UNIVERSIDAD DON BOSCO

TÉCNICO EN INGENIERÍA BIOMÉDICA

TECNOLOGÍAS PARA TRATAMIENTO MÉDICO

REPORTE DE LABORATORIO

Practica #4

PRACTICA DE LABORATORIO: Desfibrilador

DOCENTE: Liliana Jiménez

INTEGRANTES:

Alumno Carné %participación

Andrea Michelle AM190128 100
Abrego Martínez
Luis Alejandro RO190121 100
Ramos Ordoñez
Gabriel Enrique PR190412 100
Romero Pérez
Juan Carlos HS190804 100
Hernández Sánchez
8 de septiembre de 2020
 INDICE
PARTE I: VIDEOS DEMOSTRATIVOS ................................................................... 1
PARTE II: CIRCUITO DEL DESFIBRILADOR ........................................................ 2
PARTE III: APLICACIÓN CLÍNICA DEL DESFIBRILADOR .................................... 3
INVESTIGACIÓN COMPLEMENTARIA .................................................................. 4
CONCLUSIONES.................................................................................................... 7
BIBLIOGRAFÍA ....................................................................................................... 8
 PARTE I: VIDEOS DEMOSTRATIVOS
1. Abra el archivo denominado: “Guía #4 - TTM405 - Presentación". Su docente lo
guiará en la realización de lo requerido.
2. Identificar los elementos de interés en cada lámina
Tenemos una vista muy generalizada del equipo visualizando la parte frontal, como
la trasera, podemos observar los accesorios que posee el equipo. Observamos el
panel de control donde podemos ver los indicadores. Luego podemos ver el modo
de desfibrilación Manual. Luego se hace una prueba con un simulador de paciente.
Nos demuestran que la impedancia al tener las paletas es mayor ya que el circuito
está abierto, por ende, no nos deja hacer la descarga. Podemos ver las funciones
de las teclas para seleccionar la energía así también los botones de carga y
descarga. El equipo también consta con monitor cardiaco, para así saber en qué
momento administrar la descarga, así mismo el registro del paciente y la impresión
de la señal. Y nos muestran el modo con los electrodos que es la desfibrilación
automática, la cual censa la señal y al haber una anomalía envía la descarga.
Vemos los tipos de pruebas que podemos realizar al equipo y como realizarlas. Así
también las pruebas con el analizador eléctrico, Test de energía, cardioversión y el
test de tiempo.

1
 PARTE II: CIRCUITO DEL DESFIBRILADOR

1. Manipule el switch “SW1” y observe el comportamiento del gráfico “A” a

través del osciloscopio. ¿Qué función tiene este interruptor?
Cuando está en la izquierda hace referencia a la carga del desfibrilador y cuando
está a la derecha hace referencia a la descarga del desfibrilador.
2. ¿Qué representa el gráfico “A”?
Es una onda senoidal que muestra cómo se carga y descarga el capacitor
resultando en un pico que deforma la señal es decir que simula la señal cuando se
carga y descarga el desfibrilador.
3. Comente qué función tiene el transformador “T1” y el diodo “D1”.
El transformador amplifica la señal y se designa la energía de trabajo y el diodo es
para proteger el circuito y que la señal vaya en una sola dirección. En conjunto
definen el circuito correspondiente a la carga del capacitor.
4. Comente qué función tiene el capacitor “C1” y el inductor “L1”.
el capacitor almacena la energía que se le suministrará al paciente y la bobina
entrega la carga de energía a las paletas del desfibrilador por lo que se puede decir
que es un acople de impedancias para entregar en específico la energía que el
paciente va a necesitar.

2
PARTE III: APLICACIÓN CLÍNICA DEL DESFIBRILADOR

Ilustración 1: finalización caso 1

Ilustración 2: finalización caso 2

Ilustración 1 finalización caso 3

3
 INVESTIGACIÓN COMPLEMENTARIA

Diseñe un diagrama de bloques funcional del desfibrilador analizado en los videos

de la práctica. Describa los bloques y elementos que los conforman.

