FACULTAD DE OBSTETRICIA Y ENFERMERÍA

ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

TEMA

ATENCIÓN PRENATAL

PRESENTADO POR:

Tesen Revolledo, Dayanne Lizeth

ASIGNATURA:

SEMIOLOGIA OBTETRICA

DOCENTE:

MARIA ROXANA CUETO GUTIERREZ

LIMA – PERÚ

2022
 Vigilancia y evaluación integral de la gestante y el feto, realizado por el personal
Definición
de salud con el fin de un nacimiento saludable.
Determinar edad gestacional, Detección de enfermedades maternas subclínicas
Término del embarazo
Prevención, diagnostico temprano y tratamiento de las complicaciones del embarazo
con un niño sano y sin
Vigilancia y creciminto de la vitalidad fetal, Disminución de los síntomas y psicoproflilaxis
deterioro de la salud de
Prevención del tétano neonatal, cancér cuello uterino y patología mamaria
la madre.
Promoción de nutrición, Educación para la salud, familia y crianza del RN.
Riesgo: Posibilidad de sufrir un
daño a la salud
Factor de riesgo: Característica
de un individuo, grupo o
población que se exponga aun
riesgo.
Bajo riesgo: Primario; puesto de salud, centro de salud o policlínico; métodos clínicos
y de laboratorio
Evaluación de
riesgo Alto riesgo: Secundario; Centro de salud con especialidades, clínicas de alto riesgo, hospitales regionales;
métodos clínicos y de laboratorio, USG, monitoreo fetal, colposcopia, mamógrafo
Atención Prenatal

perinatal
Muy alto riesgo: Terciario; Hospitales nacionales y centros especializados; Métodos clínicos, electrobioquímicos, equipo
de alta tecnología
Factores
Factor Social, Político, cultural, económico, Apoyo familiar y social, Sistema de salud
escenciales
Precoz: I trimestre: Se inicia lo más temprano posible

Periodico: Mensual (hasta 32ss), quincenal (33-36ss) y semanal (37ss-parto)

Requisitos
Completo: Fomentar, proteger, recuperar y rehabilitar la salud
Amplio: Cubir a las embarazadas para disminuir tasas de morbimortalidad
materna ý perinatal
1era: no menor a 30 min y las siguiente no menores a 20 min
Detectar factorires de reiesgo y a gestante mayor a 35 años se le informa acerca de las malformaciones
Consultas
congénitas
Sumplemento de hierro con ácido fólico y análisis de laboratorio

Frecuencia de Mínimo 6, 2atenciones antes de las 22 semanas, 3era entre las 22 a 24 semanas, 4ta entre las 27 a 29, 5ta entre las
los controles 33 a 35, 6ta entre las 37 a 40 semanas.

Detectar y captar tempranamente para educar, prevenir, intervenir y controlar factores de riesgos psicosociales
Identificación e
inscripción Identificar e inscribirla en el registro de atención prenatal junto al SIS
Ordenar prueba de embarazo si no es certero y Promover la presencia de pareja o familiar
 Definir Realizar en el centro de salud más cercano al domicilio, duración de 30'-40' y cumplir con los
Interrogatorio
estado de objetivos
salud Tomar en cuenta los criterios de la OMS para el control especial, embarazo actual y condiciones médicas
madre-feto
Definir edad
Atención Prenatal

gestacional: Por Detección temprana de complicaciones

regla de naegele
Valoración
Prenatal Anamnesis minuciosa y completa historia clínica
Evaluación integral, interrogar por signos y síntomas de alarma, controlar aumento de peso,
Plan de signos vitales, crecimiento fetal intrauterino, evaluar E.G e indicar suplemento de ácido fólico.
atención
obstetrica A partir de Determinar situación, posición, presentación de fetos, control de LCF, MF e iniciar
continua- las 28 sem estimulación prenatal desde las 20 ss y preparación psicoprofilactica desde 28 ss.
Primer
control A partir de Pelvimetría interna y valoración feto pélvica, determinación del encajamiento fetal, actualizar
las 35 sem exámenes auxiliares, pruebas de bienestar fetal, programar cesárea si es necesario.
Signos de alarma: sangrado vaginal, dolor adominal y náusea y vómito incontrolable.
Delgada: total 14kg
Peso: La adecuada ganancia
Normal: total 11,5kg
materno influye en el peso del
Gruesa: 8,5kg
RN.
Parámetros Embarazo gemelar: 16kg
de la Hipertensión: Sistólica (aumenta en 30 mmHg), 140mmHg; diastólica (aumenta en 15
atención Presión arterial: Se registra en
mmHg), 90mmHg
prenatal cada consulta después de 10
min. Gestante normal: Discreto descenso en el II
trimestre
Segundo y Tercer trimestre

Manejo, vigilancia y tratamiento junto a la hospitalización en caso de hipertensión severa.

