En el tratamiento de las infecciones debidas a cepas susceptibles de los

siguientes microorganismos: Gramnegativos: H. influenzae, E. coli, P. mirabilis

Indicaciones y N. gonorrhoeae. Grampositivos: Estreptococos (incluyendo Streptococcus
faecalis), D. pneumoniae y estafilococos no productores de penicilinasa. Otros:
Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella
Es una penicilina semisintética (antibiótico betalactámico) que inhibe uno o más
enzimas (a menudo referidos como proteínas fijadoras de penicilinas, PBP) en la
Acción
ruta biosintética de peptidoglicanos bacterianos que forma parte integral del un
compuesto de la pared celular bacteriana.
Por lo general, se toma cada 12 horas (dos veces al día) o cada 8 horas (tres
Dosis veces al día) con o sin alimentos. La duración de su tratamiento depende del tipo
de infección que tenga.
La historia de reacciones alérgicas a las penicilinas o las cefalosporinas debe
considerarse como una contraindicación. Las reacciones de hipersensibilidad
Contraindicaciones cruzada entre las penicilinas y las cefalosporinas se presentan en los pacientes
entre 1% a 16.5%, pero por lo general, los efectos son escasamente significativos
desde el punto de vista clínico.
Durante la terapia se debe considerar la posibilidad de
superinfecciones con patógenos micóticos o bacterianos.
Precauciones
Si ocurre una superinfección, se debe descontinuar la
admi-nistración de AMOXICILINA e instituir la terapia adecuada.
Náusea, vómito y diarrea. Se han reportado erupciones eritematosas
Reacciones
maculopapulares y urticaria. Anemia, trombocitopenia, púrpura trombocitopénica,
secundarias eosinofilia, leucopenia y agranulocitosis.
La actividad bactericida de las penicilinas es antagonizada por los antibióticos
Interacciones bacteriostáticos, como las tetraciclinas, cloranfenicol y los macrólidos; sin embargo,
estas interacciones no suelen ser clínicamente significativas si se respetan las
medicamentosas dosis terapéuticas de cada agente, y se administran con varias horas
de intervalo.
 La administración de aminoglucósidos junto con AMOXICILINA puede disminuir la
efectividad de los primeros, siendo la amikacina el aminoglucósido que menos se
afecta con esta interacción y, por ende, es el agente de elección cuando se requiere
del tratamiento conjunto. Algunos medicamentos como probenecid, fenilbutazona,
ácido acetilsalicílico e indometacina, inhiben la secreción tubular de las penicilinas,
por lo que pueden aumentar el nivel plasmático de las mismas. La cimetidina,
ranitidina y famotidina, pueden aumentar ligeramente el nivel plasmático de
AMOXICILINA

Presentación

Infección bacteriana por cepas resistentes a amoxicilina productoras de ß-

lactamasas: sinusitis bacteriana aguda, otitis media aguda, amigdalitis,
exacerbación aguda de bronquitis crónica, neumonía adquirida en la comunidad,
Indicaciones
cistitis, pielonefritis, de piel y tejidos blandos (celulitis, mordeduras de animales,
abscesos dentales severos con celulitis extendida, de huesos y articulaciones
(osteomielitis), aborto séptico, sepsis pélvica o puerperal, sepsis intra-abdominal
Asociación de penicilina semisintética (bactericida, amplio espectro) y de molécula
Acción inhibidora de ß- lactamasas, transforma en sensibles a amoxicilina a gérmenes
productores de ß- lactamasas.
Las tabletas, tabletas masticables, y suspensión se toman generalmente al
comienzo de una comida cada 8 horas (tres veces al día) o cada 12 horas (dos veces
Dosis
al día). Las tabletas de liberación lenta se toman generalmente con comidas o
bocadillos cada 12 horas (dos veces al día).
Hipersensibilidad a amoxicilina o ác. Clavulánico (las reacciones de
hipersensibilidad pueden progresar a síndrome de Kounis, una reacción alérgica
grave que puede provocar un infarto de miocardio); antecedente de hipersensibilidad
Contraindicaciones
a ß-lactámicos (penicilinas, cefalosporinas, carbapenem, monobactam); antes de
iniciar tto. Investigar reacción alérgica previa. Mononucleosis infecciosa y leucemia
linfoide.
Suspender si aparece: eritema febril generalizado asociado a pústula al iniciar tto.
Precauciones (el uso posterior de amoxicilina estará contraindicado), reacción alérgica, convulsión,
colitis asociada a antibióticos. Pacientes atópicos, alergia grave o asma (mayor
 riesgo de reacción alérgica). Controlar tiempo de protrombina e INR asociado con
anticoagulantes. Sujetos ≥ 60 años. Notificados falsos + en test detección de
Aspergillus (Platelia Bio-Rad). Comp. liberación prolongada (1.000/62,5 mg): no
recomendado en pacientes < 16 años.

