MEDICAMENTOS DEL RECIEN NACIDO

VITAMINA K
Nombre genérico Fitomenadiona

Nombre comercial Vitamina K1

Presentación Ampolla 2mg/0,2 mL y 10mg/1mL

Una dosis de 2 mg por vía oral al nacer o poco después, seguidos de 2

mg al cabo de 4-7 días. Para tratamiento de la enfermedad hemorrágica
Dosis del RN, inicialmente 1 mg por vía intravenosa.

Indicaciones Hemorragias o peligro de hemorragias como resultado de

hipoprotrombinemia severa debida a deficiencia de factores de la
coagulación II, V, VII y X. Para la profilaxis y tratamiento de la enfermedad
hemorrágica del recién nacido.
Contraindicaciones La administración parenteral se asocia a un posible riesgo de kernicterus
en niños prematuros con un peso inferior a 2.5 kg.
Farmacocinética Se absorben en las porciones medias del intestino delgado. La absorción
óptima requiere la presencia de bilis y jugo pancreático
Farmacodinamia La Vitamina K es una dispersión acuosa de vitamina K1 para inyección
intramuscular, posee el mismo tipo y grado de actividad que la vitamina
K natural, la cual se necesita para la producción en el hígado de
protombina activa (factor II), proconvertina (factor VII), tromboplastina
plasmática (factor IX) y Factor de Stuart (factor X).
Reacciones secundarias Existen informes aislados de reacciones anafilácticas tras la
administración parenteral de FITOMENADIONA. En muy raras ocasiones
se ha descrito irritación venosa o flebitis asociada a la administración I.V.
de FITOMENADIONA
Cuidados de enfermería Debe valorarse el tiempo de protrombina tres horas después de la
administración IV y puede repetirse si es necesario. También puede ser
necesaria una transfusión sanguínea.
La solución sólo debe aplicarse si está clara.
Adminístrarla sola.
 PARACETAMOL
Nombre genérico Acetaminofén

Nombre comercial Paracetamol

Presentación Solución oral, solución gotas y tabletas (cada ml de solución tiene 100mg,
cada tableta tiene 500 mg)
Dosis 10 a 15 mg/kg/dosis cada 6 a 8 h VO; 20 a 25 mg/kg/dosis cada 6 a 8 h
VR; 10 mg/kg/dosis IV
Indicaciones
Contraindicaciones Insuficiencia hepática grave, hepatitis vírica, hipersensibilidad
Actúa a nivel central con aumento del umbral al dolor; inhibe la
Farmacocinética ciclooxigenasa en el SNC. Los efectos antipiréticos bloquean el pirógeno
endógeno en el centro hipotalámico e inhibe las síntesis de las
prostaglandinas. Se absorbe en el tubo digestivo y se elimina por el riñón.
Farmacodinamia El paracetamol puede actuar predominantemente inhibiendo la síntesis
de prostaglandinas a nivel del sistema nervioso central y en menor grado
bloqueando la generación del impulso doloroso a nivel del sistema
periférico. La acción periférica puede deberse también a la inhibición de
la síntesis de prostaglandinas o a la inhibición de la síntesis o de la acción
de otras sustancias que sensibilizan los nociceptores ante estímulos
mecánicos o químicos, produce el efecto antipirético actuando a nivel
central sobre el centro hipotalámico regulador de la temperatura, para
producir una vasodilatación periférica que da lugar a un aumento de
sudoración y de flujo de sangre en la piel y pérdida de calor. La acción a
nivel central probablemente está relacionada con la inhibición de síntesis
de prostaglandinas en el hipotálamo.
Reacciones secundarias Sólo ante dosis elevadas o > 48 horas de uso terapéutico. Rash, fiebre,
citopenias, agitación, prurito, hipoalbuminemia, hipomagnesemia,
hipopotasemia, estreñimiento, diarrea, oliguria
Cuidados de enfermería Detectar signos de dolor en el paciente., Control de temperatura.
Observar signos de toxicidad, Aplicar IV en 30 min.
 CLORANFENICOL
Nombre genérico Chloromycetin

Nombre comercial Cloranfenicol

Presentación Frasco ámpula: 1 g; gotas óticas/oculares: 0.5%; ungüento

oftálmico: 1%.
Dosis 50 a 100 mg/kg/día IM o IV en dosis divididas cada seis horas.

