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“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
PITUMARCA
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
GESTIÓN 2011-2014 1
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
INDICE
1. RESUMEN EJECUTIVO
1.1. NOMBRE DEL PROYECTO
1.2. OBJETIVO DEL PROYECTO
1.3. BALANCE OFERTA DEMANDA
1.4. DESCRIPCION TECNICA DEL PROYECTO
1.5. COSTOS DEL PIP
1.6. BENEFICIOS DEL PROYECTO
1.7. RESULTADOS DE LA EVALUACION SOCIAL
1.8. SOSTENIBILIDAD DEL PIP
1.9. IMPACTO AMBIENTAL
1.10. PLAN DE IMPLEMENTACION DEL PROYECTO
1.11. ORGANIZACIÓN Y GESTION
1.12. MATRIZ DE MARCO LOGICO
1.13. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
2. ASPECTOS GENERALES
2.1. NOMBRE DEL PROYECTO
2.2. LOCALIZACION Y UBICACIÓN
2.3. UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA
2.3.1. UNIDAD FORMULADORA
2.3.2. UNIDAD EJECUTORA
2.4. PARTICIPACION DE LAS ENTIDADES INVOLUCRADAS
2.5. MARCO DE REFERENCIA
3. IDENTIFICACION
3.1. DIAGNOSTICO DE LA SITUACION ACTUAL
3.1.1. AREA DE ESTUDIO Y AREA DE INFLUENCIA
3.1.1.1. DELIMITACION DEL AREA DE ESTUDIO
3.1.1.2. AREA DE INFLUENCIA
3.1.2. DIAGNOSTICO DE LOS INVOLUCRADOS
3.1.2.1. POBLACION DE REFERENCIA
3.1.2.2. POBLACION DEMANDANTE POTENCIAL
3.1.2.3. POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA
3.1.2.4. DEMANDA EFECTIVA
3.1.2.4.1. ATENCIÓN PREVENTIVA
3.1.2.4.2. ATENCIÓN RECUPERATIVA
3.1.2.5. POBLACION AFECTADA
3.1.3. DIAGNOSTICO DE LOS SERVICIOS
3.1.3.1. CAPACIDAD ACTUAL
3.1.3.1.1. CAPACIDAD RESOLUTIVA
3.1.3.1.2. CAPACIDAD DE PRODUCCION
3.1.3.2. OFERTA OPTIMIZADA
3.1.3.2.1. OPTIMIZACION DE INFRAESTRUCTURA
3.1.3.2.2. OPTIMIZACION DE RR.HH.
3.1.3.2.3. OPTIMIZACION DE EQUIPAMIENTO
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
4. FORMULACION
4.1. HORIZONTE DE EVALUACION
4.2. PROYECCIONES DE LA DEMANDA
4.2.1. DEMANDA SIN PROYECTO
4.2.1.1. POBLACION REFERENCIAL
4.2.1.2. POBLACION DEMANDANTE POTENCIAL
4.2.1.3. POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA Y SU PROYECCION
4.2.1.3.1. ATENCIONES PREVENTIVAS
4.2.1.3.2. ATENCIONES RECUPERATIVAS
4.2.1.4. DEMANDA EFECTIVA Y SU PROYECCION
4.2.1.4.1. ATENCIONES PREVENTIVAS
4.2.1.4.2. ATENCIONES RECUPERATIVAS
4.2.2. DEMANDA CON PROYECTO
4.3. PROYECCION DE LA OFERTA
5. EVALUACION
5.1. BENEFICIOS DE CADA ALTERNATIVA
5.2. ANALISIS COSTO – EFECTIVIDAD
5.2.1. FLUJO DE COSTOS SOCIALES
5.2.2. METODOLOGIA COSTO – EFECTIVIDAD
5.3. ANALISIS DE SENSIBILIDAD
5.4. ANALISIS DE SOSTENIBILIDAD
5.4.1. FINANCIAMIENTO DE INVERSION, DE LA OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO
5.4.2. ARREGLOS INSTITUCIONALES PARA LA EJECUCION DEL PIP Y OPERACIÓN DEL SERVICIO
5.4.3. ORGANIZACIÓN Y GESTION
5.4.4. PARTICIPACION DE LAS COMUNIDADES
5.5. EVALUACION DE IMPACTO AMBIENTAL
5.6. SELECCIÓN DE ALTERNATIVAS
5.7. PLAN DE IMPLEMENTACION
5.8. MATRIZ DE MARCO LOGICO
6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
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“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
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“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA,
RED CANAS CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
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“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
Oferta optimizada 4,032 4,032 4,032 4,032 4,032 4,032 4,032 4,032 4,032 4,032 4,032
Demanda no
3,840 3,840 3,839 3,839 3,839 3,839 3,838 3,838 3,838 3,837 3,837
atendida
Demanda con
1,062 1,064 1,065 1,067 1,069 1,070 1,072 1,074 1,075 1,077 1,079
proyecto
Enfermería Oferta optimizada 11,088 11,088 11,088 11,088 11,088 11,088 11,088 11,088 11,088 11,088 11,088
Demanda no
10,026 10,024 10,023 10,021 10,019 10,018 10,016 10,014 10,013 10,011 10,009
atendida
SERVICIOS INTERMEDIOS
Demanda con
355 356 356 357 357 358 358 359 360 360 361
proyecto
Tópico Oferta optimizada 7,728 7,728 7,728 7,728 7,728 7,728 7,728 7,728 7,728 7,728 7,728
Demanda no
7,373 7,372 7,372 7,371 7,371 7,370 7,370 7,369 7,368 7,368 7,367
atendida
Demanda con
437 437 438 439 439 440 441 442 442 443 444
proyecto
Servicio Social Oferta optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda no
-437 -437 -438 -439 -439 -440 -441 -442 -442 -443 -444
atendida
FUENTE: ELABORACION PROPIA
COMPONENTE 01:
Construcción de edificaciones nuevas son de material de concreto armado según las Normas de Salud
N.T.S. Nº 038 MINSA/DGP.V.01., así mismo, se ha elaborado en conformidad con el Reglamento Nacional de
Edificaciones, Normas y Reglamentos del Sistema Nacional de Inversión Pública SNIP.
COMPONENTE 02:
COMPONENTE 03:
Capacitación y sensibilización:
Taller de signos de alarma, taller de prevención en el tratamiento del sistema genito urinario, taller en el
fortalecimiento de destrezas y habilidades para el manejo del sistema informativo.
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BENEFICIOS INCREMENTALES
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BENEFICIOS SOCIALES
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Al obtener un Valor Actual de los costos de S/. 6, 231,005, frente a un número promedio de atenciones
anuales de 16294 se obtiene un Indicador de Costo Efectividad de S/. 382.40 nuevos soles por atención
efectiva.
La Municipalidad Distrital de Pitumarca, en concordancia con sus funciones y competencia municipal, una
vez concluida, entregara la obra a la Dirección Regional de Salud y que este se encargue de operar y
mantener el servicio por que esta dentro de sus competencias.
Asimismo se cuenta con el respaldo técnico para la ejecución de la obra y también se ha considerado el
aspecto ambiental para el proyecto.
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Se ha identificado el aspecto ambiental para poder analizar los posibles efectos negativos que pueda tener la
ejecución del proyecto durante su fase de Inversión, así como encontrar las medidas de mitigación más
rápidas para evitar molestias a los pacientes que acudan al Servicio de Emergencia u otros servicios. A
continuación se presenta un cuadro resumen que muestra los posibles efectos negativos de ambas
alternativas.
MODERADOS
NACIONAL
REGIONAL
NEGATIVO
POSITIVO
FUERTES
INCIDENCIA
NEUTRO
LOCAL
LEVES
CORTA
LARGA
MEDIA
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A continuación se tiene el presente Plan de implementación que se deberá llevar a cabo durante la ejecución del
proyecto.
ACTIVIDADES INÍCIALES
Esta primera etapa se inicia con la viabilidad del estudio a nivel de perfil, emitida por la unidad del proyecto
responsable. Una vez obtenida dicha viabilidad se procederá a la convocatoria para la elaboración del expediente
técnico del proyecto, el cual estará a cargo de la Municipalidad Distrital de Pitumarca, desde el punto de vista
financiero y técnico. Una vez otorgada la buena pro, la Municipalidad Distrital de Pitumarca procederá a revisar
la secuencia de las actividades de planeamiento, propuesta por el consultor.
Una vez transcurrido el plazo de ejecución otorgado a la consultora, La Municipalidad Distrital de Pitumarca
revisará y aprobará el expediente técnico.
del personal que se encargará de las áreas técnicas, operacionales, comerciales y administrativas,
manifestando en todo momento la importancia de la cobertura y calidad de atención que se le brinda al
usuario.
Asimismo, como parte de la gestión institucional de la municipalidad distrital deberán implementar las
siguientes estrategias: la ejecución del presente Proyecto, la cual se pretende realizar bajo la modalidad
de CONTRATA, se iniciará en el año 2013 y concluirá al cabo de 14 meses a partir de la fecha indicada
(incluido expediente).
De igual modo se tendrá que trabajar con la población improvisando ambientes para que no afecte su
normal atención en el establecimiento de salud; debido a que en el momento de la construcción estos se
verán aturdidos por todo lo que implica ello.
Trimestres(Nuevos Soles)
COMPONENTES
Bimestre Bimestre Bimestre Bimestre Bimestre Bimestre Bimestre Total por
01 02 03 04 05 06 07 componente
Infraestructura Medica y
complementaria 50961.26 276231.60 662739.07 711043.66 529795.07 370409.77 1013267.87 3614448.30
Equipamiento medico 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 932799.85 932799.85
Capacitación y
Sensibilización 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 6553.80 6553.80
Gastos Generales 6420.55 34802.10 83497.73 89583.57 66748.27 46667.50 127660.45 455380.17
Utilidad 6420.55 34802.10 83497.73 89583.57 66748.27 46667.50 127660.45 455380.17
IGV (18%) 13868.39 75172.54 180355.11 193500.52 144176.27 100801.81 275746.59 983621.22
Expediente técnico y
Evaluación 64481.84 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 64481.84
Gastos Administrativos 1363.72 7391.97 17734.92 19027.55 14177.33 9912.18 27115.08 96722.75
Supervisión 4545.75 24639.89 59116.40 63425.17 47257.78 33040.59 90383.60 322409.18
Liquidación y
Transferencia 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 64409.84 64409.84
TOTAL 6996207.12
En esta fase de inversión, La Municipalidad Distrital de Pitumarca asumirá, con recursos propios y
los provenientes de otras fuentes, el financiamiento del 100 % del presente proyecto.
