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MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:

“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS

PITUMARCA
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


PITUMARCA
ESTUDIO DE PRE INVERSIÓN

A NIVEL DE PERFIL: – CUSCO -


MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL
C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS CANCHIS
2013
ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO

GESTIÓN 2011-2014 1
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

INDICE
1. RESUMEN EJECUTIVO
1.1. NOMBRE DEL PROYECTO
1.2. OBJETIVO DEL PROYECTO
1.3. BALANCE OFERTA DEMANDA
1.4. DESCRIPCION TECNICA DEL PROYECTO
1.5. COSTOS DEL PIP
1.6. BENEFICIOS DEL PROYECTO
1.7. RESULTADOS DE LA EVALUACION SOCIAL
1.8. SOSTENIBILIDAD DEL PIP
1.9. IMPACTO AMBIENTAL
1.10. PLAN DE IMPLEMENTACION DEL PROYECTO
1.11. ORGANIZACIÓN Y GESTION
1.12. MATRIZ DE MARCO LOGICO
1.13. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

2. ASPECTOS GENERALES
2.1. NOMBRE DEL PROYECTO
2.2. LOCALIZACION Y UBICACIÓN
2.3. UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA
2.3.1. UNIDAD FORMULADORA
2.3.2. UNIDAD EJECUTORA
2.4. PARTICIPACION DE LAS ENTIDADES INVOLUCRADAS
2.5. MARCO DE REFERENCIA

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2.5.1. ANTECEDENTES DEL PROYECTO
2.5.2. LINEAMIENTOS DE LA POLITICA SECTORIAL

3. IDENTIFICACION
3.1. DIAGNOSTICO DE LA SITUACION ACTUAL
3.1.1. AREA DE ESTUDIO Y AREA DE INFLUENCIA
3.1.1.1. DELIMITACION DEL AREA DE ESTUDIO
3.1.1.2. AREA DE INFLUENCIA
3.1.2. DIAGNOSTICO DE LOS INVOLUCRADOS
3.1.2.1. POBLACION DE REFERENCIA
3.1.2.2. POBLACION DEMANDANTE POTENCIAL
3.1.2.3. POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA
3.1.2.4. DEMANDA EFECTIVA
3.1.2.4.1. ATENCIÓN PREVENTIVA
3.1.2.4.2. ATENCIÓN RECUPERATIVA
3.1.2.5. POBLACION AFECTADA
3.1.3. DIAGNOSTICO DE LOS SERVICIOS
3.1.3.1. CAPACIDAD ACTUAL
3.1.3.1.1. CAPACIDAD RESOLUTIVA
3.1.3.1.2. CAPACIDAD DE PRODUCCION
3.1.3.2. OFERTA OPTIMIZADA
3.1.3.2.1. OPTIMIZACION DE INFRAESTRUCTURA
3.1.3.2.2. OPTIMIZACION DE RR.HH.
3.1.3.2.3. OPTIMIZACION DE EQUIPAMIENTO

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“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
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3.1.3.3. GESTION DEL SERVICIO DE SALUD


3.2. DEFINICION DEL PROBLEMA, SUS CAUSAS Y EFECTOS
3.2.1. DEFINICION DEL PROBLEMA CENTRAL
3.2.2. ANALISIS DE CAUSAS Y EFECTOS
3.3. OBJETIVO DEL PROYECTO, MEDIOS Y FINES
3.3.1. OBJETIVO CENTRAL
3.3.2. ANALISIS DE MEDIOS Y FINES
3.3.3. FINES DEL PROYECTO
3.4. DETERMINACION DE ALTERNATIVAS DE SOLUCION

4. FORMULACION
4.1. HORIZONTE DE EVALUACION
4.2. PROYECCIONES DE LA DEMANDA
4.2.1. DEMANDA SIN PROYECTO
4.2.1.1. POBLACION REFERENCIAL
4.2.1.2. POBLACION DEMANDANTE POTENCIAL
4.2.1.3. POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA Y SU PROYECCION
4.2.1.3.1. ATENCIONES PREVENTIVAS
4.2.1.3.2. ATENCIONES RECUPERATIVAS
4.2.1.4. DEMANDA EFECTIVA Y SU PROYECCION
4.2.1.4.1. ATENCIONES PREVENTIVAS
4.2.1.4.2. ATENCIONES RECUPERATIVAS
4.2.2. DEMANDA CON PROYECTO
4.3. PROYECCION DE LA OFERTA

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4.4. BALANCE OFERTA – DEMANDA
4.5. PLANTEAMIENTO TECNICO DE LAS ALTERNATIVAS
4.6. COSTOS DE CADA ALTERNATIVA
4.6.1. COSTOS DE INVERSION
4.6.2. COSTOS INCREMENTALES DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO

5. EVALUACION
5.1. BENEFICIOS DE CADA ALTERNATIVA
5.2. ANALISIS COSTO – EFECTIVIDAD
5.2.1. FLUJO DE COSTOS SOCIALES
5.2.2. METODOLOGIA COSTO – EFECTIVIDAD
5.3. ANALISIS DE SENSIBILIDAD
5.4. ANALISIS DE SOSTENIBILIDAD
5.4.1. FINANCIAMIENTO DE INVERSION, DE LA OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO
5.4.2. ARREGLOS INSTITUCIONALES PARA LA EJECUCION DEL PIP Y OPERACIÓN DEL SERVICIO
5.4.3. ORGANIZACIÓN Y GESTION
5.4.4. PARTICIPACION DE LAS COMUNIDADES
5.5. EVALUACION DE IMPACTO AMBIENTAL
5.6. SELECCIÓN DE ALTERNATIVAS
5.7. PLAN DE IMPLEMENTACION
5.8. MATRIZ DE MARCO LOGICO

6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

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1. RESUMEN EJECUTIVO

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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

1.1. NOMBRE DEL PROYECTO

“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA,
RED CANAS CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

1.2. OBJETIVO DEL PROYECTO

“ADECUADA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD PITUMARCA DEL


DISTRITO DE PITUMARCA”

1.3. BALANCE OFERTA DEMANDA

BALANCE OFERTA DEMANDA


BALANCE OFERTA DEMANDA SIN PROYECTO
Años 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
SERVICIOS FINALES
Demanda con
7,245 7,254 7,267 7,276 7,289 7,301 7,311 7,324 7,333 7,346 7,359
Consulta Externa proyecto
Medicina Oferta optimizada 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392
General Demanda no
147 138 125 116 103 91 81 68 59 46 33
atendida

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Demanda con
862 863 864 865 867 868 869 871 872 874 875
proyecto
Consulta Externa
Oferta optimizada 3,696 3,696 3,696 3,696 3,696 3,696 3,696 3,696 3,696 3,696 3,696
Odontología
Demanda no
2,834 2,833 2,832 2,831 2,829 2,828 2,827 2,825 2,824 2,822 2,821
atendida
Demanda con
2,823 2,826 2,831 2,835 2,840 2,845 2,848 2,853 2,857 2,862 2,867
Consulta Externa proyecto
Obstetricia Oferta optimizada 14,784 14,784 14,784 14,784 14,784 14,784 14,784 14,784 14,784 14,784 14,784
Normal Demanda no
11,961 11,958 11,953 11,949 11,944 11,939 11,936 11,931 11,927 11,922 11,917
atendida
Demanda con
862 863 864 865 867 868 869 871 872 874 875
proyecto
Consulta Externa
Oferta optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Psicología
Demanda no
-862 -863 -864 -865 -867 -868 -869 -871 -872 -874 -875
atendida
Demanda con
698 699 700 701 702 704 705 706 707 708 709
proyecto
Inmunizaciones Oferta optimizada 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392
Demanda no
6,694 6,693 6,692 6,691 6,690 6,688 6,687 6,686 6,685 6,684 6,683
atendida
Demanda con
2,497 2,500 2,505 2,508 2,512 2,516 2,520 2,524 2,527 2,532 2,536
proyecto
Crecimiento y
Oferta optimizada 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392
desarrollo
Demanda no
4,895 4,892 4,887 4,884 4,880 4,876 4,872 4,868 4,865 4,860 4,856
atendida
Demanda con
Nutrición 192 192 193 193 193 193 194 194 194 195 195
proyecto

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“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
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Oferta optimizada 4,032 4,032 4,032 4,032 4,032 4,032 4,032 4,032 4,032 4,032 4,032
Demanda no
3,840 3,840 3,839 3,839 3,839 3,839 3,838 3,838 3,838 3,837 3,837
atendida
Demanda con
1,062 1,064 1,065 1,067 1,069 1,070 1,072 1,074 1,075 1,077 1,079
proyecto
Enfermería Oferta optimizada 11,088 11,088 11,088 11,088 11,088 11,088 11,088 11,088 11,088 11,088 11,088
Demanda no
10,026 10,024 10,023 10,021 10,019 10,018 10,016 10,014 10,013 10,011 10,009
atendida
SERVICIOS INTERMEDIOS
Demanda con
355 356 356 357 357 358 358 359 360 360 361
proyecto
Tópico Oferta optimizada 7,728 7,728 7,728 7,728 7,728 7,728 7,728 7,728 7,728 7,728 7,728
Demanda no
7,373 7,372 7,372 7,371 7,371 7,370 7,370 7,369 7,368 7,368 7,367
atendida
Demanda con
437 437 438 439 439 440 441 442 442 443 444
proyecto
Servicio Social Oferta optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda no
-437 -437 -438 -439 -439 -440 -441 -442 -442 -443 -444
atendida
FUENTE: ELABORACION PROPIA

1.4. DESCRIPCION TECNICA DEL PROYECTO

COMPONENTE 01:

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Infraestructura de médica y complementaria:

Se considera la construcción de Accesos interiores y exteriores (como pasadizos), 01 Unidad de


administración en un área de 79.73 m2, unidad de consulta externa en 580.28 m2, unidad de ayuda de
diagnostico en 152.44 m2, unidad de centro obstétrico en 284.06 m2, unidad de internamiento en 289.01
m2, unidad de servicios generales en 320.17 m2, y servicios complementarios en 319.56 m2 (que
constituye el salón de uso múltiple y la residencia médica, cuenta con estar, cocina – comedor,
dormitorios, servicios higiénicos y demás ambientes adecuados para tal fin).

Construcción de edificaciones nuevas son de material de concreto armado según las Normas de Salud
N.T.S. Nº 038 MINSA/DGP.V.01., así mismo, se ha elaborado en conformidad con el Reglamento Nacional de
Edificaciones, Normas y Reglamentos del Sistema Nacional de Inversión Pública SNIP.

COMPONENTE 02:

Equipamiento médico y Complementario:

Adquisición de equipamiento biomédico, adquisición de mobiliario clínico, adquisición de equipamiento y


mobiliario.
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COMPONENTE 03:

Capacitación y sensibilización:

Taller de signos de alarma, taller de prevención en el tratamiento del sistema genito urinario, taller en el
fortalecimiento de destrezas y habilidades para el manejo del sistema informativo.

Desarrollo de talleres en servicios informativos y prevención de la salud reproductiva y sexual.

1.5. COSTOS DEL PIP

CUADRO DE INVERSIONES POR COMPONENTE


DESAGREGADO DE LOS COSTOS DE OBRA POR COMPONENTES
Precios Privados - Alternativa Unica
(En Nuevos Soles)
EQUIPAMIENTO
RUBRO INFRAESTRUCTURA CAPACITACIÓN TOTAL
MEDICO
TOTAL COSTO DIRECTO 3,614,448.30 932,799.85 6,553.80 4,553,801.95
Gastos Generales 361,444.83 93,279.99 655.38 455,380.20
Utilidad 361,444.83 93,279.99 655.38 455,380.20

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Sub Total 4,337,337.97 1,119,359.82 7,864.56 5,464,562.35
IGV (18%) 780,720.83 201,484.77 1,415.62 983,621.22
TOTAL COSTO INDIRECTO DE OBRA 429,462.60 112,271.79 6,289.21 548,023.60
Expediente Técnico y opinión técnica
de revisión 48,180.59 13,208.45 3,092.80 64,481.84
Gastos Administrativos 76,270.88 19,812.67 639.20 96,722.75
Supervisión 254,902.54 66,042.23 1,464.41 322,409.18
liquidación y transferencia 50,108.59 13,208.45 1,092.80 64,409.84
MONTO TOTAL DE LA INVERSIÓN 5,547,521.40 1,433,116.38 15,569.39 6,996,207.17
FUENTE ELABORACION PROPIA

1.6. BENEFICIOS DEL PROYECTO

La producción de los servicios asistenciales en la alternativa es el número total de atenciones se


incrementara en un 6% mas de la actual demanda efectivas y brecha proyectada durante toda la vida útil
del proyecto.

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BENEFICIOS INCREMENTALES

Se estaría en condiciones de promocionar los servicios de salud en la comunidad y alrededores con lo


que se incrementaría la demanda conforme se ha precisado en los cuadros correspondientes.

<

BENEFICIOS SOCIALES

 Incremento de la cobertura de atendidos de la población llevando a obtener un mayor control en la


salud de la población.

 Establecimiento de salud con infraestructura y equipamiento necesario y suficiente, a fin de


garantizar la productividad del servicio.

 Correcta y suficiente distribución de personal, acorde de las actividades inherentes a su


especialidad

 Disminución de transferencias de atenciones de primer nivel de resolución.

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 Oferta de servicios intermedios con tarifas acorde a la situación económica de la población de la
zona.

 Disminución de los índices de morbilidad y mortalidad en la zona de influencia.

1.7. RESULTADOS DE LA EVALUACION SOCIAL

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EVALUCION SOCIAL COSTO EFECTIVIDAD


EVALUACIÓN COSTO EFECTIVIDAD – GLOBAL
Precios Sociales Alternativa Unica
(En Nuevos Soles)
Sin Proyecto Con Proyecto
Años Costo de Costo de Costo Incremental
Inversiones
Mantenimiento Mantenimiento
0 5,928,044.48 5,928,044.48
1 354,522 401,729 47,207
2 354,522 401,729 47,207
3 354,522 401,729 47,207
4 354,522 401,729 47,207
5 354,522 401,729 47,207
6 354,522 401,729 47,207
7 354,522 401,729 47,207
8 354,522 401,729 47,207
9 354,522 401,729 47,207
10 354,522 401,729 47,207
VAC S/. 6,231,005
CAE S/. 970,916
Número de atenciones 16,294
ICE (S/. X atención) S/. 382.40

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FUENTE ELABORACION PROPIA

Al obtener un Valor Actual de los costos de S/. 6, 231,005, frente a un número promedio de atenciones
anuales de 16294 se obtiene un Indicador de Costo Efectividad de S/. 382.40 nuevos soles por atención
efectiva.

1.8. SOSTENIBILIDAD DEL PIP

La Municipalidad Distrital de Pitumarca, en concordancia con sus funciones y competencia municipal, una
vez concluida, entregara la obra a la Dirección Regional de Salud y que este se encargue de operar y
mantener el servicio por que esta dentro de sus competencias.

Asimismo se cuenta con el respaldo técnico para la ejecución de la obra y también se ha considerado el
aspecto ambiental para el proyecto.

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1.9. IMPACTO AMBIENTAL

Se ha identificado el aspecto ambiental para poder analizar los posibles efectos negativos que pueda tener la
ejecución del proyecto durante su fase de Inversión, así como encontrar las medidas de mitigación más
rápidas para evitar molestias a los pacientes que acudan al Servicio de Emergencia u otros servicios. A
continuación se presenta un cuadro resumen que muestra los posibles efectos negativos de ambas
alternativas.

IMPACTO AMBIENTAL DEL PROYECTO


EFECTO TEMPORALIDAD ESPACIALES MAGNITUD
TRANSITORIO
VARIABLES DE
PERMANENTES

MODERADOS
NACIONAL
REGIONAL
NEGATIVO
POSITIVO

FUERTES
INCIDENCIA
NEUTRO

LOCAL

LEVES
CORTA

LARGA
MEDIA

MEDIO FIS. NATURAL


1. SUELO X X X X

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2. AIRE X X X X
3. AGUA X
MEDIO BIOLOGICO
1. FLORA X
2. FAUNA X
MEDIO SOCIAL
1. RUIDO X X X X
2. PACIENTES X X X X
3. FAMILIARES X X X X
4. RESTO DE LA
X X X X
POBLACIÓN
FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA

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COSTOS DE MITIGACION DEL IMPACTO AMBIENTAL

COSTOS DE MEDIDAS DE MITIGACIÓN DEL IMPACTO AMBIENTAL


(En nuevos soles)

UND. PRECIO COSTO COSTO


Item DESCRIPCION CANT.
MED. UNIT. PARCIAL TOTAL

1.00 Durante el Equipamiento 16,000 16,000


Protección y seguridad de equipo biomédico Global 2 5000 10000
Estudios sobre riesgos naturales y antropogénicos a la salud Global 2 3000 6000
2.00 Durante la Operación 4,000 4,000
Eliminación de material contaminante Global 1 4000 4,000
3.00 Plan de contingencia 2,340 2,340
Botiquín de Primeros auxilios Unidad 3 380 1,140
Extintor grande Unidad 3 400 1,200
COSTO TOTAL NUEVOS SOLES 22,340
FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA

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1.10. PLAN DE IMPLEMENTACION DEL PROYECTO

A continuación se tiene el presente Plan de implementación que se deberá llevar a cabo durante la ejecución del
proyecto.

ACTIVIDADES INÍCIALES

Esta primera etapa se inicia con la viabilidad del estudio a nivel de perfil, emitida por la unidad del proyecto
responsable. Una vez obtenida dicha viabilidad se procederá a la convocatoria para la elaboración del expediente
técnico del proyecto, el cual estará a cargo de la Municipalidad Distrital de Pitumarca, desde el punto de vista
financiero y técnico. Una vez otorgada la buena pro, la Municipalidad Distrital de Pitumarca procederá a revisar
la secuencia de las actividades de planeamiento, propuesta por el consultor.

Una vez transcurrido el plazo de ejecución otorgado a la consultora, La Municipalidad Distrital de Pitumarca
revisará y aprobará el expediente técnico.

La municipalidad Distrital de Pitumarca como parte de su Gestión institucional, realizará la capacitación


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del personal que se encargará de las áreas técnicas, operacionales, comerciales y administrativas,
manifestando en todo momento la importancia de la cobertura y calidad de atención que se le brinda al
usuario.

EJECUCIÓN DEL PROYECTO

Asimismo, como parte de la gestión institucional de la municipalidad distrital deberán implementar las
siguientes estrategias: la ejecución del presente Proyecto, la cual se pretende realizar bajo la modalidad
de CONTRATA, se iniciará en el año 2013 y concluirá al cabo de 14 meses a partir de la fecha indicada
(incluido expediente).

De igual modo se tendrá que trabajar con la población improvisando ambientes para que no afecte su
normal atención en el establecimiento de salud; debido a que en el momento de la construcción estos se
verán aturdidos por todo lo que implica ello.

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CRONOGRAMA FISICO DE LA FASE DE INVERSION DEL PIP
Trimestres(Nuevos Soles)
COMPONENTES Bimestre Bimestre Bimestre Bimestre Bimestre Bimestre Bimestre
TOTAL
01 02 03 04 05 06 07
Infraestructura Medica y
100%
complementaria 1.40% 7.64% 18.00% 20.00% 15.00% 10.00% 28.00%
Equipamiento medico 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 100.00% 100%
Capacitación y Sensibilización 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 100.00% 100%
Gastos Generales 1.40% 7.64% 18.00% 20.00% 15.00% 10.00% 28.00% 100%
Utilidad 1.40% 7.64% 18.00% 20.00% 15.00% 10.00% 28.00% 100%
IGV (18%) 1.40% 7.64% 18.00% 20.00% 15.00% 10.00% 28.00% 100%
Expediente técnico y
100%
Evaluación 100.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
Gastos Administrativos 1.40% 7.64% 18.00% 20.00% 15.00% 10.00% 28.00% 100%
Supervisión 1.40% 7.64% 18.00% 20.00% 15.00% 10.00% 28.00% 100%
Liquidación y Transferencia 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 100.00% 100%
FUENTE: Elaboración Propia

CRONOGRAMA FINANCIERO DE LA FASE DE INVERSION DEL PIP


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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

Trimestres(Nuevos Soles)
COMPONENTES
Bimestre Bimestre Bimestre Bimestre Bimestre Bimestre Bimestre Total por
01 02 03 04 05 06 07 componente
Infraestructura Medica y
complementaria 50961.26 276231.60 662739.07 711043.66 529795.07 370409.77 1013267.87 3614448.30
Equipamiento medico 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 932799.85 932799.85
Capacitación y
Sensibilización 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 6553.80 6553.80
Gastos Generales 6420.55 34802.10 83497.73 89583.57 66748.27 46667.50 127660.45 455380.17
Utilidad 6420.55 34802.10 83497.73 89583.57 66748.27 46667.50 127660.45 455380.17
IGV (18%) 13868.39 75172.54 180355.11 193500.52 144176.27 100801.81 275746.59 983621.22
Expediente técnico y
Evaluación 64481.84 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 64481.84
Gastos Administrativos 1363.72 7391.97 17734.92 19027.55 14177.33 9912.18 27115.08 96722.75
Supervisión 4545.75 24639.89 59116.40 63425.17 47257.78 33040.59 90383.60 322409.18
Liquidación y
Transferencia 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 64409.84 64409.84
TOTAL 6996207.12

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


FUENTE: Elaboración Propia

1.11. ORGANIZACIÓN Y GESTION

a. Capacidad de Gestión de la Unidad Ejecutora del Proyecto

La Municipalidad Distrital de Pitumarca, bajo la gerencia encargada realizará el proceso de


ejecución, desde la realización de estudios hasta la puesta en marcha, a través de la oficina de
obras públicas.

b. Financiamiento de las Inversiones del Proyecto

En esta fase de inversión, La Municipalidad Distrital de Pitumarca asumirá, con recursos propios y
los provenientes de otras fuentes, el financiamiento del 100 % del presente proyecto.

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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

1.12. MATRIZ DE MARCO LOGICO

MATRIZ DE MARCO LOGICO


RESUMEN DE
INDICADORES MEDIOS DE VERIFICACIÓN SUPUESTOS
OBJETIVOS
 Informe estadístico OF. de
 Se ha reducido la tasa de Estadística del MINSA
“DISMINUCIÓN DE LA TASA
Morbilidad en el Centro de Salud  EI Censo Poblacional INEI  La población se encontrará
DE MORBILIDAD EN EL ÁREA
FIN Pitumarca, en un 5%  Encuesta de niveles de vida satisfecha con la mejora en la
DE INFLUENCIA DEL CENTRO
 Aumento la concentración de ENAHO prestación del servicio de salud.
DE SALUD PITUMARCA”
Atenciones en un 15%.  Reporte 40 entre otros.

 Se realiza la prestación de
atenciones cumpliendo los
protocolos, procedimientos y  La DIRESA Cusco ha elaborado el
estándares de calidad para la Plan Operativo de desarrollo
atención integral de salud, en la Institucional que es evaluado
 Registro de Atenciones del
siguiente forma: 10% de la periódicamente para monitorear
“ADECUADA PRESTACIÓN DE Centro de Salud
demanda objetivo1er año, 20% entre otros los logros
SERVICIOS DE SALUD EN EL  Reportes de Epidemiología
de la demanda objetivo al 2do relacionados al proyecto.
PROPOSITO CENTRO DE SALUD de la población DIRESA
año; 35% de la demanda objetivo  El establecimiento de salud
PITUMARCA” Cusco.
al 3er año. rediseñan sus procesos de
 Se realizará eficazmente el atención, e implementan
servicio de referencia en un protocolos y procedimientos
100%. para la mejora de calidad de

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


 Se podrá cubrir los servicios atenciones de salud.
finales e intermedios en un
100%
 ADECUADA Y SUFICIENTE
INFRAESTRUCTURA DE  Infraestructura nueva en 01
 Contratos, Facturas, actas
SALUD. Centro de Salud con nivel de
de recepción de los
 ADECUADO MOBILIARIO Y complejidad nivel I-4  Cumplimiento de la norma
proveedores de E.
EQUIPO MEDICO.  01 C.S. adecuadamente equipado relacionada a infraestructura y
Biomédico adjudicados.
 SUFICIENTES  Personal asistencial capacitado equipamiento de EESS no sufre
 Contratos, Actas De
CAPACIDADES DE en atención preventiva y mayores cambios durante el
recepción, Informe
DESEMPEÑO PARA LA recuperativa, para los nuevos horizonte de vida del proyecto.
COMPONENTES supervisión de Obras
ATENCIÓN instrumentos y equipos (100%  Se adjudican todos los equipos
 Encuestas, y pruebas de
ADMINISTRACION Y personal para todos los Médicos solicitados
evaluación a los
GESTION DE LA SALUD. ambientes)  Se cuenta con los desembolsos
trabajadores del centro de
 LA POBLACION PARTICIPA  Suficiente personal para la oportunos para la ejecución del
Salud Pitumarca.
EN LAS LABORES atención de todos los servicios proyecto.
 Cotizaciones de los equipos
PREVENTIVAS Y de salud.
más relevantes.
PROMOCIONALES.

 Construcción de  Infraestructura S/. 5, 547,  Ejecución de la Obra por


ambientes nuevos. 521,40 en 12 meses. contrata por LA Municipalidad
 Adquisición de  Equipamiento total: S/. 1,  Contratos para la ejecución Distrital de Pitumarca cuyo
equipamiento biomédico 433,116.38, en 01 mese. de la obra por financiamiento 100%
y mobiliario para  Capacitación: S/. 15 569.39, en administración directa.  Se adjudica todos los grupos de
consultorios. 01 meses.  Informe de Evaluación para los equipos médicos y Mobiliario
ACCIONES
 Capacitaciones en la  Incluidos en los costos de la Implementación de los en la licitación pública.
manipulación de los operación y mantenimiento. talleres de capacitación en  El Centro de Salud dispondrá de
nuevos equipos e  Monto Total de inversión S/. la operación de equipos los recursos económicos para
instrumentos médicos. 6,996,207.17 biomédicos los costos de operación y
 Contrato de nuevos Nuevos Soles a precios privados. mantenimiento que genere el
profesionales. proyecto.
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

1.13. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

CONCLUSIONES

La Ejecución del Perfil “MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S.


PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA
DE CANCHIS CUSCO” permite concluir en:

 El problema central del proyecto es la “INADECUADA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD EN


EL CENTRO DE SALUD PITUMARCA DEL DISTRITO DE PITUMARCA”

 El monto de inversión de la alternativa seleccionada es inversión S/. 6,996,207.17

 La alternativa elegida es única ya que ofrece las siguientes actividades:

 Asegurar a la población brindando mejores servicios permitiendo de esta manera la disminución de los

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


índices de Morbilidad y mortalidad frente a una inadecuada prestación de los servicios,

 Elevar el nivel socioeconómico de los pobladores beneficiarios del área de influencia del proyecto y sobre
todo un mejor nivel de vida y servicio de salud de calidad.

 Fomentando el auto sostenimiento de los pobladores, incrementando la cobertura del servicio de salud.
Permitiéndoles llevar una vida segura y apropiada.

 El VAC social de la alternativa seleccionada es de S/.6,231,005

 El Ratio Costo – Efectividad social es de S/. 382.40 por atenciones

 La sostenibilidad será asumida por el establecimiento de salud respaldado por la Micro Red
correspondiente a la que pertenece.

RECOMENDACIONES

 Cumplir con los plazos establecidos en el cronograma de ejecución tanto en la etapa de


Inversión como en la de Post-inversión, para que los Beneficios y Costos estimados, no
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sufran variaciones significantes.
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

2.ASPECTOS

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


GENERALES

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“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

2.1. NOMBRE DEL PROYECTO

“MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD PITUMARCA EN


LA MICRO RED COMBAPATA, DE LA RED CANAS CANCHIS ESPINAR, PROVINCIA DE
CANCHIS CUSCO”

2.2. LOCALIZACION Y UBICACIÓN

El proyecto se encuentra ubicado en:

Región : Cusco.
Provincia : Canchis.
Distrito : Pitumarca.

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


Localidad : Pitumarca.

Este distrito se encuentra ubicado en la Región Sierra entre los 3,570 m.s.n.m. y a más de 6,100 m.s.n.m,
presentando diferentes pisos altitudinales.

La localidad del centro poblado de Pitumarca, se ubica en la zona urbana del Distrito de Pitumarca, en donde se
encuentra el actual centro de salud.

El distrito de Pitumarca limita:

Por el Norte : Distrito de Cusipata, Ocongate y Marcapata.

Por el Sur : Distrito de Checacupe.

Por la Este : Distrito de Checacupe, Marcapata y Corani (Puno).

Por la Oeste : Distrito de Checacupe (Canchis) y Cusipata (Quispicanchis).

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“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

El Distrito de Pitumarca se localiza entre las coordenadas geográficas siguientes:

Latitud Sur : 13°58’36”


Longitud Oeste : 71° 24’ 53”

Para una mejor ilustración se muestra el siguiente grafico:

GRAFICA N° 2.1
UBICACIÓN GEOGRAFICA

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA

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CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

2.3. UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA

2.3.1. UNIDAD FORMULADORA

SECTOR : Gobierno Local Distrital


PLIEGO : Municipalidad Distrital de Pitumarca
PERSONA RESPONSABLE : Econ. Luis. A. Aguilar Choquevilca
CARGO : Responsable de la Unidad Formuladora
DIRECCIÓN : Centro Cívico - Plaza de Armas Pitumarca S/N
ENCARGADO DE ELABORACIÓN DEL : Econ. Oscar Manuel Arela Llacma
PERFIL

Para la formulación del presente estudio, el municipio de Pitumarca contrata los servicios profesionales de un
consultor ante la carencia de personal en planta, considerando también que no cuenta con Unidad Formuladora y
OPI. Para el presente caso, por competencias funcionales se menciona como Unidad Formuladora a la

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


Municipalidad Provincial de Canchis, porque serán ellos quienes registren el PIP en el Banco de Proyectos a
través de un convenio firmado entre el Municipio Distrital y Provincial para la Formulación y Evaluación de PIP.

