Facultad de Medicina- Departamento de ciencias fisiológicas

REPORTE DE LABORATORIO

PRÁCTICA DE ESPIROMETRÍA
VOLUMEN RESPIRATORIO Y FLUJO PULMONAR

GRUPO: III MESA: 1 Profesor: Juan Carlos Lizarazo

Integrantes: Laura León, Laura Gordillo, Andrea Guzmán, Camila Macea, Daniel Hernández,
Leidy Taimal
17 de junio del 2019

RESUMEN
En esta práctica se muestran los resultados obtenidos de una espirometría sobre una
integrante de la mesa, la cual se encontraba en óptimas condiciones de salud. Usando el
sistema Power lab- Lab tutor se registraron y calcularon datos acerca del volumen respiratorio
y flujo pulmonar, como volumen tidal, volumen de reserva inspiratoria, volumen de reserva
espiratoria y volumen residual. Adicionalmente, se realizó una prueba de restricción pulmonar
para simular una persona con enfermedad respiratoria y así analizar los cambios observados.

INTRODUCCIÓN
La espirometría es un procedimiento fundamental para evaluar el rendimiento pulmonar y
además el estado de salud. Nos da información de la cantidad de aire total que tienen nuestros
pulmones y de la velocidad con la que desplazamos esos volúmenes de aire (flujos
pulmonares).Se trata de una prueba muy simple pero que nos aporta una información muy
valiosa, tanto de nuestra salud respiratoria, como de nuestro pronóstico de supervivencia.

OBJETIVOS
● Objetivo General
Interpretar correctamente cada uno de los registros tomados durante la práctica con
el fin de interiorizar los conocimientos obtenidos en las clases teóricas acerca del
funcionamiento de la ventilación pulmonar en pacientes sanos.
● Objetivos Específicos
1. Elaborar un registro gráfico por medio de Labtutor del volumen y la capacidad
pulmonar de un paciente sano (voluntario).
2. Analizar el registro gráfico de la curva de flujo y volumen.
3. Hacer una comparación entre los valores estándares de volúmenes y
capacidades pulmonares versus los obtenidos en el laboratorio.
4. Explicar las variaciones producidas en las capacidades y volúmenes
pulmonares por una restricción pulmonar simulada a la que se sometió nuestro
individuo de prueba.
MARCO TEÓRICO
Pruebas de espirometría
Durante las pruebas de función pulmonar con espirometría, el paciente lleva a cabo algunas
maniobras respiratorias específicas, a partir de las cuales se determinan los parámetros de
volumen y flujo del aire.
Hay dos tipos de espirometrías básicas:
● Espirometría simple: La persona respira primero con normalidad. Luego tendrá que inspirar
y espirar todo el aire que pueda. Así se mide el volumen de aire que entra y sale de los
pulmones, y el máximo que podría entrar y salir.

● Espirometría forzada: La persona toma todo el aire que pueda y después lo suelta
bruscamente hasta que no pueda expulsar más. Es la más útil para el estudio de
broncopatías. Así se mide el flujo, es decir, la cantidad de aire por segundo que puede
expulsar una persona.

Figura 1. Volúmenes y capacidades pulmonares. IRV: volumen de reserva inspiratorio, VT:volumen

tidal o corriente , ERV:volumen de reserva espiratorio, RV: volumen residual, FRC: capacidad residual
funcional, TLC: capacidad pulmonar total VC: capacidad vital, IC: capacidad inspiratoria. Tomado y
adaptado de guía Lab tutor.

Los volúmenes pulmonares son los siguientes:

1. VT: Es la cantidad de aire que entra o sale de los pulmones con cada respiración
normal; su valor en el adulto joven es de 500 ml.
2. IRV: Es el aire inspirado en un esfuerzo inspiratorio máximo después de una
inspiración normal; su valor promedio es de 3 000 ml.
3. ERV: Es el aire que los pulmones expelen con un esfuerzo espiratorio máximo al final
de una espiración normal; en condiciones normales su valor es de 1 100 ml.
4. RV: No puede medirse con el espirómetro ni con el neumotacómetro, es el volumen
de aire que permanece en los pulmones tras una espiración forzada; su valor se
aproxima a 1 200 ml.

