SUBGRUPO 1
PREGUNTAS TEMA 1: RECIEN NACIDO, TEST DE APGAR, CALCULO
GESTACIONAL Y PREMATURIDAD
1. ¿Cuál de las siguientes opciones no pertenece a las causas de un bajo test de
Apgar?
a) Embolia del líquido amniótico
b) Ruptura uterina
c) Preeclampsia severa
d) Embarazo gemelar.
ANSWER: D
2. ¿Qué indicaría si un recién nacido tiene un puntaje de 8 en el test de Apgar?
a) Posibilidad que sufra daño neurológico a largo plazo.
b) Que se encuentra dentro del rango normal.
c) Riesgo significativo de una parálisis cerebral.
d) Que necesita intervención médica urgente
ANSWER: B
3. ¿Cuál es la frecuencia respiratoria habitual del recién nacido a término?
a) 12-24 respiraciones/minuto
b) 20-25 respiraciones/minuto
c) 30-60 respiraciones/minuto
d) 10-25 respiraciones/minuto
ANSWER: C
4. ¿Se deben palpar los pulsos en las extremidades superiores e inferiores, tanto al
ingreso como antes del alta del neonato, para descartar?
a) Coartación aórtica.
b) Tetralogía de Fallot
c) Insuficiencia cardiaca
d) Defectos septales auriculares
ANSWER: A
5. ¿Unas fontanelas persistentemente pequeñas sugieren?
a) Craneosinostosis
b) Macrocefalia
c) Hipotiroidismo congénito
d) Todas las anteriores
ANSWER: A
6. La asimetría de la cara puede deberse a parálisis del:
a) VII par craneal
b) Hiperplasia del músculo depresor en el ángulo de la boca
c) X par craneal
d) VIII par craneal
ANSWER: A
7. ¿En qué año se empleó la prueba de APGAR?
a) a: 1960
b) b: 1952
c) c: 1999
d) d: 2000
ANSWER: B
8. ¿De cuantos minutos se requiere para realizar el Test de APGAR
a) a: 1-6 min
b) b: 5-7 min
c) c: 1-5min
d) d: 2-6 min
ANSWER: C
9. ¿Cuál es el rango ideal de los límites de saturación de O2 ideales para niños con
PEBN después del periodo de reanimación ideal?
a) 80-85% para la mayoría de los neonatos
b) 90-95% para la mayoría de los neonatos
c) 75-80% para la mayoría de los neonatos
d) 92-98% para la mayoría de los neonatos
ANSWER: B
10. ¿Cómo se debe de comenzar la alimentación precoz en los neonatos con PEBN y
PMBN?
a) Entre las 3 y las 24 h, con algún periodo de volumen de alimentación enteral
trófico/mínimo.
b) Entre las 12 y las 36 h, con algún periodo de volumen de alimentación enteral
trófico/mínimo.
c) Entre las 18 y las 72 h, con algún periodo de volumen de alimentación enteral
trófico/mínimo.
d: Entre las 6 y las 48 h, con algún periodo de volumen de alimentación enteral
trófico/mínimo.
ANSWER: D
PREGUNTAS TEMA 2: MALFORMACIONES CONGÈNITAS MÀS FRECUENTES
11. ¿Qué se encuentra afectado el Mielomeningocele?
A. Parte de la médula y los nervios espinales
B. Nervios periféricos centrales espinales
C. Canal medular
D. Discos intervertebrales
ANSWER: A
12. ¿A qué vitamina se asocia el cierre incompleto del tubo neural, que desencadena
enfermedades como anencefalia en la parte superior, y la espina bífida en la parte
inferior?
A. Vitamina B1
B. Vitamina K
C. Vitamina B9
D. Vitamina B12
ANSWER: C
13. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas que se asocian con el síndrome de Down?
A. Labio leporino, dedos flexionados con polidactilia postaxial, hipertelorismo
ocular, nariz bulbosa, orejas malformadas de implantación baja, microftalmía,
malformaciones cardiacas.
B. Bajo peso al nacer, caderas estrechas con limitación de la abducción, esternón
corto.
C. Pies en mecedora, microcefalia, occipucio prominente, micrognatia,
malformaciones cardiacas y renales, discapacidad intelectual.
D. Cara larga, frente alta y prominente, nariz ancha respingona, labio inferior grueso
y discapacidad intelectual.
ANSWER: A
14. ¿Cuáles de las siguientes opciones no pertenece a los factores de riesgo para que
un niño nazca con hipospadia?
A. La edad; las mujeres por encima de 35 años, unido a la obesidad.
B. El consumo de ciertas hormonas antes o durante el embarazo.
C. El uso de tratamientos de fertilidad.
D. Los antecedentes alérgicos de la mujer.
ANSWER: D
15. ¿Cuál es el estudio más útil para el diagnóstico de agenesia renal?
A. Ecografía
B. Tomografía
C. Resonancia magnética
D. Rayos X
ANSWER: C
16. ¿Cuál de los siguientes es considerado como el factor de riesgo más frecuente en
la atresia de esófago?
A. Prematuridad
B. Polihidramnios
C. Embarazo múltiple
D. Oligohidramnios
ANSWER: B
17. ¿Qué es un onfalocele?
A. Es la protrusión de vísceras torácicas a través de un defecto de la línea media en
la base del ombligo.
B. Es la protrusión de vísceras abdominales a través de un defecto de la línea media
en la base del ombligo.
C. Es la protrusión de vísceras abdominales a través de un defecto de la línea lateral
en la base del ombligo.
D. Es la protrusión de vísceras abdominales a través de un defecto de la línea media
en la base del cráneo.
ANSWER: B
18. El onfalocele puede detectarse por:
A. Resonancia postnatal
B. Ecografía postnatal
C. Radiografía prenatal
D. Ecografía prenatal de rutina
ANSWER: D
19. Elija la opción correcta de acuerdo al concepto de anoftalmia:
A. Corresponde a un defecto de nacimiento donde el bebé nace sin uno o ambos ojos.
B. Corresponde a un defecto de nacimiento en el cual uno o ambos ojos no se
desarrollan completamente.
