Linfoma No

Hodking

Valeria Alejandra Abregu Chavarry

Karen Skarlet Solano Nolasco
Héctor Manuel Pastor Gutierrez
Carlos Enrique Delgado Mosqueira
 Contenido

01 DEFINICIÓN

02 ETIOLOGÍA

03 CLÍNICA

04 DIAGNÓSTICO

05 TRATAMIENTO
 DEFINICIÓN

Surgen a partir de una lesión en el ADN La acumulación de esas células tiene

de un linfocito progenitor como resultado masas tumorales que se
ubican en los ganglios linfáticos y en
Es el término que se usa otros lugares del cuerpo.
para denominar un
grupo diverso de tipos
de cáncer de la sangre
que comparten una sola
característica

El ADN alterado en un solo linfocito

produce una transformación maligna , Estos linfocitos y las células formadas
esta transformación da como resultado tienen una probabilidad mayor de lo
la proliferación descontrolada y normal de sobrevivir
exagerada del linfocito
 EPIDEMIOLOGIA

El linfoma puede presentarse

prácticamente a cualquier edad, pero es
poco frecuente en los niño

En el grupo de 20 a 24 años de edad se

dan 2.5 casos por cada 100,000

En las personas de 60 a 64 años de

edad, la tasa se multiplica casi por 20,
por cada 100,000

Después de los 75 años de edad se

multiplica por más de 40, con más de 100
casos por cada 100,000 personas.
 ETIOLOGÍA

● Inmunodeficiencias:

➢ Congénitas: Wiskott-Aldrich, ataxia-telangiectasia

➢ Adquiridas: SIDA, trasplantes, tratamiento de
enfermedades autoinmunes (LES, AR,..).

● Virus: VEB (linfoma de Burkitt, EH, linfomas en

inmunodeficiencias), HTLV-I (leucemia-linfoma de
células T del adulto).

● Tratamiento con radioterapia o quimioterapia. •

Helicobacter pylori (linfoma gástrico asociado a
mucosas –MALT–).
CLASIFICACIÓN OMS
 CLASIFICACIÓN SEGÚN GRADO DE
MALIGNIDAD
LINFOMA DE BAJO GRADO LINFOMA DE ALTO GRADO

Poco agresivos Muy agresivos

Diseminados Rápido crecimiento
Poca sintomatología Con sintomatologia
Crecimiento lento Metástasis en diversos órganos
Pueden tranformse a ser mas agresiva Pronóstico malo
 CLÍNICA

La presentación depende del sitio de localización, la

historia natural del linfoma y la presencia o ausencia
de síntomas B

Examen físico:
● El médico examina si hay
ganglios linfáticos inflamados,
incluso en el cuello, la axila y la
ingle, y analiza si el bazo o el
hígado también están
inflamados.
Diagnóstico
Análisis de sangre y de orina: Pruebas por imágenes:
● Los análisis de sangre y ● Los exámenes pueden
de orina ayudan a incluir tomografía
descartar una infección computarizada, imágenes
u otra enfermedad. por resonancia magnética
y tomografía por emisión
de positrones.
Prueba del ganglio linfático: Análisis de médula ósea:
● El médico puede ● La muestra se analiza
recomendar una biopsia para buscar células de
de ganglios linfáticos. linfoma no hodgkiniano.
● El análisis del tejido del
ganglio linfático en el Punción lumbar:
laboratorio. ● El médico podría
recomendar un
procedimiento para extirpar
parte del líquido para hacer
pruebas.
TRATAMIENTO
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL
PRONÓSTICO Y EN EL TRATAMIENTO
TIPO DE LINFOMA

Lugar en que se encuentra el tumor en el cuerpo en el momento

en el que se diagnosticó.

Estadio del cáncer

Ciertos cambios en los cromosomas.

Tipo de tratamiento inicial.

Respuesta del linfoma al tratamiento inicial.

Estado general de salud del paciente y su edad.

 ESTADIOS PARA LINFOMA DE NO
HODGKIN INFANTIL

ESTADIO I ESTADIO II

ESTADIO III
ESTADIO IV
TRATAMIENTOS ESTÁNDAR

3. Dosis altas de
quimioterapia con
1. QUIMIOTERAPIA 2. RADIOTERAPIA trasplante de células
madre

4. TERAPIA DIRIGIDA 5. FOTOTERAPIA 6. INMUNOTERAPIA

1. QUIMIOTERAPIA CHOP
3. Dosis altas de quimioterapia con trasplante de células madre
3. TERAPIA DIRIGIDA

El rituximab -> linfoma no Hodgkin infantil.

