UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE
ODONTOLOGIA

PRACTICA 01
PRINCIPIOS BÁSICOS DE ORTODONCIA Y

ODONTOPEDIATRÍA

DOCENTE:
CD Luis Alberto Alarico Cohaila
CURSO:
Estomatología integral del niño y
adolescente
ALUMNO:
Condori Chura, Arturo
CODIGO:
2018-124039
SEMESTRE:
VI

TACNA-PERÚ
2020

I. COMPETENCIAS
 1. Conocer algunos principios básicos en ortodoncia y odontopediatría.
2. Analizar los distintos elementos auxiliares para el diagnóstico.

II. MARCO TEÓRICO

1. Principios Básicos importantes en Odontopediatría

Aparatos removibles
Para usar los aparatos fijos en ortodoncia es necesario y fundamental
entender los principios de la física básica que dan soporte a la
biomecánica.
El control tridimensional que ejercen los brackets, con sus ranuras
rectangulares y los sistemas de fuerzas que se transmiten a los dientes por
medio de los alambres, mediante ciclos de activación y desactivación,
permiten predecir, con mucha precisión, los efectos que estos van a
producir y hacia donde se van a mover los dientes, evitando cualquier daño
iatrogénico. Si se tiene en cuenta estas consideraciones, las posibilidades
de éxito y el control de los dientes en un tratamiento de ortodoncia serán
mayores y el tiempo se podrá reducir en forma considerable.
Cuando se implementa un sistema de fuerzas para producir un movimiento
dental específico, hay tendencia natural a construirlo como una sumatoria
de todos sus componentes, cada uno con unos efectos propios deseables y
no deseable, estos últimos, a menudo, controlados por otros sistemas de
anclaje aún más complejos que producen efectos colaterales adicionales
muchas veces desconocidos por el operador.
Una condición necesaria para la aplicación de fuerzas racionales
biológicamente activas sobre los dientes es la definición clara, en el plan de
tratamiento, de para donde se quieren mover los dientes en los tres planos
del espacio.
Cuando se han definido las metas y los objetivos de un tratamiento, en
forma individualizada, el próximo paso será el de seleccionar los sistemas
de fuerzas apropiados para llevar a cabo el tratamiento. Solo cuando se
definan los sistemas de fuerzas correctos se podrá hacer la selección de
los aparatos adecuados, para aplicarlos en forma eficiente, eficaz y
efectiva.

2. Principios básicos importantes en odontopediatría

Abordaremos una primera parte referida a las características y cuidados
que se deben tener con la dentición decidua o temporaria y con la dentición
mixta, hechos que acontecen durante el periodo en que el paciente suele
encontrarse bajo control pediátrico. Revisaremos aspectos básicos
cariología, para conocer la etiología, fisiopatología y sobre todo la
prevención de la caries dental, ya que su tratamiento cae bajo la
incumbencia profesional del odontólogo, pero al mismo tiempo proclama el
fracaso de la prevención, éste fundamental rubro que durante años
deberán manejar de manera coordinada e informada, los padres y el
odontopediatra, en beneficio de sus pequeños pacientes. Una tercera parte,
deberá estudiar las alteraciones del desarrollo representadas por las
maloclusiones, mal posiciones dentarias y alteraciones esqueléticas.

3. Objetivos de la ortodoncia
La ortodoncia tiene como objetivos: prevenir, identificar y resolver estas
alteraciones por medio de las aplicaciones de las distintas fuerzas a través
de la aparatología fija y removible.
La función: Es la meta principal de un tratamiento de ortodoncia. Incluye
mantener la salud de los dientes y el hueso alveolar; tener buena relación
ósea maxilomandibular y ningún problema de las articulaciones
temporomandobulares.
La estética: Tiene que ver con el mejoramiento de la belleza, la armonía y
la apariencia agradable a la vista de los dientes y la cara.
La estabilidad: Por largo tiempo es difícil de conseguir, ya que se
desconocen muchos mecanismos biológicos por los cuales los dientes
retornan a sus posiciones de origen. Se debe hacer énfasis especial en la
retención mecánica particularmente en los dientes que se han movido
grandes trayectorias.
Para obtener la función, estética y estabilidad, con un tratamiento de
ortodoncia, se deberá hacer un estudio profundo del paciente en cuanto al
desarrollo de la dentición, las discrepancias de los huesos maxilares, el
perfil de los tejidos blandos, aspectos funcionales como hábitos, la oclusión
y la guía y el control del crecimiento y desarrollo.
Se deben diseñar tratamientos completos y pormenorizados con objetivos
claros encaminados a resolver los problemas del paciente, respetando un
orden jerárquico. Se deben conocer a la perfección los mecanismos
biológicos y mecanismos que se utilizan para evitar dañar los tejidos de
soporte y los dientes y los conceptos de aplicación de los principios de la
física que fundamentan el movimiento dental, para controlar, al máximo, los
efectos benéficos y adversos de los sistemas de fuerzas que producen los
aparatos fijos en ortodoncia.