Reacciones Náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, candidiasis mucocutánea, etc.

secundarias
Véase Advertencias y precauciones Además:
No administrar con: probenecid, antibióticos bacteriostáticos, disulfiram.
Aumenta probabilidad de reacción alérgica cutánea con: alopurinol.
Interacciones
Puede reducir eficacia de: anticonceptivos orales.
medicamentosas Reduce excreción de: metotrexato, monitorizar nivel sérico por riesgo de toxicidad.
Puede aumentar absorción de: digoxina.
Posible interacción con: micofenolato de mofetilo (monitorizar al paciente).

Presentación

Infecciones de piel y partes blandas, sobre todo en personas con alergias a β-

lactamicos. La clindamicina se ha empleado en el tratamiento de infecciones
Indicaciones
necrosantes de la piel y partes blandas por su capacidad de disminuir su expresión
de toxinas
Antibiótico del grupo de los lincosánidos, derivado de la lincomicina. Su acción es
predominantemente bacteriostática, aunque a dosis elevadas puede ser bactericida.
Acción
Inhibe la síntesis de proteínas uniéndose a las subunidades 50S de los ribosomas
bacterianos y evitando la formación de uniones peptídicas.
La dosis oral de clindamicina (clorhidrato de clindamicina) para adultos es de 150 a
300 mg cada 6 h; en caso de infecciones graves, es de 300 a 600 mg cada 6 h. Los
Dosis
niños deben recibir 8 a 12 mg/kg al día o en caso de infecciones graves, 13 a 25
mg/kg al día.
CLINDAMICINA se encuentra completamente contraindicada en pacientes con
Contraindicaciones antecedentes o historia de reacciones alérgicas a CLINDAMICINA y la lincomicina.
 En pacientes con insuficiencia hepática o renal se requiere ajustar la dosis. Es
posible que CLINDAMICINA desencadene superinfecciones por organismos no
sensibles, incluso cuando se administra por vía vaginal. Debido al riesgo de inducir
colitis seudomembranosa.
La revisión de la literatura sugiere que un subgrupo de pacientes ancianos con
padecimientos severos asociados, pueden tolerar menos la diarrea. Cuando CLIN-
DAMICINA esté indicada para estos pacientes, se les debe vigilar de manera
Precauciones cuidadosa en busca de cambios en la frecuencia de evacuaciones.

CLINDAMICINA se debe prescribir con precaución en personas con historial de

padecimiento gastrointestinal, en particular de colitis o en pacientes atópicos.

Reacciones Náusea, vómitos, sabor desagradable o metálico en la boca, dolor de articulaciones,

dolor al tragar, acidez, parches blancos en la boca, flujo vaginal blanco y espeso.
secundarias
El tratamiento con CLINDAMICINA puede potenciar los efectos de los agentes
Interacciones relajantes musculares no despolarizantes. Puede tener un efecto antagónico con

medicamentosas lincomicina, eritromicina y cloranfenicol. El caolín disminuye la absorción oral de

CLINDAMICINA.

