FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

FISIOLOGÍA
GRUPO: 3
Delegado: AARON NICOLAS UCHUYPUMA
CHOQUECH

INTEGRANTES:
Jaamanch Oliva Stefany
Milagros
Llamocca Adriano Estefani
Mujica Castro Liliana PROFESOR:
Ruiz Daga Jaime
AARON NICOLAS ERNESTO HERMILIO RODRIGUEZ
UCHUYPUMA CHOQUECH CASTILLA
Casos 1
Tratamiento de mareo (viaje en barco) con
antagonista de receptores muscarínicos.

Paciente varón de 30 años, sin antecedentes patológicos

personales no especificados, agricultor. Su actividad laboral
inicia desde las 5 am hasta las 12 del mediodía. El día de ayer
la jornada laboral empezó con la fumigación de las hortalizas
cultivadas sin protección personal. A las 2 horas presentó
malestar general, sensación de visión borrosa, náuseas y
vómitos, diarrea. Quince minutos después fue llevado al centro
de salud más cercano donde presentó convulsiones tónico-
clónica de menos de 2 minutos de duración.
En el examen clínico: PA: 90/50 mmHg , FR: 28 x minuto ,
T: 36.8°C , Pulso: 60 x minuto.
Se evidencia sialorrea y fasciculaciones en tórax y miembros
superiores.
En el SNC: convulsiones tónico – clónicas, pupilas puntiformes,
ECG: 7 puntos. Ap. Respiratorio: Sibilantes en ambos
hemitórax, en la piel diaforesis moderada. Se evidencia
relajación de esfínteres.
1. ¿Hay un factor interno aislado que pudiese
contribuir al cuadro clínico de este adulto, de efectos
autonómicos en el músculo liso y sistémicos, después
de la exposición a la sustancia química que
fumigaba? En caso afirmativo, ¿Qué causaría la
exposición a ese factor en este adulto?

El que contribuye al el cuadro clínico del paciente son los

organofosforados y carbamatos que causan lagrimeo, visión
borrosa, salivación, sudoración, tos, vómitos, así como
deposiciones y micción frecuentes como también puede
disminuir la presión arterial y la frecuencia cardíaca. 2. ¿Qué sustancia química usada para la fumigación
crearía también los signos que muestra el paciente
en este caso? ¿A qué clase de sustancia química
pertenece ese agente y cuál es su mecanismo de
acción? Puesto que el sujeto en este caso no ingirió
el líquido del frasco que rompió, ¿cómo ingresó la
sustancia química que contenía a su cuerpo?

la ustancia quimica de la fumigacion esta compuestos por los

organofosforados son ésteres del ácido fosfórico y la clase de
ustancia quimica es la acetilcolinesterasa , lo que genera
una acumulación de acetilcolina y como consecuencia se
altera el funcionamiento del impulso nervioso, esto puede
disminuir la presion arterial , la frecuencia cardiaca, lo que
puede volverse inestable y causar convulsiones. la suatancia
quimica ingreso atravez de la piel.
3. ¿Cómo la exposición a un exceso de acetilcolina causa contracción del músculo
esquelético, seguida por debilidad?

Las glándulas que reciben información de la parte parasimpática del sistema nervioso autónomo se estimulan de la
misma manera. Por lo tanto, el aumento de acetilcolina disminuye la frecuencia cardíaca y aumenta la producción
de saliva, en donde produce el síndrome colinérgico, causada por una estimulación excesiva de los receptores de
acetilcolina, caracterizada por alteración de la conciencia, debilidad muscular y actividad hipersecretora. Esto se
manifiesta en los efectos de la nicotina en el sistema nervioso central.

4. Con base en lo que usted sabe hasta ahora de

este cuadro clínico, ¿cómo se debería tratar la
intoxicación de esta persona?

Como podemos observar el paciente ha tenido una

intoxicación por insecticidas, en el cual se debe actuar de
forma inmediata ya que algunos de sus signos vitales se
encuentran alterados. La piel del paciente ha estado
expuesto a elementos tóxicos por no usar el equipo de
protección personal adecuado en este caso podemos actuar
de la siguiente manera:
Retirada de la ropa contaminada y lavado de la piel
Tratamiento para apoyar la respiración y la
funcionalidad cardíaca
Atropina administrada por vía intravenosa
La atropina, administrada por vía intravenosa, alivia la
mayoría de los síntomas de intoxicación por
organofosforados.
caso 2

“Pelear o huir” Miedo, ejercicio. Caso Margarita.

“Pelear o huir” Miedo, ansiedad. Caso Mateo. Mateo era un estudiante de primer año enfermería.
Como parte de su entrenamiento, se le permitió asistir a una autopsia con su clase. Era su primera
experiencia de ver un cuerpo muerto y estaba con temor con varios días de anticipación a la
actividad. Cuando estaba intentando hacer un esbozo de los grandes vasos del corazón, notó que su
corazón comenzó a latir rápido, estaba sudando a pesar del frío del ambiente y se sentía mareado y
con náuseas. Su profesor notó que Mateo estaba pálido, con las pupilas dilatadas y lo sentó afuera
del salón de autopsias. Le dio una bolsa de papel y le recomendó que respire dentro por unos minutos.
Pronto el mareo y la náusea comenzaron a pasar y su frecuencia cardiaca y respiratoria regresaron a
lo normal.. La ansiedad se relaciona con la reacción “Pelear o huir”.
1.¿En qué consiste la reacción “Pelear o huir”?