2.3.2. UNIDAD EJECUTORA

SECTOR : Gobierno Regional


PLIEGO : Gobierno Regional del Cusco
PERSONA RESPONSABLE : Ing. Winston Vargas Maldonado
CARGO : Gerente Regional de Infraestructura
DIRECCIÓN : Centro Cívico - Plaza de Armas Pitumarca S/N

Después de su aprobación y declaración de viabilidad del proyecto por la OPI de la Municipalidad Provincial de
Canchis, se tendrá como encargada de su ejecución al Gobierno Regional del Cusco, quien cuenta con el personal
calificado para la supervisión y monitoreo del proyecto y quien a través de un convenio entre ambas entidades
financiara la ejecución del proyecto.
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

2.4. PARTICIPACION DE LAS ENTIDADES INVOLUCRADAS

CUADRO N° 2.1
MATRIZ DE INVOLUCRADOS

GRUPOS INTERESES PROBLEMAS PERCIBIDOS RECURSOS Y MANDATOS

 Mejorar la calidad de vida de  Dificultades en el cumplimiento  Ley Orgánica de Gobiernos


la población del Departamento de los objetivos del sector salud Regionales.
GOBIERNO REGIONAL DEL del Cusco. en toda la región.  Disponibilidad presupuestaria
CUSCO - GRC procedente del canon y sobre canon
para la ejecución de proyectos de
inversión pública.

 Disminuir las tasas de  Altas tasas de mortalidad y


morbilidad y mortalidad en morbilidad en las zonas rurales  Plan Estratégico Sectorial Multianual
general. de nuestra región. de Salud (PESEM) 2012-2016 MINSA.
DIRECCIÓN REGIONAL DE  Ampliar la cobertura de los  Limitada provisión de servicios de  Plan Nacional Concertado de Salud
SALUD - DIRESA servicios de salud en las salud, sobre todo en zonas (PNCS).
zonas más vulnerables de la rurales.

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


 Plan Estratégico Institucional 2009-
Región. 2013 DIRESA – CUSCO.

 Prestar los servicios de salud  Carencia de ambientes  Asumir compromisos y acuerdos


en óptimas condiciones. adecuados según el reglamento para un adecuado desarrollo del
 Diagnosticar adecuadamente nacional de edificaciones para proyecto durante su horizonte de
ESTABLECIMIENTO DE y oportunamente a los centros de Salud en la prestación evaluación.
SALUD - PITUMARCA pacientes con la ayuda de del servicio de salud.  Asegurar la sostenibilidad del
equipos modernos.  Carencia de adecuados equipos proyecto durante el horizonte de
que ayuden a diagnosticar evaluación.
adecuadamente a los pacientes.

 Garantizar el acceso  Carencia de establecimientos de  La ley orgánica de Municipalidades,


universal a los servicios de salud equipados e implementados. ley Nº 27972.
MUNICIPALIDAD salud con calidad, calidez y  Incremento de las tasas de  Plan de desarrollo concertado
adecuación cultural y la mortalidad y morbilidad en el Pitumarca 2004-2014.
DISTRITAL DE PITUMARCA promoción de la salud distrito.
preventiva, el bienestar físico,
psíquico y social de la
población.
 Recibir atención optima y de  Limitada cobertura de los  Presupuesto Participativo Distrital.
calidad que le permitirá servicios de salud en todo el
BENEFICIARIOS satisfacer sus necesidades en distrito.
con relación a los servicios de
Salud.
FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA.

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“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

2.5. MARCO DE REFERENCIA

2.5.1. ANTECEDENTES DEL PROYECTO

En el año 2009 ya se había identificado la necesidad de mejorar el centro de salud, por lo que la autoridad
de ese entonces solicita la formulación del estudio de pre inversión, el cual fue viabilizado en ese mismo
año, sin embargo, por problemas presupuestales no se llego a concretar la iniciativa de inversión. Con la
presente gestión, se hace los esfuerzos para que el proyecto no sea dejado de lado, por lo que se inicia la
formulación de estudio definitivo, es así que en el año 2012, el centro de salud que era Nivel I-3 pasa a ser
nivel I-4, con lo cual el diseño arquitectónico planteado en el perfil inicial tuvo que ser reestructurado,
teniéndose que incrementar nuevos componentes y mejorar la iniciativa propuesta, en el presente año se
tiene que el estudio caduca según la normativa del SNIP, por lo tanto, teniéndose ese referente la entidad
solicita la reformulación del estudio.

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


2.5.2. LINEAMIENTOS DE LA POLITICA SECTORIAL

 Lineamientos de política sectorial

El presente proyecto está enmarcado dentro de los lineamientos de Política Funcional del Sistema
Nacional de Inversión Pública, la misma que está normada por la Ley Nº 27293 del 28 de Junio del
2000 Ley del Sistema Nacional de Inversión Pública y su Reglamento Decreto Supremo 157 - 2002- EF
del 4 de Octubre del año 2,002. Directiva 004-2002-EF/68.01, Directiva General del Sistema Nacional
de Inversión Pública, aprobada por Resolución Directoral N° 012-2002-EF/68.01 del 22 de Noviembre
del 2,002 y anexos, Resolución Ministerial N° 001-2003- EF/68.01 del 9 de enero de 2003, Resolución
Ministerial N° 066-2003-EF/15 del 17 de Febrero de 2003, Resolución Ministerial N° 372-2004-EF/15,
y Resolución Directoral RD N° 003-2011 – EF/68.01.

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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

FUNCIÓN: 20 SALUD

Corresponde al nivel máximo de agregación de las acciones y servicios ofrecidos en materia de salud
orientados a mejorar el bienestar de la población.

DIVISIÓN FUNCIONAL: 044 SALUD INDIVIDUAL

Conjunto de acciones orientadas al tratamiento, recuperación y rehabilitación de la salud de las


personas.

GRUPO FUNCIONAL: 0096 ATENCION MÉDICA BASICA

Comprende las acciones para las atenciones de salud de baja complejidad, con el objetivo de prestar
los servicios finales e intermedios por parte de los establecimientos de salud para el desarrollo de

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


las actividades de prevención, promoción, diagnóstico, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de
las necesidades de salud más frecuentes.

 Ley Orgánica de Gobiernos Regionales (Ley 27972)

Según la LEY ORGÁNICA DE GOBIERNOS REGIONALES Nº 27867 y su modificatoria Nº 27902, en su


título IV, Funciones Capítulo I, Funciones generales, Artículo 49º.- Funciones en materia de salud
indica.

a) Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir, controlar y administrar las políticas de salud de la
región en concordancia con las políticas nacionales y los planes sectoriales.

b) Formular y ejecutar, concertadamente, el Plan de Desarrollo Regional de Salud.

c) Coordinar las acciones de salud integral en el ámbito regional.

d) Participar en el Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud de conformidad con la


legislación vigente.
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

e) Promover y ejecutar en forma prioritaria las actividades de promoción y prevención de


la salud.

f) Organizar los niveles de atención y administración de las entidades de salud del Estado que
brindan servicios en la región, en coordinación con los Gobiernos Locales.

g) Organizar, implementar y mantener los servicios de salud para la prevención, protección,


recuperación y rehabilitación en materia de salud, en coordinación con los Gobiernos Locales.

h) Supervisar y fiscalizar los servicios de salud públicos y privados.

i) Conducir y ejecutar coordinadamente con los órganos competentes la prevención y control de


riesgos y daños de emergencias y desastres.

j) Supervisar y controlar la producción, comercialización, distribución y consumo de productos


farmacéuticos y afines.

k) Promover y preservar la salud ambiental de la región.

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


l) PLANIFICAR, FINANCIAR Y EJECUTAR LOS PROYECTOS DE INFRAESTRUCTURA SANITARIA Y
EQUIPAMIENTO, PROMOVIENDO EL DESARROLLO TECNOLÓGICO EN SALUD EN EL ÁMBITO
REGIONAL.

m) Poner a disposición de la población, información útil sobre la gestión del sector, así como de la
oferta de infraestructura y servicios de salud.

n) Promover la formación, capacitación y el desarrollo de los recursos humanos y articular los


servicios de salud en la docencia e investigación y proyección a la comunidad.

o) Evaluar periódicamente y de manera sistemática los logros alcanzados por la región en materia
sanitaria.

p) Ejecutar, en coordinación con los Gobiernos Locales de la región, acciones efectivas que
contribuyan a elevar los niveles nutricionales de la población de la región.

 Ley Orgánica de Municipalidades (Ley 27972)

De acuerdo a la Ley Orgánica de Municipalidades, las municipalidades deben Promover, apoyar y


ejecutar proyectos de inversión y servicios públicos que presenten objetivamente externalidades o 2
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

economías de escala de ámbito provincial (Art. VI.- Promoción del desarrollo económico local);
asimismo deben promover el desarrollo integral, para viabilizar el crecimiento económico, la justicia
social y la sostenibilidad ambiental en coordinación y asociación con los niveles de gobierno regional
y nacional con el objeto de facilitar mejores condiciones de vida de su población.

Título V, de las Competencias y funciones específicas de los gobiernos locales, en el Capítulo I, de las
competencias y funciones específicas generales en el artículo 73°.- Materias de competencia
Municipal, establece en la sección C, lo siguiente: Promover, apoyar y ejecutar proyectos de
Inversión y Servicios Públicos municipales que presenten, objetivamente, externalidades o economías
de escala de ámbito provincial; para cuyo efecto, suscriben los convenios pertinentes con las
respectivas Municipalidades Distritales, tomando en cuenta la materia de Saneamiento Ambiental,
Salubridad y Salud.

 Plan de Desarrollo Concertado del Distrito de Pitumarca 2004-2014

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


Según el plan de desarrollo concertado 2004-2014, en su objetivo estratégico 04 menciona:
“MEJORAR LAS CONDICIONES DE VIDA DE LA POBLACIÓN A TRAVÉS DE LA PROVISIÓN DE UN CONJUNTO
INTEGRADO DE BIENES Y SERVICIOS SOCIALES BÁSICOS DE SALUD, EDUCACIÓN. VIVIENDA, SANEAMIENTO
Y AUMENTACIÓN: LOS QUE CONTRIBUIRÁN A SENTAR LAS BASES DE UN DESARROLLO INTEGRAL Y
SOSTENIDO”, en la que menciona dar énfasis a los programas de salud básica.

 BASE LEGAL

 Ley que crea el Sistema Nacional de Inversión Pública (Ley Nº 27293, publicada en el Diario
Oficial “El Peruano” el 28 de Junio de 2000; modificada por las Leyes Nº 28522 y 28802,
publicadas en el Diario Oficial “El Peruano” el 25 de Mayo de 2005 y el 21 de Julio de 2006,
respectivamente).

 Reglamento del Sistema Nacional de Inversión Pública (Aprobado por Decreto Supremo Nº 221-
2006-EF y publicado en el Diario Oficial “El Peruano” el 31 de Diciembre de 2006). 2
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
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CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

 Incorporan Gobiernos Locales al Sistema Nacional de Inversión Pública (Aprobada por


Resolución Directoral Nº 005-2007-EF/68.01 y publicada en el Diario Oficial “El Peruano” el 31
de Marzo de 2007).

 Delegación de Facultades para declarar la Viabilidad de los Proyectos de Inversión Pública


(Aprobada por Resolución Ministerial Nº 314-2007-EF/15 y publicada en el Diario Oficial “El
Peruano” el 01 de Junio de 2007).

 Contenidos Mínimos del Estudio de Perfil de los Proyectos de Inversión a que se refiere el
artículo 1° del Decreto de Urgencia Nº 014-2007 modificado por el Decreto de Urgencia Nº 015-
2007

 (Aprobados por Resolución Directoral Nº 006-2007-EF/68.01, publicada en el Diario Oficial “El


Peruano” el 06 de Junio de 2007).

 Directiva General del Sistema Nacional de Inversión Pública (modificada por Resolución
Directoral Nº 003-2011-EF/68.01 y publicada en el Diario Oficial “El Peruano” el 09 de abril de

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


2011) y modificada por Resolución Directoral Nº 003-2011-EF/68.01.

 Ley N° 26842, Ley General de Salud, señala que el Ministerio de Salud es el ente rector del
sector salud que conduce, regula y promueve la intervención del sistema Nacional Coordinado y
Descentralizado de Salud.

 Ley N° 29158, Ley Orgánica del Poder Ejecutivo, literal a) del numeral 23.1 del artículo 23°,
establece que es función de todo ministerio el formular, planear, dirigir, coordinar, ejecutar,
supervisar y evaluar la política nacional y sectorial bajo su competencia aplicable a todos los
niveles de gobierno.

 Resolución Ministerial N°589-2007/MINSA aprueba el Plan Nacional Concertado de Salud el


mismo que establece los Lineamientos de Política de Salud, Objetivos, Metas y Estrategias
2007-2020.

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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

3. IDENTIFICACION

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA

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“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA

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“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

3.1. DIAGNOSTICO DE LA SITUACION ACTUAL

3.1.1. AREA DE ESTUDIO Y AREA DE INFLUENCIA

3.1.1.1. DELIMITACION DEL AREA DE ESTUDIO

El distrito de Pitumarca cuenta con 02 Centros de Salud, uno de nivel tipo I-1 en Phinaya y un
Centro de Salud nivel tipo I-3 ubicado en la capital del distrito, es por eso que se tiene como
área de estudio el distrito de Pitumarca y como área de influencia también el distrito de
Pitumarca.

i) DELIMITACION Y UBICACIÓN EN EL MAPA O CROQUIS DEL EE.SS. FOCO DEL PROBLEMA

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


CUADRO N° 3.1

ESTABLECIMIENTO DE SALUD PITUMARCA


CÓDIGO NOMBRE DEL INICIO DE
CLASIFICACIÓN TIPO DIRECCIÓN MICRORRED CATEGORIA
ÚNICO ESTABLECIMIENTO ACTIVIDAD

CENTROS DE CALLE
SALUD O SIN RICARDO
00002392 PITUMARCA COMBAPATA I-3 01/01/1965
CENTROS INTERNAMIENTO PALMA SIN
MEDICOS NUMERO

FUENTE RENAES MINSA/ELABORACION PROPIA

El Centro de Salud Pitumarca se encuentra ubicado en la Comunidad Campesina de


Pampa chiri, a una altitud promedio de 3570 m.s.n.m., clasificado como un centro de
Salud con categoría I-3, además de pertenecer a la Micro Red de Salud Combapata de
la Red de Salud Canas Canchis Espinar, al estar ubicada en la capital del distrito
concentra al 96% de la población total del distrito de Pitumarca, dejando de lado a la 2
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

Comunidad Campesina de Phinaya y sus caseríos que quedan alrededor de esta


comunidad que representan el 4% de la población del distrito la misma que junto a
otras poblaciones del distrito de San Pablo y Sicuani pertenecen a la Micro Red de
Salud Pampa Phalla.

MAPA N° 3.1

ÁREA DE INFLUENCIA DEL CENTRO DE SALUD PITUMARCA

AREA DE INFLUENCIA

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


DELCENTRO DE SALUD
PITUMARCA

FUENTE http://pitumarka.blogspot.com/p/mapa-politico.html /ELABORACION PROPIA

Como se puede apreciar en la imagen anterior, el área de influencia corresponde casi a la


mayor parte de la población del distrito de Pitumarca, la población de cobertura del Centro de
Salud Pitumarca corresponde al 96%, pero territorialmente corresponde al 65% del total
distrital.
2
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

ii) UBICACIÓN DE LOS EE.SS. ALTERNATIVOS EN EL MAPA O CROQUIS

Existen 02 Centros de Salud que funcionan desde el año 1965, ambos sin internamiento:

CUADRO N° 3.2

ESTABLECIMIENTO DE SALUD EN EL DISTRITO DE PITUMARCA


CÓDIGO NOMBRE DEL INICIO DE
CLASIFICACIÓN TIPO DIRECCIÓN MICRORRED CATEGORIA
ÚNICO ESTABLECIMIENTO ACTIVIDAD

CENTROS DE CALLE
SALUD O SIN RICARDO
00002392 PITUMARCA COMBAPATA I-3 01/01/1965
CENTROS INTERNAMIENTO PALMA SIN
MEDICOS NUMERO

CENTRO

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


PUESTOS DE POBLADO
SALUD O SIN PHINAYA /
00002393 PHINAYA PAMPAPHALLA I-1 01/01/1965
POSTAS DE INTERNAMIENTO PITUMARCA
SALUD / CANCHIS /
CUSCO
FUENTE RENAES MINSA/ELABORACION PROPIA

 Centro de Salud Pitumarca: Ubicada a una altitud promedio de 3570 m.s.n.m.,


clasificado como un centro de Salud o Centro Medico, sin internamientos, con
categoría I-3. Perteneciente a la Micro Red de Salud Combapata.

 Puesto de Salud Phinaya: Ubicada a una altitud superior a los 4200 m.s.n.m.,
clasificado como un puesto de Salud o Posta de Salud, sin internamientos, con
categoría I-1. Perteneciente a la Micro Red de Salud Pampa Phalla.

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0
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

MAPA N° 3.2

UBICACIÓN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN EL DISTRITO DE PITUMARCA

PUESTO DE
SALUD
PHINAYA

CENTRO DE

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


SALUD
PITUMARCA

FUENTE http://pitumarka.blogspot.com/p/mapa-politico.html /ELABORACION PROPIA

Como se puede apreciar en la imagen anterior, la distancia entre el Centro de Salud Pitumarca
y el Puesto de Salud Phinaya es considerable, además de que están divididos geográficamente
por la cuenca del Ausangate, así mismo esta división geográfica hace que ambos perteneciendo
al mismo distrito se encuentran en 2 micro redes distintas ya que el Centro de Salud Pitumarca
pertenece a la Micro Red Combapata y el Puesto de Salud Phinaya están dentro de la Micro Red
de Salud Pampa Phalla.

3
1
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

Además de existir un puesto de Salud tipo I-1 en Pitumarca, también existen los agentes
comunitarios de Salud, en los centros población con mayor número de habitantes como Chilca y
Uchullucllo, y también los denominados curanderos y parteras en el caso de las acciones de
partos.

iii) CARACTERISTICAS ADMINISTRATIVAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Como se puede apreciar el siguiente cuadro, el esquema de la Red de Salud Canas Canchis
Espinar, dentro de esta red se encuentran en el caso de la provincia de Canchis, se encuentran
las Siguientes Micro redes que son:

 Combapata.

 Pampa Phalla.

 Techo Obrero.

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


MAPA N° 3.3
UBICACIÓN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN EL DISTRITO DE PITUMARCA

FUENTE MINSA/ELABORACION PROPIA

3
2
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

El Centro de Salud Pitumarca esta incorporado a la Micro Red de Salud Combapata, Red de
Salud Canas Canchis Espinar, los que pertenecen a la Dirección Regional de Salud Cusco, del
Ministerio de Salud del Perú.

El financiamiento de los costos de operación y mantenimiento actual está dado por el Ministerio
de Salud con fondos de gasto corriente.

El centro de Salud Cabecera de la Micro Red a la pertenece el Centro de Salud Pitumarca, se


encuentra ubicado en el distrito de Combapata y se refleja en el siguiente cuadro que asume la
secuencia de referencia y contra referencia.

GRAFICA N° 3.1

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


SECUENCIA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

ANEXO
CHILLCA

34 KM
18 KM 1h 30’
28 KM 20’
C.S.
30’
HOSPITAL CENTRO DE
SALUD
SICUANI PITUMARCA
40 KM
55’ 15 KM
35’
ANEXO
140 KM UCHULLUCLLO
2h, 30’
122 KM
1h, 50’

LEYENDA
HOSPITAL
REFERENCIA
REGIONAL CUSCO
CONTRAREFEREN
CIA

FUENTE CENTRO DE SALUD PITUMARCA/ELABORACION PROPIA


3
3
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

iv) LIMITES RELEVANTES

Cabe señalar que el distrito de Pitumarca se encuentra ubicado a 30 minutos de la carretera


Cusco Sicuani, cuyos centro de hospitalización se encuentran a más 1.30 minutos del Centro de
Salud, siendo el hecho de que no se puede realizar una hospitalización e internamiento en este
centro de salud un limitante en la salud de la población, ya que por evitar que se haga un
traslado hacia estos hospitales, lo que hacen es tratarse en sus propias casas y muchas veces
auto medicarse, yendo única y exclusivamente a los centros de salud cuando realmente están
graves. Además de que al no haber movilidad continua de las zonas alejadas al centro de Salud,
que oscilan entre 0.5 y 5 horas de camino a pie, y llegar a un Centro de Salud que en casos de
emergencia tienen que realizar el traslado hacia otros centros de Salud que cuenten con
hospitalización.

Un limitante mas es la inexistencia de ambientes adecuados para las atenciones de salud a la

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


población, ya que en mucho de estos ambientes no cumplen con las medidas y especificaciones
técnicas que se requiere en la construcción de Centros de Salud. El hecho de contar con el nivel
de atención I-3, deja muchos vacíos en la percepción de la población sobre la atención en los
establecimientos públicos, ya que al no poder recibir una atención adecuada y oportuna
disminuyen sus asistencias necesarias en atención preventiva y recuperativa. El área de
estudio y área de influencia es todo el distrito de Pitumarca, ya que el 3% de población atendida
en el Puesto de Salud Phinaya, no representa un número considerable que pueda cambiar el
diagnostico de Salud del distrito. Además de no tener un nivel de significación de la población
potencial que busca atención medica en el distrito de Pitumarca.

3.1.1.2. AREA DE INFLUENCIA

i) TIPO DE ZONA

El centro de Salud se encuentra en la zona Urbana del distrito de Pitumarca, pero este distrito es
netamente rural por lo que el mayor porcentaje de la población que asiste a este establecimiento
es del ámbito rural. Por esto se tomara como zona Rural. 3
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

ii) CARACTERISTICAS SOCIOECONOMICAS

Una de las principales actividades económicas desarrolladas por los habitantes de este distrito
son las actividades agropecuarias, la cual representan el 50.44% de las actividades
desarrolladas, seguido del trabajo como peón, vendedor ambulante y afines quienes representan
el 28.58%.

CUADRO N° 3.3
OCUPACION PRINCIPAL POR AGRUPACION POR AREA
TIPO DE ÁREA
OCUPACIÓN PRINCIPAL POR AGRUPACIÓN
URBANO RURAL TOTAL

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


MIEMBROS PODER EJEC.Y LEG. DIRECT. ADM. PUB Y EMP. 3 1 4
PROFES. CIENTIFICOS E INTELECTUALES 48 6 54
TÉCNICOS DE NIVEL MEDIO Y TRABAJADOR ASIMILADOS 11 - 11
JEFES Y EMPLEADOS DE OFICINA 22 5 27
TRABJ. DE SERV.PERS. Y VEND.DEL COMERC. Y MCDO. 93 16 109
AGRICULT.TRABAJADOR CALIFIC.AGROP.Y PESQUEROS 362 785 1,147
OBRERO Y OPER. DE MINAS,CANT.,IND.,MANUF.Y OTROS 73 26 99
OBREROS CONSTRUCC.,CONF., PAPEL, FAB., INSTR. 73 43 116
TRABAJ.NO CALIF.SERV.,PEON,VEND.,AMB., Y AFINES 331 319 650
OTRAS OCUPACIONES 28 29 57
TOTAL 1,044 1,230 2,274
FUENTE: CPV INEI 2007

iii) CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS

Se toma la tasa de crecimiento de 0.27% del distrito de Pitumarca, que no es muy relevante, ya
que la tasa de nacidos es de alrededor de 1.8% y la tasa de defunción es inferior al 0.08%,
además la diferencia es justificada con la salida de la población por motivos de salud, trabajo o 3
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

estudios hacia la capital de la provincia y de la región. El distrito de Pitumarca representa el 7%


de la población de la provincia de Canchis, y la población del área urbana, ósea la que vive en la
comunidad de Pampa Chiri. Y poblaciones aledañas a esta zona que representa el 44%.

CUADRO N° 3.4
ASPECTOS DEMOGRAFICOS Y TASAS DE CRECIMIENTO
TASA DE
DESCRIPCION CRECIMIENTO

CANCHIS 96,937 0.07%


PITUMARCA 7,068 0.27%
CENSO 2007
Área Urbana 3096 44%
Área Rural 3972 56%
FUENTE: CPV INEI 2007

iv) SERVICIOS BASICOS

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


CUADRO N° 3.5
TIPO DE SERVICIOS POR AREA
URBANO RURAL
TIPO DE SERVICIOS TOTAL
SI NO SI NO
La vivienda tiene alumbrado eléctrico 507 351 17 1,090 1,965
Abastecimiento de agua en la vivienda 772 86 223 884 1,965
Servicio Higiénico que tiene la vivienda 482 376 44 1,063 1,965
FUENTE: CPV INEI 2007

Como se muestra en el siguiente cuadro es que se tiene que en el ámbito urbano el 59% de la
población cuenta con energía eléctrica y en el ámbito rural solo un 2%, así mismo estos variaran
con la ejecución de proyectos de electrificación que se ejecutaran por parte de la municipalidad y
del Gobierno Regional del Cusco, con lo referente al servicio del agua potable dentro de la
vivienda se tiene que el 90% de la población urbana cuenta con este servicio, pero solo el 20%
de la zona rural, y en el caso del sistema de desagüe en el ámbito urbano el 56% hace uso del
mismo y el resto no posee, y en la zona rural solo el 4% cuenta con este servicio.
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

Aquí tenemos una razón por la cual se hace difícil corregir la salud de la población ya que al no
tener un adecuado sistema de agua potable y desagüe, se seguirá teniendo la necesidad de
aplicar medidas recuperativas ya que las medidas preventivas tendrán grandes dificultades al
momento de las adecuadas prácticas de higiene. Así mismo al no poseer la mayoría de la
población energía eléctrica y además de no contar con un servicio de radio y de celular, hace casi
nula alguna comunicación en caso de emergencias, por lo que en la mayoría de casos al no contar
con adecuados ambientes y las suficientes oferta de salud ocasiona retraso y descontento de la
población poniendo en riesgo la salud de la población.

En base al cuadro anterior presentamos el siguiente cuadro:


<

CUADRO N° 3.6
COBERTURA DE SERVICIOS POR AREA
URBANO RURAL
TIPO DE SERVICIOS TOTAL
SI NO SI NO
La vivienda tiene alumbrado eléctrico 25.80% 17.86% 0.87% 55.47% 100.00%

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


Abastecimiento de agua en la vivienda 39.29% 4.38% 11.35% 44.99% 100.00%

Servicio Higiénico que tiene la vivienda 24.53% 19.13% 2.24% 54.10% 100.00%

FUENTE: CPV INEI 2007

En conclusión podemos ver que en este distrito se tiene grades necesidades básicas
insatisfechas, las cuales deberán de ser tomadas en consideración.

v) CONDICIONES DE ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS DE SALUD

 Ubicación de las comunidades más pobladas:

o Huito: ubicado a 10 km, del Centro de Salud Pitumarca, en camino a pie de alrededor de 1.5
horas, el tránsito de los vehículos de transporte público es restringido, pasando alrededor
de 2 combis rurales al dia que llegan solo hasta la capital del distrito, uno de subida y de
bajada en la mañana y uno de subida y de bajada en la tarde. 3
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

o Karhui Uchullucllo: ubicado a 15 km, del Centro de Salud Pitumarca, en camino a pie de
alrededor de 2.5 horas, el tránsito de los vehículos de transporte público es restringido,
pasando alrededor de 2 combis rurales al dia que llegan solo hasta la capital del distrito,
uno de subida y de bajada en la mañana y uno de subida y de bajada en la tarde.

o Chillca: ubicado a 34 km, del Centro de Salud Pitumarca, en camino a pie de alrededor de
5.0 horas, el tránsito de los vehículos de transporte público es restringido, pasando
alrededor de 1 camión Canter en la mañana y uno en la tarde.

o Phinaya: ubicado al otro extremo del nevado del Ausangate, el mismo que está ligado a otra
Red de Asistencia de Salud como lo es la Micro red Pampa Phalla, ya que no hay un camino

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


directo hacia la capital del distrito de Pitumarca.

 TIPO DE RED VIAL: la red vial establecida hasta los anexos y comunidades alejadas del
distrito esta constituida por trochas carrozables y en muchos casos por caminos de
herradura, actualmente la Municipalidad Distrital de Pitumarca esta impulsando
proyecto de mejoramiento de carreteras las mismas que serán ejecutadas por la
municipalidad y serán presentados a los diferentes niveles de gobierno para su pronta
ejecución.

 TOPOGRAFÍA DE LA ZONA: El relieve del ámbito del distrito de Pitumarca presenta


diferentes pisos altitudinales que varían desde 3570 a más de 6100 m.s.n.m, por lo que
es posibles diferenciar 3 tipos de paisajes:

 Paisaje Aluvial: Se ubica preferentemente entre los 3570 a 4000 m.s.n.m, la


topografía generalmente es plana conformando llanuras de regular extensión. Este
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

a su vez presenta 3 sub. Paisajes fisiográficos (terrazas y llanuras bajas, terrazas


altas y conos de deyección).

