1.

Planos abdominales
 Piel
 Tejido celular subcutáneo
 Fascia
 Músculo oblicuo menor y mayor
 Peritoneo
2. Abordajes
 Phannestiel
 Johel Cohen
 Laparotomía universal
 Laparotomía infra umbilical
3. Referencias anatómicas
 Phannestiel: 2 dedos por encima de la sínfisis púbica con una longitud de 8 a 10 cm.
 Johel Cohen: incisión recta de 2 a 3 cm por encima de la sínfisis púbica, longitud de 10
centímetros
 Laparotomía infraumbilical: es la incisión cutánea por la línea media desde el obligo
hasta el prepucio.
4. Instrumental para cada paso
 Piel: mango de bisturí #4, hoja 20
 Tejido celular subcutáneo: electro bisturí
 Fascia: 2 allis y tijera de metzembaum
 Aponeurosis de rectos abdominales: disección roma con torunda o manual.
 Músculos rectos abdominales: 2 allis o divulsión manual
 Peritoneo: 2 kelly curva y una tijera de metzembaum
 Vejiga: separador de Balfour
5. Suturas
 Piel: monofilamento, polipropileno; calibre 2/0, 3/0. También se puede usar suturas
con grapas metálicas.
 Tejido subcutáneo: catgut simple; calibre 3/0
 Fascia: sutura por puntos separados o continuos, ácido poliglicolico 910. Calibre 2/0 y
1 tensión en ángulos
 Aponeurosis: ethibond. Calibre 0.
 Músculos abdominales: ácido poliglicolico 1
 Peritoneo: ácido poliglicolico. Calibre 1/0 y 2/0.

1.1. Planos vaginales

  Sector central
 Sector pared vaginal posterior
 Sector de pared vaginal antero posterior
 Compartimento anterior, medio y posterior
1.2. Abordajes
 Mucosa vaginal
 Orificio natural de la vagina
1.3. Referencias anatómicas
 Colpotomia anterior y posterior
1.4. Instrumental quirúrgico
 Especulo vaginal
1.5. Suturas
 Catgut simple
 Catgut cromado: cierre cúpula vaginal