Las capacidades pulmonares se obtienen de la suma de dos o más volúmenes pulmonares

y son:
1. IC: Corresponde al volumen de ventilación pulmonar más el volumen de reserva
inspiratoria. Es la cantidad de aire que una persona puede respirar desde el nivel de
 espiración normal y que distiende sus pulmones hasta su capacidad máxima (3 500
ml).
2. FRC: Incluye el volumen de reserva espiratoria más el volumen residual. Es la cantidad
de aire que queda en los pulmones al final de una espiración normal (cerca de 2 300
ml).
3. VC: Es la suma del volumen de reserva inspiratoria, el volumen de ventilación
pulmonar y el volumen de reserva espiratoria; su valor normal es de 4 600 ml.
4. TLC: Es el volumen máximo al que pueden dilatar los pulmones con el mayor esfuerzo
inspiratorio posible (cerca de 5 800 ml); equivale a la capacidad vital más el volumen
residual.

En las mujeres, todos los volúmenes y las capacidades pulmonares son casi 25% menores
que los de los varones, y estos valores son más altos en individuos de gran talla y atléticos
que en personas de talla pequeña.

Espirómetro: Es un producto sanitario usado en el campo de la salud para medir los

volúmenes y capacidades del pulmón. Consta de un sistema de recogida de aire (puede ser
de fuelle o campana) y de un sistema de inscripción montado sobre un soporte que se
desplaza a la velocidad deseada. Los espirómetros electrónicos utilizan anemómetros,
termistores, termoacopladores, neumotacómetros con turbinas para detectar electrónicamente el
flujo y los volúmenes. Estos aparatos incluyen las funciones de medir, calcular, exhibir e imprimir
los resultados, algunos incluyen el porcentaje de los valores normales predecibles en una cierta
fracción de tiempo. La capacidad para dar funciones de memoria y el cálculo de porcentaje de los
valores normales, incrementa la complejidad y el costo del equipo pero amplía el espectro de las
pruebas y reduce el manejo manual de los datos. No obstante, es aconsejable el uso de los
espirómetros de fuelle y de campana, debido a sus características de seguridad.(5)WIKIP

Figura 2. Equipo utilizado para medir volúmenes pulmonares mediante un neumotacómetro.

METODOLOGÍA
A cada grupo en el laboratorio se le fue asignado una mesa con el equipo de Power lab y el
computador con el software de Lab tutor ya instalado. Se armó el equipo usado para llevar a
cabo la prueba de espirometría y se conectó a la unidad PowerLab. Se posicionó
cómodamente al voluntario de tal forma que no se alteren los registros en el programa.

1. Materiales
● Unidad Power Lab.
● Cabeza de flujo con neumotacómetro.
● Transductor del espirómetro.
● Filtro para el tubo de respiración.
● Pieza de boca estéril.
● Pinza nasal.

Como el transductor del espirómetro es muy sensible a la temperatura, se recomienda

mantenerlo alejado de la unidad Power Lab para evitar su calentamiento.

2. Montaje experimental
Nuestro voluntario fué una mujer de 17 años sin problemas respiratorios. Con el uso del
espirómetro se solicitó al paciente que introdujera la boquilla en su boca y ponga la pinza
nasal, de modo que todo el aire que inspire y espire pase por el tubo del espirómetro. Y por
medio de un dispositivo, las diferentes frecuencias, volúmenes y demás puedan ser
registrados por el PowerLab y expresados como datos y gráficas por medio del programa
LabTutor.

Figura 3. Montaje experimental. Aprecie a la izquierda un esquema de la correcta forma de

conectar el equipo a la unidad Power Lab y al Pod. Tomado y adaptado de guía de Lab tutor.
Observe a su derecha parte del procedimiento ejecutado en el laboratorio.