 Paisaje de lomada, Mesetas y Colinas: Ubicados entre los 4000 y 4500


m.s.n.m; conformada por laderas de depósitos aluviales y aluvio coluviones. Estos
se localizan en las mesetas de Phinaya, añadiéndose a éstos los contrafuertes de
las cuencas del Vilcanota y Apurímac.

 Paisaje Montañoso: Ésta Conformada por las vertientes rocosas de los


flancos cordilleranos ubicados por encima de los 4500 m.s.n.m, Su categoría es
severa presenta laderas de depósitos coluviales y aluvio coluviales conformado
por cimas y laderas montañosas elevadas.

 SEGURIDAD DE LA RUTA: Las rutas establecidas en el distrito son inseguras del lado de
que en mucho de los casos solo son de una via, y en épocas de lluvias se torna

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


intransitables y de difícil traslado hasta para los que transitan a pie por estas zonas.

 DISPONIBILIDAD DE MEDIOS DE TRANSPORTE Y TARIFAS: dentro del distrito hay una


limitada oferta de medios de transporte ya que por zona solo hay un vehículos de
transporte y de ahí tienen que transitar a pie, y las tarifas oscilan entre S/. 1.00 y S/.
2.00 nuevos soles.

vi) CONDICIONES DE SEGURIDAD CIUDADANA

Actualmente no se tiene una estructura adecuada de Seguridad Ciudadana, y al no contar una


comisaria de la Policía Nacional del Perú, no se presentar registros sobre algunos actos que
ocasionen lesiones provocadas por terceros, no hay registro de robos, asaltos o asesinatos.

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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

vii) RIESGOS DE CONTAMINACION AMBIENTAL

Actualmente no se presentan riesgos considerables de contaminación ambiental, al no haber


carreteras adecuadas el flujo de vehículos es mínimo, por lo que la contaminación producida por
vehículos es mínima, un foco de contaminación ambiental son la inadecuada disposición final de
excretas, ya que al no poseer el servicio de desagüe y la mínima tenencia de letrinas, la mayoría
de la población hace uso del campo libre.

Así mismo al no tener un sistema de tratamiento de aguas servidas (grises), hace que esta sean
echadas a la calle y generando un foco infeccioso no solo del ambiente sino también en la
proliferación de enfermedades producidas por insectos.

Otra forma de contaminación aunque en menor escala es al momento de quemar sus residuos
sólidos, los mismos que ocasionan contaminación a la atmosfera.

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


viii) CONDICIONES DE SERVICIOS EDUCATIVOS

El nivel de analfabetismo en el distrito es preocupante, teniéndose que para el área urbana el


22.79% del su población no sabe leer ni escribir, situación que es aún más preocupante en la
zona rural, en donde el 43.47% no escribe ni lee.

CUADRO N° 3.7

COBERTURA DE SERVICIOS POR AREA

SI SABE LEER Y NO SABE LEER Y


ÁREA TOTAL
ESCRIBIR ESCRIBIR

Urbano 2,270 670 2,940


Rural 2,069 1,591 3,660
Total 4,339 2,261 6,600
FUENTE: CPV INEI 2007

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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

GRAFICA N° 3.2

SABE LEER Y ESCRIBIR POR AREA

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


FUENTE: CPV INEI 2007

Teniendo como antecedente los datos recogido del censo de población y vivienda elaborado por el
INEI en el año 2007, tenemos que el nivel de analfabetismo en la zona rural del distrito es mucho
más alta que en la zona urbana, esto básicamente se debe a que en la zona no se cuenta con la
infraestructura educativa suficiente, por otro lado el gobierno local y regional no han
implementado programas para ampliar la cobertura el servicio educativo a la primera infancia.

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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

CUADRO N° 3.8

INSTITUCIONES EDUCATIVAS EN EL DISTRITO

Código Nivel / Dirección de Alumnos Docentes Secciones


Nombre de IE
modular Modalidad IE (2012) (2012) (2012)

CALLE NICOLAS
0404780 592 Inicial – Jardín 94 4 5
DE PIEROLA
0586875 593 Inicial – Jardín PAMPACHIRI 83 4 5
0755868 594 Inicial – Jardín HUASAPAMPA 18 1 3
JIRON RICARDO
0201954 56052 Primaria
PALMA 108 542 24 22
0220632 56097 Primaria UCHULLUCLLO 96 5 6
0220640 56098 Primaria ANANISO S/N 42 3 6
0220657 56099 Primaria HUASAPAMPA 78 3 6
0220665 56100 Primaria HUATABAMBA 15 1 4
0220673 56101 Primaria KARHUI S/N 64 4 6
0220681 56102 Primaria HUITO 38 3 6
0220699 56103 Primaria JAPURA 35 2 6
HANCHIPACHA
0220707 56104 Primaria
S/N 47 3 6
0234542 56337 Primaria PHINAYA 62 4 6

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


0519876 56389 Primaria CHILLCA 45 3 6
0617712 56417 Primaria LABRACO 45 3 6
0714949 56442 Primaria PACHACHANI 7 1 4
LIBERTADORES CALLE
0579417
DE AMERICA
Secundaria
GARCILASO S/N 573 33 23
1390624 UCHULLUCLLU Secundaria UCHULLUCLLO 96 8 5
1332584 PHINAYA Secundaria PHINAYA S/N 0 0 0
1346907 CHILLCA Inicial – Jardín CHILLCA S/N 14 1 3
TOTAL 1994 110 134
FUENTE ESCALE 2012

Según el registro del Escale 2012, se tiene 1994 alumnos en todos los niveles de educación básica
regular, 110 profesores y 134 secciones, a lo largo de todo el distrito de Pitumarca, así mismo
cabe señalar que en las instituciones de formación inicial y primaria se hace bastante incapie en
la higiene personal como sinónimo de salud para su cuerpo.

4
2
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

ix) ALTERNATIVAS A LOS SERVICIOS DE SALUD PUBLICOS

No se han encontrado otras alternativas de servicios de salud públicos ni privados, pero si hay la
presencia de curanderos y matronas en las comunidades mas alejadas, así mismo la misma
población demuestra su conocimiento de remedios y tratamientos caseros para contrarrestar lo
males menores que aquejan en su familia.

x) CARACTERISTICAS CLIMATICAS

Por la ubicación geográfica en la que se encuentra la Micro Región se dan 3 diferentes tipos
climáticos:

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


 CLIMA SEMIFRIO -TEMPLADO-SUB HÚMEDO: Se caracteriza por la presencia de
temperaturas moderadas, este ocupa aproximadamente los valles interandinos,
comprende entre los 3,500 y 3,550 m.s.n.m

 .CLIMA SUB. HÚMEDO Y FRIÓ: Caracterizado por las bajas temperaturas, se ubica
aproximadamente entre las cotas de 3,500 y 4,000 m.s.n.m. correspondiendo
representativamente a gran parte del distrito.

 CLIMA HÚMEDO Y FRÍGIDO: Corresponde a los sectores elevados por encima de los
4000 m.s.n.m. caracterizado por su marcada incidencia de bajas temperaturas,
representativamente se localizan en Phinaya.

4
3
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

xi) ANALISIS DE PELIGROS

La probabilidad de ocurrencia de peligros naturales durante la vida útil del proyecto tales como
friaje, heladas, granizadas y lluvias intensas.

CUADRO N° 3.9

IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS
IDENTIFICACION DE PELIGROS EN LA ZONA DEL PROYECTO
EXISTE ESTUDIOS QUE
PRONOSTICAN LA
EXISTEN ANTECEDENTES DE PELIGROS EN LA ZONA EN LA
PROBABLE OCURRENCIA
CUAL SE PRETENDE EJECUTAR EL PROYECTO
DE PELIGROS EN LA ZONA
BAJOA ANALISIS
SI NO COMENTARIO SI NO COMENTARIO
SISMOS X
FRIAJE / NEVADAS X

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


HELADAS X
SEQUIAS X
GRANIZADAS X
INUNDACIONES X
VIENTOS FUERTES X
LLUVIA INTENSA X
CAIDA DE ROCAS X
DERRUMBE X
EROSION DE RIBERAS X
FALLAS ACTIVAS X
CAIDA DE RAYOS X
ALUD X
HUAYCOS X
DESLIZAMIENTOS X
QUEMAS X
SOBRE PASTOREO X
CONTAMINACION DEL RIO X
EXISTE PROBABILIDAD DE OCURRENCIA DE ALGUNOS DE LOS PELIGROS
SI X
SEÑALADOS EN LAS PREGUNTAS ANTERIORES DURANTE LA VIDA UTIL
DEL PROYECTO
NO
LA INFORMACION EXISTENTE SOBRE LA OCURRENCIA DE PELIGROS SI X
NATURALES EN LA ZONA ES SUFICIENTE PARA TOMAR DECISIONES
PARA LA FORMULACION Y EVALUACION DE PROYECTOS
NO
FUENTE ELABORACION PROPIA
4
4
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

Según los datos recaudados en el ámbito del proyecto los riesgos climáticos que ocurren en
orden de importancia y recurrencia se presentan en el cuadro anterior, en el cual el problema
mas recurrente que todos los años sucede es la presencia de lluvias intensas.

Para definir el grado de frecuencia e intensidad, se utiliza el siguiente cuadro bajo la escala:
B=bajo: 1; M=medio: 2; A=alto: 3; SI= sin información: 4

CUADRO N° 3.10

CUADRO DE RECURRENCIA
FRECUENCIA (a) INTENSIDAD (b)
RESULTADO
PELIGROS SI NO
B M A SI. B M A SI. © = (a)*(b)

FRIAJE
LA ZONA ES PROPENSAS A
FRIAJE? X 3 2 6
LOS FRIAJES SE PRODUCEN CADA

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


AÑO? X 0
EL FRIAJE PRODUCE MUERTE DE
ANIMALES Y DETERIORO DE 3 2
MEDIO AMBIENTE? X 6
HELADAS
LA ZONA ES PROPENSAS A
HELADA? X 2 1 2
LAS HELADAS SE PRODUCEN
CADA AÑO? X 2 1 2
LA HELADA PRODUCE MUERTE DE
ANIMALES Y DETERIORO DE 2 1
MEDIO AMBIENTE? X 2
GRANIZADAS
LA ZONA ES PROPENSAS A
GRANIZADA? X 2 1 2
LAS GRANIZADAS SE PRODUCEN
CADA AÑO? X 2 1 2
LA GRANIZADA PRODUCE MUERTE
DE ANIMALES Y DETERIORO DE 2 1
MEDIO AMBIENTE? X 2
LLUVIA INTENSA
LA ZONA ES PROPENSAS A
LLUVIAS INTENSAS? X 2 2 4
LAS LLUVIAS INTENSAS SE
PRODUCEN CADA AÑO? X 2 2 4
LAS LLUVIAS INTENSAS
PRODUCEN MUERTE DE ANIMALES
Y DETERIORO DE MEDIO 2 2
AMBIENTE? X 4
PROMEDIO 3
FUENTE ELABORACION PROPIA

4
5
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

De los resultados encontrados en el presente ítem, se concluye finalmente que el mayor peligro a que esta expuesto
el proyecto, esta referido al fenómeno de lluvias intensas, heladas, friaje, las cuales contienen un grado de peligro
alto para la población de la zona. En esta zona se pueden admitir la construcción de obras siempre con medio o alto
nivel de riesgo siempre tomando en cuenta la vulnerabilidad de la estructura y se realicen las medidas de reducción
del riesgo requeridas para poder soportar los peligros naturales del área del proyecto.

xii) ANALISIS DE VULNERABILIDAD

De acuerdo a la visita de campo realizado en el cual tuvimos una reunión con los pobladores de la zona, no se logró
identificar ningún peligro de origen natural que han afectado o afectan la zona bajo análisis.

CUADRO N° 3.11

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


ANÁLISIS DE VULNERABILIDAD

PREGUNTAS SI NO
A. Análisis de vulnerabilidad por exposición (localización)
1. ¿La localización escogida para la ubicación del proyecto evita su exposición a peligros de origen
natural? X
2. Si la localización prevista para el proyecto lo expone a situación de peligro, ¿es posible técnicamente,
cambiar la ubicación del proyecto a una zona no expuesta? X
B. Análisis de vulnerabilidad por fragilidad (diseño)
1. ¿la infraestructura va a ser construida siguiendo la normatividad vigente, de acuerdo con el tipo de
infraestructura que se trate? X
2. ¿los materiales de construcción utilizados consideran las características geográficas y físicas de la
zona de ejecución del proyecto? X
3. ¿El diseño a tomado en cuenta las características geográficas y físicas de la zona de ejecución del
proyecto? X
4. ¿Las decisiones de fecha de inicio y de ejecución del proyecto, toman en cuenta las características
geográficas, climáticas y físicas de la zona de ejecución del proyecto? X
C. Análisis de vulnerabilidades por resiliencia
1. En la zona de ejecución del proyecto, ¿existen mecanismos técnicos (por ejemplo, sistemas alternativos
para la provisión del servicio), para hacer frente a la ocurrencia de peligros naturales? X
2. En la zona de ejecución del proyecto, ¿existen mecanismos organizativos (por ejemplo, planes de
contingencia), para hacer frente a daños ocasionados por la ocurrencia de peligros naturales? X
FUENTE ELABORACIÓN PROPIA

4
6
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

Considerando las apreciaciones vertidas anteriormente, se puede mencionar que el proyecto se encuentra ubicado
en una zona donde no se corre el riesgo de la infraestructura pública a ser construida.

3.1.2. DIAGNOSTICO DE LOS INVOLUCRADOS

3.1.2.1. POBLACION DE REFERENCIA

La población de referencia esta dada por el 96% de la población de Pitumarca, ya que el otro 4% esta
destinado a recibir atenciones en el Puesto de Salud Phinaya.

Como se puede apreciar en el siguiente cuadro se esta usando la tasa de crecimiento promedio
interdistrital del distrito de 0.27% anual.

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


CUADRO N° 3.12

POBLACIÓN TOTAL DEL DISTRITO


ÁREA ÁREA
AÑOS CANCHIS PITUMARCA
URBANA RURAL
0 2,013 97,357 7,182 3,146 4,036
1 2,014 97,427 7,201 3,154 4,047
2 2,015 97,497 7,220 3,163 4,057
3 2,016 97,567 7,239 3,171 4,068
4 2,017 97,637 7,258 3,179 4,079
5 2,018 97,708 7,278 3,188 4,090
6 2,019 97,779 7,298 3,197 4,101
7 2,020 97,850 7,318 3,206 4,112
8 2,021 97,921 7,338 3,214 4,124
9 2,022 97,992 7,358 3,223 4,135
10 2,023 98,063 7,378 3,232 4,146
FUENTE INEI CENSO 2007/ ELABORACIÓN PROPIA

4
7
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

Como se puede apreciar en el siguiente cuadro la población referencial esta dado por el 96%
de la población asignado al Centro de Salud Pitumarca con categoría I-3, dividido por los
siguientes grupos etarios.

CUADRO N° 3.13

POBLACIÓN DE REFERENCIA POR ESTABLECIMIENTO DE SALUD EN EL DISTRITO


GRUPOS DE EDAD Y EDADADES PUNTUALES
DPTO / PROV. /
CATEGORIA TOTAL 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
DIST.
PITUMARCA 7,518 171 176 179 180 180 179 177 174 171 167 161
C.S. PITUMARCA I-3 7,225 164 169 172 173 173 172 170 167 164 160 155
P.S. PINHAYA I-1 293 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 6
FUENTE INEI CENSO 2007/ ELABORACIÓN PROPIA

GRUPOS DE EDAD Y EDADADES PUNTUALES


DPTO / PROV. /
CATEGORIA 11 12 13 14 15 16 17 18 19

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


DIST.
PITUMARCA 156 151 144 139 132 126 121 118 116
C.S. PITUMARCA I-3 150 145 138 133 127 121 116 113 111
P.S. PINHAYA I-1 6 6 6 6 5 5 5 5 5
FUENTE INEI CENSO 2007/ ELABORACIÓN PROPIA

GRUPOS DE EDAD Y EDADADES PUNTUALES


20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- 75- 80
DPTO / PROV. / DIST. CATEGORIA
24 29 34 39 44 49 54 59 64 69 74 79 Y +
PITUMARCA 580 610 521 432 437 378 349 263 281 198 177 92 82
C.S. PITUMARCA I-3 557 589 504 415 420 363 335 252 270 190 170 88 79
P.S. PINHAYA I-1 23 21 17 17 17 15 14 11 11 8 7 4 3
FUENTE INEI CENSO 2007/ ELABORACIÓN PROPIA

GRUPOS DE EDAD Y EDADADES PUNTUALES


POBLACIÓN
DPTO / PROV. / FEMENINA
CATEGORIA POBLA.FEM.TOTAL
DIST. 1 0- 15-
20-49
14 19
3,782 386 310 1,440
PITUMARCA
C.S. 3,631 371 298 1,382
PITUMARCA I-3
151 15 12 58
P.S. PINHAYA I-1
FUENTE INEI CENSO 2007/ ELABORACIÓN PROPIA
4
8
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

La población de referencia en atenciones preventivas esta dada por los niños menores de 5 años que tienen que
seguir una serie de atenciones para evitar complicar su salud en su etapa de crecimiento, así como sus vacunas y
controles, también en atenciones preventivas se tiene el número de gestantes a nivel distrital ya que estas deben de
recibir una serie de atenciones y controles mensuales.

CUADRO N° 3.14

POBLACIÓN DE REFERENCIA EN ATENCIONES PREVENTIVAS


PROYECCION DE LA POBLACION REFERENCIAL SEGUN GRUPO DE EDADES 2013-2023 ATENCIONES
PREVENTIVAS
AÑOS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
MENORES DE 5 851 850 848 847 845 844 843 841 840 839 837
AÑOS
215 215 216 216 217 218 218 219 219 220 221
GESTANTES

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


1066 1065 1064 1063 1062 1062 1061 1060 1059 1059 1058
TOTAL
FUENTE INEI CENSO 2007/ ELABORACIÓN PROPIA

La población de referencia en atenciones recuperativas hace referencia a la población mayor a los 5 años que en un
futuro podrían necesitar alguna atención de consulta externa. El grupo de gestantes que podrían necesitar alguna
atención medica al margen de su estado de salud.

CUADRO N° 3.15

POBLACIÓN DE REFERENCIA EN ATENCIONES RECUPERATIVAS


PROYECCION DE LA POBLACION REFERENCIAL SEGUN GRUPO DE EDADES 2013-2023 ATENCIONES
RECUPERATIVAS
AÑOS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
POBLACION DE 5 A
6374 6391 6408 6426 6443 6460 6478 6495 6513 6530 6548
MAS AÑOS
GESTANTES 215 215 216 216 217 218 218 219 219 220 221
TOTAL 6589 6606 6624 6642 6660 6678 6696 6714 6732 6750 6769
FUENTE INEI CENSO 2007/ ELABORACIÓN PROPIA

4
9
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

3.1.2.2. POBLACION DEMANDANTE POTENCIAL

Una vez teniendo indicadores para poder definir el porcentaje de la población que necesita una atención médica, ya
que el índice de morbilidad promedio para la región del Cusco es de 61%, según su POI 2011, así mismo la incidencia
promedio oscila entre el 62% y 51%, y la incidencia de tuberculosis oscila entre el 45% y 32%, tal y como se puede
apreciar la incidencia en general de morbilidad y de enfermedades asociadas han ido disminuyendo pero aun no lo
suficiente.

CUADRO N° 3.16

CUADRO DE INCIDENCIAS DE MORBILIDAD


AÑO 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Morbilidad 68.50 65.10 65.51 60.55 62.86 58.35 54.29 54.35


Incidencia 62.10 60.50 59.77 53.19 57.25 53.26 49.26 51.22
Incidencia
TB-FP 45.00 42.50 40.51 39.11 39.52 37.50 33.03 32.00

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


FUENTE: POI- DIRESA CUSCO

Usando los datos del cuadro anterior y los datos generados por la Guia de Salud, es que se tienen los siguientes
indicadores sobre el índice de morbilidad que llega al 61%, indicador de asistencia CRED que llega al 89%, indicador
de asistencia de mujeres gestantes que llega a 91%, y el indicador de población que busca asistencia en un centro
de salud será de 65%, el mismo que es sacado de un promedio en función a las asistencias actuales y la población
potencial.

CUADRO N° 3.17

CUADRO DE INDICADORES DE SALUD

DESCRIPCION SIN
PROYECTO
INDICADOR %
INDICE DE MORBILIDAD 61%
INDICADOR DE ASISTENCIA CRED 89%
INDICADOR DE ASISTENCIA CONTROL PERINATAL 91%
%BUSCA Atención EN CS. 65%
FUENTE: POI- DIRESA CUSCO 5
0
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

La población demandante efectiva para atenciones preventivas está dada por un total de 756 pobladores
en edad de atenciones preventivas, como vacunas y controles, que para el año 2023 será de 744
habitantes. Y la población gestante que para el año 0 es de 195, y para el año 10 será de 201.

CUADRO N° 3.18

POBLACIÓN DEMANDANTE EFECTIVA PARA ATENCIONES PREVENTIVAS


PROYECCION DE LA POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA 2013-2023 ATENCIONES PREVENTIVAS
AÑOS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
MENORES DE 5
AÑOS 756 755 754 752 751 750 749 748 746 745 744
GESTANTES 195 195 196 196 197 198 198 199 199 200 201
TOTAL 951 950 950 949 948 948 947 946 945 945 945
FUENTE ELABORACIÓN PROPIA

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


La población demandante efectiva para atenciones recuperativas está dada por un total de 2524 habitantes
que realizan un consulta externa dentro del establecimiento, ya sean pobladores mayores de 5 años y
mujeres gestantes.

CUADRO N° 3.19

POBLACIÓN DEMANDANTE EFECTIVA PARA ATENCIONES RECUPERATIVAS


PROYECCION DE LA POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA 2013-2023 ATENCIONES RECUPERATIVAS
AÑOS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
POBLACION DE 5 A
MAS AÑOS 2442 2448 2455 2462 2468 2475 2481 2488 2495 2502 2508
GESTANTES 82 82 83 83 83 84 84 84 84 84 85
TOTAL 2524 2531 2538 2544 2551 2558 2565 2572 2579 2586 2593
FUENTE ELABORACIÓN PROPIA

3.1.2.3. POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA

La población demandante efectiva total está dada por las atenciones preventivas y recuperativas
efectuadas en el centro de Salud Pitumarca, que hacen un total de 3475 atendidos en el año 0, el
mismo que aumentara a 3538 atendidos, cabe indicar que con la infraestructura existente no se
5
1
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

podrá cubrir la demanda que podría generarse, cabe señalar que los ambientes actuales no cumplen
con características técnicas adecuadas para las atenciones de salud.

CUADRO N° 3.20
POBLACIÓN DEMANDANTE EFECTIVA TOTAL
PROYECCION DE ATENDIDOS DEMANDADAS EFECTIVAS 2013-2023 ATENCIONES EN GENERAL
AÑOS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
PREVENTIVAS 951 950 950 949 948 948 947 946 945 945 945
RECUPERATIVAS 2524 2531 2538 2544 2551 2558 2565 2572 2579 2586 2593
TOTAL 3475 3481 3487 3493 3500 3506 3512 3518 3524 3531 3538
FUENTE ELABORACIÓN PROPIA

3.1.2.4. DEMANDA EFECTIVA

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


Para poder establecer la demanda efectiva en número de atenciones son las que se muestran
en el siguiente cuadro, a un promedio de 3 atenciones por madre gestante, y de 4.20
atenciones de 5 a más años, y en el caso de la población en edad CRED será de 3.72
atenciones por persona atendida. Para esta parte del proyecto se utilizaran los siguientes
indicadores.

CUADRO N° 3.21

PROMEDIO DE ATENCIONES POR TIPO DE PACIENTE

SIN PROYECTO
PROMEDIO ATENCIONES
GESTANTES 3.00
DE 5 A MAS AÑOS 4.20
CRED 3.72
FUENTE ELABORACIÓN PROPIA

5
2
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

CUADRO N° 3.22

DEMANDA EFECTIVA TOTAL EN NUMERO DE ATENCIONES


PROYECCION DE ATENCIONES DEMANDADAS EFECTIVAS 2013-2023 ATENCIONES EN GENERAL
AÑOS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
PREVENTIVAS 3398 13087 13110 13133 13156 13179 13203 13226 13250 13274 13297
RECUPERATIVAS 10597 932 936 936 940 945 945 949 949 953 958
TOTAL 13995 14018 14046 14069 14096 14124 14147 14175 14199 14227 14255
FUENTE ELABORACIÓN PROPIA

3.1.2.4.1. ATENCIÓN PREVENTIVA

A continuación se verá la el número de atenciones preventivas que se dan actualmente en el


centro de salud Pitumarca.

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


CUADRO N° 3.23

DEMANDA EFECTIVA DE ATENCIONES PREVENTIVAS EN NUMERO DE ATENCIONES


PROYECCION DE ATENCIONES DEMANDADAS EFECTIVAS 2013-2023 ATENCIONES PREVENTIVAS
AÑOS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
< DE 5 AÑOS 2812 2808 2803 2798 2794 2789 2785 2780 2776 2771 2767
GESTANTES 586 586 589 589 591 594 594 597 597 599 602
TOTAL 3398 3393 3391 3387 3385 3383 3379 3377 3372 3371 3369
FUENTE ELABORACIÓN PROPIA

3.1.2.4.2. ATENCIÓN RECUPERATIVA

A continuación se verá la el número de atenciones recuperativas que se dan actualmente en


el centro de salud Pitumarca.

5
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

CUADRO N° 3.24

DEMANDA EFECTIVA DE ATENCIONES RECUPERATIVAS EN NUMERO DE ATENCIONES


PROYECCION DE ATENCIONES DEMANDADAS EFECTIVAS 2013-2023 ATENCIONES RECUPERATIVAS
AÑOS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
POB. > 5 AÑOS 10251 10279 10307 10334 10362 10390 10418 10446 10474 10502 10531
GESTANTES 346 346 347 347 349 351 351 352 352 354 355
TOTAL 10597 10625 10654 10682 10711 10741 10769 10798 10826 10856 10886
FUENTE ELABORACIÓN PROPIA

3.1.2.5. POBLACION AFECTADA

La población afectada es la demandante efectiva que actualmente recibe un servicio de salud de


manera deficiente, ya que actualmente se presentan las siguientes deficiencias:

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


 El número de ambientes no son los suficientes para las atenciones que deberían de tener en
este establecimiento de Salud.

 El número de profesionales es insuficiente ya que no cuenta con un Psicólogo y un


Trabajador Social, para poder cubrir la necesidad de la población.

 Cabe señalar que el equipamiento y mobiliario que cuenta actualmente el Centro de Salud
está en estado regular y en muchos casos ya está deteriorado.

 La población del distrito está buscando un centro de Salud en donde se pueda efectuar
internamientos en pos de mejorar la atención percibida por parte de la población.

 El hecho de no contar con un servicio de internamiento, ocasiona problemas que atenciones


que no se dan a tiempo y podrían evitar inconvenientes en la salud de la población.

 La capacidad resolutiva del centro de Salud es insuficiente para los niveles de demanda de
atenciones con internamiento que necesita la población.

5
4
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

Así mismo se puede apreciar los siguientes cuadros de morbilidad de la población, es que la mas común es la
faringitis aguda con un 26.4%, enfermedades de la pulpa y de los tejidos peri apicales con 12.5%, la rin faringitis con
11.8%, retardo en el desarrollo provocado por la desnutrición en un 8.9%, otras enfermedades del tejido duro de los
dientes en 7.2%, la gastritis en 5.9%, enfermedades de transmisión sexual en 5.1%, infecciones agudas de vías
respiratorias en 5.1%, un 5% en trastornos del sistema urinario.

CUADRO N° 3.25

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL DISTRITO DE PITUMARCA


RN GRUPOS ETAREOS
TOTAL
GRUPOS DE CAUSAS 28 <1 10- 15- 18- 30 a
1 a <2 2-4a 5-9a +60 a GENERAL
días año. 14a 17a 29a 59
Faringitis aguda 0.1% 3.3% 2.5% 4.6% 3.2% 1.3% 0.7% 2.5% 6.0% 2.1% 26.4%
Enfermedades de la pulpa y de los
0.0% 0.0% 0.0% 0.5% 2.0% 1.4% 0.9% 3.0% 4.1% 1.2% 13.2%
tejidos peri apicales
Caries dental 0.0% 0.0% 0.0% 1.2% 2.4% 1.3% 1.5% 4.1% 1.7% 0.3% 12.5%
Rinfaringitis 0.3% 2.7% 1.0% 1.8% 1.2% 0.8% 0.5% 1.3% 1.9% 0.3% 11.8%

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


Retardo del desarrollo debido a
0.0% 0.7% 2.4% 4.2% 0.4% 0.8% 0.3% 0.0% 0.0% 0.0% 8.9%
desnutrición proteico calórico
Otras enfermedades de los tejidos duros
0.0% 0.0% 0.0% 0.8% 1.1% 0.9% 0.9% 2.0% 1.3% 0.1% 7.2%
de los dientes
Gastritis 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.1% 0.0% 1.0% 3.2% 1.5% 5.9%
Enfermedades de transmisión sexual 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 1.7% 3.4% 0.0% 5.1%
Infecciones agudas de vías respiratorias
0.0% 0.1% 0.1% 0.4% 0.4% 0.4% 0.1% 0.8% 1.6% 1.2% 5.1%
superiores
Otros trastornos del sistema urinario 0.0% 0.1% 0.1% 0.3% 0.1% 0.1% 0.0% 1.3% 2.1% 0.9% 5.0%
FUENTE EVALUACION ANUAL CENTRO DE SALUD PITUMARCA 2012

Con referencia al cuadro anterior se puede observar una gráfica adecuada de las principales causas de morbilidad
dentro de las atenciones prestadas por el Centro de Salud Pitumarca. Viendo como principal causa a la faringitis
que es muy común en las zonas alto andinas y sobre todo por las terribles heladas que ocurren a lo largo del año.

