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Diagnostico y Plan de Tratamiento en Ppr

Diagnostico y Plan de Tratamiento en Ppr

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Para la aydua de cualquier estudiante de Odontologia,
AUTOR. Dr Gilberto Arellano Moreno
Uladech
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DIAGNOSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO EN PPR

¿ Que es Diagnostico?
En medicina, el diagnóstico es el procedimiento por el cual se identifica una enfermedad, entidad nosológica, síndrome, o cualquier condición de salud-enfermedad (el "estado de salud" también se diagnostica).

¿ Que es Diagnostico?
Diagnostico Diferencial.-Es el conjunto de enfermedades que pueden ocasionar un síndrome, descartándose una a una según la hipótesis planteada y las exploraciones complementarias, hasta encontrar la enfermedad que ocasiona los síntomas del paciente. Diagnostico precoz Diagnostico Clínico.- Es el que se establece mediante la Anamnesis, exploración física y exploraciones complementarias que no sean de anatomía patológica. Tiene menos certeza que el diagnóstico patológico. Diagnostico Anatomopatologico.- También llamado histológico, que es obtenido mediante una biopsia y es el que ofrece el diagnóstico definitivo en un cancer.

¿Que son los signos?
Son los hallazgos objetivos que detecta el Cirujano dentista observando al paciente, por ejemplo edentulo parcial por perdida dentaria.

¿Que es enfermedad?
es un proceso y el status consecuente de afección de un ser vivo, caracterizado por una alteración de su estado ontologico de Salud . El estado y/o proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos factores, tanto intrínsecos como extrínsecos al organismo enfermo: estos factores se denominan noxas (del nósos: «enfermedad», «afección de la salud»).

DIAGNÓSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO EN P.P.R.
• Tratamiento En PPR • Debe ser altamente individualizado para el paciente y para su enfermedad. • El tratamiento integral comprende cuatro procesos diferentes: 1. Establecer las necesidades del paciente. 2. Desarrollar los deseos del paciente con sus necesidades 3. Desarrollar un plan de tratamiento. 4. Ejecución del tratamiento.

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2.Objetivos del Tratamiento Prostodóntico

1.La eliminación de la enfermedad. 2.La preservación de la salud de los tejidos orales remanentes. 3.El reemplazo selectivo de los dientes perdidos y la restauración de su función estéticamente agradable.

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Examen en la Boca: • Debe ser completo. • Debe incluir además del examen visual y la palpación de dientes y tejidos circundantes con espejo bucal, explorador y sonda periodontal, un análisis completo de radiografías intraorales, pruebas de vitalidad de dientes críticos y un examen de modelos orientados correctamente en un articulador semiajustable.

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• Secuencia del Examen Bucal: 1.Examen Visual: Revela muchos signos de enfermedad. (caries, enfermedad periodontal, inflamación gingival, retracción de la gingiva, grado de movilidad dental. Otras como tórus, exostosis).

La P.P.R. no puede ser soportada de modo adecuado por tejidos que son desplazables con facilidad y esos tejidos deben ser eliminados quirúrgicamente al preparar la boca, a menos que esto este contraindicado por otra causa.

Secuencia del Examen Bucal: 2. Análisis completa de radiografía intraorales.-Los objetivos de un análisis radiográfico son: a)Ubicar áreas de infección y otras patológicas que pueden existir. b)Revelar la presencia de fragmentos radioculares, cuerpos extraños, formaciones irregulares en la cresta alveolar.

.c)Revelar la presencia y la extensión de la caries y su relación con la pulpa. d)Permitir la evaluación de las restauraciones existentes en cuanto a evidencias de caries recidivantes, filtraciones marginales, obturaciones desbordantes. g)Evaluar el soporte Evaluar el soporte alveolar de los dientes pilares y la cantidad, longitud y morfología de soporte de sus raíces, la cantidad relativa de hueso alveolar perdido y la cantidad de soporte alveolar remanente.

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Secuencia del Examen Bucal: 3.Profilaxis oral integral.- Una examen adecuado podrá hacerse mejor si los dientes están libres de acumulación de cálculos y detritos. 4.Exploración de los dientes y las estructuras que los rodean.- En este momento se anotará todo lo encontrado en una ficha simple.

Secuencia del Examen Bucal: 4.Pruebas de Vitalidad de las piezas Remanentes.- Particularmente en dientes pilares. Y las que existe duda por medios térmicos (frío, caliente). 5.Determinación de la altura del piso de los conectores para ubicar el borde inferior de los conectores mayores mandibulares.

DIAGNÓSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO EN P.P.R. Impresiones para realizar modelos diagnósticos precisos.Los modelos se articulan en articuladores semi-ajustables. Debe comprenderse que los honorarios por los examen se basan en el tiempo empleado y el servicio prestado.

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Modelos Diagnósticos.• Deben ser la reproducción Deben ser la reproducción precisa de los dientes y los tejidos adyacentes. En un arco parcialmente desdentados para determinar el tipo de base a usar y la extensión del área disponible para soporte de la P.P.R.

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Finalidades de los Modelos para Diagnóstico.1.Para complementar Para complementar el examen bucal permitiendo una vista de la oclusión desde lingual, vestibular. Los procedimientos de encerado de diagnóstico. Para mejorar la oclusión antes de comenzar con el tratamiento es importante. “Proyectarnos por anticipado”.

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Finalidades de los Modelos para Diagnóstico.2.Para analizar el arco mediante un paralelizador de la superficie dentales (planos guías, áreas retentivas y no retentivas, áreas de interferencia para la inserción y remoción).

Finalidades de los Modelos para Diagnóstico.3-Para permitir una presentación lógica é integral al paciente de las necesidades de restauración presentes y futuros (migración, perdida de soporte oclusal, contactos oclusales traumáticos, implicaciones cariogenicas y periodontales).

4.- Para permitir fabricar las cubetas individuales. 5.- Para permitir ser usados como referencia constante a medida que progresa el trabajo..

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6-Los modelos diagnósticos sin modificar deben convertirse en parte permanente de los registros del paciente.

La base del modelo debe ser preparado para su montaje. Puede marcarse muescas triangulares en la base y biselar sus bordes.

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Interpretación de los datos del examen Interpretación radiográfica. La reacción del hueso adyacentes a piezas dentales que fueron sometidas a tensiones anormales, sirve como indicación de las probables reacciones de este hueso a esas zonas son llamadas “áreas índice”.

DIAGNÓSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO EN P.P.R. El pronóstico para el funcionamiento de un molar con raíces divergentes es más favorable que para el mismo diente con raíces fusionadas y cónicas.

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