Cuando nuestro cerebro siente un peligro, como respuesta a

nuestroorganismo a liberar muchas hormonas para incentivar
nuestra capacidad derespuesta, a todo esto, se le llama o conoce
como la reacción de “pelear ohuir”. Cuando estos peligros
desaparecen nuestro cuerpo vuelve a lanormalidad. Esta es una
reacción fisiológica de preparación para la acción queinvolucra al
sistema nervioso simpático

2.¿Cuáles son sus fases ? Describa cada una de

las fases

FASE 1: ACTIVACIÓN CASCADA SIMPÁTICA:

La parte que se activa es elsistema nervioso simpático, estas
proyecciones comienzan en el cerebro esparciéndose por la médula
espinal, llegando asi a todas las partes del cuerpo. Se considera
que este sistema se mantiene activo mientras nuestro cerebro
mantenga una situación de emergencia.
FASE 2: LIBERACIÓN MASIVA DE NEUTRANSMISOR (NT)
El neurotransmisor es la señal química que libera una neurona
para comunicarse con otras células. La liberación de estos
empiezan desde el axón neuronal.
FASE 3: EFECTOS DE NEUROTRANSMISOR, LOCALES Y
CIRCULANTES EN:
Músculo-Hígado, Corazón-Pulmones, Pupila-Glándulas
Sudoríparas, Piel
3. ¿Por qué Mateo estaba pálido y sudoroso?
oroso?

Esto ocurre como consecuencia de una concentración muy baja de glucosa en la

sangre. Cuando el nivel de glucosa en la sangre es muy bajo, el cuerpo libera la
hormona llamada “adrenalina o epinefrina”, la cual apoya a conseguir de manera
rápida la glucosa reservada para esta ser llevada al torrente sanguíneo. Como
resultado tenemos a una persona pálida y sudorosa, tal y como estaba Mateo

4. ¿Por qué Mateo se sintió mareado?

Era su primera experiencia de ver un cuerpo muerto y estaba con temor

con varios días antes de la actividad y cuando estaba intentando hacer un
esbozo de los grandes vasos del corazón, notó que su corazón comenzó a
latir rápido, estaba sudando a pesar del frío del ambiente y se sentía
mareado y con náuseas,
esto acusa de que su sistema nerviosos central estaba alterado, la
ansiedad produce una reacción psicofisiológica de activación intensa del
sistema nervioso central y de todo el organismo.

5.¿Cómo el respirar en una bolsa de papel alivió los

síntomas de Mateo?

Es una técnica para corregir la hiperventilación, un exceso de aportación

de oxígeno desde el exterior hacia nuestro organismo.
caso 3
Disfunción eréctil” Neuropatía periférica. Caso Gilberto

Gilberto es un hombre de 39 años que fue a ver a su médico por lo que el

describecomo un “problema personal muy vergonzoso”. El problema era que a
pesar deconsiderable interés de su parte con frecuencia era incapaz de tener
una ereccióny cuando tenía éxito, la erección no se mantenía para lograr la
eyaculación. Lossíntomas habían empezado un par de años antes y habían ido
empeorando.Respondió negativamente a la pregunta de su médico sobre la
presencia deerecciones o emisiones nocturnas. Gilberto no tenía historia de
enfermedadesendocrinas aunque su padre había muerto recientemente de
complicaciones dediabetes. Basado en los síntomas el médico pidió exámenes
que confirmaron susospecha de diabetes. Gilberto sufre de neuropatía
autonómica secundaria adiabetes. La impotencia es común en diabéticos y
frecuentemente es la primeramanifestación de neuropatía autonómica. Otra
manifestación es la ausencia deerecciones nocturnas y/o emisión en varias
noches consecutivas. En la diabetes,hay acumulación de azúcar en células de
Schwann que rodean nervios pudendos.Hay degeneración de células de
Schwann y al final daño irreversible de los axones.Los nervios más afectados
en la diabetes son los nervios no mielinizados y losmielinizados de pequeño
diámetro. En el SNA los axones posganglionares son casiexclusivamente no
mielinizados y por tanto muy susceptibles de daño por lahiperglicemia.
 NERVIO PUDENDO
1.¿Qué nervios controlan el sistema reproductivo de
Gilberto?

Nervio pudendo: proporciona la inervación sensitiva y

simpática que participa en la eyaculación.

Nervios esplácnicos pélvicos: proporcionan la

inervación parasimpática importante en la función
eréctil a través del sexo prostático

Nervio ilioinguinal: inerva la piel de la raíz del pene.

2,¿Qué áreas del cerebro se activan en la respuesta sexual?

El centro sexual se localiza en el Hipotálamo.

3. ¿Qué es el tejido eréctil?

Está compuesto por tejido esponjoso, contiene dos

cuerpos cavernosos y un cuerpo esponjoso.

NERVIO PUDENDO
4. ¿Cómo son los mecanismos neurales

implicados en la respuesta sexual?

Se lleva a cabo por fibras nerviosas somáticas del
nervio pudendo, y fibras nerviosas parasimpáticas
del nervio pélvico y fibras nerviosas simpáticas del
nervio hipogástrico actuando de manera
coordinada.

5. ¿Por qué Gilberto no puede tener

erecciones?
Por la afección de los nervios pudendos causando
un daño irreversible en los axones. También por las
afecciones que produce la diabetes