3. Procedimiento

3.1 Puesta a cero del Pod espirómetro

Para poner el equipo en cero y evitar que los datos registrados se vean afectados por factores
térmicos fue necesario: primero, construir el espirómetro y dejarlo en la mesa; segundo
reiniciar el software e iniciar el registro; tercero pedirle al paciente que introduzca la boquilla
y mantenga el espirómetro lo más horizontal posible; cuarto iniciar el programa y analizar la
gráfica de volumen.
Si la gráfica de volumen realizaba un trazo hacia arriba, cuando se le pedía al paciente que
espire, entonces se debía parar el registro, girar la cabeza de flujo y revisar que el trazo sea
hacia abajo para corroborar que esté bien registrado.

3.2 Corrección del volumen

El programa LabTutor, al tomar un registro genera automáticamente un valor llamado

“coeficiente de corrección de volumen” que se obtiene al tomar un registro, en el cual se le
pide al paciente que tome el espirómetro, se ponga la pinza nasal y haga una espiración para
luego respirar con normalidad durante 1 minuto, nuevamente realiza una espiración y se dejan
unos segundos adicionales de respiración normal; luego de esto se pausa el registro. Una vez
se ha pausado el registro, se selecciona toda la sección de datos registrados durante los 60
segundos y se obtiene el coeficiente (usualmente es de 1,08) el cual se decide si aplicar o no,
para nuestro caso fue aplicado.

Gráfico 1. Corrección de volumen

3.3 Capacidades pulmonares, volúmenes respiratorios, pruebas funcionales

respiratorias y restricción pulmonar.

En primer lugar se realizó un procedimiento (volúmenes y capacidades pulmonares), donde

se le pedía al paciente que respire normalmente durante 60 segundos, y transcurrido este
tiempo se le pide que realice una espiración, se dejan unos segundos adicionales de
respiración normal y finalmente se detiene el registro; luego se hace el análisis y se registran
los datos en una tabla.

Para el test de función pulmonar, se le pide al paciente que respire normalmente durante 10
a 20 segundos y realice una inspiración y espiración “fuerte” al pasar los segundos, se repite
 este procedimiento transcurridos 90 segundos para poder obtener mayor variación en los
datos y notar diferencias, al igual que en el procedimiento anterior se realiza el registro de
datos en una tabla.

El último experimento buscaba simular una obstrucción pulmonar, para este experimento se
le puso cinta adhesiva a un extremo del filtro y a esta se le hizo un agujero de 1cm de diámetro.
Entonces con lo anterior preparado, se le pide al paciente que respire con normalidad y se
analizan las diferencias con respecto a la primer prueba.

RESULTADOS Y ANÁLISIS

Gráfico 2. Resultados volúmenes y capacidades pulmonares

Ejercicio 1: volúmenes y capacidades pulmonares

1. Comente las diferencias entre los valores experimentales y pronóstico de capacidad vital
(VC), capacidad residual funcional (FRC) y capacidad pulmonar total (TLC) en la tabla
anterior. ¿ Qué podría causar esas diferencias si las hay?

Parámetro Respiratorio Valor Experimental Valor predicho Diferencia

VC 3.61 L 4.6 L 0.9 L

 FRC 2.55 L 2.3 L 0.2 L

TLC 5.08 L 5.8 L 0.7 L

Los resultados encontrados en nuestro experimento de espirometría en cuanto a VC, FRC,

TLC son parecidos a los valores estandarizados,sin embargo se evidencia una diferencia
en los valores resultantes, característica de errores y variables experimentales tales como
el cambio de ambiente, equipos, experimentador, características fisiológicas del paciente
como edad, sexo, patologías, hábitos, que son factores que representan cambios en los
resultados obtenidos con valores distintos a los establecidos en un sujeto normal.

2. En la respiración tranquila el esfuerzo muscular se aplica principalmente a la inspiración; la

espiración es sobre todo pasiva, debido a la retracción elástica del pulmón. ¿Podría
relacionar este hecho con los patrones de flujo inspiratorio y espiratorio? Indicio: el patrón
respiratorio normal es eficaz puesto que requiere un esfuerzo muscular únicamente durante
un periodo breve.