4. Importancia de la ortodoncia
Con un tratamiento de ortodoncia podemos mejorar muchos trastornos
funcionales del sistema oronasal. Previene y trata la malposición dentaria y
desarmonías de la cara. Por ejemplo, ena expansión temprana de un
paladar estrecho puede solucionar un hábito de respiración oral o un
paciente con un apiñamiento dental severo puede tener problemas para
pronunciar correctamente.
 Debemos recordar que los dientes están situados en una posición
estratégica dentro del complejo craneomaxilar y son protagonistas, no
actores secundarios.

5. Edward H. Angle
Angle es conocido como el padre de la odontología moderna. Representa
por si solo el comienzo de la ortodoncia como verdadera especialidad
dentro de la odontología. En 1887, presentó su primera publicación que
tituló “Notas acerca de la ortodoncia con un nuevo sistema de regulación y
retención”.
Esta publicación es la que le sirvió como referencia para su primer libro
“Maloclusiones de los dientes”, que llegó a las 7 ediciones, la última en
1907. En 1899, publica en el “Dental Cosmos”, su clasificación de Angle,
basada en la relación del primer molar superior permanente con el primer
molar inferior permanente.
Con el descubrimiento de los rayos X se abren las puertas al desarrollo de
un importante método de medición ortodoncica: la radiografía cefalométrica,
que no solo permitiría realizar mediciones craneométricas en individuos
vivos, sino también la observación y análisis de las estructuras óseas a
través de los tejidos blandos.

III. MATERIALES E INSTRUMENTAL

1. Modelos de dentición permanente

2. Modelos de dentición mixta
3. Modelos de dentición temporal
4. Radiografía panorámica
5. Radiografía lateral de cráneo
6. Regla flexible
7. Lápiz portaminas

IV. DESCRIPCIÓN DE LA PRÁCTICA

1. Ejercicio de reconocimiento de Clasificación de Angle

Trazando una línea vertical que pase por la cúspide mesiovestibular del
primer molar superior ocluye en el surco bucal del primer molar inferior,
tanto en el lado izquierdo como en el derecho.
 Lado derecho  Clase III Lado izquierdo  Clase I

Surco vestibular del primer molar Cúspide mesiovestibular del primer

inferior se sitúa por mesial de la molar superior ocluye en el surco
cúspide mesiovestibular del primer vestibular del primer molar inferior.
molar superior.

2. Ejercicio de reconocimiento de radiografía panorámica y lateral de

cráneo
a. Reconocemos las zonas que existen en una radiografía
panorámica, y contamos la cantidad de dientes permanentes,
observamos cuales faltan erupcionar. En cada lado de la
radiografía observamos una letra R (derecha) y L (izquierda),
que nos facilitan la correcta posición de la radiografía.
Finalmente rotulamos la radiografía con una etiqueta blanca
donde conste la fecha en que se tomó la radiografía, el nombre
del paciente y su edad en años y meses, para poder identificarla
con facilidad.

Piezas
dentarias
superiores: 16 cóndilo
Piezas
dentarias
inferiores: 14
Rama de la
mandíbula
Paladar duro
Seno maxilar
 b. Al realizar el análisis y reconocimiento de la radiografía lateral
de cráneo notamos que en la parte izquierda hay una imagen
radiopaca similar a una cadena, que indica que la radiografía fue
tomada en la postura natural del paciente, es decir con la mirada
fija a sus pupilas reflejadas en un espejo y en posición erecta.

Esta radiografía nos permite

identificar puntos
craneométricos que a su vez
nos ayudaran a trazar líneas
y planos. Para trazar
ángulos se deben usar
planos.

V. CUESTIONARIO

1. ¿Cuáles son los objetivos de la ortodoncia moderna?

La ortodoncia tiene como objetivo: prevenir, identificar y resolver las
alteraciones de la posición de las piezas dentarias por mdeio de la
aplicación de distintas fuerzas a través de la aparatología fija y removible.
La función: Es la meta principal de un tratamiento de ortodoncia. Incluye
mantener la salud de los dientes y el hueso alveolar; tener buena relación
ósea maxilomandibular y ningún problema de las articulaciones
temporomandibulares.
La estética: Tiene que ver con el mejoramiento de la belleza, la armonía y
la apariencia agradable a la vista de los dientes y la cara.
La estabilidad: Por largo tiempo es difícil de conseguir, ya que se
desconocen muchos mecanismos biológicos por los cuales los dientes
retornan a sus posiciones de origen. Se debe hacer énfasis especial en la
retención mecánica particularmente en los dientes que se han movido
grandes trayectorias.
2. ¿Cuáles son los tipos de maloclusión según Angle?

