Repblica Bolivariana de Venezuela

Universidad del Zulia.

Facultad de Medicina.
Ctedra de Anatoma Patolgica.

BIOPSIA
Dr. Gabriel Arismendi.

Qu es una Biopsia?

En su sentido etimolgico

Bio- : Vida.
-psis : Visin.

rgano o una Porcin del mismo

obtenida de un individuo vivo para su
estudio anatomopatolgico, para
establecer un diagnstico o la etiologa
de una patologa.

Clasificacin.
Biopsia Excisional.
Se remueve toda la lesin o el rgano.
Con un anillo de tejido sano.
Funcin Diagnstica y Teraputica.

o
T

T
o

n
Microfotografa que muestra un rea de la neoplasia. ct indica acmulos de
clulas tumorales, n necrosis tumoral, perlas corneas (flechas).

Luz
Bronquial
Neoplasia
Neoplasia

Biopsia Excisional.

Estudio de los bordes o mrgenes de reseccin

quirrgica.

Importante para Pronstico y Tratamiento.

* Lesin totalmente extirpada
* Bordes libres.

Mrgenes Negativos

Margen Positivo

Mrgenes Positivos:
Presencia de clulas cancerosas en
los bordes de reseccin.
Mrgenes Negativos:
Ausencia de clulas cancerosas en
los bordes de reseccin.

Clasificacin.
Biopsia Incisional.

Consiste en una porcin de la lesin.

Funcin Diagnstica.

Luz
Bronquial
Neoplasia
Neoplasia

Examen Macroscpico.

Describir el material.

Seleccionar las reas

ms significativas
para la realizacin
de cortes.

3 CMS DE DIAMETRO

3 CMS DE DIAMETRO

10.5x4.7x4 y
10.x7x5cm

17X14X8 CMS

10.5X 7X6 CMS

7X 6 CMS

Consulta Intraoperatoria

Biopsia por Congelacin.

Impronta.

Objetivos.
Determinar la presencia y naturaleza de la
lesin.
Establecer los mrgenes quirrgicos.

Sealar si el tejido obtenido contiene material

diagnstico.

Indicaciones.
Puede el resultado de la consulta
intraoperatoria influir de algn modo en el
procedimiento quirrgico?

Si la respuesta en NO,

El procedimiento no esta indicado.

En ocasiones no se puede tomar una decisin

con la consulta intraoperatoria.
Esperar al Diagnstico Definitivo.
Seguridad: aprox. 90%
Falsos Positivos.
Falsos Negativos.

Biopsia Segn el
Instrumento o Mtodo de Muestreo.
Quirrgica o a cielo abierto,
Por Puncin o Tru-Cut,
Endoscpica,
Broncoscpica
Artroscpica,
Estereotxica,
Colposcopica,
Sacabocados,

Recomendaciones Generales
para la toma de Biopsias.
1- En lesiones grandes, tomar varios
fragmentos.
2- Tumores Ulcerados, tomar muestras de la
periferia.
3- No triturar o maltratar el tejido.
4- Evitar excesiva cauterizacin.
5- Colocar inmediatamente en el fijador con
una adecuada relacin muestra/fijador.
6- Rotular o identificar el envase.
7- Solicitud de Biopsia.

Necrosis

Bordes de la lesin

Fondo Necrtico y con inflamacin

Tejido Tumoral
en los mrgenes

Biopsias de Lesiones Ulceradas

Biopsia de los
mrgenes de la
ulcera evidencia la
neoplasia

Biopsia del fondo

de la ulcera
muestra necrosis e
inflamacin

El manejo del material anatomopatolgico

pueden presentar dificultades diagnsticas,
por lo que es de suma importancia
correlacionar los hallazgos con la clnica del
paciente.

La ausencia o inadecuada comunicacin entre

el clnico y el patlogo puede hacer un
diagnstico difcil o imposible.

Citologa.

Extensin sobre un portaobjetos en

forma de capa unicelular de un
conjunto de clulas procedentes de un
tejido o cavidad corporal, para su
observacin microscpica.

Obtencin de Clulas provenientes de:

Superficies Mucosas.
Cavidades Corporales.
Lesiones Tumorales.

Clulas provenientes de:

Extendidos.
Fluidos Corporales.
Lavados.
Raspados.
Biopsia-Aspiracin por Aguja Fina.

Propsitos.
Diagnstico.
Proponer Tratamiento.
Ofrecer Pronstico.

Recomendaciones Generales
para la toma de Citologas.
1- Buena Historia Clnica- Formato de Solicitud.
2- Fijacin (Citospray).
3- Identificacin de las lminas.
4- Evitar:
Extendidos gruesos o delgados.
Exceso de presin al realizar el extendido.
Portaobjetos sucios y/o engrasados.

De nueva cuenta ..
La ausencia o inadecuada comunicacin entre
el clnico y el patlogo puede hacer un
diagnstico difcil o imposible.

 en consecuencia

NO OLVIDARLO !!!!!