El pembrolizumab -> linfoma mediastínico primario de células B

grandes que no respondió al tratamiento o recidivó (volvió)

después del tratamiento con otras terapias.

El brentuximab vedotina -> linfoma anaplásico de células

grandes.
6. INMUNOTERAPIA
 LINFOMA DIFUSO DE CEL B GRANDES
Inmunoquimioterapia, siendo el
R-CHOP 21 el patrón de oro en primera
línea.
Contiene los medicamentos:
➢ Rituximab
➢ Ciclofosfamida
➢ Doxorubicina (hidroxidaunorubicina)
➢ Sulfato de vincristina (Oncovin)
➢ Prednisona.

El uso de la cirugía en el tratamiento del

LBDCG es secundario, ya que la resección
tumoral no
es un procedimiento de tratamiento eficaz.
 LINFOMA FOLICULAR
Plan de tratamiento para el linfoma
folicular en estadios I-II: Se puede usar
la radioterapia

Plan de tratamiento para el estadio

III-IV: no se curan con terapias
convencionales, pero las remisiones
suelen durar años y la
supervivencia
media es superior a los 20 años. Se
recomienda la combinación del
anticuerpo monoclonal* rituximab*
y
quimioterapia* como CHOP
 LINFOMA DE BURKITT
LB tiene una rápida progresión, lo
que hace muy urgente su Tto.

El tratamiento de elección es la
quimioterapia intensiva y de corta
duración

La cirugía y la radioterapia quedan

en un segundo plano. La cirugía
debe utilizar como método
diagnóstico y para practicar
grandes resecciones tumorales.

El pronóstico depende de la extensión de la enfermedad, de la edad del paciente y del

momento del diagnóstico. Es excelente en los niños, donde la tasa de supervivencia alcanza
casi el 100% de los casos. Los adultos tienen una tasa de supervivencia
se encuentra entre el 50 y el 75%
 LINFOMA DE CÉLULAS DEL MANTO
El tratamiento suele incluir uno o más
agentes de quimioterapia citotóxica junto
con un anticuerpo monoclonal (rituximab)

- Pacientes tratados con quimioterapia

en combinación con Rituximab
presentan una tasa más alta de
respuesta inicial que lo que se podría
haber logrado con la quimioterapia
sola. QUIMIOTERAPIA
CITOTÓXICA: Ataca
AC MONOCLONAL: Dirige
las células tumorales
hacia las células que tienen
pero también puede
el antígeno CD20, y las
dañar células
destruye.
normales del
organismo

Para pacientes mayores con linfoma de células del manto que no están en buen
estado de salud, los enfoques menos intensivos son la mejor opción. El uso de
Leukeran® (clorambucil) como monoterapia de administración oral puede ser una
buena opción para pacientes débiles de edad avanzada o pacientes con
comorbilidades serias. También se pueden ofrecer tratamientos menos intensivos,
como dosis bajas de Treanda en combinación con Rituximab (B+R).
BIBLIOGRAFIA
- https://es.oncolink.org/profesionales-de-la-salud/nci/pqid-CDR00002567832
- https://www.msdmanuals.com/es-pe/professional/hematolog%C3%ADa-y-oncolog%C3%ADa/linfo
mas/linfomas-no-hodgkin#v975882_es
- http://incan-mexico.org/revistainvestiga/elementos/documentosPortada/1327326441.pdf
- https://www.lls.org/sites/default/files/file_assets/sp_nhl.pdf
- https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/linfoma-no-hodgkin/opciones-de-tratamiento
- https://www.cancer.gov/espanol/tipos/linfoma/paciente/tratamiento-lnh-adultos-pdq
- https://www.analesdepediatria.org/es-linfoma-no-hodgkin-excelentes-resultados-articulo-S1695403
31400438X
- https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-del-hospital-general-325-articulo-quimioterapia-li
nfoma-no-hodgkin-17-X0185106310903003
-
Gracias, no es
mucho pero
es trabajo
honesto