónica,
debida a un defecto en la
secreción de la insulina, a
un defecto en la acción de
la misma, o a ambas.
Síntomas
 Aumento de la sed
 Ganas frecuentes de
orinar
 Hambre extrema.
 Pérdida de peso
inexplicable
 Presencia de cetonas en
la orina
 Fatiga
 Irritabilidad
 Visión borrosa
 Llagas de cicatrización
lenta.
 Infecciones frecuentes
Clasificación
 Diabetes tipo 1:
necesita insulina
todos los días
 Diabetes tipo 2: es el
tipo mas común
 Diabetes gestacional:
afecta ala mujer
durante el embarazo
COMPONENTES DE DESEMPEÑO
EJERCICIOS AERÓBICOS: incrementa la
sensibilidad a la insulina y el consumo
de glucosa muscular y hepática

Bailoterapia

Ejercicios de movilidad articular

Ejercicios para estiramientos

 Estimulación
Pararse en un Caminata de
táctil, auditiva
pie equilibrio
y visual
Orientación Orientación
espacial en el tiempo
EUTONÍA DE ALEXANDER
Toma de conciencia de su cuerpo y de su ser.
Se le pide al usuario que sienta su brazo su propia
extremidad, pero no se le dan ninguna clase de
orientaciones por tanto no se le prepara para realizar
absolutamente nada, se le deja en la libertad absoluta
para que pueda sentir.
AREAS DE OCUPACIÓN
GUÍA PARA ALIMENTACIÓN SALUDABLE
 Lista de alimentos nutritivos, para que sepa
que productos puede consumir.
 Conversar con la familia sobre la dieta.
GUÍA EN LA MANEJO DE LA
PREPARACIÓN DE MEDICACIÓN
ALIMENTOS  Crear horarios
BENEFICIOSOS
Entorno Físico Humano
 Eliminación de  Eliminación de los
barreras prejuicios de la
arquitectónicas sociedad mediante
foros
 Adaptación en el  Intervenir con charlas
interior de su vivienda educativas a los
pacientes con la
enfermedad
 Provisión de ayudas
técnicas  Manejo de medios y
recursos

 Expresión sexual
 SALIDAS AL
BAILO TERAPIA
AIRE LIBRE

JUEGO JUEGOS DE
SIMBÓLICO MESA

OCIO Y TIEMPO
LIBRE
Elevación permanente de la presión
en todo el sistema arterial, sobre
sus límites normales (140 mm Hg
Haga
en su estado sistólico y 90 para su
clic
estado diastólico) para
agregar
Presenta una prevalencia de 65 a
texto
75% en individuos mayores a 65
años; mayoritariamente frecuente
en el sexo femenino.
ETIOLOGÍA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Edad
• Sexo • Disnea
• Etnia • Insuficiencia cardiaca
• Estilo de vida • Retinopatía
• Cambios vasculareshipertensiva
• Sensibilidad de • Insuficiencia renal
barorreceptores • Tos
• Cambios • Arritmias cardiacas
hormonales • Apnea del sueño
• Resistencia a la • Dolor torácico
insulina
• Tabaquismo
• Obesidad,
sedentarismo
• Alteraciones
psicológicas
 NEUROMUSCULAR Y MOTOR

BAILOTERAP ENTRENAMI
AERÓBICOS CAMINATA DINÁMICOS
IA ENTO

Se lo
realiza
Caminar 1.Flexibili
Mejorar la con
Geronto durante dad
circulació ayuda de
gimnasia 30
n ejercicios 2.Fuerza
en posición minutos a
sanguínea concéntri 3.Equilibri
sedente. paso
. cos y o
ligero
excéntric
os.
 COMPONENTE COGNITIVO

ESTIMULACION GIMNASIA CEREBRAL

COGNITIVA
•Se le darán ejercicios de cálculo,
sopa de letras, crucigramas que
no sean tan complejos para el
adulto
•Ejercicios que combinan
estrategias tanto físicas como
mentales que permite mejorar el
rendimiento, así como el uso de
los dos hemisferios cerebrales
ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA BÁSICAS
USO DE ADAPTACIONES
•Indicar al adulto el uso de distintas ayudas técnicas para reducir un gasto energético al realizar
actividades.

HIGIENE POSTURAL
•Indicar al adulto posturas correctas al momento de realizar las actividades.

