INSTITUTO PARA EL DESARROLLO Y ACTUALIZACION DE

PROFESIONISTAS

Alumno:
NUÑEZ LOPEZ GABRIELA

TRABAJO FINAL
PATOLOGIA BUCAL

Tijuana B.C.
PATOLOGIA BUCAL
La patología bucal estudia las características, causas y efectos de la
enfermedad tales como se reflejan en la estructura y función del
organismo.
PATOLOGÍA CLÍNICA
Parte de la patología que estudia el aspecto clínico de las enfermedades.
PATOLOGIA BUCAL
Es la rama de la patología que se encarga del estudio de las lesiones de la
cavidad bucal.
En la cavidad bucal encontramos un gran número de lesiones con
diferentes características, colores, formas, tamaños y en muchas
ocasiones las pasamos desapercibidas sin sospechar que puede ser el
inicio de una lesión más agresiva o bien puede ser la manifestación clínica
de alguna enfermedad sistémica que puedan poner en peligro la vida del
paciente.

Entre las lesiones más frecuentes encontramos:

 Maculas
 pápulas
 Placas
 Leucoplasias
 Nódulos
 Vesículas
 Ampollas
 Erosiones
 pústulas
 Ulcera
 Purpura
 Petequias
  Eritroplasias
 Hematomas
 Quistes
 Tumores
 Neoplasias

MACULA
Lesión plana bien circunscrita notable por su color distinto al color de la
piel normal o de la mucosa, puede ser roja por la presencia de alteraciones
vasculares o pigmentada por melanina o algunos fármacos.

PAPULA
Lesión solida que sobresale de la superficie de la piel o la mucosa, menor
de 2 centímetros de diámetro.

PLACA
Lesiones elevadas sólidas, mayores a 2 centímetros de diámetro.

LEUCOPLASIA
El termino leucoplasia solamente significa que es una lesión blanca, su
importancia radica en que el 5% de las lesiones blancas se pueden
convertir en una neoplasia maligna que ponga en peligro la vida del
paciente.

NODULO

Aumento de volumen localizado por debajo de la dermis, la epidermis que

lo recubre se desplaza con facilidad.
Su localización más frecuente es: en la región submentoniana,
submandibular, en la cadena cervical, clavicular y axilar.
Es la clásica “bolita” que el paciente refiere en muchas ocasiones se
percata de ella de forma accidental por lo tanto no tenemos datos
concretos de la forma de evolución, el tiempo , sintomatología la presencia
de este nódulo nos puede estar indicando que hay una lesión , o que
existe una lesión en algún lugar del aparato estomatognático, por lo tanto
debemos indagar mas a fondo para poder encontrar la causa .

El paciente se puede presentar con el cirujano dentista ya que lo puede

asociar con algún absceso dental.

VESICULAS
Vejigas elevadas que contienen liquido transparente menores a 1
centímetro de diámetro.

AMPOLLA
Lesión elevada tipo vejiga que en su interior tiene liquido de color
transparente, viscoso, son mayores a 1 centímetro de diámetro.

EROSIONES
Lesiones rojas húmedas causadas a menudo por la ruptura de vesículas o
ampollas.

PUSTULA
Lesión elevada que en su interior contiene material purulento.
La presencia de una pústula significa que ese diente está cursando con un
proceso patológico que bien puede ser un proceso inflamatorio agudo,
crónico, un granuloma o bien un quiste y se está infectando de manera
secundaria.
El paciente se refiere a ella, como una “postemilla” en ocasiones también
le decimos “fistula”

FISTULA
Trayecto que sigue el material purulento desde su lugar de origen hasta su
salida

ULCERA
Defecto en el epitelio es una lesión deprimida bien circunscrita en la que se
ha perdido la capa epidérmica que la recubría, es muy dolorosa.

En ocasiones le llamamos “afta”

ETIOLOGIA DE LAS ULCERAS

1. Causa hormonal (Menarca, menstruación, embarazo,

menopausia)
2. Virales (VIH, VPH, Herpes zoster, Herpes simple, COVID19)
3. Trastornos endocrinos (Paciente con diabetes Mellitus)
4. Traumáticas (Cepillado dental, ingesta de alimento irritante
ejemplo café muy caliente, prótesis mal ajustada, restos
radiculares …)
5. Estrés (Estudiantes)
6. Enfermedades exantemáticas (Sarampión, Escarlatina, Viruela,
7. Pacientes inmunosuprimidos
 8. Paciente con discrasias sanguíneas. (Anemia, leucemia,
purpura trombocitopénica)

PETEQUIAS
Lesiones purpúricas de 1 a 2 mm de diámetro, pueden ser causa de
fricciones, fragilidad capilar, o que el paciente pueda presentar una
discrasia sanguínea.