C. Corresponde a un defecto parcial donde un ojo no se desarrollan completamente.
D. Corresponde a un defecto donde el bebé nace solo con un ojo.
ANSWER: A
20. ¿En qué sección anatómica se presenta la hernia de Bochdalek?
A. En la parte posterolateral del diafragma
B. En la parte frontal del diafragma
C. En la pared frontolateral del diafragma en contacto con el hígado
D. A nivel del hiato aórtico
ANSWER : A
PREGUNTAS
1. ¿Cuál es la complicación más grave en la intubación endotraqueal neonatal?
A. Erosión del paladar
B. Úlcera laríngea
C. Fugas pulmonares de aire
D. Hemorragia debido a traumatismos durante la intubación
E. Arrancamiento de una cuerda vocal
2. ¿Cuál NO es un riesgo de cateterización de la arteria umbilical?
A. Embolias
B. Hipertensión renovascular
C. Trombosis y perforaciones vasculares
D. Cianosis
E. Necrosis isquémica o química de vísceras abdominales
3. ¿Cuál es la causa principal de síndrome de dificultad respiratoria?
A. Recién nacido postérmino
B. Exceso del uso de corticoides
C. Ausencia de surfactante
D. Rotura prematura de membrana
E. Adicción a la heroína
4. ¿Cuál de estas opciones no es una consecuencia producida por la atelectasia?
A. Volutrauma
B. Lesión isquémica
C. Toxicidad por oxígeno
D. Hipocapnia
E. Detritos celulares a los espacios alveolares
5. Que signos ominosos obligan a una intervención inmediata del recién nacido con
síndrome de dificultad respiratoria ?
a. Respiración irregular
b. Pausas de apnea
c. Estertores finos
d. Tiraje intercostal
e. A y B son correctas
6. ¿Cuales son las complicaciones de los pacientes no tratados con síndrome de
dificultad respiratoria?
a. Acidosis mixta metabólica
b. Edema
c. Ileo
d. Oliguria
e. Todas
7. ¿Cuál de los siguientes es el valor eficaz y seguro de la Presión positiva
teleespiratoria en la ventilación mecánica?
A. 4-6 cmH2O
B. 1-2 cmH2O
C. 2-3 cmH2O
D. 1-3 cmH2O
E. 1-4 cmH2O
8. ¿Por qué razón se debe dejar suficiente tiempo espiratorio cuando se usan
frecuencias respiratorias altas en la ventilación mecánica?
A. Para aumentar la FiO2.
B. Para aumentar el flujo de O2.
C. Para evitar el atrapamiento de aire.
D. Para lograr atrapar aire.
E. Aumentar la Po2.
9. ¿Cuál es la importancia del diagnóstico imagenológico en el síndrome de distrés
respiratorio?
a. Un parénquima con una granulación reticular fina difusa, llamado patrón en vidrio
esmerilado es patognomónico de síndrome de distrés respiratorio
b. Se aprecia un broncograma aéreo, lo cual es el patrón patognomónico del síndrome de
distrés respiratorio
c. La radiografía inmediatamente después del nacimiento siempre va a llevarnos al
diagnóstico del síndrome de distrés respiratorio
d. Los hallazgos radiológicos no varían aún con el tratamiento sustitutivo con surfactante
y soporte respiratorio con presión positiva
e. Se puede observar un patrón en vidrio esmerilado, broncogramas aéreos o incluso
tener un aspecto normal, no es patognomónico y es necesario corroborarlo con la
evolución clínica.
10. ¿Qué estudio es útil en los casos de Síndrome de distrés respiratorio atípico?
a. Electrocardiograma
b. Eco Doppler color
c. Resonancia magnética contrastada
d. PET
e. Perfil pulmonar
11. ¿Cuáles son las complicaciones del tratamiento sustitutivo con surfactante?
a. Hipoxia transitoria e Hipercapnia
b. Bradicardia e hipotensión
c. Bloqueo del TET
d. Hemorragia pulmonar
e. Todas
12. ¿Cuáles son los efectos inmediatos de la terapia sustitutiva con surfactante?
a. Mejoría de los gradientes de oxígeno alveoloarteriales, disminución del soporte
respiratorio, aumento de la distensibilidad pulmonar y mejora del aspecto de la
radiografía de tórax.
b. Aumento del soporte respiratorio, aumento de la distensibilidad pulmonar y
empeoramiento del aspecto de la radiografía de tórax.
c. Mejoría de los gradientes de oxígeno alveoloarteriales, disminución del soporte
respiratorio y disminución de la distensibilidad pulmonar.
d. Mejoría de los gradientes de oxígeno alveoloarteriales, aumento del soporte
respiratorio, disminución de la distensibilidad pulmonar y empeoramiento del aspecto
de la radiografía de tórax.
e. Disminución del soporte respiratorio, disminución de la distensibilidad pulmonar y
mejora del aspecto de la radiografía de tórax.
13. El oxígeno humidificado y caliente debería administrarse a una
concentración suficiente para mantener la Pao2 entre:
A. 40 y 50 mmHg
B. 20 y 30 mmHg
C. 50 y 70 mmHg
D. 91 y 95 mmHg
14. Si existe una dificultad respiratoria significativa (tiraje grave y quejido espiratorio)
o si la Sao2 no se puede mantener por encima del 90% con una Fio2 ≥40-70%, está
indicado aplicar CPAP a:
A. 5-10 cm H2O
B. 2-5 cm H2O
C. 10-15 cm H2O
D. 20-25 cm H2O
15. ¿Cuál es el tratamiento que es beneficioso en comparación con la intubación y el
surfactante profiláctico, porque evitar la ventilación mecánica, se asocia con una
reducción de la mortalidad?
A. CPAPn
B. Ventilación Mecanica
C. Catéter umbilical
D. Gasometría
16. ¿Cuál es el procedimiento mediante el cual se usa una sonda de alimentación de pequeño
calibre, en lugar de un tubo endotraqueal, para administrar surfactante intratraqueal a un
lactante que presenta respiración espontánea con CPAPn?
A. Ventilación Mecanica
B. Catéter umbilical
C. INSURE
D. MIST O LISA
17. ¿Qué tipo de ventilación mecánica consigue la ventilación minuto deseada
usando volúmenes corrientes más pequeños y frecuencias más altas?
