28 agosto, 2019

Test de la Figura Compleja de Rey: ¿Qué evalúa y cómo se aplica?

El test de la Figura Compleja de Rey – Osterrieth (FCRO) es un test
psicométrico que brinda información sobre el funcionamiento neuropsicológico de
una persona. La aplicación e interpretación de sus resultados es simple y puede
ser aplicada tanto en niños como en adulto.
Es una prueba clásica dentro de las evaluaciones neurocognitivas. 
Además del funcionamiento brinda información sobre los niveles de
atención,concentración, coordinación fina, habilidades visoespaciales, memoria no
verbal, planificación y organización estratégica, entre otros. 
La prueba fue creada por André Rey en 1941 y estandarizada por Alejandro
Osterrieth en 1944.  Se aplica de manera individual en niños hasta adultos
mayores. Consiste en copiar un dibujo geométrico complejo a mano en un tiempo
variable. Luego, la persona evaluada debe reproducir la figura que copió
inicialmente, pero sin la ayuda del dibujo modelo. De esta manera, se evalúa la
capacidad de recuerdo material no verbal que tiene un individuo.
Se han desarrollado a lo largo del tiempo distintos modos de administración y
puntuación del test. Pero, todos evalúan el nivel de precisión, ubicación, exactitud
y organización de los elementos que componen la figura.
A continuación, te contamos cómo son las fases de aplicación del test la Figura
Compleja de Rey, qué evalúa, y cómo es su puntuación cuantitativa y análisis
cualitativo.
¿Cómo se aplica el test de la Figura Compleja de Rey?
Para aplicar la prueba se requiere de una lámina, hojas blancas y lápices de
distintos colores. En dicha evaluación la persona debe realizar dos tareas: copiar y
luego reproducir una figura compuesta de elementos geométricos.
Tanto a niños como adultos, se les debe indicar que la copia no debe ser exacta.
Pero, que es importante atender a los detalles y las proporciones.

Fase de copia:
El evaluador le entrega a la persona evaluada una hoja y un lápiz de color para
que comience la copia. Una vez realizada una parte del dibujo, se le debe entregar
otro lápiz de un color distinto para que continúe dibujando. De esta manera, se le
hace utilizar diferentes colores con el fin de analizar el proceso de copia y la
estrategia utilizada por el sujeto. Al finalizar se anota el tiempo empleado.

Fase de reproducción:
Pasado unos 3 minutos de haber concluido la copia, se le pide a la persona que
vuelva a dibujar la figura anterior en otra hoja en blanco. Esta vez sin el dibujo
modelo a la vista. Debe reproducir lo que recuerda de la figura copiada
recientemente.

¿Se puede aplicar en niños?

 Sí, se puede aplicar esta técnica en niños. A partir de los 4 años existen baremos
o puntuación de referencia a los finas de poder evaluarlo. No existen diferencias
con respecto a la administración, solo se adapta la consigna al lenguaje del niño,
según la edad y el entrevistador debe cerciorarse que se haya comprendido la
consigna. 
Te puede interesar nuestro artículo sobre otro test neurocognitivo el Test del Reloj
¿Cómo es la puntuación del FCRO?
Es posible realizar un análisis cuantitativo y uno cualitativo a partir del test de la
Figura Compleja de Rey. 