Generalmente el flujo inspiratorio es mayor debido a que la respiración dependen

completamente del esfuerzo realizado, siendo el diafragma el principal músculo implicado
en un individuo sano. Durante la inspiración la presión intrapleural desciende con respecto
a la presión atmosférica, creando un gradiente de presión entre la boca y los pulmones, lo
que favorece la entrada de aire hacia los alvéolos

Durante la espiración los patrones de flujo son menores debido a que Los músculos
espiratorios (músculos abdominales e intercostales internos), estando el diafragma relajado,
se contraen activamente, generando una presión intra-pleural altamente positiva. En este
momento la resistencia de la vía aérea es baja, ya que a capacidad pulmonar total los
bronquios están dilatados debido a la tracción elástica sobre sus paredes.

3. Explique por qué no puede determinarse el Volumen Residual (RV) mediante la espirometría
ordinaria.

Mediante la espirometría podemos determinar los volúmenes de aire que entran y salen de
los pulmones de un individuo, pero no el volumen que queda dentro de ellos en la exhalación
( volumen residual), para medir dicho volumen se necesitan de otras técnicas más complejas
como dilución en helio,lavado de Nitrógeno y pletismografía corporal.

Gráfico 3. Test de función pulmonar

 Gráfico 4. Resultados test de función pulmonar

Ejercicio 2: pruebas funcionales respiratorias

1. Comente las diferencias entre los valores experimentales y pronóstico de la capacidad vital
máxima (FVC), del volumen espiratorio máximo en el primer segundo (FEV1) y del cociente
FEV1/FVC en la tabla anterior.¿ Qué podría causar esas diferencias, si las hay?

No se registraron los datos pronóstico.

2. Describa en sus propias palabras el significado fisiológico del cociente FEV/FVC1.

FEV/ FVC1, nos permite saber el porcentaje de volumen total de la expiración que se
realizó durante el primer segundo (dependerá de edad, sexo, altura, peso y origen) y este
 nos permite determinar una anormalidad en la respiración del individuo y la determinación
de una posible enfermedad si no se encuentra dentro de unos valores normales que deben
ser mayores a 75%

3. Los resultados que obtuvo en las pruebas de respiración máxima o forzada ¿fueron
constantes en las tres pruebas? Si no fue el caso, ¿ por qué no?

Los resultados obtenidos en las tres pruebas muestran pequeños cambios entre las
gráficas que pudieron verse afectadas por interferencias con el equipo, tiempo o cansancio
por parte del voluntario ya que fue una prueba extensa.

Gráfico 6. Prueba de restricción pulmonar

Gráfico 7. Análisis prueba de restricción pulmonar

Ejercicio 3: simulación de restricción pulmonar
1. En base a los datos obtenidos, ¿qué valores se han visto afectados por la restricción
pulmonar simulada y por qué?
Podemos observar que el valor obtenido en el flujo inspiratorio máximo (PIF) se vio
alterado, ya que la cinta colocada en la boquilla (lo cual representa una obstrucción en
las vías respiratorias) no permitió el paso de flujo normal de aire, a pesar de que el
diafragma y los músculos asociados permitieron el aumento de longitud de la cavidad
torácica. De igual manera al existir dificultad para realizar la inspiración , el volumen
del gas será menor al normal, lo que reducirá la capacidad de almacenar aire en los
pulmones, lo que argumenta la disminución en el valor del volumen espiratorio máximo
en el primer segundo (FEV1) . También se observa una reducción en el valor
correspondiente al flujo espiratorio máximo (PEF) lo cual concuerda con lo dicho
anteriormente, teniendo en cuenta que el volumen de aire disponible para la
exhalación durante una obstrucción es mínimo.
 2. Explique en sus propias palabras los eventos fisiológicos ocurridos durante el ataque
de asma simulado. Indicio: piense en cómo se sentía y de qué manera eso podría
haber afectado su estado de bienestar general y su nivel de actividad.

