PROTOCOLO Y TÉCNICA EN RESTAURACIÓN CLASE II

CON RESINA
INTRODUCCIÓN
La clase II se ubica en caras proximales de molare y premolares.
El operador debe utilizar medios de diagnóstico: radiografías y
exploración.
- Las preparaciones para resina clase ll se clasifican en:
Simples: estrictamente proximal por acceso directo.
Compuestas: proximobucales (linguales), proximooclusales.
Complejas: MOD.

TIEMPOS OPERATORIOS DE LA PREPARACIÓN - SIMPLE (PROXIMAL)

Requisitos biológicos, estéticos y mecánicos son 1MANIOBRAS PREVIAS
indispensables, debe seguir una secuencia lógica
de pasos y maniobras. 1- Buche antiséptico.
2- Observación de la anatomía dentaria.
1- Maniobras previas. 3- Diagnostico pulpar.
2- Apertura y conformación: 4- Examen radiológico.
- Contorno. 5- Transiluminación.
- Forma de resistencia. 6- Observación del nivel y la condición de los tejidos
- Forma de profundidad. periodontales.
3- Extirpación de tejidos deficientes. 7- Eliminación de cálculo y de placa.
4- Protección dentinopulpar. 8- Selección del color.
5- Terminación de paredes. 9- Anestesia.
- Bisel. 10- Preparación del campo:
- Alisado. Aislamiento absoluto (dique de hule y omni matrix
6- Limpieza. sectional).

2 APERTURA Y CONFORMACIÓN

 La apertura se inicia desde proximal en el centro de la lesión, a gran velocidad y con hidratación).
 Se penetra con una fresa piriforme (329 o 330) o fresa de bola de diamante en caso de que la lesión este cavitada.
 Se lava, se seca y se coloca azul de metileno, se sigue con la conformación a baja velocidad extendiéndose con
una fresa troncocónica 1170 hacia lingual, oclusal, gingival o bucal.
 Lo anterior es a manera de obtener un contorno ovalado.
 Piso: cóncavo o plano y los ángulos diedros internos redondeados.
 Profundidad: determinada por la extensión de la lesión.

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 3 EXTIRPACIÓN DE TEJIDOS DEFICIENTES 4 PROTECCIÓN DENTINOPULPAR

- SI en la pared axial hay zona de caries excavarse - Comprende maniobras, sustancias y

con fresa redonda lisa a baja velocidad. materiales utilizados durante la preparación y
- Se lava, se seca y se aplica azul de metileno. restauración cavitaria.
- Se esperan 10 segundos y se vuelve a lavar. - Control de velocidad y la presión de corte,
- Dentina infectada reblandecida se debe eliminar. estado del instrumental rotatorio.
- Lavar.
5 TERMINACIÓN DE PAREDES - Secar con puntas de papel.
- Bisel: se realiza en el borde cavo adamantino - Se aplica material de protección:
(plano o Cóncavo). Sellador dentinario.
Plano: se talla con una fresa troncocónica de Forro cavitario.
diamante. Base cavitaria.
Cóncavo: Fresa de diamante en forma de huevo o
esférica (#3).
- Alisado: se debe llevar a cabo en todas las paredes
con una fresa de 12 filos de forma troncocónica
(bise plano) fresa de bala o huevo (bisel cóncavo).

TIEMPOS OPERATORIOS DE LA RESTAURACIÓN

Restauración del diente con composite. 1 TÉCNICA ADHESIVA
Dos formas: convencional (grabado total) y sistemas adhesivos
1. Técnica adhesiva. autoacondicionantes.
2. Manipulación del composite.
3. Inserción, adaptación y modelado. - GRAVADO TOTAL:
4. Terminación. Gravado del esmalte: gel de ácido fosfórico en concentración de
5. Control posoperatorio. entre 30 y 40% con frecuencia 37% por 15 segundos.
- LAVADO: se irriga con abundante agua para quitar el ácido, después
con roció de agua y aire para quitar todos os residuos. EL tiempo
2 MANIPULACIÓN DEL COMPOSITE total de lavado es de 20 segundos.
- SECADO: uso de puntas de papel.
- Puntas precargadas por el fabricante. - COLOCACIÓN DEL SISTEMA ADHESIVO: en un solo producto
- Jeringas o tubos con 1 y 4g de resina. se aplica se seca, se polimeriza o no según el producto.

3 INSERCIÓN, ADAPTACIÓN Y MODELADO

El material se lleva a la preparación con

espátula de resina.
Se debe llenar la preparación en forma
estratificada con capas que no excedan a los
2 mm de espesor.
Tiempo de polimerización es de 40 segundos
por cada porción de resina.

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 4 TERMINACÓN 5 CONTROL POSOPERATORIO

1. FORMA: Se retira el aislamiento con dique de coma y

- Fresa de diamante de grano mediano y fino entre 15 y 30 mm. se controla con hilo dental para verificar que
- Fresa
re de 12 filos. no haya quedado algún exceso en zona
2. ALISADO: gingival.
- Fresa de diamante de grano fino y extrafino.
- Fresa de 12 filos.
- Piedra de alúmina blanca.
- Piedra de Arkansas.
3. BRILLO:
- Fresa de 30 y 40 filos.
- Puntas de goma de silicón.
- Copas con pasta.

REFERENCIA BIBLIOGRAFICA:
Barrancos, J. (2015). Operatoria dental Avances clínicos, restauraciones y estética (5.a
ed.). Editorial Médica Panamericana.

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