Cuadernos de Ortodoncia Clínica: Rubens A.

Demicheri

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Cuadernos deciOrtodoncia Clínica:
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Diagnóstico en la práctica diaria
Volumen 2
CEFALOMETRIA
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Cefalograma de Björk-Jarabak
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Descripción
C l í n clínica

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Dr. Rubens A. Demicheri

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 Cuadernos de Ortodoncia Clínica: Rubens A. Demicheri

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“REF.: ODBO312
ISBN: 978849187901”

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“Queda rigurosamente prohibida sin autorización por escrito del editor cualquier forma de

o
reproducción, distribución, comunicación pública o transformación de esta obra, que será

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sometida a las sanciones establecidas por la ley. Todos los derechos reservados.”

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 Cuadernos de Ortodoncia Clínica: Rubens A. Demicheri

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Dr. Rubens A. Demicheri

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• Magister

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• Especialista en Ortopedia Dento Maxilo Facial y

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Ortodoncia.

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• Especialista en Odontopediatría.
• Profesor de la Cátedra de Odontopediatría.
UDELAR
• Profesor Grado 5 de la Cátedra de Ortodoncia y
Ortopedia Dento Maxilo
Facial
• Docente Titular de la Carrera de Grado de
Odontología. UDELAR

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• Docente Titular de la Carrera de Especialista en Odontopediatría. UDELAR

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• Docente en el Curso de Master de Ortodoncia y Cirugía Ortognática,

o
Universidad Alfonso X el Sabio, España.

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• Docente en el Curso de Master de Ortodoncia, Universidad Pontificia de

rt a
Salamanca.

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• Docente invitado en el Master de Ortodoncia. Universidad Juan Carlos I.

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• Docente de Cursos de Pos Grado en Odontopediatría,

C
Ortodoncia y Ortopedia, Ortodoncia Estética y Ortodoncia Lingual en
América, Europa y Asia.
• Docente de cursos avanzados en Ortodoncia Lingual para Centrum Dentale
Communikation. Dentaurum, Alemania.
• Autor y co - autor de libros sobre Ortodoncia. “Ortodoncia Lingual”, Lingual
and Esthetics in Orthodontics¨; ¨ Nuevo enfoque en Ortodoncia Lingual¨; ¨
Ortodoncia y Ortopedia”.
• Escrito numerosos artículos y capítulos de libros en Ortopedia y Ortodoncia.
• Diseñador del sistema de Ortodoncia Lingual, ¨Discovery Delight¨, para la

i a
empresa Dentarurum, Alemania.

nc
▪ Mail: rdemicheri@hotmail.com

o
▪ https://www.facebook.com/Curso-perfeccionamiento-en-ORTODONCIA-CLÍNICA-

od
ORTOPEDIA-y-ORTODONCIA-LINGUAL-Dr-Rubens-A-Demicheri-258145027549276/?

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ref=bookmarks

O r i c
▪ https://www.facebook.com/demicherilingualorthodontics/?ref=bookmarks

n
▪ http://especialistaortodonciademicheri.blogspot.com.uy

lí
▪ Instagran: demicheri_ortodoncia_lingual

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Cefalograma de Björk - Jarabak

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Indice:

1. Acerca de … Pag. 5

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2.El trazado del cefalograma. Pag. 6

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3. Interpretación clínica. Pag. 13
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4. … como ejemplo. Pag. 25
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5. Conclusiones. Pag. 28
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 Cuadernos de Ortodoncia Clínica: Rubens A. Demicheri

Cefalograma de Björk - Jarabak

1. Acerca de …
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El análisis cefalométrico de Björk y Jarabak es uno de los más útiles cuando nos referimos a

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herramientas de diagnóstico para evaluar biotipo esqueletal y la relación sagital de las bases

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óseas.

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Es un excelente cefalograma para visualizar la tendencia de crecimiento esqueletal tanto sagital
como vertical en un paciente en crecimiento, y por su facilidad para realizarse y su fiabilidad es un
muy buen estudio de las características esqueletales del paciente adulto.

