JENNIFER KATHERINE LOPEZ PAEZ

CONTROL PRENATAL:

Control en el video Resolución 3280 de 2018

Alistar los implementos  Asesorar sobre opciones durante el embarazo
Verificar orden de citas  Valorar el estado de salud de la gestante
Empatía con la paciente: llamarla por su  Identificar factores protectores y de riesgo
nombre biológicos y psicosociales
Verificar los datos de la gestante: Nombre,  Detectar tempranamente alteraciones
Edad, nivel educativo  Brindar información en salud
 Establecer el plan integral de cuidado
Valorar antecedente: Valoración integral de la gestante e identificación de
factores de riesgo:
 Antecedentes personales Anamnesis:
 Ginecológicos: métodos de  Antecedentes personales: patológicos,
planificación, por cuanto lo utilizo y quirúrgicos, nutricionales, traumáticos, tóxicos,
porque suspendió, citología hace alérgicos, (medicamentos recibidos, tabaquismo,
cuanto y resultados. alcoholismo, sustancias psicoactivas, exposición
a tóxicos e irradiación y otros), trastornos
 Antecedente obstétrico: formula mentales, signos de alarma y tratamientos
obstétrica y fecha probable de recibidos durante la gestación actual, trombosis
parto, intervalo intergenésico, peso venosa profunda, tromboembolismo y trastornos
hijo anterior, muerte fetal o de hipercoagulabilidad.
neonatal, complicaciones  Antecedentes ginecológicos: indagar edad de
embarazos anteriores la menarquía, patrón de ciclos menstruales,
fecha de las dos últimas menstruaciones,
 Patológicos, farmacológicos, métodos anticonceptivos utilizados y hasta
familiares, alérgicos cuando, antecedente o presencia de flujos
vaginales, infecciones de transmisión sexual
Indagar fecha ultima menstruación: fecha incluyendo el VIH, historia y tratamientos de
confiabilidad, seguridad fecha, regularidad infertilidad. Indagar sobre tamización de cáncer
periodos menstruales, no sangrados de cuello uterino.
mínimos posterior ores, no anticoncepción  Antecedentes obstétricos: total de gestaciones,
hormonal antes fecha. intervalos intergenésicos, abortos, ectópicos,
molas, placenta previa, abruptio, ruptura
Determinar edad gestacional, Fecha prematura de membranas, polihidramnios,
probable parto oligoamnios, retardo en el crecimiento
intrauterino, número de partos, fecha del último,
Determinar si tiene problema o patología si han sido únicos o múltiples, prematuro a
crónica término o prolongado, por vía vaginal o por
Revisar laboratorios cesárea, retención placentaria, infecciones en el
post parto, hemorragia obstétrica que requirió
Entrevista por dominios nanda trasfusión, preeclampsia, eclampsia o síndrome
Embarazo planeado o no, determinar HELLP, número de nacidos vivos o muertos,
factores o conductas de riesgo, trabajo hijos con malformaciones congénitas, muertes
forzoso, antecedentes violencia domestica
“Formando líderes para la construcción de un nuevo paísperinatales
en paz” y causas y peso al nacer.
Universidad de Pamplona
Pamplona - Norte de Santander - Colombia 1
Tels: (7) 5685303 - 5685304 - 5685305 - Fax: 5682750
SC-CER96940 www.unipamplona.edu.co
 o sexual, escolaridad, riesgo obstétrico
 Antecedentes familiares: hipertensión arterial
Indagar el cumplimento de controles crónica, preeclampsia, eclampsia, cardiopatías,
Verificar esquema vacunación diabetes, metabólicas, autoinmunes, infecciosas,
congénitas, epilepsia, trastornos mentales,
Valoración física cefalocaudal: gestaciones múltiples, tuberculosis, neoplasias y
otras.
 Toma talla y peso y registrar en la
graficas  Gestación actual: edad gestacional probable
 Toma signos vitales, registro e (fecha de la última menstruación, altura uterina o
interpretación ecografía obstétrica), presencia o ausencia de
 Examen de mamás movimiento fetales, sintomatología infecciosa
 No valorar genitales a menos que urinaria o cérvico vaginal, cefaleas persistentes,
la paciente refiera molestias edemas progresivos en cara o miembros
 Indagar sobre movimientos del superiores e inferiores, epigastralgia y otros.
bebe Además, indagar signos y síntomas
 Maniobras Leopold gastrointestinales asociados a la gestación:
 Auscultar frecuencia cardiaca fetal nauseas, vómito, epigastralgias y hemorroides.
 Indagar perdidas genitales
Valoración psicosocial: debe incluir la estructura y
 Valorar edemas
dinámica familiar, las redes de apoyo familiar, social y
comunitario, gestación deseada, gestación programada.
Registrar los datos
Indagar o identificar situaciones de vulnerabilidad:
estresores, exclusión social, pobreza, marginalidad, e
Repasar signos alarma de la gestación
indagar sobre su manejo. Se recomienda para el
Registrar datos carné materno
análisis de estas variables utilizar la escala de riesgo
Enviar micronutrientes, laboratorios y
biológico y psicosocial de Herrera y Hurtado
consultas con otros profesionales de ser
necesario.
Recordar la importancia de asistir a  Indagar la exposición a violencias
controles y cursos para la maternidad y  Identificar riesgo de depresión post parto
paternidad.  Indagar a todas las mujeres embarazadas sobre
el uso de alcohol y sustancias psicoactivas.
Examen físico

 Realizar examen físico completo por sistemas:

debe hacerse céfalo caudal incluida la cavidad
bucal, tomar signos vitales: pulso, respiración,
temperatura y tensión arterial.
 Tomar medidas antropométricas: peso, talla,
altura uterina y valorar estado nutricional. Se
debe registrar el índice de masa corporal (IMC) y
con base en este establecer las metas de
ganancia de peso durante la gestación.
 Valoración ginecológica: realizar examen genital
que incluye valoración del cuello, tamaño,
posición uterina y anexos, comprobar la
“Formando líderes para la construcción de un nuevo paísexistencia
en paz” de la gestación, descartar gestación
Universidad de Pamplona
Pamplona - Norte de Santander - Colombia 2
Tels: (7) 5685303 - 5685304 - 5685305 - Fax: 5682750
SC-CER96940 www.unipamplona.edu.co
 extrauterina e investigar patología anexial.
 Valoración obstétrica: número de fetos, situación
y presentación fetal, fetocardia y movimientos
fetales.

Solicitud de exámenes de laboratorio

Valoración del riesgo materno
Plan de cuidado

 Formulación de micronutrientes
 Vacunación
 Información en salud a la gestante
 Se debe indagar por alguna barrera lingüística o
de acceso que impida a la gestante adherencia a
los controles prenatales
 Se deberá proveer desparasitación antihelmíntica
a gestantes en segundo y tercer trimestre de
embarazo que habiten en zonas de alto riesgo.

“Formando líderes para la construcción de un nuevo país en paz”

Universidad de Pamplona
Pamplona - Norte de Santander - Colombia 3
Tels: (7) 5685303 - 5685304 - 5685305 - Fax: 5682750
SC-CER96940 www.unipamplona.edu.co