Edad: Sin especificar. 44 años. Fecha de nacimiento: 15 agosto de 1976 Lugar de nacimiento: Ciudad Gótica Escolaridad: Primaria Estado civil: Soltero Conyugue: no tiene Número de hijos: No tiene Con quien vive: Con su madre (Penny Fleck) Familia: Monoparental Domicilio actual: En ciudad Gótica Ocupación: Payaso (cómico) Situación socioeconómica: Su nivel de ingreso es bajo, al igual que su situación económica financiera. Religión: Sin especificar
II- Motivo De Consulta
Ingresa paciente consciente, orientado en sus tres esferas, caminando por sus propios medios, sin compañía de familiar al servicio de unidad mental, de forma voluntaria, remitido por Medicina General. Paciente “manifiesta acudir por medicamentos, debido al padecimiento de una enfermedad mental que tiene desde hace años, la cual lo induce a estados impulsivos incontrolables de llanto y risa, que se ve reflejado en episodios de estrés y presión. Además, manifiesta que le urge tomar los medicamentos porque sin ellos, hace acciones incorrectas sin sentir culpa ni resentimiento cuando hiere o lastima a las personas, dice que eso es generado a los maltratos en su infancia y a la cruel exclusión social en la que ha vivido”. Se observa un poco ansioso, entrelaza sus manos y se evidencia diaforesis en cara y manos, pero se torna colaborador y con buena disposición entorno a la consulta. Objetivo de evaluación: Indagar acerca del funcionamiento psíquico de Arthur, a nivel cognitivo, personalidad y afectivo frente a su nivel psicosocial. III- Instrumentos Y Técnicas De Evaluación En este sentido usando un análisis cualitativo, la observación, cuestionario y la entrevista son los pilares desde donde analizamos a nuestro paciente y su contexto, y la técnica de evaluación seria la observación, partimos con nuestra entrevista haciendo un recorrido del pasado del protagonista, Arthur Fleck, su infancia contrasta con los principios de Bronferbenner (1979). Los ambientes naturales son la principal fuente de influencia sobre la conducta humana, en este sentido y en comparación con la película joker se muestra cómo un hombre que padece una condición mental desequilibrada puede convertirse en una fuerza incontrolable de caos, se puede evidenciar como el ambiente natural del guasón lo transforman, la observación nos deja concluir como su madre sufría de trastornos psicológicos, la desigualdad de la sociedad, si se realizara una entrevista a la vecina del protagonista se percibiría como el imagino cosas, que ella en unas preguntas, no podría dar razón, partiendo desde la evaluación psicológica el Modelos Ecosistémico favorece la potenciación y el fortalecimiento de procesos psicológicos dado que se gestan desde el rol activo de las comunidades como protagonistas principales en los procesos de evaluación, la entrevista nos permite realizar preguntas simples para adentrarnos en el papel del personaje, se entrevista a su vecina, a sus amigos en una serie de preguntas donde se evidencia como este personaje se adentra en un mundo oscuro, en las preguntas se encuentran patrones anormales de comportamiento, pues a él se le realizan igual una serie de preguntas para estimular y a través de la observación generar impacto y análisis para nuestra conclusión. Descripción grupo familiar: La familia de Arthur, es monoparental. Esta compuesta por su madre y él. Dentro de los Roles de la familia se evidencia poca autoridad tanto de la madre, como de Arthur, además de los pocos lazos afectivos entre madre e hijo. Se evidencian antecedentes, en alteraciones mentales en la salud de la madre de Arthur.
Descripción Del Caso
Descripción del caso: Arthur Fleck durante toda su vida ha venido presentando traumas debidos a maltratos familiares y sociales, como nos podemos dar cuenta el protagonista de la historia durante sus primeros años de vida sufrió abusos físicos y mentales, estos abusos fueron propinados por el novio de la madre quien permitía que el niño fuera maltratado y obligado por ella misma, quien sufría trastornos mentales, cada vez que abusaban del niño ella le decía que su misión en el mundo era la de ser feliz, que sonriera, esto ocasiono en el niño un gran problema mental, quien por protección su cerebro dejo todo en el olvido y ocasiono un trastorno llamado trastorno de la risa incontrolable, este trastorno hizo que su vida fuera muy marginada, aunque su ilusión era el de ser un comediante, él sabía que no era feliz, su relación con los compañeros de trabajo y la comunidad era muy incómoda, ya que la gente no lo miraba de igual manera a una persona normal, ya que en los momento incomodos y bajo presión Arthur reía y lloraba al mismo tiempo sin querer hacerlo y sin poder controlarlo, todo esto sucedió por muchos años, hasta que llegaron momentos que fueron radicales en su vida para darse cuenta y conocerse realmente como persona, inicialmente el caos de la ciudad, el nivel sanitario tan bajo que estaba pasando la comunidad, es un entorno que enloquece a cualquiera, además de la plaga de ratas y basuras, un caos total, otros factores como ser despedido de su trabajo por llevar un arma al hospital de niños, descubrir que su padre era un político y su madre una enferma mental que lo había adoptado y vendido a su novio para que cometiera abusos contra él, igualmente ser objeto de burla en el programa de show que más le gustaba ver con su madre, en esta lo llaman guasón, cansado de ser maltratado y golpeado por toda una sociedad mata a tres ejecutivos, iniciando así una revolución, donde él, es la figura que alimenta dicho acontecimiento para la liberación de toda una ciudad, atropellada por las injusticias y corrupción que se vivía en ella, todo esto más la perdida de la trabajadora social y sus medicamentos hace del guasón un criminal.
V. observaciones generales y de conducta
Arthur es de contextura delgada, ojos claros y cabello castaño claro, con un aspecto de descuido, su vestimenta es muy sencilla por las condiciones económicas en las que vive. Su postura es recta, pero con la cabeza algo inclinada a la derecha. En un momento de la charla llega a ponerse ansioso, mueve sus piernas y toca sus manos. Mantiene una actitud serena, dispuesto a brindar información, presenta orientación en tiempo y espacio.
VI. Impresión Diagnostica
Se puede inferir, que el joker es un personaje que presenta comorbilidad con otros trastornos psiquiátricos, de los cuales el que mas resalta es el trastorno depresivo con características mixtas, si se profundiza un poco acerca de este trastorno se puede ver que tiene características de trastorno antisocial, psicótico y bipolar que también enmarcan su vida diaria.
VII. Recomendaciones Se recomienda que el paciente asista a terapias Psicológicas Se sugiere que el paciente, sea medicado por el Psiquiatra.