PURPURA
Lesión plana de color rojizo o violeta, que se produce por escape de
sangre de los vasos al tejido subcutáneo. También llamado “moretón” o
“hematoma”, que nos puede indicar un traumatismo o disminución de las
plaquetas.

ERITOPLASIA
Solo significa lesión rosa el 95% de estas lesiones se pueden convertir en
una neoplasia maligna

HEMATOMA
Trasvasacion del líquido sanguíneo a los planos musculares. Su
localización más frecuente frontal, parietal, occipital es el clásico “chichón”.

QUISTE
Cavidad patológica que se puede localizar en los tejidos blandos o duros,
recubierta por una capsula epitelial.
TUMOR
Aumento de tamaño en algún parte del organismo

NEOPLASIA
Crecimiento de tejido nuevo, de manera arcaica y autónoma sin ningún fin
especifico, capaz de desplazar e invadir tejidos afectando la función de
estos y que no cede a pesar de eliminar la causa que los origino.
1. Neoplasias Benignas
2. Neoplasias Malignas
Características Neoplasia Benigna Neoplasia Maligna
Color Color igual al de la Color diferente al de la
mucosa adyacente. mucosa adyacente.
Olor No hay mal Olor. Mal olor, fétido.
Forma de crecimiento Bien delimitado Bordes irregulares
Tiempo de evolución Crecimiento lento Crecimiento acelerado
Dolor No presenta Hay dolor moderado,
intenso
Presencia de nódulos No hay Es probable presencia
de ganglios inflamados.
Metástasis No hay Hay metástasis
Vida No pone en peligro la Si pone en peligro la
vida vida
Como llegar al diagnostico
o Historia clínica
o Exploración física: Inspección auscultación, palpación.
o Estudios radiográficos: Intraorales y extraorales.
o Estudios de laboratorio: Biometría Hemática, tiempos de
coagulación, química sanguínea.
o Citología exfoliativa
o Biopsia
BIOPSIA
Extirpación de un pequeño fragmento de tejido vivo de un órganos o parte
del cuerpo para su examen al microscopio.

INDICACIONES:

 En lesiones que plantean clínicamente mal de una posibilidad

diagnostica.
 En lesiones ulceradas que no muestran tendencia a sanar al
cabo de dos semanas.
 Lesiones persistentes
 Lesiones pigmentadas
 Aumento tisular sin una causa aparente
 Lesiones blancas
 Lesiones rojas
 Lesiones que existan, aunque ya se tenga un diagnostico (para
confirmar).

LIMITACIONES

 Enfermedad de naturaleza local o sistémica que pongan en riesgo la

vida del paciente
 Cuando exista alguna discrasia sanguínea.
 Cuando se sospeche que la lesión sea ocasionada por vasos
sanguíneos.
 Cuando la lesión se encuentre cerca o involucrando estructuras
importantes como: vasos, conductos, nervios.
  Cuando no se cuente con la experiencia necesaria para realizar
dicho procedimiento.

BIOPSIA POR ASPIRACION

Vamos a aspirar el contenido de la lesión y dependiendo de lo que se

obtenga nos orientara a sospechar el tipo de lesión de la cual se trate. Así
como por ejemplo: obtenemos material purulento sospecharemos de un
absceso, si obtenemos sangre sospecharemos de un hemangioma. Si
obtenemos líquido que puede ser transparente , viscoso , café, oscuro ,
amarillo blanco , sospecharemos de un quiste .
SI no obtenemos nada, sospecharemos de un tumor de una masa sólida.

Ventajas:
 Es rápido y barato
Desventajas
 Es doloroso, invasivo, se corre el riesgo de diseminar la lesión o bien
de infectarla.

BIOPSIA POR SOCAVADO O PUNCH

Es aquella con la que se toma con un esquilete, un bisturí filoso redondo,
se lleva a cabo en lesiones menores a 2 mm de diámetro , en ocasiones
no es necesario anestesiar ni suturar.

BIOPSIA TRANSOPERATORIA

Se lleva acabo a nivel hospitalario, cuando no se tiene un diagnostico en

cirugía de urgencia.

Pasos para seguir en la toma de la biopsia:

1. Asepsia y antisepsia
2. Colocación de campos estériles
3. técnica de anestesia
4. Incisión
5. Resección
6. Sutura
7. La muestra obtenida se envía a estudios histopatológicos.