A. ventilación mecánica intermitente sincronizada
B. ventilación de alta frecuencia
C. Ventilación mecánica no invasiva
D. Ninguno
18. ¿Qué es la hipercapnia permisiva?
A. estrategia para el tratamiento de pacientes con soporte respiratorio en los que la
prioridad no se centra en la prevención de la lesión pulmonar asociada al respirador.
B. estrategia para el tratamiento de pacientes con soporte respiratorio en los que la
prioridad se centra en la prevención de la lesión pulmonar asociada al respirador
mediante la tolerancia de valores de Paco2 relativamente altos (>60-70 mmHg)
C. acumulación de dióxido de carbono
D. ausencia de oxígeno suficiente en los tejidos
19. ¿Cuáles son los corticoides que se asocian con mayor riesgo de parálisis
cerebral y alteración del desarrollo neurológico?
A. Corticoides sistémicos
B. Corticoides Pseudosistemicos
C. Corticoides compuestos
D. Aminoglucosidos
20. ¿El óxido nítrico inhalado actualmente en cual tipo de neonatos no es
recomendado?
A. Lactantes Prematuros
B. Lactantes a Termino
C. Lactantes casi a termino
D. Lactantes Postermino
PREGUNTAS GRUPO 2
SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
1. ¿Cuál es la complicación más grave en la intubación endotraqueal
neonatal?
A. Erosión del paladar
B. Úlcera laríngea
C. Fugas pulmonares de aire
D. Hemorragia debido a traumatismos durante la intubación
ANSWER: C
2. ¿Cuál es la causa principal de síndrome de dificultad respiratoria?
A. Recién nacido postérmino
B. Exceso del uso de corticoides
C. Ausencia de surfactante
D. Rotura prematura de membrana
ANSWER: C
3. ¿Cuál de estas opciones no es una consecuencia producida por la
atelectasia?
A. Volutrauma
B. Lesión isquémica
C. Toxicidad por oxígeno
D. Hipocapnia
ANSWER: D
4. ¿Por qué razón se debe dejar suficiente tiempo espiratorio cuando se usan
frecuencias respiratorias altas en la ventilación mecánica?
A. Para aumentar la FiO2.
B. Para aumentar el flujo de O2.
C. Para evitar el atrapamiento de aire.
D. Para lograr atrapar aire.
E. Aumentar la Po2.
ANSWER: C
5. ¿Cuáles son los efectos inmediatos de la terapia sustitutiva con surfactante?
a. Mejoría de los gradientes de oxígeno alveoloarteriales, disminución del soporte
respiratorio, aumento de la distensibilidad pulmonar y mejora del aspecto de la
radiografía de tórax.
b. Aumento del soporte respiratorio, aumento de la distensibilidad pulmonar y
empeoramiento del aspecto de la radiografía de tórax.
c. Mejoría de los gradientes de oxígeno alveoloarteriales, disminución del soporte
respiratorio y disminución de la distensibilidad pulmonar.
d. Mejoría de los gradientes de oxígeno alveoloarteriales, aumento del soporte
respiratorio, disminución de la distensibilidad pulmonar y empeoramiento del
aspecto de la radiografía de tórax.
e. Disminución del soporte respiratorio, disminución de la distensibilidad
pulmonar y mejora del aspecto de la radiografía de tórax.
ANSWER: A
6. Si existe una dificultad respiratoria significativa (tiraje grave y quejido
espiratorio) o si la Sao2 no se puede mantener por encima del 90% con una
Fio2 ≥40-70%, está indicado aplicar CPAP a:
A. 5-10 cm H2O
B. 2-5 cm H2O
C. 10-15 cm H2O
D. 20-25 cm H2O
ANSWER: A
7. ¿Cuál es el procedimiento mediante el cual se usa una sonda de
alimentación de pequeño calibre, en lugar de un tubo endotraqueal, para
administrar surfactante intratraqueal a un lactante que presenta
respiración espontánea con CPAPn?
A. Ventilación Mecanica
B. Catéter umbilical
C. INSURE
D. MIST O LISA
ANSWER: D
8. ¿Qué es la hipercapnia permisiva?
A. estrategia para el tratamiento de pacientes con soporte respiratorio en los que la
prioridad no se centra en la prevención de la lesión pulmonar asociada al
respirador.
B. estrategia para el tratamiento de pacientes con soporte respiratorio en los que la
prioridad se centra en la prevención de la lesión pulmonar asociada al respirador
mediante la tolerancia de valores de Paco2 relativamente altos (>60-70 mmHg)
C. acumulación de dióxido de carbono
D. ausencia de oxígeno suficiente en los tejidos
ANSWER: B
9. ¿Cuáles son los corticoides que se asocian con mayor riesgo de parálisis
cerebral y alteración del desarrollo neurológico?
A. Corticoides sistémicos
B. Corticoides Pseudosistemicos
C. Corticoides compuestos
D. Aminoglucosidos
ANSWER: A
10. ¿El óxido nítrico inhalado actualmente en cual tipo de neonatos no es
recomendado?
A. Lactantes Prematuros
B. Lactantes a Termino
C. Lactantes casi a termino
D. Lactantes Postermino
ANSWER: A
ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE
1. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas corresponden a la
enterocolitis necrotizante?
A. Empieza durante las 2-3 primeras semanas de vida
B. Manifestación clínica inespecífica como letargia, temperatura inestable.
C. Son frecuentes la hipotensión y la insuficiencia respiratoria
D. Todas son correctas.
ANSWER: D
2. ¿Cuál NO es un principal factor de riesgo de enterocolitis necrotizante?
A. Prematuridad
B. Diabetes materna
C. Colonización bacteriana del intestino
D. Lactancia artificial
ANSWER: B
3. ¿Cuál es la estrategia preventiva más eficaz para la enterocolitis
necrotizante?
A. Uso de lactancia materna
B. Uso de probióticos
C. Uso de inhibidores de la secreción ácida gástrica
D. Uso de antibioterapia empírica prolongada
ANSWER: A
4. ¿En la enterocolitis necrotizante luego de haber tomado la muestra para
hemocultivo se deberá empezar de forma inmediata con que tipo de
tratamiento?