12-13ss: útero por encima del pubis
18ss: fondo uterino entre el pubis y el ombligo
Altura Uternia: Mide el tamaño del útero para evaluar el crecimiento
22ss: fondo uterino llega al ombligo
fetal, va desde la sínfisis púbica hasta el fondo del útero.
30ss: a la mitad de la línea xifoumbilical
37ss: alcanza el apéndice xifoides del esternón
Palpación uterina: valorar tamaño uterino y fetal, líquido amniótico, grado de irritabilidad uterina, maniobras de leopold.
Estetoscopio: hacia las 17 sem-20 sem
Doppler: 12 sem
Auscultación de LCF: Signo que junto a los MF permite el diagnóstico clínico de la vida fetal.
Fetoscopio: 17-20 sem
FCF: 120 a 160 latidos/minuto
Tacto Vaginal: Se realiza en la 1era consulta, se evaluará la pelvis y en las últimas semanas se verá modificaciones del cuello e indicios de
trabajo de parto. No hacerlo de manera rutinaria.
Alimentación: Administrar ácido fólico en el I T, ser rica en proteínas, vitaminas y calcio, comer frutas, verduras, carnes, pescado y huevo.
 Sulfato ferroso: 300mg diario desde 4to mes de
gestación, si va despues de las 32 sem se le
administra 600mg diarios
Requerimientos
suplementarios
Ácido fólico: Durante los 3 primeros meses
Calcio: Desde la sem 20
Alimentos rico en fibra y abundante agua
Segundo y tercer trimestre
Aseo Baño diario, aseo bucal, control y tratamiento dental, cuidado de los
corporal pezones y preparación para la lactancia y prohibida ducha vaginal.

Holgado, abrigador, no usar ligas ni corcet que impidan la circulación, brasiere

Vestido
cómodo, zapatos de tacón bajo, tratamiento preventivo de várices.

Realizarlo de manera habitual, evitar ejercicios bruscos, es

Actividad
recomendable las caminatas al aire libre, natación y
física
gimnasia suave.

Preparación para el parto, psíquica de la pareja, mediante ejercicios físicos respecto a la

respiración y relajación en el trabajo de parto, se educa sobre los signos de alarma
acerca del embarazo, parto y puerperio, brinda seguridad y confianza.
Psicoprofilaxis
Signos de alarma: sangrado vaginal, salida líquido por el canal vaginal, cambios en el
aspecto del flujo vaginal, disuria y contracciones uterinas, ausencia de movimientos
fetales, edemas, cefalea.

Disco móvil: Gira sobre un calendario, la flecha roja coincide con el primer día
de la última menstruación, se ubica la fecha correspondiente a la consulta y
resulta la amenorrea en semanas cumplidas.
Gestograma
Disco fijo: si se desconoce la FUR, este permite
estimar la amenorrea con un error conocido a partir
Tecnologías perinatales

d elas medidas ecográficas embrio-fetales.

Mide la altura uterina, controla el crecimiento fetal y

Cinta obstétrica recuerda los patrones para la vigilancia de la salud
materno fetal. Tiene lado anverso y reverso.

Tiene ilustraciones sobre la técnica de auscultación y

Estetoscopio
registros de patrones normales y e desaceleración de la
fetal
FCF a partir 20 ss asociada a las contracciones uterinas.

Dilatometro con plantilla

Verifica el grado de dilatación cervical estima por el tacto vaginal
de poliester
 Control Prenatal
Reenfocado en la población
Tesen Revolledo, Dayanne Lizeth
¿QUÉ ES?
Es la vigilancia y evaluación
integral que se le brinda a la
madre y al feto, trata factores
que los pongan en riesgo; tiene
un enfoque de género e
interculturalidad.
 Como debe ser:
Es cuando la gestante
va por primera vez, Inicio
antes de las 14 semanas,
a un centro de salud. Precoz
HASTA

Periódica
 Periodicidad

Primera Segunda Tercera

Antes de las 14 semanas Entre las 14 -21 semanas Entre las 22 -24 semanas

Cuarta Quinta Sexta

Entre las 25 -32 Entre las 33 -36 Entre las 37 -40
semanas semanas semanas
Integrales

Es una serie de actividades que se realizan

entre la madre y el feto, de amplia cobertura
para cubrir sus necesidades de salud.
 Paquete de
atención Integral
● Historia Clinica Materno perinatal
● Tamizaje VBG
● Realizar examen físico y ginecobstétrico
● Toma PAP
● Análisis de laboratorio
● Tener hasta la segunda ecografía obstétrica
● MOnitoreo materno fetal-3er trimestre
● Visitas domiciliarias
● Vacuna antitetánica y AH1N1
● Administración de suplementos
● Psicoprofilaxis
● Plan de parto
● Completar hasta la segunda evaluación
odontológica
● Completar hasta la 6ta atención prenatal
 Objetivos

Orientar acerca Detección de

Educar sobre la de la nutrición y ITS/VIH y se
identificación de suplementación Detección de informa acerca
signos de con ácido fólico, cáncer de cuello de los métodos
alarma, parto y calcio y hierro. uterino y mama anticonceptivos.
puerperio.
 Objetivos
La gestante se
encuentra
acompañada de su Elaborar plan de
pareja o algún parto
familiar

Tamizaje de Detectar y tratar a

violencia tiempo las
intrafamiliar complicaciones
Signos de alarma en la
gestación
Come 5 veces
verduras y
frutas frescas

Toma 6 a 8 vasos
de agua al día
 Lactancia

Calostro Leche de Leche madura

0-3er día. Líquido
transparente,
transición Más delgada y azulada, su
4to-5to día. Leche calidad es óptima.
amarillento, escaso pero
cremosa-amarillenta y
denso, proporciona
varía día a día.
defensas para prevenir
enfermedades.
Muchas
gracias
Referencia:

1. Maúrtua Blancas N. “ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA Y

COMPLICACIONES OBSTÉTRICAS DURANTE EL PARTO EN
GESTANTES DE 18 A 35 AÑOS EN EL HOSPITAL MARÍA
AUXILIADORA. SAN JUAN DE MIRAFLORES: OCTUBRE 2016 A
MAYO 2017- LIMA.” Universidad Privada Sergio Bernales [Internet] 2018
[acceso 8 de setiembre de 2022] Disponible en:
http://repositorio.upsb.edu.pe/bitstream/UPSB/135/1/Maurtua_N_Tesis.p
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