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Se realiza la prestación de
atenciones cumpliendo los
protocolos, procedimientos y La DIRESA Cusco ha elaborado el
estándares de calidad para la Plan Operativo de desarrollo
atención integral de salud, en la Institucional que es evaluado
Registro de Atenciones del
siguiente forma: 10% de la periódicamente para monitorear
“ADECUADA PRESTACIÓN DE Centro de Salud
demanda objetivo1er año, 20% entre otros los logros
SERVICIOS DE SALUD EN EL Reportes de Epidemiología
de la demanda objetivo al 2do relacionados al proyecto.
PROPOSITO CENTRO DE SALUD de la población DIRESA
año; 35% de la demanda objetivo El establecimiento de salud
PITUMARCA” Cusco.
al 3er año. rediseñan sus procesos de
Se realizará eficazmente el atención, e implementan
servicio de referencia en un protocolos y procedimientos
100%. para la mejora de calidad de
CONCLUSIONES
Asegurar a la población brindando mejores servicios permitiendo de esta manera la disminución de los
Elevar el nivel socioeconómico de los pobladores beneficiarios del área de influencia del proyecto y sobre
todo un mejor nivel de vida y servicio de salud de calidad.
Fomentando el auto sostenimiento de los pobladores, incrementando la cobertura del servicio de salud.
Permitiéndoles llevar una vida segura y apropiada.
La sostenibilidad será asumida por el establecimiento de salud respaldado por la Micro Red
correspondiente a la que pertenece.
RECOMENDACIONES
2.ASPECTOS
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Región : Cusco.
Provincia : Canchis.
Distrito : Pitumarca.
Este distrito se encuentra ubicado en la Región Sierra entre los 3,570 m.s.n.m. y a más de 6,100 m.s.n.m,
presentando diferentes pisos altitudinales.
La localidad del centro poblado de Pitumarca, se ubica en la zona urbana del Distrito de Pitumarca, en donde se
encuentra el actual centro de salud.
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GRAFICA N° 2.1
UBICACIÓN GEOGRAFICA
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Para la formulación del presente estudio, el municipio de Pitumarca contrata los servicios profesionales de un
consultor ante la carencia de personal en planta, considerando también que no cuenta con Unidad Formuladora y
OPI. Para el presente caso, por competencias funcionales se menciona como Unidad Formuladora a la
Después de su aprobación y declaración de viabilidad del proyecto por la OPI de la Municipalidad Provincial de
Canchis, se tendrá como encargada de su ejecución al Gobierno Regional del Cusco, quien cuenta con el personal
calificado para la supervisión y monitoreo del proyecto y quien a través de un convenio entre ambas entidades
financiara la ejecución del proyecto.
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CUADRO N° 2.1
MATRIZ DE INVOLUCRADOS
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En el año 2009 ya se había identificado la necesidad de mejorar el centro de salud, por lo que la autoridad
de ese entonces solicita la formulación del estudio de pre inversión, el cual fue viabilizado en ese mismo
año, sin embargo, por problemas presupuestales no se llego a concretar la iniciativa de inversión. Con la
presente gestión, se hace los esfuerzos para que el proyecto no sea dejado de lado, por lo que se inicia la
formulación de estudio definitivo, es así que en el año 2012, el centro de salud que era Nivel I-3 pasa a ser
nivel I-4, con lo cual el diseño arquitectónico planteado en el perfil inicial tuvo que ser reestructurado,
teniéndose que incrementar nuevos componentes y mejorar la iniciativa propuesta, en el presente año se
tiene que el estudio caduca según la normativa del SNIP, por lo tanto, teniéndose ese referente la entidad
solicita la reformulación del estudio.
El presente proyecto está enmarcado dentro de los lineamientos de Política Funcional del Sistema
Nacional de Inversión Pública, la misma que está normada por la Ley Nº 27293 del 28 de Junio del
2000 Ley del Sistema Nacional de Inversión Pública y su Reglamento Decreto Supremo 157 - 2002- EF
del 4 de Octubre del año 2,002. Directiva 004-2002-EF/68.01, Directiva General del Sistema Nacional
de Inversión Pública, aprobada por Resolución Directoral N° 012-2002-EF/68.01 del 22 de Noviembre
del 2,002 y anexos, Resolución Ministerial N° 001-2003- EF/68.01 del 9 de enero de 2003, Resolución
Ministerial N° 066-2003-EF/15 del 17 de Febrero de 2003, Resolución Ministerial N° 372-2004-EF/15,
y Resolución Directoral RD N° 003-2011 – EF/68.01.
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FUNCIÓN: 20 SALUD
Corresponde al nivel máximo de agregación de las acciones y servicios ofrecidos en materia de salud
orientados a mejorar el bienestar de la población.
Comprende las acciones para las atenciones de salud de baja complejidad, con el objetivo de prestar
los servicios finales e intermedios por parte de los establecimientos de salud para el desarrollo de
a) Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir, controlar y administrar las políticas de salud de la
región en concordancia con las políticas nacionales y los planes sectoriales.
f) Organizar los niveles de atención y administración de las entidades de salud del Estado que
brindan servicios en la región, en coordinación con los Gobiernos Locales.
m) Poner a disposición de la población, información útil sobre la gestión del sector, así como de la
oferta de infraestructura y servicios de salud.
o) Evaluar periódicamente y de manera sistemática los logros alcanzados por la región en materia
sanitaria.
p) Ejecutar, en coordinación con los Gobiernos Locales de la región, acciones efectivas que
contribuyan a elevar los niveles nutricionales de la población de la región.
economías de escala de ámbito provincial (Art. VI.- Promoción del desarrollo económico local);
asimismo deben promover el desarrollo integral, para viabilizar el crecimiento económico, la justicia
social y la sostenibilidad ambiental en coordinación y asociación con los niveles de gobierno regional
y nacional con el objeto de facilitar mejores condiciones de vida de su población.
Título V, de las Competencias y funciones específicas de los gobiernos locales, en el Capítulo I, de las
competencias y funciones específicas generales en el artículo 73°.- Materias de competencia
Municipal, establece en la sección C, lo siguiente: Promover, apoyar y ejecutar proyectos de
Inversión y Servicios Públicos municipales que presenten, objetivamente, externalidades o economías
de escala de ámbito provincial; para cuyo efecto, suscriben los convenios pertinentes con las
respectivas Municipalidades Distritales, tomando en cuenta la materia de Saneamiento Ambiental,
Salubridad y Salud.
BASE LEGAL
Ley que crea el Sistema Nacional de Inversión Pública (Ley Nº 27293, publicada en el Diario
Oficial “El Peruano” el 28 de Junio de 2000; modificada por las Leyes Nº 28522 y 28802,
publicadas en el Diario Oficial “El Peruano” el 25 de Mayo de 2005 y el 21 de Julio de 2006,
respectivamente).
Reglamento del Sistema Nacional de Inversión Pública (Aprobado por Decreto Supremo Nº 221-
2006-EF y publicado en el Diario Oficial “El Peruano” el 31 de Diciembre de 2006). 2
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Contenidos Mínimos del Estudio de Perfil de los Proyectos de Inversión a que se refiere el
artículo 1° del Decreto de Urgencia Nº 014-2007 modificado por el Decreto de Urgencia Nº 015-
2007
Directiva General del Sistema Nacional de Inversión Pública (modificada por Resolución
Directoral Nº 003-2011-EF/68.01 y publicada en el Diario Oficial “El Peruano” el 09 de abril de
Ley N° 26842, Ley General de Salud, señala que el Ministerio de Salud es el ente rector del
sector salud que conduce, regula y promueve la intervención del sistema Nacional Coordinado y
Descentralizado de Salud.
Ley N° 29158, Ley Orgánica del Poder Ejecutivo, literal a) del numeral 23.1 del artículo 23°,
establece que es función de todo ministerio el formular, planear, dirigir, coordinar, ejecutar,
supervisar y evaluar la política nacional y sectorial bajo su competencia aplicable a todos los
niveles de gobierno.
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“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
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3. IDENTIFICACION
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El distrito de Pitumarca cuenta con 02 Centros de Salud, uno de nivel tipo I-1 en Phinaya y un
Centro de Salud nivel tipo I-3 ubicado en la capital del distrito, es por eso que se tiene como
área de estudio el distrito de Pitumarca y como área de influencia también el distrito de
Pitumarca.
CENTROS DE CALLE
SALUD O SIN RICARDO
00002392 PITUMARCA COMBAPATA I-3 01/01/1965
CENTROS INTERNAMIENTO PALMA SIN
MEDICOS NUMERO
MAPA N° 3.1
AREA DE INFLUENCIA
Existen 02 Centros de Salud que funcionan desde el año 1965, ambos sin internamiento:
CUADRO N° 3.2
CENTROS DE CALLE
SALUD O SIN RICARDO
00002392 PITUMARCA COMBAPATA I-3 01/01/1965
CENTROS INTERNAMIENTO PALMA SIN
MEDICOS NUMERO
CENTRO
Puesto de Salud Phinaya: Ubicada a una altitud superior a los 4200 m.s.n.m.,
clasificado como un puesto de Salud o Posta de Salud, sin internamientos, con
categoría I-1. Perteneciente a la Micro Red de Salud Pampa Phalla.
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MAPA N° 3.2
PUESTO DE
SALUD
PHINAYA
CENTRO DE
Como se puede apreciar en la imagen anterior, la distancia entre el Centro de Salud Pitumarca
y el Puesto de Salud Phinaya es considerable, además de que están divididos geográficamente
por la cuenca del Ausangate, así mismo esta división geográfica hace que ambos perteneciendo
al mismo distrito se encuentran en 2 micro redes distintas ya que el Centro de Salud Pitumarca
pertenece a la Micro Red Combapata y el Puesto de Salud Phinaya están dentro de la Micro Red
de Salud Pampa Phalla.