CONTROL EN ALIMENTACION
•Evitar bebidas con alto grado de cafeína, restricción moderada en el consumo de sodio
•Evitar alimentos procesados industrialmente, se implementará en la dieta vegetales y frutas

VESTIMENTA PARA HIPERTENSOS

•El uso de ropa demasiado ajustada empeora la circulación sanguínea, lo que puede provocar
dificultad en el retorno de la sangre venosa

SALUD ORAL PARA HIPERTENSOS

•Mantener siempre un correcto cuidado dental, utilizando siempre cepillo de cerdas suaves que
no lastimen e irriten las encías
ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA INSTRUMENTALES
MANTENIMIENTO DE LA SALUD
• Horarios de rutinas
• Mantener una correcta nutrición
• Se prohibirá el consumo de
alcohol y tabaco
• Se deberá reducir el peso, y
mantener una dieta saludable

AHORRO ENERGÉTICO
Al inicio de las actividades trate de
colocar todos los materiales cerca
evitando que se movilice.
PROGRAMA EN CINCO PASOS PARA LA TOMA
DE MEDICAMENTOS

1. Uso de pastillero para cada día de la

semana.
2. Establecer una rutina diaria para la toma de
medicamentos
3. Realizar un cuadro simple de los
medicamentos y ponerlo en un lugar
visible.
4. Usar reloj despertador o con alarma para
recordar la toma de medicamentos.
5. Anote todos los medicamentos que está
tomando en una tarjeta o agenda de
bolsillo.
 ÁREA DEL ENTORNO

FÍSICO
ADAPTACIÓN DEL HOGAR
Se eliminará las distintas barreras arquitectónicas.
Modificar estanterías con el fin de que no sea dificultad agarrar objetos).

HUMANO
ACTIVIDAD GRUPAL
Se realizará distintos juegos de mesa en grupo, fomentando la participación
social

ÁREA DE OCIO Y TIEMPO LIBRE

MISCELÁNEAS
Tiene como finalidad difundir y mostrar el trabajo creativo y las expresiones
artísticas, se dará actividades como pintura, tejido,
 MANIFESTACIONES
CLÍNICAS

• Sonidos pulmonares
anormales
• Roncus
• Presencia de líquido espeso
en pulmones
Se trata de lesiones • Presencia de mucosidad
inflamatorias o infecciosas
pulmonares dadas por la
respuesta de microorganismos
a la vía aérea distal y al
parénquima
 CLASIFICACIÓN
Según localización anatómica
Focal
Se localiza en un solo segmento pulmonar

Multifocal
Afecta varios segmentos focales, denominada también
neumonía a "focos múltiples"

Según el lugar de adquisición de la enfermedad puede ser

Neumonía adquirida en la comunidad o neumonía extra
hospitalaria
Pacientes que no han tenido contacto con ambientes
hospitalarios

Neumonía intrahospitalaria o nosocomial

Es la segunda causa de infección en los centros hospitalarios
FASE DE HOSPITALIZACIÓN
 COMPONENTE SENSORIOMOTOR
NEURO MUSCULAR Y MOTOR

Percusión Se colocará al
•Se realizará un palmoteo paciente en
rítmico en el tórax la cual diferentes
provoca ondas de posiciones
energía hacia las vías
aprovechando la
HIGIENE BRONQUIAL

DRENAJE POSTURAL
aéreas; esto provocará la
perdida de moco de las gravedad, para un
paredes bronquiales mejor
(Donoso, 2009).
desplazamiento y
Vibración expulsión de
•Se ejercerá una pequeña secreciones.
presión rítmica en el
tórax mientras se realiza
una espiración
 ÁREA
ACTIVIDADES BASICAS DE LA VIDA
DIARIA

• Movilización hacia un
Paso de decúbito supino a lado de la cama
decúbito lateral Sentar al para
• Técnicas adulto en el
borde delalarealización
mejorar cama
de vestido y
desvestido, así como
su alimentación; por
medio de ayudas
ALIMENTACIÓN Y VESTIDO técnicas las cuales
servirán a disminuir
el gasto energético,
pueden ser ayudas
con mangos largos,
subidores de medias
entre otras.
 ÁREA
ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA
VIDA DIARIA

• Se adaptará un pastillero
de acuerdo al
cronograma establecido
de la medicación; en la
TÉCNICA PARA LA TOMA DE cual se entrenará al
MEDICAMENTOS adulto a recordar y
asociar la forma o el
color con el nombre o
para que sirve cada
pastilla
 ÁREA DE ENTORNO
FÍSICO

ASESORAMIENTO Y ADAPTACIONES.