QUISTES DE LA CAVIDAD BUCAL

Definición.
Es una cavidad patológica recubierta de epitelio y que presenta un
crecimiento centrifugo y expansivo.

Un quiste presenta tres estructuras fundamentales:

1. Una cavidad central llamada luz
2. Un revestimiento epitelial
3. Una pared externa llamada capsula
La cavidad quística, suele contener material líquido, semilíquido o gas por
ejemplo: residuos celulares, queratina o moco .
El revestimiento epitelial difiere entre los distintos tipos de quistes y puede
ser:
1) Plano estratificado queratinizado
2) Plano estratificado no queratinizado
3) Pseudoestratificado
4) Cilíndrico
5) Cuboidal

La pared del quiste o capsula, está formada por tejido conjuntivo que son:
1) Fibroblastos
2) Vasos sanguíneos
Los quistes suelen presentar grados variables de inflamación que pueden
alterar su morfología fundamental oscureciendo en ocasiones sus rasgos
característicos.

La inflamación intensa puede destruir parcial o totalmente el revestimiento

epitelial. En raras ocasiones la totalidad del revestimiento de un quiste
puede ser destruida por la inflamación, haciendo posible su resolución total
sin tratamiento.
Los quistes son lesiones frecuentes y clínicamente importantes por que en
su gran mayoría son destructivos, producen signos y síntomas
significativos especialmente cuando son grandes y se infectan.

Características clínicas de los quistes:

 Puede haber o NO aumento de volumen
 Asimetría facial
 Puede o NO haber dolor
 Puede o NO haber parestesia
 Podemos encontrar un diente ausente o retenido.
 Mal oclusión dentaria
  Retraso de la erupción
 El precursor de un quiste puede ser un granuloma
 Generalmente un alto porcentaje son hallazgos radiográficos

Características radiográficas de los quistes

 área radiolúcida
 Bien circunscrita
 Halo Esclerosante, limitando el área radiolúcida
 área radiolúcida esférica pero conforme aumenta de volumen se
puede adaptar a las estructuras anatómicas que lo contengan. Por lo
que es necesario diferenciarlo de estructuras normales como son:
1. Seno maxilar
2. Piso de las fosas nasales
3. Agujero nasopalatino
4. Agujero dentario inferior
5. Agujero mentoniano
CLASIFICACION DE LOS QUISTES
1. Quistes odontogénicos
2. Quistes NO odontogénicos

Quiste odontogénico
Este es un quiste el cual el revestimiento de la luz del quiste deriva del
epitelio producido durante el desarrollo del diente.
Sub clasificación
1. Restos de Malassez o restos de la vaina radicular de Hertwig
2. Epitelio reducido del esmalte
3. Restos de la lamina dental o restos de Serres.

Quistes no odontogénicos.
Pueden presentarse:
 1. Donde han quedado restos epiteliales en el interior del tejido durante
el desarrollo embrionario.
 Quiste naso palatino
 Quiste glóbulo maxilar
 Quiste naso labial

Quistes derivados de los restos de Malassez -Quiste odontogénico

 Quiste periapical
 Quiste residual

Quistes derivados del epitelio reducido del esmalte -Quiste

odontogénico
 Quiste dentigero
 Quiste de la erupción

Quistes derivados de la lamina dental o restos de Serres -Quiste

odontogénico
 Queratoquiste (más común)
 Quiste periodontal lateral
 Quiste gingival del adulto
 Quiste de la lámina dental del recién nacido (Perlas de Epstein,
nódulos de Born)

Quistes derivados de los restos de malassez

Los restos de Malassez, son pequeños islotes y tiras de epitelio
odontogénico que se encuentran en el ligamento periodontal. Representan
restos de la vaina radicular de Hertwig que es una estructura epitelial
embrionario que rodea a la raíz en desarrollo.
Aunque los restos de Malassez están presentes a lo largo de toda la
longitud de la raíz son mas abundantes en el ápice.

Quiste periapical
Quiste odontogénico de origen inflamatorio, que es precedido por un
granuloma periapical crónico y estimulación de los restos de Malassez,
presentes en la membrana periodontal, a este quiste también se le conoce
como quiste radicular o quiste periodontal apical.
Es el quiste más frecuente de quiste odontogénicos representa más de la
mitad del total de los quistes orales aparece en el vértice de la raíz de un
diente erupcionado cuya pulpa ha sido desvitalizada ya sea por caries o
por trauma dental.