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Además de existir un puesto de Salud tipo I-1 en Pitumarca, también existen los agentes
comunitarios de Salud, en los centros población con mayor número de habitantes como Chilca y
Uchullucllo, y también los denominados curanderos y parteras en el caso de las acciones de
partos.
Como se puede apreciar el siguiente cuadro, el esquema de la Red de Salud Canas Canchis
Espinar, dentro de esta red se encuentran en el caso de la provincia de Canchis, se encuentran
las Siguientes Micro redes que son:
Combapata.
Pampa Phalla.
Techo Obrero.
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“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
El Centro de Salud Pitumarca esta incorporado a la Micro Red de Salud Combapata, Red de
Salud Canas Canchis Espinar, los que pertenecen a la Dirección Regional de Salud Cusco, del
Ministerio de Salud del Perú.
El financiamiento de los costos de operación y mantenimiento actual está dado por el Ministerio
de Salud con fondos de gasto corriente.
GRAFICA N° 3.1
ANEXO
CHILLCA
34 KM
18 KM 1h 30’
28 KM 20’
C.S.
30’
HOSPITAL CENTRO DE
SALUD
SICUANI PITUMARCA
40 KM
55’ 15 KM
35’
ANEXO
140 KM UCHULLUCLLO
2h, 30’
122 KM
1h, 50’
LEYENDA
HOSPITAL
REFERENCIA
REGIONAL CUSCO
CONTRAREFEREN
CIA
i) TIPO DE ZONA
El centro de Salud se encuentra en la zona Urbana del distrito de Pitumarca, pero este distrito es
netamente rural por lo que el mayor porcentaje de la población que asiste a este establecimiento
es del ámbito rural. Por esto se tomara como zona Rural. 3
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“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
Una de las principales actividades económicas desarrolladas por los habitantes de este distrito
son las actividades agropecuarias, la cual representan el 50.44% de las actividades
desarrolladas, seguido del trabajo como peón, vendedor ambulante y afines quienes representan
el 28.58%.
CUADRO N° 3.3
OCUPACION PRINCIPAL POR AGRUPACION POR AREA
TIPO DE ÁREA
OCUPACIÓN PRINCIPAL POR AGRUPACIÓN
URBANO RURAL TOTAL
Se toma la tasa de crecimiento de 0.27% del distrito de Pitumarca, que no es muy relevante, ya
que la tasa de nacidos es de alrededor de 1.8% y la tasa de defunción es inferior al 0.08%,
además la diferencia es justificada con la salida de la población por motivos de salud, trabajo o 3
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“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
CUADRO N° 3.4
ASPECTOS DEMOGRAFICOS Y TASAS DE CRECIMIENTO
TASA DE
DESCRIPCION CRECIMIENTO
Como se muestra en el siguiente cuadro es que se tiene que en el ámbito urbano el 59% de la
población cuenta con energía eléctrica y en el ámbito rural solo un 2%, así mismo estos variaran
con la ejecución de proyectos de electrificación que se ejecutaran por parte de la municipalidad y
del Gobierno Regional del Cusco, con lo referente al servicio del agua potable dentro de la
vivienda se tiene que el 90% de la población urbana cuenta con este servicio, pero solo el 20%
de la zona rural, y en el caso del sistema de desagüe en el ámbito urbano el 56% hace uso del
mismo y el resto no posee, y en la zona rural solo el 4% cuenta con este servicio.
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
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CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
Aquí tenemos una razón por la cual se hace difícil corregir la salud de la población ya que al no
tener un adecuado sistema de agua potable y desagüe, se seguirá teniendo la necesidad de
aplicar medidas recuperativas ya que las medidas preventivas tendrán grandes dificultades al
momento de las adecuadas prácticas de higiene. Así mismo al no poseer la mayoría de la
población energía eléctrica y además de no contar con un servicio de radio y de celular, hace casi
nula alguna comunicación en caso de emergencias, por lo que en la mayoría de casos al no contar
con adecuados ambientes y las suficientes oferta de salud ocasiona retraso y descontento de la
población poniendo en riesgo la salud de la población.
CUADRO N° 3.6
COBERTURA DE SERVICIOS POR AREA
URBANO RURAL
TIPO DE SERVICIOS TOTAL
SI NO SI NO
La vivienda tiene alumbrado eléctrico 25.80% 17.86% 0.87% 55.47% 100.00%
Servicio Higiénico que tiene la vivienda 24.53% 19.13% 2.24% 54.10% 100.00%
En conclusión podemos ver que en este distrito se tiene grades necesidades básicas
insatisfechas, las cuales deberán de ser tomadas en consideración.
o Huito: ubicado a 10 km, del Centro de Salud Pitumarca, en camino a pie de alrededor de 1.5
horas, el tránsito de los vehículos de transporte público es restringido, pasando alrededor
de 2 combis rurales al dia que llegan solo hasta la capital del distrito, uno de subida y de
bajada en la mañana y uno de subida y de bajada en la tarde. 3
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CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
o Karhui Uchullucllo: ubicado a 15 km, del Centro de Salud Pitumarca, en camino a pie de
alrededor de 2.5 horas, el tránsito de los vehículos de transporte público es restringido,
pasando alrededor de 2 combis rurales al dia que llegan solo hasta la capital del distrito,
uno de subida y de bajada en la mañana y uno de subida y de bajada en la tarde.
o Chillca: ubicado a 34 km, del Centro de Salud Pitumarca, en camino a pie de alrededor de
5.0 horas, el tránsito de los vehículos de transporte público es restringido, pasando
alrededor de 1 camión Canter en la mañana y uno en la tarde.
o Phinaya: ubicado al otro extremo del nevado del Ausangate, el mismo que está ligado a otra
Red de Asistencia de Salud como lo es la Micro red Pampa Phalla, ya que no hay un camino
TIPO DE RED VIAL: la red vial establecida hasta los anexos y comunidades alejadas del
distrito esta constituida por trochas carrozables y en muchos casos por caminos de
herradura, actualmente la Municipalidad Distrital de Pitumarca esta impulsando
proyecto de mejoramiento de carreteras las mismas que serán ejecutadas por la
municipalidad y serán presentados a los diferentes niveles de gobierno para su pronta
ejecución.
SEGURIDAD DE LA RUTA: Las rutas establecidas en el distrito son inseguras del lado de
que en mucho de los casos solo son de una via, y en épocas de lluvias se torna
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CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
Así mismo al no tener un sistema de tratamiento de aguas servidas (grises), hace que esta sean
echadas a la calle y generando un foco infeccioso no solo del ambiente sino también en la
proliferación de enfermedades producidas por insectos.
Otra forma de contaminación aunque en menor escala es al momento de quemar sus residuos
sólidos, los mismos que ocasionan contaminación a la atmosfera.
CUADRO N° 3.7
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“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
GRAFICA N° 3.2
Teniendo como antecedente los datos recogido del censo de población y vivienda elaborado por el
INEI en el año 2007, tenemos que el nivel de analfabetismo en la zona rural del distrito es mucho
más alta que en la zona urbana, esto básicamente se debe a que en la zona no se cuenta con la
infraestructura educativa suficiente, por otro lado el gobierno local y regional no han
implementado programas para ampliar la cobertura el servicio educativo a la primera infancia.
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CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
CUADRO N° 3.8
CALLE NICOLAS
0404780 592 Inicial – Jardín 94 4 5
DE PIEROLA
0586875 593 Inicial – Jardín PAMPACHIRI 83 4 5
0755868 594 Inicial – Jardín HUASAPAMPA 18 1 3
JIRON RICARDO
0201954 56052 Primaria
PALMA 108 542 24 22
0220632 56097 Primaria UCHULLUCLLO 96 5 6
0220640 56098 Primaria ANANISO S/N 42 3 6
0220657 56099 Primaria HUASAPAMPA 78 3 6
0220665 56100 Primaria HUATABAMBA 15 1 4
0220673 56101 Primaria KARHUI S/N 64 4 6
0220681 56102 Primaria HUITO 38 3 6
0220699 56103 Primaria JAPURA 35 2 6
HANCHIPACHA
0220707 56104 Primaria
S/N 47 3 6
0234542 56337 Primaria PHINAYA 62 4 6
Según el registro del Escale 2012, se tiene 1994 alumnos en todos los niveles de educación básica
regular, 110 profesores y 134 secciones, a lo largo de todo el distrito de Pitumarca, así mismo
cabe señalar que en las instituciones de formación inicial y primaria se hace bastante incapie en
la higiene personal como sinónimo de salud para su cuerpo.
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“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
No se han encontrado otras alternativas de servicios de salud públicos ni privados, pero si hay la
presencia de curanderos y matronas en las comunidades mas alejadas, así mismo la misma
población demuestra su conocimiento de remedios y tratamientos caseros para contrarrestar lo
males menores que aquejan en su familia.
x) CARACTERISTICAS CLIMATICAS
Por la ubicación geográfica en la que se encuentra la Micro Región se dan 3 diferentes tipos
climáticos:
.CLIMA SUB. HÚMEDO Y FRIÓ: Caracterizado por las bajas temperaturas, se ubica
aproximadamente entre las cotas de 3,500 y 4,000 m.s.n.m. correspondiendo
representativamente a gran parte del distrito.
CLIMA HÚMEDO Y FRÍGIDO: Corresponde a los sectores elevados por encima de los
4000 m.s.n.m. caracterizado por su marcada incidencia de bajas temperaturas,
representativamente se localizan en Phinaya.
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
La probabilidad de ocurrencia de peligros naturales durante la vida útil del proyecto tales como
friaje, heladas, granizadas y lluvias intensas.