El no permitir el correcto ingreso de aire durante la inspiración, por el bloqueo incitado por
la colocación de cinta adhesiva en el equipo, muestra una gran variación en el volumen de
aire registrado por el programa, lo que podría simular una broncoconstricción de las vías
respiratorias bajas que se puede dar por patologías como el asma. El voluntario presentó
sensación de dificultad para respirar (disnea), sensación de presión en el pecho y
retracción torácica por la disminución del volumen intratorácico debido al aire limitado
dentro de los pulmones, luego de retirar el espirómetro se presentaron eventos de
hiperventilación para compensar la demanda de oxígeno en los pulmones despejando la
vía respiratoria.

Ejercicio 4: Pruebas funcionales respiratorias en diferentes voluntarios

Parámetro Unidades Voluntario 1 Voluntario 2 Voluntario 3 Voluntario 4

respiratorio Mesa 1 Mesa 2 Mesa 3 Mesa 4

Flujo inspiratorio L/min 237 449.61 132.5 176.8

máximo (PIF)

Flujo espiratorio L/min 312 491.14 37.6 206.7

máximo (PEF)

Capacidad vital L 2.37 3.09 1.7 1.2

máxima (FVC)

Espiratorio máximo L 1.03 1.6 1.5 0.4

en el primer
segundo (FEV1)

%FVC espirado ---- 43 % 0.99 0.9 0.3

por segundo
(FEV1/FVC*100)

1. Comenta la gama de resultados mostrados en la tabla del ejercicio 4.

Se evidencian diferencias en los resultados en cada voluntario, donde los valores más
altos se presentaron en el voluntario de la mesa 2 ya que era un hombre jóven de talla
alta
 2. ¿Qué factores crees que podrían contribuir a las diferencias de parámetros
respiratorios entre los voluntarios?

Los valores normales van a depender de: edad, sexo, peso, altura y factores étnicos,
son factores que van a variar en cada individuo, sin embargo existe la posibilidad de
que dichos valores se puedan ver afectados por ciertas patologías.

CONCLUSIONES
● Los factores fisiológicos a los cuales pueden deberse los cambios en los parámetros
respiratorios de un individuo a otro son la edad, sexo, peso, altura, el sedentarismo o
práctica de algún deporte.

● La presión alveolar es el factor conductor de la espiración forzada, dependiendo de

la presión estática generada por el volumen pulmonar y de la presión intrapleural
(transpulmonar) determinada por el esfuerzo muscular espiratorio.

● Los máximos flujos se generan al inicio de la espiración forzada, a mayor volumen

pulmonar. Luego interviene una inspiración máxima, determinando flujos bajos y
expresión de la mayor parte de la capacidad vital.

● la obstrucción al flujo aéreo sigue siendo esencial para el diagnóstico y la clasificación

de patologías.

REFERENCIAS

1. Fernández Nancy, Manual de laboratorio de fisiología 6e, práctica 41: volúmenes y

capacidades pulmonares. Consultado el 15/06/2019. Más información en
www.accessmedicina.com

2. Página web: Sistema público de salud de la Rioja, espirometría. Consultado el

15/06/2019. Más información en https://www.riojasalud.es/ciudadanos/catalogo-
multimedia/neumologia/espirometria

3. Pérez Javier, Taller práctico de formación continuada de la SEMM para valoración de

riesgos laborales en el aparato respiratorio:Espirometría. Consultado el 15/06/2019. Más
información en http://www.semm.org/espir.html

4. Grupo MBE Galicia, Núñez María, Penín Susana y Lozano Silvia. Técnicas en AP:
Espirometría forzada. Consultado el 16/06/2019. Más información en
https://www.fisterra.com/material/tecnicas/espirometria/espirometria.pdf

5. García Francisco, Lores Vanesa,Rojo Blas. Evaluation of respiratory function (obstruction

and air entrapment). Consultado el 16/06/2019. Más información en
https://www.archbronconeumol.org/es-evaluacion-funcional-respiratoria-obstruccion-
atrapamiento--articulo-13112286