Tema: Espirometría y Oximetría

Indicador de Logro.
1. Explica el funcionamiento del Espirómetro
2. Explica el funcionamiento del Oxímetro

Introducción.
Espirometría
La espirometría es la técnica que mide los flujos y volúmenes respiratorios útiles para el
diagnóstico y seguimiento de patologías respiratorias. Puede ser simple o forzada.
La espirometría simple consiste en solicitar al paciente que, tras una inspiración máxima,
expulse todo el aire de sus pulmones durante el tiempo que necesite para ello. Así se
obtiene los siguientes volúmenes y capacidades:

1. Volumen normal o corriente: Vt. Corresponde al aire que se utiliza en cada

respiración.
2. Volumen de reserva inspiratoria: VRI. Corresponde al máximo volumen inspirado a
partir del volumen corriente.
3. Volumen de reserva espiratoria: VRE. Corresponde al máximo volumen espiratorio
a partir del volumen corriente.
4. Capacidad vital: CV. Es el volumen total que movilizan los pulmones, es decir, sería
la suma de los tres volúmenes anteriores.
5. Volumen residual: VR. Es el volumen de aire que queda tras una espiración máxima.
Para
1. determinarlo, no se puede hacerlo con una espirometría, sino que habría que utilizar
la técnica de dilución de gases o la plestimografia corporal.
6. Capacidad pulmonar total: TLC. Es la suma de la capacidad vital y el volumen
residual.

La espirometría forzada es aquella en que, tras una inspiración máxima, se le pide al

paciente que realice una espiración de todo el aire, en el menor tiempo posible. Es más útil
que la anterior, ya que permite establecer diagnósticos de la patología respiratoria. Los
valores de flujos y volúmenes que más nos interesan son:

1. Capacidad vital forzada (FVC) (se expresa en mililitros): Volumen total que expulsa
el paciente desde la inspiración máxima hasta la espiración máxima. Su valor normal
es mayor del 80% del valor teórico.
2. Volumen máximo espirado en el primer segundo de una espiración forzada (FEV1)
(se expresa en mililitros): Es el volumen que se expulsa en el primer segundo de una
espiración forzada. Su valor normal es mayor del 80% del valor teórico.
3. Relación FEV1/FVC: Indica el porcentaje del volumen total espirado que lo hace en
el primer segundo. Su valor normal es mayor del 70-75%.
 4. Flujo espiratorio máximo entre el 25 y el 75% (FEF25-75%): Expresa la relación entre
el volumen espirado entre el 25 y el 75% de la FVC y el tiempo que se tarda en
hacerlo. Su alteración suele expresar patología de las pequeñas vías aéreas.

Su representación gráfica es:

1. Curvas volumen-tiempo: Aporta los valores del FEV1 y FVC. Permite controlar si fue
correcta la prolongación del esfuerzo para el cálculo de la capacidad vital.

2. Curvas flujo-volumen: Aporta los valores de FVC y de flujo espiratorio máximo (FEM
ó PeakFlow). Permite controlar el esfuerzo inicial de la espiración máxima.
Oximetría
La oximetría de pulso (SpO2 ) es la estimación de la saturación arterial de oxígeno (SaO2)
en forma no invasiva, usando dos emisores de luz y un receptor colocados a través de un
lecho capilar pulsátil.

La presión parcial de oxígeno disuelto en la sangre arterial se denomina PaO2. El porcentaje

de saturación de oxígeno unido a la hemoglobina en la sangre arterial se denomina SaO2 y
cuando se mide por un oxímetro de pulso, este valor se denomina SpO2.

Para la determinación de la saturación de hemoglobina arterial con oxígeno (SpO2), el

oxímetro de pulso o pulsioxímetro usa la espectrofotometría basada en que la
oxihemoglobina u hemoglobina oxigenada (HbO2) y la desoxihemoglobina o hemoglobina
reducida (Hb) absorben y transmiten determinadas longitudes de onda del espectro
luminoso para la luz roja (640-660nm) y la luz infrarroja (910-940nm). La HbO2 absorbe más
la luz infrarroja y permite el paso de la luz roja; por el contrario, la Hb absorbe más la luz
roja (R) y permite el paso de la luz infrarroja (IR). El radio de la absorción de la luz R e IR
mide el grado de oxigenación de la hemoglobina.

Los oxímetros de pulso tienen dos sensores o sondas con diodos emisores de luz (DEL), uno
para luz IR y otro para la R, además, de un fotodiodo detector. Para medir el oxígeno los
DEL y el fotodiodo detector deben ponerse en puntos opuestos dejando en medio el tejido
translucido (pulpejo del dedo, pabellón auricular, etc). El mecanismo que permite la lectura
de la oxigenación es que en cada pulsación de la sangre arterial se transmiten valores
lumínicos, detectando al mismo tiempo la frecuencia cardiaca.
Materiales.
• 1 Laptop con acceso a internet
• NI Elvis, transductor de espirometría
• Oxímetro de puso
• Monitor de signos vitales y cable de oximetría

Procedimiento.

Parte 1. Medición de flujo respiratorio con el inspirómetro de incentivo.

Se analizará el vídeo siguiente: https://www.youtube.com/watch?v=huYkp2Ou4Kk,
posteriormente el docente explicará a los estudiantes el uso del espirómetro de incentivo
en el tratamiento de enfermedades respiratorias.

Parte 2. Medición de flujo y volumen respiratorio con el NI ELVIS II.

Utilizando el NI ELVIS y el medidor de transductor de flujo se hará una demostración de
como se hace la medición de este para el diagnóstico de pacientes con problemas
respiratorios.

Parte 3. Oximetría de Pulso.

Utilizando un Oxímetro de Pulso portátil y uno de monitor se realizará una demostración
de su uso y las características que poseen.

Análisis de Resultados.
1. Realice un resumen de la práctica desarrollada
2. Analice el circuito de medición de flujo de la tableta de entrenamiento MCM-B5/EV,
explique su funcionamiento.
Investigación Complementaria.
1. Investigue 3 modelos de espirómetros y sus características técnicas.
2. Investigue 3 modelos de oxímetro de pulso y sus características técnicas.

Bibliografía.
• Daneri, P.A. (2007). “Electromedicina: Equipos de Diagnóstico y Cuidados
Intensivos”. Editorial Hispano Americana. Argentina.
• CDC/NIOSH (2007). Guía de NIOSH sobre Entrenamiento en Espirometría. Tomado
de: https://www.cdc.gov/spanish/niosh/docs/2004-154c_sp/pdfs/2004-154c.pdf