CUADRO N° 3.9
IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS
IDENTIFICACION DE PELIGROS EN LA ZONA DEL PROYECTO
EXISTE ESTUDIOS QUE
PRONOSTICAN LA
EXISTEN ANTECEDENTES DE PELIGROS EN LA ZONA EN LA
PROBABLE OCURRENCIA
CUAL SE PRETENDE EJECUTAR EL PROYECTO
DE PELIGROS EN LA ZONA
BAJOA ANALISIS
SI NO COMENTARIO SI NO COMENTARIO
SISMOS X
FRIAJE / NEVADAS X
Según los datos recaudados en el ámbito del proyecto los riesgos climáticos que ocurren en
orden de importancia y recurrencia se presentan en el cuadro anterior, en el cual el problema
mas recurrente que todos los años sucede es la presencia de lluvias intensas.
Para definir el grado de frecuencia e intensidad, se utiliza el siguiente cuadro bajo la escala:
B=bajo: 1; M=medio: 2; A=alto: 3; SI= sin información: 4
CUADRO N° 3.10
CUADRO DE RECURRENCIA
FRECUENCIA (a) INTENSIDAD (b)
RESULTADO
PELIGROS SI NO
B M A SI. B M A SI. © = (a)*(b)
FRIAJE
LA ZONA ES PROPENSAS A
FRIAJE? X 3 2 6
LOS FRIAJES SE PRODUCEN CADA
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
De los resultados encontrados en el presente ítem, se concluye finalmente que el mayor peligro a que esta expuesto
el proyecto, esta referido al fenómeno de lluvias intensas, heladas, friaje, las cuales contienen un grado de peligro
alto para la población de la zona. En esta zona se pueden admitir la construcción de obras siempre con medio o alto
nivel de riesgo siempre tomando en cuenta la vulnerabilidad de la estructura y se realicen las medidas de reducción
del riesgo requeridas para poder soportar los peligros naturales del área del proyecto.
De acuerdo a la visita de campo realizado en el cual tuvimos una reunión con los pobladores de la zona, no se logró
identificar ningún peligro de origen natural que han afectado o afectan la zona bajo análisis.
CUADRO N° 3.11
PREGUNTAS SI NO
A. Análisis de vulnerabilidad por exposición (localización)
1. ¿La localización escogida para la ubicación del proyecto evita su exposición a peligros de origen
natural? X
2. Si la localización prevista para el proyecto lo expone a situación de peligro, ¿es posible técnicamente,
cambiar la ubicación del proyecto a una zona no expuesta? X
B. Análisis de vulnerabilidad por fragilidad (diseño)
1. ¿la infraestructura va a ser construida siguiendo la normatividad vigente, de acuerdo con el tipo de
infraestructura que se trate? X
2. ¿los materiales de construcción utilizados consideran las características geográficas y físicas de la
zona de ejecución del proyecto? X
3. ¿El diseño a tomado en cuenta las características geográficas y físicas de la zona de ejecución del
proyecto? X
4. ¿Las decisiones de fecha de inicio y de ejecución del proyecto, toman en cuenta las características
geográficas, climáticas y físicas de la zona de ejecución del proyecto? X
C. Análisis de vulnerabilidades por resiliencia
1. En la zona de ejecución del proyecto, ¿existen mecanismos técnicos (por ejemplo, sistemas alternativos
para la provisión del servicio), para hacer frente a la ocurrencia de peligros naturales? X
2. En la zona de ejecución del proyecto, ¿existen mecanismos organizativos (por ejemplo, planes de
contingencia), para hacer frente a daños ocasionados por la ocurrencia de peligros naturales? X
FUENTE ELABORACIÓN PROPIA
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
Considerando las apreciaciones vertidas anteriormente, se puede mencionar que el proyecto se encuentra ubicado
en una zona donde no se corre el riesgo de la infraestructura pública a ser construida.
La población de referencia esta dada por el 96% de la población de Pitumarca, ya que el otro 4% esta
destinado a recibir atenciones en el Puesto de Salud Phinaya.
Como se puede apreciar en el siguiente cuadro se esta usando la tasa de crecimiento promedio
interdistrital del distrito de 0.27% anual.
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
Como se puede apreciar en el siguiente cuadro la población referencial esta dado por el 96%
de la población asignado al Centro de Salud Pitumarca con categoría I-3, dividido por los
siguientes grupos etarios.
CUADRO N° 3.13
La población de referencia en atenciones preventivas esta dada por los niños menores de 5 años que tienen que
seguir una serie de atenciones para evitar complicar su salud en su etapa de crecimiento, así como sus vacunas y
controles, también en atenciones preventivas se tiene el número de gestantes a nivel distrital ya que estas deben de
recibir una serie de atenciones y controles mensuales.
CUADRO N° 3.14
La población de referencia en atenciones recuperativas hace referencia a la población mayor a los 5 años que en un
futuro podrían necesitar alguna atención de consulta externa. El grupo de gestantes que podrían necesitar alguna
atención medica al margen de su estado de salud.
CUADRO N° 3.15
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
Una vez teniendo indicadores para poder definir el porcentaje de la población que necesita una atención médica, ya
que el índice de morbilidad promedio para la región del Cusco es de 61%, según su POI 2011, así mismo la incidencia
promedio oscila entre el 62% y 51%, y la incidencia de tuberculosis oscila entre el 45% y 32%, tal y como se puede
apreciar la incidencia en general de morbilidad y de enfermedades asociadas han ido disminuyendo pero aun no lo
suficiente.
CUADRO N° 3.16
Usando los datos del cuadro anterior y los datos generados por la Guia de Salud, es que se tienen los siguientes
indicadores sobre el índice de morbilidad que llega al 61%, indicador de asistencia CRED que llega al 89%, indicador
de asistencia de mujeres gestantes que llega a 91%, y el indicador de población que busca asistencia en un centro
de salud será de 65%, el mismo que es sacado de un promedio en función a las asistencias actuales y la población
potencial.
CUADRO N° 3.17
DESCRIPCION SIN
PROYECTO
INDICADOR %
INDICE DE MORBILIDAD 61%
INDICADOR DE ASISTENCIA CRED 89%
INDICADOR DE ASISTENCIA CONTROL PERINATAL 91%
%BUSCA Atención EN CS. 65%
FUENTE: POI- DIRESA CUSCO 5
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
La población demandante efectiva para atenciones preventivas está dada por un total de 756 pobladores
en edad de atenciones preventivas, como vacunas y controles, que para el año 2023 será de 744
habitantes. Y la población gestante que para el año 0 es de 195, y para el año 10 será de 201.
CUADRO N° 3.18
CUADRO N° 3.19
La población demandante efectiva total está dada por las atenciones preventivas y recuperativas
efectuadas en el centro de Salud Pitumarca, que hacen un total de 3475 atendidos en el año 0, el
mismo que aumentara a 3538 atendidos, cabe indicar que con la infraestructura existente no se
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
podrá cubrir la demanda que podría generarse, cabe señalar que los ambientes actuales no cumplen
con características técnicas adecuadas para las atenciones de salud.
CUADRO N° 3.20
POBLACIÓN DEMANDANTE EFECTIVA TOTAL
PROYECCION DE ATENDIDOS DEMANDADAS EFECTIVAS 2013-2023 ATENCIONES EN GENERAL
AÑOS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
PREVENTIVAS 951 950 950 949 948 948 947 946 945 945 945
RECUPERATIVAS 2524 2531 2538 2544 2551 2558 2565 2572 2579 2586 2593
TOTAL 3475 3481 3487 3493 3500 3506 3512 3518 3524 3531 3538
FUENTE ELABORACIÓN PROPIA
CUADRO N° 3.21
SIN PROYECTO
PROMEDIO ATENCIONES
GESTANTES 3.00
DE 5 A MAS AÑOS 4.20
CRED 3.72
FUENTE ELABORACIÓN PROPIA
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
CUADRO N° 3.22
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“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
CUADRO N° 3.24
Cabe señalar que el equipamiento y mobiliario que cuenta actualmente el Centro de Salud
está en estado regular y en muchos casos ya está deteriorado.
La población del distrito está buscando un centro de Salud en donde se pueda efectuar
internamientos en pos de mejorar la atención percibida por parte de la población.
La capacidad resolutiva del centro de Salud es insuficiente para los niveles de demanda de
atenciones con internamiento que necesita la población.
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
Así mismo se puede apreciar los siguientes cuadros de morbilidad de la población, es que la mas común es la
faringitis aguda con un 26.4%, enfermedades de la pulpa y de los tejidos peri apicales con 12.5%, la rin faringitis con
11.8%, retardo en el desarrollo provocado por la desnutrición en un 8.9%, otras enfermedades del tejido duro de los
dientes en 7.2%, la gastritis en 5.9%, enfermedades de transmisión sexual en 5.1%, infecciones agudas de vías
respiratorias en 5.1%, un 5% en trastornos del sistema urinario.
CUADRO N° 3.25
Con referencia al cuadro anterior se puede observar una gráfica adecuada de las principales causas de morbilidad
dentro de las atenciones prestadas por el Centro de Salud Pitumarca. Viendo como principal causa a la faringitis
que es muy común en las zonas alto andinas y sobre todo por las terribles heladas que ocurren a lo largo del año.
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
GRAFICA N° 3.3
En el distrito de Pitumarca se aprecia que la principal causa de mortalidad es la Pancreatitis aguda con un 30.8%,
seguida de la insuficiencia renal aguda con 23.1%, los edemas pulmonares con un 19.2%, traumatismo intracraneal
producido por caídas y otros accidentes con 3.8%,3.8% también para una pancreatitis idiopática aguda, así como
insuficiencia respiratoria colangitis, peritonitis aguda, meningoencefalitis, piel nefritis crónica todos con un nivel de
incidencia es 3.8%.
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
CUADRO N° 3.26
La capacidad resolutiva del Centro de Salud I-3, sin internamiento, no está acorde a cómo debería
de ser para una población tan alejada de los centros de salud que cuentan con el servicio de
internamiento.