Análisis cuantitativo
Luego de que la persona concluya ambas tareas de copia y reproducción del
dibujo, se puntúan ambas fases por separado. Osterrieth dividió la figura de Rey
en 18 partes y creó una escala de puntaje para cada elemento de la imagen. Te
dejamos descritas las 18 partes junto a la imagen para localizar cada una de ellas
y los puntajes que le puedes asignar. 
1. Cruz exterior en el ángulo superior izquierdo del rectángulo grande
2. Rectángulo grande, armazón de la figura
3. Cruz de San Andrés, formada por las diagonales del rectángulo grande
4. Mediana horizontal del rectángulo grande
5. Mediana vertical del rectángulo grande
6. Pequeño rectángulo interior (contiguo al lado izquierdo del rectángulo 2,
limitado por las semidiagonales izquierdas de éste y cuyas propias diagonales se
cortan sobre la mediana 4).
7. Pequeño segmento colocado sobre el lado horizontal superior del elemento
6.
8. Cuatro líneas paralelas situadas en el triángulo formado por la mitad
superior de la diagonal izquierda del rectángulo 2.
9. Triángulo rectángulo formado por la mitad del lado superior del rectángulo
2, la prolongación hacia arriba de la mediana vertical 5 y el segmento que une el
extremo de esta prolongación con el ángulo superior derecho del rectángulo 2.
10. Pequeña perpendicular al lado superior del rectángulo 2, situada debajo del
elemento 9.
11. Círculo con tres puntos inscritos, situado en el sector superior derecho del
rectángulo 2.
12. Cinco líneas paralelas entre sí y perpendiculares a la mitad inferior de la
diagonal derecha del rectángulo 2.
13. Dos lados iguales que forman el triángulo isósceles construido sobre el lado
derecho del rectángulo 2 por la cara exterior de éste.
14. Pequeño rombo situado en el vértice extremo del triángulo
15. Segmento situado en el triángulo 13 paralelamente al lado derecho del
rectángulo 2.
16. Prolongación de la mediana horizontal y que constituye la altura del
triángulo 13.
17. Cruz de la parte inferior comprendiendo en ella el brazo paralelo al lado
inferior del rectángulo 2 y la pequeña prolongación de la mediana 5 que la une a
este lado.
18. Cuadrado situado en el extremo inferior izquierdo del rectángulo 2,
prolongación del lado izquierdo, comprendiendo también su diagonal.

Parte correcta bien situada 2 puntos

Parte correcta y mal situada 1 punto

Parte deformada (pero reconocible y bien situada) 1 punto

Parte deformada (pero reconocible y mal situada) 0,5 puntos

Parte irreconocible o ausente 0 puntos

De esta manera, cada prueba de FCRO puede obtener un máximo de 36 puntos,

al sumar el puntaje de la fase copia y de reproducción. 

Análisis cualitativo
 El análisis de tipo cualitativo se focaliza en el proceso que realiza la persona para
dibujar tanto la copia como en la reproducción, y no específicamente en la
precisión de la construcción de la figura.  Por ejemplo, se tiene en cuenta: 
 Las proporciones y posibles distorsiones de los elementos. 
 Ubicaciones de la figura en la hoja y posicionamiento incorrecto de un
elemento en el espacio.
 Elementos que no fueron dibujados tanto en la copia como en la
reproducción (omisiones)
 Rotaciones de los elementos. 
¿Qué resultados son los esperados obtener?
Los resultados varían según la edad de los participantes. 
Puntaje obtenido en fase de copia

  4 años 8 años 12 años Adultos

Superior +11 +33 +35 +35
Normal 2 a 10 27 a 32 30 a 34 31 a 34
Inferior -2 -26 -29 -30

Puntaje obtenido en fase de memoria

Puntaje obtenido en fase de memoria

  4 años 8 años 12 años Adultos

Superior +6 + 24 + 25 +27

Normal 1a5 16 a 23 16 a 24 18 a 26

Inferior 0 -15 -15 -17

¿Qué permite evaluar el test la Figura Complejo de Rey?

El test de la Figura Compleja de Rey – Osterrieth (FCRO) puede ser aplicado a
cualquier edad. En el caso de los niños, la evaluación de Rey se utiliza para
apreciar el nivel de desarrollo perceptivo-motor, la atención, la memoria visual
inmediata, el estilo de procesamiento de la información, entre otros. 
Demuestra una gran eficacia para medir:
 Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)
 Trastorno del desarrollo y motores
  Síndrome de Tourette
 Trastorno del Espectro Autista
En los adultos, el FCRO se aplica para evaluar agnosias, apraxias, la capacidad
visoespacial, si se presentan dificultades de memoria visual, etc. 
El test de Rey permite apreciar funciones cognitivas de pacientes que presenten
 Enfermedad de Parkinson
 Mal de Alzheimer
 Trastorno de bipolaridad
 Ansiedad generalizada
 Trastorno obsesivo compulsivo
 Otros
Esto se debe a que las tareas de copiar una imagen compleja para luego
reproducirla de memoria, permite evaluar y reconocer la presencia de posibles
trastornos cognitivos y neurológicos relacionados con dificultades perceptivas,
motriz o de memoria. 

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