5
5
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

GRAFICA N° 3.3

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR GRUPO ETARIO

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


FUENTE EVALUACION ANUAL CENTRO DE SALUD PITUMARCA 2012

En el distrito de Pitumarca se aprecia que la principal causa de mortalidad es la Pancreatitis aguda con un 30.8%,
seguida de la insuficiencia renal aguda con 23.1%, los edemas pulmonares con un 19.2%, traumatismo intracraneal
producido por caídas y otros accidentes con 3.8%,3.8% también para una pancreatitis idiopática aguda, así como
insuficiencia respiratoria colangitis, peritonitis aguda, meningoencefalitis, piel nefritis crónica todos con un nivel de
incidencia es 3.8%.

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6
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

CUADRO N° 3.26

PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL DISTRITO DE PITUMARCA


29
RN GRUPOS ETAREOS TOTAL
días
N° GRUPOS DE CAUSAS
28 11 1a 10- 15- 20-
2-4a 5-9a 64 a + GENERAL
días m. <2 14a 19a 64a
1 Pancreatitis aguda 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 30.8% 30.8%
2 Insuficiencia renal aguda 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 23.1% 23.1%
3 Edema pulmonar 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 19.2% 19.2%
4 Traumatismo intracraneal 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 3.8% 0.0% 0.0% 0.0% 3.8%
5 Pancreatitis idiopática aguda 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 3.8% 3.8%
6 Insuficiencia respiratoria 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 3.8% 3.8%
7 Colangitis 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 3.8% 0.0% 3.8%
8 Peritonitis aguda 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 3.8% 0.0% 3.8%
9 Meningoencefalitis 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 3.8% 0.0% 3.8%
10 Pielonefritis cronica 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 3.8% 3.8%
FUENTE EVALUACION ANUAL CENTRO DE SALUD PITUMARCA 2012

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


GRAFICA N° 3.4

PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL POR GRUPO ETARIO

FUENTE EVALUACION ANUAL CENTRO DE SALUD PITUMARCA 2012


5
7
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

3.1.3. DIAGNOSTICO DE LOS SERVICIOS

3.1.3.1. CAPACIDAD ACTUAL

3.1.3.1.1. CAPACIDAD RESOLUTIVA

La capacidad resolutiva del Centro de Salud I-3, sin internamiento, no está acorde a cómo debería
de ser para una población tan alejada de los centros de salud que cuentan con el servicio de
internamiento.

En este caso la capacidad resolutiva del Centro de Salud no es suficiente, ya que al ubicarse en
una zona rural y con un sistema de vías deterioradas y en muchos casos inexistentes, y que la

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


población a pesar de demorarse en muchos casos más de 5 horas y de ahí volver a viajar un
tramo de 2 horas más, genera incomodidad y peligro en la salud de la población del distrito. Bajo
este criterio se están haciendo los trámites para poder subir de nivel de complejidad del Centro
de Salud a uno de nivel I-4.

3.1.3.1.2. CAPACIDAD DE PRODUCCION

 RELACIÓN FUNCIONAL DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL ÁREA DE


INFLUENCIA

Se tiene que el centro de salud Pitumarca representa un icono principal dentro del ámbito de
intervención o influencia, debido a que en toda la cuenca del Ausangate no se encuentra ningún
centro de salud como el centro de Salud Pitumarca, además que también no se encuentra ningún
centro de salud con atenciones con internamiento, por lo que la población tiene que pedir que se 5
8
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

haga la referencia en caso de enfermedades que necesiten un internamiento mínimo, el traslado


hasta la capital de la provincia que se encuentra a mas de 1 hora de camino en auto. Haciendo que
la población tenga un descontento y una pérdida de tiempo y dinero.

 SITUACIÓN ACTUAL DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Se puede apreciar a continuación los siguientes ítems necesarios para poder identificar la oferta
actual en:

o INFRAESTRUCTURA:

El distrito de Pitumarca solo cuenta con un centro de salud construido de material de adobe,
ubicado dentro del área urbana del distrito, este es el único referente de salud para este

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


distrito (quedando exceptuado el centro poblado de Phinaya que se atiende dentro de la Micro
red Pampa Phalla y cuya única vía de acceso es a través del Distrito de Sicuani), el cual es
demasiado pequeño, con ambientes inapropiados para la prestación del servicio ya que fue
acondicionado de una vivienda familiar y cuenta con los ambientes descritos en el siguiente
cuadro:

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9
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

CUADRO N° 3.27

INFRAESTRUCTURA DE SALUD Y COMPLEMENTARIA


ESTADO
AMBIENTES CANTIDAD
ADECUADO INADECUADO
Consulta Externa Medicina General 2 x
Consultorio de emergencia 1 x
Ambiente de rayos X
Ambiente de farmacia 1 x
Ambiente de admisión 1 x
Ambiente de triaje 1 x
Ambiente de laboratorio 1 x
Consultorio de Obstetricia 1 x
Consultorio de niño sano 1 x
Consultorio de Odontología 1 x
Consultorio de Servicio Social
Ambientes de SS.HH 6 x
Ambientes de hospitalización 1 x
Ambiente que inicialmente era para

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


hospitalización hombres
Ambientes para almacén de alimentos 1 x
Ambiente para la parte administrativa 1 x
Ambiente para Jefatura
Ambiente para servicios higiénicos del
2
personal x
Ambiente sala de partos 1 x
Modulo de PCT 1 x
Ambiente para consultorio de la UAMP
FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA

A continuación se muestran algunas imágenes de la situación actual de la infraestructura del centro de


salud:

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0
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

IMAGEN N° 3.1
AMBIENTE DE CONSULTA EXTERNA

Como se puede apreciar en la imagen anterior es que hay un nivel de hacinamiento alto dentro de los

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


consultorios externos, así como el nivel de oxigenación mínimo ya que las ventanas son pequeñas y en
muchos casos con poca luz.

IMAGEN N° 3.2
AMBIENTE DE CONSULTA EXTERNA

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1
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

En esta otra imagen se aprecia el ambiente para la atención de pacientes con TBC, como se puede
observar el ambiente no es adecuado, presentando problemas en su construcción, equipamiento y
distribución.

Estas condiciones no permiten brindar un adecuado servicio de salud, teniéndose que realizar una
intervención de manera inmediata.

IMAGEN N° 3.3
AMBIENTE DE CONSULTA EXTERNA

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA

En esta imagen se puede observar la casa materna (sala de partos), como se puede apreciar, el ambiente
es antihigiénico, con problemas en los servicios básicos, en su equipamiento e implementación. Por lo que
es necesario realizar las acciones necesarias para reducir las tasas de morbilidad y mortalidad materno-
infantil en este distrito.

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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

IMAGEN N° 3.4
AMBIENTE DE CONSULTA EXTERNA

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


En esta otra imagen se aprecia el ambiente de triaje, como se puede aprecia es un ambiente improvisado, el cual fue
construido por la necesidad y carencia de ambientes administrativos, al estar expuestos los archivos de esta
manera se corre el riesgo de incendios y perdida de la documentación de las historias clínicas.

Se tiene que infraestructura no guarda las relaciones funcionales entre los ambientes existentes originando una
inadecuada funcionalidad del establecimiento, así como también se ha visto que la infraestructura existente, no
cumple con los requisitos mínimos que señalan las Normas Arquitectónicas del MINSA, teniendo una infraestructura
saturada en su concepción, siendo inadecuada para un buen funcionamiento, inadecuada iluminación y ventilación
natural con la que cuentan la mayoría de los ambientes, por la misma concentración de estos en un área reducida.

La no existencia de espacios suficientes en centro el de salud hace que se sub utilice ciertos ambientes, para poder
satisfacer algunas de las necesidades provocando un mal desempeño en la prestación de los servicios, todo estas
deficiencias obedecen a la insuficiente área del terreno.
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

El crecimiento urbano de la población en Pitumarca ha determinado también que llegar o acceder al establecimiento
de salud es muy difícil pasando por vías de reducida sección vial, dificultando la optimización de tiempo.

Por lo tanto, se deberá reubicar el establecimiento de salud a un sector que se ubique con acceso directo de una vía
de primer orden urbano en Pitumarca, así como el área deberá contemplar futuras ampliaciones y de topografía
llana.

CUADRO N° 3.28

OFERTA DE ATENCIONES POR INFRAESTRUCTURA


HORAS
CAPACIDAD
CAPACIDAD ANUALES
TOTAL DE
DE DESTINADAS
TOTAL DE ATENCIÓN

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


SERVICIO ATENCIONES POR
AMBIENTES POR AÑO
X HORA POR SERVICIO
POR
AMBIENTE POR
SERVICIO
AMBIENTE
SERVICIOS FINALES
Consulta Externa Medicina General 2 4 2016 16,128
Consulta Externa Odontología 1 4 2016 8,064
Consulta Externa Obstetricia Normal 1 4 2016 8,064
Consulta Externa Psicología 0 4 2016 0
Inmunizaciones 1 4 2016 8,064
Crecimiento y desarrollo 1 4 2016 8,064
Nutrición 1 4 2016 8,064
Enfermería 1 4 2016 8,064
SERVICIOS INTERMEDIOS
Tópico 1 4 2016 8,064
Servicio Social 0 4 2016 0
FUENTE: CENTRO DE SALUD PITUMARCA

El cuadro anterior esta hecho en función al número de ambientes que hay para cada especialidad y en referencia al
tiempo de duración de cada atención, con referencia al número de horas de atención por día, meses, año.

6
4
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

o RECURSOS HUMANOS:

En cuanto a recursos humanos el Centro de Salud Pitumarca cuenta con el siguiente personal:

CUADRO N° 3.29

PERSONAL ACTUAL EN EL CENTRO DE SALUD

Nº DE
PROFESIONAL PROFESIONALE
S
Medico 2
Odontólogo 1
Obstetras 4

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


Psicología 0
Inmunización 1
Crecimiento 2
Nutrición 0
Enfermera / Técnico Enfermería 6
SERVICIOS INTERMEDIOS
Asistenta Social 0
Téc. Enfer. / Enfermera / Tec. Lab 1
FUENTE: CENTRO DE SALUD PITUMARCA

6
5
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

CUADRO N° 3.30

PROFESIONALES SEGÚN AREA DE TRABAJO

RECURSO HUMANO SERVICIO

SERVICIOS FINALES
MEDICO
Consulta Externa Medicina General
MEDICO
ODONTOLOGO Consulta Externa Odontología
OBSTETRIZ
OBSTETRIZ
Consulta Externa Obstetricia
OBSTETRIZ
OBSTETRIZ
ENFERMERA
TEC. ENFERMERÍA Enfermería
TEC. ENFERMERÍA

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


TEC. ENFERMERÍA Nutrición
ENFERMERA
Crecimiento
TEC. ENFERMERÍA
BIOLOGA
Inmunización
TEC. ENFERMERÍA
SERVICIOS INTERMEDIOS

A.SOCIAL Servicio Social


ENFERMERA
Tópico
TEC. ENFERMERÍA
FUENTE: CENTRO DE SALUD PITUMARCA

En la Micro Red Combapata, el personal que la conforma tiene limitantes económicas, de distancia, tiempo que
influye negativamente en la constante capacitación, tanto teórica como la adquisición de habilidades, en temas
recuperativos, y de actualización.

6
6
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

Por otro lado se tiene que la población de no ha tomado conciencia de la prevención de enfermedades y la atención y
tratamiento oportuno de los males que sufren las personas, por lo que es necesario realizar

CUADRO N° 3.31

OFERTA DE ATENCIONES POR LA CANTIDAD DE PERSONAL

CAPACIDAD
CAPACIDAD DE
TOTAL DE
SERVICIO PERSONAL ATENCIÓN POR
ATENCIÓN
HORA
POR AÑO

SERVICIOS FINALES
MEDICO Consulta Externa Medicina 3,696
7,392
MEDICO General 3,696
ODONTOLOGO Consulta Externa Odontología 3,696 3,696
OBSTETRIZ 3,696
OBSTETRIZ 3,696
Consulta Externa Obstetricia 14,784
OBSTETRIZ 3,696

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


OBSTETRIZ 3,696
ENFERMERA 3,696
TEC. ENF. Enfermería 3,696 11,088
TEC. ENF. 3,696
TEC. ENF. Nutrición 4,032 4,032
ENFERMERA 3,696
Crecimiento 7,392
TEC. ENF. 3,696
BIOLOGA 3,696
Inmunización 7,392
TEC. ENF 3,696
SERVICIOS INTERMEDIOS
A.SOCIAL Servicio Social 0 0
ENFERMERA 3,696
Tópico 7,728
TEC. ENFER 4,032
FUENTE: CENTRO DE SALUD PITUMARCA

El cuadro anterior es consecuencia del cálculo en horas y atenciones en función a los contratos de los profesionales
asignados por la Dirección Regional de Salud y el número de personal pagado por la Municipalidad Distrital de
Pitumarca, que por lo general son los asistentes.
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7
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

o EQUIPAMIENTO:

El Centro de Salud Pitumarca, tiene grandes deficiencias en lo que concierne a equipamiento médico y mobiliario
clínico, a pesar que en el inventario del centro de salud indica que la mayoría se encuentra en estado de
conservación regular.

CUADRO N° 3.32

INVENTARIO DE BIENES

DESCRIPCIÓN AÑO ESTADO CANTIDAD

BALANZA DE PIE CON TALLIMETRO 2009 REGULAR EN USO 1


TENSIOMETRO ANEROIDE PARA ADULTO 2009 REGULAR EN USO 1
ARMARIO DE METAL 1994 REGULAR EN USO 1
MESA METALICA TAPIZ PLOMO GRANDE N/S REGULAR EN USO 1

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


ARCHIVADORES TIPO FICHERO METALICO 12 CAJONES N/S REGULAR EN USO 2
ADMISION
ARCHIVADOR METALICO DE 4 GAVETAS N/S REGULAR EN USO 1
ESTELOSCOPIO N/S REGULAR EN USO 1
BALANZA DE PIE CON TALLIMETRO MOD 64870 USA 2011 REGULAR EN USO 1
BALANZA DE PIE CON TALLIMETRO 2011 REGULAR EN USO 1
TENSIOMETRO ADULTO DIGITAL 2011 REGULAR EN USO 1
BALANZA METALICA TAPIZ NEGRO 3 CUERPOS N/S REGULAR EN USO 3
SALA DE ESPERA PIZARRA ACRILICA GRANDE N/S REGULAR EN USO 1
ARMARIOS METALICOS PARA VESTUARIO C/U 4
DIVISIONES N/S REGULAR EN USO 2
SILLAS METALICAS DE COLOR NEGRO N/S REGULAR EN USO 2
BANQUILLO DE DOS PELDAÑOS COLO
VERDE/MANTECA N/S REGULAR EN USO 1
CALCULADORA N/S REGULAR EN USO 1
ESCRITORIO METALICO DE 3 GAVETAS COLOR
PLOMO/VERDE N/S REGULAR EN USO 1
BANQUILLO DE UN PELDAÑO COLOR MANTECA N/S REGULAR EN USO 1
FARMACIA SILLA METALICA VERDE TAPIZ NEGRO N/S REGULAR EN USO 1
THERMOMETRO AMBIENTAL DE MADERA PEQUEÑO N/S REGULAR EN USO 1
COMPUTADORA PENTIUM 4 COLOR NEGRO N/S REGULAR EN USO 1
VITRINA METALICA COLOR CREMA DE 1 CUERPO
(FARM, CHICA) N/S REGULAR EN USO 1
VITRINA METALICA COLOR VERDE DE 2 CUERPOS
(FARM, CHICA) N/S REGULAR EN USO 1
TERMOMETRO AMBIENTAL 2012 REGULAR EN USO 1
LAMPARA ELECTRICA CUELLO DE GANZO CON FOCO N/S REGULAR EN USO 1
ASPIRADOR DE SECRECIONES A MOTOR THOMAS N/S REGULAR EN USO 1
RESUCITADOR MANUAL ADULTO N/S REGULAR EN USO 1
TOPICO RESUCITADOR MANUAL DE SILICONA PARA ADULTOS N/S REGULAR EN USO 1
NEBULIZADOR N/S REGULAR EN USO 1
OXIMETRO DE PULSO
PORTA SUERO METALICO VERDE CON RUEDA
N/S
N/S
REGULAR EN USO
REGULAR EN USO
1
1
6
8
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

SILLAS METALICO TAPIZ NEGRO N/S REGULAR EN USO 4


TAMBOR METALICO 21 X 15 N/S REGULAR EN USO 1
CUBETA CON TAPA METALICA 44X12X5 N/S REGULAR EN USO 1
RIÑONERA METALICA 21 X 11 CM N/S REGULAR EN USO 1
CUBETA METALICA CON TAPA 21 X 7 X 4 N/S REGULAR EN USO 1
EQUIPO DE CURACION N/S REGULAR EN USO 1
CUBETA METALICA CON TAPA 32X22X6 N/S REGULAR EN USO 3
CAMILLA METALICA TAPIZ NEGRO/VERDE N/S REGULAR EN USO 1
COCHE DE CURACIONES CON ACCESORIOS VERDE
LAVATORO N/S REGULAR EN USO 1
BIOMBO METALCO COLOR VERDE PLASTIFICADO CON
TELA 1905 REGULAR EN USO 1
BIOMBO METALCO COLOR BLANCO / 2 CUERPOS N/S REGULAR EN USO 1
ESTERILIZADOR DE ACERO INOXIDABLE N/S REGULAR EN USO 1
BALON DE OXIGENO DE 10 M3 CON OXIGENO N/S REGULAR EN USO 1
EQUIPO DE CIRUGIA MENOR STANLEES N/S REGULAR EN USO 1
EQUIPO DE CURACION MAYOR 14 PIEZAS N/S REGULAR EN USO 1
REGULAR
LITRERA METALICO DE 20 LTS N/S REPARABLE 1
ESTANTES METALICOS N/S REGULAR EN USO 4
KIT BALON DE OXIGENO 2011 REGULAR EN USO 1
ARMARIO METALICO DE UN CUERPO 2011 REGULAR EN USO 1
IRRIGADOR DE PORCELANA CON ACCESORIOS 2011 REGULAR EN USO 1
EQUIPO DE CURACION 9 PIEZAS 2011 REGULAR EN USO 1
ASPIRADOR DE SECRECINES 2011 REGULAR EN USO 1
CAMILLA DE LONA PORTATIL 2011 REGULAR EN USO 1

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


DETECTOR FETAL 2009 REGULAR EN USO 1
CAMILLA METALICA PARA EXAMEN GINECOLOGICO 2009 REGULAR EN USO 1
TENSIONETRO ANEROIDE PARA ADULTO 2012 REGULAR EN USO 1
ESCRITOPRIO DE METAL DE 02 GABETAS 1997 REGULAR EN USO 1
CUBETA METALICA CON TAPA N/S REGULAR EN USO 1
ARMARIO METALICO DE DOS CUERPOS N/S REGULAR EN USO 1
COCHE DE CURACIONES SIN ACCESORIOS N/S REGULAR EN USO 1
SILLAS METALICAS TAPIZ NEGRO N/S REGULAR EN USO 3
TALLIMETRO METALICO N/S REGULAR EN USO 1
MATERNO BALANZA DE RESORTE DE 5 KILOS COLOR NEGRO N/S REGULAR EN USO 1
ESTEROSCOPIO RIESTER N/S REGULAR EN USO 1
ESTEROCOPIO DE PINARD N/S REGULAR EN USO 1
BALANZA PARA ADULTOS C/TALLIMETRO METAL 160
KG N/S REGULAR EN USO 1
PELDAÑO DE 2 PISOS N/S REGULAR EN USO 1
ESTEROSCOPIO DE PIÑA 2012 BUENO EN USO 1
RIÑONERA DE ACERO INOXIDABLE DE 29 X 14 CM 2012 BUENO EN USO 1
LAPTOP 2012 BUENO EN USO 1
CAMARA FOTOGRAFICA 2012 BUENO EN USO 1
PROYECTOR MULTIMEDIA 2012 BUENO EN USO 1
RESUCITADOR NEONATAL 2009 REGULAR EN USO 1
RESUCITADOR NEONATAL 2009 REGULAR EN USO 1
BALON DE OXIGENO DE 10 M3 CON PORTABALON 2009 REGULAR EN USO 1
CAMILLA PARA EXAMEN GINECOLOGICO 2009 REGULAR EN USO 1
DETECTOR FETAL CON ACCESORIOS 2006 REGULAR EN USO 1
SALA DE PARTO LAMPARA ELECTRICA 1997 REGULAR EN USO 1
RESUCITADOR NEONATAL PEDIATRICO 2006 REGULAR EN USO 1
RESUCITADOR MANUAL DE SILICONA PARA NEONATOS 2006 REGULAR EN USO 1
TAMBOR METALICO N/S REGULAR EN USO 1
BANQUILLO CON UN PELDAÑO N/S REGULAR EN USO 1
CAMILLA METALICA CON PIERNERAS (NEGOR/VERDE) N/S REGULAR EN USO 1 6
9
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

CUBETA METALICA C/TAPA N/S REGULAR EN USO 1


CAMA CUNA METALICA CON BARANDA N/S REGULAR EN USO 1
EQUIPO DE ESPECULOS N/S REGULAR EN USO 1
EQUIPO DE INSERCION DE diu N/S REGULAR EN USO 1
COCHE DE CURACIONES VERDE
C/ACCESORIOS(BALDE Y LAVADOR) N/S REGULAR EN USO 1
CUBETA CON TAPA METALICA DE 20.5X10X5 CM N/S REGULAR EN USO 1
CHATA DE ACERO INOXIDABLE N/S REGULAR EN USO 1
EQUIPO DE PARTO 09 PIEZAS N/S REGULAR EN USO 1
BANQUILLO DE 2 PELDAÑOS COLOR VERDE/NEGRO N/S REGULAR EN USO 1
ESTETOSCOPIO DE PINAR PLATEADO N/S REGULAR EN USO 1
CERVO CUNA TEMPERATURA DE PIEL 09
FLUORESCENTES/COLCHON N/S REGULAR EN USO 1
PLATILLO CIRCULAR METALICO DE ACERO INOXIDABLE N/S REGULAR EN USO 1
BALANZA DIGITAL PEDIATRICA CON TALLIMETRO R/N N/S REGULAR EN USO 1
CUNAS PEQUEÑAS N/S REGULAR EN USO 2
LAMPARA MEDIANA CUELLO GANZO N/S REGULAR EN USO 1
RIÑONERAS METALICAS N/S REGULAR EN USO 2
EQUIPO DE PARTO 07 PIEZAS N/S REGULAR EN USO 1
EQUIPO DE PARTO 07 PIEZAS N/S REGULAR EN USO 1
ESTUFA ELECTRICA CON 04 RUEDAS N/S REGULAR EN USO 1
CAMILLA GINECOLOGICA N/S REGULAR EN USO 1
CHATA CON TAPA METALICO 2011 REGULAR EN USO 1
CUBETA DE ACERO INOXIDABLE CUADRADA 2011 REGULAR EN USO 1
SET DE PARTO DE 8 PIEZAS ALEMAN 2011 REGULAR EN USO 1
ESTUFA 2012 REGULAR EN USO 2

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


ESCRITORIO METALICO COLOR PLOMO/VERDE 2009 REGULAR EN USO 1
REGULAR
SILLAS METALICAS N/S REPARABLE 2
SANEAMIENTO ARCHIVADOR METALICO COLOR VERDE/4 DIVISIONES N/S REGULAR EN USO 1
AMBIENTAL THERMO COLOR AZUL N/S REGULAR EN USO 1
CAJA THERMO COLOR ROJO N/S REGULAR EN USO 1
COMPUTADORA COMPLETA N/S REGULAR EN USO 1
COMPUTADORA COMPLETA 2010 BUENO EN USO 1
CAMA METALICO CON BARANDAS, MANILLAS,
SOPORTE DE SUERO N/S REGULAR EN USO 1
CAMA CLINICO METALICO CON PORTA SUERO N/S REGULAR EN USO 1
TRIPODE DE METAL PORTASUERO CON RUEDA N/S REGULAR EN USO 1
VELADOR CON 2 GABETAS N/S REGULAR EN USO 1
VELADOR CON 2 GABETAS N/S REGULAR EN USO 1
CHATA ACERO INOXIDABLE N/S REGULAR EN USO 1
PELDAÑO DE 2 GRADITAS 2009 REGULAR EN USO 1
HOSPITALIZACION
PAPAGAYO METALICO N/S REGULAR EN USO 2
PORTASUERO METAL SIN BASE SOLO ES PARA CAMA N/S REGULAR EN USO 1
BASIN DE PORCELANA N/S REGULAR EN USO 1
CAMA METALICO N/S REGULAR EN USO 1
BALON DE OXIGENO HUMIFICADOR, MANOMETRO SIN
MANGUERA 2009 REGULAR EN USO 1
BIOMBO METALICO DE DOS CUERPOS N/S REGULAR EN USO 1
BIOMBO DE DOS CUERPOS DE TELA BLANCA N/S REGULAR EN USO 1
BANCA GIRATORIA N/S REGULAR EN USO 1
BANQUILLO DE DOS PELDAÑOS N/S REGULAR EN USO 1
REFRIGERADORAELECTRICA PEQUEÑO 10P3 2009 REGULAR EN USO 1
LABORATORIO ABACO PARA HEMATOCRITO CON ESCALA 2009 REGULAR EN USO 1
BALANZA ANALITICA DIGITAL DE 500G*0.01G
PRESICION 2009 REGULAR EN USO 1
BAÑO MARIA DE 10 LTS. MD
CAJA O THERMO METALICO PARA TRANSPORTE DE
2009
2009
REGULAR EN USO
REGULAR EN USO
1
1
7
0
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
MUESTRAS DE ESPUTO
CENTRIFUGA PARA MICROHEMATOCRITO 2009 REGULAR EN USO 1
CENTRIFUGA PCL SERIES PARA TUBOS DE ENSAYO 2009 REGULAR EN USO 1
CONTADOR DIFERENCIAL PARA CELULAS
SANGUINEAS METALICO 2009 REGULAR EN USO 1
CUBETA METALICA PEQUEÑA (HEMOGRAMA) N/S REGULAR EN USO 1
GLUCOMETRO PORTATIL 2009 REGULAR EN USO 1
MICROSCOPIO BINOCULAR DE 100X RATING PSV TO -
265V 2009 REGULAR EN USO 1
ROTADOR SEROLOGICO 2009 REGULAR EN USO 1
CRONOMETRO 2009 REGULAR EN USO 1
VITRINA METALICA N/S REGULAR EN USO 1
TELEVISOR DE 14 PULGADAS N/S REGULAR EN USO 1
RESIDENCIA DE
GUARDAS
REFRIGERADORA N/S REGULAR EN USO 1
CAMA CLINICA METALICA COLOR VERDE N/S REGULAR EN USO 1
MOTOCICLETAS N/S REGULAR EN USO 1
TRANSPORTES
BALON DE OXIGENO PEQUEÑO N/S REGULAR EN USO 1
REGULAR
PANTOSCOPIO 1994 REPARABLE 1
REGULAR
BALANZA DE PIE CON TALLIMETRO 2000 REPARABLE 1
VITRINA METALICO UN CUERPO VERDE SIN VIDRIO N/S REGULAR EN USO 1
ESCRITORIO DE 4 GAVETAS TAPIZ PLOMO N/S REGULAR EN USO 1
ESCRITORIO METALICO MARRON C/TAPETE FORMICA
C/ GABETAS N/S REGULAR EN USO 1
SILLAS VERDES METALICAS TAPIZ NEGRO N/S REGULAR EN USO 3
ESTETOSCOPIO RIESTER N/S REGULAR EN USO 1

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


MARTILLO DE REFLEJO PERCUCION N/S REGULAR EN USO 1
CAMILLA METALICA CON TAPIZ NEGRO N/S REGULAR EN USO 1
MEDICINA RELOJ TARJETERO COLOR PLOMO N/S REGULAR EN USO 1
VELADOR COLOR VERDE MANTECA N/S REGULAR EN USO 1
CUNULA DE MAYO N/S REGULAR EN USO 1
REGULAR
LAMPARA CUELLO GANZO RODANTE (LUZ ALOGENA) N/S REPARABLE 1
ESTETOSCOPIO PARA ADULTOS 2011 BUENO EN USO 1
ESTETOSCOPIO PARA PEDIATRICO 2011 REGULAR EN USO 1
TENSIOMETRO PEDIATRICO ANEROIDE 2011 REGULAR EN USO 1
LINTERNA TIPO LAPICERO 2011 BUENO EN USO 1
PANTOSCOPIO ESTANDAR 9 PIEZAS 2011 BUENO EN USO 1
LARINGOSCOPIO (MAC2, MAC3 Y MAC 4) 2011 BUENO EN USO 1
ESTETOSCOPIO PARA ADULTOS 2011 BUENO EN USO 1
TENSIOMETRO PARA ADULTOS 11929602 2011 BUENO EN USO 1
CONGELADORA ELECTRICA HORIZONTAL 2010 REGULAR EN USO 1
REFRIGERADORA ELECTRICA DOMESTICA 2006 REGULAR EN USO 1
REFRIGERADORA ELECTRICA DOMESTICA 2009 REGULAR EN USO 1
ESTUFA 2012 REGULAR EN USO 1
HEMOGLOBINOMETRO PORTATIL 2012 REGULAR EN USO 1
BALANZA PEDIATRICA 2006 REGULAR EN USO 1
BALANZA NEONATAL DIGITAL 2010 REGULAR EN USO 1
TALLIMETRO MOVIL PARA PEDIATRICO 2010 REGULAR EN USO 1
SALUD NIÑO
REGISTRADOR DE DATOS DATA LOGGER 2011 REGULAR EN USO 1
IMPRESORA DE INYECCION A TINTA 2010 REGULAR EN USO 1
MONITOR PLANO 2010 REGULAR EN USO 1
CPU 2010 REGULAR EN USO 1
ESCRITORIO METAL DE 04 GABETAS 2009 REGULAR EN USO 1
MEGAFONO 2010 REGULAR EN USO 1
MOICROFONO INALAMBRICO DE MANO
MINICOMPONENTE
2010
2010
REGULAR EN USO
REGULAR EN USO
1
1
7
1
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