Indicaciones Está indicado para el tratamiento de las infecciones externas del ojo y/o
de sus anexos que afectan párpados, conjuntiva y/o córnea, causadas
por microorganismos sensibles a los componentes de la fórmula, como:
conjuntivitis, blefaritis, queratitis, queratoconjuntivitis, blefaroconjuntivitis,
etc
Contraindicaciones Hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes de la
fórmula.
Farmacocinética El cloranfenicol libre se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal.
Una única dosis oral de 1 g produce concentraciones pico en plasma de
aproximadamente 11 mg/ml dentro de 1-3 horas. La administración
repetida eleva las concentraciones máximas.
Farmacodinamia El cloranfenicol usualmente es bacteriostático, pero puede ser bactericida
en altas concentraciones contra microorganismos más sensibles, tales
como H. influenzae y S. pneumoniae. La actividad antibiótica parece el
resultado de la inhibición de la síntesis de proteínas de las células
bacterianas.
Reacciones secundarias Inflamación y necrosis tisular si extravasación. Somnolencia.
Convulsiones si niveles tóxicos. Reacciones de hipersensibilidad.
En el prematuro y en el recién nacido se han presentado
intoxicaciones que se manifiestan en forma de signos y síntomas
denominadas en conjunto como “síndrome del niño gris”
Cuidados de enfermería Conservar el medicamento en una temperatura ambiente a no más
de 30 °C
 VITAMINA A
Nombre genérico Retinol, Vitamina A

Nombre comercial Auxina A, Masiva, Biominol

Presentación Cápsula de 200 000 UI, es decir aproximadamente 8 gotas

(1 gota = 25 000 UI)
Requerimientos diarios recomendados (RDA): vía oral.
Edad < 6 meses: 400 mcg de retinol = 1.332 UI
Dosis
Suplemento dietético: vía oral
< 6 m: 1.500 UI /día.
Indicaciones Tratamiento y profilaxis de la deficiencia de vitamina A.
Vía tópica: alivio local sintomático de la irritación de la mucosa,
tratamiento de grietas cutáneas
Contraindicaciones Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes
Hipervitaminosis A
Farmacocinética Se absorbe fácil en el tracto gastrointestinal, la absorción del retinol
requiere sales biliares, lipasa pancreática, proteína y grasa de la
dieta. El exceso no absorbido se excreta por las heces.
Las preparaciones miscibles en agua se absorben. Menos de 5 %
se une a las lipoproteínas en sangre (normal); puede llegar hasta
65 % cuando el almacén hepático está saturado debido a la
ingestión excesiva. Almacenamiento hepático, aproximadamente
las necesidades para 2 años en adultos, pequeñas cantidades en
riñón y pulmón. Metabolismo hepático. Eliminación fecal y renal.
Farmacodinamia Es esencial para el funcionamiento normal de la retina; en forma de
retinal se cambia con la opsina (pigmento rojo de la retina) para
formar rodopsina (púrpura visual) que es necesaria para la
adaptación visual en la oscuridad. Otras formas (retinol, ácido
retinóico) son necesarias para el crecimiento de los huesos, la
función testicular y ovárica, el desarrollo del embrión, y para regular
el crecimiento y la diferenciación de los tejidos epiteliales; puede
actuar como cofactor en reacciones bioquímicas.
Reacciones secundarias Abombamiento de la fontanela, hepatomegalia, edema, lesiones
mucocutáneas, dolor a la palpación de los huesos.
Cuidados de enfermería Vigilar sobre la aparición de efectos adversos.
 VITAMINA C
Nombre genérico Ácido ascórbico

Nombre comercial Vitamina C

Presentación Ampolletas: 100 mg/mL; tabletas: 250 mg, 500 mg, 1 g;

polvo: 1 g/g, 826 mg/g (como ascorbato de calcio).
Dosis 25 a 30 mg/día en prematuros hasta 59 mg/día.