A. Antibioterapia sistémica
B. Terapia del dolor
C. Control de infecciones
D. Terapia hidroeléctrica
ANSWER: A
5. Cuáles de los siguientes factores de riesgo NO pertenece a la enterocolitis
necronizante?
A. Prematuridad
B. Colonización bacteriana del intestino
C. Lactancia artificial
D. Madre menor de 35 años
ANSWER: D
6. Mencione lo correcto de acuerdo con el pronóstico de enterocolitis
necrotizante
A. El 5% de pacientes diagnosticados no responden al tratamiento
B. Las complicaciones postoperatorias precoces consisten en infección y
dehiscencia de la herida
C. El 3 % de pacientes tratados quirúrgicamente desarrollan complicaciones tardías
de estenosis intestinal.
D. Todas
ANSWER: B
7. ¿Cuáles de los siguientes fármacos puede producir una perforación
intestinal focal idiopática (administración precoz durante el periodo
posnatal)?
A. Indometacina y corticoides
B. Ibuprofeno y paracetamol.
C. Digoxina y amiodarona.
D. Furosemida y ketorolaco.
ANSWER: A
8. ¿Cuál de las siguientes condiciones nos hacen sospechar de la presencia de
neumatosis intestinal y confirma la sospecha clínica de Enterocolitis
necrotizante?
A. Prematuridad
B. Neumatosis intestinal.
C. Gastrosquisis.
D. Cardiomegalia
ANSWER: B
9. Paciente recién nacida de sexo femenino. APGAR al nacimiento fue de 8 al
minuto y de 9 a los 5 minutos de vida. Se realizó una reanimación superficial.
Pesó al nacimiento 1350 g (peso muy bajo < 1500 g). El sexto día el paciente
presenta distención abdominal, dibuja asas intestinales por lo que se decide
suspender la alimentación enteral por 24 horas, deposición y diuresis
normales. Se reinicia alimentación normal, el décimo día se llega a 10 ml de
leche materna por sonda orogastrica, pero al duodécimo día el recién nacido
presenta nuevamente distención abdominal, deposición abundante y deja
residuo gástrico de 10 ml por dos ocasiones en la sonda orogastrica, se decide
suspender la alimentación, se realizan exámenes, con resultados de:
Leucocitos 9.24/ml, Hemoglobina 16,6g/dl, Hematocrito 49,1%, Plaquetas
193/mm3 , PCR de 4,69, sangre oculta en heces positivo, coprológico flora
bacteriana aumentada, consistencia liquida. ¿Cuál es el procedimiento a
iniciar?
A. iniciar antibiótico inmediatamente vancomicina intravenosa 10mg/kg/dosis por 3 días
B. realizar una radiografía de abdomen
C. iniciar antibiótico inmediatamente vancomicina intravenosa 10mg/kg/dosis por 7 días
y realizar una radiografía de abdomen
D. Ninguna
ANSWER: C
10. Neonato de 20 días que presenta un cuadro de regurgitaciones y vómitos
desde el nacimiento. Presenta aspecto desnutrido y letárgico. Lactancia
artificial desde el nacimiento. En la analítica destaca leucocitosis con
desviación izquierda. Se indica dieta absoluta, perfusión glucosalina y
antibióticos intravenosos. Ante la mejoría clínica se reintroduce la
alimentación oral a las 48 horas que es seguida de vómitos repetidos,
incoercibles, más intensos que los que presentaba al ingreso, reaparición del
aspecto letárgico y las mismas alteraciones analíticas. El diagnóstico más
probable de este paciente es:
A. Síndrome de enterocolitis inducida por proteínas de la leche artificial.
B. Hernia hiatal de gran tamaño
C. Sepsis grave
D. Enfermedad por reflujo gastroesofágico.
ANSWER: A
PREGUNTAS - SUBGRUPO 3
TEMA: ICTERICIA NEONATAL
¿De los siguientes aparatos utilizados en el tratamiento de la fototerapia cuál genera menor
pérdida de calor?
A. Lámparas halógenas
B. Lámparas LED
C. Mantas de fibra óptica
D. Lámparas fluorescentes
ANSWER: B
¿De los siguientes aparatos utilizados en el tratamiento de la fototerapia cuál puede generar
una pérdida importante de calor?
A. Lámparas halógenas
B. Lámparas LED
C. Mantas de fibra óptica
D. Lámparas fluorescentes
ANSWER: A
Para la indicación de una Exanguinotransfusión como medida terapéutica, respecto a los
criterios, seleccione la afirmación incorrecta
A. No hay un umbral crítico de bilirrubina para indicar una ET
B. Se valorarán variables: edad gestacional y posnatal, presencia de hemólisis y anemia
C. Se valorarán variables: acidosis metabólica y patología acompañante.
D. Solo es necesaria la determinación aislada de bilirrubina superior a 20mg/dl
ANSWER: D
La isoinmunización Rh es evitable con una adecuada profilaxis de:
A. Gammaglobulina anti-D a las 28 semanas de gestación a todas las madres Rh
negativo, con una segunda dosis dentro de las 72 horas siguientes al parto
B. Realizar una exanguinotransfusión dentro de las 72 horas siguientes al parto
C. Realizar una fototerapia dentro de las 72 horas siguientes al parto
D. Gammaglobulina anti-Rh a las 8 semanas de gestación a todas las madres Rh
negativo, con una segunda dosis dentro de las 7 horas siguientes al parto
ANSWER: D
¿Cuál es la probabilidad de presentar ictericia en los RN a término?
A. 80%
B. 100%
C. 0%
D. 50 %
ANSWER: A
¿Cuál es la probabilidad de presentar ictericia en los RN pretérmino?
A. 100%
B. 20%
C. 0%
D. 50 %
ANSWER: A
¿Cuál es el valor de bilirrubina con el que presentan ictericia los neonatos?
A. >5 mg/dl
B. >0.3 mg/dl
C. >0.5 mg/dl
D. >0.1 mg/dl
ANSWER: A
¿Cuál es el valor de bilirrubina con el que presentan ictericia los niños?
A. >2 mg/dl
B. >0.3 mg/dl
C. >0.5 mg/dl
D. >0.1 mg/dl
ANSWER: A
¿Cuál es la medida terapéutica en el caso de enfermedad hemolítica isoinmune sin respuesta
fototerapia (incremento sérico mayor de 0,5 mg/dl/hora)?