En este caso la capacidad resolutiva del Centro de Salud no es suficiente, ya que al ubicarse en
una zona rural y con un sistema de vías deterioradas y en muchos casos inexistentes, y que la
Se tiene que el centro de salud Pitumarca representa un icono principal dentro del ámbito de
intervención o influencia, debido a que en toda la cuenca del Ausangate no se encuentra ningún
centro de salud como el centro de Salud Pitumarca, además que también no se encuentra ningún
centro de salud con atenciones con internamiento, por lo que la población tiene que pedir que se 5
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
Se puede apreciar a continuación los siguientes ítems necesarios para poder identificar la oferta
actual en:
o INFRAESTRUCTURA:
El distrito de Pitumarca solo cuenta con un centro de salud construido de material de adobe,
ubicado dentro del área urbana del distrito, este es el único referente de salud para este
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
CUADRO N° 3.27
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CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
IMAGEN N° 3.1
AMBIENTE DE CONSULTA EXTERNA
Como se puede apreciar en la imagen anterior es que hay un nivel de hacinamiento alto dentro de los
IMAGEN N° 3.2
AMBIENTE DE CONSULTA EXTERNA
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
En esta otra imagen se aprecia el ambiente para la atención de pacientes con TBC, como se puede
observar el ambiente no es adecuado, presentando problemas en su construcción, equipamiento y
distribución.
Estas condiciones no permiten brindar un adecuado servicio de salud, teniéndose que realizar una
intervención de manera inmediata.
IMAGEN N° 3.3
AMBIENTE DE CONSULTA EXTERNA
En esta imagen se puede observar la casa materna (sala de partos), como se puede apreciar, el ambiente
es antihigiénico, con problemas en los servicios básicos, en su equipamiento e implementación. Por lo que
es necesario realizar las acciones necesarias para reducir las tasas de morbilidad y mortalidad materno-
infantil en este distrito.
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
IMAGEN N° 3.4
AMBIENTE DE CONSULTA EXTERNA
Se tiene que infraestructura no guarda las relaciones funcionales entre los ambientes existentes originando una
inadecuada funcionalidad del establecimiento, así como también se ha visto que la infraestructura existente, no
cumple con los requisitos mínimos que señalan las Normas Arquitectónicas del MINSA, teniendo una infraestructura
saturada en su concepción, siendo inadecuada para un buen funcionamiento, inadecuada iluminación y ventilación
natural con la que cuentan la mayoría de los ambientes, por la misma concentración de estos en un área reducida.
La no existencia de espacios suficientes en centro el de salud hace que se sub utilice ciertos ambientes, para poder
satisfacer algunas de las necesidades provocando un mal desempeño en la prestación de los servicios, todo estas
deficiencias obedecen a la insuficiente área del terreno.
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
El crecimiento urbano de la población en Pitumarca ha determinado también que llegar o acceder al establecimiento
de salud es muy difícil pasando por vías de reducida sección vial, dificultando la optimización de tiempo.
Por lo tanto, se deberá reubicar el establecimiento de salud a un sector que se ubique con acceso directo de una vía
de primer orden urbano en Pitumarca, así como el área deberá contemplar futuras ampliaciones y de topografía
llana.
CUADRO N° 3.28
El cuadro anterior esta hecho en función al número de ambientes que hay para cada especialidad y en referencia al
tiempo de duración de cada atención, con referencia al número de horas de atención por día, meses, año.
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
o RECURSOS HUMANOS:
En cuanto a recursos humanos el Centro de Salud Pitumarca cuenta con el siguiente personal:
CUADRO N° 3.29
Nº DE
PROFESIONAL PROFESIONALE
S
Medico 2
Odontólogo 1
Obstetras 4
6
5
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CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
CUADRO N° 3.30
SERVICIOS FINALES
MEDICO
Consulta Externa Medicina General
MEDICO
ODONTOLOGO Consulta Externa Odontología
OBSTETRIZ
OBSTETRIZ
Consulta Externa Obstetricia
OBSTETRIZ
OBSTETRIZ
ENFERMERA
TEC. ENFERMERÍA Enfermería
TEC. ENFERMERÍA
En la Micro Red Combapata, el personal que la conforma tiene limitantes económicas, de distancia, tiempo que
influye negativamente en la constante capacitación, tanto teórica como la adquisición de habilidades, en temas
recuperativos, y de actualización.
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6
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CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
Por otro lado se tiene que la población de no ha tomado conciencia de la prevención de enfermedades y la atención y
tratamiento oportuno de los males que sufren las personas, por lo que es necesario realizar
CUADRO N° 3.31
CAPACIDAD
CAPACIDAD DE
TOTAL DE
SERVICIO PERSONAL ATENCIÓN POR
ATENCIÓN
HORA
POR AÑO
SERVICIOS FINALES
MEDICO Consulta Externa Medicina 3,696
7,392
MEDICO General 3,696
ODONTOLOGO Consulta Externa Odontología 3,696 3,696
OBSTETRIZ 3,696
OBSTETRIZ 3,696
Consulta Externa Obstetricia 14,784
OBSTETRIZ 3,696
El cuadro anterior es consecuencia del cálculo en horas y atenciones en función a los contratos de los profesionales
asignados por la Dirección Regional de Salud y el número de personal pagado por la Municipalidad Distrital de
Pitumarca, que por lo general son los asistentes.
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CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
o EQUIPAMIENTO:
El Centro de Salud Pitumarca, tiene grandes deficiencias en lo que concierne a equipamiento médico y mobiliario
clínico, a pesar que en el inventario del centro de salud indica que la mayoría se encuentra en estado de
conservación regular.
CUADRO N° 3.32
INVENTARIO DE BIENES
Como se puede apreciar del cuadro un 98% de los bienes se encuentran en regular estado, sin embargo, de la visita
realizada al centro de salud se pudo constatar que muchos equipos se encuentran en un estado deteriorado, los
cuales no son adecuados para la prestación del servicio de salud.
IMAGEN N° 3.5
En esta imagen se aprecia la sala de partos, la cual no cuenta con los equipos necesarios para la prestación de este
servicio y para la recuperación de las madres.
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IMAGEN N° 3.6
CUADRO N° 3.33
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CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
El cuadro anterior esta hecho en función al número de equipos que hay para cada especialidad y en referencia al
tiempo de duración de cada atención, con referencia al número de horas de atención por día, meses, año.
Como se puede apreciar en el siguiente cuadro la optimización del servicio en general estará dada por la cantidad
de los profesionales, ya que sin este elemento tan importante los demás aspectos estarían demás, y perderían el
CUADRO N° 3.34
OFERTA OPTIMIZADA
RECURSOS OFERTA
HUMANOS INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO OPTIMIZADA
SERVICIO
AÑO AÑO - AÑO - AÑO AÑO AÑO - AÑO AÑO -
00 AÑO 10 AÑO 00 10 00 AÑO 10 00 AÑO 10
SERVICIOS FINALES
Consulta Externa Medicina
General 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392
Consulta Externa Odontología 3,696 3,696 3,696 3,696 3,696 3,696 3,696 3,696
Consulta Externa Obstetricia
Normal 14,784 14,784 14,784 14,784 14,784 14,784 14,784 14,784
Consulta Externa Psicología 0 0 0 0 0 0 0 0
Inmunizaciones 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392
Crecimiento y desarrollo 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392
Nutrición 4,032 4,032 4,032 4,032 4,032 4,032 4,032 4,032
Enfermería 11,088 11,088 11,088 11,088 11,088 11,088 11,088 11,088
SERVICIOS INTERMEDIOS
Tópico 7,728 7,728 7,728 7,728 7,728 7,728 7,728 7,728
Servicio Social 0 0 0 0 0 0 0 0
FUENTE ELABORACIÓN PROPIA
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La oferta optimizada de la infraestructura, viene a estar dada por los mismos descritos en la
situación actual.
La oferta optimizada de recursos humanos, viene a estar dada por los mismos descritos en
la situación actual.
El equipamiento con el que cuenta este centro de salud, al igual que los recursos humanos
viene a estar dada por lo descrito en la situación actual
El centro de salud Pitumarca pertenece a la micro red Combapata de la red canas Canchis-
Espinar
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1 Por el ESTE, con las propiedades aledañas con las siguientes medidas ingresando por el
frente del terreno con 10.09ml, y 12.93 ml. luego con 39.71 ml y 40.97 ml.
AREA Y PERIMETRO:
Perímetro : 287.498 ml
Descripción del Terreno.- En el terreno se encuentra en zona urbana proyectada, de topografía de pendiente
variada de 4% hasta 45% con acceso directo por dos calles, y la carretera Pitumarca Ausangate, con
características óptimas para la construcción de la nueva infraestructura para el establecimiento de Salud.
Perímetro: 287.498 ml
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CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
En base al diagnóstico, reuniones con los beneficiarios, visita del equipo técnico y entrevistas se ha
llegado determinar el siguiente problema central, “INADECUADA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD EN
EL CENTRO DE SALUD PITUMARCA DEL DISTRITO DE PITUMARCA”, que está relacionado con escasa
infraestructura e insuficiente equipamiento e implementación del centro de salud.
La disponibilidad de los actuales terrenos del centro de salud y la limitada infraestructura de salud no son
acordes con el nivel resolutivo de I-4 con lo que se pretende el reconocimiento de este centro de salud.
Además, esta infraestructura han sido construidas sin ninguna previsión para futuras ampliaciones de
infraestructura.
En este aspecto se tiene limitadas capacidades del personal que viene laborando en el establecimiento de
salud, por otro lado es la población la que no toma conciencia de las actividades preventivas y
promocionales que realiza el sector salud en este distrito.
EFECTOS
EFECTOS DIRECTOS
EFECTOS INDIRECTOS
EFECTO FINAL:
Después de haber realizado el análisis de los efectos generados, tenemos como efecto Final un:
Persistencia de enfermedades
Deterioro de la salud población.
fácilmente prevenibles
Inadecuada e insuficiente
infraestructura de salud Limitadas capacidades de
desempeño para la atención,
administración y gestión de la
Inadecuado Mobiliario y salud.
equipo biomédico
Población sin participación en
labores preventivas y
promocionales.
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Dicho objetivo se enmarca como uno de los objetivos del plan de desarrollo concertado de la
municipalidad provincial de espinar, que tiene como finalidad sensibilizar la inserción y obligatoriedad del
acceso de a la población infantil al nivel educativo Inicial (I y II Ciclo), priorizando el ámbito rural.
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Medios fundamentales:
Fines directos:
Fines indirectos:
FIN ÚLTIMO:
Disminucion de enfermedades
fácilmente prevenibles. Mejora de la salud población.