Indicaciones Favorecimiento de la cicatrización de las heridas y las fracturas

durante periodos con aumento de requerimientos que no pueden
cubrirse a partir del consumo dietético ordinario
Contraindicaciones Hipersensibilidad al ácido ascórbico, Pacientes que
sufren nefrolitiasis o historia de nefrolitiasis, Hiperoxaluria
Pacientes con insuficiencia renal grave o fallo
renal. Hemocromatosis
Farmacocinética Absorción:
Tras su administración oral, la vitamina C es absorbida
principalmente en la parte superior del intestino delgado a través de
transporte activo sodio-dependiente.
Distribución:
Se distribuye ampliamente en los tejidos encontrándose
concentraciones más altas en hígado, leucocitos, plaquetas, tejidos
glandulares y cristalino.
Metabolismo:
La vitamina C se metaboliza en el hígado parcialmente a ácido
dehidroascórbico en un proceso reversible; también puede ser
transformado en metabolitos inactivos como derivados sulfatados o
combinados con oxalato y otros productos
Farmacodinamia La Vitamina C (ácido ascórbico) es una importante vitamina
hidrosoluble, antioxidante. El ácido ascórbico es un poderoso
agente reductor que sirve para proteger el lecho de la membrana
capilar. La vitamina C es necesaria para la biosíntesis de
hidroxiprolina, un precursor de colágeno, osteoides y dentina.
Las funciones biológicas del ácido ascórbico están basadas en su
capacidad para proporcionar equivalentes reductores para varias
reacciones de oxidación-reducción; puede reducir la mayoría de las
más relevantes especies reactivas con el oxígeno.
Reacciones secundarias Diarrea, cálculos renales, TVP, hipercolesterolemia
Cuidados de enfermería Vigilar sobre la aparición de efectos adversos.
 VITAMINA D
Nombre genérico Vitamina D

Nombre comercial Calcitriol

Presentación Comprimidos circulares, de unos 19 mm de diámetro, de color
blanco o casi blanco, con olor y sabor característicos, marcados con
una “D” en una de sus caras.
Dosis Los niños deben recibir suplementos de vitamina D al menos hasta
los 12 meses de edad a una dosis de 400 UI/día

Indicaciones Tratamiento y prevención de estados con deficiencia de vitamina D,

que incluyen los asociados con malabsorción, hipocalcemia,
hipoparatiroidismo y trastornos metabólicos.
Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los
Contraindicaciones excipientes incluidos en la sección 6.1. Hipercalcemia o
hipercalciuria. - Litiasis cálcica. - Este medicamento contiene aceite
de soja. No debe utilizarse en caso de alergia al cacahuete o a la
soja.
Farmacocinética La vitamina D de la dieta se absorbe por el tracto gastrointestinal en
presencia de las sales biliares, e inicialmente se integra en los
quilomicrones, que la transfieren lentamente a la proteína
transportadora de vitamina D en el suero. La absorción de los
quilomicrones en los tejidos adiposo y muscular, provoca la
absorción de vitamina D en dichos tejidos
Farmacodinamia Interviene en la regulación del metabolismo del calcio y del fósforo
aumentando la absorción del calcio y fosfato a través del tracto
gastrointestinal. Una deficiencia grave de vitamina D puede producir
raquitismo u osteomalacia.
Reacciones secundarias Hipercalcemia (signos tempranos: náuseas, vómitos, resequedad
bucal, sabor metálico, estreñimiento, cefalea, somnolencia,
debilidad muscular, dolor muscular y óseo.
Cuidados de enfermería Vigilar a intervalos regulares las concentraciones séricas de calcio
y fosfato (dos veces por semana al iniciar el tratamiento con
calcitriol).
 SULFATO FERROSO
Nombre genérico Sulfato ferroso heptahidratado

Nombre comercial sulfato ferroso

Presentación Cada ml de solución oral contiene 125 mg

Dosis En neonatos pretérmino (<37 semanas de edad gestacional)

alimentados con leche materna: 2 mg/kg/día de hierro elemental
dividido cada 12-24 horas; comenzar a las 4-8 semanas del
nacimiento (dosis máxima: 15 mg/día) Los recién
nacidos pretérminos con PRN < 1.000 gr pueden necesitar 4
mg/kg/día.
Indicaciones Prevención y tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro.

Contraindicaciones Hipersensibilidad al principio activo. Hepatitis aguda.

Hemosiderosis o hemocromatosis. Anemias no ferroprivas. Úlcera
péptica, enteritis -regional, colitis ulcerativa, gastritis.
Farmacocinética el hierro se absorbe casi en su totalidad en el duodeno y yeyuno, de
forma variable dependiendo de distintos factores: cantidad
administrada, régimen dietético y reservorio de hierro en el
organismo. En personas con deficiencia de hierro se absorbe 15 a
30% de la dosis suministrada, y si no hay deficiencia la absorción
es de 3 a 10%.
Farmacodinamia El hierro es un nutriente mineral esencial que tiene un papel
fisiológico clave y es necesario para muchas funciones, tales como
el transporte de oxígeno, la producción de ATP, la síntesis de ADN
y el transporte de electrones. Mecanismo de acción Como átomo
central del grupo hemo, el hierro es un componente de la
hemoglobina y es también esencial para la eritropoyesis
Reacciones secundarias RNPT en crecimiento: no comenzar hierro hasta que se aporte
vitamina E con la dieta (riesgo de hemólisis por hierro).
Estreñimiento, heces negras, náuseas, letargia, hipotensión,
erosión de mucosa gástrica.
Cuidados de enfermería Suministrar alejado de los alimentos (fórmula), ya que disminuyen
la absorción del hierro (hasta 40 a 50%) debido a la formación de
complejos poco solubles
 AMPICILINA
Nombre genérico Ampicilina