El quiste se origina en los restos de Malassez, los cuales aumentan de

tamaño en respuesta a la inflamación desencadenada por la infección
bacteriana de la pulpa o en respuesta directa al tejido pulpar necrótico.

Es importante el antecedente de trauma o caries dental si se encuentra

una imagen radiolúcida en el ápice, pero no hay antecedentes debemos
descartar otro tipo de lesión como seria:

 Quiste óseo aneurismático

 Neuroma

Características clínicas de quiste periapical

 1. Antecedente de caries o trauma dental
2. Antecedente de rehabilitación
3. Presencia de una pústula
En algunas ocasiones los quistes periapicales pueden aparecer en la
pared lateral de la raíz como consecuencia de un conducto accesorio, a
través de los cuales la inflamación pulpar y los productos de la necrosis de
la pulpa pueden salir para formar granulomas y estimular a los restos de
Malassez, localizados en la cara lateral de la raíz del diente.

Características radiografías
Se aprecia una imagen radiolúcida en el ápice de cualquier diente puede ir
desde escasos milímetros hasta presentar verdaderas cavidades.

Características histopatológicas
El quiste periapical se caracteriza por una cavidad revestida de epitelio
plano no queratinizado de espesor variable estos quistes están por lo
general inflamados y suele haber neutrogenos en el revestimiento epitelial.
Puesto que la inflamación es a menudo intensa puede destruir parte del
revestimiento epitelial, dejando en su lugar una zona de tejido de
granulación.

Tratamiento
 Tratamiento de conductos y la revisión periódica de la evolución del
quiste.
 Tratamiento de conductos más apicectomía
 Tratamiento de conductos más la apicectomía y colocación de injerto
óseo.
 Extracción del diente causal más la enucleación del quiste
  Extracción del diente causal más la enucleación del quiste más
colocación de injerto óseo
 Siempre es recomendable enviar la muestra obtenida a estudio
patológico.

Quiste Dentigero
Quiste odontogénico que rodea la corona de un diente implantado, se debe
a la acumulación del líquido entre el epitelio reducido del esmalte y la
superficie del esmalte produciéndose un quiste en cuya luz está situada la
corona mientras que la raíz o raíces permanecen por fuera.
El quiste dentigero deriva del epitelio reducido del esmalte que rodea la
corona del diente no erupcionado.
Estos quistes se presentan más comúnmente en los terceros molares
inferiores, seguido de los caninos superiores, incisivo superior central,
canino inferior, premolares inferiores y terceros molares superiores.
Cualquiera que sea su tamaño el quiste permanece unido al borde cervical
del diente afectado, La corona del diente se localiza por ello en la luz del
quiste y la raíz permanece en el exterior.

Características Clínicas
El quiste dentigero suele permanecer asintomático, pero puede producir
alguna tumefacción o dolor especialmente si es grande o se infecta, puesto
que el quiste de la dentición se forma alrededor de la corona de un diente
impactado, la arcada presentara la ausencia clínicamente la ausencia de al
menos un diente.
Características Radiográficas
Los quistes se diagnostican con frecuencia mayormente por su aspecto
radiográfico se aprecia como una imagen radiolúcida que rodea la corona
de un diente impactado, se presenta un halo esclerosante limitado al área
radiolúcida este halo representa la oposición del hueso antes el
crecimiento del quiste que es lento y uniforme.
Cuando la distancia entre la superficie del esmalte y el halo esclerosante
es mayor a 2 milímetros entonces sospechamos entonces ya de un quiste
dentigero

Características Histopatológicas
La cavidad quística de un quiste dentigero esta revestida por una capa
relativamente de una capa de epitelio plano estratificado no queratinizado
que mide de 2 a 10 células de espesor.
La inflamación suele alterar el revestimiento epitelial. Según el tipo de
inflamación aguda o crónica y su intensidad de leve a grave, el
revestimiento epitelial puede convertirse en hiperplásico, atrófico o
ulcerado.
En la mayoría de los casos la inflamación suele corresponder a una
mezcla de células inflamatorias crónicas y agudas. Los quistes dentigeros
de larga evolución presentan en ocasiones áreas de queratinización o
cambios prematuros de su revestimiento epitelial.
Tratamiento
En terceros molares consistirá en la extracción del diente causal y
enucleación del quiste. En otros dientes con valor estético y funcional el
tratamiento puede consistir en la Marsupializacion del quiste y tracción
ortodóntica del quiste o bien en la enucleación del quiste y reposición
quirúrgica del diente para esto se requiere que el paciente sea sometido a
un tratamiento de ortodoncia y que cuente con el espacio suficiente para
llevar el diente a su lugar.
La importancia de diagnóstico oportuno de estos quistes previene que se
puedan convertir en un queratoquiste, ameloblastoma o incluso en una
neoplasia maligna .
Quiste de erupción