REPRODUCTOR DE DISCO DIGITAL - DVD PLAYER 2010 REGULAR EN USO 1


TELEVISOR LCD DE 22 2010 REGULAR EN USO 1
SILLA FIJA DE METAL 2009 REGULAR EN USO 1
SILLA FIJA DE METAL 2009 REGULAR EN USO 1
SILLA FIJA DE METAL 2009 REGULAR EN USO 1
ARMARIO METALICO 2 PUERTAS N/S REGULAR EN USO 1
BALANZA DE RELOJ SALTER 25 K CON GANCHOS N/S REGULAR EN USO 1
THERMOS GYOSTILE C/TAPA AZUL Y VERDE N/S REGULAR EN USO 2
THERMOS KST COLOR PLOMO N/S REGULAR EN USO 3
TRIPODE METALICO N/S REGULAR EN USO 1
ESTETOSCOPIO PEDIATRICO CELESTE NEONATO N/S REGULAR EN USO 1
TERMOMETRO DE REFRIGERADORA N/S REGULAR EN USO 1
ESTETOSCOPIO PEDIATRICO CELESTE NEONATO N/S REGULAR EN USO 1
SILLAS TAPIZADAS METALICAS DE COLOR NEGRO N/S REGULAR EN USO 3
CAMILLA METALICA CON TAPIZ MANTECA N/S REGULAR EN USO 1
TRIPODE METALICO PARA PESAR N/S REGULAR EN USO 1
BALANZA DE RELOJ TIPO SALTER 25 KG N/S REGULAR EN USO 1
LINTERNA TIPO LAPICERO CON PILAS N/S REGULAR EN USO 1
TELEVISOR DE 24" SIN ANTENAS N/S REGULAR EN USO 1
REGULAR
TRIPODE METALICA SOLOR CREMA N/S REPARABLE 1
MESA METALICA COLOR CREMA N/S REGULAR EN USO 1
MESA METALICA COLOR CREMA N/S REGULAR EN USO 1
AMPLIFICADOR LANE 2012 BUENO EN USO 1
BRAZALETE PEDIATRICO 2012 BUENO EN USO 1
RIÑONERAS DE ACERO INOXIDABLE DE 29 CC 2012 BUENO EN USO 1

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


THERMO KST CON 8 CUBOS 2012 BUENO EN USO 1
BALANZA DE 25 KG TIPO RELOJ PEDIATRICA 2012 BUENO EN USO 1
BALANZA DE PIE DIGITAL DE 140 KG 2012 BUENO EN USO 1
BALANZA TIPO RELOJ 2012 BUENO EN USO 1
SILLA FIJA DE METAL 2009 REGULAR EN USO 1
SILLA FIJA DE METAL 2009 REGULAR EN USO 1
SILLA FIJA DE METAL 2009 REGULAR EN USO 1
SILLA FIJA DE METAL 2009 REGULAR EN USO 1
SILLA FIJA DE METAL 2009 REGULAR EN USO 1
REGULAR
GERENCIA CAMARA FOTOGRAFICA DIGITAL N/S REPARABLE 1
MUEBLE DE MADERA PARA COMPUTADORA N/S REGULAR EN USO 1
ARMARIO METALICO COLOR VERDE DE DOS CUERPOS N/S REGULAR EN USO 1
COMPUTADORA N/S BUENO EN USO 1
IMPRESORA EPSON A TINTA RECARGABLE N/S BUENO EN USO 1
REGULAR
RADIO MEDIANA N/S REPARABLE 1
ESCRITORIO METALICO COLOR VERDE CON LAPIZ
PLOMO CON GAVETAS N/S REGULAR EN USO 1
CUBETA METALICA CON TAPA DE 17 X 31 X 10 CM N/S REGULAR EN USO 1
RIÑONERA METALICA DE 25X 14 CM N/S REGULAR EN USO 1
VITRINA METALICO 170 X 67 X 45 CM N/S REGULAR EN USO 1
CUBETA METALICA CON TAPA DE 17 X 12 X 3 CM N/S REGULAR EN USO 1
CAJA METALICA CON TAPA 22 X 15 X 5CM N/S REGULAR EN USO 1
SALUD BUCAL SILLA HIDRAULICA CON MOVIMIENTOS N/S REGULAR EN USO 1
REGULAR
LAMPARA DE LUZ FRIA DE 2 INTENSIDADES N/S REPARABLE 1
ESCUPIDERA METALICO PEQUEÑO N/S REGULAR EN USO 1
TABURETE CROMADO GIRATORIO TAPIZ VERDE N/S REGULAR EN USO 1
CUNETA PARA ALVEOLO A ESCULAR DO650 R DE 16
CM
FORCEP PICO DE LORO DE 14 CC
N/S
N/S
REGULAR EN USO
REGULAR EN USO
1
1
7
2
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
FORCEP MOLARES SUPERIORES DERECHO
IZQUIERDO 17 CC DH7188 N/S REGULAR EN USO 2
JERINGA CARPULI DE 12 CC N/S REGULAR EN USO 1
PINZA DE ALGODÓN DE 15 CC N/S REGULAR EN USO 1
TAMBOR METALICO MEDIANO 20 X14 CM N/S REGULAR EN USO 1
FORCEPS ( RECTO, BAYONETA, UNIVERSAL) PICO DE
MILANO (GERMANY SIN MARCA) N/S REGULAR EN USO 4
BOTADORES ANGULARES DECRECHO / IZQUIERDO
(PATAS DE CABRA) N/S REGULAR EN USO 2
BOTADORES CLINICOS DERECHO/IZQUIERDO DE 16.5
CM N/S REGULAR EN USO 2
TIJERA RECTA MEDIANA DE 14" N/S REGULAR EN USO 1
PINZA KOCHER CURVA PEQUEÑA 12.5 CC (PINZA
KELLY) N/S REGULAR EN USO 1
PORTA ALGODÓN DE 8X8 CM N/S REGULAR EN USO 1
LIMA PARA HUEVO INOX 17.5 CC N/S REGULAR EN USO 1
PINZA GUBIA N/S REGULAR EN USO 1
LEGRA N/S REGULAR EN USO 1
PINZA PORTA AGUJAS N/S REGULAR EN USO 1
PINZA DE ALGODÓN DE 16 Y 16 CC N/S REGULAR EN USO 2
PORTA AMALGAMA N/S REGULAR EN USO 1
BRUÑIDOR DE AMALGAMA N/S REGULAR EN USO 1
ATACADOR CUADRUPLE N/S REGULAR EN USO 1
PORTA MATRIZ N/S REGULAR EN USO 1
MORTERO CON PISTILO DE VIDRIO N/S REGULAR EN USO 1
PLATINO DE VIDRIO N/S REGULAR EN USO 1
FORCEPS SURTIDO N/S REGULAR EN USO 5

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


FORCEPS RECTO INCISIVO SUPERIORES N/S REGULAR EN USO 2
MALETIN PORTA INSTRUMENTAL NEGRO / AMARILLO N/S REGULAR EN USO 1
PINZA PORTA ALGODÓN 16.5 CC INOX N/S REGULAR EN USO 1
MANGOS PARA ESPEJO N/S REGULAR EN USO 4
ESPEJOS BUCALES N/S REGULAR EN USO 3
ESPEJOS BUCALES N/S REGULAR EN USO 2
CUBETA Y/O BANDEJA METALICA N/S REGULAR EN USO 1
MODELO DE BOCA DE YESO N/S REGULAR EN USO 1
JERINGA CARPULI N/S REGULAR EN USO 1
FORCEP PICO LORO 444 15.5 CC N/S REGULAR EN USO 1
MANGOS DE ESPEJOS BUCALES N/S REGULAR EN USO 3
EXPLORADOR N/S REGULAR EN USO 1
CURETA PARA DENTINA N/S REGULAR EN USO 1
CURETAS PARA DENTINA N/S REGULAR EN USO 2
EXPLORADOR N/S REGULAR EN USO 1
UN ATACADOR DE AMALGAMA Y UN LIMPIADOR DE
DENTINA N/S REGULAR EN USO 2
PINZA DE ALGODÓN N/S REGULAR EN USO 1
EXPLORADORES BUCALES (MONOACTIVO Y BIACTIVO) N/S REGULAR EN USO 3
MANGOS CON ESPEJOS BUCALES N/S REGULAR EN USO 5
ESPATULA DE CEMENTO N/S REGULAR EN USO 1
FORCEP RECTO ARAIM N/S REGULAR EN USO 1
ESPEJOS BUCALES N/S REGULAR EN USO 5
FORCEP LORO AESCULAR N/S REGULAR EN USO 1
ELEVADOR RECTO AESCULAR N/S REGULAR EN USO 1
LAMPARA DE LUZ HALOGENA N/S REGULAR EN USO 1
ESPEJOS N/S REGULAR EN USO 2
MECHERO DE VIDRIO PEQUEÑO N/S REGULAR EN USO 1
COMPRESORA N/S REGULAR EN USO 1
UNIDAD DENTAL PORTATIL SIN MARCA TAPIZ VERDE
ESCUPIDERA METALICO PEQUEÑO
2011
2011
BUENO EN USO
BUENO EN USO
1
1
7
3
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

LAMPARA LUZ FRIA 2011 BUENO EN USO 1


CAJA CONTROL CON TRES SALIDAS 2011 BUENO EN USO 1
TABURETE GIRATORIO 2011 BUENO EN USO 1
COMPRESORA DENTAL 3/4 HP 2011 BUENO EN USO 1
CAJA METALICA PARA TRANSPORTAR UNIDAD CON
RUEDAS 2011 BUENO EN USO 1
PIEZA DE MANO DE ALTA VELOCIDAD 2011 BUENO EN USO 1
SILLA N/S REGULAR EN USO 1
FUENTE: INVENTARIO PS PITUMARCA

Como se puede apreciar del cuadro un 98% de los bienes se encuentran en regular estado, sin embargo, de la visita
realizada al centro de salud se pudo constatar que muchos equipos se encuentran en un estado deteriorado, los
cuales no son adecuados para la prestación del servicio de salud.

IMAGEN N° 3.5

EQUIPQMIENTO EN SALA DE PARTOS

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA

En esta imagen se aprecia la sala de partos, la cual no cuenta con los equipos necesarios para la prestación de este
servicio y para la recuperación de las madres.

7
4
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

IMAGEN N° 3.6

EQUIPAMIENTO EN LOS AMBIENTES DE ODONTOLOGIA

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


La sala de odontología carece de equipos y materiales adecuados para la prestación del servicio, es así que con la
disponibilidad de herramientas no pueden atender adecuadamente a toda la población demandante.

CUADRO N° 3.33

OFERTA DE ATENCIONES POR EQUIPAMIENTO

HORAS ANUALES CAPACIDAD


DESTINADAS TOTAL DE
DESCRIPCION
POR SERVICIO ATENCIÓN POR
POR EQUIPO AÑO

BALANZA DE PIE CON TALLIMETRO 2,016 504


TENSIOMETRO ANEROIDE PARA ADULTO 2,016 504
ARMARIO DE METAL 2,016 504
ADMISION MESA METALICA TAPIZ PLOMO GRANDE 2,016 504
ARCHIVADORES TIPO FICHERO METALICO 12 CAJONES 2,016 1008
504
ARCHIVADOR METALICO DE 4 GAVETAS 2,016
2,016 504
7
ESTELOSCOPIO

5
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

BALANZA DE PIE CON TALLIMETRO MOD 64870 USA 2,016 504


BALANZA DE PIE CON TALLIMETRO 2,016 504
TENSIOMETRO ADULTO DIGITAL 2,016 504
BALANZA METALICA TAPIZ NEGRO 3 CUERPOS 2,016 1512
SALA DE
ESPERA PIZARRA ACRILICA GRANDE 2,016 504
ARMARIOS METALICOS PARA VESTUARIO C/U 4 DIVISIONES 2,016 1008
SILLAS METALICAS DE COLOR NEGRO 2,016 1008
BANQUILLO DE DOS PELDAÑOS COLO VERDE/MANTECA 2,016 504
CALCULADORA 2,016 504
ESCRITORIO METALICO DE 3 GAVETAS COLOR PLOMO/VERDE 2,016 504
BANQUILLO DE UN PELDAÑO COLOR MANTECA 2,016 504
FARMACIA SILLA METALICA VERDE TAPIZ NEGRO 2,016 504
THERMOMETRO AMBIENTAL DE MADERA PEQUEÑO 2,016 504
COMPUTADORA PENTIUM 4 COLOR NEGRO 2,016 504
VITRINA METALICA COLOR CREMA DE 1 CUERPO (FARM, CHICA) 2,016 504
VITRINA METALICA COLOR VERDE DE 2 CUERPOS (FARM,
CHICA) 2,016 504
TERMOMETRO AMBIENTAL 2,016 504
LAMPARA ELECTRICA CUELLO DE GANZO CON FOCO 2,016 504

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


ASPIRADOR DE SECRECIONES A MOTOR THOMAS 2,016 504
RESUCITADOR MANUAL ADULTO 2,016 504
RESUCITADOR MANUAL DE SILICONA PARA ADULTOS 2,016 504
NEBULIZADOR 2,016 504
OXIMETRO DE PULSO 2,016 504
PORTA SUERO METALICO VERDE CON RUEDA 2,016 504
SILLAS METALICO TAPIZ NEGRO 2,016 2016
TAMBOR METALICO 21 X 15 2,016 504
CUBETA CON TAPA METALICA 44X12X5 2,016 504
RIÑONERA METALICA 21 X 11 CM 2,016 504
TOPICO CUBETA METALICA CON TAPA 21 X 7 X 4 2,016 504
EQUIPO DE CURACION 2,016 504
CUBETA METALICA CON TAPA 32X22X6 2,016 1512
CAMILLA METALICA TAPIZ NEGRO/VERDE 2,016 504
COCHE DE CURACIONES CON ACCESORIOS VERDE LAVATORO 2,016 504
BIOMBO METALCO COLOR VERDE PLASTIFICADO CON TELA 2,016 504
BIOMBO METALCO COLOR BLANCO / 2 CUERPOS 2,016 504
ESTERILIZADOR DE ACERO INOXIDABLE 2,016 504
BALON DE OXIGENO DE 10 M3 CON OXIGENO 2,016 504
EQUIPO DE CIRUGIA MENOR STANLEES 2,016 504
EQUIPO DE CURACION MAYOR 14 PIEZAS 2,016 504
LITRERA METALICO DE 20 LTS 2,016 504 7
6
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

ESTANTES METALICOS 2,016 2016


KIT BALON DE OXIGENO 2,016 504
ARMARIO METALICO DE UN CUERPO 2,016 504
IRRIGADOR DE PORCELANA CON ACCESORIOS 2,016 504
EQUIPO DE CURACION 9 PIEZAS 2,016 504
ASPIRADOR DE SECRECINES 2,016 504
CAMILLA DE LONA PORTATIL 2,016 504
DETECTOR FETAL 2,016 504
CAMILLA METALICA PARA EXAMEN GINECOLOGICO 2,016 504
TENSIONETRO ANEROIDE PARA ADULTO 2,016 504
ESCRITOPRIO DE METAL DE 02 GABETAS 2,016 504
CUBETA METALICA CON TAPA 2,016 504
ARMARIO METALICO DE DOS CUERPOS 2,016 504
COCHE DE CURACIONES SIN ACCESORIOS 2,016 504
SILLAS METALICAS TAPIZ NEGRO 2,016 1512
TALLIMETRO METALICO 2,016 504
MATERNO BALANZA DE RESORTE DE 5 KILOS COLOR NEGRO 2,016 504
ESTEROSCOPIO RIESTER 2,016 504
2,016 504

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


ESTEROCOPIO DE PINARD
BALANZA PARA ADULTOS C/TALLIMETRO METAL 160 KG 2,016 504
PELDAÑO DE 2 PISOS 2,016 504
ESTEROSCOPIO DE PIÑA 2,016 504
RIÑONERA DE ACERO INOXIDABLE DE 29 X 14 CM 2,016 504
LAPTOP 2,016 504
CAMARA FOTOGRAFICA 2,016 504
PROYECTOR MULTIMEDIA 2,016 504
RESUCITADOR NEONATAL 2,016 504
RESUCITADOR NEONATAL 2,016 504
BALON DE OXIGENO DE 10 M3 CON PORTABALON 2,016 504
CAMILLA PARA EXAMEN GINECOLOGICO 2,016 504
DETECTOR FETAL CON ACCESORIOS 2,016 504
LAMPARA ELECTRICA 2,016 504
RESUCITADOR NEONATAL PEDIATRICO 2,016 504
SALA DE
PARTO RESUCITADOR MANUAL DE SILICONA PARA NEONATOS 2,016 504
TAMBOR METALICO 2,016 504
BANQUILLO CON UN PELDAÑO 2,016 504
CAMILLA METALICA CON PIERNERAS (NEGOR/VERDE) 2,016 504
CUBETA METALICA C/TAPA 2,016 504
CAMA CUNA METALICA CON BARANDA 2,016 504
2,016 504
EQUIPO DE ESPECULOS
EQUIPO DE INSERCION DE diu 2,016 504
7
7
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
COCHE DE CURACIONES VERDE C/ACCESORIOS(BALDE Y
LAVADOR) 2,016 504
CUBETA CON TAPA METALICA DE 20.5X10X5 CM 2,016 504
CHATA DE ACERO INOXIDABLE 2,016 504
EQUIPO DE PARTO 09 PIEZAS 2,016 504
BANQUILLO DE 2 PELDAÑOS COLOR VERDE/NEGRO 2,016 504
ESTETOSCOPIO DE PINAR PLATEADO 2,016 504
CERVO CUNA TEMPERATURA DE PIEL 09
FLUORESCENTES/COLCHON 2,016 504
PLATILLO CIRCULAR METALICO DE ACERO INOXIDABLE 2,016 504
BALANZA DIGITAL PEDIATRICA CON TALLIMETRO R/N 2,016 504
CUNAS PEQUEÑAS 2,016 1008
LAMPARA MEDIANA CUELLO GANZO 2,016 504
RIÑONERAS METALICAS 2,016 1008
EQUIPO DE PARTO 07 PIEZAS 2,016 504
EQUIPO DE PARTO 07 PIEZAS 2,016 504
ESTUFA ELECTRICA CON 04 RUEDAS 2,016 504
CAMILLA GINECOLOGICA 2,016 504
CHATA CON TAPA METALICO 2,016 504
CUBETA DE ACERO INOXIDABLE CUADRADA 2,016 504

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


SET DE PARTO DE 8 PIEZAS ALEMAN 2,016 504
ESTUFA 2,016 1008
ESCRITORIO METALICO COLOR PLOMO/VERDE 2,016 504
SILLAS METALICAS 2,016 1008
2,016 504
SANEAMIEN ARCHIVADOR METALICO COLOR VERDE/4 DIVISIONES
TO THERMO COLOR AZUL 2,016 504
AMBIENTAL
CAJA THERMO COLOR ROJO 2,016 504
COMPUTADORA COMPLETA 2,016 504
COMPUTADORA COMPLETA 2,016 504
CAMA METALICO CON BARANDAS, MANILLAS, SOPORTE DE
SUERO 2,016 504
CAMA CLINICO METALICO CON PORTA SUERO 2,016 504
TRIPODE DE METAL PORTASUERO CON RUEDA 2,016 504
VELADOR CON 2 GABETAS 2,016 504
VELADOR CON 2 GABETAS 2,016 504
CHATA ACERO INOXIDABLE 2,016 504
HOSPITALIZ
ACION PELDAÑO DE 2 GRADITAS 2,016 504
PAPAGAYO METALICO 2,016 1008
PORTASUERO METAL SIN BASE SOLO ES PARA CAMA 2,016 504
BASIN DE PORCELANA 2,016 504
CAMA METALICO 2,016 504
BALON DE OXIGENO HUMIFICADOR, MANOMETRO SIN
2,016 504
MANGUERA
BIOMBO METALICO DE DOS CUERPOS 2,016 504
7
8
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

BIOMBO DE DOS CUERPOS DE TELA BLANCA 2,016 504


BANCA GIRATORIA 2,016 504
BANQUILLO DE DOS PELDAÑOS 2,016 504
REFRIGERADORAELECTRICA PEQUEÑO 10P3 2,016 504
ABACO PARA HEMATOCRITO CON ESCALA 2,016 504
BALANZA ANALITICA DIGITAL DE 500G*0.01G PRESICION 2,016 504
BAÑO MARIA DE 10 LTS. MD 2,016 504
CAJA O THERMO METALICO PARA TRANSPORTE DE MUESTRAS
DE ESPUTO 2,016 504
LABORATO CENTRIFUGA PARA MICROHEMATOCRITO 2,016 504
RIO 504
CENTRIFUGA PCL SERIES PARA TUBOS DE ENSAYO 2,016
CONTADOR DIFERENCIAL PARA CELULAS SANGUINEAS
METALICO 2,016 504
CUBETA METALICA PEQUEÑA (HEMOGRAMA) 2,016 504
GLUCOMETRO PORTATIL 2,016 504
MICROSCOPIO BINOCULAR DE 100X RATING PSV TO - 265V 2,016 504
ROTADOR SEROLOGICO 2,016 504
CRONOMETRO 2,016 504
VITRINA METALICA 2,016 504
2,016 504
RESIDENCIA TELEVISOR DE 14 PULGADAS

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


DE REFRIGERADORA 2,016 504
GUARDAS
CAMA CLINICA METALICA COLOR VERDE 2,016 504
TRANSPOR MOTOCICLETAS 2,016 504
TES
BALON DE OXIGENO PEQUEÑO 2,016 504
PANTOSCOPIO 2,016 504
BALANZA DE PIE CON TALLIMETRO 2,016 504
VITRINA METALICO UN CUERPO VERDE SIN VIDRIO 2,016 504
ESCRITORIO DE 4 GAVETAS TAPIZ PLOMO 2,016 504
ESCRITORIO METALICO MARRON C/TAPETE FORMICA C/
GABETAS 2,016 504
SILLAS VERDES METALICAS TAPIZ NEGRO 2,016 1512
ESTETOSCOPIO RIESTER 2,016 504
MARTILLO DE REFLEJO PERCUCION 2,016 504
MEDICINA CAMILLA METALICA CON TAPIZ NEGRO 2,016 504
RELOJ TARJETERO COLOR PLOMO 2,016 504
VELADOR COLOR VERDE MANTECA 2,016 504
CUNULA DE MAYO 2,016 504
LAMPARA CUELLO GANZO RODANTE (LUZ ALOGENA) 2,016 504
ESTETOSCOPIO PARA ADULTOS 2,016 504
ESTETOSCOPIO PARA PEDIATRICO 2,016 504
TENSIOMETRO PEDIATRICO ANEROIDE 2,016 504
LINTERNA TIPO LAPICERO 2,016 504
PANTOSCOPIO ESTANDAR 9 PIEZAS 2,016 504 7
9
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

LARINGOSCOPIO (MAC2, MAC3 Y MAC 4) 2,016 504


ESTETOSCOPIO PARA ADULTOS 2,016 504
TENSIOMETRO PARA ADULTOS 11929602 2,016 504
CONGELADORA ELECTRICA HORIZONTAL 2,016 504
REFRIGERADORA ELECTRICA DOMESTICA 2,016 504
REFRIGERADORA ELECTRICA DOMESTICA 2,016 504
ESTUFA 2,016 504
HEMOGLOBINOMETRO PORTATIL 2,016 504
BALANZA PEDIATRICA 2,016 504
BALANZA NEONATAL DIGITAL 2,016 504
TALLIMETRO MOVIL PARA PEDIATRICO 2,016 504
REGISTRADOR DE DATOS DATA LOGGER 2,016 504
IMPRESORA DE INYECCION A TINTA 2,016 504
MONITOR PLANO 2,016 504
CPU 2,016 504
ESCRITORIO METAL DE 04 GABETAS 2,016 504
MEGAFONO 2,016 504
MOICROFONO INALAMBRICO DE MANO 2,016 504
2,016 504

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


MINICOMPONENTE
REPRODUCTOR DE DISCO DIGITAL - DVD PLAYER 2,016 504
TELEVISOR LCD DE 22 2,016 504
SALUD SILLA FIJA DE METAL 2,016 504
NIÑO
SILLA FIJA DE METAL 2,016 504
SILLA FIJA DE METAL 2,016 504
ARMARIO METALICO 2 PUERTAS 2,016 504
BALANZA DE RELOJ SALTER 25 K CON GANCHOS 2,016 504
THERMOS GYOSTILE C/TAPA AZUL Y VERDE 2,016 1008
THERMOS KST COLOR PLOMO 2,016 1512
TRIPODE METALICO 2,016 504
ESTETOSCOPIO PEDIATRICO CELESTE NEONATO 2,016 504
TERMOMETRO DE REFRIGERADORA 2,016 504
ESTETOSCOPIO PEDIATRICO CELESTE NEONATO 2,016 504
SILLAS TAPIZADAS METALICAS DE COLOR NEGRO 2,016 1512
CAMILLA METALICA CON TAPIZ MANTECA 2,016 504
TRIPODE METALICO PARA PESAR 2,016 504
BALANZA DE RELOJ TIPO SALTER 25 KG 2,016 504
LINTERNA TIPO LAPICERO CON PILAS 2,016 504
TELEVISOR DE 24" SIN ANTENAS 2,016 504
TRIPODE METALICA SOLOR CREMA 2,016 504
2,016 504
MESA METALICA COLOR CREMA
MESA METALICA COLOR CREMA 2,016 504
8
0
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

AMPLIFICADOR LANE 2,016 504


BRAZALETE PEDIATRICO 2,016 504
RIÑONERAS DE ACERO INOXIDABLE DE 29 CC 2,016 504
THERMO KST CON 8 CUBOS 2,016 504
BALANZA DE 25 KG TIPO RELOJ PEDIATRICA 2,016 504
BALANZA DE PIE DIGITAL DE 140 KG 2,016 504
BALANZA TIPO RELOJ 2,016 504
SILLA FIJA DE METAL 2,016 504
SILLA FIJA DE METAL 2,016 504
SILLA FIJA DE METAL 2,016 504
SILLA FIJA DE METAL 2,016 504
SILLA FIJA DE METAL 2,016 504
GERENCIA CAMARA FOTOGRAFICA DIGITAL 2,016 504
MUEBLE DE MADERA PARA COMPUTADORA 2,016 504
ARMARIO METALICO COLOR VERDE DE DOS CUERPOS 2,016 504
COMPUTADORA 2,016 504
IMPRESORA EPSON A TINTA RECARGABLE 2,016 504
RADIO MEDIANA 2,016 504
ESCRITORIO METALICO COLOR VERDE CON LAPIZ PLOMO CON

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


GAVETAS 2,016 504
CUBETA METALICA CON TAPA DE 17 X 31 X 10 CM 2,016 504
RIÑONERA METALICA DE 25X 14 CM 2,016 504
VITRINA METALICO 170 X 67 X 45 CM 2,016 504
CUBETA METALICA CON TAPA DE 17 X 12 X 3 CM 2,016 504
CAJA METALICA CON TAPA 22 X 15 X 5CM 2,016 504
SILLA HIDRAULICA CON MOVIMIENTOS 2,016 504
LAMPARA DE LUZ FRIA DE 2 INTENSIDADES 2,016 504
ESCUPIDERA METALICO PEQUEÑO 2,016 504
TABURETE CROMADO GIRATORIO TAPIZ VERDE 2,016 504
SALUD CUNETA PARA ALVEOLO A ESCULAR DO650 R DE 16 CM 2,016 504
BUCAL FORCEP PICO DE LORO DE 14 CC 2,016 504
FORCEP MOLARES SUPERIORES DERECHO IZQUIERDO 17 CC
DH7188 2,016 1008
JERINGA CARPULI DE 12 CC 2,016 504
PINZA DE ALGODÓN DE 15 CC 2,016 504
TAMBOR METALICO MEDIANO 20 X14 CM 2,016 504
FORCEPS ( RECTO, BAYONETA, UNIVERSAL) PICO DE MILANO
(GERMANY SIN MARCA) 2,016 2016
BOTADORES ANGULARES DECRECHO / IZQUIERDO (PATAS DE
CABRA) 2,016 1008
BOTADORES CLINICOS DERECHO/IZQUIERDO DE 16.5 CM 2,016 1008
TIJERA RECTA MEDIANA DE 14" 2,016 504
2,016 504
PINZA KOCHER CURVA PEQUEÑA 12.5 CC (PINZA KELLY)
PORTA ALGODÓN DE 8X8 CM 2,016 504
8
1
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

LIMA PARA HUEVO INOX 17.5 CC 2,016 504


PINZA GUBIA 2,016 504
LEGRA 2,016 504
PINZA PORTA AGUJAS 2,016 504
PINZA DE ALGODÓN DE 16 Y 16 CC 2,016 1008
PORTA AMALGAMA 2,016 504
BRUÑIDOR DE AMALGAMA 2,016 504
ATACADOR CUADRUPLE 2,016 504
PORTA MATRIZ 2,016 504
MORTERO CON PISTILO DE VIDRIO 2,016 504
PLATINO DE VIDRIO 2,016 504
FORCEPS SURTIDO 2,016 2520
FORCEPS RECTO INCISIVO SUPERIORES 2,016 1008
MALETIN PORTA INSTRUMENTAL NEGRO / AMARILLO 2,016 504
PINZA PORTA ALGODÓN 16.5 CC INOX 2,016 504
MANGOS PARA ESPEJO 2,016 2016
ESPEJOS BUCALES 2,016 1512
ESPEJOS BUCALES 2,016 1008
CUBETA Y/O BANDEJA METALICA 2,016 504
MODELO DE BOCA DE YESO 2,016 504

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


JERINGA CARPULI 2,016 504
FORCEP PICO LORO 444 15.5 CC 2,016 504
MANGOS DE ESPEJOS BUCALES 2,016 1512
EXPLORADOR 2,016 504
CURETA PARA DENTINA 2,016 504
CURETAS PARA DENTINA 2,016 1008
EXPLORADOR 2,016 504
UN ATACADOR DE AMALGAMA Y UN LIMPIADOR DE DENTINA 2,016 1008
PINZA DE ALGODÓN 2,016 504
EXPLORADORES BUCALES (MONOACTIVO Y BIACTIVO) 2,016 1512
MANGOS CON ESPEJOS BUCALES 2,016 2520
ESPATULA DE CEMENTO 2,016 504
FORCEP RECTO ARAIM 2,016 504
ESPEJOS BUCALES 2,016 2520
FORCEP LORO AESCULAR 2,016 504
ELEVADOR RECTO AESCULAR 2,016 504
LAMPARA DE LUZ HALOGENA 2,016 504
ESPEJOS 2,016 1008
MECHERO DE VIDRIO PEQUEÑO 2,016 504
COMPRESORA 2,016 504
UNIDAD DENTAL PORTATIL SIN MARCA TAPIZ VERDE 2,016 504
2,016 504
ESCUPIDERA METALICO PEQUEÑO
LAMPARA LUZ FRIA 2,016 504
8
2
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

CAJA CONTROL CON TRES SALIDAS 2,016 504


TABURETE GIRATORIO 2,016 504
COMPRESORA DENTAL 3/4 HP 2,016 504
CAJA METALICA PARA TRANSPORTAR UNIDAD CON RUEDAS 2,016 504
PIEZA DE MANO DE ALTA VELOCIDAD 2,016 504
SILLA 2,016 504
FUENTE: CENTRO DE SALUD PITUMARCA

El cuadro anterior esta hecho en función al número de equipos que hay para cada especialidad y en referencia al
tiempo de duración de cada atención, con referencia al número de horas de atención por día, meses, año.