Nombre comercial Binotal, Expicin, Penbritin, Pentrexyl

Presentación frascos de 125, 250, 500 mg; 1 y 2 g

Dosis 25-50 mg/kg/dosis, IV lenta o IM.

Indicaciones antibiótico útil contra estreptococo del grupo B, Listeria

monocytogenes y cepas sensibles de E. coli
Contraindicaciones Pacientes alérgicos a las penicilinas o cefalosporinas

Farmacocinética La ampicilina se puede administrar oral y parenteralmente.

Aproximadamente el 30-55% de la dosis se absorbe, una cantidad
mucho menor que la de la amoxicilina. Las concentraciones
máximas se obtienen a las 1-2 horas después de una dosis i.m. Los
alimentos inhiben la absorción de la ampicilina, por lo que el
antibiótico se debe administrar una horas antes o dos horas
después de las comidas
Farmacodinamia Actúan inhibiendo la última étapa de la síntesis de la pared celular
bacteriana uniéndose a unas proteínas específicas llamadas PBPs
(Penicillin-Binding Proteins) localizadas en la pared celular.
Reacciones secundarias Excitación SNC y convulsiones en dosis muy altas.
Trastornos hematológicos en tratamientos prolongados
Cuidados de enfermería Vigilar presencia de eritema multiforme. Monitorear signos vitales.
 AMIKACINA
Nombre genérico sulfato de amikacina

Nombre comercial amikacina

Presentación frascos de 100 mg y frascos de 500 mg

Dosis Se debe calcular tomando como base el peso del paciente antes del
tratamiento
Indicaciones Infección por BGN resistentes a otros aminoglucósidos (uso
restringido). Generalmente asociado a un betalactámico.
Contraindicaciones La historia de hipersensibilidad al sulfato de AMIKACINA es una
contraindicación para su empleo. En pacientes con una historia de
hipersensibilidad o de reacciones tóxicas severas a los
aminoglucósidos, puede contrain-dicarse el uso de cualquier otro
aminoglucósido, debido a la sensibilidad cruzada con este tipo de
medicamentos
Farmacocinética La amikacina se absorbe rápidamente trás la administración
intramuscular. En adultos con función renal normal, a la hora de la
inyección intramuscular de 250 mg (3.7 mg/Kg), 375 mg (5 mg/Kg)
y 500 mg (7.5 mg/Kg), las concentraciones séricas máximas son de
12, 16 y 21 mg/ml, respectivamente.
Farmacodinamia El mecanismo de acción de amikacina se debe a su capacidad de
penetrar en la bacteria y unirse a las subunidades 30S y 50S de los
ribosomas inhibiendo la síntesis proteica. También induce falsas
lecturas del código genético con la producción de proteínas no
funcionales, ya que provoca la incorporación de aminoácidos en una
secuencia equivocada de la cadena polipeptídica
Reacciones secundarias Disfunción tubular renal: ↑ pérdidas urinarias de Na, Ca y Mg.
Ototoxicidad (cuidado asociaciones). Aumento de la acción de
bloqueantes neuromusculares
Cuidados de enfermería Cuando se administra como bolo IV la concentración sérica se eleva
a rangos tóxicos pero cae de inmediato, no ha sido establecida la
seguridad de este método de administración.
 ADRENALINA
Nombre genérico Epinefrina

Nombre comercial Adrenalina b braun / adrenalina level

Presentación Solución inyectable.