Quiste odontogénico con características de un quiste dentigero que rota la

corona que ha hecho erupción a través del hueso, pero no del tejido
blando y se presenta clínicamente como una masa fluctuante sobre la
cresta alveolar.
El quiste de la erupción es una variante del quiste dentigero puesto que
este quiste está en gran parte conformado a los tejidos blandos se
presenta como una tumefacción fluctuante.
A veces adquiere una coloración azul grisácea por lo que se da también el
nombre de quiste azulado hematoma de la erupción, las características
histopatológicas son un epitelio plano no queratinizado. Es importante
corroborar radiográficamente la existencia de un diente, ya que de no
existir podría ser un hemangioma incluso un melanoma.
Tratamiento
Generalmente estos quistes de revientan con la masticación de no ser así,
se puede practicar una incisión esto va a permitir que el diente siga
erupcionando y el quiste desaparezca.

Quistes derivados de la lámina dental o restos de Serrez

La lamina dental es un filamento de epitelio embrionario que transporta el

órgano dental a su destino en el interior de los maxilares en desarrollo

Durante su periodo funcional la lámina dental conecta el órgano del

esmalte de desarrollo con la mucosa alveolar. En su periodo post funcional
la lámina dental se desintegrará formando una serie de pequeños islotes y
filamentos de epitelio que se denominan residuos de láminas dental. Estos
residuos persisten hasta la edad adulta, pueden encontrarse en el tejido
conjuntivo gingival y dentro del hueso alveolar, estos de residuos pueden
originar quistes, el más frecuente es el queratoquiste .

Queratoquiste
Parece deslindarse también del revestimiento de un quiste dentigero, se
presenta más comúnmente en el cuerpo de la rama mandibular y la rama
ascendente la edad promedio es entre los 30 y 40 años tiene
predisposición por el sexo femenino.
Aun el queratoquiste suele estar presente como una lesión aislada puede
presentarse en ocasiones en forma de quistes múltiples ocupando los 4
cuadrantes de los maxilares, el queratoquiste posee un notable potencial
de crecimiento maxilar y el de otros quistes odontogénicos.
Y puede alcanzar un gran tamaño produciendo producción ósea masiva.

Queratoquiste
El queratoquiste se presenta en paciente de un amplio intervalo de
edades desde la primera hasta la octava década de la vida, pero su pico
de incidencia se produce en pacientes que están entre la segunda y la
tercera década de la vida la presencia de queratoquistes odontogénicos
múltiples en el mismo paciente constituyen un rasgo de síndrome del
carcinoma nevoide de células basales también conocido como Síndrome
de Gorlin Golls .
Los pacientes que presentan queratoquistes odontogénicos múltiples
deberán ser explorados adecuadamente para excluir este síndrome que
consiste en:
1. Costillas Bífidas
2. Carcinoma basocelular.
3. Calcificación de la Oz del cerebro
4. Quistes epidermoides pequeños
5. Abombamiento Frontal
6. Metacarpianos acortados
 7. Meduloblastoma (cáncer en el cerebro)

Características radiográficas

 Tienen aspecto de una lesión solitaria bien definida o de imagen

radiolúcida multilocular o poliquística que muestra un borde cortical
delgado.
 La visualización de la estructura cortical de este quiste resulta difícil
si el quiste este inflamado o a perforado la cortical del hueso
afectado.

Características histopatológicas
1. Presenta 1 revestimiento delgado y uniforme de epitelio escamoso
para queratinizado por lo general de 6 a 10 células.
2. Una capa en palizada de células basales cilíndricas o cuboidales
3. Paraqueratina descamada
4. Ausencia de papilas

Generalmente hay una separación del revestimiento epitelial y el tejido

conjuntivo adyacente.
La luz del quiste contiene cantidades variables de para queratina
descamada.
Encontramos también restos de la lámina dental, formación de micro
quistes y quistes satélites.

Tratamiento
 1. Marsupializacion. Aunque con este tratamiento no se logra la
reducción del tamaño de la mayoría de los queratoquistes.
2. Enucleación quirúrgica.
3. Resección en bloque. Que es el tratamiento más recomendado ya
que el queratoquiste presenta una alta taza de recidiva.