3.1.3.2. OFERTA OPTIMIZADA

Como se puede apreciar en el siguiente cuadro la optimización del servicio en general estará dada por la cantidad
de los profesionales, ya que sin este elemento tan importante los demás aspectos estarían demás, y perderían el

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


sentido. Bajo este criterio la oferta optimizada estará dado por la cantidad de atenciones que brinden los
profesionales en cada especialidad.

CUADRO N° 3.34

OFERTA OPTIMIZADA
RECURSOS OFERTA
HUMANOS INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO OPTIMIZADA
SERVICIO
AÑO AÑO - AÑO - AÑO AÑO AÑO - AÑO AÑO -
00 AÑO 10 AÑO 00 10 00 AÑO 10 00 AÑO 10
SERVICIOS FINALES
Consulta Externa Medicina
General 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392
Consulta Externa Odontología 3,696 3,696 3,696 3,696 3,696 3,696 3,696 3,696
Consulta Externa Obstetricia
Normal 14,784 14,784 14,784 14,784 14,784 14,784 14,784 14,784
Consulta Externa Psicología 0 0 0 0 0 0 0 0
Inmunizaciones 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392
Crecimiento y desarrollo 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392
Nutrición 4,032 4,032 4,032 4,032 4,032 4,032 4,032 4,032
Enfermería 11,088 11,088 11,088 11,088 11,088 11,088 11,088 11,088
SERVICIOS INTERMEDIOS
Tópico 7,728 7,728 7,728 7,728 7,728 7,728 7,728 7,728
Servicio Social 0 0 0 0 0 0 0 0
FUENTE ELABORACIÓN PROPIA
8
3
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

3.1.3.2.1. OPTIMIZACION DE INFRAESTRUCTURA

La oferta optimizada de la infraestructura, viene a estar dada por los mismos descritos en la
situación actual.

3.1.3.2.2. OPTIMIZACION DE RR.HH.

La oferta optimizada de recursos humanos, viene a estar dada por los mismos descritos en
la situación actual.

3.1.3.2.3. OPTIMIZACION DE EQUIPAMIENTO

El equipamiento con el que cuenta este centro de salud, al igual que los recursos humanos
viene a estar dada por lo descrito en la situación actual

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


3.1.3.3. GESTION DEL SERVICIO DE SALUD

El centro de salud Pitumarca pertenece a la micro red Combapata de la red canas Canchis-
Espinar

Después de haber identificado la situación actual, se tiene la disponibilidad de nuevos terrenos


para la construcción del nuevo centro de salud, el cual tiene las siguientes características:

PROPIETARIO: Ministerio de Salud – Centro de Salud Pitumarca.

UBICACIÓN: El Centro de Salud Pitumarca será construido en la Avenida Principal de acceso a la


comunidad de Chillca S/N del distrito de Pitumarca, Provincia de Canchis Región Cusco.

LÍMITES: El terreno tiene los siguientes linderos:

8
4
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

1 Por el ESTE, con las propiedades aledañas con las siguientes medidas ingresando por el
frente del terreno con 10.09ml, y 12.93 ml. luego con 39.71 ml y 40.97 ml.

2 Por el OESTE, con la calle sin nombre, con 86.48 ml.

3 Por el SUR, Con terreno Comunal con 51.88 ml.

4 Por el NORTE, la Av. Principal con 47.49ml.

AREA Y PERIMETRO:

Área del terreno : 4718.436 m2

Perímetro : 287.498 ml

Descripción del Terreno.- En el terreno se encuentra en zona urbana proyectada, de topografía de pendiente
variada de 4% hasta 45% con acceso directo por dos calles, y la carretera Pitumarca Ausangate, con
características óptimas para la construcción de la nueva infraestructura para el establecimiento de Salud.

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA

Área del terreno: 4718.436 m2

Perímetro: 287.498 ml

8
5
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

3.2. DEFINICION DEL PROBLEMA, SUS CAUSAS Y EFECTOS

3.2.1. DEFINICION DEL PROBLEMA CENTRAL

En base al diagnóstico, reuniones con los beneficiarios, visita del equipo técnico y entrevistas se ha
llegado determinar el siguiente problema central, “INADECUADA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD EN
EL CENTRO DE SALUD PITUMARCA DEL DISTRITO DE PITUMARCA”, que está relacionado con escasa
infraestructura e insuficiente equipamiento e implementación del centro de salud.

3.2.2. ANALISIS DE CAUSAS Y EFECTOS

CAUSA DIRECTA N·01:

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


 Limitada capacidad resolutiva.
<

La disponibilidad de los actuales terrenos del centro de salud y la limitada infraestructura de salud no son
acordes con el nivel resolutivo de I-4 con lo que se pretende el reconocimiento de este centro de salud.
Además, esta infraestructura han sido construidas sin ninguna previsión para futuras ampliaciones de
infraestructura.

 Causa indirecta 1.1: Inadecuada e insuficiente infraestructura de salud.

 Causa indirecta 1.2: Inadecuado mobiliario y equipamiento Biomédico.

CAUSA DIRECTA 02:

 Limitada cobertura de los servicios preventivos – promocionales.


8
6
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

En este aspecto se tiene limitadas capacidades del personal que viene laborando en el establecimiento de
salud, por otro lado es la población la que no toma conciencia de las actividades preventivas y
promocionales que realiza el sector salud en este distrito.

 Causa indirecta 2.1: Limitadas capacidades de desempeño para la atención, administración y


gestión de la salud.

 Causa indirecta 2.2: población sin participación en labores preventivas y promocionales.

EFECTOS

EFECTOS DIRECTOS

 Atención de salud en condiciones inadecuadas y de riesgo.

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


 Prolongados tiempos de espera para recibir el servicio de salud.

 Consultas, diagnósticos y tratamientos tardíos e imprecisos.

 Exclusión de la población en la atención de servicios de salud.

EFECTOS INDIRECTOS

 Persistencia de enfermedades fácilmente prevenibles.

 Deterioro de la salud población.

EFECTO FINAL:

Después de haber realizado el análisis de los efectos generados, tenemos como efecto Final un:

“ AUMENTO DE LA TASA DE MORBILIDAD EN EL AREA DE INFLUENCIA DEL CENTRO DE SALUD DE


PITUMARCA”
8
7
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

A continuación mostramos el Árbol de CAUSA – EFECTO:

GRAFICO N° 3.5: ÁRBOL CAUSA - EFECTO

AUMENTO DE LA TASA DE MORBILIDAD EN EL ÁREA DE INFLUENCIA DEL


CENTRO DE PITUMARCA

Persistencia de enfermedades
Deterioro de la salud población.
fácilmente prevenibles

Atención de salud Prolongados Consultas, Exclusión de la


en condiciones tiempos de espera diagnósticos y población en la
inadecuadas y de para recibir el tratamientos tardíos e atención de servicios

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


imprecisos
riesgo servicio de salud de salud

INADECUADA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD


PITUMARCA DEL DISTRITO DE PITUMARCA

Limitada capacidad resolutiva Limitada cobertura de los


servicios preventivos –
promocionales.

Inadecuada e insuficiente
infraestructura de salud Limitadas capacidades de
desempeño para la atención,
administración y gestión de la
Inadecuado Mobiliario y salud.
equipo biomédico
Población sin participación en
labores preventivas y
promocionales.

8
8
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

3.3. OBJETIVO DEL PROYECTO, MEDIOS Y FINES

3.3.1. OBJETIVO CENTRAL

Problema Central Objetivo Central

Inadecuada prestación de servicios de Adecuada prestación de servicios de


salud en el centro de salud Pitumarca salud en el centro de salud Pitumarca
del Distrito de Pitumarca del Distrito de Pitumarca

Dicho objetivo se enmarca como uno de los objetivos del plan de desarrollo concertado de la
municipalidad provincial de espinar, que tiene como finalidad sensibilizar la inserción y obligatoriedad del
acceso de a la población infantil al nivel educativo Inicial (I y II Ciclo), priorizando el ámbito rural.

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


3.3.2. ANALISIS DE MEDIOS Y FINES

Los medios para lograr los objetivos son:

MEDIOS DE PRIMER NIVEL:

A. Capacidad resolutiva adecuada.

B. Adecuada cobertura de los servicio preventivos – promocionales.

8
9
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

Medios fundamentales:

a. Adecuada y suficiente infraestructura de salud.

b. Adecuado mobiliario y equipo biomédico.

c. Suficientes capacidades de desempeño para la atención administrativa y gestión de la salud.

d. La población participa en las labores preventivas y promocionales.

3.3.3 Fines del proyecto

Fines directos:

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


A. Atención de salud en condiciones adecuadas y sin riesgo.

B. Mínimos tiempos de espera para recibir el servicio de Salud.

C. Consultas, diagnósticos y tratamientos oportunos y precisos.

D. Inclusión de la población en la atención de servicio de salud.

Fines indirectos:

a. Disminucion de enfermedades fácilmente prevenibles.

b. Mejora de la salud población.

FIN ÚLTIMO:

El proyecto espera alcanzar como fin último el:

“Disminucion de la tasa de morbilidad en el área de influencia del Centro de Salud Pitumarca”


9
0
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

A continuación presentamos el árbol de objetivos:

GRAFICO N° 3.6: ÁRBOL DE MEDIOS Y FINES

DISMINUCIÓN DE LA TASA DE MORBILIDAD EN EL ÁREA DE INFLUENCIA


DEL CENTRO DE PITUMARCA

Disminucion de enfermedades
fácilmente prevenibles. Mejora de la salud población.

Atención de salud en Mínimos tiempos de Consultas, diagnósticos Inclusión de la


condiciones espera para recibir y tratamientos población en la
adecuadas y sin el servicio de Salud. oportunos y precisos. atención de servicio de
riesgo salud.

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


ADECUADA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD
PITUMARCA DEL DISTRITO DE PITUMARCA

Capacidad resolutiva adecuada Adecuada cobertura de los servicio


preventivos – promocionales.

Adecuada y suficiente
infraestructura de salud. Suficientes capacidades de
desempeño para la atención
administrativa y gestión de la
Adecuado mobiliario y salud.
equipo biomédico
La población participa en las
labores preventivas y
promocionales.

9
1
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

3.4. DETERMINACION DE ALTERNATIVAS DE SOLUCION

Primero identificaremos nuestros medios fundamentales

Los medios fundamentales se agrupan según su grado de importancia en el proyecto, para lo cual, los
medios fundamentales se clasifican en imprescindibles1 y prescindibles2 .

Así tenemos que, de los medios fundamentales identificados, todos son considerados imprescindibles. Por
otro lado, después de su clasificación, es necesario identificar la relación existente entre los medios
fundamentales, como es: mutuamente excluyentes, complementarios e independientes.

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


Los Medios fundamentales son los siguientes:

Medio Fundamental N° 1: Reubicación y Construcción de nueva infraestructura del Centro de Salud.

Medio Fundamental N° 2: Adecuado Mobiliario y Equipo biomédico.

Medio Fundamental N° 3: Mejora en las capacidades de desempeño para la atención administración y


gestión de salud.

Medio Fundamental N° 4: Población sensibilizada con mayor participación en labores preventivas y


promocionales.

Los cuatro medios fundamentales son imprescindibles, y mutuamente excluyentes

1
Un medio fundamental es considerado como imprescindible cuando constituye el eje de la solución del problema identificado y es necesario
al menos que se lleve a cabo al menos una acción destinada a alcanzarlo.
2
9
Un medio fundamental es prescindible, aunque contribuye con el logro del objetivo central, no son considerados necesarios.

2
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

GRAFICA Nº 3.7: MEDIOS FUNDAMENTALES

MEDIO MEDIO MEDIO FUNDAMENTAL 3 MEDIO FUNDAMENTAL 4


FUNDAMENTAL 1 FUNDAMENTAL 2

Reubicación y Adecuado Mejora en las Población sensibilizada


Construcción de Mobiliario y Equipo capacidades de con mayor participación
nueva infraestructura biomédico desempeño para la en labores preventivas y
del Centro de Salud atención administración promocionales.
y gestión de salud

PLANTEAMIENTO DE ACCIONES:

Del Medio Fundamental se establecen las acciones que nos permitirán lograr el cumplimiento de dicho

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


medio.

9
3
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

GRAFICA Nº 3.9: DETERMINACION DE LAS ACCIONES

IMPRESCINDIBLE

Medio Fundamental 1 Accesos interiores y exteriores (como pasadizos), áreas de


atencional público, sala de espera y servicios higiénicos; unidad de
Reubicación y Construcción
hospitalización, unidad de administración, unidad de consultorios
de nueva infraestructura del
externos, unidad de ayuda al diagnóstico, Unidad de centro
Centro de Salud. obstétrico, Unidad de internamiento, unidad de servicios
generales, unidad de servicios complementarios.

IMPRESCINDIBLE

Medio Fundamental 2 Adquisición de equipamiento biomédico, adquisición de mobiliario


clínico, adquisición de equipamiento y mobiliario.
Adecuado Mobiliario y
Equipo biomédico.

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


IMPRESCINDIBLE

Medio Fundamental 3

Mejora en las capacidades Taller de signos de alarma, taller de prevención en el tratamiento del
de desempeño para la sistema genito urinario, taller en el fortalecimiento de destrezas y
atención administración y habilidades para el manejo del sistema informativo.
gestión de salud.

IMPRESCINDIBLE

Medio Fundamental 4

Población sensibilizada con


mayor participación en
Desarrollo de talleres en servicios informativos y prevención de la
labores preventivas y
salud reproductiva y sexual.
promocionales.

9
4
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

Se plantea solo una alternativa de solución, la cual la describimos a continuación:

ALTERNATIVA Nº 01:

COMPONENTE 01:

Infraestructura de médica y complementaria:

Se considera la construcción de Accesos interiores y exteriores (como pasadizos), 01 Unidad de


administración en un área de 79.73 m2, unidad de consulta externa en 580.28 m2, unidad de ayuda de
diagnostico en 152.44 m2, unidad de centro obstétrico en 284.06 m2, unidad de internamiento en 289.01
m2, unidad de servicios generales en 320.17 m2, y servicios complementarios en 319.56 m2 (que
constituye el salón de uso múltiple y la residencia médica, cuenta con estar, cocina – comedor,
dormitorios, servicios higiénicos y demás ambientes adecuados para tal fin).

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


COMPONENTE 02:

Equipamiento médico y Complementario:

Adquisición de equipamiento biomédico, adquisición de mobiliario clínico, adquisición de equipamiento y


mobiliario.

COMPONENTE 03:

Capacitación y sensibilización:

Taller de signos de alarma, taller de prevención en el tratamiento del sistema genito urinario, taller en el
fortalecimiento de destrezas y habilidades para el manejo del sistema informativo.

 Desarrollo de talleres en servicios informativos y prevención de la salud reproductiva y sexual..

9
5
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

4. FORMULACION

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA

9
6
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

4.1. HORIZONTE DE EVALUACION

Tomando como referencia el Anexo SNIP 10: Parámetros de Evaluación, menciona que la ejecución puede ser
mayor a un año con un máximo de 10 años de generación de beneficios, tomando en consideración ello se ha
elaborado el siguiente cuadro:

CUADRO N° 4.1

CICLO DEL PROYECTO

CICLO DEL PROYECTO DURACION

Preinversión 02 MESES

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


Inversión 14 MESES

Post Inversión 10 AÑOS


FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA

4.2. PROYECCIONES DE LA DEMANDA

4.2.1. DEMANDA SIN PROYECTO

4.2.1.1. POBLACION REFERENCIAL

Para poder obtener la población de referencia lo primero que hicimos es determinar cuál es el área de
estudio del proyecto, de este modo es que se tiene el siguiente cuadro:

9
7
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

CUADRO N° 4.2

POBLACIÓN ASIGNADA TOTAL DEL DISTRITO SEGÚN LA DIRESA

AÑOS CANCHIS PITUMARCA

0 2,013 97,357 7,518


1 2,014 97,427 7539
2 2,015 97,497 7560
3 2,016 97,567 7581
4 2,017 97,637 7602
5 2,018 97,708 7623
6 2,019 97,779 7644
7 2,020 97,850 7665
8 2,021 97,921 7686
9 2,022 97,992 7707
10 2,023 98,063 7728
FUENTE DIRESA CUSCO/ ELABORACIÓN PROPIA

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


A continuación se muestra la población de referencia indicando la población de referencia general y las de
las gestantes de la zona de influencia:

CUADRO N° 4.3
POBLACIÓN TOTAL ASIGANDA AL C.S.
PROYECCION DE LA POBLACION REFERENCIAL SEGUN GRUPO DE EDADES 2013-2023
Menor De 01 De 05 De 10 15 a 18 a De 45
De 60
AÑOS Total a 01 a 04 a 09 a 14 17 44 a 59 M.E.F. GESTANTES
a+
año años años años años años años
0 2013 7,225 164 687 833 721 364 2709 950 797 1680 215
1 2014 7,244 164 685 835 723 365 2716 953 799 1685 215
2 2015 7,264 165 683 837 725 366 2724 955 801 1689 216
3 2016 7,283 165 681 840 727 367 2731 958 803 1694 216
4 2017 7,303 166 680 842 729 368 2738 960 806 1698 217
5 2018 7,323 166 678 844 731 369 2746 963 808 1703 218
6 2019 7,342 167 676 847 733 370 2753 965 810 1707 218
7 2020 7,362 167 674 849 735 371 2760 968 812 1712 219
8 2021 7,382 168 672 851 737 372 2768 971 814 1717 219
9 2022 7,402 168 671 853 739 373 2775 973 817 1721 220
10 2023 7,422 168 669 856 741 374 2783 976 819 1726 221
FUENTE INEI CENSO 2007/ ELABORACIÓN PROPIA
9
8
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

A continuación se muestra la población de referencia para atenciones preventivas que corresponde a las
atenciones de niños menores de 5 años, y la población gestante:

CUADRO N° 4.4
POBLACIÓN DE REFERENCIA PARA ATENCIONES PREVENTIVAS
PROYECCION DE LA POBLACION REFERENCIAL SEGUN GRUPO DE EDADES 2013-2023 ATENCIONES
PREVENTIVAS
AÑOS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
MENORES DE 5
851 850 848 847 845 844 843 841 840 839 837
AÑOS
GESTANTES 215 215 216 216 217 218 218 219 219 220 221
TOTAL 1066 1065 1064 1063 1062 1062 1061 1060 1059 1059 1058
FUENTE INEI CENSO 2007/ ELABORACIÓN PROPIA

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


Así también se muestra la población de referencia para atenciones recuperativas que corresponde a la
población mayor de 5 años indistintamente de cualquier segmentación, así mismo la población gestante en
general:

CUADRO N° 4.5
POBLACIÓN DE REFERENCIA PARA ATENCIONES RECUPERATIVAS
PROYECCION DE LA POBLACION REFERENCIAL SEGUN GRUPO DE EDADES 2013-2023 ATENCIONES
RECUPERATIVAS
AÑOS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
POBLACION DE 5 A
6374 6391 6408 6426 6443 6460 6478 6495 6513 6530 6548
MAS AÑOS
GESTANTES 215 215 216 216 217 218 218 219 219 220 221
TOTAL 6589 6606 6624 6642 6660 6678 6696 6714 6732 6750 6769

FUENTE INEI CENSO 2007/ ELABORACIÓN PROPIA

9
9
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

4.2.1.2. POBLACION DEMANDANTE POTENCIAL

La población demandante potencial en el caso de las atenciones preventivas será la misma que la población
de referencia, ya que toda esta población necesita asistir a un centro de Salud, para este caso la población
demandante de este tipo es la siguiente:

CUADRO N° 4.6
POBLACIÓN DEMANDANTE POTENCIAL PARA ATENCIONES PREVENTIVAS
PROYECCION DE LA POBLACION DEMANDANTE POTENCIAL 2013-2023 ATENCIONES PREVENTIVAS
AÑOS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
MENORES DE 5
851 850 848 847 845 844 843 841 840 839 837
AÑOS

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


GESTANTES 215 215 216 216 217 218 218 219 219 220 221
TOTAL 1066 1065 1064 1063 1062 1062 1061 1060 1059 1059 1058
FUENTE ELABORACIÓN PROPIA

Usando los datos del cuadro siguiente, se tienen los datos del POI de la DIRESA CUSCO, con referencia al cuadro de
incidencias de morbilidad en la región del Cusco, para el caso de este Proyecto se tomara estos datos, así que se
tienen que índice de nivel de morbilidad de la Región del Cusco ha ido disminuyendo, pero para efectos de este
proyecto se tomara un promedio de los 8 años que se muestra a continuación:

CUADRO N° 4.7

CUADRO DE INCIDENCIAS DE MORBILIDAD


AÑO 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Morbilidad 68.50 65.10 65.51 60.55 62.86 58.35 54.29 54.35


Incidencia 62.10 60.50 59.77 53.19 57.25 53.26 49.26 51.22
Incidencia
TB-FP 45.00 42.50 40.51 39.11 39.52 37.50 33.03 32.00
FUENTE: POI- DIRESA CUSCO
1
0
0
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

Además se tiene el siguiente indicador generado del cuadro anterior, el mismo que usara el 61% de población
presenta alguna enfermedad en el distrito, como se muestra en el siguiente cuadro:

CUADRO N° 4.8

CUADRO DE INDICADORES DE SALUD

DESCRIPCION SIN
PROYECTO
INDICADOR %
INDICE DE MORBILIDAD 61%
INDICADOR DE ASISTENCIA CRED 89%
INDICADOR DE ASISTENCIA CONTROL PERINATAL 91%
%BUSCA Atención EN CS. 65%
FUENTE: POI- DIRESA CUSCO

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


Usando el cuadro anterior es que se toma que el 61% será nuestra población demandante potencial:

CUADRO N° 4.9
POBLACIÓN DEMANDANTE POTENCIAL PARA ATENCIONES RECUPERATIVAS
PROYECCION DE LA POBLACION DEMANDANTE POTENCIAL 2013-2023 ATENCIONES RECUPERATIVAS
AÑOS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
POBLACION DE 5 A
MAS AÑOS 3900 3911 3921 3932 3943 3953 3964 3974 3985 3996 4007
GESTANTES 132 132 132 132 133 133 133 134 134 135 135
TOTAL 4032 4042 4054 4064 4075 4087 4097 4108 4119 4131 4142
FUENTE ELABORACIÓN PROPIA

1
0
1
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

4.2.1.3. POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA Y SU PROYECCION

4.2.1.3.1. ATENCIONES PREVENTIVAS

Como se puede apreciar en el cuadro n° 4.7, la población en edad preventiva CRED demuestra una asistencia del
89% y en el caso de la población gestante presenta una asistencia del 91%, por lo que se tiene una población
efectiva siguiente:

CUADRO N° 4.10
POBLACIÓN DEMANDANTE EFECTIVA PARA ATENCIONES PREVENTIVAS
PROYECCION DE LA POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA 2013-2023 ATENCIONES PREVENTIVAS
AÑOS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


MENORES DE 5
AÑOS 756 755 754 752 751 750 749 748 746 745 744
GESTANTES 195 195 196 196 197 198 198 199 199 200 201
TOTAL 951 950 950 949 948 948 947 946 945 945 945
FUENTE ELABORACIÓN PROPIA

4.2.1.3.2. ATENCIONES RECUPERATIVAS

Como se puede apreciar en el cuadro n° 4.7, la población mayor de 5 años y la población gestante que tienen algún
problema de salud y asiste al centro de salud en un 61% de asistencia, tal y como se muestra en el siguiente cuadro:

CUADRO N° 4.11
POBLACIÓN DEMANDANTE EFECTIVA PARA ATENCIONES RECUPERATIVAS
PROYECCION DE LA POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA 2013-2023 ATENCIONES RECUPERATIVAS
AÑOS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
POBLACION DE 5 A
MAS AÑOS 2442 2448 2455 2462 2468 2475 2481 2488 2495 2502 2508
GESTANTES
TOTAL
82
2524
82
2531
83
2538
83
2544
83
2551
84
2558
84
2565
84
2572
84
2579
84
2586
1
85
2593
FUENTE ELABORACIÓN PROPIA 0
2
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

4.2.1.4. DEMANDA EFECTIVA Y SU PROYECCION

Para efectos de la proyección de demanda efectiva se tiene los siguientes indicadores que las gestantes asisten en
un promedio de 3 veces cada poblador gestante efectivo, así como la población en edad CRED asiste un promedio de
3.72 veces, la población de 5 años a mas en todo sentido asiste un promedio de 4.2 veces al año.