A. Administrar inmunoglobulinas IV 0,5 g/ Kg en 4 horas
B. Administrar fenobarbital 5 – 8mg/7Kg/día
C. Administrar profilaxis con cefalizolina durante 24 horas
D. Realizar una exanguinotransfusión, siguiendo los nomogramas para su posterior
indicación
ANSWER: A
¿En qué se descompone la bilirrubina?
A. Urobilinógeno y Estercobilinas
B. Globina
C. Albumina
D. Ácido Glucurónico
ANSWER: A
PREGUNTAS SUBGRUPO 3
TEMA: CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS MÁS FRECUENTES
1. Es un defecto a nivel del septo interventricular que comunica el ventrículo izquierdo
con el ventrículo derecho:
A. Comunicación interventricular (CIV)
B. Cardiopatías con obstrucción al flujo
C. Ductus (PDA)
D. Comunicación interauricular (CIA)
ANSWER: D
2. Hay una resistencia al paso de sangre, dando solo un cortocircuito ligero. La presión
del VD y arteria pulmonar es normal o ligeramente aumentada, las resistencias
pulmonares son normales y solo hay una ligera sobrecarga ventricular:
A. CIV pequeñas, o restrictivas
B. CIV moderadas
C. CIV grandes
D. CIV moderadas y grandes
ANSWER: A
3. En la estenosis pulmonar: la valvula subvalvular o infundibular que es latípica del
Fallot se la asocia con:
A. CIV pequeñas, o restrictivas
B. CIV moderadas
C. CIV grandes
D. CIV moderadas y grandes
ANSWER: C
4. Clínicamente, se pueden presentar solo con la presencia de un soplo sistólico y sin
síntomas, en los casos de estenosis ligeras:
E. Comunicación interventricular (CIV)
F. Cardiopatías con obstrucción alflujo
G. Ductus (PDA)
H. Comunicación interauricular (CIA)
ANSWER: B
5. ¿El ductus conecta el tronco de la arteria pulmonar con: señale la respuesta correcta?
A. El arco aórtico por debajo de la arteria subclavia izquierda
B. La aorta descendente por debajo de la arteria subclavia izquierda
C. La aorta ascendente por debajo de la vena subclavia derecha
D. El arco torácico por arriba de la arteria subclavia izquierda
ANSWER: B
6. ¿En la fisiopatología del ductus hay una baja de la resistencia pulmonares que produce
un cortocircuito arteriovenoso, señale la afirmación correcta
A. cortocircuito de izquierda-derecha en sístole y diástole, desde la aorta hacia la
pulmonar
B. cortocircuito de derecha en sístole y diástole, desde la aorta hacia la pulmonar
C. cortocircuito de izquierda en sístole y diástole, desde la aorta hacia la pulmonar
D. cortocircuito en sístole y diástole, desde la aorta hacia el arco aórtico
ANSWER: A
7. Señale lo correcto sobre coartación aórtica
A. Malformación de la válvula aórtica que produce obstrucción a la salida del flujo del
ventrículo izquierdo.
B. Obstrucción de la aorta descendente en la confluencia del istmo aórtico y el ductus
causando obstrucción al flujo aórtico.
C. Fusión de las comisuras de las valvas de la válvula pulmonar que provoca una
obstrucción a la eyección del ventrículo derecho.
D. Conducto normal que lleva una gran parte de la sangre desde el ventrículo derecho a
la aorta descendente.
ANSWER: B
8. Señale lo correcto sobre el tratamiento quirúrgico de coartación aortica en recién
nacidos y lactantes menores de 3 meses.
A. Administración de PGE1 mantiene el ductus abierto, agentes inotrópicos y
corrección de la acidosis.
B. Valvuloplastia con catéter balón por cateterismo intervencionista.
C. Coartectomía con resección del tejido ductal y anastomosis término-terminal o
angioplastia con catéter- balón.
D. Cateterismo intervencionista con colocación de un dispositivo Coil o Amplatzer.
ANSWER: C
9. Estenosis aórtica válvular es una malformación de la válvula aórtica que produce obstrucción a
la salida del flujo del
a. Ventrículo izquierdo
b. Ventrículo derecho
c. Aurícula izquierda
d. Aurícula derecha
ANSWER: A
10. Respecto a la clínica de una estenosis aortica valvular en un recién nacido seleccione el
enunciado correcto
a. Puede ser severa y presentarse con ICC y shock cardiogénico en la 1ª semana de
vida cuando se cierra el ductus, por la incapacidad del VI para mantener el gasto
sistémico
b. Se presenta con la aparición de un soplo sistólico rudo eyectivo en el borde
paraesternal izquierdo y que irradia hacia el cuello, a veces se ausculta un click de
apertura valvular
c. La función cardiaca está conservada y no tienen síntomas
d. Suele aumentar durante los primeros 6 meses, por lo que precisan controles muy
periódicos
ANSWER: A
BANCO 1: PREGUNTAS SUBGRUPO #4
Tema: Sepsis neonatal
¿Seleccione la respuesta correcta con relación a los agentes más frecuentes de sepsis
neonatal?
A. Streptococcus agalactiae o estreptococo del grupo B y Eschericha coli.
B. E. faecalis y otros estreptococos
C. L. monocytogenes y E. coli
D. Klebsiella y enterobacter
ANSWER: A
En relación con el peso al nacimiento, cuál de los siguientes agentes es más frecuente
en niños de más de 1500 gr.
A. EGB
B. Klebsiella
C. E.coli
D. E. fecalis
ANSWER: A
Sobre la sepsis de transmisión nosocomial: Cual de las siguientes opciones es un
factor de riesgo de la contaminación de la mucosa digestiva.