Se realizaras las adecuadas modificaciones

en la habitación del paciente buscando una
correcta ergonomía y eliminación de
diferentes barreras arquitectónicas,
logrando una economía en alce de objetos
para evitar la presencia de fatigabilidad o
disnea.
FASE POS HOSPITALIZACIÓN
 COMPONENTE SENSORIO MOTOR
NEURO MUSCULAR Y MOTOR
GERONTOGIMNASIA
• Se aplicará actividades que movilizaran todos los segmentos
del cuerpo de
RESPIRACIÓN manera armónica
DIAFRAGMÁTICA
• Se realizará una respiración donde se inhala el aire lentamente
y se lo trasportará hasta los pulmones, luego hacia el estómago
y finalmente se deberá exhalar el aire con una contracción del
RESPIRACIÓN CON LOS LABIOS FRUNCIDOS
• abdomen
Respiración la cual se deberá inspirar el aire manteniendo la
boca cerrada, cuando se realiza la espiración se la realizarla
TÉCNICA
como siTOS ASISTIDAsoplando
se estuviera
• Se realiza por medio de una espiración forzada luego de una
inspiración máxima, después se debe realizar serie de 3
respiraciones máximas y se expulsara el aire en forma de tos,
por último, tratar de usar la técnica del soplido con tres
EJERCICIOS DE LA
respiraciones PARTE
que AXIAL
constan de DEL CUERPOmáxima, lenta
inspiración
• Consisten en inspirar, (tomar aire del exterior hacia los
sostenida para terminar con un soplido
pulmones a través de las fosas nasales) y en espirar (Soltar el
aire lentamente por la boca
• Se realizará
EJERCICIOS un palmoteo rítmico
DE ESTIRAMIENTO en el tórax la cual provoca
PARA MÚSCULOS
ondas de
DORSALES energía hacia las vías aéreas; esto provocará la
E INTERCOSTALES
perdida de moco de las paredes bronquiales (Donoso, 2009).
 COMPONENTE
COGNITIVO

GIMNASIA CEREBRAL
• Recordar algunas sencillas tareas como listas
de compras o memorizar algo que tengamos
que realizar
• Leer
• Escribir
• Movimientos cruzados: activando ambos
hemisferios de nuestro cerebro, mejorando
la concentración y coordinación por ejemplo
tocarnos nuestra rodilla derecha con la
mano izquierda y así viceversa
 COMPONENTE
PSICOSOCIAL

CAMINATAS TERAPÉUTICAS
• Se tendrán salidas terapéuticas con su grupo para mantener
observación del medio permitiendo al adulto mayor entender
diferentes contextos del entorno, además de relacionarse con el
resto del grupo

LABORTERAPIA
• Con el fin de buscar una actividad significativa una de las actividades
que puede ejecutar el paciente es la agricultura urbana (periurbana)
por medio de pequeñas parcelas que pueden ser fabricadas o en
cajas pequeñas de madera que pueda cultivar o sembrar vegetales
variados para su consumo
•.
 ÁREA
ACTIVIDADES BASICAS DE LA VIDA
DIARIA

ASESORAMIENTO Y ORIENTACIÓN ENCAMIDAS AL TÉCNICA

AHORRO ENERGÉTICO EN LA REALIZACION DE LAS AVD S DEL
ARREGL
• Simplificación De Las Actividades
OE
• Con estas técnicas nos enfocamos a que el paciente
HIGIENE
entienda y aprenda la eficacia del trabajo, la ergonomía
PERSONA
del movimiento, la manera de simplificar actividades
L
cotidianas con una mayor eficiencia, utilizar técnicas de
respiración durante las actividades y de realizarlas en • Técnic
posición sedente en la medida que sea posible y que de as de
este modo se va a lograr minimizar el gasto energético higiene
durante el vestir, el arreglo personal, la alimentación, el • Técnic
cuidado de la casa y entre otras actividades as de
• Normas para El Autocuidado baño
• Organización general: no planificar demasiadas • Técnic
actividades juntas as de
 ÁREA
ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA
VIDA DIARIA

• Se adaptará ayudas
ADAPTACIONES PARA LA
técnicas para que tenga
PREPARACIÓN DE ALIMENTOS
un ahorro energético
• Con ayuda de
aspiradoras, el
planchado se lo realizara
LIMPIEZA DEL HOGAR
sentado, y no deberá
realizar trabajos
pesados
 Enfermedad provocado por la obstrucción
del flujo aéreo, debido a una bronquitis
crónica o a un enfisema.
 Síntomas :
Ejercicios de
respiración
diafragmática

Ejercicios de
expansión
torácica
 • Presionar con un dedo la
Tos tráquea, junto a un
hueco entre el esternón
provocada y el inicio del cuello.

