Evaluación por pares

Valoración de las heridas

Lee con atención el siguiente caso clínico; con base en él, responde las
preguntas.

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Paciente femenina de 43 años, ama de casa, vive en casa propia con todos los
servicios, estudió la primaria. Tiene dos hijos. Refiere epilepsia de 10 años de
evolución. Menciona que hace una semana, al servir el agua para el café, sufrió
una crisis epiléptica, lo cual ocasionó que el agua se derramará en su pierna.
Ante ello, acudió con un médico particular, quien indicó curaciones diarias con
agua y jabón, con aplicación de sulfadiazina de plata. Actualmente no muestra
mejoría; por ello, acude a valoración a su servicio.

1. Menciona qué otro elemento preguntarías a la paciente dentro del

interrogatorio.
Tipo de dieta que maneja en su vida cotidiana, enfermedades crónico
degenerativas, medicamentos actuales, alergias, tiempo de evolución de la
herida.
2. Describe la localización anatómica de la herida.
Herida ubicada en la región femoral anterior.
3. Describe el tipo de forma de la herida.
Se pueden observar 2 formas es cráter e irregular.
4. Describe el procedimiento para la medición de la herida.
Manecillas del reloj : de cabeza a pies , Lineal Largo+ Largo y
Ancho + Ancho se expresa en centímetros o milímetros. Luego se
multiplica largo,ancho y profundidad el volumen se expresa en cm3
5. Menciona el o los tipos de tejido que se encuentran en el lecho de la
herida.
• granulación.
• Hipergranulación.
• Esfacelo.
• Necrosis.
• Epitelizada.
• Fibrino
• Islas epiteliales.

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 6. Describe las características de los bordes de la herida.
Como se encuentra el proceso de cicatrización del paciente , adherido
, no adherido, socavados,hiperqueratosis: exceso de tejido calloso
especialmente en pacientes con neuropatía diabética.

7. Menciona los factores de riesgo que presenta la paciente para el proceso

de cicatrización.
Mayor tejido adiposo, Inmunosuprimido, Enfermedades crónicas,
grado de la herida, edad, peso y su estado nutricional.

8. Menciona el procedimiento que utilizarías para la valoración del dolor.

Escala analógica del dolor. Escala visual del dolor.
9. Indica el tipo de herida por etiología.
Heridas agudas: Lesión que puede permanecer en un corto plazo.
Heridas crónicas: Mayor tiempo y suele tener complicaciones.
Heridas quirúrgicas: Solución de continuidad de la piel con el fin de
encontrar un diagnostico.
Heridas traumáticas: Lesión por arma de fuego o material punzo
cortante.
Heridas por quemadura: radiación , congelación, electricidad o
fuego directo.
10. Indica la escala de valoración del dolor que más usas en tu desarrollo
profesional.
Escala análoga del dolor incluso la calidad de vida del paciente
nos dice su tolerancia al dolor.

Recuerda que una vez realizada tu actividad deberás subirla a la plataforma

para ser evaluada por tres participantes del curso. Debes esperar a que la
misma te asigne a los compañeros a quienes evaluarás. Esta actividad vale el
100 % de la calificación del módulo.