A. Utilización de sondas nasogástricas inadecuadamente desinfectadas
B. Las aspiraciones intratraqueales
C. la utilización de respiradores.
D. La intubación intratraqueal
ANSWER: A
Cuál de las siguientes opciones es un factor de riesgo de sepsis de transmisión vertical:
A. La sobreutilización de antibióticos
B. La insuficiencia de personal sanitario que haga difícil seguir los protocolos de
limpieza
C. Corioamnionitis materna
D. La utilización del material que va a estar en contacto con el niño
insuficientemente desinfectado
ANSWER: C
Cuando se trata de candidiasis invasiva el fármaco de elección es:
A. Amoxicilina
B. Anfotericina B
C. Penicilina
D. Amikacina
ANSWER: B
En cuanto al tratamiento de sepsis de transmisión nosocomial a la hora de elegir una
u otra combinación se debe tener en cuenta:
A. La edad
B. El sexo
C. La flora predominante en cada momento en la Unidad
D. Todas las anteriores
ANSWER: C
Cuál es el principal factor de riesgo de la sepsis de transmisión vertical
A. Presencia de bacterias patógenas en el canal genital materno
B. La presencia de virus patógenos en el canal genital materno
C. La presencia de hongos en el canal genital materno
D. La presencia de parásitos en el canal genital materno
ANSWER: A
Cuál es el porcentaje de las sepsis neonatales que pueden asociarse a meningitis sobre
todo las de transmisión vertical
A. 25-50%
B. 20- 25%
C. 10-30%
D. 50-70%
ANSWER: B
Cual es uno de los parámetros para diagnosticar sepsis de transmisión nosocomial
A. hemograma alterado (leucopenia 07, neutrófilos inmaduros/totales > 0,01)
B. hemograma alterado (leucopenia 0,2, neutrófilos inmaduros/totales > 0,16)
C. hemograma alterado (leucopenia 0,5, neutrófilos inmaduros/totales > 0,16)
D. hemograma alterado (leucopenia 1,0, neutrófilos inmaduros/totales > 0,20)
ANSWER: B
Cual es uno de los parámetros para diagnosticar sepsis de transmisión nosocomial
A. reactantes de fase aguda alterados (PCR > 10 mg/L, PCT > 0,5 ng/ml)
B. reactantes de fase aguda alterados (PCR > 20 mg/L, PCT > 0,5 ng/ml)
C. reactantes de fase aguda alterados (PCR > 30 mg/L, PCT > 0,9 ng/ml)
D. reactantes de fase aguda alterados (PCR > 40 mg/L, PCT > 0,9 ng/ml)
ANSWER: A
Tema: Tamiz neonatal y lactancia materna
¿Cuál de las siguientes NO es una manifestación clínica del Hipotiroidismo congénito?
A. Hipotonía
B. Fontanela anterior incrementada
C. Sobrepeso
D. Facies grotesca
ANSWER: C
¿Qué evalúa la espectrometría de masa en tándem?
A. Perfil metabólico
B. Determinación de 17-hidroxiprogesterona
C. Estudio secuencial de mutaciones CFR
D. La tripsina
ANSWER: A
¿Cómo se llama el test usado en el tamizaje visual en la cual se busca el reflejo color
anaranjado rojizo?
A. Test de Brückner
B. Test de Hirschberg
C. Test de Bagolini.
D. Test de Worth.
ANSWER: A
Los lípidos de la leche materna que pueden inactivar:
A. Herpes simple tipo 1
B. Estafilococos Gram positivos
C. E. Coli
D. Estafilococos Gram negativos
ANSWER: A
La fenilcetonuria es :
A. Un defecto en la enzima fenilalanina hidroxilasa hepática, la cual es responsable
de convertir la fenilalanina en tirosina
B. Es la deficiencia de Gal-1-P-uridil transferasa
C. Anomalía exocrina generalizada con una anormal viscosidad de las secreciones.
D. Cuando los niveles de fenilalanina aumenta demasiado esta proteína no puede
lesionar el sistema nervioso, causar retraso mental grave
ANSWER: A
La galactosemia es la deficiencia de:
A. Es la deficiencia de Gal-2-P-uridil transferasa
B. Es la deficiencia de Gal-1-P-uridil transferasa
C. Es la deficiencia de Gal-2 transferasa
D. Es la deficiencia de Gal-5-P-uridil transferasa
ANSWER: B
¿Cuál de estos enunciados no pertenecen a las contraindicaciones de la lactancia
materna RELATIVAS?
A. Mastitis
B. Uso de anticonceptivos
C. Infección por VIH
D. Abscesos de la glándula mamaria
ANSWER: C
La homocistinuria ocurre por la deficiencia de:
A. Cistationina sintetasa (CBS).
B. Vitamina B6
C. Es la deficiencia de Gal-2 transferasa
D. Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
ANSWER: A
Cuantos tipos de lactancia materna hay según la OMS:
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
ANSWER: C
¿Cuál de las siguientes NO es un criterio de la OMS para ser objeto de la tamiz
neonatal?
A. Enfermedad da lugar a morbilidad grave, mortalidad,
B. Enfermedad no se detecta clínicamente por examen físico.
C. Hay tratamiento efectivo disponible
D. Incidencia >100/10,000 – 15,000
ANSWER: D
SUBGRUPO #3
PREGUNTAS DE DIARREA AGUDA Y CRÓNICA – DESHIDRATACIÓN
1. ¿Cuáles son las causas más frecuentes del síndrome diarreico pediátrico?
a) Infecciones intestinales, Defectos dietéticos
b) Carencias nutricionales, Parasitosis intestinales
c) Infecciones intestinales, Parasitosis intestinales
d) Efectos indeseables de medicamentos, Infecciones intestinales
Respuesta: C
2. Paciente de 2 años 6 meses, previamente sano, quien hace 3 días inició un episodio
de deposiciones líquidas con frecuencia de 4 a 5 veces al día. Al tercer día se
observaron deposiciones con mayor contenido de mucus y estrías de sangre y fiebre
moderada. ¿En base a la clínica cual es un diagnóstico presuntivo?
a) Diarrea crónica
b) Diarrea aguda
c) Deshidratación
d) Atresia esofágica
Respuesta: B
3. Señale son causas de diarrea crónica acuosa osmótica, EXCEPTO.
a) Malabsorción de carbohidratos: déficit de disacaridasas, Intolerancia a lactosa y
fructosa.
b) Ingesta de laxantes osmóticos (lactulosa, polietilenglicol, fosfatos, sulfatos).
c) Ingesta de antiácidos con magnesio.
d) Alteraciones de la motilidad: diarrea posvagotomía/ Postsimpatectomía, neuropatía
autónoma diabética, SII, Alcoholismo
Respuesta: D
4. Se utiliza para tratar a los pacientes que presentan diarrea con deshidratación
leve a moderada.
a) Plan A
b) Plan B
c) Plan C
d) Plan d
Respuesta: B
5. La diarrea crónica se produce por varios mecanismos que son:
a) Osmolar, secretor, motor o inflamación.
b) Osmolar, difusorio, fagocitario.
c) Secretor, excretor, merocrino.
d) Inflamación, edematoso, digestivo.