CUADRO N° 4.12

PROMEDIO DE ATENCIONES POR TIPO DE PACIENTE

SIN PROYECTO
PROMEDIO ATENCIONES

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


GESTANTES 3.00
DE 5 A MAS AÑOS 4.20
CRED 3.72
FUENTE ELABORACIÓN PROPIA

4.2.1.4.1. ATENCIONES PREVENTIVAS

Teniendo en cuenta el cuadro anterior se tiene una demanda efectiva sin proyecto para atenciones preventivas de
3398 atenciones en el año 2013 y de 3369 para el año 2023:

CUADRO N° 4.13
DEMANDA EFECTIVA EN ATENCIONES PREVENTIVAS
PROYECCION DE ATENCIONES DEMANDADAS EFECTIVAS 2013-2023 ATENCIONES PREVENTIVAS
AÑOS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
MENORES DE 5
AÑOS 2812 2808 2803 2798 2794 2789 2785 2780 2776 2771 2767
GESTANTES 586 586 589 589 591 594 594 597 597 599 602
TOTAL 3398 3393 3391 3387 3385 3383 3379 3377 3372 3371 3369 1
FUENTE ELABORACIÓN PROPIA
0
3
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

4.2.1.4.2. ATENCIONES RECUPERATIVAS

Para las atenciones recuperativas y en función al cuadro 4.12, es que se tiene alrededor de 10521 en el año 0, y de
10807 atenciones efectivas en el año 10:

CUADRO N° 4.14
DEMANDA EFECTIVA EN ATENCIONES RECUPERATIVAS
PROYECCION DE ATENCIONES DEMANDADAS EFECTIVAS 2013-2023 ATENCIONES RECUPERATIVAS
AÑOS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
POBLACION DE 5 A
MAS AÑOS 10251 10279 10307 10334 10362 10390 10418 10446 10474 10502 10531
GESTANTES 346 346 347 347 349 351 351 352 352 354 355

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


TOTAL 10597 10625 10654 10682 10711 10741 10769 10798 10826 10856 10886
FUENTE ELABORACIÓN PROPIA

4.2.2. DEMANDA CON PROYECTO

Los indicadores para la situación con proyecto serán los siguientes en función a los incrementos generados por la
confianza de la población con referencia al centro de Salud:

CUADRO N° 4.15
PROMEDIO DE ATENCIONES POR TIPO DE PACIENTE

DESCRIPCION CON
PROYECTO
INDICADOR %
INDICE DE MORBILIDAD 61%
INDICADOR DE ASISTENCIA CRED 94%
INDICADOR DE ASISTENCIA CONTROL PERINATAL 96%
%BUSCA Atención EN CS. 65%
FUENTE ELABORACIÓN PROPIA
1
0
4
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

Además se tomara en cuenta los siguientes promedios de atenciones para las gestantes 6 atenciones promedio,
para personas mayores de 5 años tienen un promedio de atenciones de 4.00 y para los niños CRED será de 5.42
atenciones promedio:

CUADRO N° 4.16
PROMEDIO DE ATENCIONES POR TIPO DE PACIENTE

CON PROYECTO
PROMEDIO ATENCIONES
GESTANTES 6.00
DE 5 A MAS AÑOS 4.00
CRED 5.42
FUENTE ELABORACIÓN PROPIA

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


Como se puede apreciar en el siguiente cuadro la demanda en número de atenciones preventivas con proyecto se
incrementan de lo que era sin proyecto 3439 atenciones subirá a 5574 en el año 0 y para el año 10 aumentara de
3369 a 5539 atenciones:

CUADRO N° 4.17
DEMANDA EFECTIVA EN ATENCIONES PREVENTIVAS
PROYECCION DE ATENCIONES DEMANDADAS EFECTIVAS 2013-2023 ATENCIONES PREVENTIVAS
AÑOS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
POBLACION DE 5 A
MAS AÑOS 4336 4329 4321 4314 4307 4300 4293 4286 4279 4272 4266
GESTANTES 1238 1238 1244 1244 1250 1256 1256 1261 1261 1267 1273
TOTAL 5574 5567 5566 5558 5557 5556 5549 5548 5541 5540 5539
FUENTE ELABORACIÓN PROPIA

Como se puede apreciar en el siguiente cuadro la demanda en número de atenciones recuperativas con proyecto se
mantendrán constantes:

1
0
5
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

CUADRO N° 4.18
DEMANDA EFECTIVA EN ATENCIONES RECUPERATIVAS
PROYECCION DE ATENCIONES DEMANDADAS EFECTIVAS 2013-2023 ATENCIONES RECUPERATIVAS
AÑOS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
POBLACION DE 5 A
MAS AÑOS 10251 10279 10307 10334 10362 10390 10418 10446 10474 10502 10531
GESTANTES 346 346 347 347 349 351 351 352 352 354 355
TOTAL 10597 10625 10654 10682 10711 10741 10769 10798 10826 10856 10886
FUENTE ELABORACIÓN PROPIA

4.3. PROYECCION DE LA OFERTA

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


Como se puede apreciar en el siguiente la oferta en número de atenciones para el caso de la infraestructura es
la siguiente:

CUADRO N° 4.19
OFERTA DE ATENCIONES POR INFRAESTRUCTURA
HORAS
CAPACIDAD
CAPACIDAD ANUALES
TOTAL DE
DE DESTINADAS
TOTAL DE ATENCIÓN
SERVICIO ATENCIONES POR
AMBIENTES POR AÑO
X HORA POR SERVICIO
POR
AMBIENTE POR
SERVICIO
AMBIENTES
SERVICIOS FINALES
Consulta Externa Medicina General 2 4 2016 16,128
Consulta Externa Odontología 1 4 2016 8,064
Consulta Externa Obstetricia Normal 1 4 2016 8,064
Consulta Externa Psicología 0 4 2016 0
Inmunizaciones 1 4 2016 8,064
Crecimiento y desarrollo 1 4 2016 8,064
Nutrición 1 4 2016 8,064
Enfermería 1 4 2016 8,064
SERVICIOS INTERMEDIOS
Tópico
Servicio Social
1
0
4
4
2016
2016
8,064
0
1
FUENTE: CENTRO DE SALUD PITUMARCA 0
6
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

Como se puede apreciar en el siguiente la oferta en número de atenciones para el caso de los equipos es la
siguiente:

CUADRO N° 4.20
OFERTA DE ATENCIONES POR EQUIPOS
HORAS CAPACID
ANUALES AD TOTAL
DESTINADAS DE
DESCRIPCION
POR ATENCIÓ
SERVICIO N POR
POR EQUIPO AÑO
BALANZA DE PIE CON TALLIMETRO 2,016 504
TENSIOMETRO ANEROIDE PARA ADULTO 2,016 504
ARMARIO DE METAL 2,016 504
MESA METALICA TAPIZ PLOMO GRANDE 2,016 504
ARCHIVADORES TIPO FICHERO METALICO 12 CAJONES 2,016 1008
ADMISION

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


ARCHIVADOR METALICO DE 4 GAVETAS 2,016 504
ESTELOSCOPIO 2,016 504
BALANZA DE PIE CON TALLIMETRO MOD 64870 USA 2,016 504
BALANZA DE PIE CON TALLIMETRO 2,016 504
TENSIOMETRO ADULTO DIGITAL 2,016 504
BALANZA METALICA TAPIZ NEGRO 3 CUERPOS 2,016 1512
SALA DE 504
ESPERA PIZARRA ACRILICA GRANDE 2,016
ARMARIOS METALICOS PARA VESTUARIO C/U 4
DIVISIONES 2,016 1008
SILLAS METALICAS DE COLOR NEGRO 2,016 1008
BANQUILLO DE DOS PELDAÑOS COLO
VERDE/MANTECA 2,016 504
CALCULADORA 2,016 504
ESCRITORIO METALICO DE 3 GAVETAS COLOR
PLOMO/VERDE 2,016 504
BANQUILLO DE UN PELDAÑO COLOR MANTECA 2,016 504
FARMACIA SILLA METALICA VERDE TAPIZ NEGRO 2,016 504
THERMOMETRO AMBIENTAL DE MADERA PEQUEÑO 2,016 504
COMPUTADORA PENTIUM 4 COLOR NEGRO 2,016 504
VITRINA METALICA COLOR CREMA DE 1 CUERPO
(FARM, CHICA) 2,016 504
VITRINA METALICA COLOR VERDE DE 2 CUERPOS
(FARM, CHICA) 2,016 504
TERMOMETRO AMBIENTAL 2,016 504
LAMPARA ELECTRICA CUELLO DE GANZO CON
FOCO 2,016 504

TOPICO
ASPIRADOR DE SECRECIONES A MOTOR THOMAS 2,016 504 1
2,016 504
RESUCITADOR MANUAL ADULTO
RESUCITADOR MANUAL DE SILICONA PARA
2,016 504
0
ADULTOS

7
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

NEBULIZADOR 2,016 504


OXIMETRO DE PULSO 2,016 504
PORTA SUERO METALICO VERDE CON RUEDA 2,016 504
SILLAS METALICO TAPIZ NEGRO 2,016 2016
TAMBOR METALICO 21 X 15 2,016 504
CUBETA CON TAPA METALICA 44X12X5 2,016 504
RIÑONERA METALICA 21 X 11 CM 2,016 504
CUBETA METALICA CON TAPA 21 X 7 X 4 2,016 504
EQUIPO DE CURACION 2,016 504
CUBETA METALICA CON TAPA 32X22X6 2,016 1512
CAMILLA METALICA TAPIZ NEGRO/VERDE 2,016 504
COCHE DE CURACIONES CON ACCESORIOS VERDE
LAVATORO 2,016 504
BIOMBO METALCO COLOR VERDE PLASTIFICADO
CON TELA 2,016 504
BIOMBO METALCO COLOR BLANCO / 2 CUERPOS 2,016 504
ESTERILIZADOR DE ACERO INOXIDABLE 2,016 504
BALON DE OXIGENO DE 10 M3 CON OXIGENO 2,016 504

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


EQUIPO DE CIRUGIA MENOR STANLEES 2,016 504
EQUIPO DE CURACION MAYOR 14 PIEZAS 2,016 504
LITRERA METALICO DE 20 LTS 2,016 504
ESTANTES METALICOS 2,016 2016
KIT BALON DE OXIGENO 2,016 504
ARMARIO METALICO DE UN CUERPO 2,016 504
IRRIGADOR DE PORCELANA CON ACCESORIOS 2,016 504
EQUIPO DE CURACION 9 PIEZAS 2,016 504
ASPIRADOR DE SECRECINES 2,016 504
CAMILLA DE LONA PORTATIL 2,016 504
DETECTOR FETAL 2,016 504
CAMILLA METALICA PARA EXAMEN GINECOLOGICO 2,016 504
TENSIONETRO ANEROIDE PARA ADULTO 2,016 504
ESCRITOPRIO DE METAL DE 02 GABETAS 2,016 504
CUBETA METALICA CON TAPA 2,016 504
ARMARIO METALICO DE DOS CUERPOS 2,016 504
COCHE DE CURACIONES SIN ACCESORIOS 2,016 504
MATERNO
SILLAS METALICAS TAPIZ NEGRO 2,016 1512
TALLIMETRO METALICO 2,016 504
BALANZA DE RESORTE DE 5 KILOS COLOR NEGRO 2,016 504
ESTEROSCOPIO RIESTER 2,016 504
ESTEROCOPIO DE PINARD
BALANZA PARA ADULTOS C/TALLIMETRO METAL 160
2,016 504 1
KG 2,016 504
PELDAÑO DE 2 PISOS 2,016 504 0
8
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

ESTEROSCOPIO DE PIÑA 2,016 504


RIÑONERA DE ACERO INOXIDABLE DE 29 X 14 CM 2,016 504
LAPTOP 2,016 504
CAMARA FOTOGRAFICA 2,016 504
PROYECTOR MULTIMEDIA 2,016 504
RESUCITADOR NEONATAL 2,016 504
RESUCITADOR NEONATAL 2,016 504
BALON DE OXIGENO DE 10 M3 CON PORTABALON 2,016 504
CAMILLA PARA EXAMEN GINECOLOGICO 2,016 504
DETECTOR FETAL CON ACCESORIOS 2,016 504
LAMPARA ELECTRICA 2,016 504
RESUCITADOR NEONATAL PEDIATRICO 2,016 504
RESUCITADOR MANUAL DE SILICONA PARA
NEONATOS 2,016 504
TAMBOR METALICO 2,016 504
BANQUILLO CON UN PELDAÑO 2,016 504
CAMILLA METALICA CON PIERNERAS
(NEGOR/VERDE) 2,016 504

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


CUBETA METALICA C/TAPA 2,016 504
CAMA CUNA METALICA CON BARANDA 2,016 504
EQUIPO DE ESPECULOS 2,016 504
EQUIPO DE INSERCION DE diu 2,016 504
COCHE DE CURACIONES VERDE
C/ACCESORIOS(BALDE Y LAVADOR) 2,016 504
SALA DE CUBETA CON TAPA METALICA DE 20.5X10X5 CM 2,016 504
PARTO
CHATA DE ACERO INOXIDABLE 2,016 504
EQUIPO DE PARTO 09 PIEZAS 2,016 504
BANQUILLO DE 2 PELDAÑOS COLOR VERDE/NEGRO 2,016 504
ESTETOSCOPIO DE PINAR PLATEADO 2,016 504
CERVO CUNA TEMPERATURA DE PIEL 09
FLUORESCENTES/COLCHON 2,016 504
PLATILLO CIRCULAR METALICO DE ACERO
INOXIDABLE 2,016 504
BALANZA DIGITAL PEDIATRICA CON TALLIMETRO
R/N 2,016 504
CUNAS PEQUEÑAS 2,016 1008
LAMPARA MEDIANA CUELLO GANZO 2,016 504
RIÑONERAS METALICAS 2,016 1008
EQUIPO DE PARTO 07 PIEZAS 2,016 504
EQUIPO DE PARTO 07 PIEZAS 2,016 504
ESTUFA ELECTRICA CON 04 RUEDAS 2,016 504
CAMILLA GINECOLOGICA 2,016 504
CHATA CON TAPA METALICO 2,016
2,016
504
504
1
CUBETA DE ACERO INOXIDABLE CUADRADA
SET DE PARTO DE 8 PIEZAS ALEMAN 2,016 504 0
9
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

ESTUFA 2,016 1008


ESCRITORIO METALICO COLOR PLOMO/VERDE 2,016 504
SILLAS METALICAS 2,016 1008
ARCHIVADOR METALICO COLOR VERDE/4
DIVISIONES 2,016 504
SANEAMIEN
TO
THERMO COLOR AZUL 2,016 504
AMBIENTAL
CAJA THERMO COLOR ROJO 2,016 504
COMPUTADORA COMPLETA 2,016 504
COMPUTADORA COMPLETA 2,016 504
CAMA METALICO CON BARANDAS, MANILLAS,
SOPORTE DE SUERO 2,016 504
CAMA CLINICO METALICO CON PORTA SUERO 2,016 504
TRIPODE DE METAL PORTASUERO CON RUEDA 2,016 504
VELADOR CON 2 GABETAS 2,016 504
VELADOR CON 2 GABETAS 2,016 504
CHATA ACERO INOXIDABLE 2,016 504
HOSPITALIZ PELDAÑO DE 2 GRADITAS 2,016 504
ACION
PAPAGAYO METALICO 2,016 1008

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


PORTASUERO METAL SIN BASE SOLO ES PARA
CAMA 2,016 504
BASIN DE PORCELANA 2,016 504
CAMA METALICO 2,016 504
BALON DE OXIGENO HUMIFICADOR, MANOMETRO
SIN MANGUERA 2,016 504
BIOMBO METALICO DE DOS CUERPOS 2,016 504
BIOMBO DE DOS CUERPOS DE TELA BLANCA 2,016 504
BANCA GIRATORIA 2,016 504
BANQUILLO DE DOS PELDAÑOS 2,016 504
REFRIGERADORAELECTRICA PEQUEÑO 10P3 2,016 504
ABACO PARA HEMATOCRITO CON ESCALA 2,016 504
BALANZA ANALITICA DIGITAL DE 500G*0.01G
PRESICION 2,016 504
BAÑO MARIA DE 10 LTS. MD 2,016 504
CAJA O THERMO METALICO PARA TRANSPORTE DE
MUESTRAS DE ESPUTO 2,016 504
LABORATO CENTRIFUGA PARA MICROHEMATOCRITO 2,016 504
RIO 504
CENTRIFUGA PCL SERIES PARA TUBOS DE ENSAYO 2,016
CONTADOR DIFERENCIAL PARA CELULAS
SANGUINEAS METALICO 2,016 504
CUBETA METALICA PEQUEÑA (HEMOGRAMA) 2,016 504
GLUCOMETRO PORTATIL 2,016 504
MICROSCOPIO BINOCULAR DE 100X RATING PSV TO
- 265V 2,016 504
ROTADOR SEROLOGICO 2,016 504
CRONOMETRO 2,016 504 1
2,016 504
VITRINA METALICA
RESIDENCIA TELEVISOR DE 14 PULGADAS 2,016 504 1
0
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”
DE 504
GUARDAS REFRIGERADORA 2,016
CAMA CLINICA METALICA COLOR VERDE 2,016 504
TRANSPORT MOTOCICLETAS 2,016 504
ES
BALON DE OXIGENO PEQUEÑO 2,016 504
PANTOSCOPIO 2,016 504
BALANZA DE PIE CON TALLIMETRO 2,016 504
VITRINA METALICO UN CUERPO VERDE SIN VIDRIO 2,016 504
ESCRITORIO DE 4 GAVETAS TAPIZ PLOMO 2,016 504
ESCRITORIO METALICO MARRON C/TAPETE
FORMICA C/ GABETAS 2,016 504
SILLAS VERDES METALICAS TAPIZ NEGRO 2,016 1512
ESTETOSCOPIO RIESTER 2,016 504
MARTILLO DE REFLEJO PERCUCION 2,016 504
CAMILLA METALICA CON TAPIZ NEGRO 2,016 504
RELOJ TARJETERO COLOR PLOMO 2,016 504
MEDICINA VELADOR COLOR VERDE MANTECA 2,016 504
CUNULA DE MAYO 2,016 504
LAMPARA CUELLO GANZO RODANTE (LUZ

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


ALOGENA) 2,016 504
ESTETOSCOPIO PARA ADULTOS 2,016 504
ESTETOSCOPIO PARA PEDIATRICO 2,016 504
TENSIOMETRO PEDIATRICO ANEROIDE 2,016 504
LINTERNA TIPO LAPICERO 2,016 504
PANTOSCOPIO ESTANDAR 9 PIEZAS 2,016 504
LARINGOSCOPIO (MAC2, MAC3 Y MAC 4) 2,016 504
ESTETOSCOPIO PARA ADULTOS 2,016 504
TENSIOMETRO PARA ADULTOS 11929602 2,016 504
CONGELADORA ELECTRICA HORIZONTAL 2,016 504
REFRIGERADORA ELECTRICA DOMESTICA 2,016 504
REFRIGERADORA ELECTRICA DOMESTICA 2,016 504
ESTUFA 2,016 504
HEMOGLOBINOMETRO PORTATIL 2,016 504
BALANZA PEDIATRICA 2,016 504
BALANZA NEONATAL DIGITAL 2,016 504
SALUD NIÑO TALLIMETRO MOVIL PARA PEDIATRICO 2,016 504
REGISTRADOR DE DATOS DATA LOGGER 2,016 504
IMPRESORA DE INYECCION A TINTA 2,016 504
MONITOR PLANO 2,016 504
CPU 2,016 504
ESCRITORIO METAL DE 04 GABETAS 2,016 504 1
MEGAFONO 2,016 504
MOICROFONO INALAMBRICO DE MANO 2,016 504 1
1
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

MINICOMPONENTE 2,016 504


REPRODUCTOR DE DISCO DIGITAL - DVD PLAYER 2,016 504
TELEVISOR LCD DE 22 2,016 504
SILLA FIJA DE METAL 2,016 504
SILLA FIJA DE METAL 2,016 504
SILLA FIJA DE METAL 2,016 504
ARMARIO METALICO 2 PUERTAS 2,016 504
BALANZA DE RELOJ SALTER 25 K CON GANCHOS 2,016 504
THERMOS GYOSTILE C/TAPA AZUL Y VERDE 2,016 1008
THERMOS KST COLOR PLOMO 2,016 1512
TRIPODE METALICO 2,016 504
ESTETOSCOPIO PEDIATRICO CELESTE NEONATO 2,016 504
TERMOMETRO DE REFRIGERADORA 2,016 504
ESTETOSCOPIO PEDIATRICO CELESTE NEONATO 2,016 504
SILLAS TAPIZADAS METALICAS DE COLOR NEGRO 2,016 1512
CAMILLA METALICA CON TAPIZ MANTECA 2,016 504
2,016 504

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


TRIPODE METALICO PARA PESAR
BALANZA DE RELOJ TIPO SALTER 25 KG 2,016 504
LINTERNA TIPO LAPICERO CON PILAS 2,016 504
TELEVISOR DE 24" SIN ANTENAS 2,016 504
TRIPODE METALICA SOLOR CREMA 2,016 504
MESA METALICA COLOR CREMA 2,016 504
MESA METALICA COLOR CREMA 2,016 504
AMPLIFICADOR LANE 2,016 504
BRAZALETE PEDIATRICO 2,016 504
RIÑONERAS DE ACERO INOXIDABLE DE 29 CC 2,016 504
THERMO KST CON 8 CUBOS 2,016 504
BALANZA DE 25 KG TIPO RELOJ PEDIATRICA 2,016 504
BALANZA DE PIE DIGITAL DE 140 KG 2,016 504
BALANZA TIPO RELOJ 2,016 504
SILLA FIJA DE METAL 2,016 504
SILLA FIJA DE METAL 2,016 504
SILLA FIJA DE METAL 2,016 504
SILLA FIJA DE METAL 2,016 504
SILLA FIJA DE METAL 2,016 504
GERENCIA
CAMARA FOTOGRAFICA DIGITAL 2,016 504
MUEBLE DE MADERA PARA COMPUTADORA 2,016 504
ARMARIO METALICO COLOR VERDE DE DOS
2,016 504
CUERPOS
COMPUTADORA 2,016 504
1
IMPRESORA EPSON A TINTA RECARGABLE 2,016 504 1
2
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

RADIO MEDIANA 2,016 504


ESCRITORIO METALICO COLOR VERDE CON LAPIZ
PLOMO CON GAVETAS 2,016 504
CUBETA METALICA CON TAPA DE 17 X 31 X 10 CM 2,016 504
RIÑONERA METALICA DE 25X 14 CM 2,016 504
VITRINA METALICO 170 X 67 X 45 CM 2,016 504
CUBETA METALICA CON TAPA DE 17 X 12 X 3 CM 2,016 504
CAJA METALICA CON TAPA 22 X 15 X 5CM 2,016 504
SILLA HIDRAULICA CON MOVIMIENTOS 2,016 504
LAMPARA DE LUZ FRIA DE 2 INTENSIDADES 2,016 504
ESCUPIDERA METALICO PEQUEÑO 2,016 504
TABURETE CROMADO GIRATORIO TAPIZ VERDE 2,016 504
CUNETA PARA ALVEOLO A ESCULAR DO650 R DE 16
CM 2,016 504
FORCEP PICO DE LORO DE 14 CC 2,016 504
FORCEP MOLARES SUPERIORES DERECHO
IZQUIERDO 17 CC DH7188 2,016 1008
JERINGA CARPULI DE 12 CC 2,016 504
PINZA DE ALGODÓN DE 15 CC 2,016 504

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


TAMBOR METALICO MEDIANO 20 X14 CM 2,016 504
FORCEPS ( RECTO, BAYONETA, UNIVERSAL) PICO
DE MILANO (GERMANY SIN MARCA) 2,016 2016
BOTADORES ANGULARES DECRECHO / IZQUIERDO
(PATAS DE CABRA) 2,016 1008
SALUD BOTADORES CLINICOS DERECHO/IZQUIERDO DE
16.5 CM 2,016 1008
BUCAL
TIJERA RECTA MEDIANA DE 14" 2,016 504
PINZA KOCHER CURVA PEQUEÑA 12.5 CC (PINZA
KELLY) 2,016 504
PORTA ALGODÓN DE 8X8 CM 2,016 504
LIMA PARA HUEVO INOX 17.5 CC 2,016 504
PINZA GUBIA 2,016 504
LEGRA 2,016 504
PINZA PORTA AGUJAS 2,016 504
PINZA DE ALGODÓN DE 16 Y 16 CC 2,016 1008
PORTA AMALGAMA 2,016 504
BRUÑIDOR DE AMALGAMA 2,016 504
ATACADOR CUADRUPLE 2,016 504
PORTA MATRIZ 2,016 504
MORTERO CON PISTILO DE VIDRIO 2,016 504
PLATINO DE VIDRIO 2,016 504
FORCEPS SURTIDO 2,016 2520
FORCEPS RECTO INCISIVO SUPERIORES 2,016 1008
MALETIN PORTA INSTRUMENTAL NEGRO /
AMARILLO 2,016 504 1
PINZA PORTA ALGODÓN 16.5 CC INOX 2,016 504
MANGOS PARA ESPEJO 2,016 2016 1
3
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

ESPEJOS BUCALES 2,016 1512


ESPEJOS BUCALES 2,016 1008
CUBETA Y/O BANDEJA METALICA 2,016 504
MODELO DE BOCA DE YESO 2,016 504
JERINGA CARPULI 2,016 504
FORCEP PICO LORO 444 15.5 CC 2,016 504
MANGOS DE ESPEJOS BUCALES 2,016 1512
EXPLORADOR 2,016 504
CURETA PARA DENTINA 2,016 504
CURETAS PARA DENTINA 2,016 1008
EXPLORADOR 2,016 504
UN ATACADOR DE AMALGAMA Y UN LIMPIADOR DE
DENTINA 2,016 1008
PINZA DE ALGODÓN 2,016 504
EXPLORADORES BUCALES (MONOACTIVO Y
BIACTIVO) 2,016 1512
MANGOS CON ESPEJOS BUCALES 2,016 2520
ESPATULA DE CEMENTO 2,016 504

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


FORCEP RECTO ARAIM 2,016 504
ESPEJOS BUCALES 2,016 2520
FORCEP LORO AESCULAR 2,016 504
ELEVADOR RECTO AESCULAR 2,016 504
LAMPARA DE LUZ HALOGENA 2,016 504
ESPEJOS 2,016 1008
MECHERO DE VIDRIO PEQUEÑO 2,016 504
COMPRESORA 2,016 504
UNIDAD DENTAL PORTATIL SIN MARCA TAPIZ
VERDE 2,016 504
ESCUPIDERA METALICO PEQUEÑO 2,016 504
LAMPARA LUZ FRIA 2,016 504
CAJA CONTROL CON TRES SALIDAS 2,016 504
TABURETE GIRATORIO 2,016 504
COMPRESORA DENTAL 3/4 HP 2,016 504
CAJA METALICA PARA TRANSPORTAR UNIDAD CON
RUEDAS 2,016 504
PIEZA DE MANO DE ALTA VELOCIDAD 2,016 504
SILLA 2,016 504
FUENTE: CENTRO DE SALUD PITUMARCA

Como se puede apreciar en el siguiente la oferta en número de atenciones para el caso del personal es la 1
siguiente:
1
4
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

CUADRO N° 4.20
OFERTA DE ATENCIONES POR PERSONAL
CAPACIDAD
CAPACIDAD DE
TOTAL DE
SERVICIO PERSONAL ATENCIÓN POR
ATENCIÓN
HORA
POR AÑO
SERVICIOS FINALES
MEDICO Consulta Externa Medicina 3,696
7,392
MEDICO General 3,696
ODONTOLOGO Consulta Externa Odontología 3,696 3,696
OBSTETRIZ 3,696
OBSTETRIZ 3,696
Consulta Externa Obstetricia 14,784
OBSTETRIZ 3,696
OBSTETRIZ 3,696
ENFERMERA 3,696

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


TEC. ENF. Enfermería 3,696 11,088
TEC. ENF. 3,696
TEC. ENF. Nutrición 4,032 4,032
ENFERMERA 3,696
Crecimiento 7,392
TEC. ENF. 3,696
BIOLOGA 3,696
Inmunización 7,392
TEC. ENF 3,696
SERVICIOS INTERMEDIOS
A.SOCIAL Servicio Social 0 0
ENFERMERA 3,696
Tópico 7,728
TEC. ENFER 4,032
FUENTE: CENTRO DE SALUD PITUMARCA

4.4. BALANCE OFERTA – DEMANDA

Como se puede apreciar en el siguiente el balance oferta demanda en número de atenciones, ya que se asumirá
el número de atenciones en función al número de atenciones que puedan hacer los profesionales según la
especialidad, ya que este sería la materia prima fundamental para proyectar la demanda y el balance oferta
demanda:

1
1
5
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS
CUSCO”

CUADRO N° 4.21
BALANCE OFERTA DEMANDA
BALANCE OFERTA DEMANDA SIN PROYECTO
Años 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
SERVICIOS FINALES
Demanda con proyecto 7,245 7,254 7,267 7,276 7,289 7,301 7,311 7,324 7,333 7,346 7,359
Consulta Externa
Oferta optimizada 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392
Medicina General
Demanda no atendida 147 138 125 116 103 91 81 68 59 46 33

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


Demanda con proyecto 862 863 864 865 867 868 869 871 872 874 875
Consulta Externa
Oferta optimizada 3,696 3,696 3,696 3,696 3,696 3,696 3,696 3,696 3,696 3,696 3,696
Odontología
Demanda no atendida 2,834 2,833 2,832 2,831 2,829 2,828 2,827 2,825 2,824 2,822 2,821
Demanda con proyecto 2,823 2,826 2,831 2,835 2,840 2,845 2,848 2,853 2,857 2,862 2,867
Consulta Externa
Oferta optimizada 14,784 14,784 14,784 14,784 14,784 14,784 14,784 14,784 14,784 14,784 14,784
Obstetricia Normal
Demanda no atendida 11,961 11,958 11,953 11,949 11,944 11,939 11,936 11,931 11,927 11,922 11,917
Demanda con proyecto 862 863 864 865 867 868 869 871 872 874 875
Consulta Externa
Oferta optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Psicología
Demanda no atendida -862 -863 -864 -865 -867 -868 -869 -871 -872 -874 -875
Demanda con proyecto 698 699 700 701 702 704 705 706 707 708 709
Inmunizaciones Oferta optimizada 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392
Demanda no atendida 6,694 6,693 6,692 6,691 6,690 6,688 6,687 6,686 6,685 6,684 6,683
Demanda con proyecto 2,497 2,500 2,505 2,508 2,512 2,516 2,520 2,524 2,527 2,532 2,536
Crecimiento y
Oferta optimizada 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392 7,392
desarrollo
Demanda no atendida 4,895 4,892 4,887 4,884 4,880 4,876 4,872 4,868 4,865 4,860 4,856
Demanda con proyecto 192 192 193 193 193 193 194 194 194 195 195
Nutrición Oferta optimizada 4,032 4,032 4,032 4,032 4,032 4,032 4,032 4,032 4,032 4,032 4,032
Demanda no atendida 3,840 3,840 3,839 3,839 3,839 3,839 3,838 3,838 3,838 3,837 3,837
Demanda con proyecto 1,062 1,064 1,065 1,067 1,069 1,070 1,072 1,074 1,075 1,077 1,079
Enfermería Oferta optimizada 11,088 11,088 11,088 11,088 11,088 11,088 11,088 11,088 11,088 11,088 11,088
Demanda no atendida 10,026 10,024 10,023 10,021 10,019 10,018 10,016 10,014 10,013 10,011 10,009
SERVICIOS INTERMEDIOS
Demanda con proyecto 355 356 356 357 357 358 358 359 360 360 361
Tópico Oferta optimizada 7,728 7,728 7,728 7,728 7,728 7,728 7,728 7,728 7,728 7,728 7,728
Demanda no atendida 7,373 7,372 7,372 7,371 7,371 7,370 7,370 7,369 7,368 7,368 7,367
Demanda con proyecto 437 437 438 439 439 440 441 442 442 443 444
Servicio Social Oferta optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda no atendida -437 -437 -438 -439 -439 -440 -441 -442 -442 -443 -444
FUENTE: ELABORACION PROPIA 1
1
6
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

4.5. PLANTEAMIENTO TECNICO DE LA ALTERNATIVA

COMPONENTE 01:

Infraestructura de médica y complementaria:

Se considera la construcción de Accesos interiores y exteriores (como pasadizos), 01 Unidad de


administración en un área de 79.73 m2, unidad de consulta externa en 580.28 m2, unidad de ayuda de
diagnostico en 152.44 m2, unidad de centro obstétrico en 284.06 m2, unidad de internamiento en 289.01
m2, unidad de servicios generales en 320.17 m2, y servicios complementarios en 319.56 m2 (que
constituye el salón de uso múltiple y la residencia médica, cuenta con estar, cocina – comedor,
dormitorios, servicios higiénicos y demás ambientes adecuados para tal fin).