La clasificación de las maloclusiones según Edward Angle considera las

maloclusiones sólo en sentido antero posterior, y es determinada por la
posición de la cúspide mesiovestibular de la primera molar superior y su
relación anteroposterior con el surco vestibular de la primera molar inferior.
Si está relación molar es correcta, se denominará Clase I, con sus
implicaciones de anormalidad correspondientes a: biprotrusiones, mordidas
profundas, mordidas abiertas, caninos ectópicos, o una combinación de
ellos. Clase II. o distoclusión, en dos divisiones y subdivisiones derecha o
izquierda. Y, Clase III o mesioclusión.

3. Describa las 6 llaves de la oclusión de Andrews.

PRIMERA LLAVE: RELACIÓN MOLAR

Completa la relación molar de Angle con una segunda característica
igualmente importante:
La cúspide mesiovestibular del primer molar permanente superior cae
dentro del surco entre la cúspide mesial y distal del primer molar
permanente inferior (Clase I Angle).
La superficie distal de la cúspide distovestibular del primer molar
permanente superior hace contacto y ocluye con la superficie mesial de la
cúspide mesiovestibular del segundo molar permanente inferior.
Los caninos y premolares poseen una relación cúspide-tronera
vestibularmente y cúspide-fosa lingualmente.
Se demuestra sistemáticamente en los modelos no ortodóncicos, que la
superficie distal de la cúspide distovestibular del primer molar permanente
superior ocluye con la superficie mesial de la cúspide mesiobucal del
segundo molar permanente inferior. Por tanto, uno debe de preguntarse la
suficiencia de la descripción tradicional de relación molar normal.

SEGUNDA LLAVE: ANGULACIÓN DE LA

CORONA
 Angulación del eje mayor de la corona, que en todos los dientes (excepto
en los molares) es considerado el lóbulo central de desarrollo (la porción
más prominente y vertical de la superficie labial o bucal de la corona). En
los molares el eje mayor de la corona lo identificamos por el surco vertical
de la superficie bucal de la corona.
El grado de “tip” o angulación coronal (mesiodistal) es el ángulo formado
entre el eje mayor de la corona y una línea perpendicular al plano oclusal.
TERCERA LLAVE: INCLINACIÓN DE LA CORONA
La inclinación coronal o torque es el ángulo formado entre una línea
tangente al lugar del bracket (en el centro del eje mayor de la corona
clínica) y una línea perpendicular al plano oclusal.

CUARTA LLAVE: ROTACIONES

Los dientes deben estar libres de rotaciones
indeseables, ya que la rotación de un molar, por
ejemplo, hace que ocupe más espacio de lo
normal, creando una situación inadecuada para
una oclusión normal. En la imagen, en esta
superposición, vemos como un molar rotado ocupa
un mayor espacio mesiodistal.

QUINTA LLAVE: PUNTOS DE CONTACTO

En los pacientes no ortodóncicos, sin excepción, no existen espacios entre
los dientes y los puntos de contacto están bien ajustados.
Las personas que tienen una verdadera discrepancia de tamaños dentales
poseen especial problema, estas grandes discrepancias deben ser tratadas
con reconstrucciones o coronas, pero, en ausencia de este tipo de
anomalías, los puntos de contacto deben existir y estar bien ajustados.

SEXTA LLAVE: PLANO OCLUSAL

Los pacientes no ortodóncicos muestran un rango que va desde una curva
de Spee plana a una leve curva. Aunque no todos los pacientes
presentaban un plano oclusal plano, Andrews pensó que esta situación
debía ser la meta de un tratamiento como una forma de sobrecorrección.
VI. CONCLUSIONES

1. Los principios básicos introducidos en esta lección demostraron ser de

mucha utilidad en el análisis para los procesos ortodóncicos, siendo el
primer principio introducido por Angle, el primero a tener en cuenta. Las
 llaves de Andrews son un complemento a las maloclusiones de Angle
que nos facilita el estudio de los factores necesarios para la ortodoncia.
2. Los elementos auxiliares tales como las radiografías y el estudio de los
modelos son importantes en el reconocimiento de las maloclusiones y
las estructuras vecinas a las piezas dentarias, así como para la
verificación de las piezas presentes en la cavidad bucal.

VII. BIBLIOGRAFIA
1. Muñoz A. 6 llaves oclusión. [Internet]. slideshare.net 2021 [Citado el 06
de junio 2021]. Disponible en: https://es.slideshare.net/andypili/6-llaves-
oclusion
2. Dot J. 6 llaves de la oclusión normal - Andrews. [Internet].
slideshare.net. 2021 [Citado el 06 de junio 2021]. Disponible en:
https://es.slideshare.net/JesusDot/las-6-llaves-de-la-oclusin-normal-
andrews
3. Almandoz Calero, A., 2011. Clasificación de las maloclusiones. Lima:
Universidad Peruana Cayetano Heredia.