Complicaciones
1. Parestesia
2. Disminución de la función
3. Asimetría facial

TUMORES DE LOS MAXILARES

Definición:
 Aumento de volumen, de una región del cuerpo, sin que
necesariamente se exprese como malignidad, es una
tumefacción.

 Neoformación anárquica, autónoma y progresiva de células

propias del organismo.

 Cualquier agrandamiento de tejido localizado o cualquier

crecimiento, ya sea la enfermedad de naturaleza inflamatoria,
quística o neoplásica.

Etiología
1. Influencia inmunológica
2. Genéticas
3. Hormonales
 4. Sustancias carcinogénicas (Tabaco, Alcohol, Factores
irritativos, edad, sexo)

TUMORES EN LOS MAXILARES

Estos tumores son exclusivos de los maxilares y se originan a partir del

tejido asociado al desarrollo del diente.

Métodos de exploración
1) Historia clínica
2) Exploración física
3) inspección
4) palpación
Métodos auxiliares de diagnostico
1. radiografías
2. tomografías
3. Estudios de laboratorio
4. Biopsia

Características clínicas
1) Aumento de volumen
2) Asimetría facial
3) Desplazamiento de estructuras adyacentes
4) Diplopía
5) Dificultad para respirar
 6) Maloclusión
7) Puede haber o no movilidad dentaria

Sintomatología
 Tumefacción
 Puede o no haber dolor
 Puede haber o no perdida de sensibilidad

Radiografías
 panorámica
 Watters
 Posteo anterior de Cráneo
 Lateral de cráneo

Tomografías
Cortes coronales
Cortes transversales
Tomografía tridimensional

Estudio radiográfico. En estas radiografías podremos encontrar:

A. Osteolisis del o los maxilares

B. Puede o no estar limitada
C. Reborde esclerótico
D. Gran número de lesiones
E. Área radiopaca y radiolúcida

CLASIFICACION DE LOS TUMORES DE LOS MAXILARES

  Tumores odontogénicos Tumores NO odontogénicos
1.ODONTOGENICOS

Derivan de estructuras que dieron origen a un órgano dentario

Clasificación de los tumores odontogénicos:

a) Tumores epiteliales
b) Tumores mesodérmicos
c) Tumores mixtos
d) Tumores odontogénicos malignos

Tumores epiteliales:
A. Ameloblastomaa
B. Tumor odontogénico adenomatoide
C. Tumor odontogénico epitelial calcificante o tumor de pindborg
D. Tumor odontogénico de células planas

Tumores odontogénicos Mesodérmicos

A. Fibroma odontogeno
B. Mixoma odontogeno
C. Cementoblastoma o cementoma

Tumores odontogénicos mixtos

A. Fibroma ameloblastico
B. Odontoma
C. Fibroodontoma ameloblastico

Tumor odontogénico maligno

 A. Ameloblastoma maligno
B. Carcinoma ameloblastico
C. Carcinoma odontogeno
D. Carcinoma intraóseo primario

TUMORES NO ODONTOGENICOS
Estos tumores derivan de estrcturas adyancentes a los dientes.
Tumores mesenquimatosos benignos
A. Lesiones de células gigantes
B. Lesiones fibrooseas
C. Mixomas
Lesiones de células gigante
1- Granuloma central de células gigantes
2- Tumor pardo del hiperparatiroidismo
3- Granuloma periférico de células gigantes.
Lesiones fibrooseas.:
1- Displasia Fibrosa
2- Querubismo
3- Fibroma cementificante
4- Fibroma osificante
5- Osteoblastoma

2.TUMORES HEMATOPOYECTICOS Y RETICULOENDOTELIALES

A) Histiocitosis X
B) Linfoma de Burkitt
C) Linfoma (Linfoma de Hodking y Linfoma no Hodking )

3.TUMORES NEUROGENICOS

A) Neurofibroma
 B) Neurilemoma
C) Neuroma
D) Ganglioneuroma
E) Neuroblastoma
F) Tumor neuroectodermico melanotico
4.-TUMORES VASCULARES
A) Hemangioma
B) Quiste óseo aneurismático
5.TUMORES MESENQUIMATOSOS MALIGNOS
A) Sarcoma osteogeno
B) Condrosarcoma
C) Fibrosarcoma
D) Sarcoma de Ewing
6.TUMORES EPITELIALES MALIGNOS
A) Carcinoma de células de células escamosas
B) Carcinoma mucoepidermoide
C) Quístico adenoideo
D) Adenocarcinoma