Fuente: El equipo estudiado en la sesión practica se puede usar tanto conectado a

la red eléctrica o por medio de batería el cual debe estar cargada para uso, la fuente
es la encargada de brindar el voltaje necesario para el sistema de carga, además
de brindar alimentación a todas las partes del circuito.
Sistema de aumento de voltaje: Este sistema es el encargado de aumentar el
voltaje para obtener la capacitar energética que se desea entregar al paciente,
generalmente se utilizan transformadores.
Sistema de carga: Este sistema se encarga de almacenar la carga que
anteriormente se ha generado, el elemento principal utilizado son capacitores que
se utilizan para almacenar la carga que posteriormente será entregada al paciente.
Cardioversión: cuando el equipo por medio del sistema de monitoreo observa
características de cualquier tipo de arritmias, excepto fibrilación ventricular, se activa
esta opción la cual entrega la carga en cuando detecta la onda R de la señal del
ECG.
Sistema de protección: En esta etapa del equipo se comprende desde las
precauciones que brinda el equipo como de no tocar al paciente, como también
4
detectar cuando se puede hacer o no la descarga. Además, cuenta con pruebas
periódicas el cual se pueden aplicar al equipo.
Sistema de monitoreo: es el encargado de confirmar que todas las
configuraciones, opciones de seguridad se cumplan, además cuenta con diversos
partes como pantalla donde se muestran distintos tipos de datos, ECG para
monitoreo de señales eléctricas, alarmas para cuando suceda algún evento o
descarga y detección de electros, como vimos en los videos de la clase cuando los
electrodos no están puestos ya sea en el equipo o en el paciente no permite la
descarga.
Sistemas de control: Esta etapa comprende todo lo que tiene el equipo para
modificar valores, opciones, etc. El sistema de control está compuesto por:
1. Selección de modo: cuenta con modo manual, monitoreo, marcapaso, DEA
(desfibrilador automatizado).
2. Carga y descarga: Se puede seleccionar la cantidad de energía que se
desea cargar en el capacitor máximo hasta 360J, además de cuando se
quiere cargar y descargar.
3. Botones: Para el sistema de control existen distintos botones los cuales
cumplen funciones como pausar alarmas, registro de eventos, dial de
navegación, menú, selector de derivaciones para ECG, etc. (jimenez, 2020)
Descarga: Cuanto todos los procesos se cumplen de manera exitosa se produce
una descarga por medio de electrodos o paletas del equipo, la carga entregada es
igual a la carga configurada en la etapa de control.
2. Mencione normativas de diseño y operación aplicables a los desfibriladores
A. Otras ubicaciones: es recomendable la presencia de desfibriladores (AED)
en:

a. En medio de transporte público como aeropuertos, puertos marítimos

comerciales, estaciones de buses y ferrocarril.
b. Los establecimientos públicos y privados, con una afluencia media
diaria de 500 personas también están obligados a instalar un
desfibrilador como hoteles, bancos.
c. En instalaciones deportivas
d. Centros educativos (Salvavidas, 2018)

B. Seguridad en la operación: Debido a que los desfibriladores operan con

valores altos de tensión, es necesario aplicar medidas que garanticen la
seguridad del paciente y del operador como:
a. Para liberar energía se deben pulsar los dos botones simultáneamente
b. Para electrodos internos la energía se debe limitar entre 50 y 60J

5
 c. Cuando el desfibrilador esta en reposo, el capacitor debe estar
cortocircuitado con un resistor.
d. Movilizarse en su carrito
e. El capacitor no debe permanecer cargado por más de 1 minuto. Se
debe descargar automáticamente. (Daneri, 2008)

C. Diseño: según el manual consultado del equipo: TEC-5500-NIHON

KOHDEN, las normativas mínimas de diseño que deben de cumplir los
desfibriladores son:
a. IEC 60601-2-4: Requisitos particulares para la seguridad básica y
funcionamiento esencial de los desfibriladores cardiacos.
b. IEC 60601-1-2: Requisitos generales para la seguridad básica y
funcionamiento esencial- norma colateral: las perturbaciones
magnéticas- requisitos y ensayos.
c. Alimentados internamente o red AC, no apto u apto para su uso en
presencia de una mezcla anestésica inflamable con aire u óxido
nitroso, paletas del desfibrilador externas tipo BF y tipo CF, SpO2 y
ECG.
d. ABNT NBR IEC 60601-1-4: prescripciones generales de seguridad-
norma colateral: sistemas electro-médicos programables.
e. IEC 60529: Grado de protección proporcionado por las envolventes
(solidos o líquidos)
i. IEC 60529 IPX1: no debe de entrar agua en goteo en caída de
200 mm de altura durante 10 minutos, en lugar trabajo habitual.
ii. IEC 60529 IPX4: no debe entrar agua (en chorros) arrojada
desde cualquier ángulo (10 litros por minuto) y una presión de
80-100kN/m² en un tiempo no menor a los 5 minutos, en lugar
de trabajo habitual.
iii. IEC 60529 IPX7: no debe de entrar agua en una inmersión
completa a 1 metro y durante 30 minutos.
f. ANSI/AAMI DF80: requerimiento particulares para la seguridad de
desfibriladores cardiacos.
g. Cumplimiento enmienda 93/42 de la directiva de equipos médicos
para la unión europea. (FQingenieria, 2014) (QW, s.f.) (INSTRAMED,
s.f.) (KOHDEN)
3. Investigue otras pruebas de funcionamiento e instrumentos para realizarlas a los
desfibriladores.
 Estimación de la incertidumbre: con los valores que se sacaron mediante la
prueba de diagnóstico automático. Se modela matemáticamente el
procedimiento de la medición y luego e evalúan los tipos de incertidumbre ya
sea incertidumbre A o B.