Presentación

Se usa para tratar ciertas infecciones causadas por bacterias, como por ejemplo,
infecciones del tracto respiratorio, incluyendo bronquitis, neumonía, enfermedad de
Indicaciones
los Legionarios (un tipo de infecciones en los pulmones) y tos ferina (tos convulsa;
una infección grave que puede causar tos intensa)
Eritromicina es un antibiótico macrólido, que ejerce su acción antimicrobiana
mediante la unión a la subunidad 50S ribosomal de los microorganismos sensibles
Acción
y mediante la inhibición de la síntesis proteica sin afectar la síntesis de ácidos
nucleicos.
Vía oral: 30-50 mg/kg/día cada 6-12 h. Vía intravenosa: 15-50 mg/kg/día cada 6 h
Dosis (administrada en al menos 1 hora disuelta en SSF). Dosis máxima recomendada: 4
g/día. Tosferina: 50 mg/kg/día cada 6 h durante 14 días.
Contraindicada en pacientes hipersensibles a la base o alguna de sus sales, así
Contraindicaciones
como en personas con enfermedad hepática previa o en quienes se sospeche
 insuficiencia hepática. No se recomienda su empleo durante el embarazo y la
lactancia.
Porfiria. Antecedentes de hepatopatía. Las formas intravenosas contienen alcohol
Precauciones bencílico, extremar precaución en recién nacidos. Neonatos: Se han notificado
casos de estenosis hipertrófica de píloro.
Dolor en la parte superior derecha del estómago, convulsiones, ritmo cardiaco
Reacciones rápido, con palpitaciones o lento, diarrea intensa (heces líquidas o con sangre) que

secundarias pueda ocurrir con o sin fiebre y calambres estomacales (puede ocurrir hasta 2 meses
o más después de su tratamiento).
Rifampicina, rifabutina, teofilina, cafeína: disminución de las concentraciones del
Interacciones
antibiótico. Efavirenz, ritonavir: aumenta los niveles plasmáticos del antibiótico.
medicamentosas Zidovudina: la eritromicina disminuye su concentración sérica.

Presentación

Adultos, tratamiento de: pielonefritis e infecciones complicadas del tracto urinario,

prostatitis bacteriana crónica, cistitis no complicadas, ántrax por inhalación
(tratamiento y profilaxis tras exposición). Tratamiento, cuando los antibacterianos
Indicaciones
recomendados sean inapropiados, de: sinusitis bacteriana aguda, exacerbación
aguda de bronquitis crónica, neumonía adquirida en comunidad, infección
complicada de piel y tejidos blandos.
Levofloxacina inhibe la topoisomerasa IV y la DNA-girasa bacterianas. Estas
Acción topoisomerasas alteran el DNA introduciendo pliegues super helicoidales en el DNA
de doble cadena, facilitando el desenrollado de las cadenas.
Inicial 250 mg Inicial 500 mg
50-20 125 mg/24 h 250 mg/24 h
Dosis
19-10 125 mg/48 h 125 mg/24 h
>10 Hemodiálisis y DPCA 125 mg/48 h 125 mg/24 h
La levofloxacina está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a las
quinolonas. Se han descrito serios efectos secundarios y reacciones anafilácticas
Contraindicaciones
incluso después de la primera dosis de levofloxacina. El fármaco se debe
discontinuar si aparece algún síntoma de hipersensibilidad tal como rash cutáneo.
 La levofloxacina se clasifica dentro de la categoría C de riesgo en el embarazo.
Aunque no se han realizado estudios controlados durante el embarazo. Por lo tanto
Precauciones
la levofloxacina sólo se administrará si los beneficios para la madre superan los
riesgos potenciales para el feto.
Insomnio; cefalea, mareo; diarrea, vómitos, náuseas; aumento de enzimas hepáticas
(ALT/AST, fosfatasa alcalina, GGT). I.V.: flebitis, reacción en el sitio de
Reacciones
administración (dolor, enrojecimiento). Levofloxacino uso sistémico: reacciones
secundarias adversas cutáneas graves, inflamación y rotura de tendones, secreción inadecuada
de hormona antidiurética (SIADH)
Algunos de los fármacos que interfieren con la absorción de levofloxacina son los
Interacciones antiácidos, el sucralfato, el salicilato de magnesio, las multivitaminas o cualquier

medicamentosas medicamento que contenga como excipiente estearato de magnesio. Se desconoce

si el subsalicilato de bismuto interfiere con la biodisponibilidad de la levofloxacina.