Solución acuosa transparente y ligeramente amarillenta.
IV o intracardíaco: 0.1-0.3 mL/kg (0.01-0.03 mg/kg) de la
concentración 1:10.000, en bolo. ET: dosis más alta, de 0.3 a 1
Dosis mL/kg (0.03-0.1 mg/kg) de la concentración 1:10.000, seguido por 1
mL de SSF
Indicaciones colapso cardiovascular agudo, uso breve para insuficiencia cardiaca
resistente al manejo con otros agentes. En lactantes mayores se
utiliza por vía subcutánea para aliviar el broncoespasmo
Contraindicaciones No hay contraindicaciones absolutas para el uso de adrenalina en
una situación de riesgo vital. La adrenalina parenteral estaría
contraindicada en el caso de la hipertensión arterial, el
hipertiroidismo, el glaucoma de ángulo estrecho, los pacientes con
lesiones orgánicas cerebrales, durante el parto, la insuficiencia
cardiaca y la insuficiencia coronaria.
Farmacocinética las dosis orales se metabolizan con rapidez en las vías
gastrointestinales y el hígado.
Farmacodinamia Estimula el sistema nervioso simpático (receptores alfa y ß),
aumentando de esa forma la frecuencia cardiaca, gasto cardíaco y
circulación coronaria. Mediante su acción sobre los receptores ß de
la musculatura lisa bronquial, la adrenalina provoca una relajación
de esta musculatura, lo que alivia sibilancias y disnea.
Reacciones secundarias Cardiovasculares: palidez, taquicardia, hipertensión, incremento del
consumo de oxígeno miocárdico, arritmias y muerte súbita.
Cuidados de enfermería Mantener monitoreado al paciente haciendo énfasis en la frecuencia
cardiaca y presión arterial. • Instalar electrodos, para observar el
trazo QRS
 TEOFELINA
Nombre genérico Teofilina.

Nombre comercial Teolong/ Teolixir

Presentación elixifilin 27 mg/5 ml, solución oral, eufilina venosa 200 mg/10 ml
solución inyectable
Dosis lactante de 6 meses-1 año: 12-18 mg/Kg/día, niño de 1-9 a. 20-24
mg/Kg/día
Indicaciones Profilaxis y tratamiento. del broncoespasmo reversible asociado a
la bronquitis crónica o el enfisema y asma bronquial
Contraindicaciones Hipersensibilidad a bases xánticas; taquiarritmia aguda; infarto de
miocardio reciente; niños < 6 meses.
Farmacocinética se puede administrar por vía oral e intravenosa. Por vía oral, se
absorbe bastante bien. Las formulaciones "regulares" producen
unas concentraciones plasmáticas máximas a los 60 minutos
aproximadamente. Las formulaciones en solución o suspensión se
absorben más rápidamente.
Farmacodinamia es un inotrópico positivo, aumenta el gasto cardíaco y estimula la
diuresis. Otros efectos extrapulmonares de la teofilina son los
estimulantes sobre el sistema nervioso central, el aumento de la
contractilidad del diafragma y la inhibición de las prostaglandinas.
Reacciones secundarias molestia estomacal, dolor de cabeza, diarrea, intranquilidad,
insomnio, irritabilidad
Cuidados de enfermería vigilancia de los signos vitales, de su respuesta terapéutica
 AMINOFILINA
Nombre genérico
Nombre comercial Aminofilina.

Presentación Ampolleta con 250 mg

Carga: 8 mg/kg VO ó IV en 30 -60 min. Mantenimiento: 1.5-3
mg/kg/8-12h, VO ó IV lenta (comenzar a las 8- 12h de la dosis de
Dosis carga). En RNPT el cambio de aminofilina IV a teofilina VO no
requiere ajuste de dosis
Indicaciones Tratamiento de la apnea neonatal (incluyendo la postextubación,
postanestesia y la inducida por PG E1). Broncodilatador. Puede
mejorar la función respiratoria.
Contraindicaciones hipersensibilidad y está contraindicada en la administración
concomitante con derivados de las xantinas.
Farmacocinética Actúa principalmente como broncodilatador y relajante del músculo
liso, además, presenta otras actividades típicas de los derivados de
las xantinas, como: vasodilatador coronario, estimulante cardiaco,
diuresis, estimulante cerebral y estimulante del músculo liso. Se
alcanzan efectivas concentraciones de aminofilina en sangre y un
rápido efecto después de la administración intravenosa
Farmacodinamia La difusión de aminofilina a través del cuerpo es muy amplia pero
no incluye el paso a los eritrocitos; es eliminada en condiciones de
experimentación por perfusión a través del hígado y en
consecuencia principalmente degradado en este órgano in vivo.
Reacciones secundarias Irritación digestiva, Hiperglucemia,Irritabilidad e insomnio
Calcificaciones renales (junto con furosemida y/o dexametasona)
Cuidados de enfermería conservar a temperatura ambiente a no mas de 30 °C y en lugar
seco