• Inspiración lenta y
Control de profunda, cerrando la
glotis y seguido por uno
la tos o dos golpes de tos.
Banda sin fin (MMII) Ciclo ergómetro o
• Fácil de adaptar bicicleta estática (MMII)
• Cuando se quiere disminuir
el impacto en el sistema
músculo-esquelético

Ergometro de brazos
30min, 3 veces a la
• Con apoyo y sin apoyo, semana en un periodo
como el uso del
6 a 8 semanas como
mínimo.
 Extraer y consecuencias
memorizar de su
información, enfermedad

de una forma
lógica y
creativa,
Técnica de 5. Aumento del 6. Supresión del
Shultz rendimiento dolor

4.
1.
Autodeterminac
Autorregulación
ión

2.
3. Auto
Restablecimient
tranquilización
o corporal
ACTIVIDADES GRUPALES AL AIRE
LIBRE
AREAS DE DESEMPEÑO
 ALIMENTACIÓN .

Vestid
o en
ENTRENAMIENTO EN posició
EL VESTIDO Y
DESVESTIDO n
sedent
e Técnicas
No mov.
TÉCNICAS DE Posturas de
AHORRO DE innecesari
ENERGÍA correctas respiració
os,
n
 LIMPIEZA E HIGIENE DEL HOGAR

Llenar el cubo
de agua y
ponerlo en una
superficie

Realizar la
limpieza sin Uso de ayudas
levantar el polvo técnicas
 MODIFICACIONES EN EL HOGAR
 Eliminar factores agravantes
 Ejercicio con Ejercicio respiratorio
Respiración de
suspiros con inspiración
labios fruncidos
inspiratorios máxima sustentada

Inspiraciones
hasta el máximo
pausada, profunda
de capacidad i
y regular,
pulmonar,
Exhalar con labios
fruncidos

apnea post
inspiratoria para
luego realizar una
Expirar lentamente
como un suspiro

sin alcanzar el
volumen residual.
 TÉCNICAS DE DRENAJE POSTURAL
BRONQUIAL SELECTIVO (DPBS)

Suaves La palma
percusiones cóncava y
y en otros
Dos horas Palmadas, la
vibraciones intervalos
de haber mano en
manuales con el borde
ingerido forma de
entre el cubital de la
comida cono
espacio de mano, hasta
los llegar a la
omóplatos. expulsión.
Aspirar oxígeno y
manteniendo en
los pulmones de
Soplar bombas
3 a 4 seg.
de jabón.
Aumentar el
tiempo
paulatinamente.
 TÉCNICA DE
ORIENTACIÓN A LA ESTIMULACIÓN
REALIDAD DE ACUERDO COGNITIVA
AL NIVEL DE CONCIENCIA

Se deberá ubicar al paciente

en tiempo y espacio sin Trabajamos la atención,
demasiada explicación o planificación, y funciones
asociaciones, que sean ejecutivas
fáciles de comprender
 RESPIRACION EDUCACIÓN AL
DIAFRAGMATICA FAMILIAR

Se recordará a los
Tomar aire por la vía
familiares en el
nasal durante 4
estado que se
segundos
encuentra el usuario
y evitar
conversaciones
largas y complejas,
Contener el aire en que sean agradables
los pulmones para todos.
durante 7 segundos

Expulsar él en un
tiempo de 8
segundos
  TÉCNICAS DE AHORRO ENERGÉTICO

Higiene personal y baño Vestido y calzado Subir escaleras

Colocar los pies planos

y el cuerpo erguido,
Albornoz,
inspirar por la nariz,
Ducha sedente
colocar los labios
fruncidos y espirar
lentamente a medida
que se suben los
Evitar prendas que causen peldaños.
opresión

Brazos apoyados
 Correcta higiene en
ADAPTACIONES EN todo objeto e
Ventilación
EL HOGAR instrumento del
usuario

No demasiada Higiene y cuidado

estimulación visual de ventiladores