Arnet Bjork nació en Suecia (1911–1996) y allí realizó la mayoría de sus investigaciones relativas
al crecimiento y desarrollo de la cara. Basando sus protocolos de investigación en los estudios de
Enlow, acerca de la cantidad y tipo de crecimiento de la mandíbula, llego a desarrollar los
conceptos y definir los parámetros en los cuáles luego basaría se estudio cefalométrico en
humanos.

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Su cefalograma estudia fundamentalmente la dirección y potencial de crecimiento mandibular y de

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allí se infiere como esto afecta el desarrollo de la cara del paciente.

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Joseph R. Jarabak nació en los Estados Unidos de America (1906 – 1989) y en 1972 desarrolló el

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Análisis Jarabak que incorpora el estudio del crecimiento rotacional de la cara (esferas

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rotacionales de Jarabak).

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Jarabak, basándose en los estudios de Björk, incorporó como influye el desarrollo de los procesos

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dentoalveolares y la presencia de la propia dentición en el crecimiento cráneo facial, tanto antes

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como después del tratamiento. (Fig 1)

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od o fig. 1

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En definitiva en pacientes en crecimiento:

• Determina las características del crecimiento en dirección y potencial.

• Contribuye a una mejor definición de la biotipología facial.

• Desde el punto de vista clínico nos posibilita analizar la existencia o no de un problema

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esqueletal y su interacción con la terapéutica que se propone.

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Para la concepción de su estudio, Björk estudió el crecimiento craneofacial de aproximadamente

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300 niños de 12 años de edad y un número similar de soldados de 21 a 23 años concretando un

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cerca del centenar de mediciones. Sus estudios están detallados en trabajos de investigación

r
publicados entre 1947 y 1963.

OJarabak como ortodoncista y en su trabajo clínico hizo el seguimiento de 200 pacientes tratados
ortodóncicamente en un promedio de edad 11 años al inicio del tratamiento y hasta 5 años
después de terminado el tratamiento.

2. El trazado del cefalograma

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Los puntos de referencia del Cefalograma de Björk - Jarabak son: (Na: nasion, S: silla turca, Ar:

o
articular, Go: gonion, Me: mentoniano) y se establecen mediciones angulares y lineales sobre

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planos y ángulos proyectados a partir de éstos puntos.

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La unión de estos puntos forman el llamado Polígono de Björk. (Foto 1)

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Foto 2

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 Cuadernos de Ortodoncia Clínica: Rubens A. Demicheri

• Planos y Angulos del Polígono

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Planos:

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r Base craneal anterior: Nasion - Silla Turca (Fig.2)

Este plano es muy sencillo de trazar entre Nasion, punto más anterior de la sutura fronto nasal y
Punto Silla Turca, punto central de la Silla Turca

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Base Craneal Anterior

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od o fig. 2

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 Cuadernos de Ortodoncia Clínica: Rubens A. Demicheri

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Base craneal posterior: Silla Turca - punto Articular (Fig.3)

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Este Plano también es muy fácil de trazar.

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El punto articular (Ar) es un punto muy importante. Para el clínico se interpreta como el punto

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donde el cóndilo entra en la cavidad glenoidea. Marca la ubicación de la cavidad glenoidea y se

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identifica en la intersección del borde posterior del cuello del cóndilo con el borde inferior del
contorno radiográfico del macizo esfeno occipítal.

Luego veremos su importancia en la identificación de la Clase esqueletal.

Base Craneal Posterior

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fig. 3

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Altura de la Rama: Punto Ar. - Gonion (Fig.4)

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Este plano se traza entre el punto Ar. y el punto Gonion. Aqui hay alguna dificultad que incluso se
traduce en las diferentes formas de ubicar el punto Gonion.

(punto cefalométrico). Las dos formas inducen a error.

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Alguno clínicos lo ubican a nivel óseo (punto anatómico) y otros lo definen mediante dos planos

El punto anatòmico se debería ubicar en la zona más inferior y posterior del ángulo de la
mandíbula.

El punto cefalométrico debería ubicarse en la intersección del Plano mandibular y la tangente al

borde posterior de la rama ascendente.