Adecuada y suficiente
infraestructura de salud. Suficientes capacidades de
desempeño para la atención
administrativa y gestión de la
Adecuado mobiliario y salud.
equipo biomédico
La población participa en las
labores preventivas y
promocionales.
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“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
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Los medios fundamentales se agrupan según su grado de importancia en el proyecto, para lo cual, los
medios fundamentales se clasifican en imprescindibles1 y prescindibles2 .
Así tenemos que, de los medios fundamentales identificados, todos son considerados imprescindibles. Por
otro lado, después de su clasificación, es necesario identificar la relación existente entre los medios
fundamentales, como es: mutuamente excluyentes, complementarios e independientes.
1
Un medio fundamental es considerado como imprescindible cuando constituye el eje de la solución del problema identificado y es necesario
al menos que se lleve a cabo al menos una acción destinada a alcanzarlo.
2
9
Un medio fundamental es prescindible, aunque contribuye con el logro del objetivo central, no son considerados necesarios.
2
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CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
PLANTEAMIENTO DE ACCIONES:
Del Medio Fundamental se establecen las acciones que nos permitirán lograr el cumplimiento de dicho
9
3
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CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
IMPRESCINDIBLE
IMPRESCINDIBLE
Medio Fundamental 3
Mejora en las capacidades Taller de signos de alarma, taller de prevención en el tratamiento del
de desempeño para la sistema genito urinario, taller en el fortalecimiento de destrezas y
atención administración y habilidades para el manejo del sistema informativo.
gestión de salud.
IMPRESCINDIBLE
Medio Fundamental 4
9
4
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“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
ALTERNATIVA Nº 01:
COMPONENTE 01:
COMPONENTE 03:
Capacitación y sensibilización:
Taller de signos de alarma, taller de prevención en el tratamiento del sistema genito urinario, taller en el
fortalecimiento de destrezas y habilidades para el manejo del sistema informativo.
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CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
4. FORMULACION
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“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
Tomando como referencia el Anexo SNIP 10: Parámetros de Evaluación, menciona que la ejecución puede ser
mayor a un año con un máximo de 10 años de generación de beneficios, tomando en consideración ello se ha
elaborado el siguiente cuadro:
CUADRO N° 4.1
Preinversión 02 MESES
Para poder obtener la población de referencia lo primero que hicimos es determinar cuál es el área de
estudio del proyecto, de este modo es que se tiene el siguiente cuadro:
9
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CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
CUADRO N° 4.2
CUADRO N° 4.3
POBLACIÓN TOTAL ASIGANDA AL C.S.
PROYECCION DE LA POBLACION REFERENCIAL SEGUN GRUPO DE EDADES 2013-2023
Menor De 01 De 05 De 10 15 a 18 a De 45
De 60
AÑOS Total a 01 a 04 a 09 a 14 17 44 a 59 M.E.F. GESTANTES
a+
año años años años años años años
0 2013 7,225 164 687 833 721 364 2709 950 797 1680 215
1 2014 7,244 164 685 835 723 365 2716 953 799 1685 215
2 2015 7,264 165 683 837 725 366 2724 955 801 1689 216
3 2016 7,283 165 681 840 727 367 2731 958 803 1694 216
4 2017 7,303 166 680 842 729 368 2738 960 806 1698 217
5 2018 7,323 166 678 844 731 369 2746 963 808 1703 218
6 2019 7,342 167 676 847 733 370 2753 965 810 1707 218
7 2020 7,362 167 674 849 735 371 2760 968 812 1712 219
8 2021 7,382 168 672 851 737 372 2768 971 814 1717 219
9 2022 7,402 168 671 853 739 373 2775 973 817 1721 220
10 2023 7,422 168 669 856 741 374 2783 976 819 1726 221
FUENTE INEI CENSO 2007/ ELABORACIÓN PROPIA
9
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“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
A continuación se muestra la población de referencia para atenciones preventivas que corresponde a las
atenciones de niños menores de 5 años, y la población gestante:
CUADRO N° 4.4
POBLACIÓN DE REFERENCIA PARA ATENCIONES PREVENTIVAS
PROYECCION DE LA POBLACION REFERENCIAL SEGUN GRUPO DE EDADES 2013-2023 ATENCIONES
PREVENTIVAS
AÑOS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
MENORES DE 5
851 850 848 847 845 844 843 841 840 839 837
AÑOS
GESTANTES 215 215 216 216 217 218 218 219 219 220 221
TOTAL 1066 1065 1064 1063 1062 1062 1061 1060 1059 1059 1058
FUENTE INEI CENSO 2007/ ELABORACIÓN PROPIA
CUADRO N° 4.5
POBLACIÓN DE REFERENCIA PARA ATENCIONES RECUPERATIVAS
PROYECCION DE LA POBLACION REFERENCIAL SEGUN GRUPO DE EDADES 2013-2023 ATENCIONES
RECUPERATIVAS
AÑOS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
POBLACION DE 5 A
6374 6391 6408 6426 6443 6460 6478 6495 6513 6530 6548
MAS AÑOS
GESTANTES 215 215 216 216 217 218 218 219 219 220 221
TOTAL 6589 6606 6624 6642 6660 6678 6696 6714 6732 6750 6769
9
9
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
La población demandante potencial en el caso de las atenciones preventivas será la misma que la población
de referencia, ya que toda esta población necesita asistir a un centro de Salud, para este caso la población
demandante de este tipo es la siguiente:
CUADRO N° 4.6
POBLACIÓN DEMANDANTE POTENCIAL PARA ATENCIONES PREVENTIVAS
PROYECCION DE LA POBLACION DEMANDANTE POTENCIAL 2013-2023 ATENCIONES PREVENTIVAS
AÑOS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
MENORES DE 5
851 850 848 847 845 844 843 841 840 839 837
AÑOS
Usando los datos del cuadro siguiente, se tienen los datos del POI de la DIRESA CUSCO, con referencia al cuadro de
incidencias de morbilidad en la región del Cusco, para el caso de este Proyecto se tomara estos datos, así que se
tienen que índice de nivel de morbilidad de la Región del Cusco ha ido disminuyendo, pero para efectos de este
proyecto se tomara un promedio de los 8 años que se muestra a continuación:
CUADRO N° 4.7
Además se tiene el siguiente indicador generado del cuadro anterior, el mismo que usara el 61% de población
presenta alguna enfermedad en el distrito, como se muestra en el siguiente cuadro:
CUADRO N° 4.8
DESCRIPCION SIN
PROYECTO
INDICADOR %
INDICE DE MORBILIDAD 61%
INDICADOR DE ASISTENCIA CRED 89%
INDICADOR DE ASISTENCIA CONTROL PERINATAL 91%
%BUSCA Atención EN CS. 65%
FUENTE: POI- DIRESA CUSCO
CUADRO N° 4.9
POBLACIÓN DEMANDANTE POTENCIAL PARA ATENCIONES RECUPERATIVAS
PROYECCION DE LA POBLACION DEMANDANTE POTENCIAL 2013-2023 ATENCIONES RECUPERATIVAS
AÑOS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
POBLACION DE 5 A
MAS AÑOS 3900 3911 3921 3932 3943 3953 3964 3974 3985 3996 4007
GESTANTES 132 132 132 132 133 133 133 134 134 135 135
TOTAL 4032 4042 4054 4064 4075 4087 4097 4108 4119 4131 4142
FUENTE ELABORACIÓN PROPIA
1
0
1
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
Como se puede apreciar en el cuadro n° 4.7, la población en edad preventiva CRED demuestra una asistencia del
89% y en el caso de la población gestante presenta una asistencia del 91%, por lo que se tiene una población
efectiva siguiente:
CUADRO N° 4.10
POBLACIÓN DEMANDANTE EFECTIVA PARA ATENCIONES PREVENTIVAS
PROYECCION DE LA POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA 2013-2023 ATENCIONES PREVENTIVAS
AÑOS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Como se puede apreciar en el cuadro n° 4.7, la población mayor de 5 años y la población gestante que tienen algún
problema de salud y asiste al centro de salud en un 61% de asistencia, tal y como se muestra en el siguiente cuadro:
CUADRO N° 4.11
POBLACIÓN DEMANDANTE EFECTIVA PARA ATENCIONES RECUPERATIVAS
PROYECCION DE LA POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA 2013-2023 ATENCIONES RECUPERATIVAS
AÑOS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
POBLACION DE 5 A
MAS AÑOS 2442 2448 2455 2462 2468 2475 2481 2488 2495 2502 2508
GESTANTES
TOTAL
82
2524
82
2531
83
2538
83
2544
83
2551
84
2558
84
2565
84
2572
84
2579
84
2586
1
85
2593
FUENTE ELABORACIÓN PROPIA 0
2
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
Para efectos de la proyección de demanda efectiva se tiene los siguientes indicadores que las gestantes asisten en
un promedio de 3 veces cada poblador gestante efectivo, así como la población en edad CRED asiste un promedio de
3.72 veces, la población de 5 años a mas en todo sentido asiste un promedio de 4.2 veces al año.