Presentación

Antiinflamatorio que sirve para el tratamiento de enfermedades reumáticas agudas,

Indicaciones artritis reumatoidea, espondilitis anquilosante, artrosis, lumbalgia, gota en fase
aguda, inflamación
Acción principal relacionada con la inhibición de la síntesis de prostaglandinas, por
Acción
inactivación reversible, de la enzima ciclooxigenasa.
La dosis de mantenimiento es 100mg/día (2 comprimidos). Resulta adecuada la
Dosis
administración en 2-3 tomas diarias.
Está contraindicado en presencia de úlcera gástrica o intestinal, hipersensibilidad
Contraindicaciones
conocida a la sustancia activa, al metabisulfito y a otros excipientes.
No se debe utilizar en pacientes con patología cardiovascular grave como
Precauciones insuficiencia cardiaca, cardiopatía isquémica, enfermedad arterial periférica o
enfermedad cerebrovascular.
 Reacciones
Diarrea, estreñimiento, distención abdominal, mareos y zumbidos en los oídos
secundarias
Interacciones
Aspirina y antiinflamatorios no esteroides (AINES)
medicamentosas

Presentación

Se usa para reducir la fiebre y aliviar los dolores leves por cefaleas, dolores
Indicaciones musculares, artritis, periodos menstruales, resfriado común; dolor de muelas y dolor
de espalda.
Inhibe la ciclooxigenasa 1 y 2 (COX-1 y COX-2) de forma competitiva y reversible,
Acción
interfiriendo la síntesis de prostaglandinas y tromboxanos.

Dosis Las dosis de seguimiento son de 220 mg cada 8 a 12 horas, según sea necesario

Pueden provocar úlceras, hemorragias o perforaciones en el esófago (conducto

Contraindicaciones
entre la boca y el estómago), el estómago o el intestino.

Precauciones No tomar alrededor o después de las 20 semanas de embarazo

Reacciones Estreñimiento, gases, sed excesiva, dolor de cabeza, mareos, aturdimientos,

secundarias somnolencia, dificultad para conciliar el sueño o mantenerse dormido.

Interacciones El uso de AINE en pacientes que reciben inhibidores de la ECA puede potenciar los

medicamentosas estados de enfermedad renal

Presentación
 Dolor ocasional de intensidad leve o moderada. Por ejemplo, puede aliviarnos
Indicaciones
cuando sufrimos dolor de cabeza, dental, menstrual o, también, si tenemos fiebre.
Su acción consiste en detener la producción del cuerpo de una sustancia que causa
Acción
dolor, fiebre e inflamación.
Dosis máxima 2400 mg/día. Como antipirético o analgésico, se recomiendan 400 mg
Dosis
cada 6-8 horas
Está contraindicado en presencia de: úlceras, sangrado o perforaciones en el
Contraindicaciones
estómago o los intestinos.

Precauciones Si padece una enfermedad grave del hígado o los riñones

Reacciones Diarrea, estreñimiento, distención abdominal, mareos, nerviosismo y zumbidos en

secundarias los oídos

Interacciones Debe ser administrado con precaución en pacientes que están siendo manejados

medicamentosas con derivados de la cumarina

Presentación

Indicaciones Se usa para el alivio a corto plazo del dolor moderadamente intenso

Acción Detiene la producción de una sustancia que causa dolor, fiebre e inflamación.

1 comprimido (10 mg) cada 4 a 6 horas, de acuerdo con la intensidad del dolor, no
Dosis
debiendo sobrepasar los 4 comprimidos al día (40 mg/día)
Contraindicaciones Pueden causar úlceras, hemorragias, o perforaciones en el estómago o el intestino.
Prestar máxima precaución a aquellos pacientes que reciban concomitantemente
Precauciones medicamentos que puedan incrementar el riesgo de ulceración o sangrado
gastrointestinal

Reacciones Estreñimiento, gases, sed excesiva, dolor de cabeza, mareos, aturdimientos,

secundarias somnolencia, dificultad para conciliar el sueño o mantenerse dormido.

