CUIDADO Y

MANEJO DE
HERIDAS

Roserlin Alvarado
INTRODUCCIÓN:
En la actualidad las infecciones por heridas mal atendidas sigue siendo alto, esto
por diferentes causas desde una valoración deficiente hasta un tratamiento
inadecuado. Por lo que es de suma importancia que el personal de Enfermería
que en su quehacer diario se enfrenta con diferentes tipos de herida , identifique
desde la valoración de su paciente el tipo de herida y conozca el manejo
adecuado dependiendo el tipo de herida que se está atendiendo, para la óptima
recuperación del individuo. Definiremos que es una herida:
Herida: Es la perdida de continuidad de la piel y mucosa, provocada por algún
agente físico o químico.
En el caso clínico podemos definir la herida como una quemadura de segundo
grado profundo

Importancia de la atención de este tipo de heridas

El personal de enfermería debe de conocer cómo abordar las heridas, haciendo
uso correcto de técnicas estériles, así como respetando los principios de asepsia,
para la pronta recuperación. La atención oportuna proporcionada de manera
adecuada, con el material adecuado evita en gran parte las infecciones, favorece
el confort del paciente, la cicatrización y evita secuelas, además de evitar el alto
costo por el tratamiento

Paciente femenina de 43 años, ama de casa, vive en casa propia con todos
los servicios, estudió la primaria. Tiene dos hijos. Refiere epilepsia de 10 años de
evolución. Menciona que hace una semana, al servir el agua para el café, sufrió
una crisis epiléptica, lo cual ocasionó que el agua se derramará en su pierna. Ante
ello, acudió con un médico particular, quien indicó curaciones diarias con agua y
jabón, con aplicación de sulfadiazina de plata. Actualmente no muestra mejoría;
por ello, acude a valoración a su servicio.
VALORACIÓN
1. Menciona qué otro elemento preguntarías a la paciente dentro del
interrogatorio.
Si tiene alguna enfermedad crónica degenerativa (Diabetes, Hipertensión),
alergias
2. Describe la localización anatómica de la herida.
Se localiza en miembro inferior derecho, en la parte superior externa
3. Describe el tipo de forma de la herida.
Irregular
4. Describe el procedimiento para la medición de la herida.
Para medir la extensión de la quemadura, lo podemos realizar de forma
lineal tomando el largo más largo y el ancho más ancho, se realiza de
manera perpendicular y lo expresamos en centímetros o milímetros. Si
observamos que la herida es profunda, entonces para valorar el volumen, se
mide largo por ancho por profundidad y nos auxiliamos con un hisopo se
expresa en centímetros cúbicos
5. Menciona el o los tipos de tejido que se encuentran en el lecho de la herida.
Esfacelo
6. Describe las características de los bordes de la herida.
Adherido, el lecho de la herida está unido a las bases de la misma
7. Menciona los factores de riesgo que presenta la paciente para el proceso de
cicatrización.
La escolaridad de la paciente, desinformación, el estado de salud de la
paciente
8. Menciona el procedimiento que utilizarías para la valoración del dolor.
Ocuparía la escala numérica, explicándole a la paciente que 0 es sin
dolor y 10 es el máximo del dolor
9. Indica el tipo de herida por etiología.
Quemadura por líquido caliente
10. Indica la escala de valoración del dolor que más usas en tu desarrollo
profesional.
La numérica
Tipo de quemadura por su etiología:
ESCALDADURA
 Calculo de la superficie corporal quemada
Largo 15 cms
Ancho 10 cms
Clasificación por profundidad
De 2° profundo.

TRATAMIENTO
1. ¿La herida requiere desbridarse y por qué?
Si se debe de desbridar, porque para que se inicie el proceso de
cicatrización la herida debe de estar bien vascularizada y libre de obstáculos
que interfieran su cicatrización
2. Si la herida requiriera desbridamiento, ¿qué tipo utilizarías?
Autolitico, porque activa las enzimas endógenas, mantiene la
humedad del tejido, aprovecha las capacidades del organismo de
deshacerse de tejidos y residuos que impiden la reparación cutánea
3. ¿Qué producto utilizarías para la limpieza de la herida y por qué?
Solución fisiológica, ya que esta no altera la flora de la piel
4. ¿Qué apósito utilizarías para cubrir la herida y por qué?
Utilizaría apósito de hidrogel, ya que al ser de agua y glicerina, ayudan
a hidratar el lecho de la herida y facilitan el desbridamiento autolitico

5. Describe los apósitos que existen en tu lugar de trabajo y su función.

Hidrocoloides se ocupan en paciente con ulcera varicosa
Apósitos de plata en algunas heridas infectadas

Que otro apósito ocuparía:

Alginatos de calcio, estos apósitos tienen antimicrobianos como la plata que
favorece el desbridamiento autolitico y ayuda a evitar la infección. Es
importante mencionarle al paciente o familiar que puede haber olor y
exudado café.

CONCLUSIÓN
Durante la práctica clínica he tenido la oportunidad en diferentes ocasiones
de estar asignada ala atenciones de pacientes con diferentes tipos de
heridas; me viene a la mente una pequeñita de 7 años que se quemó con
agua caliente ambos miembros inferiores, al inicio fue atendida en su
domicilio solo con la aplicación de alguna pomada, 4 días después al notar
que empezaba a tener mal olor y salida de líquido, acuden a la clínica a su
revisión , tuve la fortuna de atenderla durante su tratamiento y realizarle sus
curaciones, siempre realizando higiene de manos y respetando las reglas
de asepsia. He de decir que al inicio fue traumático el desbridamiento, para
poder dejar en óptimas condiciones el lecho de la herida, pero con la
aplicación de gasa empapadas con glicerina (no contábamos con apósitos)
fue más fácil desbridar.
Al avanzar en el caso clínico que se nos presentó, desde la valoración, se
pudo pensar en un tratamiento acorde a la lesión, para evitar infección y
favorecer la cicatrización de la herida.