CUADRO N° 4.12
SIN PROYECTO
PROMEDIO ATENCIONES
Teniendo en cuenta el cuadro anterior se tiene una demanda efectiva sin proyecto para atenciones preventivas de
3398 atenciones en el año 2013 y de 3369 para el año 2023:
CUADRO N° 4.13
DEMANDA EFECTIVA EN ATENCIONES PREVENTIVAS
PROYECCION DE ATENCIONES DEMANDADAS EFECTIVAS 2013-2023 ATENCIONES PREVENTIVAS
AÑOS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
MENORES DE 5
AÑOS 2812 2808 2803 2798 2794 2789 2785 2780 2776 2771 2767
GESTANTES 586 586 589 589 591 594 594 597 597 599 602
TOTAL 3398 3393 3391 3387 3385 3383 3379 3377 3372 3371 3369 1
FUENTE ELABORACIÓN PROPIA
0
3
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
Para las atenciones recuperativas y en función al cuadro 4.12, es que se tiene alrededor de 10521 en el año 0, y de
10807 atenciones efectivas en el año 10:
CUADRO N° 4.14
DEMANDA EFECTIVA EN ATENCIONES RECUPERATIVAS
PROYECCION DE ATENCIONES DEMANDADAS EFECTIVAS 2013-2023 ATENCIONES RECUPERATIVAS
AÑOS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
POBLACION DE 5 A
MAS AÑOS 10251 10279 10307 10334 10362 10390 10418 10446 10474 10502 10531
GESTANTES 346 346 347 347 349 351 351 352 352 354 355
Los indicadores para la situación con proyecto serán los siguientes en función a los incrementos generados por la
confianza de la población con referencia al centro de Salud:
CUADRO N° 4.15
PROMEDIO DE ATENCIONES POR TIPO DE PACIENTE
DESCRIPCION CON
PROYECTO
INDICADOR %
INDICE DE MORBILIDAD 61%
INDICADOR DE ASISTENCIA CRED 94%
INDICADOR DE ASISTENCIA CONTROL PERINATAL 96%
%BUSCA Atención EN CS. 65%
FUENTE ELABORACIÓN PROPIA
1
0
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
Además se tomara en cuenta los siguientes promedios de atenciones para las gestantes 6 atenciones promedio,
para personas mayores de 5 años tienen un promedio de atenciones de 4.00 y para los niños CRED será de 5.42
atenciones promedio:
CUADRO N° 4.16
PROMEDIO DE ATENCIONES POR TIPO DE PACIENTE
CON PROYECTO
PROMEDIO ATENCIONES
GESTANTES 6.00
DE 5 A MAS AÑOS 4.00
CRED 5.42
FUENTE ELABORACIÓN PROPIA
CUADRO N° 4.17
DEMANDA EFECTIVA EN ATENCIONES PREVENTIVAS
PROYECCION DE ATENCIONES DEMANDADAS EFECTIVAS 2013-2023 ATENCIONES PREVENTIVAS
AÑOS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
POBLACION DE 5 A
MAS AÑOS 4336 4329 4321 4314 4307 4300 4293 4286 4279 4272 4266
GESTANTES 1238 1238 1244 1244 1250 1256 1256 1261 1261 1267 1273
TOTAL 5574 5567 5566 5558 5557 5556 5549 5548 5541 5540 5539
FUENTE ELABORACIÓN PROPIA
Como se puede apreciar en el siguiente cuadro la demanda en número de atenciones recuperativas con proyecto se
mantendrán constantes:
1
0
5
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
CUADRO N° 4.18
DEMANDA EFECTIVA EN ATENCIONES RECUPERATIVAS
PROYECCION DE ATENCIONES DEMANDADAS EFECTIVAS 2013-2023 ATENCIONES RECUPERATIVAS
AÑOS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
POBLACION DE 5 A
MAS AÑOS 10251 10279 10307 10334 10362 10390 10418 10446 10474 10502 10531
GESTANTES 346 346 347 347 349 351 351 352 352 354 355
TOTAL 10597 10625 10654 10682 10711 10741 10769 10798 10826 10856 10886
FUENTE ELABORACIÓN PROPIA
CUADRO N° 4.19
OFERTA DE ATENCIONES POR INFRAESTRUCTURA
HORAS
CAPACIDAD
CAPACIDAD ANUALES
TOTAL DE
DE DESTINADAS
TOTAL DE ATENCIÓN
SERVICIO ATENCIONES POR
AMBIENTES POR AÑO
X HORA POR SERVICIO
POR
AMBIENTE POR
SERVICIO
AMBIENTES
SERVICIOS FINALES
Consulta Externa Medicina General 2 4 2016 16,128
Consulta Externa Odontología 1 4 2016 8,064
Consulta Externa Obstetricia Normal 1 4 2016 8,064
Consulta Externa Psicología 0 4 2016 0
Inmunizaciones 1 4 2016 8,064
Crecimiento y desarrollo 1 4 2016 8,064
Nutrición 1 4 2016 8,064
Enfermería 1 4 2016 8,064
SERVICIOS INTERMEDIOS
Tópico
Servicio Social
1
0
4
4
2016
2016
8,064
0
1
FUENTE: CENTRO DE SALUD PITUMARCA 0
6
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
Como se puede apreciar en el siguiente la oferta en número de atenciones para el caso de los equipos es la
siguiente:
CUADRO N° 4.20
OFERTA DE ATENCIONES POR EQUIPOS
HORAS CAPACID
ANUALES AD TOTAL
DESTINADAS DE
DESCRIPCION
POR ATENCIÓ
SERVICIO N POR
POR EQUIPO AÑO
BALANZA DE PIE CON TALLIMETRO 2,016 504
TENSIOMETRO ANEROIDE PARA ADULTO 2,016 504
ARMARIO DE METAL 2,016 504
MESA METALICA TAPIZ PLOMO GRANDE 2,016 504
ARCHIVADORES TIPO FICHERO METALICO 12 CAJONES 2,016 1008
ADMISION
TOPICO
ASPIRADOR DE SECRECIONES A MOTOR THOMAS 2,016 504 1
2,016 504
RESUCITADOR MANUAL ADULTO
RESUCITADOR MANUAL DE SILICONA PARA
2,016 504
0
ADULTOS
7
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
Como se puede apreciar en el siguiente la oferta en número de atenciones para el caso del personal es la 1
siguiente:
1
4
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
CUADRO N° 4.20
OFERTA DE ATENCIONES POR PERSONAL
CAPACIDAD
CAPACIDAD DE
TOTAL DE
SERVICIO PERSONAL ATENCIÓN POR
ATENCIÓN
HORA
POR AÑO
SERVICIOS FINALES
MEDICO Consulta Externa Medicina 3,696
7,392
MEDICO General 3,696
ODONTOLOGO Consulta Externa Odontología 3,696 3,696
OBSTETRIZ 3,696
OBSTETRIZ 3,696
Consulta Externa Obstetricia 14,784
OBSTETRIZ 3,696
OBSTETRIZ 3,696
ENFERMERA 3,696
Como se puede apreciar en el siguiente el balance oferta demanda en número de atenciones, ya que se asumirá
el número de atenciones en función al número de atenciones que puedan hacer los profesionales según la
especialidad, ya que este sería la materia prima fundamental para proyectar la demanda y el balance oferta
demanda:
1
1
5
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS
CUSCO”
CUADRO N° 4.21
BALANCE OFERTA DEMANDA
BALANCE OFERTA DEMANDA SIN PROYECTO
Años 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
SERVICIOS FINALES
Demanda con proyecto 7,245 7,254 7,267 7,276 7,289 7,301 7,311 7,324 7,333 7,346 7,359
Consulta Externa
Oferta optimizada 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392
Medicina General
Demanda no atendida 147 138 125 116 103 91 81 68 59 46 33
COMPONENTE 01:
Construcción de edificaciones nuevas son de material de concreto armado según las Normas de Salud
COMPONENTE 02:
COMPONENTE 03:
Capacitación y sensibilización:
Taller de signos de alarma, taller de prevención en el tratamiento del sistema genito urinario, taller en el
fortalecimiento de destrezas y habilidades para el manejo del sistema informativo.
1
1
7
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
Se muestra a continuación el cuadro de inversión dividido entre los 3 componentes fuertes que son
infraestructura, equipamiento médico y capacitación y se muestra como sigue:
CUADRO N° 4.22
CUADRO DE INVERSIONES POR COMPONENTE
1
1
8
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
CUADRO N° 4.23
COSTO DE O&M SIN PROYECTO A PRECIOS PRIVADOS
2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
COSTOS DE
9,205 9,205 9,205 9,205 9,205 9,205 9,205 9,205 9,205 9,205
MANTENIMIENTO
1
1
9
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
CUADRO N° 4.24
COSTO DE O&M CON PROYECTO A PRECIOS PRIVADOS
COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMENTO CON PROYECTO A PRECIOS DE MERCADO (
RUBRO TOTALES ANUALES S/.)
2,014 2,015 2,016 2,017 2,018 2,019 2,020 2,021 2,022 2,023
COSTOS DE MANTENIMIENTO 11,619 11,619 11,619 11,619 11,619 11,619 11,619 11,619 11,619 11,619
Bienes y servicios 9,219 9,219 9,219 9,219 9,219 9,219 9,219 9,219 9,219 9,219
Mantenimiento 2,400 2,400 2,400 2,400 2,400 2,400 2,400 2,400 2,400 2,400
COSTOS DE OPERACIÓN 431,200 431,200 431,200 431,200 431,200 431,200 431,200 431,200 431,200 431,200
COMBUSTIBLES Y LUBRICANTES 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500
INSUMOS Y MATERIAL MEDICO,
5,000 5,000 5,000 5,000 5,000 5,000 5,000 5,000 5,000 5,000
RADIOLOGICO,LABORAT,ODONTOLOG
MATERIAL DE OFICINA 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200
VIATICOS 1,300 1,300 1,300 1,300 1,300 1,300 1,300 1,300 1,300 1,300
Sueldo Personal operativo 423,200 423,200 423,200 423,200 423,200 423,200 423,200 423,200 423,200 423,200
Personal contratado por recursos propios 39,600 39,600 39,600 39,600 39,600 39,600 39,600 39,600 39,600 39,600
c. COSTOS INCREMENTALES
A continuación se muestra el cuadro de los costos incrementales detallado por los costos de operación y
mantenimiento y el respectivo costo de inversión:
CUADRO N° 4.25
CUADRO DE COSTOS INCREMENTALES A PRECIOS PRIVADOS
Flujo de costos a precios de mercado- Alternativa 1
Rubro 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
Costos con proyecto 6,996,207 442,819 442,819 442,819 442,819 442,819 442,819 442,819 442,819 442,819 442,819
Inversión 6,996,207
Costos de operación y
442,819 442,819 442,819 442,819 442,819 442,819 442,819 442,819 442,819 442,819
mantenimiento
Costos sin proyecto 0 390,565 390,565 390,565 390,565 390,565 390,565 390,565 390,565 390,565 390,565
Costos de operación y
390,565 390,565 390,565 390,565 390,565 390,565 390,565 390,565 390,565 390,565
mantenimiento
Costos incrementales 6,996,207 52,254 52,254 52,254 52,254 52,254 52,254 52,254 52,254 52,254
1
52,254
5. EVALUACION
1
2
1
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
Sin embargo, en tanto se apruebe el proyecto, se plantea modificar la situación para solucionar estos
problemas.