Interacciones Dolor de cabeza, mareos, somnolencia, diarrea, estreñimiento, gases, llagas en la

medicamentosas boca y traspiración

 Presentación

está indicado para el tratamiento de los síntomas del dolor leve a moderado y la
Indicaciones
fiebre.
Analgésico y antipirético, inhibidor de la síntesis de prostaglandinas periférica y
Acción
central por acción sobre la ciclooxigenasa.
La dosis diaria recomendada de paracetamol es aproximadamente de 60 mg/kg/día,
Dosis que se reparte en 4-6 tomas diarias, es decir 15 mg/kg cada 6 horas o 10 mg/kg cada
4 horas.
Hipersensibilidad. Debido a que se metaboliza en el hígado, se debe administrar con
Contraindicaciones precaución en pacientes con daño hepático, al igual que en aquellos que están
recibiendo medicamentos hepatotóxicos o que tienen nefropatía
No se debe dar a niños menores de 15 años o con un peso inferior a 50 kilogramos.
Precauciones En general, siempre hay que consultar al médico antes de administrar cualquier tipo
de dosis de paracetamol niños de menos de tres años.
Se ha asociado al desarrollo de neutropenia, agranulocitopenia, pancitopenia y
Reacciones leucopenia. De manera ocasional, también se han reportado náusea, vómito, dolor

secundarias epigástrico, somnolencia, ictericia, anemia hemolítica, daño renal y hepático,

neumonitis, erupciones cutáneas y metahemoglobinemia

Interacciones PARACETAMOL puede disminuir la depuración del busulfán. La carbamacepina

medicamentosas puede aumentar el efecto

Presentación
 MANEJO DE ACCIDENTES
POR HIPOCLORITO

Durante el tratamiento de endodoncia pueden presentar complicaciones con el uso del hipoclorito
de sodio.
Una mala colocación del dique de hule puede provocar que el líquido escape entre en
contacto ya sea con la piel o con la mucosa oral y dependiendo del tiempo de exposición
a la solución puede ocasionar dolor, ardor y enrojecimiento del arca afectada, teniendo
como resultado una quemadura química. La irritación a la conjuntiva del ojo por la falta de
uso de lentes protectores es otra de las complicaciones que pueden provocar severas
quemaduras o ulceraciones en la córnea.
En todas las complicaciones mencionadas, lo primero que se debe hacer es detener el
procedimiento de endodoncia y lavar con abundante agua el área expuesta al irritante

Dolor agudo
Sensación de ardor
Inflamación
Edema en tejidos adyacentes
Sangrado profuso en conducto radicular

Permanecer tranquilos, tanto operador como paciente

Atender rápidamente el dolor y la inflamación que se producen de manera casi inmediata
Se recomienda que el sangrado profuso a través del conducto de la pieza, se debe irrigar
con solución salina para diluir la concentración en los tejidos

1. Anestesiar de manera inmediata

2. Lavar con abundante agua
3. Inyectar infiltrativamente un corticosteroide
Los esteroides ayudarán a minimizar el proceso infamatorio. Es importante tener en cuenta que
se debe esperar un periodo mínimo de 10 minutos después de haber aplicado la solución
anestésica para inyectar el corticosteroide.
De no ser así, se puede presentar una interacción farmacológica entre los dos compuestos
impidiendo su difusión por el torrente sanguíneo, dando como resultado una pérdida de eficacia
del medicamento.
4. Administrar por vía oral un analgésico-antialérgico
5. Para evitar una infección secundaria prescribir un antibiótico (Amoxicilina 500mg, una
capsula c/8hrs por 7 días. En caso de ser alérgico a las penicilinas (Azitromicina 500 mg,
una tableta al día por 3 días.
6. Como recomendación final se indica el uso de compresas frías del lado afectado durante
unas horas después del accidente para disminuir la inflamación y sensación de quemazón