6
  Puesta a punto del desfibrilador: es una autocomprobación que puede
realizarse una vez a la semana. Los indicadores de los electrodos parpadean
durante el procedimiento de comprobación, si es automática se detecta una
situación que necesite asistencia por lo que desaparece el símbolo “ok” del
indicador de estado y aparece el símbolo “charge-pak” o el símbolo de “llave
inglesa”.

 Comprobar el estado de suministros para cosos de emergencia que se

utilizan en el desfibrilador los cuales permanecen almacenados con el
equipo. es recomendable establecer un calendario local de inspecciones
donde se tenga en cuenta la frecuencia con la que se utiliza el desfibrilador
y si las personas que manejan el equipo están familiarizadas con este.
(Llamosa, Meza Contreras, & Villarreal Castro, 2007) ( Physio-Control, 2009)

CONCLUSIONES
Presenciamos la importancia de realizar pruebas de seguridad eléctrica y de
funcionamiento a un desfibrilador, destacando que, aunque en esta ocasión solo
contaba con monitoreo de ECG, en ocasiones cuenta con SPO2, en donde sale a
relucir la importancia de que el mismo equipo cuente con protección ante descargas
eléctricas generadas por el mismo.
Además de las diferentes normativas aplicadas al diseño y operación del equipo,
donde se identifica el cuidado y especificaciones que conlleva a que su utilización
pueda ser realizada de manera segura.
El funcionamiento de este equipo es complicado ya que se tienen muchas
funciones, diferentes componentes además del mantenimiento y calibración de este
equipo por lo que es fundamental conocer todos estos detalles para realizar un buen
procedimiento u tratamiento al paciente y no arriesgar la vida del paciente o de los
involucrados con este equipo.
El desfibrilador presentado en la clase posee distintos sistemas que permite crear
una terapia integral a fin de brindar seguridad en la descarga al paciente y personal,
además tiene funciones que se adaptan al personal como desfibrilador manual o
DEA.

7
 BIBLIOGRAFÍA
Physio-Control. (enero de 2009). Physio-Control. Obtenido de https://www.physio-
control.com/uploadedFiles/Physio85/Contents/Workplace_and_Community/
Products/CRPlus_IO_3201686-124.pdf
Daneri, P. A. (2008). Electromedicina: Equipos de Diagnostico. Buenos Aires:
HASA.
FQingenieria. (3 de junio de 2014). Niveles de protección contra ingreso polvo y
agua IP. Obtenido de FQ:
https://www.fqingenieria.com/es/conocimiento/niveles-de-proteccion-contra-
ingreso-de-polvo-y-agua-ip-din-en-60529-26
INSTRAMED. (s.f.). información técnica. Obtenido de catalogodelasalud.com:
http://www.catalogodelasalud.com/documenta/contenido/112905/Isis_Catal
ogo.pdf
jimenez, B. (2020). desfibrilador. soyapango: UDB.
KOHDEN, N. (s.f.). manual de servicio Desfibrilador TEC-5500. NIHON KOHDEN.
Llamosa, L. E., Meza Contreras, L., & Villarreal Castro, M. (2007). DISEÑO DE
PROCEDIMIENTOS PARA LA CALIBRACIÓN DE DESFIBRILADORES.
colombia: Universidad Tecnológica de Pereira.
QW. (s.f.). IEC 60601. Obtenido de es.qwe.wiki:
https://es.qwe.wiki/wiki/IEC_60601
Salvavidas. (01 de octubre de 2018). Normativa sobre desfibriladores en
Cantabria. Obtenido de salvavidas.eu:
https://www.salvavidas.eu/desfibriladores/normativas/normativa-
desfibriladores-cantabria