BENEFICIOS INCREMENTALES
<
BENEFICIOS SOCIALES
CUADRO N° 5.1
CUADRO DE COSTOS INCREMENTALES A PRECIOS SOCIALES
Flujo de costos a precios sociales- Alternativa 1
Rubro 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
Costos con
5,928,044 401,729 401,729 401,729 401,729 401,729 401,729 401,729 401,729 401,729 401,729
proyecto
Inversión 5,928,044
Costos de
operación y 401,729 401,729 401,729 401,729 401,729 401,729 401,729 401,729 401,729 401,729
mantenimiento
Costos sin
0 354,522 354,522 354,522 354,522 354,522 354,522 354,522 354,522 354,522 354,522
proyecto
Costos de
operación y 354,522 354,522 354,522 354,522 354,522 354,522 354,522 354,522 354,522 354,522
mantenimiento
Costos
5,928,044 47,207 47,207 47,207 47,207 47,207 47,207 47,207 47,207 47,207 47,207
incrementales
FUENTE ELABORACION PROPIA 1
<
2
3
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
CUADRO N° 5.2
EVALUCION SOCIAL COSTO EFECTIVIDAD
EVALUACIÓN COSTO EFECTIVIDAD – GLOBAL
Precios Sociales
Alternativa Unica
(En Nuevos Soles)
Sin Proyecto Con Proyecto
Costo
Años Costo de Costo de
Inversiones Incremental
Mantenimiento Mantenimiento
Al obtener un Valor Actual de los costos de S/. 6, 231,005, frente a un número promedio de atenciones anuales de
16294 se obtiene un Indicador de Costo Efectividad de S/. 382.40 nuevos soles por atención efectiva.
1
2
4
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
A continuación se procede a realizar el análisis de sensibilidad, aquí se puede demostrar que en un incremento
directo en un % de la inversión variara directamente el indicador Costo efectividad en la misma proporción,
ahora se puede ver que en un rango de 20% de incremento o disminucion incrementara o disminuirá entre 80 y
90 soles por atención:
CUADRO N° 5.3
ANALISIS DE SENSIBILIDAD
ANÁLISIS DE SENSIBILIDAD
ALTERNATIVA UNICA (NUEVOS SOLES)
% INDICADOR A PRECIOS SOCIALES
VARIACIÓN VACNS COSTO / OBJETIVO
En esta fase de inversión, El Gobierno Regional de Cusco asumirá, con recursos del Canon y los provenientes
1
de otras fuentes, el financiamiento del 100 % del presente proyecto. 2
5
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
CUADRO N° 5.4
FUENTE DE FINANCIAMIENTO
CONCEPTO (EN NUEVOS SOLES)
5.4.2. ARREGLOS INSTITUCIONALES PARA LA EJECUCION DEL PIP Y OPERACIÓN DEL SERVICIO
El Gobierno Regional del Cusco, bajo la gerencia encargada realizará el proceso de ejecución, desde
la realización de estudios hasta la puesta en marcha, a través de la oficina de obras públicas.
La comunidad en su afán de mejorar el nivel y la calidad del servicio de salud donaron el terreno
ubicado en la comunidad de Pampa chiri, para la ejecución del Proyecto de mejoramiento del
servicio de salud en el distrito.
Se ha identificado el aspecto ambiental para poder analizar los posibles efectos negativos que pueda tener la
CUADRO N° 5.5
IMPACTO AMBIENTAL DEL PROYECTO
EFECTO TEMPORALIDAD ESPACIALES MAGNITUD
TRANSITORIO
VARIABLES DE
PERMANENTES
MODERADOS
NACIONAL
REGIONAL
NEGATIVO
POSITIVO
FUERTES
INCIDENCIA
NEUTRO
LOCAL
LEVES
CORTA
LARGA
MEDIA
CUADRO N° 5.6
COSTOS DE MITIGACION DEL IMPACTO AMBIENTAL
COSTOS DE MEDIDAS DE MITIGACIÓN DEL IMPACTO AMBIENTAL
(En nuevos soles)
Definido el indicador, se atribuye al proyecto el 100% de las atenciones estimadas como demanda objetivo,
considerando que sin proyecto no se podrán prestar algunos servicios, ni se podrá atender con calidad a la
población demandante.
En razón a todo lo expuesto, es necesario realizar el análisis de diferentes indicadores como el VACT, CE y
VAC E, a partir de los cuales se puede elegir la que mejor solucione el problema actual del Centro de Salud.
1
2
8
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
CUADRO N° 5.7
ANALISIS DE SENSIBILIDAD
INDICADOR ALTERNATIVA UNICA
VAC social S/. 6,231,005
CAE S/. 970,916
ICE (S/. X beneficiarios) S/. 382.40
FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA
A continuación se tiene el presente Plan de implementación que se deberá llevar a cabo durante la ejecución del
proyecto.
ACTIVIDADES INÍCIALES
1
2
9
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
De igual modo se tendrá que trabajar con la población improvisando ambientes para que no
afecte su normal atención en el establecimiento de salud; debido a que en el momento de la
construcción estos se verán aturdidos por todo lo que implica ello.
CUADRO N° 5.8
Trimestres(Nuevos Soles)
COMPONENTES
Bimestre Bimestre Bimestre Bimestre Bimestre Bimestre Bimestre
TOTAL
01 02 03 04 05 06 07
Infraestructura Medica y
complementaria 100%
1.40% 7.64% 18.00% 20.00% 15.00% 10.00% 28.00%
Equipamiento medico 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 100.00% 100%
Capacitación y
100%
Sensibilización 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 100.00%
Gastos Generales 1.40% 7.64% 18.00% 20.00% 15.00% 10.00% 28.00% 100%
Utilidad 1.40% 7.64% 18.00% 20.00% 15.00% 10.00% 28.00% 100%
IGV (18%) 1.40% 7.64% 18.00% 20.00% 15.00% 10.00% 28.00% 100%
Expediente técnico y
100%
Evaluación 100.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
Gastos Administrativos 1.40% 7.64% 18.00% 20.00% 15.00% 10.00% 28.00% 100%
Supervision 1.40% 7.64% 18.00% 20.00% 15.00% 10.00% 28.00% 100%
Liquidacion y
100%
Transferencia 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 100.00%
FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA
1
3
0
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
CUADRO N° 5.9
CRONOGRAMA FINANCIERO DE LA FASE DE INVERSION DEL PIP
Trimestres(Nuevos Soles)
COMPONENTES Bimestre Bimestre Bimestre Bimestre Bimestre Bimestre Bimestre Total por
01 02 03 04 05 06 07 componente
Infraestructura Medica y
50961.26 276231.60 662739.07 711043.66 529795.07 370409.77 1013267.87 3614448.30
complementaria
Equipamiento medico 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 932799.85 932799.85
Capacitación y
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 6553.80 6553.80
Sensibilización
Gastos Generales 6420.55 34802.10 83497.73 89583.57 66748.27 46667.50 127660.45 455380.17
IGV (18%) 13868.39 75172.54 180355.11 193500.52 144176.27 100801.81 275746.59 983621.22
Expediente técnico y
64481.84 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 64481.84
Evaluación
Liquidacion y
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 64409.84 64409.84
Transferencia
TOTAL 6996207.12
1
3
1
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
RESUMEN DE MEDIOS DE
INDICADORES SUPUESTOS
OBJETIVOS VERIFICACIÓN
Informe estadístico
OF. de Estadística del
MINSA
“DISMINUCIÓN DE LA TASA DE Se ha reducido la tasa de Morbilidad en EI Censo Poblacional
La población se encontrará
MORBILIDAD EN EL ÁREA DE el Centro de Salud Pitumarca, en un 5% INEI
FIN INFLUENCIA DEL CENTRO DE Aumento la concentración de Encuesta de niveles de
satisfecha con la mejora en la
prestación del servicio de salud.
SALUD PITUMARCA” Atenciones en un 15%. vida ENAHO
Reporte 40 entre
otros.
Contratos, Facturas,
ADECUADA Y SUFICIENTE
actas de recepción de
INFRAESTRUCTURA DE
los proveedores de E.
SALUD. Infraestructura nueva en 01 Centro de Cumplimiento de la norma
Biomédico
ADECUADO MOBILIARIO Y Salud con nivel de complejidad nivel I-4 relacionada a infraestructura
adjudicados.
EQUIPO MEDICO. 01 C.S. adecuadamente equipado y equipamiento de EESS no
Contratos, Actas De
SUFICIENTES CAPACIDADES Personal asistencial capacitado en sufre mayores cambios
recepción, Informe
DE DESEMPEÑO PARA LA atención preventiva y recuperativa, para durante el horizonte de vida
COMPONEN supervisión de Obras
ATENCIÓN los nuevos instrumentos y equipos del proyecto.
TES Encuestas, y pruebas
ADMINISTRACION Y (100% personal para todos los Se adjudican todos los
de evaluación a los
GESTION DE LA SALUD. ambientes) equipos Médicos solicitados
trabajadores del
LA POBLACION PARTICIPA Suficiente personal para la atención de Se cuenta con los
centro de Salud
EN LAS LABORES todos los servicios de salud. desembolsos oportunos para
Pitumarca.
PREVENTIVAS Y la ejecución del proyecto.
Cotizaciones de los
PROMOCIONALES.
equipos más
relevantes.
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
6. CONCLUSIONES Y
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
CONCLUSIONES
Asegurar a la población brindando mejores servicios permitiendo de esta manera la disminución de los
índices de Morbilidad y mortalidad frente a una inadecuada prestación de los servicios,
Fomentando el auto sostenimiento de los pobladores, incrementando la cobertura del servicio de salud.
Permitiéndoles llevar una vida segura y apropiada.
La sostenibilidad será asumida por el establecimiento de salud respaldado por la Micro Red
correspondiente a la que pertenece.
RECOMENDACIONES
ANEXOS
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