Construcción de edificaciones nuevas son de material de concreto armado según las Normas de Salud

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


N.T.S. Nº 038 MINSA/DGP.V.01., así mismo, se ha elaborado en conformidad con el Reglamento Nacional de
Edificaciones, Normas y Reglamentos del Sistema Nacional de Inversión Pública SNIP.

COMPONENTE 02:

Equipamiento médico y Complementario:

Adquisición de equipamiento biomédico, adquisición de mobiliario clínico, adquisición de equipamiento y


mobiliario.

COMPONENTE 03:

Capacitación y sensibilización:

Taller de signos de alarma, taller de prevención en el tratamiento del sistema genito urinario, taller en el
fortalecimiento de destrezas y habilidades para el manejo del sistema informativo.

Desarrollo de talleres en servicios informativos y prevención de la salud reproductiva y sexual..

1
1
7
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

4.6. COSTOS DE CADA ALTERNATIVA

4.6.1. COSTOS DE INVERSION

Se muestra a continuación el cuadro de inversión dividido entre los 3 componentes fuertes que son
infraestructura, equipamiento médico y capacitación y se muestra como sigue:

CUADRO N° 4.22
CUADRO DE INVERSIONES POR COMPONENTE

DESAGREGADO DE LOS COSTOS DE OBRA POR COMPONENTES


Precios Privados - Alternativa Unica
(En Nuevos Soles)

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


EQUIPAMIENTO
RUBRO INFRAESTRUCTURA CAPACITACIÓN TOTAL
MEDICO
TOTAL COSTO DIRECTO 3,614,448.30 932,799.85 6,553.80 4,553,801.95
Gastos Generales 361,444.83 93,279.99 655.38 455,380.20
Utilidad 361,444.83 93,279.99 655.38 455,380.20
Sub Total 4,337,337.97 1,119,359.82 7,864.56 5,464,562.35
IGV (18%) 780,720.83 201,484.77 1,415.62 983,621.22
TOTAL COSTO INDIRECTO DE
OBRA 429,462.60 112,271.79 6,289.21 548,023.60
Expediente Técnico y opinión técnica
de revisión 48,180.59 13,208.45 3,092.80 64,481.84
Gastos Administrativos 76,270.88 19,812.67 639.20 96,722.75
Supervisión 254,902.54 66,042.23 1,464.41 322,409.18
liquidación y transferencia 50,108.59 13,208.45 1,092.80 64,409.84
MONTO TOTAL DE LA INVERSIÓN 5,547,521.40 1,433,116.38 15,569.39 6,996,207.17
FUENTE ELABORACION PROPIA

1
1
8
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

4.6.2. COSTOS INCREMENTALES DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO

a. COSTOS EN LA SITUACION SIN PROYECTO

CUADRO N° 4.23
COSTO DE O&M SIN PROYECTO A PRECIOS PRIVADOS

COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO SIN PROYECTO A PRECIOS DE


RUBRO
MERCADO (TOTALES ANUALES S/.)

2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
COSTOS DE
9,205 9,205 9,205 9,205 9,205 9,205 9,205 9,205 9,205 9,205
MANTENIMIENTO

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


Bienes y servicios 1,830 1,830 1,830 1,830 1,830 1,830 1,830 1,830 1,830 1,830
Mantenimiento 7,375 7,375 7,375 7,375 7,375 7,375 7,375 7,375 7,375 7,375
COSTOS DE OPERACIÓN 381,360 381,360 381,360 381,360 381,360 381,360 381,360 381,360 381,360 381,360
COMBUSTIBLES Y
LUBRICANTES 160 160 160 160 160 160 160 160 160 160
INSUMOS Y MATERIAL
MEDICO, RADIOLOGICO,
LABORAT, ODONTOLOG 3,200 3,200 3,200 3,200 3,200 3,200 3,200 3,200 3,200 3,200
MATERIAL DE OFICINA 800 800 800 800 800 800 800 800 800 800
VIATICOS 800 800 800 800 800 800 800 800 800 800
Sueldo Personal operativo 376,400 376,400 376,400 376,400 376,400 376,400 376,400 376,400 376,400 376,400
Personal contratado por
recursos propios 39,600 39,600 39,600 39,600 39,600 39,600 39,600 39,600 39,600 39,600
Personal contratado por
gasto corriente 336,800 336,800 336,800 336,800 336,800 336,800 336,800 336,800 336,800 336,800
TOTAL 390,565 390,565 390,565 390,565 390,565 390,565 390,565 390,565 390,565 390,565

FUENTE ELABORACION PROPIA

1
1
9
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

b. COSTOS EN LA SITUACION CON PROYECTO

CUADRO N° 4.24
COSTO DE O&M CON PROYECTO A PRECIOS PRIVADOS
COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMENTO CON PROYECTO A PRECIOS DE MERCADO (
RUBRO TOTALES ANUALES S/.)
2,014 2,015 2,016 2,017 2,018 2,019 2,020 2,021 2,022 2,023
COSTOS DE MANTENIMIENTO 11,619 11,619 11,619 11,619 11,619 11,619 11,619 11,619 11,619 11,619
Bienes y servicios 9,219 9,219 9,219 9,219 9,219 9,219 9,219 9,219 9,219 9,219
Mantenimiento 2,400 2,400 2,400 2,400 2,400 2,400 2,400 2,400 2,400 2,400
COSTOS DE OPERACIÓN 431,200 431,200 431,200 431,200 431,200 431,200 431,200 431,200 431,200 431,200
COMBUSTIBLES Y LUBRICANTES 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500
INSUMOS Y MATERIAL MEDICO,
5,000 5,000 5,000 5,000 5,000 5,000 5,000 5,000 5,000 5,000
RADIOLOGICO,LABORAT,ODONTOLOG
MATERIAL DE OFICINA 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200
VIATICOS 1,300 1,300 1,300 1,300 1,300 1,300 1,300 1,300 1,300 1,300
Sueldo Personal operativo 423,200 423,200 423,200 423,200 423,200 423,200 423,200 423,200 423,200 423,200
Personal contratado por recursos propios 39,600 39,600 39,600 39,600 39,600 39,600 39,600 39,600 39,600 39,600

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


Personal contratado por gasto corriente 383,600 383,600 383,600 383,600 383,600 383,600 383,600 383,600 383,600 383,600
TOTAL 442,819 442,819 442,819 442,819 442,819 442,819 442,819 442,819 442,819 442,819
FUENTE ELABORACION PROPIA

c. COSTOS INCREMENTALES

A continuación se muestra el cuadro de los costos incrementales detallado por los costos de operación y
mantenimiento y el respectivo costo de inversión:

CUADRO N° 4.25
CUADRO DE COSTOS INCREMENTALES A PRECIOS PRIVADOS
Flujo de costos a precios de mercado- Alternativa 1
Rubro 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
Costos con proyecto 6,996,207 442,819 442,819 442,819 442,819 442,819 442,819 442,819 442,819 442,819 442,819
Inversión 6,996,207
Costos de operación y
442,819 442,819 442,819 442,819 442,819 442,819 442,819 442,819 442,819 442,819
mantenimiento
Costos sin proyecto 0 390,565 390,565 390,565 390,565 390,565 390,565 390,565 390,565 390,565 390,565
Costos de operación y
390,565 390,565 390,565 390,565 390,565 390,565 390,565 390,565 390,565 390,565
mantenimiento
Costos incrementales 6,996,207 52,254 52,254 52,254 52,254 52,254 52,254 52,254 52,254 52,254
1
52,254

FUENTE ELABORACION PROPIA 2


0
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

5. EVALUACION

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA

1
2
1
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

5.1. BENEFICIOS DE CADA ALTERNATIVA

En La Situación "Sin Proyecto"

Actualmente el servicio que se brinda en el Centro de Salud realiza en condiciones inadecuadas e


ineficientes. Sin proyecto se continuará con la misma situación, hasta la ejecución del presente proyecto.

Sin embargo, en tanto se apruebe el proyecto, se plantea modificar la situación para solucionar estos
problemas.

BENEFICIOS EN LA SITUACIÓN "CON PROYECTO"

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


La producción de los servicios asistenciales en la alternativa es el número total de atenciones se
incrementara en un 6% mas de la actual demanda efectivas y brecha proyectada durante toda la vida útil
del proyecto.

BENEFICIOS INCREMENTALES
<

Se estaría en condiciones de promocionar los servicios de salud en la comunidad y alrededores con lo


que se incrementaría la demanda conforme se ha precisado en los cuadros correspondientes.

BENEFICIOS SOCIALES

 Incremento de la cobertura de atendidos de la población llevando a obtener un mayor control en la


salud de la población
1
 Establecimiento de salud con infraestructura y equipamiento necesario y suficiente, a fin de
garantizar la productividad del servicio.
2
2
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

 Correcta y suficiente distribución de personal, acorde de las actividades inherentes a su


especialidad

 Disminución de transferencias de atenciones de primer nivel de resolución.

 Oferta de servicios intermedios con tarifas acorde a la situación económica de la población de la


zona.

 Disminución de los índices de morbilidad y mortalidad en la zona de influencia.

5.2. ANALISIS COSTO – EFECTIVIDAD

5.2.1. FLUJO DE COSTOS SOCIALES

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


A continuación se muestra el cuadro de los costos incrementales detallado por los costos de operación y
mantenimiento y el respectivo costo de inversión a precios sociales:

CUADRO N° 5.1
CUADRO DE COSTOS INCREMENTALES A PRECIOS SOCIALES
Flujo de costos a precios sociales- Alternativa 1
Rubro 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
Costos con
5,928,044 401,729 401,729 401,729 401,729 401,729 401,729 401,729 401,729 401,729 401,729
proyecto
Inversión 5,928,044
Costos de
operación y 401,729 401,729 401,729 401,729 401,729 401,729 401,729 401,729 401,729 401,729
mantenimiento
Costos sin
0 354,522 354,522 354,522 354,522 354,522 354,522 354,522 354,522 354,522 354,522
proyecto
Costos de
operación y 354,522 354,522 354,522 354,522 354,522 354,522 354,522 354,522 354,522 354,522
mantenimiento
Costos
5,928,044 47,207 47,207 47,207 47,207 47,207 47,207 47,207 47,207 47,207 47,207
incrementales
FUENTE ELABORACION PROPIA 1
<
2
3
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

5.2.2. METODOLOGIA COSTO – EFECTIVIDAD

A continuación se procede a realizar la evaluación mediante la metodología costo efectividad y


obtenemos el siguiente resultado:

CUADRO N° 5.2
EVALUCION SOCIAL COSTO EFECTIVIDAD
EVALUACIÓN COSTO EFECTIVIDAD – GLOBAL
Precios Sociales
Alternativa Unica
(En Nuevos Soles)
Sin Proyecto Con Proyecto
Costo
Años Costo de Costo de
Inversiones Incremental
Mantenimiento Mantenimiento

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


0 5,928,044.48 5,928,044.48
1 354,522 401,729 47,207
2 354,522 401,729 47,207
3 354,522 401,729 47,207
4 354,522 401,729 47,207
5 354,522 401,729 47,207
6 354,522 401,729 47,207
7 354,522 401,729 47,207
8 354,522 401,729 47,207
9 354,522 401,729 47,207
10 354,522 401,729 47,207
VAC S/. 6,231,005
CAE S/. 970,916
Número de atenciones 16,294
ICE (S/. X atención) S/. 382.40
FUENTE ELABORACION PROPIA

Al obtener un Valor Actual de los costos de S/. 6, 231,005, frente a un número promedio de atenciones anuales de
16294 se obtiene un Indicador de Costo Efectividad de S/. 382.40 nuevos soles por atención efectiva.
1
2
4
ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

5.3. ANALISIS DE SENSIBILIDAD

A continuación se procede a realizar el análisis de sensibilidad, aquí se puede demostrar que en un incremento
directo en un % de la inversión variara directamente el indicador Costo efectividad en la misma proporción,
ahora se puede ver que en un rango de 20% de incremento o disminucion incrementara o disminuirá entre 80 y
90 soles por atención:

CUADRO N° 5.3
ANALISIS DE SENSIBILIDAD
ANÁLISIS DE SENSIBILIDAD
ALTERNATIVA UNICA (NUEVOS SOLES)
% INDICADOR A PRECIOS SOCIALES
VARIACIÓN VACNS COSTO / OBJETIVO

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


Descripción Unidad Valor (C / E)
-20.00% Atenciones/Año Atenc/año 16,294 4,984,804 305.92
-15.00% Atenciones/Año Atenc/año 16,294 5,296,354 325.04
-10.00% Atenciones/Año Atenc/año 16,294 5,607,904 344.16
-5.00% Atenciones/Año Atenc/año 16,294 5,919,455 363.28
0,00% Atenciones/Año Atenc/año 16,294 6,231,005 382.40
5.00% Atenciones/Año Atenc/año 16,294 6,542,555 401.52
10.00% Atenciones/Año Atenc/año 16,294 6,854,105 420.64
15.00% Atenciones/Año Atenc/año 16,294 7,165,656 439.76
20.00% Atenciones/Año Atenc/año 16,294 7,477,206 458.88
FUENTE ELABORACION PROPIA

5.4. ANALISIS DE SOSTENIBILIDAD

5.4.1. FINANCIAMIENTO DE INVERSION, DE LA OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO

En esta fase de inversión, El Gobierno Regional de Cusco asumirá, con recursos del Canon y los provenientes
1
de otras fuentes, el financiamiento del 100 % del presente proyecto. 2
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

CUADRO N° 5.4
FUENTE DE FINANCIAMIENTO
CONCEPTO (EN NUEVOS SOLES)

FUENTE DE FINANCIAMIENTO APORTE

Aporte del Gobierno Regional de Cusco 100% 6,996,207

MONTO TOTAL DE LA INVERSIÓN 100% 6,996,207

FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA.

5.4.2. ARREGLOS INSTITUCIONALES PARA LA EJECUCION DEL PIP Y OPERACIÓN DEL SERVICIO

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


Gobierno Regional del Cusco, en concordancia con sus funciones y competencia municipal, una vez
concluida, entregara la obra a la Dirección Regional de Salud y que este se encargue de operar y
mantener el servicio por que esta dentro de sus competencias.

Asimismo se cuenta con el respaldo técnico para la ejecución de la obra y también se ha


considerado el aspecto ambiental para el proyecto.

5.4.3. ORGANIZACIÓN Y GESTION

a. Capacidad de Gestión de la Unidad Ejecutora del Proyecto

El Gobierno Regional del Cusco, bajo la gerencia encargada realizará el proceso de ejecución, desde
la realización de estudios hasta la puesta en marcha, a través de la oficina de obras públicas.

b. Financiamiento de las Inversiones del Proyecto


1
En esta fase de inversión, El Gobierno Regional del Cusco asumirá, con recursos del canon y los
provenientes de otras fuentes, el financiamiento del 100 % del presente proyecto.
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

5.4.4. PARTICIPACION DE LAS COMUNIDADES

La comunidad en su afán de mejorar el nivel y la calidad del servicio de salud donaron el terreno
ubicado en la comunidad de Pampa chiri, para la ejecución del Proyecto de mejoramiento del
servicio de salud en el distrito.

5.5. EVALUACION DE IMPACTO AMBIENTAL

Se ha identificado el aspecto ambiental para poder analizar los posibles efectos negativos que pueda tener la

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


ejecución del proyecto durante su fase de Inversión, así como encontrar las medidas de mitigación más
rápidas para evitar molestias a los pacientes que acudan al Servicio de Emergencia u otros servicios. A
continuación se presenta un cuadro resumen que muestra los posibles efectos negativos de ambas
alternativas.

CUADRO N° 5.5
IMPACTO AMBIENTAL DEL PROYECTO
EFECTO TEMPORALIDAD ESPACIALES MAGNITUD
TRANSITORIO
VARIABLES DE
PERMANENTES

MODERADOS
NACIONAL
REGIONAL
NEGATIVO
POSITIVO

FUERTES

INCIDENCIA
NEUTRO

LOCAL

LEVES
CORTA

LARGA
MEDIA

MEDIO FIS. NATURAL


1. SUELO X X X X
2. AIRE X X X X
3. AGUA X
MEDIO BIOLOGICO
1. FLORA X
2. FAUNA X
MEDIO SOCIAL
1. RUIDO X X X X
2. PACIENTES X X X X
3. FAMILIARES
4. RESTO DE LA
X X X X 1
X X X X
POBLACIÓN
FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

CUADRO N° 5.6
COSTOS DE MITIGACION DEL IMPACTO AMBIENTAL
COSTOS DE MEDIDAS DE MITIGACIÓN DEL IMPACTO AMBIENTAL
(En nuevos soles)

UND. PRECIO COSTO COSTO


Item DESCRIPCION CANT.
MED. UNIT. PARCIAL TOTAL

1.00 Durante el Equipamiento 16,000 16,000


Protección y seguridad de equipo biomédico Global 2 5000 10000
Estudios sobre riesgos naturales y antropogénicos a la salud Global 2 3000 6000
2.00 Durante la Operación 4,000 4,000
Eliminación de material contaminante Global 1 4000 4,000
3.00 Plan de contingencia 2,340 2,340
Botiquín de Primeros auxilios Unidad 3 380 1,140
Extintor grande Unidad 3 400 1,200

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


COSTO TOTAL NUEVOS SOLES 22,340
FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA

5.6. SELECCIÓN DE ALTERNATIVAS

Para la evaluación de la alternativa única se ha considerado la metodología de Costo/efectividad,


utilizándose como indicador de eficacia el número real de atenciones con calidad que se logrará cubrir a lo
largo de la vida útil del proyecto.

Definido el indicador, se atribuye al proyecto el 100% de las atenciones estimadas como demanda objetivo,
considerando que sin proyecto no se podrán prestar algunos servicios, ni se podrá atender con calidad a la
población demandante.

En razón a todo lo expuesto, es necesario realizar el análisis de diferentes indicadores como el VACT, CE y
VAC E, a partir de los cuales se puede elegir la que mejor solucione el problema actual del Centro de Salud.
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

CUADRO N° 5.7
ANALISIS DE SENSIBILIDAD
INDICADOR ALTERNATIVA UNICA
VAC social S/. 6,231,005
CAE S/. 970,916
ICE (S/. X beneficiarios) S/. 382.40
FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA

5.7. PLAN DE IMPLEMENTACION

A continuación se tiene el presente Plan de implementación que se deberá llevar a cabo durante la ejecución del
proyecto.

ACTIVIDADES INÍCIALES

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


Esta primera etapa se inicia con la viabilidad del estudio a nivel de perfil, emitida por la unidad del
proyecto responsable. Una vez obtenida dicha viabilidad se procederá a la convocatoria para la
elaboración del expediente técnico del proyecto, el cual estará a cargo de la Municipalidad
Distrital de Pitumarca, desde el punto de vista financiero y técnico. Una vez otorgada la buena
pro, la Municipalidad Distrital de Pitumarca procederá a revisar la secuencia de las actividades
de planeamiento, propuesta por el consultor.

Una vez transcurrido el plazo de ejecución otorgado a la consultora, La Municipalidad Distrital de


Pitumarca revisará y aprobará el expediente técnico.

La municipalidad Distrital de Pitumarca como parte de su Gestión institucional, realizará la


capacitación del personal que se encargará de las áreas técnicas, operacionales, comerciales y
administrativas, manifestando en todo momento la importancia de la cobertura y calidad de
atención que se le brinda al usuario.

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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

EJECUCIÓN DEL PROYECTO

Asimismo, como parte de la gestión institucional de la municipalidad distrital deberán


implementar las siguientes estrategias: la ejecución del presente Proyecto, la cual se pretende
realizar bajo la modalidad de CONTRATA, se iniciará en el año 2013 y concluirá al cabo de XX
meses a partir de la fecha indicada (incluido expediente).

De igual modo se tendrá que trabajar con la población improvisando ambientes para que no
afecte su normal atención en el establecimiento de salud; debido a que en el momento de la
construcción estos se verán aturdidos por todo lo que implica ello.

CUADRO N° 5.8

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


CRONOGRAMA FISICO DE LA FASE DE INVERSION DEL PIP

Trimestres(Nuevos Soles)

COMPONENTES
Bimestre Bimestre Bimestre Bimestre Bimestre Bimestre Bimestre
TOTAL
01 02 03 04 05 06 07

Infraestructura Medica y
complementaria 100%
1.40% 7.64% 18.00% 20.00% 15.00% 10.00% 28.00%
Equipamiento medico 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 100.00% 100%
Capacitación y
100%
Sensibilización 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 100.00%
Gastos Generales 1.40% 7.64% 18.00% 20.00% 15.00% 10.00% 28.00% 100%
Utilidad 1.40% 7.64% 18.00% 20.00% 15.00% 10.00% 28.00% 100%
IGV (18%) 1.40% 7.64% 18.00% 20.00% 15.00% 10.00% 28.00% 100%
Expediente técnico y
100%
Evaluación 100.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
Gastos Administrativos 1.40% 7.64% 18.00% 20.00% 15.00% 10.00% 28.00% 100%
Supervision 1.40% 7.64% 18.00% 20.00% 15.00% 10.00% 28.00% 100%
Liquidacion y
100%
Transferencia 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 100.00%
FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA

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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

CUADRO N° 5.9
CRONOGRAMA FINANCIERO DE LA FASE DE INVERSION DEL PIP
Trimestres(Nuevos Soles)

COMPONENTES Bimestre Bimestre Bimestre Bimestre Bimestre Bimestre Bimestre Total por
01 02 03 04 05 06 07 componente

Infraestructura Medica y
50961.26 276231.60 662739.07 711043.66 529795.07 370409.77 1013267.87 3614448.30
complementaria

Equipamiento medico 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 932799.85 932799.85

Capacitación y
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 6553.80 6553.80
Sensibilización
Gastos Generales 6420.55 34802.10 83497.73 89583.57 66748.27 46667.50 127660.45 455380.17

Utilidad 6420.55 34802.10 83497.73 89583.57 66748.27 46667.50 127660.45 455380.17

IGV (18%) 13868.39 75172.54 180355.11 193500.52 144176.27 100801.81 275746.59 983621.22

Expediente técnico y
64481.84 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 64481.84
Evaluación

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


Gastos Administrativos 1363.72 7391.97 17734.92 19027.55 14177.33 9912.18 27115.08 96722.75

Supervision 4545.75 24639.89 59116.40 63425.17 47257.78 33040.59 90383.60 322409.18

Liquidacion y
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 64409.84 64409.84
Transferencia
TOTAL 6996207.12

FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA

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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

5.8. MATRIZ DE MARCO LOGICO

MATRIZ DE MARCO LOGICO

RESUMEN DE MEDIOS DE
INDICADORES SUPUESTOS
OBJETIVOS VERIFICACIÓN

 Informe estadístico
OF. de Estadística del
MINSA
“DISMINUCIÓN DE LA TASA DE  Se ha reducido la tasa de Morbilidad en  EI Censo Poblacional
 La población se encontrará
MORBILIDAD EN EL ÁREA DE el Centro de Salud Pitumarca, en un 5% INEI
FIN INFLUENCIA DEL CENTRO DE  Aumento la concentración de  Encuesta de niveles de
satisfecha con la mejora en la
prestación del servicio de salud.
SALUD PITUMARCA” Atenciones en un 15%. vida ENAHO
 Reporte 40 entre
otros.

 La DIRESA Cusco ha elaborado


 Se realiza la prestación de atenciones
el Plan Operativo de
cumpliendo los protocolos,
 Registro de desarrollo Institucional que es
procedimientos y estándares de calidad
Atenciones del Centro evaluado periódicamente
para la atención integral de salud, en la
“ADECUADA PRESTACIÓN DE de Salud para monitorear entre otros
siguiente forma: 10% de la demanda
SERVICIOS DE SALUD EN EL  Reportes de los logros relacionados al
objetivo1er año, 20% de la demanda
PROPOSITO CENTRO DE SALUD
objetivo al 2do año; 35% de la demanda
Epidemiología de la proyecto.

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


PITUMARCA” población DIRESA  El establecimiento de salud
objetivo al 3er año.
Cusco. rediseñan sus procesos de
 Se realizará eficazmente el servicio de
atención, e implementan
referencia en un 100%.
protocolos y procedimientos
 Se podrá cubrir los servicios finales e
para la mejora de calidad de
intermedios en un 100%
atenciones de salud.

 Contratos, Facturas,
 ADECUADA Y SUFICIENTE
actas de recepción de
INFRAESTRUCTURA DE
los proveedores de E.
SALUD.  Infraestructura nueva en 01 Centro de  Cumplimiento de la norma
Biomédico
 ADECUADO MOBILIARIO Y Salud con nivel de complejidad nivel I-4 relacionada a infraestructura
adjudicados.
EQUIPO MEDICO.  01 C.S. adecuadamente equipado y equipamiento de EESS no
 Contratos, Actas De
 SUFICIENTES CAPACIDADES  Personal asistencial capacitado en sufre mayores cambios
recepción, Informe
DE DESEMPEÑO PARA LA atención preventiva y recuperativa, para durante el horizonte de vida
COMPONEN supervisión de Obras
ATENCIÓN los nuevos instrumentos y equipos del proyecto.
TES  Encuestas, y pruebas
ADMINISTRACION Y (100% personal para todos los  Se adjudican todos los
de evaluación a los
GESTION DE LA SALUD. ambientes) equipos Médicos solicitados
trabajadores del
 LA POBLACION PARTICIPA  Suficiente personal para la atención de  Se cuenta con los
centro de Salud
EN LAS LABORES todos los servicios de salud. desembolsos oportunos para
Pitumarca.
PREVENTIVAS Y la ejecución del proyecto.
 Cotizaciones de los
PROMOCIONALES.
equipos más
relevantes.

 Ejecución de la Obra por


 Construcción de ambientes  Infraestructura S/. 5, 547, 521,40 en 12
 Contratos para la contrata por LA Municipalidad
nuevos. meses.
ejecución de la obra Distrital de Pitumarca cuyo
 Adquisición de  Equipamiento total: S/. 1, 433,116.38,
por administración financiamiento 100%
equipamiento biomédico y en 01 mese.
directa.  Se adjudica todos los grupos
mobiliario para  Capacitación: S/. 15 569.39, en 01
 Informe de Evaluación de los equipos médicos y
consultorios. meses.
ACCIONES  Capacitaciones en la  Incluidos en los costos de operación y
para la Mobiliario en la licitación
Implementación de los pública.
manipulación de los nuevos mantenimiento.
talleres de  El Centro de Salud dispondrá
equipos e instrumentos  Monto Total de inversión S/.
capacitación en la de los recursos económicos
médicos. 6,996,207.17
operación de equipos para los costos de operación y
 Contrato de nuevos Nuevos Soles a precios privados.
biomédicos mantenimiento que genere el
profesionales.
proyecto.

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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

6. CONCLUSIONES Y

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


RECOMENDACIONES

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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

CONCLUSIONES

La Ejecución del Perfil “MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S.


PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA
DE CANCHIS CUSCO” permite concluir en:

 El problema central del proyecto es la “INADECUADA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD EN


EL CENTRO DE SALUD PITUMARCA DEL DISTRITO DE PITUMARCA”

 El monto de inversión de la alternativa seleccionada es inversión S/. 6,996,207.17

 La alternativa elegida es única ya que ofrece las siguientes actividades:

 Asegurar a la población brindando mejores servicios permitiendo de esta manera la disminución de los
índices de Morbilidad y mortalidad frente a una inadecuada prestación de los servicios,

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA


 Elevar el nivel socioeconómico de los pobladores beneficiarios del área de influencia del proyecto y sobre
todo un mejor nivel de vida y servicio de salud de calidad.

 Fomentando el auto sostenimiento de los pobladores, incrementando la cobertura del servicio de salud.
Permitiéndoles llevar una vida segura y apropiada.

 El VAC social de la alternativa seleccionada es de S/.6,231,005

 El Ratio Costo – Efectividad social es de S/. 382.40 por atenciones

 La sostenibilidad será asumida por el establecimiento de salud respaldado por la Micro Red
correspondiente a la que pertenece.

RECOMENDACIONES

 Cumplir con los plazos establecidos en el cronograma de ejecución tanto en la etapa de


Inversión como en la de Post-inversión, para que los Beneficios y Costos estimados, no 1
sufran variaciones significantes.
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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL:
“MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL C.S. PITUMARCA MICRO RED COMBAPATA, RED CANAS
CANCHIS ESPINAR – DIRESA CUSCO, PROVINCIA DE CANCHIS CUSCO”

ANEXOS

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA

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