Respuesta: A
6. Se habla de deshidratación leve cuando la pérdida de agua o disminución del peso
es?
a. Menor del 5%
b. Menor de 50 %
c. Menor del 90%
d. Menor del 30 %
Respuesta: A
7. ¿Qué agentes etiológicos se debe considerar en pacientes pediátricos
inmunodeficientes?
a. Crytosporidium, Isospora belli y Blastocystis hominis
b. Giardia lambia, Escherichia coli
c. Strongyloides stercolaris, Entamoeba
d. Rotavirus
Respuesta: A
8. ¿Cuál es la principal razón de deshidratación en pacientes pediátricos?
a) Quemaduras
b) fiebre
c) Gastroenteritis aguda
d) Inaccesibilidad al agua
Respuesta: C
9. La deshidratación crónica se debe a
a. Excesiva perdida de agua y electrolitos
b. Problemas renales
c. Hipocalemia
d. Hiponatremia
Respuesta: A
10. ¿Cuál no es un factor de riesgo en los recién nacidos para desarrollar un grado
de deshidratación?
a. Separación de la madre en las primeras horas de vida y falta de vigilancia posterior
de la técnica de lactancia.
b. Anomalías orales.
c. Problemas neurológicos o neuromotores.
d. Pérdida de peso de menos de 5 % diario.
Respuesta: D
PREGUNTAS
DIARREA AGUDA Y CRONICA, DESHIDRATACIÓN
DIARREA AGUDA CRÒNICA
1. ¿Cuánto es el tiempo máximo de diarrea aguda?
a) 7 días
b) 3 días
c) 20 días
d) 14 días
RESPUESTA: D
2. ¿Cuál de los siguientes agentes patógenos es el responsable de la mayoría de las
diarreas agudas?
a) Campylobacter
b) Shigella spp
c) Salmonella spp
d) Giardiasis
RESPUESTA: A
3. ¿Cuàl es la duraciòn promedio de la diarrea crónica?
a) 4 semanas
b) 2 semanas
c) 6 semanas
d) 1 semana
RESPUESTA: A
4. ¿Cuántos tipos de diarrea crónica hay?
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
RESPUESTA: C
5. ¿Cuales son los mecanismos en que la diarrea acuosa producirse?
a) Osmótico, Maladigestiòn y Malabsorciòn
b) Inflamatoria, Infecciosa, Tumoral
c) Osmótico, Secretor o de Hipermotilidad
d) Secretor, Inflamatoria, Maladigestiòn
RESPUESTA: C
DESHIDRATACIÓN
1. ¿Cuál no es una causa de deshidratación por perdidas aumentadas?
a. Diarrea
b. Vómitos
c. Fibrosis quística
d. Fórmulas lácteas hipertónicas
Respuesta: D
2. ¿Perdida de agua que es igual a la perdida de solutos, que tipo de deshidratación es?
a. Deshidratación isotónica
b. Deshidratación hipotónica
c. Deshidratación hipertónica
Respuesta: A
3. ¿Deshidratación donde la perdida de solutos es mayor que el agua?
a. Deshidratación isotónica
b. Deshidratación hipotónica
c. Deshidratación hipertónica
Respuesta: B
4. ¿Deshidratación donde la perdida de agua es mayor a la de solutos?
a. Deshidratación isotónica
b. Deshidratación hipotónica
c. Deshidratación hipertónica
Respuesta: C
5. En la deshidratación hipertónica ¿en qué valor se encuentra el sodio?
a. Menor de 150 mEq/l
b. Mayor de 160 mEq/l
c. Mayor de 150 mEq/l
d. Menor de 130 mEq/l
Respuesta: C
PREGUNTAS DIARREA AGUDA – CRONICA Y DESHIDRATACIÒN
¿Qué mecanismo interviene en la fisiopatología de la diarrea aguda?
a. Inhibición de la absorción por el enterocito
b. Hipersecreción digestiva por activación toxínica de la adenil ciclasa
c. Exudación por reacción inflamatoria
d. Todas
ANSWER: D
Paciente neonato de 2 meses y 13 días viajo con sus padres por vacaciones a
Colombia, posteriormente comienza a tener varias evacuaciones, por lo que acuden
de inmediato al hospital más cercano donde se observa que el paciente presenta un
volumen de heces mayor de 10gr/kg con una duración de más de 14 días. ¿Cuál es el
diagnostico?
A. Gastroenteritis aguda
B. Diarrea crónica
C. Enfermedad de Crohn
D. Enfermedad Celíaca
ANSWER: B
Los mecanismos fisiopatológicos de la diarrea suelen dividirse en:
A. Secretores
B. Osmóticos
C. Todas las anteriores
D. Ninguna de las anteriores
ANSWER: C
¿Cuál es un agente etiológico de la diarrea con sangre o disentería?
A. Rotavirus
B. Giardiasis
C. Shigella
D. Escherichia coli enterotoxica
ANSWER: C
¿A que definimos como diarrea crónica en niños pequeños y mayores?
A. Al volumen de heces mayor a 10g/kg/dia en niños pequeños. Y mayor de
200g/kg/ en niños mayores.
B. Al volumen de heces mayor a 50g/kg/dia en niños pequeños. Y mayor de
400g/kg/ en niños mayores.
C. Volumen de heces mayor a 40g/kg/dia en niños pequeños. Y mayor de 10g/kg/
en niños mayores.
D. Volumen de heces mayor a 100g/kg/día en niños pequeños. Y mayor de 400g/kg/
en niños mayores.
ANSWER: A
Deshidratación
¿Cuál es la principal causa de deshidratación en la infancia?
