INTRODUCCIÓN A LA CITOLOGÍA

VETERINARIA
09-10-2020
Estudio de la célula desde el punto de vista de sus constitución íntima, su morfología,
comportamiento y evolución.
CITOLOGÍA: Es el paso intermedio.
Citología Examen histopatológico.
Aproximación clínica

Observación de masas  Valorar eficacia de

externas o internas terapias y evolución de la
(ecografía). lesión.
 Determinar pronósticos.
 Establecer lista de
Paciente oncológico. diagnósticos
diferenciales.

Tejido normal.

Tejido inflamatorio (agudo

crónico infeccioso o no)

Diagnósticos diferenciales
Tejido hiperplásico.
Reduce el panorama.
Tejido neoplásico
(determinar si existe
malignidad)
 DIFERENCIAS
Ítem Citología Histopatología
Seguridad Alta Baja (riesgo de metástasis).
Exámenes No Sí
perioperatorios.
Invasivo Poco Sí
Complejidad Sencilla y rápida de realizar
Económica Sí No
Importancia Orienta sobre naturaleza de Es definitiva y no puede ser
las masas. remplazada por la citología.

Principios
1. Los tumores no se pueden diagnosticar macroscópicamente.
2. La responsabilidad del diagnóstico tras la lectura de la lámina es compartida tanto
por citólogo como el clínico. Es importante la comunicación entre ambos.
3. Las muestras deben rechazarse cuando no son tomadas correctamente, pues no
proporcionarán información suficiente para establecer un diagnóstico correcto.
4. Cada tejido tiene una indicación de como tomar la muestra.

LIMITACIONES DE LA CITOLOGÍA
- Al hacer una punción, si la aguja se desvía puedo sacar células normales, en una
masa hay diferentes extirpes celulares (neoplásicas, mesenquimatosas).
- No se puede hacer un lectura de solo 3 a 5 células, debo ver todo el campo.
- Hay neoplasia que no se pueden diagnosticar por citología.
- Las células suelen tener la misma morfología y no puedo diferenciar si es un
fibroma o un osteosarcoma, puede llevar a dx erróneos.
- NO determina el grado de malignidad. Hay células neoplasias maligna que se ven
igual que células normales.
VENTAJAS
- Hay neoplasias que si pueden detectarse. En medicina humana solo (dx de cáncer
uterino) papa Nicolau
- Podemos obtener muestras de todos los órganos.
- No hay órgano que no se pueda pinchar.
OBTENCIÓN DE MUESTRAS.

Ítem Áreas
Masas o lesiones externas Cutáneas, intradérmicas, subcutáneas.
Órganos internos Bazo, hígado, ganglios, riñón, vejiga
urinaria próstata, páncreas, sistema
digestivo, etc.
Otros Sangre y médula ósea, lesiones osteolíticas
Líquidos patológicos Derrames pleurales y pericárdicos, ascitis.
Líquidos orgánicos LCR, orina, exudados
Lavados broncoalveolares Bronquios
Zonas de superficie corporal Lesiones cutáneas, vagina, conjuntiva,
oídos.

¿CUÁNDO DEBERÍAMOS HACER CITOLOGÍA?

SIEMPRE, en los siguientes casos:

1. Siempre que observemos la presencia de una masa en nuestro paciente, sea

externa o accesible mediante punción ecoguiada. Nos orienta la macroscopía,
puede ser un absceso, tumor venéreo transmisible, etc.

2. Ante hemogramas alterados, en forma de frotis sanguíneo:

 Para el estudio morfológico de los eritrocitos, clasificar una anemia como
regenerativa o no, detectar parásitos hemáticos
 Para el estudio morfológico de los leucocitos, determinar alteraciones en la
fórmula leucocitaria…
 Para estudio de la serie plaquetaria, imprescindible a la hora de diferenciar
entre trombocitopenias reales y errores laboratoriales debidos a la aglutinación
plaquetaria durante la extracción de la muestra.
 Ante anemias no regenerativas o cualquier citopenia que afecten a más de una
serie celular está indicada la realización de un estudio de médula ósea.
3. En cualquier paciente con linfadenomegalia, para obtener información sobre la
causa de la misma, y en el linfonódulo regional para evaluar presencia de
metástasis incluso si no hay cambios en su tamaño. Aumento de ganglios linfáticos
(reactivos) por microorganismos, neoplasias primarias (linfomas), metástasis.
4. Ante alteraciones hepáticas o esplénicas sin causa conocida, tales como aumento
de las enzimas hepáticas, hepatomegalia o esplenomegalia, alteraciones en la
ecogenicidad de los órganos.
5. Si se observa una masa abdominal de origen desconocido o alteraciones en algunos
órganos como masas renales o renomegalia, alteraciones prostáticas como
aumento de tamaño o alteraciones de ecogenicidad, ante alteraciones en la mucosa
vesical, etc…
6. En lesiones cutáneas, otitis y conjuntivitis, para determinar la presencia de agentes
infecciosos y realizar un posterior seguimiento del tratamiento.
7. Ante la presencia de derrames o cualquier otro líquido orgánico para poder
determinar cambios patológicos en su composición que permitan orientar las
sospechas diagnósticas.