A. Gastroenteritis aguda
B. Disminución de ingesta de agua
C. Lactancia materna no bien establecida
D. Ayuno prolongado
ANSWER: A
Lactante de 10 meses previamente sano con gastroenteritis aguda de un día de
evolución y signos de deshidratación leve, sin sangre ni moco en las heces y sin
intolerancia oral. ¿Cuál es el tratamiento de elección inicial?
A. Rehidratación intravenosa, dieta absoluta 8 horas y comenzar alimentación con
dieta astringente.
B. Rehidratación con solución de rehidratación oral de baja osmolalidad (sodio 60-
75 mEq/l) y continuar con su alimentación habitual.
C. Rehidratación con solución de rehidratación oral de baja osmolalidad (sodio 60-
75 mEq/l), mantener alimentación habitual y amoxicilina oral 10 días.
D. Rehidratación con solución de rehidratación oral de baja osmolalidad (sodio 60-
75 mEq/l) y comenzar alimentación con fórmula sin lactosa
ANSWER: B
¿Cuál de los siguientes es una complicación de la deshidratación grave?
A. Shock hiperglicémico.
B. Shock hipovolémico
C. Uresis disminuida
D. Uresis Aumentada
ANSWER: B
De acuerdo con la clasificación de la deshidratación en lactantes en relación al peso,
el grado de deshidratación grave corresponde a:
A. <5%
B. <8%
C. >3%
D. >10%
E.
ANSWER: D
¿La diarrea persistente que empieza de manera aguda, cuántos días dura?
A. Más de 6 días
B. Más de 9 días
C. Más de 14 días
C. Más de 30 días
ANSWER C
PREGUNTAS SUBGRUPO 1
TEMA: DIARREA AGUDA – CRÓNICA
1: ¿Qué definición corresponde a diarrea crónica o persistente?
A. Pérdida excesiva de líquido y electrólitos en heces >10 ml/kg/día en lactantes y
>200 g/24 horas en niños mayores por < 14 días.
B. Pérdida excesiva de líquido y electrólitos en heces >10 ml/kg/día en lactantes y
>200 g/24 horas en niños mayores por > 14 días.
C. Pérdida excesiva de líquido y electrólitos en heces >10 ml/kg/día en lactantes y
>200 g/24 horas en niños mayores por < 7 días.
D. Pérdida excesiva de líquido y electrólitos en heces >10 ml/kg/día en lactantes y
>200 g/24 horas en niños mayores por > 7 días.
ANSWER: B
2: ¿Se reconocen como factores de riesgo para diarrea persistente excepto?
A. Desnutrición.
B. Evacuaciones con moco y sangre.
C. Uso indiscriminado de antibióticos
D. Patrón respiratorio anormal.
ANSWER: D
3: Todos son características de la diarrea inflamatoria, excepto.
A. Emisión de sangre o pus en las heces
B. Se acompaña de síntomas sistémicos (fiebre persistente o recurrente, pérdida de
peso)
C. Manifestaciones inflamatorias extraintestinales (fundamentalmente articulares,
cutáneas u oculares)
D. Cursa con disminución de reactantes de fase aguda (proteína c reactiva, velocidad
de sedimentación globular, cifra de plaquetas) o de calprotectina fecal menor a
100mg/kg
ANSWER:D
4: En un niño con diarrea aguda, que NO se debe hacer:
A. Reponer líquidos y electrolitos
B. Evaluar el grado de deshidratación
C. Usar compuestos antidiarreicos: loperamida o difenoxilato de atropina
D. Evitar la propagación del agente responsable
ANSWER: C
5: ¿Cuál es las características de las heces en la diarrea cronica?
A: Sanguinolentas, aceitosas y acuosas
B: Sanguinolentas, acuosas y amarillas
C: Acuosas, aceitosas y negruzcas
D: Acuosas, negruzcas y con presencia de moco
ANSWER: A
PREGUNTAS DE TEMA: DESHIDRATACIÓN
6: ¿De acuerdo con la formula de Holliday-Segar cual es el porcentaje de sodio y
potasio que se debe administrar al paciente pediátrico en con deshidratación
moderada?
A. Sodio: 3 mEq/100 kcal/24 horas (3 mEq/100 mL/24 horas) y Potasio: 2
mEq/100 kcal/24 horas (2 mEq/100 mL/24 horas)
B. Sodio: 5 mEq/100 kcal/12 horas (1mEq/100 mL/24 horas) y Potasio: 2 mEq/100
kcal/24 horas (2 mEq/100 mL/24 horas)
C. Sodio: 3 mEq/100 kcal/24 horas (3 mEq/100 mL/24 horas) y Potasio: 4 mEq/100
kcal/8 horas (0,4 mEq/100 mL/12 horas)
D. Sodio: 5 mEq/100 kcal/24 horas (9 mEq/100 mL/12 horas) y Potasio: 2 mEq/100
kcal/8 horas (2 mEq/100 mL/12 horas)
ANSWER: A
7: ¿Cuál de las siguientes opciones no pertenece a la clasificación de deshidratación
pediátrica según la tonicidad?
A. Hipertónica: natremia superior a 150 mEq/l
B. Hipotónica: natremia inferior a 130 mEq/l
C. Isotónica: natremia entre 130 a 150 mEq/l
D. Atónica: natremia inferior a 130 mEq/1
ANSWER: D
8: ¿Cuál de las siguientes opciones NO pertenece a los síntomas de deshidratación?
A. Llorar sin lágrimas y no mojar los pañales por 3 horas o más
B. Sequedad en boca y lengua
C. Fiebre alta y somnolencia inusual
D. Bradipnea
ANSWER: D
9: ¿Cuál es fórmula para calcular el líquido en un niño deshidratado?
A. Peso real= (Peso deshidratado x 50%) / 100%
B. Peso real= (Peso deshidratado x 75%) / 100%
C. Peso real= (Peso deshidratado x 100%) / 95%
D. Peso real= (Peso deshidratado x 95%) / 100%
ANSWER: C
10: ¿Cuál de las siguientes causas extra digestivas de síntomas gastrointestinales en
niños no pertenece a la diarrea?
A. Uremia
B. Infecciones: otitis media, infección del tracto urinario
C. Pericarditis
D. Envenenamiento, toxinas
E. Insuficiencia suprarrenal
ANSWER: D
